（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）高鈣血症為最常見的癌症代謝性急症。 高鈣血症早期症狀為夜尿、多尿、口乾、厭食、容易疲倦、骨頭疼痛加劇及神經反射降低。後期症狀有噁心、嘔吐、便秘、腹絞痛，嚴重時會造成腸阻塞。癌末病患若出現高鈣血症是一不良的預後指標，約50%的病患會在30日內往生。一位八十多歲的男性病人，過去曾做過良性攝護腺肥大手術治療，高血壓及抽菸病史，已戒菸多年，但因小中風臥床在家。因食慾不好已3個月，合併嗜睡，備送至急診就，驗尿發現泌尿道感染，給予點滴與抗生素治療。抽血發現血鉀偏低但血鈣較高K 2.8 mEq/L（正常值3.5-4.5），Ca 11.2mEq/L（正常值8.5-10.1）。考慮病人同時有反覆咳嗽情形以及過去曾有抽菸病史，故會診胸腔科安排電腦斷層掃描，結果顯示右側肺門後方有6.4公分的腫瘤，合併肝臟、淋巴結及骨頭轉移，影像確診為肺癌。血清鈣離子濃度過高過低都不宜臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科劉文勝醫師表示，血鈣是一種重要的電解質，可以調控骨骼肌及心臟的收縮，不平衡時會出現許多症狀。過低會引起肌肉反射過強，血鈣過高則會造成嗜睡、便祕、意識不清、心電圖異常。當血清鈣離子濃度超過10.6mg/d1（正常為8.4－10.6 mg/d1）即可診斷為高血鈣。高血鈣的鑑別診斷，可藉由副甲狀腺素的高低來判斷病因，過高往往是由副甲狀腺素亢進所引起，過低則需考慮腫瘤所引起的相關症候群（如血液性癌症或是肺部的扁平細胞瘤）。治療上則是先補充水分，合併使用排鈣型利尿劑先緩解症狀。同時劉醫師也表示，高血鈣的治療與臨床症狀需為內科醫師所熟悉，另外在老年病人身上出現的高血鈣往往需要考慮腫瘤所引起的伴隨症狀，以求即時正確的診斷與治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）全球每年約170萬人遭肺癌奪命，根據衛福部公布106年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更連續十年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。鱗狀上皮細胞肺癌，又稱扁平細胞肺癌，是肺部呼吸道的表皮細胞。健保署公告鱗狀上皮細胞肺癌二線不可逆標靶藥，將於6月1日起納入健保，給予患者更多治療選擇，可望大幅減輕經濟負擔。肺癌的分類根據腫瘤的發生部位、組織病理學及臨床特徵等不同，而將肺癌分為5個種類：(1) 鱗狀上皮細胞癌：簡稱扁平細胞癌。多見於男性，與吸煙關係密切。(2) 腺癌：常在肺邊緣部形成直徑 2～4公分腫塊。女性多見，與吸煙無密切關係。(3) 小細胞癌：在肺癌中惡性程度最高，屬於神經內分泌源性腫瘤。(4) 大細胞癌 ：可分巨細胞癌和透明細胞癌。(5) 支氣管肺泡細胞癌：屬腺癌的亞型，女性較多見。與吸煙關係不大。一線化療副作用好煎熬肺癌年增1萬3000多名患者，其中，鱗狀上皮細胞肺癌雖發生率僅次肺腺癌，但治療選擇有限，僅有少數患者可以存活超過一年。鱗狀上皮細胞肺癌一線化療藥物的副作用大，不僅嚴重影響患者生活品質，也大幅消耗患者體力。若一線治療失敗，更要審慎評估患者身體狀況，選擇適合的二線治療選擇。二線口服藥　縮短治療時間鱗狀上皮細胞肺癌一線化療與二線治療多為針劑藥物，部分患者對侵入性治療有恐懼心理。而此次通過給付的二線不可逆標靶藥物，其口服的特性也較容易讓患者接受，大幅縮短治療時間，改善生活品質。