一般兒童發音不標準的情形，稱為『構音/音韻異常』，造成異常的原因：1.) 機能性構音/音韻異常：指器官上的構造及運用，都找不出任何缺陷，但是，就是發音不標準。2.) 構音器官結構上的問題，如：舌繫帶、唇顎裂、嚴重咬和不正。3.) 構音器官神經肌肉控制的問題，如腦性麻痺、口腔動作協調差。4.) 感覺異常，如：聽力障礙、口腔靈敏度差。5.) 智能問題，如：發展遲緩、智能障礙。天主教聖功醫院復健科 王鳳妃語言治療師建議在幼兒3-4歲以前，構音器官的發展尚未完全成熟，語言純熟度不夠，常會出現發音不標準的情形，但隨著年齡的增長，語言發展愈來愈成熟，構音/音韻異常的情形就會自行改善，因此，孩子到了四歲後仍然有發音不標準的情形，則需要接受語言治療師的評估與治療。所謂『舌根』，學理上稱為『舌繫帶』，而幼兒舌繫帶是否太緊，只要觀察幼兒伸舌頭時，舌頭中線是否呈現凹陷，也就是舌頭伸出來的時候是否呈現M型，這樣就是舌繫帶太緊，或是引導幼兒做舌頭運動，看舌尖是否能碰觸上下唇，也順便觀察舌頭的活動情形。一般而言，舌繫帶通常不是造成幼兒構音/音韻異常的主要因素，可以請復健科醫師、耳鼻喉科醫師或語言治療師評估確認，以免讓孩子白挨一刀。構音/音韻異常的幼兒，接受語言治療最適當的時機，為年齡4-6歲，最好在孩子上小學一年級前完全矯正，才不會造成孩子的自卑心理或影響其人際互動。單純的機能性構音/音韻異常，只要家長與幼兒能配合，在專業的語言治療師指導下，成效通常不錯，大部分的幼兒在接受語言治療後，半年至一年內口齒清晰度會有明顯的改善，甚至可以完全發出正確的語音，若家長對孩子的發音仍然有疑問或不放心，建議找語言治療師評估是最好的方法。

根據近年的心理學研究與臨床治療經驗顯示，能隨時保持快樂情緒的人，通常也比較能擁有成功的事業、人際關係和健康身體。每個人對快樂的定義不同，最容易了解的定義是「多數時間能夠感受正向情緒的一種身心靈狀態」。但是，沒有人能時時感覺快樂，只要意識清楚時，有超過50 ％的時間能感受快樂，你就是快樂的人。邱永林 心理治療師表示，上班族每天面對不同工作狀況，確實很難一直保持高昂的正向情緒，但避免生活正向情緒受工作情緒影響，卻有幾個方法可執行。【健康為根本】快樂是一種感受，也是一種能力，所以快樂能藉由練習產生，但一切根本是先擁有健康身體。人是動物，情緒好壞必然會受到生理健康狀態和賀爾蒙分泌影響，如果沒有健康的身體，人就很難去感受正面情緒。因此，工作再忙也不能劇烈改變自己的生活作息和傷害身體健康。例如很多人以工作忙為藉口，把原本定期做運動的習慣停掉，一旦超過3個月，就會對身體造成無法回復的傷害。或有些人因工作壓力大，經常藉由吃高熱量食物來犒賞自己。高熱量食物雖然能讓人的情緒瞬間亢奮，但過了高亢奮期後，反而會讓人加倍沮喪，然後又想吃高熱量食物，再沮喪，進而變成惡性循環。日本有很多關於過勞死的研究，發現過勞死的危險因子為：持續半年，每天工作超過11小時、開始有啤酒肚、掉頭髮或禿頭，愛吃高脂肪食物，而這些危險因子也跟壓力和情緒有關。【時間分隔法，把工作情緒留在辦公室】很多人下班時間一到，立即匆忙趕搭捷運回家，滿腦子沒有適時發洩的怨氣，隨著壅塞和冗長的通勤時間，不停發酵，這時你回家見到家人，很容易一開口便怒氣沖沖，無辜家人因此成為你的受氣包。時間是很好的分際點，不同時間過不同生活，情緒就不易互受影響。因此，工作結束不要馬上回家，在辦公室多留10分鐘，回想當天工作狀況，如果你的情緒還停留在怒氣點就直接回家，只會讓家人跟著受氣。【設立快樂目標，分散生活注意力】此外，分散注意力也是好方法。除了工作目標，上班族也要幫生活設立快樂目標。人有了生活目標，才不會一直被工作目標牽著走，也就不會一直陷於工作情緒中。

