（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一向身體健康且有健身習慣的30歲張先生，某日在健身時突然感到頭部從未有過的劇痛，持續了半小時，他立刻停止運動。第二天他覺得好多了，所以又運動，結果頭痛再次發作，於是他趕緊就醫。經醫師檢查後診斷為雷擊頭痛中的「可逆性腦血管收縮症候群」，經使用抗血管痙攣藥物後，頭痛不再發作。產生「雷擊頭痛」的原因很多，如腦部動脈瘤破裂、腦出血、腦炎等等，其中不乏有致命風險的原因。在頭痛醫學上，任何人的頭痛陳述為雷擊頭痛，都需要儘快評估。雷擊頭痛的診斷標準有二大判斷點：1.）突發。2.）小於1分鐘便可達到最嚴重強度，及持續疼痛大於5分鐘。「可逆性腦血管收縮症候群」是雷擊頭痛最常見的原因之一。病患以女性居多，好發於40-50歲左右的女性，男性病患則是30-40歲之間。大部分的病患在發病期間都有很明顯的頭痛誘發因子，如排便、用力、情緒激動、性行為或洗澡等，此病有時會合併嚴重併發症如缺血性腦梗塞等。可逆性腦血管收縮症候群可分為原發性或次發性，最常見的次發性原因是使用血管收縮藥物（如大麻、快樂丸、古柯鹼、安非他命、選擇性血清素回收抑制劑，或交感神經促進劑如麻黃類藥物）及產褥期前後。有3-29%的病人留下永久性的神經受損，所以提醒民眾若有雷擊頭痛，應儘速就醫，以避免產生嚴重的後遺症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）曾哥的手腳反覆出現紅腫發癢、掉皮屑，上網查到免就醫偏方「牙膏治濕疹！」他心想真是太好了，又省下一筆錢，當下就決定在早晚刷牙後塗一層牙膏在患部，第一天感覺涼涼剌剌的，忍一下就不癢了。但是第兩天就更紅腫癢，還滲出一點液體，晚上更難以安睡！他問「是牙膏塗太少嗎？還是要換條牙膏？」，同事笑他把網路當醫生。在同事建議下他到中醫科就醫，經賴博政醫師確診為急性濕疹，患部經過一週規復服藥及保持乾燥已治癒，曾哥總算能睡個安穩睡覺了。濕疹常見４徵狀：紅斑、丘疹、水疱、糜爛賴博政醫師表示，春夏交替天氣潮溼，濕疹病人多出近一成，常見症狀有紅斑、丘疹、水疱、糜爛，大多數人在搔癢難耐時會忍不住東抓西抓，除了影響形象、美觀，更影響睡眠品質。網路偏方不可盡信，因為每個人的病情不同、體質不同，都會產生不同的結果；也有病人在自行擦藥或偏方膏狀物之後，出現局部皮膚增厚、乾燥脫屑的情況。而這一切都是可以避免的，濕疹是中醫常見疾病，多數初期病人能在幾次治療後治癒；即使是反覆濕疹型的病人，每一次症狀也能有明顯改善，因此還是建議就醫由專業醫師依照濕疹的病程分期來對症下藥。預防濕疹的「食、衣、住、行」四大重點：​​​1）食有過敏性體質者及與反覆發生皮膚病者，平日注意飲食，多吃綠豆、薏仁、絲瓜、冬瓜，少吃容易誘發皮膚過敏反應的「發物」，如帶殼類海鮮、黃魚、牛奶、竹筍，花生，芒果、香菜，荔枝、龍眼…等。２）衣接觸皮膚的衣服要洗滌乾淨，殘留未洗淨的洗衣精、柔軟精等，對皮膚敏感者都是剌激。３）住居家環境及手腳四肢保持乾燥，四肢避免頻繁接觸冷水，洗滌時避免用過熱的水與肥皂、清潔劑等刺激物，若必須使用清潔劑打掃時，一定要載手套。４）行在家時穿拖鞋而不要赤腳踩地行走，雨天外出可多備乾淨乾燥的鞋襪，替換掉被雨水浸溼的鞋襪。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名19歲陳姓男大生因胸悶、胸痛造成無法起床緊急送醫。至雙和醫院急診檢查發現前縱膈有個約11-15公分的腫瘤壓迫心臟，張統優醫師診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumor GCT)，病理切片為精原細胞瘤，是性腺外生殖細胞瘤，等同男性的睪丸癌。採用微創胸腔內視鏡手術切除，而非傳統的正中鋸胸骨開胸術，由劍突下小傷口取出腫瘤。病人目前已完成術後化學治療，情況穩定，後續再做定期追蹤檢查。