（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代多數人的工作狀態都是久坐的辦公室族群，臀部總是又扁又塌。現在因為健身風氣盛行，許多民眾開始勤跑健身房期待能練出渾圓堅挺的美臀，此外，最流行的臀部運動莫過於「深蹲」，但有太多人抱怨為何無法有效的練出蜜桃臀。衛生福利部南投醫院復健科吳琦淵治療師表示，這是因為許多人的臀部沉睡太久了，忘了怎麼收縮，所以力量無法注重在臀部上。又或者是原本脊椎穩定性不夠，執行深蹲動作時動作都不夠正確。南投醫院吳琦淵物理治療師提供三種簡易的臀部訓練運動，只要有毅力，在家也能練出蜜桃臀。臀中肌失能　將造成屁股鬆垮、腰酸背痛吳琦淵物理治療師表示，臀部的肌肉可以分成臀大肌，臀中肌與臀小肌。其中臀大肌與臀中肌除了會帶動髖關節的動作外，也在穩定骨盆的功用上扮演很重要的角色。臀大肌收縮時，會帶動髖關節後伸的動作，但在日常生活中它的作用更多，坐下與站起的動作需要它的協助，蹲式廁所的姿勢也是需要它的幫忙。一旦臀中肌失能，除了上述動作會有障礙，也會進而影響到脊椎的穩定，造成腰酸背痛。注重外表的人也會發現，屁股鬆垮，沒有臀部的微笑曲線。臀中肌失能　造成骨盆搖晃、膝蓋疼痛吳琦淵治療師表示，臀中肌的收縮動作可以帶動髖關節的外展動作，更大的作用是在下肢站立時，可以穩定骨盆防止傾斜。臨床上常見，下肢骨折後的病人，因長期下肢沒有承重，導致臀中肌失能，走起路來骨盆搖搖晃晃的。近來更多的研究發現，臀中肌的作用不足，也會進而影響到膝關節的穩定，造成膝蓋疼痛，這也是越來越多的跑者訓練，會著重在臀中肌的訓練上的原因。3個簡易臀部訓練運動在家做以下提供一些簡易的臀部訓練運動，先喚醒臀部肌肉，練好基本動作，再把訓練提升到深蹲的動作。另外，運用彈力帶，可以更有效率的讓臀中肌收縮，加速蜜桃臀的修練！1.平躺時，膝蓋彎曲，將彈力帶兩端打結(也可使用mini-band)，套至兩大腿靠近膝蓋處，將兩腿用力將彈力帶撐開。臀部夾緊抬離床面，維持30秒，重複動作。2.站姿下，彈力帶套在大腿膝蓋上方，維持半蹲姿勢，膝蓋微彎約30度，上半身打直，練習側走動作。3.在軟墊上，臀部跪坐在小腿上，彈力帶套在膝蓋上方，練習上半身打直，感受屁股夾緊動作帶動上半身離開床面到高跪姿勢。(膝蓋疼痛者不適合此運動)

（優活健康網新聞部／綜合報導）受世衛延遲公布選株影響，今年我國公費流感疫苗供貨時程延後，依衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議建議分三階段施打。我國2019年第一階段公費流感疫苗，將於11月15日開打，對象為國小至高中學生及醫事人員。由於流感病毒易侵襲學童及青少年引起校園群聚，在流感流行期亦常見學生因病缺勤或停課的情況，且研究發現針對學生集中接種流感疫苗，可降低社區整體流感疫情與家中其他孩童的流感嚴重度，透過校園接種間接保護其他高風險族群。而醫事人員需第一線面對病患，為避免因感染流感而影響其健康照護工作，並預防醫療院所流感群聚，因此亦將醫事人員列為第一階段接種對象。國小至國高中學生，是否強制接種流感疫苗？學生接種流感疫苗，屬自願性質，並非強制接種。除了本人須自願，也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名，才能接種流感疫苗，未經家長同意就不能接種。疾管署監測資料顯示，國內近期門急診類流感就診人次已連續6週呈下降趨勢，急診就診病例百分比持續低於流行閾值；近4週社區流行病毒型別以A型H1N1為主，佔86.2%。疾管署再次提醒，預防流感最有效的方法為接種流感疫苗，家長於疫苗開打後可詳讀流感疫苗接種通知說明內容，鼓勵家中學子在校園接種。