（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）已結婚六年的38歲陳小姐，月經時而規律時而亂經，因有預孕計畫，所以規律的測量基礎體溫，計算排卵期，但肚皮一直沒有傳來好消息，家人的期待與工作造成極大的心理壓力，平時上班忙碌飲食不均衡，導致月經的經血量變的很少且顏色較深，或突然來一次量很大的月經，月經的週期常無法預測，基礎體溫也沒有明顯的高低溫出現，至婦產科檢查沒有任何異狀，於是求助中醫，中醫師推測因內分泌失調造成的「無排卵性月經」，經過中藥與針灸半年的努力奮鬥，月經變的規律且於近期生下一個可愛的小寶寶。雌激素與黃體素影響女性月經週期與運作臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，一般正常的婦女，月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素estrogen，而排卵後分泌黃體素progesterone。子宮內膜受到這兩種激素作用，會出現增生期和分泌期的變化，當兩種激素水平下降，子宮內膜失去激素的支援就發生壞死，剝脫出血，即月經來潮。然而，現代人因生活型態飲食與壓力，導致女性有亂經現象，可能引起無排卵性月經導致不孕，這時月經出血型態可能是天數很短或是很少只有深褐色分泌物的感覺，這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素estrogen持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量的月經，少到可能只需要用一片衛生棉或護墊而已，然後因為內膜持續增厚，再過幾個月月經的量又會突然爆大量到止不住的感覺，這通常與身體的黃體素progesterone不足有關係，身體沒有產生足夠的黃體素所以沒有高溫期跟排卵的狀況，所以造成長期不孕的結果，這通常發生在腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的女性朋友身上。中醫觀點　氣血通暢才能穩定內分泌周宗翰醫師解釋中醫認為排卵屬腎精滋長的基礎，沖任經脈氣血通暢則女性的內分泌才會穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經導致不孕，最重要的就是調氣與調血，在西醫的觀點來看，就是穩定生殖內分泌軸，這是中醫的強項。依個人體質用藥　平常可多按揉調節內分泌的穴道除了氣與血的問題之外，身體的水分調節也是一個非常重要的關鍵，藉由辯證論治依個人體質不同去使用補氣、理血、化瘀、去痰濕，補腎的中藥可以有助於身體排卵的穩定，有可以改善卵子的品質，而中醫的很多穴道有有助於調節身體的內分泌系統，使用針灸來處理奇經八脈調身體的陰陽，如衝脈有病可取脾經之公孫穴。陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等等……所以平時可以多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣，後谿穴等。4大好孕重點提醒養成好孕體質需從日常生活做起，中醫師提出4大好孕重點提醒：1.作息正常減少熬夜，照著經絡循行的時間作息是養生的根本，晚上11點前入睡，身體內分泌穩定與中醫的肝膽經息息相關，23:00-01:00是膽經、肝經的運行時間，因此晚上11點前應入睡，內分泌、經期才會跟著正常。2.一週運動至少3次，以快走、慢跑、有氧體操能提升心肺功能的運動類型效果最好；必須運動到有流汗的程度，一週3～4次，一次30分鐘，再視個人體能慢慢增加，可幫助全身氣血循環更順暢。3.均衡飲食，不要胡亂吃補，無排卵不代表依定是腎虛，所以千位不要胡亂自行服中藥，也不可以胡亂減重，快速或是節食減重容易導致內分泌混亂，月經失調甚至不排卵，要特別注意適量吃各種食物，均衡飲食4.