（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）非洲豬瘟於亞洲持續擴散，17日就連南韓也成為疫區之一。徐永明今日在立法院經濟委員會質詢中指出，南韓近日爆發非洲豬瘟疫情，但在電商平台上，卻還能買到含有豬肉成分的南韓製魚肉起司腸，該商品在甚至在22日還有出貨。非洲豬瘟中央災害應變中心表示，自今17 日下午1時起，所有自南韓入境台灣的旅客，若違規攜帶豬肉產品遭查獲，第一次裁罰20萬，第2次就開罰100萬元，外來人士未繳清罰款則拒其入境。對此，行政院農業委員會動植物防疫檢疫局今(25)日表示，有關韓國魚肉起司腸於國內電子商務平臺販售案，經查該類產品外包裝中文成分標示包含豬肉、牛肉、魚肉及牛奶等，該局為慎重起見第一時間已請現有販售該類產品之電商平臺先將貨品下架，同時加強搜尋電商購物平臺有無販售該類產品，倘有即主動告知我國相關規定並請其下架，另針對不願配合商家，將直接向跨境電商平臺檢舉違規。經殺菌處理與包裝成軟性罐頭　可攜帶入境依據動植物防疫檢疫局（防檢局）規定，除了經過高溫、高壓滅菌的罐頭(馬口鐵罐頭或軟式罐頭)外所有肉類製品禁止入境台灣，包含動物性成分的貓狗飼料、未煮熟的蛋製品及鮮乳都在禁止名單中。常見的違規食品有：肉乾、肉鬆、香腸、臘肉、熱狗、培根、火腿、烤鴨、泡麵、人蔘雞湯料理包等食物，包括含肉的機上餐食或餐盒也在禁止之列。若泡麵的肉品調理包、人蔘雞湯、雪濃湯經殺菌處理、包裝成軟性罐頭，則可以攜帶入境。防檢局說明，針對現已掌握有進口實績之二家業者，一家進口產品僅含有魚肉，另一家則於今年5月後進口僅含魚肉產品，惟仍未更新外貼之中文成分標示，仍標示含有豬肉成分。另依據業者提供之報關資料顯示，該類產品係合法報關輸入，此類調製食品依其貨品分類號列之輸入規定尚無須申報動植物檢疫，因此進口通關後於市面上販售。惟此類產品外包裝中文標示內有含豬肉或牛肉，就該等成分之原料型態（如水解物、精煉物、風味劑、萃取物或乾燥粉狀物等低風險動物性成分）及產品製造流程等資訊，防檢局刻正請業者向原廠索取製程文件以進行評估，並與關務署聯繫以掌握此類產品的輸入情況。不要攜帶動植物產品入境最後，防檢局動物檢疫組組長周曉梅指出，防檢局已修訂動物傳染病防治條例，目前正送至立法院審議當中。未來該條例規定，業者於網路販售動植物商品，需加註防檢疫警語、保存買賣紀錄，並得依規定下架違規商品，若有違規可處3至15萬罰款，並可連續開罰。再次呼籲民眾，不要攜帶動植物產品入境，也不要網購國外肉品寄送臺灣，違者將遭受重罰，千萬不要以身試法。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）59歲的陳先生去年5月罹患「慢性骨髓性白血病」，隨病情惡化，如何面對生命的終點，成為他與家人的人生課題。醫師建議到安寧病房控制症狀，但陳先生還想拚下去，不想到「等死的地方」。不過入住之後，親身體驗安寧病房的照護過程，陳先生夫妻因此完全翻轉對安寧病房的印象，從抗拒到安定情緒，進而思考生命方向。陳太太說，家庭醫學科蔡恩霖醫師仔細說明疾病狀態與照顧方式，「不讓輸血及藥物加重身體負擔，控制末期病人症狀，讓身體所剩的的能量，節省使用」，「節省使用」這句話讓夫妻倆安心一大半，也更清楚未來的醫療方向。陳先生最終當了「大體老師」，沒有遺憾的離開人間。