（優活健康網新聞部／綜合報導）根據2019年台灣睡眠醫學學會最新研究調查發現，全台固定白班工作人員，慢性失眠盛行率為10.7％，約10人中就有1人受慢性失眠之苦，輪班工作者的慢性失眠盛行率則為23.3％，比固定白班者高2.18倍。調查結果也顯示，輪班工作者罹患生理及心理相關疾病如心臟血管疾病、糖尿病等比率也較正常白班工作者高。 常見５種症狀及治療方式安南醫院中醫部賴建銘醫師指出，隨著現代科技進步與經濟發展，24小時運作甚至全年無休的公司越來越多，如便利商店、南科竹科科技廠作業員等，工作型態出現改變，但輪班工作者伴隨而來的失眠問題也日趨漸增。 賴建銘醫師表示，失眠在中醫屬不寐等範疇，意指經常性的睡眠減少或不易入睡，或寐而易醒，醒後不能再度入睡，甚或徹夜不眠。以下為臨床上常見之證型與治療： 1.心腎不交型：難以入睡、徹夜不眠，潮熱盜汗、五心煩熱、健忘多夢、頭暈耳鳴、腰膝痠軟，舌紅少苔及脈細數等。處方黃連阿膠湯加減。2.肝膽鬱熱型：睡臥不寧、多夢易醒、煩躁易怒、胸脅脹滿、口苦目赤、舌紅苔黃及脈弦數等。處方龍膽瀉肝湯加減。   3.心火亢盛型：失眠多夢、胸中煩熱、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生瘡、小便短赤疼痛、舌尖紅及脈數有力等。處方導赤散加減。 4.痰熱擾心型：睡臥不寧、多夢易醒、心煩不安、胸悶多痰、噁心欲嘔、口苦而黏、舌紅苔黃膩及脈滑數等。處方黃連溫膽湯加減。 5.心陰不足型：不易入睡、心悸而煩、多夢健忘、潮熱盜汗、手足心熱、口燥咽乾、舌紅少津及脈細數等。處方天王補心丹加減。 沒輪班時盡量23:00前就寢賴建銘醫師強調，輪班工作者因日夜顛倒、生理時鐘改變，造成失眠問題影響身體健康，除了根據中醫體質調理，亦可搭配針灸治療來疏通經絡以增療效。睡前勿飲濃茶、咖啡等興奮性飲料，沒有輪班時盡量在晚上11點前就寢，最晚也不要超過晚上12點睡覺。  

（優活健康網編輯部／綜合整理）有研究人員認為，朋友多的人不但不容易感冒，免疫力也比個性較內向的人好，所以紓解自身壓力、培養良好人際關係，對提升免疫力也很重要。免疫系統，就如同國家的軍隊，守衛著人體的健康，將有害的細菌、病毒排除在外，要維持免疫系統的健康，與其聽信偏方，服用一些來路不明的藥物，不如由飲食、生活習慣做起，替自己的身體打造不生病的免疫防線。上班族常遇到的免疫危機免疫力危機1─密閉空間除特定的工作內容，多數上班族工作的環境，都屬於密閉的冷氣辦公室，如果抵抗力過低，只要空氣中存在病毒或細菌，很容易就會感冒。撐著病體上班時，感冒引發的鼻水、噴嚏、咳嗽，不僅會大大影響工作效率，也會成為傳染源，將感冒傳染給同事。免疫力危機2─缺乏運動上班族的活動範圍，多局限在家庭和辦公室之間，在辦公室裡也局限在狹小的辦公範圍內，運動量較學生時期減少許多，新陳代謝也因此而變得緩慢。長久累積下來，身體代謝廢物、毒素的效率變差，免疫力也容易隨之下降。免疫力危機3─營養不均衡的外食習慣經常外食的上班族，容易吃得過多、過油、過鹹，外食的餐點中，又多以肉類為主，蔬菜水果的攝取量往往不足；再加上吃飯時間緊湊，常常狼吞虎嚥地解決一餐，或是無法定時用餐，腸胃消化功能因不良飲食習慣大受影響，無形中容易導致營養不均衡的情況。免疫力危機4─沉重的工作壓力上班族沉重的工作壓力，也是使免疫力降低的因素之一，人只要持續處於緊張的情緒下，就容易造成血液循環不佳；且為了對抗壓力，人體會分泌腎上腺素，使血壓上升、肌肉收縮，但另一方面也會抑制抗體形成，進而削弱人體的免疫力。免疫力危機5─接觸傳染病機率高如果是必須往返國內外的白領階級，對免疫力的傷害更是雪上加霜，這類族群不僅壓力高於其他上班族，頻繁與外界接觸，更增加罹患傳染病的機率。增強免疫力的秘訣增強免疫力祕訣1─抓住運動的機會現今有些上班族流行騎腳踏車上班，到公司後只要簡單梳洗、換一套衣服，就可以神清氣爽地開始工作，既能省下交通費，還能達到強身健體的功效。通勤的上班族，也不妨在上班時提早一站下車，再快步走到辦公室，讓新的一天有個活力十足的開場。回家時也可提早一站下車，緩步走回家，沉澱一天忙碌的思緒，好好放鬆自己。走路的過程中，可以加大手部的動作，乘機舒展筋骨。上班時，可以趁著到茶水間或洗手間的空檔，簡單地伸展一下身體，不管是甩手、抬腳還是轉脖子，都能讓淤塞的血液循環得到紓解。