某國二資優女生半年前突然很愛睏，每節課都變得很愛睡，有時候看電視大笑，人就半身無力癱在沙發上，家人以為是中邪。還有一個家庭，十多歲的兩兄弟經常吃飯睡著、摔破碗，爺爺也有邊吃邊睡的情形，就醫後發現，他們都患有嗜睡猝倒症。另外，有些人很開心大笑時，全身突然感覺無力或跌倒，這時候你千萬不要猶豫，這不是中風，也不是癲癇發作，建議你趕快就醫，因為這可能就是猝睡症發作。目前在台灣有許多專業的睡眠中心陸陸續續成立，能夠為這一群有白天嗜睡困擾的病人檢視嗜睡的原因到底為何，可能是睡眠不足，睡眠節律問題，也可能是睡眠品質不佳，睡眠片斷如某些睡眠呼吸中止症，或夜間肢體抽動症等，抑或是憂鬱症，或使用了某些安眠藥、禁藥等等都可能造成白天嗜睡。在嗜睡的種種原因裡猝睡症是相當特殊的一個病因。林口長庚醫院睡眠中心 黃玉書醫師指出猝睡症 (Narcolepsy)這個名詞，是在1880年由一位法國醫師Glinean提出，近年來由於嗜睡的症狀輕則造成日間工作效率及生活品質受到影響，重則會造成一些交通或公安意外的發生，使得越來越多的人正視這個疾病，這類疾病常在學齡期兒童出現，常會影響兒童、青少年的學習能力及人際關係甚至情緒問題，在成年人也常發生在二十至三十歲左右，故常造成成年人的工作表現受影響，甚至因為嗜睡而造成人際關係變差。這個疾病在診斷上必須符合下列幾點：‧白天過度愛睏超過三個月‧猝倒(cataplexy)，比如突然失去四肢的肌肉張力‧剛入睡時出現幻覺(hypnagogic hallucination)‧睡眠癱瘓(sleep paralysis)，比如在睡眠中感到無法動彈‧晚上睡眠障礙如失眠等但如要確實診斷此病，則建議到睡眠中心接受正式睡眠檢查，病人必須經過一整晚的多項生理睡眠檢查(Polysomnogarphy, PSG)及白天多次睡眠潛伏期測試(Multiple Sleep Latency Test, MSLT)，甚至需要抽血檢測(HLA typing)，或腦脊髓液(CSF)檢驗，如此才可幫助正確的診斷。至於這個疾病的真正原因，到現在尚未清楚，但國外Stand ford的猝睡症研究中心在這幾年致力於此病的研究，已有許多相關研究報告發表，報告中也顯示此疾病與人類白血球抗原(human leukocyte antigen)中的DQ及DR有關，比如有猝睡及猝倒(cataplexy)症狀的病人，血液中幾乎都可發現HLA DQ B1 0602 因子。此外基因遺傳也可能是一個重要的原因，研究數據顯示病人的一等親內同樣有猝睡症的比率比正常人高。當然環境因子也是造成此病的另一個重要原因之一，這正說明為什麼病人多在青少年之後或成人才發病。針對這許多的病因，目前許多科學家正積極進行這個疾病的研究，期待在不久將來能有新的發現與治療，但不論你嗜睡的原因為何，諮詢專業的睡眠障礙醫師以了解病因，必要時應接受徹底的睡眠檢查，才能得到適當的改善與治療。

