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台灣平均五人就有一人「過敏性鼻炎」

台灣平均五人就有一人「過敏性鼻炎」

所謂過敏性鼻炎是指當我們的鼻子受到外界某些物質刺激而產生過度的免疫反應,使鼻子產生發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀。我們所居處的台灣屬於海島型氣候,環境溼熱而且溫差大,加上近年來工業發達使空氣污染更加嚴重,因此過敏性鼻炎一直是門診中常見的疾病。台灣本土至今尚無大規模調查流行病學的統計資料,但曾有初步調查顯示:在台灣平均每五人就有一個人有鼻子方面的困擾。過敏性鼻癌大體上分成兩類一、季節性:一般指對花粉過敏者,因此連續幾個月接觸大量過敏原,導致打噴嚏、鼻癢的症狀。在美國比較有名的是花粉熱,在日本亦有對杉木過敏的。在台灣則較少此型的過敏反應。 二、全年性:指的是連續或間斷性地接觸過敏原兒表現出慢性或間斷性的症狀像鼻塞、 流鼻水、打噴嚏。台灣多為此型而且大多對塵蟎、家塵、動物毛皮或黴菌等產生過敏。       天主教聖功醫院耳鼻喉科 蔡佳靜 醫師指出,在診斷過敏性鼻癌時主要是依據病人的臨床症狀及病史。鼻窺鏡檢查則可見到蒼白水腫的鼻黏膜,含水樣分泌物,有時亦可見到鼻甲黏膜肥厚。現今有所謂的血清多樣同時過敏原試驗可讓醫師疾病人知道是對何種過敏原敏感。      過敏性鼻炎的治療主要包括一、避免接觸原:過敏原的鑑定極盡可能地避免之,是治療過敏性鼻炎最第一步。 二、藥物治療:由於過敏原常難以完全避免,因此需要以藥物來進行症狀治療。在選擇藥物時必須考慮過敏反應的製因和病理機制,因此過敏性鼻炎的藥物治療需根據患 者的症狀及情況不同作調整。目前治療的藥物有抗組織胺、去充血劑、肥大細胞穩定劑、類固醇等。近年來,治療過敏性鼻炎的新藥也不斷的研究與開發,包括細胞素抗體、局部干擾素製劑及bradykinin拮抗劑 等。        三、免疫療法:針對測得的特定過敏原野漸進方式注射餘人體內,以減輕過敏反應。適用於無法有效避免過敏原及對藥物反應不明顯者,其成功率約70%。 四、手術:當患者同時併有鼻中隔彎曲,鼻瘜肉或鼻甲肥厚等結構性問題時,手術可作為藥物之外的輔助療法包括:電刀燒灼術,冰凍治療、雷射及鼻甲切除術等,但其療效主要為鼻塞的緩解。 在門診常見到焦慮的家長詢問孩子的過敏性鼻炎是否會消失,其實過敏性鼻炎有時會自動改善,尤其在孩童及青少年時期,其症狀甚至會消失。然而許多專家相信過敏性鼻炎患者,其疾病本身並不會隨著年齡增長而消失,症狀在沉寂一段時間後往往會復發。 過敏性鼻炎的症狀有時非常擾人,若沒有適當的治療,病況可能會繼續惡化下去,尤其會是患有此症的孩童無法專心讀書,為人父母者通常會為此擔心。所以大家對過敏性鼻炎要有所了解,適度的運動、正常的作息及注意居家環境,且配合耳鼻喉專科醫師的建議和治療,千萬不要相信誇大不時的廣告,如此才不會得到無法挽救的副作用而遺憾終身,也才能過一個正常快樂的生活。