增強免疫力祕訣2─外食也有好選擇選擇外食的餐廳時，盡量選擇菜色較多變，烹調方式較簡單、較不油膩者；每天記得要多吃水果，若真的不方便去菜市場購買水果，也可到便利商店買小包裝的水果。由於上班族壓力較高，每天又要面對電腦等高輻射的科技產品，飲用足夠的水分，有助於排除體內毒素。增強免疫力祕訣3─適時放輕鬆「壓力」是損害免疫力的最大殺手，再忙碌的人，也應盡量避免將工作帶回家，讓自己在睡前有一段放空的時間，以卸下白天的壓力，在夜晚徹底放鬆休息，隔天才能精神飽滿地面對更多挑戰。另外，適時利用假期慰勞自己，無論是在國內或到國外遊玩，或只是待在家裡，都要避免打開電腦處理公事。休假時仍處於緊繃的狀態，即使假期再長，紓壓的效果也有限。上班族避免感冒小祕訣1.多吃蔬果2.室內多開窗通風3.多做運動4.多喝水（本文摘自／這樣吃提升免疫力就能抗病毒／人類文化出版社）

（優活健康網編輯部／綜合整理）近年來，各類病毒猖獗，「免疫力」這個話題被大家廣泛討論，坊間紛紛出現各種「增強免疫力」的偏方、保健食品，不少幼童、患者的家屬更是緊張，唯恐這些免疫力較差的族群，會因病毒感染，引發各種疾病。免疫力過強，也會導致疾病免疫力並不是越強越好，免疫系統過強，把無害的異物當作敵人，容易引發過敏反應，當自身免疫系統產生識別上的障礙，就會攻擊自身細胞，引發紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病。由此可知，免疫系統的平衡比強化重要。只要觀察感冒的次數、症狀，即可知道自己的免疫系統運作正常與否。Check！你的免疫系統正常嗎？不當的免疫力，易產生過敏症狀和自體免疫疾病免疫反應不當的增強，易使免疫細胞攻擊自身細胞，而導致「過敏」和「自體免疫疾病」；免疫力太弱，易遭到細菌、病毒感染，且罹癌機率較高。因此體內要有好的自我調節能力，讓免疫力均衡。免疫系統正常運作，才是健康的保證人體免疫系統除協助防禦外來異物，也會清除體內突變細胞，維持重要生理系統的健康。在「非特異性免疫細胞」的嗜中性白血球、巨噬細胞和自然殺手細胞被活化後，免疫系統的功能更重要。「非特異性免疫細胞」只要辨識出非人體細胞或物質，就會將其吞噬。「抗原呈現細胞」如巨噬細胞等，則會將殺死的病原體顯示給淋巴細胞，供淋巴細胞產生免疫記憶，以便同樣的病毒入侵後，迅速清除以保護身體健康。這些複雜的環節，只要一部分出問題，就會影響全體，只有維持免疫系統平衡，才有利人體健康。如何吃出免疫力？提升免疫力，可從「生活型態」和「飲食」著手。透過以下7種祕訣攝取優質營養，能讓身體的免疫大軍擁有充足戰力。1.攝取優質的蛋白質「蛋白質」是構成身體細胞主要的成分，免疫系統也需要它才能正常運作。每個人一天需吃3～5份蛋白質。 優質動物性蛋白質來源：瘦肉、雞肉、魚肉（特別是含有Omega-3脂肪酸的深海魚，如鮭魚、鮪魚等）、海鮮、低脂奶類、雞蛋等。 植物性蛋白質來源：豆類、豆腐和豆製品、堅果類等食材。2.每天至少吃1碗五穀雜糧粗糙、未精製的五穀雜糧，含維生素B群和各種礦物質。人體需要大量的維生素B群，供應細胞進行增殖、氧化和還原作用，尤其是B2、B5（又稱泛酸）、B6和葉酸，和維持細胞黏膜健康、製造抗體等免疫功能有關。3.吃各種顏色的蔬果一天至少要吃3種蔬菜、2種水果。 深綠色葉菜類蔬菜：含維生素B群、C、E和各種礦物質，是提供免疫系統正常運作的必要養分。 紅、橘或黃色蔬菜：如紅蘿蔔、彩椒、南瓜、番薯等，含大量β-胡蘿蔔素。β-胡蘿蔔素會在人體內，轉換成對提升免疫力很重要的維生素A。人體如果長期缺乏維生素A，易造成免疫功能失調、抗體反應變差、B細胞和T細胞也無法正常運作。4.適量攝取菇蕈類蕈菇類含多醣體（Polysaccharide）成分，研究證實其可調節、提升免疫功能，也被視為抗癌的明日之星；同時也能提高人體巨噬細胞吞噬細菌的戰鬥力，並增加自然殺手細胞的數目和活性。5.每天吃1種高維生素C水果維生素C會刺激身體製造干擾素（一種與免疫功能有關的物質），以破壞病毒結構。另外，維生素C也能幫助膠原蛋白生成，讓細胞之間互相緊密聚在一起，減少細菌和病毒入侵的機會。6.多吃大蒜、蔥、洋蔥許多研究發現，大蒜裡的硫化合物，可提高T細胞和巨噬細胞的活性，也會增加自然殺手細胞的數目。所以不論生吃或熟食，每天吃2～3顆大蒜，或半顆洋蔥、幾節蔥段，都能達到殺菌、預防感染和抗癌的效果。7.脂肪攝取不過量攝取太多脂肪，會抑制免疫系統功能，有些脂肪甚至會抑制淋巴球，減弱免疫系統的作用，如Omega-6脂肪酸含量比例較高的蔬菜油（像玉米油、黃豆油等），這類油脂易在高溫烹調時氧化，產生攻擊免疫細胞的自由基。宜選擇使用單元不飽和脂肪酸較多的油，如：橄欖油、花生油較好。（本文摘自／這樣吃提升免疫力就能抗病毒／人類文化出版社）