安寧病房的照護完整　讓病人家屬也能安心休息護理人員明白家屬往往承受更大的壓力，有時比病人更需要關懷照顧，逐一解答陳太太疑問，也打開心結。陳太太表示，護理師在夜間入睡前叮嚀：「我們晚上都會常來巡病人，請您安心的睡，放心將他交給我們。」，這句話讓他安心入眠，次日跟同仁道謝：「我好久沒有這麼放鬆的睡個好覺！」。陳先生住院近兩個月，想回家陪爸爸過父親節。醫師評估後同意陳先生請假。返家前，護理師、照服員與志工幫陳先生泡個舒服澡，陳先生把心中滿滿的感恩跟太太分享：「以前我當志工幫忙病人『浴佛』（洗澡），沒有想到自己也被『浴佛』，這是很殊勝的待遇！」大體老師是醫師的老師　是偉大的奉獻團隊同仁也引導陳先生一一和家人完成「道謝、道愛、道歉、道別」四道人生。陳先生透過影片向血液腫瘤科黃冠博醫師道謝：「治療期間，黃醫師戰戰兢兢不離不棄，不只是醫師也是心靈的導師，是我人生最大的禮物。」他也更確定人生的方向：「年輕時希望能當老師，只不過那時家境不允許，沒有機會如願，死後最大的心願是成為『大體老師』。」心蓮病房護理長黃美玲指出，「大體老師」是當醫師的老師，生前立下同意書，往生時符合條件願意捨身，利益醫學生瞭解人體構造，也是慈濟人心目中的「無語良師」。陳先生病情穩定後返家住了六天，父母支持他當大體老師的心願，並在兒孫圍繞下安享天倫之樂。臨終癥兆出現後返院，陳先生安詳往生，在志工助念聲中與家人一一道別，專車前往花蓮圓滿大體老師願望。陳太太感恩安寧團隊付出，他表示，「病人走得安詳，沒有罣礙，證明家人當初的選擇是對的。終於瞭解心蓮病房不是等死的地方，反而讓我們過得更充實快樂！」安寧病房讓病人和家屬　深刻體會善生與善別蔡恩霖醫師在安寧團隊多年，他指出，醫療每個階段有不一樣的目標，通常來到安寧病房的病人，身體已打過美好的一仗，團隊受的訓練是提供陪伴與舒適的照護，讓身體在最後得到最好的放鬆，啟動身體自我療癒過程，當身體得到舒適後，會回到心靈層次，達到一定的放鬆，體會到跟疾病和平共處的平靜，家人就能放下，思考怎樣才能不留遺憾。「安寧病房的意義是讓病人和家屬生死兩相安，了無遺憾。」黃美玲護理長說，一般人都擔心臨終前的痛苦過程，安寧團隊透過症狀控制，安排每日的活動，讓病人舒服過好每一天是「善生」，向親人四道人生，好好說再見是「善別」，最重要是積極面對來生，能夠善終無遺憾。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）今年46歲的陳先生，去年11月開始發覺胸口悶、只要一走路就會呼吸困難、全身無力，他坐著喘、躺著也喘，尤其是睡覺時老是覺得枕頭睡了很不舒服，讓他全身痠痛又胸悶，把枕頭墊高之後才有比較好一點。今年2月，陳先生實在是喘得受不了才掛急診，檢查後才發現是自體免疫血管炎併發「急性心肌炎」，導致心臟衰竭。當時劉維新醫師判定陳先生為末期心衰竭，情況相當危急，甚至一度考慮接受換心治療。所幸在心臟衰竭團隊的照顧下，不僅配合藥物治療、水分控制、每日監測體重、血壓、心跳及記錄數值，並積極接受心臟復健以及藥物、飲食控制。半年後，陳的心臟功能從原先的17%恢復至48%，走路運動也能超過30分鐘以上，甚至還能出國旅遊了！累、喘、腫為心臟衰竭常見症狀有「心臟癌症」之稱的心臟衰竭，以往會認為是「心臟無力」，但花蓮慈濟醫院心臟內科劉維新醫師說，心臟衰竭常見症狀包括容易累、喘、腫等，由於症狀與其他疾病相似，容易被忽略，因此延誤黃金治療時間。