心情調適最重要，「調暢情志」，透過肝的疏泄功能，肝調和了情緒。中醫認為情緒健康有賴氣血的和暢，藉著肝的疏泄，氣機便能保持流暢，即可保持良好的心理狀態、心情也會舒暢起來，才有健康的生理周期。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）31歲的陳小姐是個虔誠的基督教徒，堅守教理，認為婚前不可有性行為，因此即使交過男友仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫，腹部超音波檢查發現，子宮內膜有多顆息肉，必須透過手術切除息肉組織，但手術可能導致處女膜破裂，陳小姐明白告知醫師自身困擾之處，與醫師討論能否有兩全其美的治療方法，能夠徹底清除子宮內膜息肉，同時又能不損及處女膜的完整性。經評估後，陳小姐選擇「子宮鏡冷刀息肉切除手術」，由於手術器械細長，可單次深入子宮腔，有效清除息肉還能保留處女膜。電燒刀易造成子宮內膜受傷郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主，透過導電發出超高熱能，達到「熱切割」效果，若以鋤頭挖土來比喻電燒刀手術的粗魯，他說鋤頭往下一挖，很難控制挖掘深度，掘到土石散落旁邊，恐影響下一次的挖掘。簡單來說，執行電燒刀時，一不小心就會挖得太深，傷及內膜。此外，電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時，必須進出多次以清除切下的組織，時間較久，傷口較大，復原時間也較久。林大欽部長進一步說明，8成電燒刀屬於單極電刀，在執行手術過程中，須持續將葡萄糖水或蒸餾水灌注在子宮腔內，但這些液體進入身體後，容易讓病患因為缺乏電解質而導致電解質不平衡，嚴重時可能引發水中毒、譫望現象，昏迷、神智不清。再者，在執行電燒刀過程中，最怕病患身體突然晃動，就會危及正常組織，造成子宮穿孔破裂，術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率增加。速潔刀　可安全精準去除息肉相較之下，子宮鏡冷刀息肉切除手術（也稱為速潔刀）就來得安全，林大欽部長說，速潔刀就像是男生專用的電動刮鬍刀，鬍子就像是子宮內膜息肉，而肌膚就是底層的子宮內膜，透過速潔刀就能安全地且精準地去除息肉，保留內膜的基底層，不會傷及子宮內膜。最後順利清除好幾顆的子宮內膜息肉，最大的1顆近2公分大，大小有如鵪鶉蛋。速潔刀粗如筆芯　處女也可保留觸女膜速潔刀屬於物理性手術，被刮下來的息肉組織立即被抽走。電燒刀為一種導電的電刀，許多組織散落在病灶附近，必須多次清除以執行手術，因此對子宮內膜造成較大的傷害。且速潔刀體積小，略粗於原子筆的筆芯，如果患者為處女，細長的速潔刀能穿過處女膜，沿著子宮頸至子宮腔，在手術過程中，僅約2至3成機率需要子宮頸擴張。反觀傳統電燒刀直徑約1公分，如果為處女患者，手術器械在進入子宮頸之前，就有可能會弄破處女膜。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）媽媽帶著一年半沒回診的阿義，一臉無奈的表示「阿義做什麼都不專心，連爸爸在家盯著寫功課都要摸上好半天」，話沒講完阿義已忍不住插嘴，於是媽媽繼續表示「他就是這樣講不聽，老師現在整天都抱怨他愛頂嘴罵人，我也覺得他狀況越來越差，所以想再讓他重新吃藥…」，阿義不斷反駁，於是診間出現緊繃又沒共識的尷尬氣氛。費盡心力釐清問題，這才發現原來是媽媽私自幫阿義停藥一年，但最近的情況實在是令家人招架不住才再次回診。阿義的媽媽表示「他吃了藥實在是進步很多，但是我去年就是看他吃了藥以後，正餐都不好好吃，想說是會不會是藥物副作用，旁邊的老師跟長輩也一直跟我說小孩子吃太多藥不好，所以我一開始是讓他週末停藥的。