腫瘤若壓迫氣管恐引起咳嗽、喘、胸痛、咳血張統優主任強調，一般來說前縱膈腫瘤病人，只有15%-20%為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤，個案本身的精原細胞瘤並非發自於生殖腺(男童為睪丸、女童為卵巢)再發生轉移，而是長在性腺外的原發前縱膈腔生殖細胞瘤，相當罕見。這種腫瘤常易生成巨大腫瘤，並會侵入胸腔附近的結構組織，好發族群在15至35歲的男性。初期幾乎沒有症狀，腫瘤若壓迫到氣管或支氣管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症狀。一般只有在有健檢的時候，或是大到壓迫性的前縱膈腔腫瘤造成呼吸衰竭及心臟血管的症狀才被發現。因胸部悶痛於世大運跆拳道國手遴選時失利目前就讀大二的陳同學說，小學5年級開始練習跆拳道，大約15歲就陸續有胸口悶痛感，多半發生5-10秒左右疼痛感即消失，認為是練習時受到的踢傷不以為意。去年11月中到花蓮比賽時，當時有胸口悶悶的感覺以為是小感冒便輕忽。比賽中被對手踢中胸口，導致胸痛，休息2天後，胸痛依舊持續。回到台北後胸部悶痛感急劇，夜晚無法入睡，送至急診時，才透過胸部X光檢查發現前縱膈腔有約11-15公分大小的腫瘤壓迫心臟，遂請醫師開刀處理。陳同學說，回憶當時因病與世大運跆拳道國手遴選時刻失之交臂，未來會好好注意自己的身體，不輕忽身體小毛病，保持愉快的心情，待休養完畢後再為國家與自己爭取運動的最高榮譽。張統優醫師強調，隨著微創手術技術進步，雙和醫院胸腔外科可針對不同各種病症如胸腺瘤、胸腺增大(重症肌無力)、畸胎瘤、神經性腫瘤等進行手術諮詢，建議民眾要定期做健康檢查，當身體出現異常時才可及早發現及早治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據中華民國乳癌病友協會最新調查顯示，有近3成乳癌病友於化療過程中，曾因副作用不適而萌生想中斷或要放棄治療的念頭。其中，讓乳癌患者聞化療色變的副作用，以口腔黏膜破損或潰瘍、腸胃道不適、掉髮、疲倦及疼痛等五大副作用最令患者恐懼。成功大學附設醫院乳房醫學中心李國鼎主任表示，由於治療過程中身體可能會導致發炎反應，透過魚油、精胺酸及核苷酸等三效免疫營養素的補充，將可有效調節體內免疫機能，提升體內抗炎反應，強化免疫系統，緩解治療所帶來的不適。化療副作用好痛苦 導致病友視治療如畏途乳癌治癒存活率高，早期乳癌治療五年存活率超過9成，多數只要透過積極的治療都可恢復健康人生。透過乳癌病友協會調查發現，面對治療過程，最令患者恐懼的首推化療，但副作用大多難以承受，甚至約有近3成病友曾在化療過程中因副作用不適而萌生要放棄治療的念頭。因此，透過正確補充免疫營養能幫助身體降低發炎反應，儲備抗癌好戰力。癌症營養迷思與錯誤營養行為 反影響化療結果根據調查，約有七成五的乳癌病友對於癌症營養不甚了解，甚至仍持有錯誤觀念與迷思，多數患者認為以蔬菜水果為主的生機飲食或素食，對抗癌有好的效果；亦有患者認為在治療期間不可攝取過多的熱量，因為吃太營養會促使癌細胞生長，而採取低醣飲食或減少肉類的攝取，以餓死癌細胞，針對這些觀念，童綜合醫院營養治療科技術主任李沛融表示都是錯誤的認知！癌症治療的營養需依照個人狀況補充至為關鍵，若採取單一營養的飲食方式，可能會容易因為營養素不均衡而造成體重減輕或體力變差，甚至影響治療結果。三大免疫調控營養素 讓患者勇敢走過化療面對乳癌治療，其實多數病友在調查也顯示，親友的陪伴、抗癌成功的意志力及對抗化療的體力是最關鍵的因素；此外，也需要隨時保持積極正面的心態、努力克服許多化療後的不適感，並於治療期間正確的補充營養素。因此，根據ESPEN歐洲營養指南建議，於手術前後7天加強補充使用魚油、精胺酸及核苷酸三大免疫調控營養素，可增強免疫抵抗力，並有效減輕癌細胞所釋出的發炎物質、維持免疫調節能力及增進免疫細胞數量及成熟分化，幫助辨識及對抗癌細胞。