劉維新表示，「心臟就像馬達，推動血液到全身再流回心臟，當馬達的馬力不夠、無法順利推動血液時，就是心臟衰竭。」如果發現自己「噓累累、祙喘氣、腳腫腫、躺不平，咳不停」，在日常生活中若爬樓梯沒爬幾階就覺得喘、常常覺得疲累、下肢水腫等，都有可能是心臟衰竭的症狀，一定要趕快就醫！輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療；嚴重的病人當心臟功能持續下降，則必須接受外科手術。治療重度心臟衰竭除藥物外，還包含機械性循環輔助系統，如主動脈氣球幫浦、葉克膜體外維生系統、心室輔助器，前二者屬於短期支持系統，可提供一個月內的心臟或心肺功能救助，而短效型、長效型心室輔助器則提供短期或長期的支持。至於末期心衰竭，藥物治療和機械性循環輔助系統都無效時，心臟移植是唯一的方法。心臟衰竭病患　每日鹽分攝取不超過3.5公克要有效扭轉心臟衰竭病情，除了積極接受心臟衰竭藥物治療、配合醫囑及定期回診外，還需嚴格控制飲食的水分及鹽份。鄭穎倢營養師表示，建議心臟衰竭的病人包含開水、藥水、飲料、湯汁等平時會攝取水份在內，每日飲水量不超過1500毫升外，同時也要減少鹽分攝取。一般健康成人每日攝取鹽分6公克；心臟衰竭患者最好每日鹽分攝取不超過3.5公克，鄭穎倢營養師建議病友，烹調食物鹽分一律減半，少用調味料，以天然食材取代人工調味，以免因食入過多鹽分，讓體內排水功能變差，且低鈉飲食還可改善口渴感覺。心臟衰竭牽涉許多共病，是相當複雜的疾病，劉維新醫師強調，對於心臟衰竭患者而言，「積極接受治療等同於保養自己的心臟」，建議心臟衰竭的病人要適度運動，每天量體重和血壓，注意飲食，少鹽少油少糖，定期回診追蹤及服用藥物，可避免心臟衰竭症狀惡化，也能延長壽命，就不會讓生命隨時倒塌。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）本身有高血壓病史且有酗酒的習慣的72歲何先生，平時身體上也無任何的狀況。今年4月被發現倒在防火巷中，熱心的路人趕緊打119叫救護車送急診，臨床上評估中風症狀嚴重度超過血栓溶解劑可以施打的範圍，故進行電腦斷層血管攝影，發現左側中大腦動脈有急性血栓造成阻塞。經奇美醫學中心進行「動脈取栓」，術後功能恢復極快，於5月出院時只剩下非常輕微的症狀，生活及工作功能都大致良好。平均每４７分鐘就有１人死於中風腦中風在台灣是十大死因的第４名，平均每４７分鐘就有１人死於中風，中風後幸運存活下來的人，有相當大的比率陷入臥床、行動不便、喪失生活自理能力的困境。如何有效治療中風以減少相關的失能，是需要解決的難題。其中梗塞型腦中風的發生，是因為通往腦組織的血管狹窄或阻塞，血流無法順暢通過，造成腦組織缺乏氧氣及養分；缺血一旦超過腦組織能夠承受的範圍，腦細胞就會開始死亡。要及時搶救瀕死的腦組織，最快的方法就是盡快打通血管。目前有2種可行的方案，分別是靜脈注射血栓溶解劑及經動脈取栓術。在4.5小時內施打血栓溶解劑　可增加中風康復的機會及降低失能等級美國心臟協會(American Heart Association，簡稱AHA)西元2018年和台灣腦中風學會今(2019)年最新的治療指引顯示，在4.5小時內施打血栓溶解劑，可增加中風康復的機會及降低失能等級。但使用血栓溶解劑後，約6%的病人可能會腦部出血，部分出血的病人，可能因此死亡。因此需要慎選合適病人施打。