咖啡因存在於日常生活很多的食品、飲料如咖啡、茶、可可、巧克力、可樂當中，而不少的成藥當中也含量不少；當然，其中最常見的來源首推咖啡，而且它也是目前多數人所喜好的飲料，懷了孕的婦女也不例外。咖啡因可以經消化道快速被吸收，在人體中大部分的體液都可驗出它的存在。懷孕期間，咖啡因在婦女體內的新陳代謝速度較慢，所以其血中濃度往往比非懷孕期間高出很多，所以其作用也較強。過去的研究中，雖然在動物實驗發現咖啡因等對其胎兒有致畸性；但從歐、美、加拿大等地的臨床研究中，發現它對人類卻沒有致畸胎的危險性。只是，孕婦若攝取過量，會增加自然流產率；其生下來的新生兒初生體重較輕。孕婦本身也較易罹患骨鬆症。在動物實驗中，懷孕的猴子若攝取過量的咖啡因，會增加其胎死腹中的機率。最近丹麥的K.Wisberg及其同仁，在《英國醫學期刊》（B.M.J. Vol.326,p420,22 February,2003）發表的一篇文章中指出，孕婦若喝咖啡過量，也會發生胎死腹中的悲劇。魏氏在其18,478位產婦的問卷調查研究當中，將其區分四組為：1. 從不喝咖啡者；2. 每天喝1到3杯咖啡者；3. 每天喝4到7杯咖啡者；4. 每天喝8杯或以上咖啡者。將此四組孕婦比較統計的結果，發現每天喝4到7杯咖啡的孕婦比未曾喝過咖啡的孕婦，其胎死腹中的危險率增加80％；每天喝8杯或以上咖啡的孕婦比未曾喝過咖啡的孕婦，其胎死腹中的危險率300％，也就是說增加三倍之多。為什麼孕婦喝太多咖啡會導致胎死腹中？臺安醫院 徐弘治醫師指出，過量的咖啡因會使孕婦腎臟釋出兒茶酚胺（Catecholamine）量增加，增加血管的收縮，引起子宮胎盤血液循環不良，導致胎兒缺氧而死。過量的咖啡因也會通過胎盤，進入胎兒的血液循環，直接作用胎兒的心臟，引起胎心率過速或胎心率不整而導致胎死腹中。在該研究報告中也發現，喜好喝多量咖啡的孕婦，往往也愛吸菸、喝酒，由此推論，喝咖啡過量可能是胎死腹中的主嫌，而吸菸、喝酒則是幫兇。因此奉勸所有孕婦，尤其是併發早產或胎兒有心律不整的孕婦，或有不孕症或習慣性流產的婦女，喝咖啡，淺嘗即可，才可避免上述後遺症。

肉毒桿菌主要是針對除皺動態性皺紋（如：魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋），臉型修飾（國字臉）及腿型修飾（蘿蔔腿）的治療。一般除皺效果約持續4至6個月，若是靜態性皺紋，則應視醫師建議，合併其他方法。不過，即早使用肉毒桿菌可預防靜態紋的產生，延緩產生皺紋的時間。臉形及腿形修飾，由於作用的肌肉比較大，需要較長的時間才會達到最大作用。相對的，維持的效果也會比較久(詳細情形請詢問專業醫療人員)治療時，醫師會用極細注射針頭，選擇數個部位注射，只有輕微刺痛感，不必過度緊張害怕，只須保持愉悅放鬆的心情。注射前後，若有需要，可略微冰敷一下，以減少瘀青及疼痛感。臉部注射後4小時內，不要按摩注射部位，或做劇烈運動，以避免藥物擴散到其他地方，引起不必要的副作用。另外可以從事一般性活動，一切如同往常。注射後可以笑一笑(魚尾紋)、皺皺眉(皺眉紋)、抬抬眉(抬頭紋)或嚼口香糖(臉形修飾)，大概10次~20次，有助於藥物吸收作用。除皺注射後，一般在3天至7天發揮效果，可於7天後回診讓醫師檢視治療效果。有極少數人可能產生輕微副作用，如:注射部位浮腫或瘀血或眼皮下垂、眉毛下垂，或頭痛等現象，此時不須太過緊張，這些副作用都是短暫性的，約2至6星期即可恢復。並同時和醫生保持聯絡，醫師會給你適當的專業處理。臉形修飾，由於肌肉較大的關係，所以效果是從注射後慢慢發生，一般約在一至二個月後可看出較明顯的變化。