每個人必備的日常保養-防曬

每個人必備的日常保養-防曬

要知道防曬的重要,首先要瞭解紫外線對皮膚的傷害在那裡?紫外線A(UVA),會使皮膚曬黑,並使皮膚提早老化;紫外線B(UVB),會使皮膚曬紅、曬傷,並增加皮膚癌的機會。此外,長期日曬還會使皮膚粗糙,皺紋明顯,黑斑雀斑加深,因此想讓皮膚看起來更美、更白、更年輕,防曬絕對是必要的。       簡單的說,就是要隔絕陽光的照射。最重要的方法,就是「防曬乳液」的使用。防曬乳液應該是每個人必備的日常保養品。從天一亮,不論陰、晴或雨天,也不論在室內或室外,都應該使用防曬乳液。此外在烈日下或從事戶外活動時,要更加上其他防曬用品,如傘、帽子、口罩及任何可遮掩的物品,以彌補防曬乳液不足之處,加強防曬功能。《 防曬乳液的選擇及使用 》1、選擇防曬乳液:要考慮防曬係數(SPF 及 PA)、外在環境、個人的膚質及化粧習慣。沒有適合每一個人的防曬乳液,也沒有最好的防曬乳液。您可以和您的皮膚科醫師一起討論,應選擇什麼樣的防曬乳液?2、防曬乳液的使用方法:(1) 步驟:清潔→(基礎保養)→防曬乳液→(粉底及彩粧)(2) 再好的防曬乳液,都不可能從早上8點到下午5點持續有效的隔絕紫外線。因此,應該早上擦一次,中午補充一次;如果您是上班族,下午下班時,應再補充一次。(3) 防曬乳液應均勻地塗抹在陽光照得到的皮膚,厚度要適中,太薄達不到防曬效果,太厚則容易阻塞毛孔及汗孔。3、隔離霜不一定具有防曬效果,隔離霜的主要功能,在隔離彩粧、灰塵及環境中有害物質對皮膚的傷害。雖然目前市面上所販賣的隔離霜,大多已加入隔離紫外線功能,但是若想以隔離霜代替防曬乳液,選購時,應注意是否標明 SPF≧15,且能隔離 UVA 及UVB。

對抗慢性偏頭痛

對抗慢性偏頭痛

每個人都有頭痛的經驗,可能的原因很多,例如:疲勞性肌肉痛,血管性頭痛〈偏頭痛〉,一般性感染合併頭痛症狀等。但是頭痛不會持續太久,頂多數小時或數日就會恢復。如果頭痛每天都出現,甚至時時刻刻,每分每秒都在頭痛,這類的頭痛對患者造成了極大的困擾,病患多半嘗試過各種不同的止痛藥,通常效果不彰,或只能短暫止痛,因此一天當中,大部份的時間都在對抗頭痛,嚴重影響日常生活,這類症狀可以診斷為慢性每日頭痛。我們可以定義慢性每日頭痛如下:每個月頭痛天數大於15天,平均每天頭痛時間超過4小時,症狀持續一個月以上。這種慢性每日頭痛的患者通常會到處求醫,並服用多種止痛藥,有人每天要喝很多瓶感冒口服液,但是頭痛仍然持續發生。我們必須要仔細探討這類病患的頭痛原因,才能對症治療。天主教聖功醫院-內科 冼鴻曦 醫師指出,慢性每日頭痛可再分為慢性偏頭痛和慢性緊縮性頭痛等類型。慢性偏頭痛以女性居多,過去多半有偶爾發作的偏頭痛〈每月一兩次〉,但是最近偏頭痛發作越來越頻繁,漸漸變成每天都痛,而原來偏頭痛的附帶症狀如噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀卻變得輕微而不明顯,這種慢性偏頭痛百分之五十以上都有止痛藥使用過量的情形。      另外一類慢性頭痛則沒有性別的差異,這種頭痛位置比較廣泛如兩邊太陽穴,後腦部與頸部等,患者沒有噁心、嘔吐、畏光、怕吵等偏頭痛常見的症狀,頭痛幾乎每天都準時出現,尤其是中午以後,較勞累疲乏的時候,頭痛以壓迫感、脹痛為主。         此外,我們應該正視止痛藥濫用的問題,止痛藥會引起頭痛這個事實在17世紀就已經為人所知,長期頭痛很可能與止痛藥濫用有關,頭痛的患者為了止痛常會服用單純或複方的止痛藥,經常服用這種止痛藥可能會改變了中樞神經對疼痛調節的敏感性,使得藥效過了就會引起反彈性頭痛,病患必須再服藥來對抗頭痛,最後形成了:頭痛→服藥→再頭痛→再服藥的惡性循環。一天大部份的時間都處於這個循環當中,因此必定造成止痛藥的濫用。另一方面,藥物濫用也會造成心理上的依賴,沒有服止痛藥會覺得沒有安全感,更加重了頭痛問題的複雜性。    止痛藥的使用必須要有節制,若劑量超過太多,就可能造成「止痛藥頭痛」的副作用,以下是止痛藥過量的參考數據:1.) 單純止痛藥:阿司匹靈每天超過1000毫克,乙醯酚氨(普拿疼)每星期服用超過5天。2.) 複方止痛藥(含咖啡因,巴比妥類藥物):每天超過3顆且每星期超過3天。3.) 麥角鹼(ergotamine):口服1毫克,一星期服用超過2天。4.) 麻醉劑:每天超過1顆且每星期服用超過2天。病患如果有慢性每日頭痛的症狀,應該請神經科醫師診斷,首先必須排除顱內疾病的可能,如腦血管疾病、感染、腫瘤等。另外要告知醫師詳細的藥物使用狀況,若符合止痛藥濫用的情形必須戒除止痛藥,例如每週遞減止痛藥物,再選擇其它替代的藥物。另外,病患應該學習應付壓力及放鬆的技巧也很重要。 慢性每日頭痛的治療需要病患對醫師的信任與配合,才能找出有效的治療方法,如果沒有耐心,很可能又會回復到止痛藥濫用卻又天天頭痛的困境。

