導入可分為離子導入及超音波導入，都是非侵入性治療，皮膚不會有破損或流血，術前、後不需特別注意什麼，但術後做好防曬工作，才是美白的根本。建議療程6至10次，每週1至2次。離子導入原理：使用電流原理，經由正、負離子交換，將藥物從體外導入皮膚內。優點：導入之物質濃度及深度較高，單次效果較佳。缺點：操作技巧較高，導入時有微刺或麻麻的感覺。使用物質：水性物質。因為水性，導入後皮膚較乾爽，適合夏天或油性肌膚者使用。離子導入之程序：用髮帶或紙帽圍起頭髮，毛巾覆蓋於胸前。卸妝、洗臉。蒸臉10分鐘，軟化角質。皮膚敏感者，先在髮際邊緣或手腕內側作測試。被導入的人手握住導電棒（導電棒由濕紗布裹住）。操作者拿著沾濕左旋維他命C溶液的棒頭，按照皮膚紋理，輕緩在臉部畫圈，同時設定電流強度，被導入的人將感到輕微刺麻。可多加強斑點、暗沉、黑眼圈等。約10至15分鐘，即完成導入。最後，擦上保濕保養品和防曬品。超音波導入原理：使用機械震動原理作出高速震波，每秒有100萬次的頻率，在高速震波與熱能作用下，細胞間隙變大，通透性變大，藥物就較易穿透表皮進入皮膚內。優點：兼具肌肉復健、按摩功效及滋潤性，舒適且方便，可促進血液循環，加速新陳代謝的作用。缺點：單次效果較離子導入差。使用物質：凝膠、乳液、乳霜皆可。超音波導入之程序：1.用髮帶或紙帽圍起頭髮，毛巾覆蓋於胸前。2.卸妝、洗臉。3.蒸臉10分鐘，軟化角質。4.先於臉上塗抹左旋維他命C，利用超音波的探頭分區在臉上移動，被導入者會感到溫熱及按摩的感覺。5. 可多加強斑點、暗沉、黑眼圈等，但需避開眼球，避免傷害眼球。6. 約10至15分鐘，即完成導入。7. 最後，擦上保濕保養品和防曬品。

果酸，顧名思義即自水果中萃取的酸，包括甘醇酸、檸檬酸、蘋果酸…等。其中以自甘蔗提煉出的甘醇酸效果最好，且安全、副作用極少。低濃度的果酸(10～15%)是極佳的保濕劑，可以改善乾燥、粗糙的皮膚。高濃度的果酸(20～70%)為換膚時所用的濃度，可使老舊的表皮細胞、角質及色素脫落，加快皮膚代謝和表皮細胞重新排列整齊，促使真皮層內的膠原蛋白及彈力纖維生成，進而完成皮膚的新生，使換膚後的肌膚柔嫩細滑、吹彈可破。果酸換膚誰需要․想美白、淡斑、改善痘疤․調理油脂分泌，治療青春痘、粉刺，改善毛孔粗大․改善發炎後色素沉著、表淺性疤痕․改善細小皺紋、皮膚老化․改善粗糙皮膚、毛孔角化症果酸換膚的好處果酸是良好的保濕劑，亦能刺激皮膚真皮細胞之成長。低濃度用於保濕，是很好的保濕用品，可當做保養乳液。中高濃度則有以下之用途 : ․治療及預防粉剌、青春痘․使皮膚細緻․改善青春痘疤痕及色素沈著․調整油脂分泌․改善毛孔粗大․增加角質層溶解剝離，代謝加速，使粗糙皮膚光滑細緻，有『去角質』的功能。․美白、淡化斑點․使肌膚有光澤․刺激真皮膠原母細胞，使其生長，回復年輕有彈性的肌膚。果酸換膚術之流程<果酸換膚前注意事項>․ 治療前一週禁止臉部美容及做臉、使用磨砂膏、去角質、挽臉和刮毛、燙染髮。․ 肌膚敏感者，治療前應先停用A酸產品2天。․ 儘量避免日曬，若不得已，務必使用防曬品(SPF>15和PA++以上)。果酸換膚之程序1. 用髮帶或紙帽圍起頭髮，毛巾覆蓋於胸前。2. 卸妝、洗臉。3. 視情況蒸臉10分鐘，軟化角質。4. 治療前先擦拭緩衝測試液再度清潔皮膚，去除油脂、汗垢且均衡皮膚酸鹼度。5. 視皮膚狀況選擇果酸濃度，應從低濃度開始循序漸進增加至高濃度，用刷子從额頭、鼻子、臉頰、下巴均勻塗抹，並設定時間(一般為2～10分鐘)。