美國盛行的可拆除式術後止痛系統(INFUSION PAIN PUMP CATHETER) 大大減低病人術後的疼痛，使手術更安全、更人道。以隆乳手術來說，把生理鹽水袋放在胸部肌肉下是最適合國人普遍乳腺不發達的手術方式。但是因為把肌肉從肋骨上剝離開來，術後的疼痛往往讓隆過的人記憶深刻，沒隆過的人望而生畏。雖然仍遠遠不及生孩子的痛苦，而現代內視鏡科技的進步也大大減輕傳統用暴力剝離產生的流血和疼痛，但疼痛還是每個愛美女性對於手術最害怕的課題。科學家把疼痛分為1到10，用一把刀往手上很很紮下去時，疼痛指數是9，而在生孩子時，母親的疼痛指數是9.7！當疼痛指數達到10時，人就會疼到昏倒。傳統隆乳手術的疼痛約為6.7，而運用這個系統，可以降低到1.7！大約是被小貓咬一口的程度。仔細來看看，這個系統和傳統病患自控麻醉系統不同在於捨去繁雜的電動幫浦，轉而利用特製氣球彈力將內含的止痛藥以每小時5毫克的穩定速率注射到病人傷口內，恰恰和止痛藥備身體代謝的速率相仿。直接麻醉傷口，不必經由找血管打針的過程。簡單、不會出錯，也沒有打錯劑量的問題。兩三天後傷口疼痛減輕了，就可以輕鬆拔除改成口服藥物控制。由於藥物直接作用在最需要止痛的傷口而非像傳統打針或口服，藥物可能流遍全身造成噁心、想吐、便秘等副作用後才到傷口止痛，所以相對上安全許多。【Q&A】Q1. 用的止痛藥是哪一種？會不會有副作用，比如成癮，昏睡，嘔吐等等？A：基本上這是一個給藥裝置，什麼藥物都可以的。我們使用的是一般手術止痛用的非嗎啡類的止痛藥叫bupivacaine，沒有成癮，昏睡，嘔吐的問題。更何況只使用術後最痛的48小時，安全性很高。Q2. 真的這麼有效，把疼痛指數從6.7降到1.7？A：這是根據美國賓州州立大學整形外科1999年到2002年的研究結果，有統計上的意義。Q3. 有沒有可能病人會因為太痛而不斷按壓而造成過量？A：本裝置並無病人可以控制的部分，也不需要電動幫浦。沒有故障的問題。若破壞裝置則壓力系統歸零，將不會有藥物流入病人身體。更何況該藥物的安全劑量每天500mg，我們才用了300mg。Q4. 會不會增加感染的機會？A：整個系統是密閉的正壓系統，一但正壓被破壞就變成一般術後放的引流管，5天內拔掉不會增加感染率。

提昇翦翦双瞳的魅力之不二法門為化妝術及眼皮手術，純淨精靈般的双眸絕對是美女所必修的課程。眼睛最初最基本的功能是視覺，但在注重EQ的世界中，它是十分重要的情感傳遞器官，透過眼睛，能充分表現人豐富多采之內心世界，所以不管是瞪着杏眼、怒目相看還是眉目傳情、嫵媚嬌柔的大眼睛都會為臉上光采加分不少。怎樣算是漂亮的眼睛呢？以靜態外觀而言․睫毛翹翹，眼睛大大有神․翦翦双瞳․濃密微翹的長睫毛․形狀協調、濃淡適中的眉毛․眼白清澈、眼神靈活․眼距適中且鼻樑不可大扁平․沒有眼袋․沒有魚尾紋․沒有明顯疤痕、小肉凸或痣․沒有黑眼圈眼睛美是美在能有神，且能傳神，充分表達內在之情感，眼睛大而明亮，給人的是積極正面健康有活力的感覺。天生單眼皮，或老化而造成上眼皮膚遮住了睫毛，甚至遮掩住了大部份眼球，使眼睛無神、目光呆滯，少了那麼一點靈氣的感覺，此時任何保養品都是無效的，而雙眼皮手術就能使你美夢成真。眼睛和健康、情緒息息相關，除了睫毛翹翹，眼睛大大之外，要有樂觀的人生態度，少熬夜、不抽煙、多防晒、多保養，充分充實自己，讓自己充滿自信的神情，再加上微笑，要擁有一雙會放電的雙眸就指日可待了。