尿布疹,該如何照顧?

尿布疹,該如何照顧?

人的皮膚並不適合包尿布,因為包尿布之後,由於不透氣會把大小便包在皮膚上,造成皮膚的潮濕, " 潮濕 " 對皮膚的傷害是很大的。首先,潮濕的皮膚在與尿布摩擦時,容易造成破皮及發炎;其次,皮膚潮濕時,刺激物的穿透力增加,導致大小便對皮膚的刺激更厲害(其中尤以大便為害最甚);最後潮濕的環境容易滋生細菌與黴菌。天主教聖功醫院-皮膚科 張賴妙珣 醫師表示,尿布疹的形成最主要的原因便是 "潮濕",因此它常發生在夏天天氣熱,濕度高的時候,或是小孩發燒易流汗時,或是小孩腹瀉又不勤換尿布時。如果尿布疹在數天之內沒有改善,常會合併細菌與黴菌感染,使得情況變得更複雜甚至一發不可收拾!【小孩有尿布疹,該如何照顧?】1.) 當已經出現尿布疹時,應該儘可能不要包尿布;若非包不可,則要比平常更勤換尿布,要養成隨時檢查小孩尿布的習慣,見到尿布濕了或有大便就該換一片尿布。2.) 換尿布時切記要保持屁股乾淨及乾燥後才能包下一塊尿布。如有大便一定要用清水洗淨屁股並以乾淨的紗布巾吸乾水份,才能換上新的尿布。儘量不要用衛生紙或濕紙巾來擦屁股。另外,換尿布時要調整好尿布的位置,尤其注意不要讓胯部尿布防漏褶邊與皮膚造成摩擦。3.) 痱子粉少用為宜,在包尿布前可擦一點滋潤性乳霜或尿布疹藥膏,以減少尿布與屁股間的摩擦。4.) 儘量少讓小孩長時間使用學步車、騎木馬或三輪車等,因為這樣容易加重尿布與皮膚之間的摩擦。5.) 若是自行照顧尿布疹三天仍未見改善時,就應帶給皮膚科醫師診治。

反應生理與心理的皮膚病

反應生理與心理的皮膚病

脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性發炎性的皮膚疾病。患者常在頭皮、眉毛附近、鼻子兩側及下緣,出現皮膚發紅且合併有白色到黃色的皮屑,情況嚴重者,在外耳道、耳後眼瞼及胸前也會出現相同的病灶。通常不會有症狀,只是美觀問題;但少數病人會有癢感及輕微灼熱感。天主教聖功醫院皮膚科 張賴妙珣醫師表示,在醫學上認為它是一種 "體質性" 的皮膚疾病。脂漏性皮膚炎的症狀並不會一直都很嚴重,它是一種反應生理與心理的皮膚病,當天氣變化、生病、發燒、心情不愉快、工作壓力大或考試熬夜時,你會注意到這些皮疹皮屑就變得嚴重;另外,有些人在月經週期或熱的環境下,也會發現症狀加重。

兒童前牙錯咬者,及早治療以免長大挨刀!