另外，經靜脈血栓溶解劑施打對於顱內大動脈阻塞的治療效果較不理想；也因為是由靜脈注射，藥物可能作用在全身，所以禁忌症也相對較多。也因此，動脈取栓提供了另一種治療的可能性。對於有頸部或顱內大動脈阻塞、超過血栓溶解劑適合執行時間或有其他血栓溶解劑禁忌症的病人，可考慮進行經動脈取栓以打通血管。治療方式是經由鼠蹊部股動脈穿刺，將支架或導管送至血管阻塞處進行取栓。由於是針對阻塞處治療，因此絕對禁忌症較少。根據之前的研究顯示，對於顱內大動脈阻塞的打通率為59~88%，術後90天後追蹤，有良好預後的比率占33~71%。有症狀顱內出血比率為0~7.7%。顱內出血及死亡率約與靜脈注射血栓溶解劑相當，適當選擇病人能盡可能減少其發生機率。奇美醫學中心神經內科主治醫師楊勝翔表示，奇美醫療體系均可就地施打靜脈血栓溶解劑，奇美醫學中心則兼具經動脈取栓能力。為了妥善運用奇美醫療體系腹地效應以提供病人最及時的治療，奇美醫療體系設有完整的跨院區整合機制。不同院區的醫師可藉由即時病歷共享了解病人情況、判讀檢驗結果、影像並進行討論，以選擇適合進行經動脈取栓的對象；家屬同意執行後更可立即跨院區掛號簽床，讓執行的團隊提早準備。當病人到達奇美醫學中心，團隊早已就位，即刻可以開始取栓治療，讓體系外醫院的病人亦能得到最完整的評估及最迅速妥當的治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肋骨在胸部組成一個環狀，保護著重要器官包含心臟、主動脈、上下腔靜脈、肺和橫隔膜下右側的肝及左側的脾臟。身體靠著橫隔膜和呼吸肌收縮牽動肋骨，才能呼吸做有效的氣體交換。但車禍及意外事故頻繁，導致胸腹部創傷患者人數居高不下，其中肋骨骨折患者數量自然不少。傳統療法以保守治療肋骨骨折，也就是症狀控制，對於骨折處如果沒有造成嚴重肺部穿刺傷、開放性胸部骨折或造成呼吸衰竭無法移除呼吸器，很少建議病人接受手術治療，但近幾年來由於醫療品質的提升，加上保守治療可能造成患者慢性疼痛，或持續失能影響生活無法回到工作崗位，近幾年手術治療肋骨骨折越來越風行。32歲曾先生，運動中被同伴腳踢到右胸，導致第六、七、九、十節肋骨骨折合併氣胸及血胸，患者住院後因為疼痛難耐及工作關係無法長期休養，於住院後第7日接受胸腔鏡輔助肋骨開放復位及內固定手術及胸腔鏡肋膜剝離手術，術後短暫於加護病房觀察1日後即轉一般病房，於術後第4日出院，出院後於需其他人照顧，約一個半月即回到正常工作崗位。哪些患者建議手術治療？目前有以下適應症。三節以上骨折合併明顯脫位、連枷胸、開放性骨折、肺部穿刺、胸壁變形或出血導致肺容積縮小、呼吸衰竭、嚴重疼痛需使用嗎啡類藥物靜脈注射或疼痛量表達6分以上。固定的鋼材一般建議使用新型的「互鎖式64鈦合金鋼板」，一來有較好的生物相容性，以後無需額外手術移除鋼板，二來鋼板厚度適當，可以有效的針對肋骨彎曲程度做塑形，而互鎖式鋼板比傳統鋼板固定效果更好，可以降低骨折癒合不良的機會。互鎖式64鈦合金鋼板　降低骨折癒合不良的機會在固定鋼板的同時，胸腔外科醫師同時可以以胸腔鏡輔助讓鋼板固定位置更理想、螺絲固定深度不會太深、同時治療血胸及肺部損傷，一次手術同時治療患者所有相關問題，加速術後復原速度。郭綜合醫院癌症中心李武駿副主任表示，術後除了患者手術部位的問題，也會針對患者其他受傷器官作整體的照顧及監測，要知道創傷患者往往是多重器官的損傷，在手術後不能只針對手術部位，更要達到全人整體的照顧，避免發生嚴重的併發症。