此三效免疫營養素，不僅可為營養不良或有營養不良風險的患者提供預防性術前營養能量的儲備，更能有效調節體內免疫機能，減輕體內的發炎反應，陪伴病友勇敢走過治療階段。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）面臨考季與畢業季，多數學生的身心正處於高壓的情況，根據2019年3月發表於《幸福研究期刊Journal of Happiness Studies》的研究指出，心情不好時，與其專注於讓自己感覺更好的方法，不如祝福他人，立即就能改善焦慮、增加快樂與幸福感。將愛與仁慈擴展到他人 能減少焦慮、增加快樂該研究為愛荷華州立大學所進行，研究者請參與的大學生於建築物周圍行走12分鐘，同時分派四種任務，包含「愛心和仁慈組」、「相互連結組」、「向下的社會比較組」、及「對照組」。1.）「愛心和仁慈組」：看著遇到的人並在心中想著希望他能夠快樂。研究發現：連結感、關心和同理心增加且焦慮下降。2.）「相互連結組」：看著遇到的人並在心中想著如何與他們連結。研究發現：更具同理心和連結感。3.）「向下的社會比較組」：觀察遇到的人同時想想自己有哪些比他更好。研究發現：未有任何改善，且在同理心、關心和連結感明顯比「愛心與仁慈組」差。4.）「對照組」：觀察遇到的人並將焦點放在外在，例如衣服、配件及妝容等，並讓參與者於行走前後進行焦慮、快樂、壓力、同理心和連結感評估。研究發現：將愛與仁慈擴展到他人身上，能減少焦慮、增加快樂、同理心和社會連結感。國立成功大學教育研究所教授董旭英表示，上述的研究結果驗證了兩件事，當我們幫助別人，不論是言語上或是行為上的支持，透過簡單的同理自己內心也會產生正向思考，此外，在幫助他人的過程中，也會提升自我價值感、覺得自己是有用的，這樣的經驗有助於其面對未來的挫折與負面情緒，建議父母可多鼓勵孩子參與社會關懷活動，從中催化同理增加快樂。在別人的需要上 看到自己的責任董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，董氏基金會終生義工孫越生前常說「在別人的需要上看到自己的責任」。她建議面臨考試及生涯規劃的壓力生，可常想「自己能為身旁的人做些什麼？」，例如在考場時對他人微笑、天氣熱借給對方扇子、喝水時多倒一杯給旁人…等。如果在家中，不妨想想可以協助哪些家事，像是整理房間、倒垃圾，分擔家務時就能轉換自己的心情。她提醒，感到壓力、緊張甚至焦慮，代表對這件事情的重視、希望把它做好。與他人實體互動 關懷他人處於考期的學生可容許自己有些微與平常不同的情緒，如果想透過關懷他人達到情緒紓解的效果，建議以「實體的互動」較佳，若僅透過社群網絡，可能會因為聚焦在文字、與他人的比較，反而易看到內容感到忌妒、害怕被取代、生氣或失望，破壞其中的幸福感。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）骨折最怕的就是大關節裡的粉碎性骨折，因為除了骨頭粉碎，還傷及關節與神經血管，尤其當骨頭受到撞擊而破裂時，旁邊的肌肉、韌帶、血管、神經會承受很大的壓力，而且肌肉會進入腫脹期，也就是在72小時內肌肉會慢慢腫脹，造成血液無法流通，形成腔室症候群，若不即時處理，膝關節以下的組織都會壞掉，就不得不截肢。48歲的陳先生因車禍造成左膝粉碎性骨折，到院時膝蓋以下血管已不通且呈現發白狀況，醫師緊急為他進行肌膜切開手術，讓他的左腳恢復正常的血液循環，以避免血管因遭受肌肉腫脹壓迫過久，而導致必須被截肢的問題，同時也進行外部固定手術維持骨骼沒有移位，及減少病人的疼痛。經過一星期的觀察，確認陳先生的血液循環穩定且軟組織狀況也恢復良好，即為他進行內固定手術並拆除原本的外固定，再以人工骨填補骨頭的缺損，讓整個關節回到正常的結構，而肌膜切開手術的傷口則以兩階段縫合，減輕病人皮肉損傷的不適，也避免植皮造成的後遺症。手術三天後左腳的腫脹都消退，便安排復健訓練讓病人使用拐杖走路，維持肌肉的活動力，到出院時已能正常走路，陳先生開心的說：「終於不用擔心被截肢了！」