若對流感疫苗接種或流感防治措施有任何疑問，歡迎參閱疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市政府衛生局疾病管制科科長余燦華表示，結核病為透過飛沫或空氣傳染的慢性傳染病，常見症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒及咳血等，比起麻疹及流行性感冒等呼吸道疾病，不算傳染力高的疾病，最常見的感染發生在與傳染性個案同住或較為親近的密切接觸者。受到結核病感染後，一生中有5～10％的發病機會，且結核病早期症狀並不明顯，所以「早期診斷、早期治療」是結核病防治的首要關鍵。「七分篩檢法」自我檢測 出現咳嗽兩週（2分） 咳嗽有痰（2分） 體重減輕（1分） 沒有食慾（1分） 胸痛（1分）合計5分（含）以上，務必儘快就醫檢查，以早期發現、早期治療。目前的抗結核藥物非常有效，只要遵從醫囑持續服藥，多數在2週內即可大大降低傳染力，規則服藥6至9個月即可治癒。如市民接獲通知為結核病個案的接觸者，請勿過度擔心，並儘速持衛生單位開立的「TB接觸者就醫轉介單」，至醫院胸腔科或感染科進行後續追蹤及檢查。結核病不可怕，只要早期發現、規律服藥，不但可避免傳染給家人、親朋好友，又可恢復健，因此，期望可藉由大眾的力量，一同對抗結核病。臺北市政府衛生局提醒市民，依據傳染病防治法第10條：「政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病病人之姓名、病歷及病史等有關資料者，不得洩漏」，違反者將依同法第64條規定，處新臺幣9萬以上45萬以下罰鍰。有關結核病防治相關資訊可至臺北市政府衛生局網站首頁/主題專區/疾病防治（https://health.gov.taipei）查詢、洽詢臺北市民當家熱線1999或防疫專線(02)2375-3782，皆有專人提供諮詢服務。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）有位40初頭歲的婦女，因老公琵琶別抱失婚對感情不再信任，全心投入職場，每每工作到一半就突然耳鳴，午後出現熱潮紅，變得很怕熱，一開始以為是不是生了什麼重病了吧！在好閨蜜的大力推薦下求助中醫。圓扶原中醫診所李培泠醫師表示，女性卵巢機能會隨著年齡增加而逐漸衰退，大概從40歲開始，濾泡期會逐漸變短，黃體素也會減少，降低生育的機會。而卵巢因為沒有血液供給而完全萎縮，就會完全無月經。連續12個月無月經產生，就會定義為更年期。如果出現週期拉長、經血量減少或體內雌激素濃度逐漸下降，代表身體已進入更年前期。更年期常見的四大症狀1.熱潮紅：80%的更年期女性會出現熱潮紅的症狀。熱潮紅剛開始會先從胸部上方和臉部開始發作，慢慢延伸到全身，且持續2到3分鐘。相較於白天，晚上更常發生，嚴重者經常會影響到睡眠。2.夜間盜汗：更年期女性經常會在睡覺時大量盜汗，濕透全身，經常要半夜起來換衣服。3.情緒低落：雌激素降低，容易導致情緒低落、憂鬱。4.骨質疏鬆：雌性素快速減少，也會使骨質快速流失，容易出現骨質疏鬆。更年期障礙主因為腎虛從中醫觀點來看，更年期障礙的主因為腎虛，而氣血陰陽不調和、肝氣鬱結、肝火上炎則為次要因素，在治療上會以滋腎和疏肝為主，並根據每個人症狀不同而加以調治。在治療上，常用熟地黃、肉桂、阿膠、柴胡、木香跟鬱金等。改善骨盆腔血液循環　改善更年期不適面對更年期各種不適的症狀，影響到生活品質，該怎麼辦？擅長「無相氣學」的李培泠醫師分享，更年期的婦女，子宮卵巢供血會減少，因此改善骨盆腔血液循環是很重要的事，而藉由順氣推拿手法，可以將骨盆腔的歪斜調整過來！此外，脊椎兩邊的交感、副交感神經也能透過鬆弛的手法使其平衡，減少盜汗情形，使得血盡量往下走而不會衝上頭，改善熱潮紅的症狀。李培泠醫師也建議，更年期的婦女在照顧家人健康及忙於工作的同時，更別忘了要抽出時間關心自己的健康。