（優活健康網編輯部／綜合整理）Ｊ媽一定非常愛孩子，希望能讓他們的童年擁有幸福的回憶，為了讓孩子過得幸福，願意嘗試所有的努力。你的心情真的很美，也因為這份心意，才讓你有辦法做到這種程度，也讓你具備能溫柔重複對孩子說五次的能力。看看我們身邊的人，有人好聲好氣說個兩三次就會發脾氣，也有人一開口就對孩子發火。Ｊ媽已經做到平均能對孩子理性地講五遍的程度了。意志力是種很有限的資源，雖然每個人能展現出來的意志力強度都不同，但無論是誰，如果只是一直使用，最後都會枯竭。目前Ｊ媽所擁有的意志力，在等了五次之後就會告罄。除了Ｊ媽之外，還有多少父母能不生氣地對孩子說五六次同樣的話呢？所以現在該學的是如何說話的方法，做到不用講超過五次就能改變孩子的行動。接著就來介紹「能改變孩子當下行動的說話方法」。當你判斷：「孩子在拖拖拉拉」的時候，你就已經開始覺得「孩子在反抗我」了。一發不可收拾的怒火，起因都是這些細微的情緒。這時如果不能立即採取行動，引導並改變孩子當下的行為，就等於是注定了待會一定會生氣。下面列出示範例子，試著把Ｊ媽原本的話換成能引導孩子改變當下行動的內容。1.「媽媽幫你把衣服拿出來了，趕快穿上吧！」‧少講了「什麼時候」。要告訴孩子可以用的時間到什麼時候、什麼時候一定要做，孩子才能理解事情的急迫性。‧範例：「我們十分鐘內就要出門囉！你現在要馬上穿衣服才可以喔！」2.「等時針走到六我們就要出門囉！不然我們兩個人都會遲到，現在就把衣服穿起來、準備一下吧！」‧你用小朋友可以理解的方法描述時間，真的做得很棒！提到「現在」這個詞也做得很好。只是如果孩子沒有停下他原本正在做的事抬頭看時鐘，或是孩子感受不到還剩下多少時間的話，就會無濟於事。六歲的小孩對於十分鐘跟六十分鐘的長短還沒什麼概念，所以必須要求孩子看時鐘，再用小朋友的話說明剩下的時間給他聽。另外，在結尾的時候用問句詢問孩子會更有效，孩子被問到問題，自然就會回答答案，而回答的意思就是他接收到了這個問題，然後經過「思考」再作答。因為是孩子自己想過再回答的，所以他也會對這件事有「責任感」。3.「○○自己會準備的話，媽媽就會很開心又輕鬆喔！」‧培養孩子懂得準備和自主性至關重要，不過要養成自動自發的習慣要花很長一段時間，也需要重複且一致的教導。父母情緒不穩定的話就很難有耐性指導小孩；只有當父母心情舒適、遊刃有餘時才有辦法耐著性子。另外，緊急地要孩子做好出門的準備，這個目標太大，就算覺得要讓孩子自主做出選擇並負責，當下也需要父母給出帶有領導力的「指示和命令」。如果情況比較急，媽媽要求孩子做的動作就必須清晰、簡單。例如：「我數到三，你要把褲子穿好喔！」、「五分鐘內要把衣服和鞋子都穿上。」等等。‧如果Ｊ媽覺得「再緊急也要讓孩子主動去做該做的事」這點很重要的話，那就給孩子兩個左右的選擇，這也是很好的辦法。「你要先穿褲子，還是想先穿上衣？」這樣孩子就能在這兩種當中選出一種。要是出門的時間迫在眉睫，也可以問孩子：「你想自己穿，還是讓媽媽幫你穿？」通常小孩都會說要自己穿，不過即使他選擇了第二個也無妨，因為那是他自己做的選擇，所以還是可以保護到孩子自己決定的權力。如果是類似下面這種情況，不用強迫孩子就能快速改變孩子的行為。‧○○啊，我們二十分鐘之後要出門囉！去穿衣服吧！‧只剩十分鐘而已，請你把玩具放回去。‧你還沒穿好衣服耶！我數到三喔，一、二、三！‧最後一次機會囉！現在不穿的話媽媽幫你穿。這些方法中有哪些讓你有嶄新的體會呢？看著Ｊ媽一直到現在的變化，我相信你一定可以找到最適合你跟孩子們的相處方式，成為一個有影響力的媽媽，督促孩子行為改變，我也會為你加油的！（本文摘自／一流媽媽的怒火說明書／台灣廣廈）