換膚期間會 感到輕微刺痛、癢、灼熱感，一般來說皮膚會逐漸適應，如感不適難忍，可利用電風扇吹臉緩解不適。6. 所設定之時間到時或皮膚出現泛紅或發白，則以中和液中和，並用清水清浄。7. 塗抹修復霜後予冰敷，直到刺痛感消失或臉部潮紅緩解，最後塗上防曬品即完成。<果酸換膚後注意事項>․果酸換膚後幾天可能會感覺輕微刺痛、癢、緊繃感和粗糙感、輕微脫皮屑或結 痂，勿用手去剝除，僅需加強保濕即可，如難忍可請醫師開藥塗抹。․ 避免強烈日曬，做好防曬工作，例如:每天使用有效防曬品(SPF>15和PA++以上)、戴帽、撐傘…等。․ 在果酸換膚過程中，勿使用磨砂膏洗臉、去角質。․換膚後可正常上班、上學，在醫師指示下可配合使用A酸或果酸產品，效果更佳。․果酸換膚二至三週執行一次，初次即可感到膚質改善，一般需5～6次療程效果最顯著。

女性外生殖器的解剖構造，或稱女陰［vulva］，包括陰阜，大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、尿道口、陰道口及會陰等。․陰阜［Mons  Pubis］：位於恥骨聯合上方的脂肪墊，是由左右大陰唇的前方合    成一個圓形的脂肪性突起，且為陰毛所覆蓋。․大陰唇［Labium  Majora］：由陰阜延伸至會陰部，由脂肪建構形成兩片弧狀之皮膚皺褶，其靠外側面的皮膚上有許多陰毛、汗腺及皮脂腺，而內面則光滑無毛髮，作用可包圍保護其他外生殖器。［此構造相當於男生的陰囊］․小陰唇［Labium  Minora］：位於大陰唇內側，由陰蒂延伸至繫帶［Forechette］是由富含血管的結締組織所構成，因此外表看起來是粉紅色，其上覆蓋著複層扁平上皮組織。小陰唇的前端部分，分成內與外兩部分，兩側外部聯合形成陰蒂的包皮［Prepuce］，而內部則形成陰蒂的繫帶。․陰蒂［Clitoris］：位於小陰唇連接處的最上端，因為它被陰唇覆蓋，故無法全部被看到。為勃起組織與神經組織的一個小圓柱團塊，對於外界的刺激較敏感，有性慾時會稍微勃起，相當於男性陰莖，全長約２ｃｍ。․前庭［Vestibule］：位於小陰唇之內的船形凹窩，內含尿道口、陰道口吃處女膜。․尿道口［Urethral Meatus］：開口於陰蒂與陰道口間的前庭，為垂直不規則脂裂縫，尿道旁有史氏腺［Skene's Gland］分布，其開口位於尿道口的五點鐘及七點鐘的位置，有時可以辨認出來。․陰道口［Vaginal Orifice］：佔據前庭的大部分，位於尿道口之下為陰道口，為不規則狀的皮膚皺褶，若為處女其上有處膜覆蓋，稱之處女膜，且為陰道口之邊界。巴索林氏腺又稱前庭大腺，位於陰道口的外側偏下方，約為五點鐘及七點鐘的位置，但通常看不到，因為巴索林氏腺位於較深層，他可分泌黏液，滑潤陰道。․會陰［Perineum］：位於陰道口與肛門之間的區域。於生產時，會陰切開即由此處著手，以避免會陰的撕裂傷。會陰神經 (Pudendal nerve) 源自第2,3,4薦椎神經(S2-4)，沿著骨盆壁內側行走，經過「坐骨直腸窩」(ischeo-rectal fossa) 外側的內閉鎖肌表面時被鞘膜包住形成管腔，稱作「會陰神經管」(Pudendal canal)，該管有會陰神經與會陰血管經過。會陰神經屬混合式神經，具有感覺神經纖維及運動神經纖維。感覺神經負責S2-4神經皮節，神經支配的區域很大，前方自恥骨區經陰道肛門向後延伸至脊椎尾骨，橫向兩側包括臀部，鼠谿部及上大腿內側。運動神經支配骨盆底肌群、尿道擴約肌及肛門擴約肌。因此，會陰神經傷害導致的症狀群包括：疼痛、麻脹、下墬感等、以及尿道、生殖道、腸道功能改變的症狀。尿道方面有頻尿、小便困難、或小便疼痛。生殖道方面有陰道脹痛或異物感、性交疼痛、陰道痙鑾、或男性射精疼痛。腸道方面有排便困難、便秘、大便疼痛、或糞便失禁等。因此，舉凡陰道、陰唇、肛門及臀部的疼痛或泌尿道、生殖道、及腸道排泄的功能障礙等，都可能與會陰神經有關。