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）近幾年飽受心悸所苦的江小姐(化名)，每當心律不整發作總得跑急診，正值育齡的她過往擔心暴露輻射後影響生育，無法下定決心接受電燒手術治療，日前接受台大醫院新竹分院心律不整團隊林廷澤與廖敏村醫師利用「3D立體定位系統」重建心臟結構，精準定位心律不整迴圈在於房室結，電燒手術後成功地解決了江小姐長年的困擾，不用再擔心心律不整總是無來由的發作，出國旅遊也不用害怕要臨時掛急診，更重要的是沒有輻射暴露也不用擔心身體受影響。3D定位立體重組除病灶　快速精準零輻射台大醫院新竹分院心臟血管醫學中心生理功能室林廷澤主任表示，近年來在心律不整的治療上，越來越多仰賴磁場和電阻的差異作為3D定位、立體重組心臟和電燒治療，有別於X光輻射傷害的必要之惡，磁場與電阻是經由人體自然產生，應用於醫療影像進行3D重組心臟以及偵測定位心律不整病灶十分快速與精準，同時也避免傳統X光帶來的輻射暴露，達到「零輻射」治療。醫療上許多檢查，如X光，便是透過輻射線穿透身體成像於檢查儀器上，達到影像呈現的效果，例如胸部X光、電腦斷層等影像檢查。心臟科醫師也利用X光的輻射線透過心臟，讓醫師來診斷、定位和治療，例如心導管支架置放手術或是心律不整電燒手術。以健檢時所必要的胸部X光為單位(0.02毫西弗, mSv)，心導管治療時人體所接受的輻射量為300到400張胸部X光，大約是2到3年人體接受到大自然的背景輻射。台大新竹分院心律不整團隊於去年引進「全方位電燒手術3D立體定位系統」，已經為十餘病人完成「零輻射」電燒治療手術，病人全程無須使用X光就能完成心律不整電燒手術，成功治療患者且不用讓患者暴露於輻射之下。與傳統手術相比，不會延長手術時間且能更精準定位病灶，達到精準與個人化醫療。僅有部分患者因特殊血管結構，仍需要少量的X光輔助醫療，確保手術安全。林廷澤醫師轉述研究指出，有經驗的手術醫師、年輕的患者以及一些特殊的心律不整會大幅降低手術時的輻射暴露劑量。利用3D立體定位系統，醫師能夠達到低輻射暴露甚至零輻射的使用，降低患者風險也能促進患者接受電燒手術的意願，將是未來趨勢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）時序入秋，天氣開始有輕微的秋意，有些病患一起床就開始有打噴嚏、眼睛癢、鼻子癢、流鼻水及鼻塞等症狀，這些症狀若持續發生的話，就要注意其實並非感冒而是「過敏性鼻炎」發作找上門了。據統計，台灣每3人就有 1 人有鼻子過敏。造成鼻過敏的原因是過敏原，也就是塵蟎、蟑螂、黴菌、家中灰塵、動物皮毛、PM2.5、香菸、花粉、沙塵暴、花生、蛋、牛奶、螃蟹、小麥、寒涼生冷食物、冰品冷飲、刺激性食物等會直接傷害鼻黏膜。此外，父母其中之一有過敏性鼻炎，其子女罹患的機率約30%；如果父母都有過敏性鼻炎，子女罹患的機率更高達50∼75%。過敏性鼻炎２大主因　接觸過敏原和遺傳體質過敏症狀包括鼻子癢、流鼻水、鼻塞、說話鼻音過重、眼睛癢、耳朵癢、中耳積水、聽力下降、咽喉癢等等。長時間累積可能造成下眼瞼水腫、黑眼圈、頭昏、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙、打鼾，甚至造成阻塞型睡眠呼吸中止症。８大天然食材 防過敏性鼻炎1.薑（薑辣素和薑烯酚能提高身體免疫力與新陳代謝）2.