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視力保健良方

視力保健良方

近視是國人最普遍的眼疾,台灣地區二千萬人口中,大約有600萬人罹患近視,大專學生更是高達百分之八十以上,即使是中學生也有百分之五十左右,而且有日益惡化的趨勢,幾乎可稱得上是近視王國!歸究其原因大致有下列四種:  《民族性的差異》東方人的眼球結構較突出,不若西方人凹陷,在用眼過多的情況下,眼球易因承受外眼肌的壓力而更突出、變長,造成軸性近視;日、韓等國的近視情況與我們相近似。  《遺傳因素》眼球結構的形態因人而異,高度近視者眼軸較長,角膜與水晶體的曲度也較大,都可能遺傳給後代而造成近視。 《環境因素》台灣地區的近視人口大增,環境因素是主要原因,由於升學主義掛帥,莘莘學子每天日出而讀,到夜半還不得安眠,遠超過正常人每日工作八小時的負荷,加上人口暴增,缺乏活動空間,幾乎整天待在與電視、電動玩具或漫畫、書報為伍的小公寓裡,即使難得有假日,亦因課外補習或才藝班而泡湯,在這種環境下成長的孩子,欲能不近視還真不容易,假性近視就是在這種環境下日復一日,而變成真近視,由淺而深,終於陷入眼鏡族而不可自拔。 《不良的寫讀習慣》閱讀或寫字與書本的正常距離,約為25至35公分,如果距離過近,使水晶體與睫狀肌的調節力超過負荷,久而久之,水晶體曲度變大、睫狀肌肥厚、眼軸因壓力過大而增長,也是造成近視的主因,所以喜歡躺著看書、趴著寫字、擁書而眠是近視者的專利習慣。   近視的治療方法繁多,歸其大略,約有下列五種方法: 早期的輕度近視或假性近視,可以就其造成的原因,加以矯正或用藥物及早治療。 如果視力逐漸減退而影響工作或學業,或經治療仍繼續加深,就應配戴眼鏡,以防視力惡化。 隱形眼鏡對特殊工作環境者,或高度近視者是一大福音,但應該在眼科醫師指導下配戴,並接受定期檢查以防細菌感染 。  近視手術治療,是這幾年來流行的矯正近視方法,種類繁多,如:放射狀角膜切開術(RK)、層狀型角膜塑術(ALK)、散光角膜切開術(AK)。即以最簡單的放射狀角膜切開術為例,成功率雖高,但因矯正度數無法預期,及外科手術之併發症與日後的後仍無法克服,故外科手術矯正近視仍是一種冒險,不宜輕易嘗試,以免後悔莫及。  隨著醫學日新月異,克服外科手術缺點的雷射矯正近視方法,正廣為眼科界所推崇,如:準分子雷射角膜切割術(PRK)、準分子雷射層狀角膜切割術(LASIK)等。 視力保健良方避免用眼過度,近視形成與加深,最主要的原因就是由於用眼過度,長時間的閱讀或寫作應盡量避免,大約每40-50分鐘應有10分鐘的休息,以防用眼過度。  養成良好的寫讀姿勢與習慣及適度的照明,可減少眼睛的疲勞,使眼球不致承受過度的壓力,導致近視惡化。 不論近視或老花,配戴正確而舒適的眼鏡,可以減少眼睛疲勞、視力減退。  除定期眼科檢查外,眼睛如有不適,應立即請眼科醫師診治,以早期找出病因,早期治療。保持健康的身體,也是視力保健的良方,均衡的營養與適量的運動,對於視力保健都是不可或缺的。如需做近視手術或雷射矯正視力,更應多方請教眼科醫師深入了解,而眼科醫師亦應於術前詳細說明、做好溝通,以免事後造成醫療。

眼鏡怎麼「戴」有學問!

眼鏡怎麼「戴」有學問!