女人如花，再美的花如氣味不佳如同再美的女人，如果親近味道不好，也是無法讓人愛不釋手，更別想擁入懷中『疼疼』了。狐臭病患類型我想大家都沒有嗅過狐狸的味道，畢竟大部份的人不是動物園管理員，故無從了解或證實狐臭的味道和狐狸身上發出的味道是否雷同，但聞過狐臭的人一定忘不了這股味道，凡公車捷運上如有狐臭乘客，只要他一舉高手，週邊的乘客大家都唯恐不及的避開。網路上有篇『我的床被一位有狐臭的女孩躺過』，亦有人『只因有狐臭就被老板辭退』，在服裝店上班小姐只因特殊氣味就因此被辭退，其實狐臭不是病，但聞起來可是要人命，此困擾欲會讓人們社交生活受引極大的影響。一般有狐臭的人有二種情狀，一是自己渾然不知型，一是自己深受困擾型。˙渾然不知型 前者因神經較粗自己完全沒感覺，別人也不好意思告知他本人，導致大家看到他來就躲，朋友緣極差，無法從事需要和別人較親近的工作，一般是只有家人會坦白告之，尤其是做母親的因子女貼身衣物上或衣服腋下處之黃漬無法洗淨之污洉，及當他運動後『香汗淋漓』從外面回到家脗時身上所發出之令大家都難忍的特殊氣味時，此類病人才會在家人要求下進行手術。˙深受困擾型另一類是自己深受困擾，已嘗試各式保守方法而無效者，亦會要求手術處理。像一隻老鼠一樣成天睁着惊惶的眼睛，一下課就逃離人群，孤獨地躲在自己家的房間裡。人格發展不好，尤其在發展親密關係的被動與無奈。狐臭不是病，但會使你產生心病，要『認命』且不要逃避而使用偏方，要『面對困難，克服困難』，所以選擇處理的方法及慎選優良醫師是不二方門。形成原因 人的汗腺有兩種，一種叫無濃裂氣味之小汗腺，分部於全身，主要的功能是調節體溫跟排汗，另一種較大的腺體叫大汗腺或頂漿腺，分佈於腋窩、會陰部、耳朵及眼皮等特殊部位，而又以腋窩最多。頂漿腺會分泌濃稠的液體，含有豐富的蛋白質及鐵份。當漿液受到滯留於腋下的細菌分解後，就會成為有臭味的液體，這就是我們所稱的〝狐臭〞。尤其是腋下多汗的人，細菌更容易滋生，味道也就特別濃。處理方法˙非手術 ˙手術

一般色素性雷射僅單一波長，如紅寶石雷射、亞歷山大雷射，其原理是「選擇性光熱療法」，在非常短的時間內將黑色素或人工色素打碎成小顆粒，再由人體的吞噬細胞吸收、代謝排除，所以個人體質、代謝速率會影響斑點排除的時間和效果。銣雅克雷射可射出兩種波長的光，並且在很短的時間內穿透進入組織，分別針對表皮性較表淺的斑（雀斑、曬斑、老人斑…)和真皮性較深層的斑（颧骨斑、太田母斑、刺青…)。因為發射出的光束和皮膚接觸的時間很短，所以只有非常短暫的疼痛感，如被橡皮筋彈了一下。<成功案例>                     