沒想到他吃藥習慣越來越鬆散，也沒好好吃飯，反而是零食吃一大堆，跟他講了他卻說是吃不下飯才亂吃東西，已經本末倒置了，現在要進青春期又越來越叛逆，大家卻又怪我不會教，唉…」臺北市立聯合醫院中興院區精神科蔣立德醫師指出，有些和阿義媽媽一樣，認為注意力不足過動症（ADHD）的孩童吃了藥已有明顯的療效，但仍然因為各種原因與考量，最後選擇了自行停藥觀察。類似的案例，成為兒童青少年精神科診間，不時就會遇到的棘手狀況。ADHD屬先天的神經發展疾病　勿私自停藥蔣立德醫師表示，過去對於ADHD的藥物治療，有所謂「藥物假期」這樣的選項，也就是可以考慮在放假期間停用藥物觀察看看。但近年來，ADHD已經被明確認定是「先天的神經發展疾病」，除了大腦多巴胺的傳導異常以外，這幾年的研究也都發現在腦部發展上也有明顯落後。而若能越早評估並接受規律治療，病人都有不錯的預後。加上研究顯示藥物治療除了改善症狀以外，也同時降低了車禍與其他意外發生率、毒品使用率、甚至自殺風險等，因此除非有特殊狀況，否則藥物假期的治療模式，是越來越不被建議了。畢竟ADHD的症狀，不是只在學習中出現，而且在日常生活的行為上也會造成不同程度的干擾。在重新完整的評估後，又另外花時間處理了阿義的盛怒，好說歹說讓他接受重新服藥治療的選擇。一個月後看到阿義在行為上的進步，這回他跟媽媽是笑著走進診間，在這樣的歷程後，相信他們能記住這次的經驗，別再重蹈覆轍了。蔣立德醫師指出，在開始接受治療後，除了規律服藥以外，放開心來與醫師討論藥物治療模式與各種不同的想法，是非常重要的。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）為了促進國人口腔健康，衛生福利部在六月召開食品衛生安全與營養諮詢會議，研擬開放氟化鉀、氟化鈉食鹽於學校營養午餐使用，藉此降低國人齲齒（即蛀牙）盛行率。蛀牙是兒童口腔最常見的疾病，5歲以下兒童確實無法做到正確潔牙，適量使用微量加氟食鹽，能讓齲齒預防更普及，也大幅降低蛀牙發生率，除此之外也能選擇改變生活習慣，幫助孩子降低蛀牙的機率，跟蛀牙說掰掰。國外研究顯示　食鹽加氟的齲齒預防率可達50%至70%為了讓寶貝孩子們擁有良好的口腔健康，有些家長會定期帶孩子到牙科塗氟，有些會使用含氟牙膏、含氟漱口水或讓孩子服用氟錠等方法，期望可以預防牙齒蛀牙。南投醫院蔡玉思營養師表示，氟化物具防齲之效果。加氟食鹽是指將氟化物加入食鹽以適量供氟，達到預防齲齒的目的，和飲水加氟相比，成本較低、較無爭議性，且是經歐盟、世界衛生組織認同的做法。目前我國僅開放以小包裝家庭食用鹽加氟，氟離子限量為200ppm以下，味道和一般食鹽差不多，但民眾也不必為了預防蛀牙吃太多氟鹽，反而會影響健康。勿同時大量攝取氟量高食物與氟錠　避免氟過量該會議的與會委員也有提到過量攝取氟化物，可能增加骨折風險、對智力產生不良影響，因此建議需要強調使用規範，避免氟過量問題。例如提醒民眾在食用氟鹽後，盡量避免食用其他含氟量較高的食物（例如茶葉、堅果類）或停止使用氟錠。牙科曾光暉主任則提醒小朋友，在飲食後應確實刷牙，而學齡前的孩童，建議能戒掉奶瓶，改由杯子喝牛奶。如果小朋友睡前喝牛奶，曾主任提醒喝完乳製品後應刷牙再入睡，若邊喝奶邊睡覺，很容易會有奶瓶性蛀牙。且甜食攝取要節制別過量，盡量避免碳酸飲料，氟鹽、含氟自來水、含氟牙膏、含氟漱口水等產品對於蛀牙雖有防治的效果，但倘若飲食習慣及生活習慣沒有改變的話，仍有蛀牙風險的。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「忙翻了！」逃也逃不掉，不管你問誰，家人、朋友、同事、退休人士，不只身邊的人一個個都「忙翻了」，連你自己也不例外。這就是為什麼我們把腰瘦飲食法設計得容易遵循，執行起來又很簡單的原因。如果你對這套飲食法很陌生，以下是腰瘦法則一覽表。這套飲食方案將剷平你的小腹，關掉你的肥胖基因，幫助你當一輩子的瘦子。（如果你想來個加強版的腰瘦法，請參閱第12章。）主題：餐數法則：每天吃三頓正餐、一頓點心，並喝一杯腰瘦蔬果蛋白飲。