（優活健康網編輯部／綜合整理）據說，當人處在太空的環境裡，老化的速度會比在地球上快十倍，因為太空是無重力的狀態。由於骨骼在無重力空間裡不需要支撐體重，因此只要在太空裡滯留半年，骨量就會減少10％，等於短短一個月就流失了高齡者一年份的骨質量。因此，當太空人需要長期滯留在太空，就必須每天利用特殊機器進行兩小時的訓練，以維持骨骼及肌肉的功能。即便如此，當他們回到有重力的地球時，還是必須經過一段時間的恢復期，否則可能連路都沒辦法好好走。久坐8小時 增加15％死亡風險接下來還有更令人吃驚的事：我們在日常生活當中，也養成了如同生活在無重力空間的壞習慣，加速身體的老化。那個壞習慣就是辦公室工作這類「長期久坐」的生活型態。比起一天坐不到4小時的人，每天久坐8到11小時的人會增加15％的死亡風險，11小時以上更會增加到40％。這是澳洲某個研究機構針對其國內22萬名45歲以上的男女，進行為期3年的追蹤調查所獲得的研究結果。長時間的辦公室工作 提高糖尿病、癌症、心臟疾病及腦中風等風險英國更是領先全球於2011年發布健康指南，建議將坐在辦公室的時間減少2到4小時，還必須不定時站起來或四處走一走。最近，日本有越來越多企業引進站立辦公的工作方式，也跟這樣的世界趨勢有關係。或許是源自勤勉的民族性，根據統計，日本人坐在辦公桌前的時間遙遙領先全球，長達7到9小時，美國及澳洲大約只有4到5小時。長時間的辦公室工作不只會縮短壽命，更會提高糖尿病、癌症、心臟疾病及腦中風等疾病的風險。腳部的肌肉與全身的代謝機能息息相關當我們站立或走路時，腳部的肌肉收縮會將血糖及中性脂肪從血管帶進肌肉細胞轉換成肝醣，為身體提供源源不絕的能量，同時促進新陳代謝。但是，一旦長時間久坐，新陳代謝的功能就會停滯，讓熱量無法消耗，最後累積在腹部。此外，當血液中的血糖及中性脂肪過多，血液就會變得濃稠，導致血流阻塞、繼而引發循環障礙，提高糖尿病等等的發病機率。這種因為肌力衰退而造成的健康障礙，也是太空人最大的煩惱。無重力環境所造成的另一個問題，就是「骨量的減少」。事實上，目前已明確得知長時間的辦公室工作也會造成骨量減少的問題。支撐身體的骼及肌肉彼此間會互相影響。近年來，研究者開始懷疑肌肉的衰退與骨力變差有很大的關係。只要骨骼還在不斷地進行活動，骨骼荷爾蒙就會持續分泌，維持全身的青春活力。骨骼荷爾蒙可以增加肌肉量，還具有促進代謝的功能。但是，一旦身體停止活動，大腦就會判斷沒有必要繼續保持年輕的狀態，從而停止骨骼荷爾蒙的分泌。如果一整天大部分的時間都坐著，骨骼荷爾蒙就會斷絕，讓骨量變得越來越少，造成肌力的衰退。每一小時起身活動身體與肌肉最好的運動就是「多多活動」。如果是辦公室工作，最好可以每三十分鐘到一小時就休息一下，多多活動身體，這一點非常重要。在我們從椅子上站起來或是四處走動時，無論是骨骼或肌肉都會承受不少的重力，然後變得更加活性化。要是真的沒時間休息，可以坐在椅子上做做蹬腳跟或踏步的運動。若是再搭配腳尖上下活動或伸直膝蓋抬腳等伸展小腿的運動，對於活動肌肉就更有效果。（本文摘自／一天100秒，遠離骨質疏鬆：日本骨科名醫教你運動＋食補，重獲績優骨／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）簡單來說，正念就是一刻接著一刻，不帶評價的覺察。培養正念是透過刻意將注意力，放在我們平常不留意的事物之上。這是一套有系統的方法，讓我們在生活中發展新型態的運作、控制與智慧，其基礎在於我們有安置注意力的內在能力，以及用特定方式專注而自然升起的覺察、領悟與悲憫。─喬‧卡巴金（Jon Kabat-Zinn），《正念療癒力》。正念有幾個關鍵內容1.正念發生在當下。我們很少處在當下，當我們迷失在回憶過去或預期未來時，我們經常陷入到一種注意力被劫持的狀態，那麼要活在生命中的每個時刻，就相形困難。2.正念可被訓練和強化。正念訓練就好比是強化肌肉的運動。若沒有運動，肌肉就會衰弱或萎縮；同樣地，如果我們沒有善加運用自己的正念能力，它也會衰弱或萎縮。正念減壓課程的核心，就是透過有系統的方式來訓練內在的正念肌肉。3.正念是可培養的。練習正念時，我們就是在澆灌、照顧自己的生命花園。每樣事物都在滋養這座花園，包含我們生命中的美好時刻和艱困時刻。尤其是艱困的時刻，一位正念老師將它稱為「我們的生命肥料」，當我們學會帶著正念來認識它們，艱困時刻能為生命提供豐富的養分。傳統上，我們使用葡萄乾來做這項練習。如果你對葡萄乾過敏，或許可用另一種果乾來練習。正念進食練習（葡萄乾練習）一：五種感官請將三顆葡萄乾放在你面前一塊乾淨的地方。想像你從未見過這些物體（從現在起，我稱它們為物體），也不知道它們是什麼。你將輪流使用五種感官來探究它們。如果你無法使用某種感官，請想像如果真的可運用到那種感官時，你將會感受到什麼。