挑選一副精準得宜的眼鏡是生活必備的技能,必須從鏡片、鏡框及整體驗光來考量:  ● 鏡片的要求是光學性質穩定、物像不會變形,材質輕、薄、透光率和折射率高及不耐磨不易破為主,需要長時間配戴或喜好運動的人可以選擇安全鏡片,而老花眼鏡應以透光率高的鏡片為宜。 ● 鏡片的要求是光學性質穩定、物像不會變形,材質輕、薄、透光率和折射率高及不耐磨不易破為主,需要長時間配戴或喜好運動的人可以選擇安全鏡片,而老花眼鏡應以透光率高的鏡片為宜。 ● 整體配鏡三精確:眼鏡度數要精確、光學中心要精確、鏡架傾斜要精確。另外配戴眼鏡時,為避免影像變形,看事物應以頭部轉動代替眼球轉動。    而選擇適合自己的眼鏡之後就要靠保養,平時要常用清水洗淨、用面紙吸乾。對於鏡間的隙縫可用軟的舊牙刷將灰塵刷掉且避免眼鏡不小心受到重壓,要將其放置眼鏡的收納盒。而眼鏡在戴過一陣子後鏡架可能會變形,則請專業的驗光師調整鏡架。      另外,烈日灼照的夏天如果要出門也最好戴支太陽眼鏡,而慎選太陽眼鏡也是一門重要的學問,尤其鏡片部份對太陽眼鏡而言,更關係著其功能是否能夠有效的發揮。夏日選購眼鏡第一個指標—鏡片是不是能夠阻擋紫外線、紅外線。一般來說,灰色、墨綠色的鏡片最能適合各種環境、呈現真實的色彩,而對於喜好從事水上活動或常行駛高速公路的司機,可選擇有偏光功能的太陽眼鏡。      保養一支眼鏡更重於眼鏡的選擇。太陽眼鏡的損害除了來自於夏天的汗水外,雨水、風沙也容易對鏡框造成有形的傷害,而且千萬不要把太陽眼鏡任意放在口袋中或者丟入背帶中,可能會讓你的眼鏡受到刮傷及有變形的疑慮,還有膠質的太陽眼鏡放在太陽直射處也有變形的危險。

我的頭痛都是電腦害的

我的頭痛都是電腦害的

頭痛的主要原因是緊張。眼睛疲勞及屈光不正也可能造成頭痛,所以頭痛有時是眼疾所引起的。因此,眼睛疲勞所引起的頭痛,很明顯的與使用眼睛有關,使用眼睛越頻繁,症狀越明顯;而屈光不正若未配戴正確的眼鏡,也容易造成眼睛疲勞、頭昏、甚至噁心、頭痛,另外,使用眼睛越久,症狀也越明顯。 近年來,隨著電腦的發明及電腦功能的提升,使得電腦的應用在整個社會中成為不可或缺的一環,電腦的普及雖使我們的生活更加便利,但一些因使用電腦所產生的疾病症狀也出現了。 例如:終端機症候群。  看近的三反應,即是調節、內聚(convergence)和瞳孔的調節。患有終端機症候群者,因長期注視近距離的電腦螢幕,眼睛進行調節,而睫狀體進行收縮,眼肌進行內聚,時間一久就會引起疲勞現象。 若是調視作用沒有獲得適度休息,那麼睫狀肌長期處在收縮狀態,形成痙攣(Spasm)現象,則會引起眼力不穩定,看遠視力減退以及暫時性的所謂假近視現象,這個機轉,可以解釋眼睛疲勞。    因此綜合上面來說,電腦終端機症候群造成的眼睛疲勞,間接地也是影響頭痛的因素,所以電腦終端機症候群會引起頭痛的。

眼瞼閉合不全,兔眼症狀!

眼瞼閉合不全,兔眼症狀!