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）台北榮總–陽明大學榮陽團隊研究發現，卵巢癌患者進行化療時，若同時接受「癌因性疲憊症CRF」治療藥，癌症預後評估因子之一的「NLR指數」明顯改善，生活品質及疲憊指數也獲得有效控制，提升患者完成療程所需體力與意志力。子宮內膜異位症、荷爾蒙是導致卵巢癌主因卵巢癌堪稱是婦科界最可怕的「隱形殺手」，因早期無明顯症狀，往往等到出現腹脹、腹痛、食慾降低等時，多已是第三期以上，且近年來發現卵巢癌有年輕化的趨勢，甚至出現年僅19歲的青少女病患。卵巢癌病患多屬於生殖細胞病變，但近年來發現有越來越多年輕病患屬於與子宮內膜異位相關的上皮細胞類型，顯示子宮內膜異位症不容輕忽。隨著國人的生活型態改變，多數人不是晚婚、不孕、經期提早來，就是接觸太多環境荷爾蒙（如塑化劑），使得卵巢使用的時間大幅增加，罹癌率也跟著上升，所以建議18歲以上的民眾，應每年定期接受超音波以及抹片檢查，以確保身體無任何異狀。「癌因性疲憊症CRF」處方新藥　讓病患有體力完成療程根據癌症登記報告，2016年我國新增1507名卵巢癌患者，奪去656條人命，超過74%患者接受化學治療；患者在治療過程中，可能產生各種副作用，導致無法如期完成整個療程。陽明大學生物醫學研究所黃奇英教授表示，卵巢癌患者在接受化療時，若同時搭配「癌因性疲憊症CRF」治療藥，疲憊指數、生活品質獲得穩定控制，9成患者都能維持充沛的體力，順利完成整個化療療程。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）近年來的健身風氣，讓人們開始追求馬甲線、蜜大腿、蜜桃度臀的健康美感。後背與臀部的角度呈45度，看起來更迷人，在視覺上讓腰、腿感覺細一些，甚至擁有結實的臀肌在進行性行為時，所產生的衝擊力量也不容小覷。所以想練臀的運動迷，除了深蹲外還有3個動作可練，現在就趕快學起來吧！第一招、放鬆臀部肌群訓練1：放鬆髖屈肌單腳跪姿，將骨盆向後傾（翹屁股的相反動作），再將手向上延伸，感覺髂腰肌的伸展。2：放鬆內收肌群仰躺身體靠近牆壁，向牆壁轉向90度，感覺屁股坐在牆上，如感覺大腿後側太緊，可以先將膝蓋微彎放鬆，將大腿向兩側打開，放鬆大腿內側。3：伸展腿後側肌群站姿且一腳抬高於箱子上（與地面呈水平），伸展腿後側一定要注意骨盆與脊柱位置。第二招、提升臀部的伸展與按摩臀肌訓練1：坐姿轉體坐在地上，左腳伸直，右腳屈膝跨過左膝，左手抱右膝，右手撐地、穩定身體；將胸口向右側轉到底，保持背部平直，不彎腰、不過度挺直，左右交換重複動作，感覺臀肌的拉伸。2：鴿式右腳小腿和瑜珈墊前緣平行，右手腕放在右膝旁，左手腕放在右腳踝上；左腿向後延伸，盡量將髖部向下貼近地面；背部打直，伸展15到30秒後，換一隻腳執行。3：動態臀肌伸展雙手撐地，雙膝跪地；右腿往左後方延伸，直到和左腳交叉；放低髖關節，感覺有伸展到臀肌和髖關節，再回到預備動作，換腳重複進行。第三招、啟動與激活臀（單邊動作針對臀肌）訓練1：蚌式側躺姿勢，雙腳屈膝重疊，右手彎曲枕在頭部下方；右腳貼合在地面，左腳慢慢往上打開，腳板內側可以互相接觸，然後記得換邊、重複進行。2：單腿橋式平躺於瑜珈墊上，雙腳屈膝併攏；雙手抱住左大腿下方，讓左腳離地；臀部夾緊往上提起，直到身體和左腳大腿呈一直線，再慢慢回到雙手抱住左大腿下方，讓左腳離地，然後換另一腳、重複進行。第四招、整合臀肌訓練1：單邊臀肌穩定雙腳與肩同寬，採四分之一深蹲姿；將重心放至一邊臀部後，再將一隻手放在臀部上，增加臀部載重的感受；另一腳、腳尖點地，接著用「往內往外」的動作來回，身體不晃動，動作正確會感受到臀肌非常有感。2：單邊臀肌穩定+分腿蹲雙腳與肩同寬，左腳腳尖向後點地，呈現弓箭步；左手彎曲擺在腹部前方，右手輕放在臀部上；利用臀部的力量，慢慢往下蹲，重複2次後，換腳。