蓮藕（含有豐富的黏液素，能避免鼻黏膜太過乾燥）3.洋蔥（含有豐富的槲皮素，具有抑制過敏、抗發炎作用）4.黑豆（維生素B12、鋅、鐵、大豆皂苷、卵磷脂、木酚素等成分）5.益生菌（優格、優酪乳、味噌、泡菜）6.青背魚（沙丁魚、鰹魚、鯖魚、秋刀魚）7.紫蘇（富含維生素K、木犀草素、α-亞麻酸等，可以恢復免疫機能、減少發炎反應）8.薄荷先從生活習慣開始改善　無法改善才選擇用藥或手術治療想改善鼻過敏，可從生活型態調整，包含徹底清潔室內及寢具、少放地毯與絨毛玩具適度規律的運動、保持環境通風、不喝冷飲及過甜食品、睡眠充足、室內避免養寵物、每天排便順暢及舒緩壓力；營養醫學調理則包括機能性益生菌、天然魚油、抗氧化微量元素鋅、抗氧化劑維生素C等。噴劑型鼻用類固醇　安全性高不會造成水牛肩或月亮臉等副作用安南醫院耳鼻喉科劉金瑞醫師表示，過敏性鼻炎對於病患而言的確是個惱人的疾病，在台灣一般常發作於季節交替時，目前有４類藥物可以幫助這類的病患，比如口服抗組織胺、噴劑型的抗組織胺、噴劑型的鼻用類固醇或肥大細胞穩定劑等藥物都是臨床常見治療藥物。目前最推薦可長期控制鼻過敏的藥物是「噴劑型的鼻用類固醇」，但很多病患常抱怨效果不好，常見原因如噴劑使用的方式不對和沒有持續性使用。噴劑型鼻用類固醇僅局部作用於鼻腔內的類固醇，所以長期使用安全性很高也不會造成因類固醇使用所造成的水牛肩或月亮臉副作用。 噴劑型的鼻用類固醇在使用上需注意以下兩點：一、將噴劑噴頭朝鼻翼方向傾斜進行噴藥。二、噴藥時不需大力吸氣正常即可。如確實這兩點都做到加上每天規律使用，病患都可以得到相當程度症狀緩解。劉醫師強調，若病人還是覺得藥物控制效果真的不滿意的話，可考慮手術方式治療，目前有多種手術可以選擇，包含下鼻甲雷射手術、下鼻甲無線射頻手術、鼻中隔鼻道成形手術及內視鏡翼管神經阻斷術，至於何種手術最能解決病人鼻塞及過敏性鼻炎問題，因每位病人都狀況都不一，故需要跟醫師好好討論才能決定最佳治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）頭痛是很多人會遇到的常見問題。可能會耽擱既定行程，影響工作效率，甚至讓人擔心是不是腦袋出了問題。臺南市立醫院神經內科主治醫師蔡青芳表示，頭痛好比上帝在我們身體安裝的警鈴，然而為何警鈴會響？不外乎兩大因素：1、真的危險示警；2、警報器故障或過於敏感。頭痛的示警　可分辨危險級或黃色警告真的危險示警，例如：顱內構造異常，包含顱內腫瘤，腦部創傷出血，腦膿瘍，腦部動靜脈畸形等之紅色警告；有時候它只是黃色警告，告訴我們身心過於勞累，該休息了，例如：原發性頭痛，包含偏頭痛，緊張型頭痛等。警報器過於敏感，也就是大腦結構正常，卻過度敏感，頻頻引發頭痛，例如：慢性每日頭痛等，還大大降低生活品質。頭痛可能是無害　但身體正發出警訊佳里奇美醫院神經內科主治醫師陳南丞表示：頭痛常伴隨著頭暈，頭暈也常伴隨著頭痛。頭痛與頭暈(眩暈)可以是一種疾病，也可以是一個症狀。許多內科疾病，甚至情緒、睡眠品質、藥物以及壓力等等，都可以引起頭痛或頭暈。它們可以是無害的，也可以是個警訊。頭痛或頭暈，應尋求專業醫療協助，排除器質性問題後，調整生活作息及解除誘發因子，往往能回復平靜生活。活水神經内科診所神經科主治醫師柯登耀常被問到：到底頭痛會不會傷腦筋？他說答案是會，但也是不會！在看診一個頭痛病人時，對身為醫師的人最在意的大概是病人會不會「次發性頭痛」了。