當你從一種感官的練習，移動到下一個感官時，請暫停片刻，並留意一下你所體驗的感受。我們接著會做些提示，但請自由探索你將感受到的經驗。 視覺拿起其中一個物體，仔細觀察它。想像自己正在透過電話向別人描述它。你會怎麼描述它的表面？ 它是什麼顏色？ 是否不只一種顏色？  觸覺將這個物體放在手指間輕搓一下。它的表面給你什麼感受？ 是粗糙，還是平滑的？ 濕濕的、乾乾的，還是黏黏的？ 它摸起來是飽滿的嗎？ 是厚實，還是單薄？ 是有彈性，還是脆脆的？ 它的觸感讓你想到什麼？  聽覺這個物體聽起來如何？ 建議你可以將它拿到一邊的耳朵旁，用手指輕揉。你聽見了什麼？ 如果有聲音的話，是尖尖的，還是鈍鈍的？ 是響亮，還是輕柔的？ 有其他話語可以形容你所聽見的聲音嗎？ 將這個物體靠近另一邊的耳朵。你現在聽見了什麼？ 是相同，或不同的聲音？ 比較輕柔，或是比較大聲？  嗅覺將這個物體放到你鼻子下方。你會如何描述它的氣味？ 是強烈的嗎？ 刺鼻的？ 苦的？ 油的？ 甜的？ 還是有霉味的？ 先將一邊的鼻孔壓住，用另一邊的鼻孔聞一聞，接著換兩邊鼻孔互換。兩邊聞到的氣味不同嗎？ 強烈程度是否不同？ 將這個物體在兩個鼻孔之間來回移動幾次，就只是體驗嗅覺的感受。 味覺將這個物體靠近你的嘴巴，試著把它當口紅一樣，沿著嘴唇的輪廓移動。你注意到什麼了嗎？ 嘴巴的內、外有什麼感覺？ 你如何描述這樣的感覺？ 現在，將這個物體放進嘴裡。先別咬下去，用舌頭探索它的表面。嘗試在嘴裡翻動它，將它壓在牙齦上，放到舌頭下方。當這個物體在嘴裡靜止或移動時，盡你所能，持續覺察嘴裡的感受。這個物體的硬度還是一樣嗎？ 還是變軟了，甚至要融化了呢？ 現在將這個物體放在一邊的後排牙齒上，感覺它停留在你的臼齒之間。你是否覺察到任何的意向或欲望？ 或感受到想將它咬下去的衝動？ 當你準備好時，咬下它，並盡可能用緩慢的速度咀嚼，用牙齒輕輕磨碎果實，留意它所釋放出的味道。你感受到哪些味道？ 持續緩慢咀嚼，直到每一口都感受不到這個物體的存在。準備好要吞嚥了，留意這個念頭的出現。吞嚥時，注意是否感受到喉嚨後方的蠕動，接著繼續往下，盡可能留意感受的存在。還有任何的殘餘留在你嘴巴裡嗎？ 即便嘴裡已經沒有任何東西了，是否餘味猶存？ 請與此刻出現的任何感覺、念頭和感受共處一段時間。正念進食練習（葡萄乾練習）二：深入體會在沒有任何引導下，靠自己重複這項練習。使用每一個五官：視覺、觸覺、聽覺、嗅覺和味覺，來探索第二個物體，就像探索第一個物體那樣。慢慢來，並且覺察到當你進行這項正念進食練習時任何想要加快、減慢和分心的傾向或衝動。我們在正念減壓課程中教授這項練習時，讓大家用自己的步調做練習。有些人才正要開始咀嚼這個物體時，有些人卻早就完成練習了。正念進食練習（葡萄乾練習）三：單純品味用平常的方式吃下第三個物體。注意你如何將它放進嘴裡，是很快就丟進嘴裡嗎？ 快速或是緩慢地咀嚼？ 你是否意識到自己正在咀嚼？ 就像課程裡的許多參與者一樣，你可能會發現自己現在正咯咯笑著。（本文摘自／正念幸福力／遠流出版社）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「到了這年紀，卻沒有什麼想做的事。一輩子都在忙家務，根本沒想過自己可以做什麼。孩子們長大了開始忙學校的課業，獨自面對空蕩蕩的家裡，覺得自己一事無成，現在唯一能做的，好像只剩下等著老去…」「過去在公司曾經做到很高的職位，但為了照顧家人，不得已只好選擇離職。已到了這個年紀，卻沒有動力重返職場。很多人都說現在才是開始，甚至比年輕時更拚命、更努力，不明白為什麼我會變成這樣？」有些人過了四十歲，依然充滿熱情地追求自己的夢想；但也有人反而在此時失去生命的動力。一想到未來還有四十年，或更長的時間，便備感壓力；面對四十歲的空虛和無力感，他們心力交瘁，開始懷疑自己：「這一路走來到底為何而忙？」甚至找不到自己存在的價值。會有這樣的反應，一點也不奇怪，這是步入四十歲後會有的症狀。體認到自己和生命的限制，不全然是壞事。我們都活在既定的限制裡，地球的資源有限，時間也是有限的。死亡，更是每個人這輩子都擺脫不了的限制。雖然四十歲離死亡感覺還很遠，但對失去生命動力的人來說，每一刻都像是走在懸崖上。不管哪種信仰，最終還是要面對死亡，於是人們不再對這些準則深信不疑。