眼皮之張開需靠第三對腦神經支配,而當我們要閉上眼睛時,就得靠第七對腦神經所負責支配的眼輪砸肌,它沿著上下眼瞼緣環繞著眼眶。一旦第七對腦神經發生病變時,眼瞼就會發生無法閉合的現象。外傷、腦腫瘤、中耳炎、濾過性病毒感染,或原因不明之突發性顏面神經(第七對腦神經)麻痺,導致眼睛不能閉合,也就無法眨眼,此時淚液無法均勻補充在角結膜上,角膜會變得乾燥,輕者有暴露性角結膜炎,如無適當的處理,接著就會產生角膜破皮、細菌感染,進而角膜潰瘍的併發症。所以在顏面神經麻痺未恢復以前,睡覺時得於眼縫中塗滿抗生素眼藥膏或人工淚膏,醒著的時候也需經常補充淚液來潤滑眼球之表面;如果角膜之併發症仍無法以要務來改善時,則可藉將上下眼瞼緣的縫合,減少角膜之暴露,也有助於缺損的角膜上皮癒合。   眼瞼閉合不全的情形,稱為"兔眼"像兔子的眼睛,睡覺時眼皮是無法完全閉合的!眼瞼無法完全閉合的原因有:顏面神經麻痺、眼瞼缺損、眼瞼瘢痕收縮、甲狀腺機能失調引起的突眼症。顏面神經麻痺使得眼輪肌收縮力量減弱,因此眼瞼無法完全閉合,若無法在麻痺後半年至一年間回復正常(神經再生),除非接受手術治療,否則眼瞼閉合將無法自行改善。眼瞼缺損、瘢痕收縮使得眼瞼組織不足,因而閉合不全。    “兔眼”有那些症狀?1、程度輕微的兔眼,可在白天多點幾次眼藥水,睡前點眼藥膏,防止角膜乾燥破皮,即無大礙。中度以上的"兔眼",治療仍以手術為主。  2、眼瞼缺損以及眼瞼瘢痕收縮引起的"兔眼",可採用皮膚移植或眼瞼重建手術來矯治。  3、甲狀腺機能失調引起的突眼症,則須先控制好甲狀腺機能;若突眼情況嚴重以致眼瞼無法閉合,則可採用"眼窩減壓術",讓突出的眼球退縮回去,眼瞼就可閉合;或是將眼瞼提肌放鬆或加長,也可改善。  4、顏面神經麻痺而引起"兔眼"者,則有許多手術方法可用來矯治。簡單者,可以將眼瞼縫合,使眼瞼裂變小,閉合就容易些。複雜的手術,可將下眼瞼縮短或釘緊在內外貲部;上眼瞼則植入"金片",借助金片的重量使眼瞼閉合更完全。也有人採用"顳肌移植轉位術"來矯治兔眼。手術方法端視病情、病人意願、以及手術醫師喜愛的方法