兒童前牙錯咬者,及早治療以免長大挨刀!

齒顎矯正八年抗戰 兒時鄰居相見不相識你家也有下巴戽斗的孩子嗎?是否常因牙齒咀嚼問題及孩子消化不良而苦惱呢?台中市一名剛考上高中的洪同學,歷經八年矯正齒顎的治療,終於可以開心的大快朵頤,不用再擔心食物無法完全嚼爛、胃痛、消化不良的問題了,洪媽媽說:「現在帶他回彰化芳苑老家時,以前的鄰居都認不出他來了,直說變好多喔!」,中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師表示,洪同學第一次來看診時是國小四年級的暑假,當時下顎凸出的情形很嚴重,幸好當時媽媽帶他來治療,否則等長大以後就要用開刀的方式才能將下顎拉回了。洪媽媽表示,矯正過程的辛苦曲折真的不足為外人所道。第一次矯正是在洪同學小學二年級,那時是到一家牙科診所看診,醫師建議使用面罩式下頷矯正頭套(face mask),但頭套夏天時悶熱又不美觀,而且前方固定桿會妨礙讀書寫功課,兩年下來矯正效果並不明顯;所以在朋友介紹下,轉而到中山醫院就診,一直到現在還在定期回診,確定下巴位置沒有再位移。洪媽媽回憶說,在中山醫院矯正的這段期間,孩子很多次都想要放棄,因為大約每兩、三週就要回醫院調整一次。起初戴改良型反拉式矯正頭套(reverse pull headgear),雖然不再妨礙讀書寫功課,但孩子仍會偷懶不戴,經常被李醫師訓話。到小學畢業,門牙終於達到正常咬合關係,戽斗不見了!但因牙齒擁擠而戴上牙套,進入為期兩年的第二階段齒列矯正。洪媽媽也提到,有時候調整完兩三天會痛的哇哇叫,總是在她費盡苦心連哄帶騙下,孩子才願意繼續接受齒列矯正治療。剛開始戴牙套還有一段時間因為拔牙,只能吃比較軟的食物,媽媽每天中午還特別煮稀飯送到學校,真的很辛苦!而現在不只戽斗臉型不見了,看到那兩排整齊的牙齒,洪同學覺得這麼多年的努力有成果,自己也很滿意!李慈心醫師指出,通常戽斗比較嚴重的人,會因為牙齒咬合不良的問題,多以囫圇吞棗的方式進食,以致於常常有消化不良、胃痛的症狀產生,所以患者在矯正後除了臉部外貌改變外,對身體及腸胃消化系統都會有明顯的改善。李醫師表示,戽斗的患者,通常因需要早期矯正治療(early treatment),再進行齒顎矯正,因此比一般牙齒矯正需要更多的治療時間。若骨骼前後關係差異不甚嚴重,開始接受治療的年齡越小,成功率越高;若等到骨骼發育成熟時,可能就要藉由開刀方式的正顎手術才有用了,而嚴重一點的甚至需要兩次手術才能成功。李慈心醫師強調戽斗早期矯正的最佳黃金時機是從八到十歲左右,患者及家屬都要有持之以恆的毅力,按時回醫院觀察及調整頭套或矯正器。而男生下顎骨的生長期通常延續至十八歲左右,因此早期矯正成功後也要記得定期回醫院追蹤!有些意見認為小時後不用作矯正治療,等長大再做矯正手術即可,這是錯誤的觀念,因為,牙齒咬合問題會引起消化方面的問題,對於身體健康有一定的影響,至於骨骼前後關係差異嚴重的戽斗患者,兩階段齒列矯正有時候無法完全矯正過來,雖然還是小戽斗,但成年後的正顎手術會比較簡單,顏面外觀亦較佳!故戽斗患者仍然值得接受早期矯正!