生活失去信仰準則的人們開始陷入空虛，我們在不知不覺中，各自空虛、各自寂寞，可是卻有很多人，不想擺脫這份空虛，反而渴望沉浸其中。「空虛」是一種現代社會的文明病。然而，媒體卻大肆渲染，不停鼓吹洗腦人們，靠購物來排遣空虛。要擺脫空虛，必須先意識到自己是有極限的，在生活中找到自己的依靠。那依靠可以是人、宗教，或是追求新的夢想，也有可能只是單純需要休息而已。當陷入空虛時，要注意的是，不要忽視自己的情緒感受。如果放任這樣的情緒不管，或許不會立即出現問題，但最後還是有可能會受傷。因此，不要逃避或刻意壓抑內在的空虛感，陷入空虛時也不必太焦慮，稍微放輕鬆，給自己一些時間，好好陪伴自己就行。當無法輕易改變現況時，總會讓我們感到挫折，因為無法突破這個界限，內心陷入空虛。跳脫的方法之一，就是尋找自己的精神寄託。像電影裡的娜塔莉，雖然無法實現改變世界的夢想，但她善盡職責，當好一位妻子、母親和老師。當她的學生批評她是落伍的上一代時，她沒有反駁辯解，而是坦承自己老了、變了。雖然徹夜未眠躺在床上哭泣，但隔天還是一樣以從容自在的神情，坐上火車。回到家後，身邊有心愛的孩子和可愛的孫子，縱然家人不理解她，她只能把悲傷藏在心底，但對她來說，和家人在一起，就能讓她感到快樂和幸福。她沒有假裝堅強，反而盡力享受生活中的幸福美好。她坦然接納自己的脆弱，不武裝自己，隨順自然地面對一切風浪。雖然放低姿態，卻未放棄生命的尊嚴，她比二十、三十歲時，活得更精采燦爛。為了讓生活維持平衡，即使內心稍微失衡，但能在迷惘中重新找回重心時，反而會讓自己站得更穩。迷惘沒什麼不好，軟弱也一樣。之所以會害怕，是因為怕軟弱被看見，承認自己的軟弱，反而會為自己帶來勇氣。四十歲正是時候，去擁抱你的軟弱、空虛和內在的黑暗！四十歲的你，或許會比年輕時更迷惘、更軟弱。因為到了這個年紀，已經不會再有人給你答案，困惑時彷彿只剩下自己，待在最黑暗的角落中獨自摸索。不過，你也已經明白，生命並不需要無止盡地驅逐黑暗，而是去擁抱一部分的黑暗。因此，透過深刻的覺察和體悟，步入四十歲後，可以讓人生重新開始。（本文摘自／年屆四十，中年迷路：不安是人生課題未解，重新盤點現狀，找到最值得努力和期待的事／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「滴雞精營養好吸收，適合產婦補充體力！」、「滴雞精適合胃口不好的老年人，至少可以攝取到更多的蛋白質！」、「滴雞精是整隻雞的精華，術後復原不可或缺！」。近年來滴雞精熱度不減，甚至將滴雞精與恢復體力畫上等號，許多廠商也開始製作滴雞精，但滴精雞真的有比較營養嗎？ 李佳蕙營養師表示，以下表格為不同廠商的雞精與滴雞精比較：想攝取蛋白質 要連同雞肉一起吃比較好！放大表格裡的蛋白質含量，雞精的蛋白質含量竟然比滴雞精還高！看來價格與蛋白質含量不成正比！將表格的蛋白質含量與雞肉比較，30公克雞肉(約2指肉大小)蛋白質含量約6.9公克，所以你喝一瓶雞精或一包滴雞精的蛋白質含量比一小塊雞肉還少！若認為滴雞精價格偏高，而決定自行熬煮雞湯，認為全雞精華就在一碗，甚至覺得雞肉營養都跑到湯裡，喝一碗滴雞精等於吃一隻雞！但其實，燉煮後的雞湯，蛋白質主要在雞肉中，只有少量的胺基酸(組成蛋白質的小分子)在湯中，如果真的想要攝取到蛋白質，還是連同雞肉一起吃比較好！勿使用雞精、滴雞精取代正餐的蛋白質產婦、老年人、術後病人想要快速復原，需要攝取足夠熱量及蛋白質，並不能以一瓶雞精或一包滴雞精取代正餐攝取足夠蛋白質。如果真的很想喝，建議可以放在點心時間服用，別取代正餐。尤其是老年人、術後病人，胃口已經很差，還喝一堆湯湯水水，反而影響正餐攝取，建議直接攝取雞肉較好！以下族群不適合服用雞精、滴雞精：1.楓糖尿症：因染色體異常，無法代謝支鏈胺基酸，需要控制蛋白質與胺基酸的攝取，而雞精、滴雞精含胺基酸，攝取有可能導致病情惡化。2.腎臟疾病：腎臟疾病需要限制蛋白質、鉀攝取，避免加重腎臟負擔，而雞精、滴雞精含有較高的鉀，不適合飲用。3.高血壓：高血壓需要控制鈉含量，不建議額外飲用含鈉的雞精、滴雞精，對身體是多餘的負擔，不好控制血壓。4.痛風：雞精、滴雞精跟雞湯一樣是屬於中普林含量，要徹底避免攝取過多普林，則不建議飲用。5.幼兒：幼兒腎臟功能尚未發育完全，如果攝取過量蛋白質、胺基酸，可能會造成腎臟負擔，建議2歲以下幼兒不要飲用。李佳蕙營養師表示，雞精和滴雞精只是雞肉「一部分營養」，經濟許可的人想要喝也沒問題，只是一天1-2份就好，攝取過多也會增加鈉含量攝取！