根據資料顯示：台灣最大的壓力族群，集中在35歲到45歲有家庭，事業基礎的人，因為有家庭的經濟壓力、工作的壓力、父母、小孩的扶養壓力，甚至夫妻相處的壓力、這些都會影響到健康狀況。【壓力會產生哪些症狀】一切都只講求快速的時代，讓很多人壓力越來越大，而壓力所造成的副作用，因人而異反應再生理及心理上，當壓力源出現時，常見的生理反應有：心跳加快、血壓上升等 。如果長時間處於壓力狀態下，有可能導致疾病的產生，出現失眠、胃腸不舒服、容易焦慮、緊張、情緒低落、無精打采及注意力無法集中等，找出適合自己紓解壓力的方式是現代人很重要的每日習題 。【早晚15分鐘 – 壓力消失，重拾活力】身你累了，就該讓身體適度休息，只要休息一段時間，身體自然就會復原，邱永林醫師表示：『只要再早晚各15分鐘，出門前及下班回家以後，自己簡單按摩身體的痠痛穴位，或者是利用按摩椅來舒緩，就能讓身體的肌肉放鬆，使身體回到輕鬆的狀態。』日常生活簡易的抒壓方式還有很多種，比如：工作一小時或者90分鐘之後，讓身體休息一下，去喝口水走動走動、做做伸展操、聽聽音樂方鬆一下、或者適當美容院洗頭按按肩頸穴道都是日常生活舒壓的小撇步。『另外可以將手放在腹部，深呼吸直到肚子最飽的狀態，在輕輕地將空氣吐出，反覆幾次，可以讓身體明及情緒明顯的舒緩或是將手放在心臟，閉起眼睛用心聆聽自己喜歡的音樂或是回想往日美好的事物，都能讓正面情緒進到腦子與身體，有效的釋放壓力……。』【醫生小叮嚀】壓力就像生活的調味料，少了它變成乏味，太多卻又成負擔，要善用壓力，不要一昧的抗拒壓力，找到方式適時抒壓，做好壓力管理，會讓身體更健康，生活更精彩。

腎臟的主要功能是淨化血液，每天過濾兩百公升血液，把資源回收、把廢物排泄，形成約兩公升尿液。腎衰竭分成急性和慢性兩種。急性腎衰竭就像是垃圾處理場一時故障，無法清除廢物，可能的原因是尿路阻塞、感染、休克等，通常可以找到致病原因並加以治療，讓腎臟恢復原本功能。但慢性腎衰竭則是腎功能無法再恢復到原本的效率，也就是腎臟有一部份永久受損。這一部份也許是一小部份，病患不會有症狀，也不會造成尿毒的堆積，也不用擔心需要洗腎；但也許是一大部份受損，剩餘的腎功能無法處理掉全身上下的廢物（尿毒），因而產生種種尿毒症狀，這時是沒有藥物能幫忙的，必須長期洗腎或接受腎臟移植。初期或輕微的腎衰竭不會有症狀，大多數患者是由體檢時驗血發現肌酸酐異常；而晚期腎衰竭患者常因尿毒症狀而就醫，例如：食慾差、水腫、疲憊、貧血而頭昏、蒼白等，這時剩餘的腎功能往往不到20％。腎功能是否健全可由簡單的抽血來篩檢，一旦發現異常，可藉由核醫掃瞄或抽血驗尿來計算腎功能還剩多少。台東基督教醫院內科 類成運醫師指出，在台灣以慢性腎絲球炎和糖尿病造成的比例最高，其他如高血壓，多囊腎，不當使用成藥、中藥、止痛藥等，都可能是造成慢性腎衰竭的原因。和糖尿病一樣，慢性腎衰竭目前無法治癒，但可以積極控制，控制惡化的速度、控制並治療其併發症。切忌聽信熱心親友報的祕方或昂貴的電台成藥，因服用來路不明的偏方導致腎功能急速敗壞而提前進入洗腎。唯有配合醫師處方，控制好血壓、血糖、血脂，配合飲食衛教並定期追踨，才能有效延緩甚至避免洗腎。