如果平常不常運用某些肌肉，而且沒特別去訓練，會容易使這些肌肉的神經聯結變得更弱，所以更要透過訓練，啟動與活化臀肌的神經聯結！想擁有迷人的45度翹臀，趕緊動起來，找回你的屁屁曲線。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）蔬菜和水果在種植過程中，農民處理的方式有些不同，也會造成農藥殘留的差異。農作物在果品成熟時，通常會先「套袋」—用袋子包裹果實，保護水果被昆蟲啃食，被農藥噴灑到的機率也比較小。無論蔬菜或水果，水洗都能減少農藥殘留的機會，不同蔬果也不同清洗的眉角。但要怎麼清洗蔬果才能避免將「殘留超標」的農藥吃下肚？只要依照清洗蔬果的3大原則，就能有效降低農藥殘留的風險。洗菜三大原則：先浸泡、後沖洗、再切除清洗時以清水先浸泡3分鐘，待農藥溶解在水中後，再用流動的清水沖洗。重點在流動的水，才能讓水流帶走蔬果的殘留農藥。切除的步驟必須最後處理，避免農藥汙染刀具，使刀具上的農藥汙染乾淨的部位。不同類型的蔬菜　清洗重點1.清洗苞葉菜類（如：高麗菜、大白菜、包心菜、萵苣），要剝去最外層的3片葉子，浸泡及充分清洗之後，再切除基部即可食用。2.清洗葉片菜類（如：小白菜、青江菜、油菜、菠菜、空心菜、茼蒿），要將每一片葉片和根部以流動清水仔細沖洗，再將容易有農藥殘留的葉柄或根部切除。3.花椰菜或甘藍這類以「小花」為食用部位的蔬菜等，農藥容易殘留在小花間的縫隙，建議「汆燙3-5分鐘」之後再食用。4.表面有凹陷、帶蒂頭的彩椒與茄類，要先浸泡讓殘留在凹陷部分的農藥分解，清水沖洗後，再以軟毛刷輕刷殘留在表皮的農藥，再切除蒂頭。選購有產銷履歷標章的安心產品農藥殘留的因素，除了用藥過量之外，天氣因素和田間土地環境都有可能增加農藥殘留的風險。因此建議選擇具有公開生產資訊及經過嚴格驗證流程的「產銷履歷標章」或「吉園圃」農產品。選購蔬果時，從挑選優質商品到正確清洗觀念，就能讓自身與家人遠離農藥殘留的陰霾。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）民眾到醫院看病拿藥，或到藥局購買指示藥或成藥，須先閱讀藥袋、藥品外盒標示及藥品說明書，不可隨意增減藥量，且應改正「有病治病，無病強身」的錯誤用藥觀念。具有侵蝕性藥物吃完不可立即躺臥部分藥品具有侵蝕性，像是四環黴素膠囊呈酸性，若服藥後立即躺臥，藥品可能沾黏在食道黏膜上，當包裹於藥品外表的膠囊或膜衣等特殊劑型溶解後，會造成接觸性黏膜灼傷、發炎、潰瘍，甚至穿孔破裂而導致死亡，尤其像口腔、食道等黏膜較薄的部位。此外服藥後躺臥，也可能增加藥品或所搭配的水嗆入呼吸道的風險，造成呼吸道損傷或是感染，甚至發生阻塞而窒息。搭配開水服藥　避免沾黏食道有些人會用牛奶或飲料代替開水喝，這些看似日常生活常見的小舉動，但卻可能對身體造成不良影響。醫師建議服用藥品時，能以站姿或上半身直立的坐姿方式，最好是搭配200cc以上的開水吞服藥品，但病人若有吞嚥方面的問題，可再搭配更多的水服藥，以避免藥品沾黏於食道上造成灼傷，並且順利達到胃腸道，以利身體吸收。有些特定藥品，如雙磷酸鹽類，更要求患者服用後需保持上半身直立超過30分鐘。特殊劑型的藥品，如舌下錠的硝化甘油，則非以吞服的方式，且使用後可能會發生暈眩，因此建議患者以坐姿服藥，避免因暈眩而跌倒，造成頭部、頸部創傷。務必遵守醫師與藥袋指示用藥服用藥品前，應遵照醫師或藥師指示，或依照外盒、藥品說明書上的使用方法用藥。如對藥品使用不清楚，應該主動詢問藥師，尋求正確的服藥資訊。