補過頭反而不好，過猶不及！（文章授權提供／李佳蕙營養師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年風靡全球的綠拿鐵，是許多好萊塢明星的瘦身聖品，這股風潮從名人吹向關心健康飲食的民眾，網路上更有人分享喝綠拿鐵搭配運動，一年多成功甩肉30公斤的經驗，吸引民眾紛紛加入鐵友行列，但綠拿鐵真的適合每個人嗎？選擇溫熱蔬菜　添加肉桂粉、薑末綠拿鐵是將蔬菜、水果、水及少許堅果，全部丟進食物調理機中就能快速完成一杯富有纖維、好油脂的健康飲品。但有人每天早上一杯綠拿鐵，飲用一段時間後卻經常腹瀉、腹痛，追求養身不成，還引發身體及情緒不適。中醫師表示，偏青色的蔬菜多偏寒涼屬性，寒性體質、胃寒的人不能空腹時喝，以免排毒不成反傷身，最好依據季節、食材生產的屬性（寒熱溫涼），每個人體質虛實寒熱去調配。虛寒體質者可選擇溫熱食材如核桃、南瓜、龍眼等，若擔心喝下肚子過於生冷，可以在蔬果汁裡加一點肉桂粉、薑末，或是改喝溫熱的綠拿鐵，可以降低蔬菜的寒涼，水溫要在40℃以下，因為太熱的水會破壞酵素活性。溫熱或燥熱體質者宜選平性或涼性的青菜水果，如大黃瓜、小黃瓜、芹菜、苦瓜等。菠菜要先汆燙　減少膽結石風險那有哪些菜不能生吃？豆類和一些根莖類，不能生食，一定要煮熟；屬於澱粉類的馬鈴薯也應煮熟後食用，因此這些蔬菜不適合打成綠拿鐵。含草酸的食物，如菠菜、竹筍、茭白筍等，最好用開水燙過，除去其中大部分草酸，因為草酸在腸道內會與鈣結合，形成難吸收的草酸鈣，可能會提高膽結石的風險。此外，生食蔬菜一定要充分沖洗乾淨，不放心的話，可以快速汆燙過再食用調理。營養師提醒，飲用綠拿鐵很容易讓人產生「只要喝一杯，就能輕鬆攝取到一天份的蔬菜」的誤解，因為使用各種蔬果打製而成的綠拿鐵，體積大幅減少，因而給人一杯就是一天份蔬菜的印象。但蔬菜經過破碎的程序後，維生素會流失，建議還是要攝取一定分量的原型食物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「宋朝流行瘟疫可能就跟蘇軾吃蝙蝠有關！」武漢肺炎（COVID-19）延燒，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會16日舉辦「嚴重特殊傳染性肺炎臨床研討會」，馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧針對新型冠狀病毒發表演說，快來看看他怎麼說。冠狀病毒是什麼？感染人類有7種黃瑽寧醫師表示，冠狀病毒屬於網巢病毒目，有外套膜，所以怕酒精、胃酸，裡面包覆很長的單股RNA，將近3萬個密碼子，是所有RNA病毒中最長的，RNA病毒很容易突變，這麼長的基因如果突變很容易滅絕。然而，冠狀病毒的基因可以利用各種機制轉錄，製造出16種非結構蛋白質，可以保護很長的基因，所以複製出錯率反而降低了。冠狀病毒中有七種會感染人，造成類似感冒的症狀，其中SARS病毒和新型冠狀病毒都分在同一個次族群，很多人把兩者相提並論，但其實基因差異很大，表現也不一樣。新冠病毒哪裡來？棘蛋白基因藏關鍵在冠狀病毒的3萬個密碼子中，每個冠狀病毒都會有S基因，負責製造棘蛋白（spike protein），感染時用來結合宿主的受體。針對新型冠狀病毒的病毒學特徵，一開始研究認為與SARS病毒基因組79％相似，但後來《自然》期刊證實，其與雲南蝙蝠的病毒基因相似度達96.2％。醫師表示不可思議，過去認為冠狀病毒會先感染中間宿主，經過基因調整，才傳染到人，「但人和蝙蝠的相似度超高，幾乎是蝙蝠可直接傳給人。」其中，接觸宿主受體的棘蛋白的S基因，蝙蝠和人的病毒相似度93.1％，胺基酸相似度更高達97.7％，只差2.3％，很可能是蝙蝠傳人的關鍵。論文指出，冠狀病毒進入人體時，除了結合宿主受體，還需要蛋白酶將棘蛋白切割，才可以把病毒的外套膜打開，把基因注入宿主。有研究指出，新型冠狀病毒的棘蛋白被切割的地方，叫做furin-like cleavage site，這段是蝙蝠病毒沒有的，有些感染人的病毒也有，很可能是新型冠狀病毒感染人的關鍵。病毒感染人體的大門：ACE2受體冠狀病毒結合哪個人類細胞受體來感染？黃瑽寧醫師提到，研究認為新型冠狀病毒透過連接血管張力素轉化酶 2（angiotensin converting enzyme 2, ACE2）受體，可能是病毒進入人體細胞的大門，也是蝙蝠、豬隻的大門，是深受病毒青睞的受體。