根據研究，肥胖的小孩（特別是身體質量指數BMI在九十五百分位以上的小孩）成年後有一半以上的人繼續肥胖，也就是說50％的胖小子長大以後就是胖子。台東基督教醫院營養師　張靜芬表示，與其以後為他們可能有的新陳代謝疾病和外表形象的麻煩來傷腦筋，父母有責任幫助孩子養成健康的飲食習慣，預防肥胖。整理了幾點值得家有小胖子的父母來參考：1. 外食太頻繁：從一早，為了給自己和小孩多十分鐘的賴床，早餐通常無法準備，就只好在上班上學的途中採取外食。早餐店的蛋餅、三明治、水煎包加奶茶，這樣的方便雖然提供了高油和高糖，卻只能維持二至三小時的飽足，學童常在十點左右，肚子就餓了。2. 飲料代替飲水：多餘熱量的累積就會造成體重的增加，要控制體重最該避免的就是不必要的飲料。雖然水分是身體必須的，尤其是好動的兒童需要隨時大量的補充水分，然而飲料不只提供水分還提供多餘的熱量。一般加糖的飲料每cc大約有0.4～0.8大卡的熱量。3. 忽略了隱藏式油脂：原以為小胖子大多喜歡吃炸雞、薯條等高油脂的西化食品，但從減重班小朋友的飲食日記中發現，這樣的比例並不高。因為炸雞、薯條這種「看得見」的油脂大家已有較高的警覺性，但是卻常忽略了「隱藏式」的油脂。父母常給孩子吃肉燥飯、肉絲炒麵、蛋炒飯、米粉炒等，這些食物除了主食的部份還外加相當高的油脂，一碗炒飯就比一碗白飯至少多了一湯匙油。另外香腸、熱狗、貢丸、麵包、蛋糕這些食物吃起來不油膩，又無法像炸雞可以剝皮，所以其中的高飽和油脂（豬油、奶油）就理所當然的被吃下肚了。父母們應該要注意「隱藏式」油脂含量高的食物，減少提供這些食物的頻率，從每週二至三次減少到每二至三週一次，孩子的體重就會有所改善。 兒童及青少年因為正值生長發育期，減重方法和成人不同，不可過分的限制熱量。重點是，一定要節制高熱量、高脂肪的食物，並且養成好的飲食習慣。而飲食習慣的養成，家庭經驗和父母的堅持是責無旁貸的。