懷孕期的泌尿系統問題

懷孕期的泌尿系統問題

懷孕期間的婦女,泌尿道常引起一些特殊的變化,也衍生出一些常見的泌尿道症狀或疾病。在胚胎時期,生殖與泌尿系統出於同一發生來源,兩者關係緊密。所以,懷孕期間生殖系統的變化,也影響到鄰近的泌尿系統。天主教聖功醫院婦產科 蔡燦輝 醫師指出,最常見的懷孕期泌尿道的變化,莫過於所謂的腎盂及輸尿管擴張現象,甚至被通稱為「生理性的輸尿管及腎盂水腫」。此種現象一般出現於懷孕20週之後。發生原因有兩個主要理由(雖然仍略有爭論):(一)內分泌(荷爾蒙)的變化引起,主要是指助孕酮的大量增加,而導致輸尿管收縮力不足。另一個可能的荷爾蒙因素是某些前列腺素,也可能抑制輸尿管的收縮力。尿液因而貯留於上泌尿道。(二)輸尿管受到懷孕變大的子宮的機械性壓迫,尿路不通順,因而造成上泌尿道(輸尿管上部及腎盂)的水腫。而輸尿管受壓迫的位置,一般認為在骨盆邊緣,輸尿管跨過腸骨動靜脈的地方。後者有X光的證據可以支持。至於下泌尿道(指膀胱及尿道)也會因懷孕而有所變化。由於膀胱和子宮下段、子宮頸互相鄰接,因此,當子宮隨懷孕期增大時,膀胱的解剖位置也跟隨著往上及向前提升,逐漸變成位於腹腔而不再位於較底的骨盆內。膀胱基部隨子宮下段擴大,且基底部的中央部略高於兩側。此外,受到雌激素的刺激,膀胱黏膜層充血,且膀胱壁血管變得豐富而彎曲,膀胱壁肌肉層也略微增厚。膀胱容量增加,可能因助孕酮的作用使膀胱壁平滑肌鬆弛所致。由於膀胱位置往上提升,尿道的實際長度或功能性長度在懷孕末期都增加。整體而言,懷孕期間泌尿系統的變化,傾向於尿路的瘀積與尿液貯留。這點是引致容易尿路細菌感染的重要誘因。尿路的感染,有時有明顯的徵候,有時卻只是沒有症狀的細菌尿。懷孕期的無症狀尿路細菌感染,一樣可以引起母體或胎兒的嚴重後果但是,有些懷孕婦女雖然有頻尿、急尿,夜間多尿等症狀,卻不見得是急性尿路細菌感染。唯有透過檢查尿液,才能得知是否真有細菌感染。當有明確的感染證據時,就應開始治療。另外一個比較特殊的問題,發生於懷孕20週以後的妊娠性高血壓或子癇前症也會引起泌尿系統的腎臟損害。腎臟的工作單位,其中的腎絲球產生一些病變:腎絲球的基底膜增厚,腎絲球的微血管內膜細胞常有腫大,並有類纖維物質沈積,微血管內徑變窄。這些腎臟的變化,產生一些連帶性的臨床病徵:蛋白尿,鈉及水份的貯留於組織間隙(水腫),循環系統內的血漿容量不足,呈現出血液濃縮的現象。妊娠性高血壓,子癇前症或子癇症,對母體及胎兒的影響非常大,腎臟的病變只是其中的一個環節。母體的心臟血管系統、血液成分、肝臟功能等,也都會受到波及。由於胎盤也會有病變,胎盤功能受到損害,胎兒的養分及氧氣來源不足,會導致胎兒生長遲滯,嚴重時胎兒死亡。唯有依靠定期產前檢查,注意血壓變化,體重及尿液檢查,才能對一些病徵提早發現,加以治療。