主題：腰瘦食物法則：每一頓正餐和點心皆以九大類腰瘦食物打造而成，每一種食物皆根據微量營養素成分精心挑選。每一頓正餐和點心都要有來自以下這些來源的蛋白質、纖維和健康脂肪：• 腰瘦蔬果蛋白飲• 雞蛋• 紅色水果• 橄欖油和其他健康油品• 豆類、米飯、燕麥和其他健康纖維• 額外補充的植物性蛋白質• 綠葉蔬菜、綠茶和鮮豔的蔬菜• 瘦肉和魚肉• 你最愛的辛香料和調味料（薑、肉桂，甚或巧克力）主題：分量法則：多數節食法都以控制熱量的攝取為主，相形之下，腰瘦法著重於將關鍵營養素的攝取量最大化。當你吃的是蛋白質、纖維和健康脂肪，飲食當中的垃圾食物就會自然而然被排擠掉，你的飢餓感和卡路里攝取量也會自然地受到控制。主題：祕密武器法則：蔬果蛋白飲。你會在本書看到一些蔬果飲配方，《腰瘦蔬果蛋白飲》（Zero Belly Smoothies）一書中更收錄了一百多道配方。就是這些美味的飲品將腰瘦法則巧妙結合在一起，每一道配方都將腰瘦食物化為九十秒就能做出來的高營養餐，每一杯都融合了蛋白質、纖維和健康脂肪，保證讓你元氣十足，永遠不會覺得肚子餓。主題：重點營養素名單法則：蛋白質、纖維、健康脂肪。主題：限制食用名單法則：乳製品、麩質、添加糖。（注意：腰瘦法不是嚴格的無奶或無麩質，但因為這些成分可能會造成某些人脹氣或發炎，所以我將整套方案都設計成既無奶、也無麩質。本書的每一道食譜都無奶、無麩質。）主題：酒精法則：節制飲酒，一週不超過兩、三杯，以利腰瘦法收到最大的效果。如果要喝，最好選擇喝紅酒。紅酒含有高濃度的白藜蘆醇（resveratrol），這種成分有助關掉囤脂基因。主題：運動計畫法則：為了加強腰瘦法的減重效果，我發明了「腰瘦操」。腰瘦操是獨一無二的全身健美運動，在打造腹肌的同時，也讓全身都得到鍛鍊。（本文摘自／腰瘦早餐：100種簡單美味腹部燃脂餐，靠基因營養學剷除脂肪，真正永不復胖！／橡實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我不清楚你的情況如何，我是70年代的小孩，在我成長的黃金歲月中，女孩們通常在13～14歲時，才開始穿胸罩來保護剛發育的乳房。我還記得當年去明和中國餐館慶祝月經來潮的派對中，成員只有爸媽和我。但現在有些8歲的女童胸部已經發育到像潘蜜拉‧安德森那樣大。這種現象極不自然，而且還可能對健康產生巨大的危害。養殖場會給動物施打荷爾蒙嗎？那是當然要的！為了終年都有豐沛的牛乳產量，養殖場會給母牛施打荷爾蒙，母牛才會持續懷孕授乳，變成活生生的牛奶製造機。天啊！如果我是那頭母牛，那真的是苦不堪言。為了使牛乳產量加倍，養殖場也會給牛隻注射重組牛隻生長激素，這種混合不同荷爾蒙的生長激素會使牛隻身體加速製造一種名為IGF的荷爾蒙，第三章曾經提過，這種荷爾蒙可能會引發癌症。因為母牛已經變成小牛製造機，母牛的身體將會製造過多極不自然的雌激素，結果牠的乳汁就會充滿這些非天然的荷爾蒙。美國人從食物中攝取到的雌激素，有高達6～8成是來自乳製品。哈佛研究員在2008年進行過一項實驗， 他們給蒙古小孩飲用美國製的牛奶，目的是觀察小孩體內荷爾蒙的變化。結果研究員發現，小孩在持續喝牛奶一個月後，體內生長荷爾蒙的含量竟升高了40%。而且身高在這一個月內竟增加了一公分，研究員認為這是非常值得注意的統計數子。這些高明的哈佛研究員現在正在調查， 小孩若因飲用牛奶而快速成長，是否也會使第二性徵過早出現，青春期提前到來呢？你認為答案會是什麼？ 根據美國疾病管制局的調查，西方國家的女孩若初經在12歲前來臨，且一生中月經週期數愈多，那麼她因為卵巢癌而死亡的機率，將比月經數較少的女性來得高。乳癌的發生率似乎也和月經週期數成正相關。青春期愈早來臨，代表一生中的月經週期數也愈多，而充滿荷爾蒙的牛奶、肉類和家禽類都有可能使青春期過早到來。罹患幼兒肥胖症也會使青春期提前，而食用乳製品和肉類的孩童即有過重的傾向。你應該很清楚的看到，工業生產出來的蛋白質使我們的健康從幼兒時期就開始走下坡。