眼皮浮腫  輕忽不可

眼皮浮腫 輕忽不可

 【造成眼皮浮腫的原因】>眼瞼本身的疾病:麥粒腫(針眼)、過敏性瞼結膜炎、瞼緣炎、蜂窩組織炎、淚腺炎、淚囊炎及急性結膜炎。 >腎臟疾病:腎臟炎造成全身浮腫。 >全身性疾病:營養失調、貧血、甲狀腺機能亢進或低下症、蛋白質缺乏症。 >其它:夜晚睡前喝太多水、過度熬夜疲勞、月經來潮等情形下也會造成眼皮浮腫。   腫麥粒腫(針眼)常發生於乾燥和濕疹傾向的皮膚。麥粒腫前一二天,眼睛會不舒服,發癢和有異物感,過一二天,便會出現真正的麥粒腫。開始時是局部點,然後腫脹為一明顯的、紅腫的發炎小膿包。麥粒腫形成後,疼痛及砂粒感更加劇,光量會使疼痛加重,畏光及不停流眼淚。    正常人的眼結膜囊內其實都存有一些微生物,每當身體疲累或抵抗力減弱時,細菌活動力增加,眼瞼腺體受到侵襲,此時初期會有瞼壓痛感,之後逐漸化膿兒可見黃白色的膿頭,膿頭可以向結膜凸出或向外側皮膚伸展,此乃依細菌感染的腺體為瞼板腺、皮脂腺或皮膚之毛囊而定。    過敏性的眼皮浮腫分為雙眼和單眼兩種。雙眼的眼皮浮腫通常屬於內因性過敏,體質對於過敏原產生過敏反應,例如塵、香煙、花粉、黴菌、海鮮等,通常會有全身性症狀,例如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢。局限於眼部的多半為隱形眼鏡或眼部化妝品所造成。單眼發作則屬外因性過敏,通常為蚊蟲叮咬較為常見。    諾貝爾眼科 張朝凱醫師表示,在治療方面首先要隔絕過敏原,停止使用化妝品或配帶隱形眼鏡,使用局部抗過敏藥物控制病情,局部冰敷可改善浮腫及奇癢的感覺。嚴重的全身性症狀則要配合針劑治療。    感染性的眼皮浮腫多為細菌感染,特別以金黃色葡萄球菌最為常見,除了有雙眼浮腫症狀外,還會何併局部紅腫熱痛。常見的疾病有眼皮的皮脂腺急性感染的麥粒腫,俗稱針眼,另一種為因齲齒、鼻竇炎或皮膚病灶蔓延至眼皮所造成的隔前性蜂窩組織炎。    諾貝爾眼科 張朝凱醫師表示,在治療方面必須使用局部口服抗生素,以達滅菌效果,若感染病灶形成膿包還要配合外科手術排膿以達成效,若隔前蜂窩組織炎未妥善治療,有可能轉變成腦膜炎,一定要小心防範。

睫毛倒插 處理有妙方

睫毛倒插 處理有妙方

當睫毛倒插刺到眼球時,會引起眼睛刺痛、癢或眨眼。有些人的角膜較強壯,即使睫毛刺傷角膜,可以很快地就長好;然而,年紀較大者,由於角膜較不健康,若長期受睫毛的刺激磨擦,而造成磨損刺傷導致細菌感染,則此時會有眼角膜潰爛之可能。      小孩睫毛倒插治療方式有:  小孩如果有睫毛倒插的現象,情況不嚴重時,可點些抗生素眼藥膏即可。若情形較嚴重時,如一整排的睫毛倒插且有眼瞼內翻的情形,則考慮使用手術治療,一般而言,可等到二足歲以後再行手術治療。      大人睫毛倒插治療方式有:  拔除倒插的睫毛:即用睫毛鑷子將倒插的睫毛拔掉即可。此法操作簡單且無後遺症,唯睫毛會再長出,因此,約每隔四至六週便要拔一次睫毛。  電燒法:將倒插睫毛之毛根以電燒的方式破壞,使倒睫毛不再長出。 冷凍法:是目前比較有效的治療方法,治癒率約70%-90% ,方法是將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞,但發生併發症的比率約占26%。 手術治療:若只有局部幾根倒睫毛,則可將倒睫毛與眼瞼一併切除。若睫毛倒插的範圍較大,甚至整排睫毛都倒插時,則需要施行手術將眼瞼緣向外翻轉,以求一勞永逸。   當患者有睫毛倒插的情況發生時,最好根據自己適合的療法,謹慎的選擇治療方式,如此才能將併發症降至最低,進而達到病患想要的治療效果。

小心彩妝傷了你的眼!

小心彩妝傷了你的眼!

 在眼部化妝時,若是配戴隱形眼鏡,於上妝及卸妝時,需注意一定的程序,上妝時,最好將髮型整理妥當,定型噴霧髮膠使用完畢,將隱形眼鏡戴上,再開始眼部化妝,卸妝時,先將隱形眼鏡取下,再開始卸妝。   在挑選眼部化妝品時,要適合自己的體質,並注意貯存,以及避免過期,否則容易引起過敏反應。描繪眼線時,注意要畫在睫毛根部的外緣,若畫在睫毛根部,堵住腺體開口,易造成發炎。使用眼線筆比眼線液為佳,因為眼線液乾燥之後會結成塊狀,可能會掉入眼內,變成眼內異物,也可能會汙染隱形眼鏡。   若化妝品不小心已經進入眼睛時,首先須先判斷是屬於顆粒狀或是水溶液等液狀性質;若是粒顆狀異物進入眼睛,第一步先閉眼,讓眼淚將化妝品顆粒沖出,若仍無法讓化妝品顆粒沖出,則點眼藥水沖洗,否則就需要立即至眼科求診。若是水溶液性質的化妝品,此時必須要立即用冷水沖洗眼睛。沖洗時須注意將上、下眼皮撐開,沖洗時邊洗邊轉動眼睛,沖洗的時間大約要15至30分鐘,之後立即送醫就診。