接觸ACE2受體感染人類的冠狀病毒中，只有新型冠狀病毒、SARS、和HCoV-NL63，但三者用來連接的蛋白質區塊都不同，在SARS病毒中，結合ACE2受體能力比NL63強，很快就進入人體，繁殖數量多，造成的免疫反應強，嚴重度就高。新型冠狀病毒與SARS病毒和比，其ACE2受體連接強度，研究估計是SARS病毒73％，另一篇則算出65％，推論嚴重度可能比較低。ACE2受體廣泛存在肺部細胞，但腸胃道、血管內皮細胞與平滑肌也都存在。病毒會從此處「開門」進入細胞嗎？醫師表示不一定，有報導在肛門拭子檢體發現病毒RNA，但不等於可糞口傳染，「找到屍體不代表可以找到活的人，要在糞便找出活的病毒，才證明有糞口傳染。」目前，只能證實新型冠狀病毒能飛沫和接觸感染，連垂直感染都還不確定。至於病毒已經傳人一段時間，有適應人的突變嗎？會不會因為一個突變，傳染力增加或致死率增加呢？黃瑽寧醫師認為，根據資料，確實有突變，但突變率屬於正常，顯示病毒在人類身上適應良好，不用太大改變。新冠病毒有何症狀？輕重症不同黃瑽寧醫師指出，隨新資料更新，輕症變多，發現患者年齡下降，男性變少，發燒和喘的比例降低，且肌肉痠痛的比率增加。他說，很可能很多重症患者其實會肌肉痠痛，但沒時間回想。至於流鼻涕，一般認為ACE2 最多的地方在肺部，病毒要到很深的地方才找的到門，理論上沒有上呼吸道症狀，可能是免疫反應。為什麼抽菸的人重症多？黃瑽寧醫師解釋，病毒進入細胞的門是ACE2，如果細胞表現越多ACE2，病毒就有更多機會進入細胞，所以ACE2可能與疾病嚴重程度成正比。有研究指出，抽菸者的細胞表現越多ACE2，可能是重症機率高的原因。中國約每2人有1人抽菸，女性抽菸比率只有3％，這也可能是男性重症比率較多的因素。小朋友症狀為何較輕微？黃瑽寧醫師指出，流感重症是老人和小孩都比較多，為何冠狀病毒感染小孩的症狀不明顯？SARS研究指出，病毒的棘蛋白也會和游離的ACE2結合，ACE2原本功能是有幫助修復肺部傷害，但若SARS綁架了ACE2，肺部傷害修補功能就被抑制，肺部傷害會更嚴重。而當ACE2被綁架時，ACE就會上升，研究發現ACE上升與肺部傷害有關係。以老鼠研究發現，年輕老鼠的ACE比較少，越老越多，肺部傷害就越明顯。因此，老人可能ACE比較高，而ACE2又被病毒綁架，才造成肺部傷害較嚴重的情況。所以可能小孩感染後沒有症狀，有機會產生抗體，後續就不會變嚴重。因此，有科學家推論，就讓老年人感染，但試圖恢復游離的ACE2功能，但抑制ACE活性，或許可減少肺部傷害。目前心臟科等都有相關功能的現成藥物，過去有研究指出，這類藥物確實能降低肺部傷害，或許是可以嘗試的治療方式。疫情延燒　未來有什麼展望？黃瑽寧醫師認為，藥物、疫苗沒這麼快，洗手還是比較重要，許多報導說潛伏期可能高達20幾天，其實錯誤的機率很大，可能中間有感染者，或者病毒已經在桌上停留3-5天，後來才摸到被感染；很多研究指出，冠狀病毒可能活5-10天是有可能的，物體表面的接觸感染在微生物感染很常見。有辦法抑制病情嗎？從數學模型演算，黃瑽寧醫師持悲觀態度，因為有10％患者是輕微症狀或無症狀，就算傳染力只有1％，要控制其實也很困難，很難像SARS自然消失，除非有疫苗。夏天病毒會不見嗎？黃瑽寧醫師舉高緯度的英國為例，發現冬天時冠狀病毒流行比較多，夏天就消失；但緯度和台灣相近的廣州，其實夏天時病毒沒有消失，一整年都有，不用期待病毒夏天會消失。不過，黃瑽寧醫師指出，這隻病毒的病例再生數有高有低（代表1名患者可感染多少人），只要每個人都洗手、不要亂碰，疫情指數就可以降低，若醫療系統充足，死亡率也可降低，端看個人如何防護、國家如何防疫。日光之下並無新事　冠狀病毒侵襲人類有歷史「聖經說：『已有的事，後必再有，日光之下並無新事。』」黃瑽寧醫師說，另一隻冠狀病毒HCoV-NL63在800年前從蝙蝠傳到人，後續還有SARS，現在是新病毒，他兒子曾問他800年前冠狀病毒怎麼傳給人？他回說，800年前宋朝蘇軾寫過一首詩，「聞子由瘦，五日一見花豬肉，十日一遇黃雞粥，士人頓頓食藷芋，薦以薰鼠燒蝙蝠。」黃瑽寧醫師指出，那時人會吃蝙蝠，還用蝙蝠糞便做中藥，且宋朝300年間，發生大規模瘟疫近四十次，很可能有一次就是HCoV-NL63。（文章授權提供／健康醫療網）