大家一定很好奇那一類女性接受隆乳，是上班小姐、酒國名花？還是無法滿足老公之需求，希望能從對手懷中挽回先生的心的家庭主婦 ? 我想你是想太多了，這可是古早時代之觀念。一般想隆乳的女性大多單純想『變大』而已，這些人包括很多媽媽們，每日為家忙、每天趕著為送小孩上學、下課後又忙着補這補那、如有上班更忙得假日想大睡的一群現代女性。許多媽媽是懷孕哺乳後，小孩稍大後，才驚覺乳房萎縮，此時正是她們為自己留住時間、用努力及金錢來好好愛自己的時候，隆乳是美好且值得期待的事，回到『曾經擁有』的年輕有活力的乳房是叫人興奮的。很多平胸的女人， 不曾擁有過，為此有些女性困擾不已，暗地裡不知流過多少眼淚，只希望『有就好』，嚐遍各種方法後，最後自己覺得『我受夠了』，就會有隆乳的念頭。有些則是乳房因手術或先天殘缺，亦有是因為工作機會及需要或想工作上更上一層樓，也有是左右大小不對稱，最糟的是有人連自己為甚麼想隆乳也完全不知道但卻接受隆乳了。隆乳有兩大年齡層，『不曾擁有』以30歲前之未婚者居多，及『曾經擁有』型以38歲以上曾生育後乳房萎縮者為主。知道是甚麼原因要隆乳很重要，任何理由都是成立的理由，但是最重要的是隆乳是該為了『你自己』，其他原因都是牽強而沒有現實感的，想想『新生命』是在自己身上，和你24小時相伴且一輩子相隨的新禮物，仔細算算畢竟別人要『欣賞、使用』的機會一定不比自已多。然而你的工作『或許會』因有完全自然看不出被碇豐滿誘人的胸部而更上層樓，你的夫妻關係也『可能』因隆乳完又得回自信而破鏡重圓，但要有合理的期待，可別期待過高，自己盡力了就好，不要有只要自己『怎樣怎樣』就會『怎樣怎樣』單方面的想法。對於想要挽回對方而隆乳的病人，提醒，難道她沒聽過男人外遇對象，比老婆醜又沒身材的的大有人在。所以，選擇一位合格專業你信任的好醫師來完成你的夢想，但可別有超現實的想法，先踏實務實的先為『自己』圓個夢吧！

Annie Sprinkle 是位非常具爭議性之表演藝術工作者，她曾當過妓女，亦演過春宮電影、裸體模特兒，也是位攝影師。她自創之乳房芭蕾(Bosom Ballet)用乳房模擬做各式芭蕾舞姿，如飛行、滑步踏步等。黑色長手套、雪白肌膚和紅色的乳頭形成強裂對比，隨着樂音表演出熱鬧繽紛的藝術人體表演。你看她的乳房不只柔軟而且有點下垂。(如下圖)  乳房按摩對術後柔軟度之維持很重要，Dr. Dewire 對其病人按摩建議如下，重點是放在按摩能讓鹽水袋在乳房內充分滑動，以保留及維持手術所製造出來的空間，但這在容易有疤痕組織增生的黃種人，可是不太夠哦！ 以下是陳淑賢醫師隆乳術後指導，加油！乳房按摩除了自己要多做，最鼓勵請親密的人整忙，這可是甜蜜的負擔哦！如不了解，在贈送的３次術後乳房按摩中，請和我們討論，有新點子也別忘了告訴我們。< >48小時內 : 請勿按摩，以避免大量出血< >滿48小時 : 開始按摩，力道強至可忍受之疼痛為止 < >48小時至7天內: 力道加強，此時乳房會變得較腫漲及疼痛，按摩時要能感覺到鹽水袋在滑動才行。上下左右都要做好，每次做約１分鐘，每天至少４次，即三餐加宵夜，『圓壓式按摩』暫時不做。< >7天至６個月內 : 恭喜了！除上、下、左、右四個方向要按摩，還要加上『圓壓按摩』，且力道更用力些、更頻繁些，不要怕鹽水袋會被壓破。這段期間，因乳房內傷口在癒合及持續的成熟中，故有時乳房會覺得一陣陣的抽痛，有時會變得較硬，這都是在提酲妳要勤按摩哦！按摩步驟往外用力推，心中默數30下往內用力推，心中默數30下往上用力擠，心中默數30下往下用力擠，心中默數30下往上用力推，心中默數30下 往下用力推，心中默數30下圓壓按摩