整形需求: 咬合與隆鼻 +下巴 + 唇整形的關係台灣早期生活條件不佳，父母能顧到溫飽即已不錯，對於牙齒咬合的重視，其實反應社會經濟整體條件的進步，因此很多人的側面是較尖，較突的，也就俗稱的"暴牙"。記得電影<回到未來>第三集，男主角米高福克斯走進酒吧，看見一個滿口爛牙的酒鬼，脫口而出: [看著傢伙，家裏一定沒什麼錢!!] 雖然有歧視的意味，不過也反映出美國人普遍對牙齒健康，尤其咬合的重視。見微知著!! 三餐衣食無缺，才能行有餘力求其他，如外表、房子、車子..... 牙齒(美齒)。-------- ( 牙齒是國家生活水平進步的指標 )咬合不正(Malocclusion)通常分類成三種(Angle's classification)，這是學術上共通的語言Class I、指上下臼齒咬合正常，但是前方牙齒較為擁擠或錯置Class II、指下頷骨與下臼齒過於後縮，因此導致顏面外觀較凸，也就是"暴牙"Class III、指下頷骨與下臼齒過於前突，也就是"厚斗"但是咬合不正的原因到底有哪些呢? 其實很多，撇開先天性因素，最常見的是:過早乳牙缺損，四歲前吸手指的壞習慣(finger sucking)，舌頭前頂(tongue thrusting)等等。至於治療，不用亂， 可以簡單的思考--- 交由不同的專業分工來處理(1) 牙齒: 矯正牙科(2) 臉部骨骼: 口腔外科(3) 外表整形手術(鼻, 下巴等等): 整形外科其中暴牙是非常常見的問題，祇是嚴重程度不一而已。有點暴牙的人總是會不知覺做出抿嘴的動作，這是為了蓋住突出牙齒的掩飾，其會造成外表上的一些特徵:(1) 假性鼻孔外露: 臉做表情的習慣性遮掩動作，鼻孔被迫往下拉，會誤以為鼻孔外露。(2) 鼻子較短、塌、歪斜: 地基不平咬合不正，鼻子發育會受到上顎的阻礙，當然長歪也是司空見慣的事情。(3) 厚唇: 突出的牙齒，需要較厚的覆蓋。(4) 下巴後縮: 因為下顎發育不良。(5) 臉較短寬: 因為中下顏面整體垂直發育較差，只好往橫向發展。(6) 咀嚼肌肥厚: 咬合不正可能造成咬肌不正常使力。所以暴牙族群的行為心理學可以看出來，從小由外表較沒自信，逐漸影響層面擴大至個性、學業、事業、 婚姻，影響之鉅大，是傳統父母無法想像的。尤其被注視外表的時候，是最沒自信的，如照相、演講、越多人看，越是忸怩不安。這是內在與外在相互影響的最佳寫照!!很多明星之所以看起來長的不錯，其實一個基本條件就是: 從小先天牙齒咬合端正。 上唇"安靜"的覆蓋住牙齒，像無風的窗簾，說話表情從容得體，其實這是許多人得天獨厚的成長，卻不自知(得感謝父母與上天)。所有公認的俊男與美女，只要從小咬合端正，我想外表已經從60分開始起跳，其他五官加分大概不是難事。當然他們/她們也就不會了解， 有些得來容易的東西，其實對於別人是極為困難的。這是特別帥，特別美的族群個性特徵。牙齒咬合不正族群通常希望藉由牙齒矯正來達到外型比例和諧的目的，但是請了解純粹的牙齒矯正只是調整牙齒的前後左右關係，對於上下顎骨頭並無影響。 成年人畢竟已經定型，改變幅度不大，所以認知必須清楚，如果您的目的是咬合(Occlusion)端正，建議做牙齒矯正；但是如果加上外表的改善，通常您有兩種選擇:(1) 正顎手術: 也就是矯正醫師根據骨骼的相對關係，來設計上下顎骨頭移動的方式與距離，通常需要全身麻醉，恢復期約三個月以上，但是效果最佳。(2) 隆鼻與下巴手術: 這個是簡化的說明與處理方式。也就是說，如果您是屬於暴牙的族群，因為嘴型較尖，影響鼻子與下巴的發育，造成鼻子較塌(saddle nose)，下巴後縮(retruded chin)的結果。 改善直接而明快!!只需要局部麻醉，恢復期七天左右，傷口隱藏在鼻孔與下唇牙齦內，不需要特別拆線與回診，即可達到視覺平衡的結果。(3) 唇整形: 通常從小硬結構往前突出，迫使嘴唇為了覆蓋住牙齒，往往加厚，所以修唇的比例大增，也就是將嘴唇在合理範圍內修剪--- 縮唇!!