長針眼怎麼辦

長針眼怎麼辦

麥粒腫俗稱針眼,是一種平常人眼皮都可能發生的眼皮腺體的炎症。睫毛或腺體感染細菌而發炎,就產生針眼。 霰粒腫,眼瞼皮下可觸及硬而無痛感的腫塊未與皮膚瘉著,但固著於瞼板。無壓痛與自發痛。會徐徐脹大,有時自潰於結膜面而產生息肉。   這兩種眼病,都發生在眼皮。臨床上很類似。麥粒腫是毛囊或腺體的急性細菌感染發炎,所以眼皮會紅、腫、熱、痛。發生部位在眼瞼緣。霰粒腫是麥氏腺體慢性炎症所引起的腫塊, 較不痛,發生部位距離眼瞼緣較遠。所產生之腫塊由眼皮可以摸到,或是將眼皮翻過來時,在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。    【麥粒腫如何治療】剛發生針眼時,眼皮腫痛,可用冰敷,並點消炎眼藥水,必要時口服抗生素。大部分的病例在三至四天內可以消退。若腺體的開口被堵塞,引起腺體腫脹化膿,則須手術切開排膿。方法如下:    ) 口服抗生素或類固醇眼藥水點眼。 ) 熱敷:煮一個水煮蛋,用毛巾包裹敷10~15分鐘,每天三至四次(水煮蛋較易保溫),熱敷是一種治療及預防麥粒腫最佳的方法。   【霰粒腫如何治療】若霰粒腫很小且無症狀,則不需治療。若霰粒腫很大,則可能使眼睛變形引起視力模糊。治療方式可採用以下一種或合併兩種以上的方法﹕    ) 抗生素或類固醇眼藥水點眼,或局部注射類固醇藥物。 ) 熱敷:以乾淨的毛巾浸在熱水中(約攝氏五十至六十度一稍微擰乾後,敷在眼皮上)要閉著眼睛(五至十分鐘,每天三至四次。熱敷之目的在使堵塞的腺體開口打開,讓化膿物排除。 ) 按摩擠壓腫塊部位,使腺體分泌物推擠出來。  ) 手術切開排膿或將腫塊切除。但記得不要自己隨便使用未經消毒的針去挑,以免細菌感染。

結膜炎如何自救?

結膜炎如何自救?