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）子宮肌瘤最常見的治療方式，是微創腹腔鏡的肌瘤切除手術，但是真開刀的侵犯性手術方法，要麻醉且身體復原久，一般患者會等肌瘤大到不得不開刀才選擇手術，術後約3年有30%的復發率；子宮腺肌症由腹腔鏡手術很難切除，故以傳統開腹式的手術為主，因為容易復發，所以常行子宮全切除術。對於不想開刀、有生育要求或不孕症的患者而言，無刀傷無需麻醉的「海扶刀手術」是治療新選擇。女性因子宮肌瘤壓迫膀胱而頻尿，經血血塊多或月經常拖久不結束，常至門診打止痛針、吃止痛藥，嚴重影響生活。經海扶刀手術治療後，子宮肌瘤體積縮小了30%，頻尿狀況改善且經血量恢復正常，甚至有案例可以因此進行IVF試管嬰兒。海扶刀使用超音波熱能　於體外完成治療海扶刀手術意指使用高強度聚焦超音波(high intensity focused ultrasound，HIFU)方式做治療。HIFU是以超音波為能量，通過聲能轉化為熱能，利用超音波的可穿透性及可聚集性，把從體外發射的高強度超音波，通過聚焦直接投射到體内病灶，經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升至65-100℃，從而導致蛋白變性及組織細胞凝固性壞死，在超音波作用下使組織間液、細胞間液和細胞内氣體分子形成氣泡，隨之收縮和膨脹以致爆破，導致病灶細胞損傷、壞死的氣穴效應，及機械效應、破壞血流供應，達到治療效果。其應用不限於婦科疾病或良性腫瘤，可以用於產科或惡性腫瘤的輔助治療。海扶刀治療術　無創口無需麻醉海扶刀的優勢是不開刀不流血、真正的無創、無需麻醉、不損傷正常組織，保存子宮的完整性，治療方式從早期的要麻醉趴睡改為平躺不用麻醉更為方便，最重要的可以重複治療讓病灶的復發、再發、新發不再困擾患者，能早期治療，不用等腫瘤長大才開刀或子宮切除。對於追求越小創傷及早期治療的患者，是一種不錯的治療方案。   傳統有創手術 新一代海扶刀 原理方式 開刀 超音波聚焦 週邊正常組織傷害 或大或小 小或無 子宮外觀 可能摘除或保留子宮 保留子宮及功能 皮膚傷口 微創到大傷口 無刀口 麻醉方式 全身麻醉 靜脈或舒眠麻醉 術後恢復期 需住院，休養數週 隔日返家，可盡快恢復工作 組織沾黏 可能發生 不會發生 腫瘤消失 立即取出 逐漸吸收 症狀改善 迅速 迅速 組織病理化驗 有 無

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）雙酚Ａ（bisphenol A, BPA）為環境常見的毒性化學物質又稱之為酚甲烷，為一種化工原料。在人體內會干擾性荷爾蒙，造成生殖發育功能混亂問題。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿提醒家長，除了以往大家熟悉的塑膠材質容器外，罐頭內壁塗層的原料之一、電子發票、ATM提款明細、信用卡簽帳單等都可能含有雙酚Ａ，接觸這些紙張後務必先洗手再吃東西，以免把雙酚Ａ吃下肚。收據批價單　皆含雙酚Ａ衛福部食品藥物管理署資料顯示，雙酚Ａ結構類似雌性激素，被視為環境荷爾蒙的一種，隨著食物或飲料進入人體，除了會造成生殖發育功能混亂，甚至與成人的第2型糖尿病及心臟疾病有關。隨著雙酚Ａ運用愈來愈廣泛，除了常作為聚碳酸酯塑膠材質原料之外（PC塑膠容器、PC塑膠奶瓶），生活周遭含有雙酚Ａ的日常用物似乎無所不在，例如：隨處可見的電子發票、ATM提款明細、信用卡簽帳單等，甚至醫療機構掛號、檢查及批價等抽號紙張大都是含有雙酚Ａ的感熱紙。雙酚Ａ遇熱與油脂　釋出量高１０倍臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿醫師提醒，含雙酚Ａ的物品遇熱與油脂或經搓揉、或在陽光下曝曬，雙酚Ａ釋出量比乾燥時要高出十倍，不論業者或顧客都要特別注意，拿感熱紙時手要保持乾燥。有些家長想讓子女學習社會人際互動，會讓孩子去櫃台付錢、取食，卻忽略孩子拿到發票跟食物後，可能沒洗手就直接進食，相對危險性提高，建議叮嚀孩子先洗手後再吃東西，避免潛在接觸與吃進雙酚Ａ風險。此外也建議民眾避免使用塑膠材質容器具進行加熱或長時間之陽光直接曝曬，如發現塑膠餐具上有刮傷、霧面或變形時，應立即汰換。