<案例>二十歲出頭的男性病患在我按下燈號後進入診間。「皮膚有哪裡不舒服？」我問患者。他看了看跟診的護士小姐，一付欲言又止的神情，這表示患者有所隱疾。支開了跟診小姐後，患者小聲的說：「醫師，我好像中獎了。」檢查患者的患部後發現，患者的陰莖冠狀溝上，有許多1~2毫米大小的淺膚色丘疹。「這些疹子的大小很一致，不屬於性病，也不會傳染，病名是陰莖珍珠狀丘疹，你不用過度擔心。」我向患者解說道。經過了再三的解釋，患者才稍微滿意的離開診間。在皮膚科的門診中，有時會碰到懷疑自己得到性病的患者來求診，在這些病患中，陰莖珍珠狀丘疹大概是最常見的一種情況了，有不少的患者都是懷疑自己得了菜花，因此前來求診。依據國際皮膚科雜誌2004年3月的一篇文章指出，陰莖珍珠狀丘疹的發生率報告，依據對青少年及大學生的調查發生率為15.2%，新加坡的一家性病診所的統計為14.3%，英國劍橋一家泌尿科診所的統計甚至高達48%，從以上的統計可見發生率不低，更是有許多人因為擔心是性病而求診。陰莖珍珠狀丘疹發生的年齡從11歲至52歲，好發於青少年及年輕男性。在人種方面，黑人較常見，未割包皮的人也較常見。陰莖珍珠狀丘疹的顏色可以是粉紅色、白色、黃色，透明的則較少見。大小通常為1~2毫米寬，1~4毫米長，圓球狀的小丘疹，以單排或是雙排的，分布在陰莖的冠狀溝上。通常沒有症狀，大多數為患者偶然發現的。在病理檢查及病因學方面，陰莖珍珠狀丘疹呈現肢端血管纖維瘤，常在青春期後發生，隨著年紀增長而發生率降低。陰莖珍珠狀丘疹的存在似乎沒有特別的功能，目前也認為和性行為無關，可視為一種人類從動物祖先進化所殘留的構造，也有學者認為是一種正常的變異型。（就像有的人長的高，有些人較矮一樣。）利用PCR技術發現，病灶中並沒有人類乳突狀病毒的DNA存在。（人類乳突狀病毒是造成病毒疣、菜花的元兇。）在鑑別診斷上，需和病毒感染引起的菜花及傳染性軟疣作區別，還需跟光澤苔癬、異位性的皮脂腺作鑑別診斷。如果病灶大小一致，沒有像花菜樣不規則表面，病灶數目沒有在短期內增加，大多數就可以排除菜花的可能性，如果有疑問的話可以找皮膚專科醫師求診。在治療上，通常只需要詳細的解說，不需要積極的治療。如果患者堅持要治療，可以使用液態氮冷凍治療，或是雷射治療。使用電燒、刮除或是手術切除也是可選擇的治療方式，但是可能會造成疤痕。

男女腹部形狀略有差異：女性腹部較凸，上腹部延伸自乳房，所以較肥禿；下腹部比例較長； 肚臍也較深。肚臍(umbilicus) 的形狀而言，豐滿者多成圓形，瘦削者則呈縫狀，這也是目前藝術領域裡最偏好的形狀，以性心理學論，的確有其根據。電影<<愛你九週半>>經典的鏡頭: 冰塊隨著腹部優美的幅度，從胸肋骨的高原，下滑至肚臍的凹陷處，將人類原始之美赤裸刻劃。德州大學教授 Devendra Singh則根據研究得到一個結論: 女性腰圍與臀圍比越細，看起來就越性感。整形的目的絕對不是要把您變成健美先生或小姐，因為有方法也要有毅力。況且即使是男性，腹部也並不一定要有個"王字"的腹肌。最好著眼於健康美麗自信的體態: 標準的平坦小腹可以看見[骨頭]: 肋骨和ASIS骨盆骨。 肋骨(淡藍色箭頭所指) ASIS骨盆骨(紅色箭頭所指)腹部的社會人文意義更是複雜小時候，睡覺露出肚臍，媽媽總是會說: [會感冒喔!!棉被蓋好]，中國人認定它既然是孕育供給生命的輸口， 想當然爾，就會與腹內器官功能有神秘的相關，所以更進一步發展出像"薰臍療法"的傳統醫術，或者氣功理論裏，運氣的"丹田"，亦是將氣的中心歸宗於下腹部。佛教的沉思通常以肚臍為中心，象徵宇宙與小我的關聯性，冥想的焦點；現代舞蹈則大量運用腹部的波動性，最著名的就是"肚皮舞"，它的三個基本動作: 頂、扭、抖，皆需要發達的腹部肌肉與協調性，當然優美的身材更是舞者的特色；日本人因為過去將肚子認定為生命的中心，所以切腹自殺遂成為重要的死亡儀式。