《急性過敏性結膜炎: 多發生在幼兒及嬰兒 》 )原因:接觸大量抗原,如花粉、灰塵、黴菌、動物皮毛等 )症狀:突發性結膜水腫及充血、伴隨著「奇癢」及水狀分泌物。 )治療:血管收斂劑、抗組織胺、類固醇能穩定溶菌小體防止組織胺等活化劑的釋放。  《亞急性過敏性結膜炎 》)原因:一般是由藥物引起的。 )症狀:除了引起第一型過敏反應外,也伴隨第二型的類天庖瘡反應及第四型的接 觸性皮膚炎。 )治療:根本療法,找出過敏原,避免接觸之。  《慢性過敏性結膜炎 》)原因:此病並非一單獨疾病,為多種情況的泛稱。 )症狀:異物感、癢感、流淚。 )治療:應針對不同病因,給予最適當的治療。  《春季角膜炎: 好發於春夏季,常發生於男孩(6-20歲) 》)原因:不明 )表徵:分三型a.眼瞼型:最典型變化為上瞼結膜有巨大乳頭形成,有如鵝卵石般      b.輪部型:在輪部可見膠狀肥厚為膠狀乳頭。 c.混合型:上述二者之混合,會引起盾狀角膜潰瘍嚴重會影響視力。  )症狀:癢感、流淚、刺痛感。 )治療: 冷敷、抗組織胺、血管收斂劑、類固醇及 Cromolyn 。  《異位性結膜炎》)表徵:造成結膜般痕及減縮、明顯角膜新生血管、侵犯下眼結膜、嗜酸細胞數目減少、伴隨異位性皮膚炎。 )症狀:癢感、流淚、刺痛感。 )治療:冷敷、血管收斂劑、類固醇及 Cromolyn 。  《巨大乳頭狀結膜炎》)原因:發生於隱形眼鏡配戴者、義眼配戴者及手術縫線暴露者。 )症狀:癢感、流淚、異物感。 )治療:首先停止使用隱形眼鏡、局部使用類固醇、Cromolyn。 )預防:充分清洗鏡片,減少鏡片的沉積物、避免使用含汞的藥水,改用雙氧水或 熱消毒法,或改用不同型式的鏡片。 《葡萄球菌眼瞼結膜眼》)原因:眼瞼分泌線通常有阻塞的現象,使葡萄球菌容易生長,細菌之細胞壁或所生之外毒素引起結膜炎。 )症狀:癢異物感、眼瞼邊緣炎症反應、麥粒腫、睫毛倒長。 )治療:保持眼瞼之清潔、使用抗生素、少量之類固醇。   【諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師建議預防之道有】 1)不要和人共用眼部化妝品和眼藥水。  2)每六個月,或是眼睛發生感染後,就換掉眼部的化妝品。  3)不要和人共用毛巾、手帕。  4)平時若配戴隱形眼鏡,配戴前須洗淨雙手。千萬勿重複使用隱形鏡清洗液。  5)如果得了結膜炎,不要在摸過自己的眼睛後又去接觸別人,因為會把結膜炎傳染給別人。  6)如果得了結膜炎,或是經常接觸得了結膜炎的人,就必須經常洗手。  7)如果有過敏的毛病,應該避免接觸過敏原,例如花粉、灰塵、黴菌和寵物。  8)在過敏的季節或空氣污染嚴重時,啟動冷氣機來過濾車中或家裏的空氣,盡量關上家中的門、窗。  9)如果在工作時會接觸化學品或化學氣體,最好配帶護目鏡。 

流行性結膜炎的危機

流行性結膜炎的危機

《流行性結膜炎原因》 主要為腺病毒感染  《傳染途徑》1) 醫療人員的手。2) 眼科檢查儀器(如眼壓計、裂隙燈)或眼用藥水(如洗滌溶液、局部麻醉劑),其中醫療人員的手傳播感染原是造成群突發最主要的原因。  3) 接觸感染且傳染力極強,經常一人感染全家受害。   根據國外許多的文獻得知流行性結膜炎的群突發多發生於眼科的專科診所及醫院的門診,經調查的結果發現眼用的藥水污染、不適當的消毒檢查眼睛之儀器及設備、醫護人員的手傳播感染源都是造成這些群突的原因。   《症狀》眼睛紅腫、有異物感、淡黃色分泌物增加、睫毛經常有眼屎沾黏、易合併淋巴腺腫大,發燒等全身性症狀。   《諾貝爾眼科 張朝凱醫師建議以下幾點的處理方法》1) 由於病毒千變萬化,目前並無特定的藥物,治療的方式以症狀治療為主。2) 當檢查或照顧懷疑罹患流行性結膜炎之病患時應戴手套。  3) 檢查或照顧之後並應使用含消毒劑之洗手劑洗手劑洗手。  4) 病患眼藥應避免與其他病患共用。  5) 所有接觸結膜的儀器應經滅菌或高程度消毒處理。  6) 眼壓頭應在每位病患使用後,先以清水洗去污染,在使用消毒液。  7) 加強洗手及注意個人衛生習慣是預防流行性結膜炎院內感染最簡單、最有效的方法。

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