放鬆心情、多多從事戶外活動、培養運動習慣，也有助於改善更年期不適的症狀喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）11月8日是二十四節氣中的「立冬」，象徵冬天的來臨，俗話說「補冬補嘴空」，在臺灣習俗裡立冬這天需「補冬」，透過進補恢復元氣之外還能抵禦寒冬。花蓮慈濟醫院由營養師范綱傑、范睿示範如何運用常見的豆腐、芝麻、白糯米粉、起司條及新鮮的當季蔬菜等日常食材，細火慢燉製作立冬應景的「高鈣纖蔬湯」，料理方式簡單、容易上手。一碗「大補湯」富含一日所需的鈣質及三分之一的膳食纖維。來碗暖呼呼的熱湯　最感溫暖幸福！「立冬田頭空。」（立冬節氣時，此時水稻收割已全部結束，所以田裡空空。）立冬，多在每年陽曆十一月七日或八日。隨著立冬的到來，草木凋零、蟄蟲伏藏，萬物活動趨向休止，以冬眠狀態養精蓄銳，為來春生機勃發做準備。人類雖沒有冬眠，卻有補冬的習俗，立冬時特重食補，用以補充元氣、抵禦冬天的嚴寒。中醫養生原則，少年重養，中年重調，老年重保，耄耋重延。故冬令進補應根據自身情況，選擇清補、溫補、小補、大補，千萬不可盲目亂吃。簡易日常食材　在家就可料理給家人吃選用當季食材，包含菠菜、新鮮黑木耳、胡蘿蔔、香菇、芹菜、甜玉米等等熬煮湯頭；鍋裡的豆腐起司丸子，則是將豆腐捏碎與白糯米粉、黑芝麻混勻揉成團，再將起司條揉成球包進糯米團裡，就是豆腐起司丸子。范綱傑營養師表示，豆腐起司丸子中的豆腐、黑芝麻、起司條富含鈣質，其中大豆異黃酮可協助體內鈣質保留以預防骨質疏鬆、具抗氧化及預防心血管疾病的功效。另外，湯裡頭的菠菜、黑木耳、香菇、芹菜、甜玉米、金針菇含有豐富的膳食纖維及維生素，不只熱量較低外，膳食纖維還可以調節血糖，幫助膽固醇代謝、促進排便，能有效預防大腸直腸癌的發生。暖呼呼的湯品很適合冬天　且補鈣又補高纖根據國民營養調查顯示，約有81~97%以上的國人鈣質攝取不足，而男、女性的平均攝取量，僅達建議量的五到七成。以衛福部「國人膳食營養素建議攝取量」，十九歲以上成人，每日須攝取到一千毫克的鈣質，營養師范綱傑說，希望讓民眾在立冬「補冬」時，藉由「高鈣纖蔬湯」補足一日所需鈣質及三分之一膳食纖維，才是真正的補到身體所需又能健康無負擔。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）就讀國小四年級的王小弟身高160公分，體重75公斤，從小長得又高又胖，體重一直是同齡孩子的95%以上，高壯體格讓父母引以為傲，總認為「小時候胖不是胖」，甚至「現在胖一點，以後長高就會瘦下來」，以致於王小弟養成「能坐就不站、能躺就不坐」的習慣，經常喝手搖飲、吃速食。直到日前校內健檢更意外發現肝指數（GPT）比正常值高出數倍，經抽血和超音波檢查，確診為「脂肪肝炎」，才讓父母驚覺大事不妙。亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示，王小弟GPT指數高達185，所幸透過減少糖飲、體重控制和運動後，有效改善肝臟發炎，肝指數也恢復正常，讓他重建信心，拒絕再被稱為「胖虎」。過多熱量會轉換為脂肪堆積在肝臟　造成脂肪肝炎脂肪肝是脂肪堆積在肝臟引起的疾病，可分為酒精性與非酒精性，前者是由酒精造成，後者主要為攝入過多熱量所致。體內過多的熱量會轉換為脂肪存積起來，當脂肪堆積在肝臟，會引起肝臟發炎而導致肝細胞被破壞，此時肝指數就會升高，稱之為脂肪肝炎。有效控制體重　即可改善脂肪肝炎陳德慶醫師指出，雖然瘦子也會有脂肪肝，但肥胖仍是脂肪肝最大的危險因子，因此，北美小兒消化醫學會建議９歲以上體重過重的兒童，應定期接受脂肪肝篩檢，雖然目前尚無藥物可以治療脂肪肝炎，但只要有效地控制體重，就能改善脂肪肝炎，甚至讓脂肪肝完全消失。戒除手搖飲與果糖攝取　為當務之急值得一提的是，許多家長以為減少吃油膩食物就可以減少體內脂肪，但其實體內過多的熱量都會轉化成脂肪，因此，單純減少攝取油脂，卻未減少飲食的總熱量，並不會改善脂肪肝，其中又以戒除手搖飲為當務之急，因為手搖飲使用的大部份是果糖，而比起其它種糖類（如砂糖和葡萄糖）果糖更容易造成脂肪肝。