（優活健康網記者　張桂榕／綜合報導）退化性關節炎的治療方式，依病人患處嚴重程度，包括保守復健及運動治療、抗發炎藥物、玻尿酸及自體血小板治療、關節鏡清創手術、高位脛骨截骨矯正手術（HTO）、單側人工關節手術（UKA），最後則是全人工關節手術的治療。其中3D列印客製化導切板（PSI）輔助高位脛骨截骨（HTO）手術，可保留病患的膝蓋與正常關節活動度，為退化性關節炎的病患的治療新選擇。69歲郭先生因右膝疼痛多時，經門診診斷為右膝內翻性退化性關節炎，至醫院進行精準高位脛骨矯正保膝手術（High Tibial Osteotomy,簡稱HTO），術後翌日即可下床行走，且迅速回到往常的生活作息。高位脛骨矯正手術　傷口小出血少高位脛骨矯正手術有3D列印技術，導入客製化的手術導引截骨板（Personal Specific Instrument, 簡稱PSI），依據患者患部X光及電腦斷層掃描之影像進行重建規劃，使得高位脛骨截骨矯正手術更加精準，只要在膝關節內側下方開一個約6公分的傷口，將3D列印製作出的客製化導引板貼在骨表面上，緊接著順著導引板撐開骨頭後置入高強度的鎖定骨板固定矯正後的成果，可以更加精準矯治膝內翻（雙膝內翻俗稱O型腿），藉此改變膝關節受重力的角度與方向，宛如輪胎定位重新調校，降低膝關節不對稱的軟骨磨損，即可幫助患者「保膝」。HTO手術讓原本軟骨已經磨耗殆盡的患處，再度生成軟骨，以達到延緩甚至毋須置換人工關節手術的目標。此手術的傷口小，出血少，恢復迅速。甚至有患者在術後未滿三個月便至國外旅遊，期間登山健走自如。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）紋眉與繡眉是用針具把外來的色料刺入皮膚，用刺青的原理在皮膚內留下顏色。由於是利用塊狀上色的方式，呈現效果使得眉毛變得平面而不自然，且顏色並非永久性，平均維持一年就有掉色現象，若是反覆紋繡眉也將對毛囊造成傷害。隨著技術進步，美式數位植眉手術成為現今主流方式。就面相學來說，斷眉、眉毛缺角或是眉毛稀疏都會影響到人際和事業運。一名剛畢業的女大學生，因為天生斷眉，面相上感覺不討喜，必須透過化妝掩蓋，後來雖然嘗試紋眉，但總是不滿意眉毛的自然度，最後透過美式數位植眉，終於擁有立體好看的眉毛，且順利找到自己喜歡的工作。植眉手術　徹底解決眉毛困擾植眉手術是由頭皮的後枕部摘取健康的毛囊，依設計的眉型及毛髮毛流角度方向，一根一根植入需要的部位，透過專業合格的醫師依照患者的臉型、氣質與職業等綜合因素設計出理想眉型，一次移植500株的男性眉毛或200～400株的女性眉毛，且只需一次種植就能保持終身，不論是立體度、眉毛流向都能呈現自然而有形的樣子。專業生髮植鬍診所主任醫師沈志龍醫師表示，美式數位植眉手術後的毛囊存活率高，長出來的眉毛可以隨毛囊生長環境的改變而增長，可依自己的喜好修剪。植眉搭配繡眉　細緻濃密更完美知名醫療管理集團總院長黃仲立醫師強調，美式數位植眉手術若搭配紋繡眉，可以讓眉毛密度看起來更細緻濃密，達到更好的加乘效果。不過植眉手術應由專業合格醫師操作，切勿為了貪便宜掉入價格陷阱，選擇專業、有美感植眉經驗的醫師，才能保有合乎自己滿意的眉毛。