撇步大公開從小避免小腹的方法，尤其是為人父母者要仔細看。身為一個整形外科醫師的最高境界就是"預防"各位來整形!! 脊椎實在太重要了，請保持腰椎前彎，也就是從今以後，[坐站姿都要正]，如此小腹的解剖學位置就會被迫往上移，不再腹便便--- 非常簡單的道理，但是大家都不容易做到。整形科醫師的具體建議是什麼?這必須回到問題的本身，[大肚腩]的解剖學上，出現了什麼問題?a-脂肪過多這是一般人的認知裡面，大肚子的主因。喜歡捏抓出腹部的一層"三斬肉"來象徵油過多的現象嗎? 這就是油脂。處理邏輯簡單明瞭--- 抽脂掉即可!!b-筋膜鬆弛這是腹部內的東西，如腸子與臟器，懷孕的小baby，老化，腹內疾病等，往前ㄍ一ㄥ開所造成的腹部最強防線崩潰。處理方式--- 縫補緊一點!! 也就是下面提到的[腹部整形術]中的一個步驟。c-皮膚鬆弛過多過多過突的東西撐大久了，皮膚就鬆囉! 更糟糕的是在肚皮上留下難看的證據: 肥胖紋，或是產婦懷孕後的姙娠紋，這就像裂傷後產生的疤痕一樣，不是抽脂，或打個雷射就能消除。處理方法--- 切掉。沒錯，一定要切掉!! 也就是下面提到的[腹部整形術]中的一個步驟。d-腸子與臟器太肥大胖是不挑地方胖的，所以請想一下，肚子裡的所有臟器都會"卡"一層油脂。處理方法--- 減肥療程!! 女人無時無刻不在減的功課。有問題，就有相對應的解決方案(1) 抽脂(Liposuction)適合腹腰部皮膚彈性還不錯的族群。女性固然佔大宗，男人也不少，畢竟事業有成，應酬多的人通常都有啤酒肚，鮪魚肚。如果您屬於年輕未懷孕女性，恭喜您，幾乎都適合這種方法。因為腹部抽脂是最不痛的抽脂手術，傷口又隱藏在肚臍內+ 腹股溝(抽脂一般沒有人會在意傷口，因為您的紅豆冰可能都比它還明顯)，恢復期較短，不用請假，手術後只要穿塑腹帶1至3個月即可。手術結果一個半月後即可逐漸看到!!(2) 腹腰部整形術 + 肚臍整形術最早是Kelly於西元1899年所發明，後來Pitanguy在西元1967年將之應用推廣到美容用途。腹部整形手術在美國已成為非常普遍的手術，在六年內接受此種手術的人成長177% (1992至1998年) 。適合下列族群(Indications):a-有大片妊娠紋者，尤其已經有剖腹產傷口(Pfannenstiel scars) 者更加適合。(妊娠紋是一種疤痕!! 一旦形成就不會消失，這是殘酷的事實。畢竟撐大後的肌膚斷裂，無法藉由塗抹或雷射消除，還是省點錢比較好。外科醫師能幫助您的，就是直接的邏輯: 切除-- 也就是藉由腹部整形來改善妊娠紋面積過大的問題。)b-腹部皮膚拉起來超過2公分者。c-肚臍變形，上緣皮膚下垂者。d-即使腹部皮膚捏起來，肚子仍舊前突(代表腹部筋膜與肌肉鬆弛，醫學術語稱為rectus diastasis)。e-腹部老化者 (皮膚變薄、鬆垮、小腹前突，甚至連上腹都鼓出) -- 此手術又稱為truncal rejuvenation 軀幹年輕化療程。腹部整形手術過程與原理>原理像所有的拉皮手術一樣，將多餘的皮膚與脂肪移除，再重新縫合起來，就像床單拉平一樣。當然沒那麼簡單的地方就是: 同時處理 a，腰部脂肪過多；b， 筋膜鬆弛 兩大問題。>傷口類似剖腹產的下腹部位置，又稱為比基尼線(bikini line)，可以隱藏在內褲裏。>手術時間2.5小時左右。>麻醉全身麻醉。>恢復期4天恢復正常作息，10天拆線。 (#左圖產後腹部皮膚鬆弛，妊娠紋佔據小腹，肚臍呈下垂狀。站長為其施行"腹部拉皮"，將多餘的贅肉贅油切除掉，並重塑腰身，手術後可見右圖腹部內凹的魔鬼身材!)