這樣看來，傳統乳製品對我們的健康真是弊多於利。我很擔心大家現在若不覺醒， 等到科學證實了乳製品的壞處時，不知已有多少人痛失了他們的媽媽、姊妹和妻子。如果你只願意放棄一種食物，那就選擇放棄乳製品吧！ 親愛的法蘭基，你以為男孩和這議題無關嗎？你錯了！男孩體內的雌激素過高除了會延緩發育速度並出現男性女乳症，連心理成熟的速度也會較為遲緩，這可能會使男孩連怎麼約會都不懂喔！如果以上幾點都不令你擔心，請注意這點： 雌激素可能減少男性的精蟲數。你生氣過嗎？依照我親身的經驗，當身體充滿壓力荷爾蒙和皮質醇時，我必須盡全力控制恐懼和火爆的脾氣。當牛隻被推進屠宰場的走道時，牠們一定也曉得自己快被殺了。在如此驚慌失措的情況之下，牠們身體的組織也會瞬間被壓力荷爾蒙所淹沒，而當你吃下這些肉類時，你也同時吃進了這些壓力荷爾蒙。這可不是什麼好事，我都稱之為「化學報應」。（本文摘自／效果驚人！90%的疾病都能逆轉．全食物救命奇蹟（暢銷新裝版）／柿子文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）如同依附理論告訴我們，以及我們直覺上知道的，我們全都需要被無條件接受和關愛，才能夠運作得最好。我們必須學會以同樣的方式了解自己的痛苦：仁慈地接受、安撫和對待自己，特別是受傷的時候。而且老實說，我們不僅會在傷心或恐懼時受到傷害，在生氣、厭惡，或是任何方面感到不安時，也會受到傷害。當我們感到快樂、興奮和自豪時，如果它帶來焦慮或羞愧，有些人甚至會受到傷害。對大多數人來說，自我同情並不容易。然而，以同情和接受來理解自己的人會感覺比較好。想一想：當你難過時，別人理解、接受和同情你，或是以苛刻和批判的態度對待你，哪一種會讓你感覺比較好？當我們感到安全、被看到和接受時，我們的大腦就會平靜下來。想想最近引起痛苦的事件或記憶。把這些事情寫下來：__________________________________________________________________________________________________________________________________________ 問問自己，如果有位好朋友經歷同樣的事情，並且和你有相同的感覺，你會怎麼說或怎麼做來安慰對方。將你會做什麼或說什麼寫在這裡：__________________________________________________________________________________________________________________________________________ 一旦你使用你想像會給予別人的同情心，就試著把那種同情心向內轉移到你最近遭受痛苦的部分。實際嘗試對你的受傷部分說出上述令人安慰的話，或者想像做出上述令人安慰的行動，讓你自己無條件同意接受那種同情。深呼吸。運用你的想像力將同情心吸進來，將任何痛苦呼出去。注意你的身體和思想對此的反應。如果你覺得這個練習很有挑戰，那很好。這只是意味著你真的在做這個練習。自我同情可能非常難！寫下兩個詞，描述你對這個練習的反應(你的想法、感受，或你注意到的任何身體感覺)。許多人在接受自我同情時，會感到溫暖或更為放鬆。__________________________________________________________________________________________________________________________________________ 練習做自己的父母當我們處理本身的情緒時，必須愈來愈頻繁練習，對我們在內心發現的部分採取接受和關愛的立場。想像一個安全可靠和平靜的父親或母親安慰一個難過的孩子。父親或母親抱孩子的方式，可以讓孩子安全地感受到他自己的情緒，而且到最後感覺好些。這些照顧者具有他們的孩子不知道的知識：1.情緒是暫時的。2.情緒不會殺死我們。