當中當然有不少是因顱內的問題所造成，如腦部腫瘤、腦血管病變、腦炎或腦膜炎、代謝問題或荷爾蒙不平衡引起的腦部障礙、或是因藥物造成的腦部功能受損。這類的頭痛就極可能會傷腦筋，引起思考或認知上的障礙。而對於大多數原發性頭痛而言，科學家和醫師經過長期的觀察和研究，在頭痛發生時，是會影響我們的認知能力的，但是頭痛結束後是會復原。應盡速就醫的頭痛警訊，包含：1、突發性猛烈型頭痛，常常會被形容”畢生沒這麼痛過”2、頭痛更頻繁更嚴重，狀況跟以前不一樣3、頭痛合併神經學異常，例如：肢體無力、口齒不清、眼歪嘴斜、視力模糊等等4、初次頭痛大於50歲5、長期慢性病人(癌症，嚴重感染，免疫不全病人等)的初次頭痛6、頭痛伴隨全身症狀，例如發燒、體重減輕等等。經常性的偏頭痛　是失智症的一個危險因子近年來也逐漸發現常常偏頭痛，是會造成腦部小血管的傷害，特別是預兆偏頭痛關聯性更是顯著。另外經常性的緊縮型頭痛發作似乎有可能引起腦神經構造上的改變，但相關的證據可能需要更多的研究來佐證。這兩三年來也陸續有一些研究結果，發現經常性的偏頭痛發作似乎是失智症的一個危險因子，特別是中年時期的偏頭痛發作與阿茲海默氏症的發生有明顯的相關性。所以似乎就連過去認為不會影響腦部功能的原發性頭痛，也可能會傷腦筋了！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代人生活忙碌，便秘是國人常見的健康問題，除了運動的時間減少、常常外食、飲食不均衡，食物殘渣進入大腸後，大腸持續蠕動並吸收殘餘的水份，剩下無法再吸收和消化的殘渣，就是糞便了。糞便累積後，腸壁神經傳達至大腦，讓人體產生便意而排便。只要會影響上述生理過程如水份的吸收、蠕動能力……等因素，都可能導致排便困難。此外，嗯不出來也可能是「藥物」所引起的。為什麼會造成便祕？造成排便不順的原因有很多種，常見的有膳食纖維和水份攝取不足、缺少活動的生活方式和環境的改變，像是旅行、懷孕，或飲食改變也會有排便不順的狀況產生。生活、學習或工作壓力大，或者睡眠不足也可能影響到排便。除此之外，很容易被民眾忽略的是藥物所引起的排便障礙。事實上，許多常見的藥物可能會造成排便不順的不良反應。藥害救濟基金會為民眾整理了以下可能會引起排便困難的常用藥物：哪些常用藥物可能會讓你「嗯」不出來1、降血壓藥：高血壓患者在服用降血壓藥的期間，可能有排便不順暢的困擾。其中利尿劑(diuretics)具有排出體內水分的作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬；而降低中樞神經的交感神經作用之降血壓藥如clonidine通過對腸道神經的作用，會促進液體和電解質吸收，限制消化液分泌，並降低腸道平滑肌蠕動能力而導致排便不順暢；另外鈣離子拮抗劑如nifedipine，便祕亦是常見的不良反應，其藥理機轉可能為減少腸道蠕動動力（特別是結腸），導致了食物殘渣在結腸滯留時間的延長，增加水分的吸收。2、胃藥：胃藥中的制酸劑，用來中和人體分泌的胃酸，以緩解因胃酸過多導致的不適。常見的制酸劑成分以含有鎂、鈣或鋁化合物為主，若長時間服用容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，使排出更為困難。3、鴉片類鎮痛劑：服用鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收；同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。