陳德慶醫師提醒，脂肪肝是慢性問題，平時不會有症狀，通常於健檢時才會被發現，有些人總認為脂肪肝為良性，並不會對身體造成影響而置之不理，但只要肝臟發炎時間長，就可能會走上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲，因此建議多選擇天然健康食物，減少高油高糖食物，養成固定良好生活習慣，例如每週運動150∼300分鐘，都可以有效控制體重，降低脂肪肝病風險。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）天氣逐漸轉涼，又到了泡湯的好時節，溫泉能讓人通體舒暢，消除寒意與疲勞。臺北市衛生局為提供安全衛生的泡湯環境，透過汲水檢驗及定期營業衛生稽查，為大眾的泡湯品質把關。截至今（108）年9月底止，共抽查260家次，溫泉水質抽驗共計412件，不合格13件，其中7件大腸桿菌群超標、6件總菌落數超標，經予輔導並請業者限期改善，複檢後皆合格。為強化溫泉浴池衛生安全管理，臺北市政府衛生局於溫泉泡湯旺季（每年10月至次年2月）時，每月皆進行水質抽驗，泡湯淡季（每年3月至9月）時，每3個月亦會進行1次水質抽驗，水質標準為總菌落數每1mL池水量應低於500 CFU，大腸桿菌群每100 mL之含量應低於(含)6 CFU，同時配合定期營業衛生稽查，為泡湯品質把關。心血管疾病患者5禁忌三高及心血管疾病患者，氣溫變低容易引起血管收縮、血壓上升，需定期血壓監測並遵守醫囑服用藥物，以免泡湯時，發生心肌梗塞或是中風等意外。而若一旦發生頭暈、頭痛、胸悶、胸痛及肢體麻痺情事，應於第一時間，施予適當急救處置，再趕緊送醫，以提升存活率。1）泡溫泉時間勿超過15分鐘，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。2）泡溫泉會導致血管擴張造成低血壓，泡湯後勿太快起身以免暈倒發生意外。3）泡溫泉時溫度勿超過40℃，千萬不要一下用冷水，一下用熱水，這種方式最危險，因為冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。4）若剛喝過酒或吃過麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等大餐，避免飯後馬上泡溫泉最好等飯後1.5小時或2小時再進行，因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速，加上熱水刺激，恐怕心臟負荷不了。5）有三高及心血管等慢性疾病，泡湯時最好有親友陪同，避免獨自在個人池，免得發生意外時沒人知道，錯失黃金治療時機。天冷泡湯去　心血管疾病患者要注意臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長提醒民眾：進入浴池前須將身體澈底洗乾淨，並考量自身狀況，若患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病與血友病患、皮膚敏感度差、飽餐及空腹均不適合入浴。並參考業者公告之酸鹼值及水溫標示。泡湯時間以不超過10-15分鐘為原則，並請注意補充水分，眼睛避免接觸池水，若有任何不適，請立即離池並通知服務人員。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吾家有女初長成，照道理說應該是讓爸媽們感到相當驕傲又欣慰的事情，但如果孩子是提早發育，變成「小大人」，想必就讓爸媽們相當苦惱了。圓扶原中醫診所何昱樺醫師表示，女生的性早熟一般是指８歲前，開始出現第二性徵或是初經來潮。性早熟的原因可能和以下幾點有關：1.環境賀爾蒙：是類似人體賀爾蒙的人工化學物，容易在體內引發相似雌激素的作用。