大腦語言區受傷的病人，多半影響到聽理解能力和說話能力，因此干擾了溝通行為，這種語言障礙就稱為「失語症」。有的病人聽理解差，而說話能力尚完好，因此說起話來滔滔不絕，常出現火星話或怪聲怪調卻不自知，也搞不清楚對方說些什麼。有的病人雖可聽懂對方的話，但說話能力受損，說起話來就顯得支支唔唔、欲言又止。這些都是失語症病人容易出現的溝通問題。要如何幫助失語症的病人呢？首先，請用正向的態度來面對他。鼓勵他用任何方式來表示意見，手勢、動作、眼神都行，只要他有嘗試，就給予讚美。接著，可訓練聽理解能力。例如：洗澡時請病人找出香皂、毛巾、衣服等，或是請他把手抬高、把腳伸長等。如果病人做不來，可給予提示。等到他聽懂了很多指令，再逐漸把指令說得複雜些，請他照指令做出動作或拿特定幾樣物品。同時需訓練說話能力。為了增加口語表達量，可請病人數數，或播放他喜愛的歌曲，鼓勵他跟著唱出來。要多多練習說出常見物品的名稱或用途；若成功的機率越來越高，就開始訓練短句能力，練習造句或問句，用短句子回答問題。語言治療師 卓詩于表示為了增加溝通的有效性，可教導病人利用其他非口語的管道來表達意見。例如：敎病人做出手勢。可在日常活動中就敎他做一些簡單的手勢，以便日後病人說不出需求時，用手勢讓別人容易了解他的意思。另外一種方便又好用的溝通管道是「相片溝通本」。請家屬拍下病人會接觸到的食、衣、住、行、育、樂、地、感覺等各類照片，分門別類的放置在小相本中，讓病人隨身帶著，指出相片來讓別人了解。經過了一個月的密集訓練，阿英姐已漸漸可以數一到卅，在提示下可以說出物品名稱，高興的時候還可以跟著我一起唱歌呢！

人類乳突病毒（簡稱HPV）是無外殼雙股DNA的病毒，它很容易侵犯人體的皮膚、黏膜、呼吸道等器官，引起良性病變（例如：菜花）或惡性腫瘤（例如：子宮頸癌）。人類乳突病毒的型別有很多，到目前為止約有兩百種被確認，其中三、四十種會引起生殖道及肛門的感染。有些會引發惡性腫瘤，如子宮頸癌和肛門癌的型別就被列為高危險型HPV；而低危險型HPV則容易引發子宮頸上皮細胞輕度病變、尖頭濕疣（俗稱菜花）及復發性呼吸道乳突瘤。人類乳突病毒是經過直接接觸傳染的，特別是性行為接觸。台東基督教醫院 徐文成醫師指出，HPV首先從有破損的表皮或黏膜進入上皮細胞層中最底層的基底細胞，使基底細胞分化出異常細胞而形成腫瘤。如果是低危險型HPV所引發的良性腫瘤則只會往外生長，不會突破基底細胞下的基底膜而侵犯表皮以下的組織。若是高危險型HPV所引發的惡性腫瘤細胞則可以向裡面侵犯，甚至轉移到別處。至於病毒顆粒並不會跑到血液裡去，是隨著上皮細胞分化而繁殖、脫落和繼續感染別的地方或別人。當人體感染到HPV後，體內的免疫系統會產生抗體，但速度很慢，平均要九個月，因為病毒顆粒只藏在表皮內，沒有刺激在血液裡的免疫細胞啟動免疫反應。至於所產生的抗體是有型別特異性的，只能抵抗同型的HPV，換言之，感染了某一型的HPV、在產生抗體甚至痊癒之後，仍會感染其他不同型的HPV。科學家已經研發出預防性的HPV疫苗，它的原理是利用HPV裡不會致病和致癌的L1蛋白，合成為纇病毒微粒，植入在酵母菌複製產生，注射入人體裡，經過吸收到血液裡，使人體產生大量抵抗L1蛋白的抗體，足以殺死入侵的病毒。由於這些疫苗只含不會致病和致癌的L1蛋白，所以不會使人生病，不像現在有些預防其他病毒或細菌的疫苗利用減輕毒性或殺死的病原體來剌激人體產生抗體。特別要提醒大家，注射疫苗不能代替子宮頸抹片檢查，婦女仍需接受定期檢查。