討論褥瘡(Pressure Sore)怎麼治療，還不如討論正視如何預防(prevention)褥瘡比較實際， 而且重要許多!!褥瘡顧名思義乃由於壓力持續集中在身體某處， 超過耐受點後， 造成組織的缺血性壞死。 生活上我們常見半身不遂癱瘓， 中風， 脊椎受傷， 嚴重疾病臥床者，都會看到這種隨著慢性疾病的煎熬， 導致照顧品質與身體條件惡化所產生的問題。 正常人做久一點(如廁時)， 如果不動， 屁股會痛以外， 當您起身的時候， 往往腳都會麻掉，這就是壓迫過久的生活經驗。 可以想像，如果身體不能移動去平衡壓力， 分擔負擔， 就會毀掉身體重心所集中摧毀的地方。也就是在身體上挖出個洞， 而且是越來越大， 越來越深。問題是褥瘡為了減輕壓力，所以必須睡氣墊床， 勤加翻身， "說的簡單， 做起來難如上青天"，這是很磨人累人的差事。 一開始家屬還可以撐一陣子， 但是[久病無孝子]， 真正的難題就是照顧品質堅持的下去嗎? 可以維持多久? 因此故事一再上演，褥瘡幾乎是每個久病+長期臥床， 坐輪椅者一定會產生的慢性傷口， 沒有例外。 接下來轉移戰場， 找長期看護照顧， 或者將患者轉住到安養中心等地方， 只不過傷口依然存在， 甚至不減反增。這就像台灣的道路一樣， 各個施工單位拼命挖的結果， [補]永遠來不及， 也使得路況越來越糟! 更容易受損!所以站長看這種患者的門診， 不先看患者， 先看照顧他/她的人的心態與態度。 畢竟醫師花許多心血治療病人的傷口， 照顧不佳的情況下， 可以在兩小時內將褥瘡重建區域徹底毀掉， [沒彩工]，功虧一匱! 除了增加照顧團隊的困擾， 病患的傷口惡化外，更是政府健保醫療的長期負擔，而且是惡性循環+夢靥， 揮之不去。褥瘡的嚴重性與深度有密切的關係， 和燒燙傷的分級很類似。 NPUAP將它分成第一級(Stage I): 也就是淺層傷口， 屬於表皮位置；第二級(Stage II): 屬於中淺層傷口， 深度觸及真皮層；第三級(Stage III): 屬於深度傷口， 深度已經到達皮下脂肪層；第四級(Stage IV)則為最差的一級，已經突破人體的防線:筋膜層， 到達肌肉甚至見骨的程度。 治療方法(1) Conservative Tx: 換藥(2) Flaps(3) Skin grafts

下巴略尖與朝上的俏模樣， 隨著甜姐兒的燦爛笑容， 開懷呈現。這是現代美女黃金倒三角，輕易流露嬌俏的女性特質。 瓜子臉的最尖端， 美麗的萃取精隨輸出點，儼然美的"好望角"。下巴在中國命理領域稱做[地閣]，象徵[子息]、[屬下]、[晚年]、[做事的持續力]， 有其一定的重要性。下巴(Chin)其是現代智人的特徵，尼安德塔人都只有未發育成熟的下巴，於13萬年前才開始出現在解剖考古學的發現，有的研究則認為它是鼻口部的殘餘。 下巴的平均大小在過去兩百代期間一直在成長，所以進化的下巴似乎不能短小。男女對於下巴的意義有不同的偏好: 現代男性逐漸喜愛"續鬍"，傳達野性強勢的男性訊號，也是意圖延長與扭轉柔弱下巴意像的企圖(Muscarella F. 1996)；阿拉斯加原住民婦女進入青春期後，便在下巴刺青: 一至五條垂直線，表示她們已經到了結婚生育年齡。下巴其實大多數人在語意上指的是下頷骨(mandible)的中間部分，它的血液主要由內側供應，前方兩個小洞(mental foramen)發出mental nerve支配下唇的感覺， 它的骨頭部分則提供了下排牙齒穩當的基座，與部分舌頭，顏面肌肉的附著點，形成口腔底部。下頷骨正中間的骨質密度(bone density)亦是最高，所以要骨折真的需要極大的撞擊力道，所以呢，當然不可能如坊間謠傳的敲敲打打就可以改善臉的弧度。拜託一下!!=下巴的理想科學測量=下巴的理想長度其實這幾年似乎審美觀逐漸在改變中。(1) "八度音"(1:2)比例-- 鼻子下方(subnasal)和兩唇中點(stomion)的長度(sl), 是兩唇中點到下巴最下緣(menton)長度(lc)的一半: sl/lc <=1/2 <原來的數據是符合phi: 黃金比例， 現在則接近畢達哥拉斯(Pythagoras)的弦切1:2成為"八度音"比例>，即現在好像喜歡更長，略翹的下巴。