3.找個平靜而有餘裕的照顧者幫助我們經歷情緒。你還記得你小時候，有人傷害你的感情或拒絕你，使你很難過的時候嗎？運用你的想像力看著你的成年自我接近你受傷的年幼自我。想像以你覺得正確的方式，擔任你受傷部分的父母。也許你的年幼部分需要一個擁抱或只是一些鼓勵的話。要確實看著和聆聽年幼部分的心聲。你不是想改變過去，做過的事情就是做過了，無法挽回。你要試著改變的是：你將來如何感受。你正在努力治癒小創傷。長大成人，挺過以往的一切後，你可以提供安慰和同情給受傷部分。你現在了解了關於情緒所需要知道的事，因此你可以運用想像力，將同情和安全感帶到某個痛苦的情緒性時刻，無論這個時刻發生在多久以前。你正在試著安全地連結你的受傷部分，並且以你需要的方式扮演受傷部分的父親或母親。有幾種方法可以運用想像力對你自己的某些部分提供安慰和經歷安慰：•說話•口頭保證•擁抱•把自己裹在毯子裡•眼神接觸•拍拍肩或背•給予一杯水或食物，例如餅乾和牛奶你能想到另外兩種可能可以提供撫慰的方式嗎？1.___________________________________________________________________2. ___________________________________________________________________對你來說，這個練習像什麼？你能記下你現在注意到內心發生的兩件事嗎？這兩件事可以是思想、情緒或身體的感覺。1.___________________________________________________________________2. ___________________________________________________________________（本文摘自／不只是憂鬱：心理治療師教你面對情緒根源，告別憂鬱，釋放壓力／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，患者的自體抗體會去攻擊自身的細胞，因而導致身體重要的器官發炎，諸如關節炎、心包膜發炎、腎臟發炎，嚴重的患者最後會腎衰竭，落入終生需要洗腎的地步。患者是一位二十多歲的女性，因為紅斑性狼瘡導致腎衰竭，接受腹膜透析多年，因為腹膜反覆感染，這次手術的目的是為了移除腹內透析導管，同時植入人工血管，之後再改成血液透析。麻醉誘導之後，病人的血壓慢慢降到八、九十。剛剛說紅斑性狼瘡的患者心臟多少有些問題，血壓變低是預料中的事。因為病患還年輕，這個血壓也還可以接受，只是手術到了一半，病患突然量不到血壓，接著開始量不到血氧值。量血氧的機器叫做血氧飽和濃度器（pulse oximeter），這種機器在病人的手腳冰冷、血管收縮，或者血壓太低、脈搏不明顯時，都會量不到血氧值，所以我一次就失去兩個參考數字，不知道病人的血壓多少，也不知道病人的氧合濃度。我打了幾次提升血壓的藥物，病人也只是心跳增加，血壓還是量不出來。我摸了一下病人的頸動脈，還有脈搏跳動，那病人的血壓至少還有六十毫米汞柱左右。紅斑性狼瘡的患者，周邊血管也可能會因為自體抗體的攻擊產生血管炎，併發血管炎的動脈脈搏常常微弱到測不出來，或許血壓也沒有想像中那麼低。在這樣安慰自己的同時，我開始準備幫病人打動脈導管，那是一種可以即時監測血壓的監測器，但是不管我怎麼嘗試，連超音波都拿出來用，都打不上動脈導管，因為已經有一陣子量不到病人的血壓，在無計可施的狀態下，我只好先關掉麻藥，降低麻醉深度。降低麻醉深度會有一個很大的問題，就是病人有可能在手術的過程中甦醒。手術的過程中，為了避免脊椎反射，我們會使用肌肉鬆弛劑。脊椎反射是人體的一種保護作用，就好像我們不小心踩到釘子時，神經衝動傳到脊椎，沒有經過大腦直接回傳到腳部，引起腳部肌肉反射性的收縮。手術切開腹部肌肉時，若沒有使用肌肉鬆弛劑，也會因為脊椎反射，導致腹部肌肉收縮強直，導致手術無法進行。