豐滿、飽滿、堅挺的美胸，是女人的夢想。追求〔青春健康、時尚美麗〕，不再只是空想。【乳房扁平的原因主要是原發性乳房發育不良及後天型乳房萎縮】原發性乳房發育不良目前原因不明，可能與先天性卵巢不全及性腺發育不良有關。但臨床上卻常發現原發性乳房發育不明不少為健康女性，患者的抽血檢查等都完全正常，查不出任何其他異狀。有的婦女在妊娠之後，發生乳房萎縮，尤其是第二胎以後，部份因年歲漸長，乳房也老化。(1) 先天性卵巢不全及性腺發育不良(2) 原因不明(3) 妊娠(4) 體重急劇減輕，常發生在急速減重者，體形驟然消瘦(5) 老化(6) 乳房發炎(7) 乳房疾病如乳癌切除

血腫指的是血塊或血水堆聚於身體某處，而血清腫指的是堆聚液體中，含非常少量的血球或不含血球的體液。血腫或血清腫好發及位置一般是由切口一直到鹽水袋四周。術後血腫的產生，最易發生在手術後24小時至48小時內 ，病人會覺得異常腫脹不舒服及劇烈疼痛，此時請盡快和你的整形外科聯絡，以免流血過多導致休克。極少的血腫 (hematoma)或血清腫 (seroma)案例發生在隆乳多年後，主要的原因是乳房受傷導致出血而產生。少量之血腫或血清腫，身體會自行吸收，大量流血則需放置引流管引流或進入開刀房止血，故術後壹星期內不可不慎，如有高血壓要控制血壓，另外減少活動量，避免過度拉扯及多休息是減少出血之不二法門。造成出血的其他原因< >術前服用藥物如維他命E、阿斯匹靈< >術後之噁心嘔吐< >過度活動等< >抽煙者要小心，因術後之咳嗽亦可能造成出血，所以術前１－２週並避免抽煙。

最近夏天天氣炎熱，因隆乳疤痕要求除去「歷史之傷痕」的病患不在少數，大部份理由都是雖疤痕藏於腋下皺摺但仍明顯易見，故無法放心的穿無袖的衣服。不過隆乳切口仍可以選擇其他做法如腋下、乳暈、乳下、或經肚臍，雖路徑不同，各有其優缺點。但相對之下，此肚臍隆乳術法無疤、組織傷害少、出血量少、疼痛較少、恢復快、鹽水袋可選擇置於乳腺下或肌肉下，不過病患只要選擇有經驗又細心、且自已可充分溝通、坦誠相見的醫師，其實每一種方法都其能達到具有『真實感的乳房 』。術前注意事項慎選醫師，不要盲目相信廣告，因「羊毛出在羊身上」，每個人每天也只有２４小時，你也不會比我多，常上電視、媒體的醫師，怎麼會有足夠的時間看病人及開刀呢？所以選對醫師表示最少成功一半以上，選擇能和自己自在坦誠溝通、說的話自己能聽懂、有經驗、細心、有良好口碑及「售後服務」者。有問題可馬上連絡到也是很重要，記得有必要時要多發問，千萬不要擔心自己問的問題太幼稚。術前檢查不能少，如需全身麻醉，檢查有可能包括心電圖、乳房觸診、乳房超音波、肝腎功能、血液等基本檢查以提供麻醉醫師及整形醫師有關病人之身體狀態及用藥的選擇等，雖然鹽水袋隆乳不會造成乳癌，但事前排除乳房疾病用意在給病人多一重保障，而且每年以例行檢查是每位成年女性必做的功課。術前坦誠相見的重要性，找個您信賴的醫師，雖害羞但仍需把上衣脫掉讓他/她仔細檢查測量您的胸部，除了基本的乳房觸診、胸廓脊椎骨頭的檢查、各種乳房基本測量都很重要，好的醫師檢查詳細而不是只問您 「穿甚麼罩杯、要做多大」而已。多蒐集資料，多了樣隆乳的各種選擇，那種合法而有效，那種不合法、是否無效而又危險，各種切口及材質的選擇，各種後遺症，術前術後要注意的事項，麻醉方式等。身心健康成熟，有適當之期待、了解可為與不可為、合理的理想、健全身心之準備，如自己信賴的醫師病患多，等待也是值得的，畢竟是一輩子的事。配合醫護人員衛教指示，病人有沒有聽話、有沒有乖，我都知道！有聽話按時吃藥、勤做按摩等都是成功的關鍵。