(2) 下巴頸部角度(cervicomental angle)必須< 120度，贅油不能讓臉和頸子的交界分不清楚， 更不能像青蛙還是雞or鶴"ㄌ一ㄠˊ ㄌ一ㄠˊ"的脖子，不油不鬆不垮，才是俐落清瘦的臉型。(3) 額頭與眼睛的距離/眼睛和下巴的距離符合>黃金比例(Phi) =1/1.618 to 1/2(4) 其他如同過去學生時代的經驗，做個"好人好事"熱心公益，出個公差， 成績加個幾分；下巴整形真的是"錦上添花"，[加分]的整形類別，和隆鼻動則戲劇性變臉效果，大相逕庭。下巴整形(Genioplasty)其實遠比一般人所想的複雜!方法包括(1) 人工下巴植入物  --- 最適合下巴後縮的患者簡而言之，適合小下巴(microgenia))的人，也是最常見的手術族群， 暴牙的人不在少數。下巴後縮的人一閉嘴，整個下巴側面呈現一直線，毫無弧度。下巴整形可以讓下巴的橫向凹陷，也就是古代所謂的[承漿]，明顯一點。如果我講[有點短又不會太短]，肯定太白癡 + 白目，所以正確的科學說法也就是: a、 sl/lc >1:1.5者，置入人工下巴較自然，滿意度高和未來併發症較少。根據Gonzalez-Ulloa(1968)對下巴後縮的分類系統，下巴植入物比較適合。b、輕度的後縮， 也就是第一級(First-degree retraction: pogonion at < 10 mm behind the 0° meridian)。手術流程a、麻醉: 局部神經麻醉b、手術時間: 15 分鐘c、傷口: 在嘴巴內，下牙齦處(buccogingival incision)d、可以馬上回家， 不用住院e、材質: 依照您的比例挑選適合的專業合法的人工下巴f、術後照顧:    1, 冰敷三天，改成溫敷    2, 按時吃藥    3, 手術後醫師會幫您貼紙膠布(taping)消腫兩天，可自行移除。    4, 每天必須至少早、 中、晚用漱口水保持口腔衛生    5, 飲食為前五天吃流質食物，如粥等，後來可依情況恢復正常飲食    6, 第七天回診檢查口腔內是否有未掉之線頭    7, 盡量不要有扥下巴的動作手術要避開 mental foramen (位於 pupil, infraorbital foramen 和 second bicuspid tooth的垂直線)， 以免傷到神經。 <不適合做墊下巴的族群>(1) 牙齒長，下頷骨短的人(long teeth with a short mandibular height)這類人只做墊下巴手術的話，會常有頂到下牙齦的感覺怪怪的，所以比較建議做下巴骨延長手術。(2) 下巴骨最下方有往上的突起 ( 向上坡一樣 ) 人工下巴會卡在中間，下不去! 除非消費者願意用其他材質或從皮膚外切口進入。(3) 未來考慮做矯正與正顎手術的人非常不建議，因為可能會妨礙未來的計畫。有些醫師來者不拒，其實是不正確的作法。建議充分溝通之後，最好跟矯正科醫師談過，再做決定也不遲。=下巴骨整形術=適合1、下巴骨太短2、下巴骨太後縮---- 第二級以上下巴後縮者3、下巴骨歪斜4、下巴骨太突(厚斗)手術流程a, 麻醉: 全身麻醉b, 手術時間: 一個半小時c, 傷口: 在嘴巴內，下牙齦處(buccogingival incision)d, 可以回家，不用住院e, 方法: 依照您的比例，將下巴骨踞開(osteotomy)，重新固定在完美的位置 。f, 術後照顧:    1, 冰敷三天，改成溫敷    2, 按時吃藥    3, 手術後醫師會幫您貼紙膠布(taping)消腫兩天，可自行移除    4, 每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛生    5, 飲食為前五天吃流質食物，如粥等，後來可依情況恢復正常飲食    6, 第七天回診檢查口腔內是否有未掉之線頭    7, 十天左右即可消腫到不太明顯的地步，約三週左右徹底消腫    8, 手術後半年為骨頭癒合期， 必須遵照醫師指示維護之。 盡量不要        有扥下巴的動作。=抽脂術=適合1、下巴骨邊緣被脂肪淹沒者，也就是局部下巴2、嘴角和周圍頸部肥胖者，這在老化的人很常見.