所以腹部手術都會使用肌肉鬆弛劑，麻醉深度假如不夠，病人有可能會在手術的過程中甦醒，這時候肌肉鬆弛劑的藥效若是還沒褪去，會發生一種很恐怖的狀態，就是病人醒了，感覺到痛，知道傷口被活生生地切開，聽到我們說話，卻無法動彈；想要大聲吶喊，卻叫不出來，好像被鬼壓床一樣。因為病人無法動彈、無法說話，所以麻醉醫師也不會知道病人已經醒了，基本上術中甦醒就是一個天大的災難。這種狀況雖然很少發生，但是在某些重大手術、尤其是血壓不穩定的時候，發生的機率就會增加。我將麻醉深度降到一個很低、很低，我勉強可以接受的範圍。外科醫師開始加快他的動作，用電刀切開病人的腹壁肌肉，這時候病人總算開始量得到血壓，我深深倒吸了一口氣，有血壓至少表示病人還活著，但是剛剛那一段量不到血壓的時間，不曉得有沒有造成腦部的神經傷害。我看到病人的腹部肌肉抽搐了一下，肌肉鬆弛劑的藥效快要過了，麻醉深度太淺、病人感覺到痛、出現脊椎反射，我知道病人快要醒了，我又將麻醉深度加深了一點點……。麻醉有時候就像是在走鋼索一樣，底下是萬丈深淵，你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡，一邊是麻醉深度不夠術中甦醒，你必須常保持戰戰兢兢，卻也常常手足無措，弄得自己灰頭土臉。病人安穩地躺在恢復室，呼吸均勻，血壓平穩。書本上說，術中甦醒的病人必須要加以追蹤，因為有些病人會因此產生嚴重的心理壓力，甚至是恐慌症。有需要的時候，甚至要會診身心科醫師，介入做心理諮商或是治療。然而醫師當得愈久，卻也越來越軟弱，看著病人躺在恢復室，卻連站起來走到病人身邊，問病人對剛剛發生的事有沒有記憶，我連這一點點的勇氣也沒有……。（本文摘自／麻醉醫師靈魂所在的地方／聯經出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人很多疾病的產生，常常與「心靜不下來」有很大的關係。老闆一個Line傳來交代工作、電視新聞播出令人焦急的內容、親友客戶幾句不中聽的渾話……日常生活中，我們有太多太多的機會接收到突如其來的精神刺激，令人幾乎分分秒秒處於緊戒備戰狀態。從現在開始花時間、花精神投資健康，就不怕以後得浪費更長時間、更多資源，來處理自己的「不健康」。這就是預防醫學的真諦。健康，是唯一真正穩賺不賠的投資。若沒有健康，事業顧不了、美食吃不了、友情親情享不了，更慘的是買了好車開不了，只能坐救護車，即便擁有豪宅，卻只能用到一張床位的空間。沒了健康，之前所努力的一切，通通白忙。預防醫學的目標是讓人人皆享有「長壽」、「幸福」與「健康」。這三樣好東西，同時擁有它們才有意義，否則活到七老八十卻在病榻上插管度過，這樣就太辛苦了。洛桑醫師的靜心十撇步◎一、拋開對自我的執著：輕易斷言自己是哪種人，比方說「我有潔癖」、「我就是那麼有效率」、「我性格浪漫」，一旦為「我」貼上標籤，就不免畫地自限、受到束縛。框框架架越疊越多，離真我就越來越遠。別忘了！真我，其實是非常有彈性的！◎二、經常練習靜坐靜心：科學家研究那些經常靜坐的人，發現他們不但較少看醫生，即便生病住院，復原速度也比常人快，更重要的是，他們處理紛雜情緒的能力較強！紛雜情緒如同海裡的水草，透過它們要看清什麼，還真有點難呢！不是說練習過靜心的人沒有情緒，確切來說，是靜心之人的覺察度、靈敏度高，知道防微杜漸，比較不容易受情緒所左右。◎三、日日勤走路接地氣：晨起散步、傍晚邊走邊欣賞夕陽，都有助於靜心。現在一人常常要做好幾人的工作，沒經過訓練，心很難靜下來。不過要訓練也不難，像是走路，就是很好的訓練。試著一次只做好走路這一件事，走著走著，你會快樂地發現身心靈出現意想不到的轉變。◎四、迎回心裡的小清新：清理衣櫃、整理書桌文件，甚至只是把皮夾裡的鈔票按同一面排好、把過期的優惠券丟掉，都能令心情逐漸回歸平靜。整頓心靈宛如種菜，我們很難直接去種那個菜「本人」但透過改善土壤、施肥、澆水，便能讓菜長好。觸摸不到的心靈也一樣，透過整理外境，也能使內在轉為清朗明亮。