4、抗組織胺：抗組織胺(antihistamines)除了用於治療過敏外，也是感冒常使用的藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難的不良反應發生。5、抗憂鬱藥：抗憂鬱藥包括三環抗鬱劑(tricyclic antidepressants；TCA) 如amitriptyline、選擇性血清回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）如paroxetine、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors；SNRIs)如duloxetine及其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，上述不同類別的藥品，導致便秘不良反應之機轉也有差異，例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足，及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留的時間延長，而導致便秘。6、刺激性瀉劑：番瀉葉(番瀉苷；sennosides)、蘆薈(蘆薈素；aloin)、大黃(大黃素；emodin)等屬於刺激性瀉劑，因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用，久而久之不僅容易造成依賴，更可能因結腸張力減弱，使排便更不順暢。因此，使用含這類成分的藥物前，建議要先諮詢醫師或藥師。藥害救濟基金會提醒民眾，在服藥期間，如果有排便困難的情形，可以和醫師或藥師討論可能的原因，降低因用藥引起的不良反應，另一方面也可以減少多重用藥的情形;另外，也可以視身體情況，藉由逐漸增加適量的膳食纖維攝取，如燕麥麩、薏仁、黑豆、木耳、蘋果……等等，補充足夠的水分和適當的運動，及調整生活型態，以改善排便不順暢的困擾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為減輕聘有外籍家庭看護工之家庭因短時間家庭看護工無法協助所衍生之照顧負荷，衛福部與勞動部前於107年12月推動「107及108年擴大外籍看護工家庭使用喘息服務計畫」，開放聘有外籍家庭看護工照顧之獨居或主要照顧者為70歲以上之長照需要者，經縣市照管中心評估失能等級為7至8級，如外籍看護工短時間休假，即可予以給付喘息服務補助，預估符合受益人數達17萬9千餘人。考量家庭照顧者身分及現今居住型態多元，且受照顧者失能等級為7至8級者，確有需較為綿密之照顧服務，是類家庭如遇外籍家庭看護工臨時請假，恐有照顧安全之疑慮，為保障受照顧者之安全與照顧品質，本部已與勞動部完成會商，將於近日正式公告實施放寬適用對象為「經照管中心評估屬長照需要等級第7級或第8級者，即可於外籍家庭看護工短時間休假時申請喘息服務」，有助於使更多聘有外籍看護工家庭之照顧者得到喘息之機會。衛生福利部將持續追蹤服務需求及使用情形，以完善長期照顧服務，聘有外籍家庭看護工之家庭若有長照服務的申請需求，可利用市話或手機撥打「1966」，將有縣市照顧管理中心的專人提供申請長照相關服務資訊。