「眼瞼痙攣」讓眼皮不正常收縮　好發於中老年人台東基督教醫院 莊雪霞醫師表示，所謂的眼皮抽筋就是「眼瞼痙攣」，患者的雙眼眼瞼常常不由自主、反覆的用力閉起來，想張卻張不開，好發於中老年人。初期症狀只是眨眼的次數增加，隨後出現閉眼的時間增長，最後則是痙攣性的用力閉眼。情況嚴重者，雖然眼睛本身沒問題，因為眼睛張不開、受到遮蔽，甚至無法開車上路，也無法正常工作，如同失明。從輕微的眨眼次數增加到嚴重的眼瞼痙攣，通常需要好幾年，能自行緩解的機會非常少。痙攣的強度不一，情況嚴重者，其臉部表情幾乎皺成一團，容易造成病人長期的身心困擾。目前的治療方式以施打肉毒桿菌毒素為安全有效的方法，一次施打可維持三至六個月時效。口服藥物或手術，一般效果都不佳。眼瞼痙攣的問題出在控制眼瞼閉合的肌肉「眼輪匝肌」產生不正常的收縮，使眼皮緊閉，無法張開。施打肉毒桿菌毒素為安全有效的方法，方式是在眼眶的周圍局部打入肉毒桿菌毒素，鬆弛那些引起痙攣的肌肉。不過這種治療並不是做一次就一勞永逸，若是症狀復發的話，仍須再注射。

中秋佳節將近，台中市衛生局針對本市市售月餅及其餡料，進行抽驗，檢驗防腐劑、大腸桿菌、大腸桿菌群以及人工甘味劑，結果出爐了；本（96）年度共檢驗45件，結果均符合規定。台中市衛生局為提升本市糕餅製售業之環境衛生與從業人員之衛生，今（96）年特辦理「糕餅業衛生優級評鑑」，評鑑分4級-優、良、普、劣級；其結果亦可讓消費者選購月餅廠商之參考；本項工作於中秋節前2個月即開始進行，首先辦理糕餅業衛生講習會1場，並派員至本市糕餅製售場所稽查輔導，共稽查251家，其中38家衛生狀況良好，由轄區衛生所提報進入複評，經台中市衛生局聘請大專院校專家、學者現場複評，共19家通過衛生優級評鑑。台中市衛生局呼籲，消費者選購食品時應注意自製自銷之製造場所是否清潔、衛生，完整包裝之食品是否有標示產品名稱、成分、重量、有效日期、廠商名稱、地址及電話，若有添加食品添加物則需標示其名稱（如：防腐劑、人工甘味劑等），並應儘量選購天然色澤之食品，以免攝取過量之人工化學添加物質。又高糖高熱量的月餅常常讓美食愛好者又愛又恨，台中市衛生局特別提醒民眾，尤其是糖尿病的患者，吃月餅別忘了把握低油、低糖、低熱量的原則；為注意營養、熱量的掌握以及控制，建議須先看月餅之營養標示欄內，確定每100克有多少熱量的攝食量，再決定要吃一個還是半個，然後和澱粉米飯類做代換，例如月餅吃下去的熱量是100大卡，就減掉三分之一碗米飯、200大卡減三分之二碗米飯，300的話就整碗飯都不可以吃了。

「醫師，我最近刷牙的時候，常有出血的情況，是不是因為缺乏維生素C？口臭的問題一直很困擾我，是不是因為我長期太操勞，肝不好的關係？」很多人以為這是小病，事實上，您可能已經長期罹患牙周病而不自知；您的齒槽骨正在一點一滴的離您而去，除了令人尷尬又影響人際社交的口臭外，將來伴隨而來的就是牙齦的萎縮及牙齒的脫落。的確，熬夜、操勞會使身體的免疫力降低，這時潛伏在體內慢性發炎病灶內的細菌，就會伺機活躍使發炎程度加劇，牙齦紅腫出血的程度，會比平常更加嚴重，這時的不舒服，絶不是所謂的單純”火氣大”或”缺乏維生素C”造成的！黃怡豪醫師指出，牙周病是細菌感染而不是火氣大造成的，只要牙周病菌獲得有效的控制，即使暫時性免疫機能下降，也不致於會造成嚴重的發炎反應。此外黃醫師也表示，牙周病是許多系統性疾病包括：心血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染的危險因子之一，期望衛生單位應正視牙周病盛行的嚴重性，擴大牙周病篩檢及治療，使國人的生活能夠更加健康。下次若您有因為生活操勞不正常而突發的牙齦紅腫現象，不妨請您的牙醫師替您做詳細的檢查及治療，以杜絕後患。