。目前的手術發展已十分成熟，術前的X光攝影或是電腦斷層掃描，可確定斷裂模式。粉碎性骨折發生時一定要盡早確認是否有腔室症候群，並及早將內部壓力釋放，恢復血液循環，才不會導致骨頭固定好但神經血管卻受損而須截肢的問題。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）皮拉提斯並不是瘦身、而是強健身體。皮拉提斯著重核心訓練（腹部運動），包括：腹部肌群、下背肌、大腿內外側、臀部…等，透過深度呼吸的搭配，鍛鍊肌肉。腹部運動能促進代謝、改善便祕問題、排出身體毒素；身體的肌肉能訓練下半身，防止贅肉產生，同時加速血液循環，預防水腫，因此讓皮拉提斯成為減重、雕塑身材的好選擇。 皮拉提斯強調姿勢正確，所以連帶讓運動傷害的機率大為降低，是人人都能做的健身運動。但除了正確的動作以外，還要注意以下5個重點！1.）呼吸呼吸是運動最重要的基礎，皮拉提斯正確的呼吸方法是「橫膈膜呼吸法」，也就是胸式呼吸。正確的呼吸方式，不僅可以放鬆肌肉、釋放不必要的壓力，還可以讓運動效果更好。Step.1 練習姿勢，坐著或仰躺都可以，吸氣時用鼻子吸，感覺到肋骨往後方跟兩側擴張。Step.2 吐氣時，嘴巴像吹口哨一樣嘟起，感覺肋骨往內和下方收縮。2. ）頭部、頸椎位置頭部和頸椎要保持在正中央的位置，可以利用視角高低、耳朵和肩膀的距離和下巴姿勢來判斷，運動時稍微瞄一下鏡子、檢查自己的體線，更容易確認位置是否正確。3. ）肩胛骨肩胛骨沒有關節囊的緩衝，所以肌肉協調性、柔軟度以及正確的運動姿勢，對肩膀來說非常重要！可以透過平躺時，肩胛骨是否有貼平地面來檢視，貼平地面表示位置正確。4. ）肋骨腹斜肌連接在肋骨下方，運動時要特別注意呼吸或抬手過頭時，是否有肋骨突起的錯誤動作，可以透過以下練習穩定肋骨。Step.1 仰躺姿勢，骨盆和脊椎要保持在正中央，膝蓋放鬆，雙腳打開和坐骨同寬，雙手掌心往內，放在身體兩側。Step.2 吸氣，雙手伸向天花板。Step.3 吐氣，雙手高舉過頭，盡量讓肋骨保持原位，不要往上突起來。Step.4 吸氣，把手拉回天花板。Step.5 吐氣，雙手收回身體兩側。5. ）骨盆骨盆是支撐器官，也是重要的核心，骨盆穩定了，做皮拉提斯運動時的效果會更好。建議可以側身站到鏡子前，檢視自己的位置對不對。正確：骨盆和恥骨的位置會垂直，小腹和地面也會呈現垂直。錯誤：骨盆前傾，經常出現翹屁股的姿勢，這可不是完美翹臀，而是骨盆在前、恥骨在後，姿勢不對；另外骨盆後傾，是骨盆在後，恥骨在前，整個人會呈現彎腰駝背。此外，建議進行皮拉提斯運動時，穿著包覆性強的運動內衣，選擇延展性好、貼身、吸濕排汗的材質，上衣最好是連同肚子部分、都是貼身的，這樣才不會在做特定動作時，擔心領口或下襬有曝光的情況。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）疾病管制署表示，國內上週雖無新增腸病毒併發重症個案，但目前為腸病毒流行期，且近期國內腸病毒71型病毒檢出個案數及比率持續增加。因腸病毒對學齡前幼兒健康威脅較高，醫師王麗君向大家說明腸病毒重症前兆病徵及腸病毒預防方法。重症前徵兆：嗜睡、意識不清、持續嘔吐王麗君醫師指出，5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全，感染腸病毒後易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症，如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療，以獲得及時的治療。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群此外，病毒也會透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒，或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸。產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師。家中有嬰幼兒的民眾以及教托育機構不可掉以輕心，應隨時留意幼童及學童衛生及健康。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，正確勤洗手是最有效的預防方法，如嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應落實「生病不上課」並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。

(優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部南投醫院近日引進新式動態步態訓練機，讓許多下肢癱瘓的患者，在復健的協助下，有再次行走的機會。    南投一名年約65歲的王姓男子，在一次的車禍中因撞擊到頸椎導致脊隨損傷，劇烈撞擊當下，讓他肩膀以下全身癱瘓完全沒有知覺。手術治療後依然有肢體無力、感覺異常等後遺症。經過初期的復健治療過後，張鈞渝物理治療師表示王男的上肢力量稍有恢復，部分日常生活例如梳洗與吃飯等可自理，但因為下肢力量不足、肌肉張力太高等問題造成行走困難，仍需依賴輪椅代步。然而評估其有體重過重的問題，如果要執行行走訓練時，家人也很擔心病患跌倒造成二次傷害，為了防止發生病患跌倒的病患安全事件，復健科安排王男使用南投醫院甫引進的新式動態步態訓練機之復健。    南投醫院復健科周建文主任建議下肢無力的患者如中風、腦傷、脊隨損傷患者使用新式動態步態訓練機來訓練步態，該訓練機可提供支撐，預防步態訓練時下肢突然無力造成跌倒，也可提供動態重心轉移，或是調整滑輪摩擦係數防止暴衝，來訓練患者平穩的行走功能及自然的步態復健訓練，就像是為成人所設計的學步車。    步態不良的患者在經醫師的評估、討論後，可安排使用新式動態步態訓練機來進行步態訓練，在治療師的協助下，讓患者練習行走，重新學習走路的感覺，為患者帶來新希望。  

(優活健康網新聞部／綜合報導）書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素有：慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。有一位40歲蔡先生，這兩個月來肚子越來越大，自以為是吃多了，不以為意。直到最近幾天，發覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋因腳腫穿不下，甚至連陰囊也越來越腫，才趕緊就醫。起先至泌尿科，檢查後懷疑是腹水引起的陰囊腫大，故轉診至胃腸肝膽科。超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿了腹水。陰囊腫大與肝硬化有何關聯？康本初指出，腹水是肝硬化常見的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。治療方面康本初提到，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。儘快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。肝硬化者儘量別便秘！康本初解釋，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。最後康本初提醒，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸…等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。