環境賀爾蒙存在於我們生活周遭，像是裝冷飲的塑膠杯、塑膠玩具、食物和化妝品內都有，一旦進入體內後就會長期存在，難以代謝排出。2.飲食西化:經常吃油炸、高糖高鹽的精緻食物造成的肥胖，是導致性早熟的一大原因。3.睡眠不規律:生長激素的分泌多在晚上，而且要是在熟睡狀態，如果孩子經常晚睡，不只會導致壓力賀爾蒙分泌，也會影響性荷爾蒙的調節，讓孩子性早熟也長不高！從中醫觀點來看，以上三個原因都容易使得腎之相火偏旺、腎陰虧損，導致孩子提早出現第二性徵。那麼一旦孩子性早熟，是不是就很難再繼續長高了？何昱樺醫師分享，在門診中遇到許多案例，都是等到孩子初經來了才想要積極治療、轉骨。但很多人都忽略女生的發育黃金期，其實是在出現第二性徵到初經來之前。因此如果發現孩子開始有第二性徵，像是有發現孩子胸部提早發育，建議可以提早治療。中醫在治療性早熟上，會針對每位孩子不同的情況來調理脾胃、滋陰降火、改善睡眠，並透過內服中藥搭配針灸，對症下藥。再配合上生活作息、飲食的改變，還是有機會可以逆轉性早熟的，但如果等到初經來了才治療，就會比較困難一些了！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）股四頭肌的訓練，主要可以增加肌肉量，減輕膝蓋負擔，不過除了運動強度高的，也適合有膝蓋關節問題的人，進行肌群復健，只是這部分的伸展動作，強度和進行方式，也不同。因此無論男性或女性，股四頭肌都是非常重要的肌力訓練課題！對男性能看出是否作好重訓基本功，對女性有助於擺脫象腿、肉肉腿！2招股四頭肌訓練及伸展動作，助減輕膝蓋磨損與疼痛動作1.高腳杯深蹲訓練部位：股四頭肌、腿後腱肌群、臀大肌、腓腸肌、比目魚肌。步驟：(1) 採站姿，雙手可持壺鈴或啞鈴，輕靠在自已胸前，較為省力。(2) 雙腿打開與肩同寬並微微外八，維持骨盆與脊柱在良好曲線，腹部核心穩定。(3) 吸氣下蹲至大腿約與地面呈平行。(4) 再吐氣用臀部與腿部力量往上回起始位置。動作2. 抗力球伸展伸展部位：股四頭肌。(1) 準備好抗力球與瑜珈墊，左腳呈現弓箭步、右腳跪在瑜珈墊上，而右腳小腿靠在抗力球上伸展。(2) 當右腳小腿越往臀部方向靠近，股四頭肌的伸展會越多，重複並交替動作。

（優活健康網新聞部／綜合報導）導演札維耶·多藍執導的《親愛媽咪Mommy》榮獲2014年坎城影展評審團獎的青睞，劇中單身母親含辛茹苦撫養患有過動症的15歲兒子，描述成長過程中孩子情緒失控時所表現出的暴力傾向、無法適應新環境時的自卑，家屬在照顧上的種種挫折以及社會大眾的標籤化眼光，讓母子兩人都過著身心俱疲的生活，而這些煩惱都是有注意力不足/過動症孩子家庭中常面臨到的問題。仁愛院區精神科楊捷茹職能治療師指出注意力不足/過動症為一種神經發展障礙，在衝動控制及注意力持續等功能較一般孩子不足，但透過家屬及孩子一同努力，建立適當的生活規範及親子互動，可以逐漸縮小此差距，並增進全家的生活品質。生活中可協助孩子安排規律的作息時間及運動習慣，避免過多糖分的飲食及過多聲光刺激的數位媒體使用。除此之外，可以在日常家務中分配孩子參與簡單任務，例如以貼紙或喜愛的玩具做衣櫃標誌，引導孩子自行整理衣物、教導下參與部分烹飪程序，例如洗菜、洗水果等。訓練孩子的手眼協調能力　延長專注力市面上常見的注意力訓練遊戲書，包括迷宮、密碼破解、數字填色或大家來找碴等紙上遊戲可以訓練孩子的手眼協調能力，並隨著難度提升，延長其注意力維持時間，可以配合使用獎勵制度提升孩子的參與度，也可將此類活動應用在動態的遊戲中。例如使用家中玩具及家具擺設成障礙賽，請孩子沿路收拾相同顏色的玩具，再請孩子標記各色玩具數量，將數字列設為每次遊戲時間的通關密語，讓孩子一邊遊戲一邊訓練專注力。臺北市立聯合醫院仁愛院區將於明年(109年)推出「兒童注意力團體」職能治療自費團體。讓團體成員藉由視動練習、團體遊戲及討論，學習專注力和人際策略，增進孩子的自我管理及組織能力，以增進孩子的成就感及親子間的正向互動經驗。