◎五、學著欣賞他人特色：走出同溫層，嘗試接觸其他不同立場、不同成長背景的人，不帶任何批判。如同欣賞七色彩虹，知道藍色不比紅色高級、綠色也不比黃色優越，試著不去分高下、不論斷對錯。越能看出整體的和諧之美，十全十美之境就離你越近。◎六、避免自己去嚇自己：人所擔憂、煩惱、害怕的事，其實原本大部分都不會發生。常常妄想被害、被算計，拿著疑神疑鬼的濾鏡去看世界，那所有人還都真成了妖魔鬼怪。唯有正念如炬，能驅散種種令人煩憂的恐怖幻相。◎七、少說無意義的廢話：話說多了一方面傷元氣，另一方面言多必失，造成他人不悅或困擾，自己也得承受後果。閒話、言過其實的話，能免則免。別讓廢話，把原本澄澈如鏡的心湖，攪成渾水。◎八、珍愛地球節約用度：環保、簡約的人生，是輕鬆優雅的人生。鋪張、高調的人生，曇花一現且徒勞。首先擺脫貪欲束縛，知止知足，接著，張開雙手領受十全十美的祝福。◎九、有所取捨選擇正業：放大來看，是選擇正確的事業，縮小來看，所作所為皆是為環境好、對大家都好的。若以一己之私為出發點，即便暫時獲得金山銀山，仍會時刻感到孤單、惶惶不安。若出於不想傷害他人的仁慈心意來選擇職業、選擇正確的行為，心便恆久安住於寧靜、祥和之中，這便十分接近十全十美的境界。◎十、善吸引善利他慈悲：宇宙是一個很神奇的宇宙，怎麼對待他人，自己也會如何被對待。善吸引善、惡意招致不幸。頭腦想的是最好的事、心裡懷抱著最美的盼望，總看到人家好的那一面、總是引導事情往好的方向走，如果能這樣，哪還需要找？你已然生活在十全十美中。（本文摘自／靜心・淨心：52周的修煉，一年後與完美的自己相遇／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多姊妹喜歡具有時尚感的「小Ｖ臉」，最怕雙下巴跑出來，常有女性朋友問我：「有沒有方法可以甩掉Ｗ形的雙下巴呢？」其實，大部分的雙下巴和我們的生活習慣有關。就拿飲食來說，現代人大多攝取過多熱量，尤其是蛋白質、澱粉類吃得太多，自然容易轉變為體脂肪或內臟脂肪，囤積在體內。在全身肥胖的情況下，下巴當然也會變得肉肉的，一不小心就跑出雙下巴囉！所以，澱粉類、蛋白質食物適量攝取即可，並且盡量在白天吃，晚上的蔬果類比例則加重，減少熱量囤積的機會。另外，吃飯應該定時定量、細嚼慢嚥，如果每次用餐總是囫圇吞棗，咀嚼食物的次數太少，下巴周圍的肌肉群太少運動，附近的皮膚就容易鬆垮喔！建議每餐至少二十分鐘，每口至少嚼二十下，好好享受每一頓飯。想要擁有好膚質，充足的睡眠非常重要，預防雙下巴的道理也是一樣的。長期睡眠不足，皮膚容易流失膠原蛋白和彈力纖維，失去足夠的支撐力。久了以後，脂肪組織位移，造成鬆弛和下垂，臉頰越來越鬆垮，掉下來就變成Ｗ形的肥下巴了！從中醫陰陽學說的角度來看，夜晚屬陰，而組成我們身體營養的物質也屬陰，睡覺就是養陰的時刻。所以，提醒愛漂亮的姊妹們，晚上12點以前一定要上床睡覺，才能避免雙下巴喔！若從中醫望診的全息律來說，下巴屬於卵巢、子宮的位置，女孩子在生理期前後，特別愛吃重口味、高熱量的垃圾食物，這樣很容易降低身體代謝能力，導致經血排放不完全，多餘的水分滯留體內形成水腫，影響下巴的線條。提醒姊妹們，生理期前後尤其要避免上述食物，配合每天熱敷小腹、促進子宮收縮，對於消除水腫、預防雙下巴都有幫助。值得一提的是，上班族長時間使用電腦，很容易出現聳肩、縮脖子、頸椎偏移的現象，很多姊妹在不自覺的情況下都有這些動作，造成下巴周圍組織結構改變，悄悄形成雙下巴。同時提醒大家，使用電腦時應維持正確姿勢、適度放鬆，平時可以做瑜伽、皮拉提斯來修正體態，減少下巴肌肉的鬆垮！以下針對三種常見的雙下巴類型，提供相對應的穴位按摩方式，大家趕快學起來，就不怕雙下巴出來見人囉！‧脂肪型雙下巴成因：飲食過度造成。按摩穴位：下關、頰車、承漿、地倉。‧水腫型雙下巴成因：與婦科功能不佳有關。按摩穴位：三陰交、血海、足三里。‧肌肉型雙下巴成因：與姿勢不良有關。按摩穴位：風池、肩井。（本文摘自／女神才知道的子宮逆齡術／布克文化）