認識厭食症

認識厭食症

厭食症常被認為是西方社會強調「瘦才是美」的文化症候群。社會學的研究發現,1970年代起,西方媒體關於身材纖瘦與美麗形象的訊息大量增加,厭食症等飲食障礙症的個案也跟著明顯上升;隨著經濟、資訊發展與全球化,台灣的社會文化越發接近歐美國家,相同的審美價值觀已不陌生地充斥我們身邊,而在精神科門診此類個案也不斷地增加。厭食症患者的特徵是對身體形象和體重的過度關切,用許多方法來控制體重,隨著體重減輕,會出現各種精神和身體症狀。根據美國精神醫學會DSM-IV診斷標準,患者會將體重維持在低於年齡和身高所預期最低正常體重的85%以下、仍極端怕胖、對身體形象有不當認知、且月經停止。厭食症可再區分成限制型(純粹極度限制飲食)和暴食/清除型(經常有暴食現象和清除行為,例如催吐、使用瀉劑或利尿劑)兩種亞型。厭食症90%以上發生於女性,多在青少年期發病,精神動力學派認為這是成長中的個體為脫離父母權威的一種抗爭,常見父母親對子女過度保護、高度期望,但父母彼此卻又潛藏地在子女身上競爭衝突,子女在建立自尊、自信過程受挫,只能藉對吃和體重的自我操控來脫困,在心理上卻是退化到嬰孩階段。厭食症患者會顯得固執與完美主義、甚至有強迫行為傾向,常見家庭、人際關係障礙,近半數會合併憂鬱症而有高自殺率,也因體重過低,內分泌、心臟血管、腎臟、血液等方面都會出現併發症,約有5~10%的死亡率,顯見是一嚴重的健康問題。耕莘醫院新店總院精神科 陳冠宇 醫師建議在治療方面,需要精神科專業包括認知行為治療、藥物、心理治療、團體治療與家族治療等方式的整合性處置,而體重降低過快或過低時,需要住院會同內科處理併發的身體症狀。最後要呼籲的是,許多案例是由年輕女性常見的減肥行為開始,卻引發無法控制並嚴重危害健康的厭食症。現今社會風潮下,對身材美感的追求似不可免,但一定要用健康(例如適度運動或尋求專業諮詢協助)的方式,千萬不要光靠極端節食或吃減肥藥、瀉藥等方法。若出現厭食症的現象,一定要儘早求醫!

規律運動、合適身材、心臟血管健康金三角

規律運動、合適身材、心臟血管健康金三角

多運動有益健康,但如何正確的運動?重點在於規律的運動,規律的運動可以顯著地降低心臟血管疾病;事實上規律的運動、合適的身材與心臟血管健康,有著密不可分的關係,堪稱金三角。規律運動及合適身材者,比不運動者,較少發生冠心病,就算不幸罹患冠心病,規律運動及合適身材者,也在老年時才發生,且病症較輕微,預後較佳。根據聯合國衛生組織統計,全世界每年約有兩百萬人死因是歸於長期缺乏運動而。此外,長期大規模追蹤研究顯示,運動對於許多疾病,也有保護的作用,例如降低非胰島素依賴型糖尿病、高血壓、骨質疏鬆及大腸癌的風險;反之,缺乏運動者,較容易發生心臟血管疾病及有較高的總死亡率,即使中年後才改善運動之質與量,也可以降低總死亡率。耕莘醫院新店總院心臟內科 王致皓醫師特別指出,久坐不動的生活方式是心血管五個危險因子之一。減低危險因子可以降低心臟病或中風的機會,減少冠心病治療時,繞道手術或冠狀動脈氣球擴張術的需要;規律的運動,可以減重也可以降低血壓,可以使“壞”膽固醇及總膽固醇下降,也可提高“好”膽固醇,對於糖尿病患者,規律的運動,可以使身體更有效的利用胰島素來控制血糖。此外規律運動,也可以減輕體重,增加運動的耐力,增加肌肉的功能和強度以及身體使用氧的效率。長期中量的運動,合併生活形態的改善,可以顯著地降低心臟血管風險。規律的運動,使得心臟病患者,較早康復且有較好的生活品質,比較有自信心,比較不會感受到疾病的壓力,比較少焦慮。尤有甚者,心臟病患者從事規律的運動,其死亡率會降低百分之二十到二十五,這是心臟病患者需要積極從事運動的一個強而有力之實證。如何運動量才是足夠且適當的?根據美國醫師運動及健康整體報告建議如下:每天中等運動量至少三十分鐘,所謂中等運動量,約等同於每小時輕快走三到四哩的程度,這些運動量可包括任何形式在工作或休閒時的中等量活動,例如騎腳踏車、及游泳。總運動量須等同每星期,有五到七次三十分鐘三到六METs(休息代謝率的倍數,一個MET為休息須要的能量,大約等於每小時70卡;三個METs代表運動的程度約等同於新陳代謝的三倍的運動),或等同每週消耗600到1200大卡路里。以上的研究報告都是指每次三十分鐘累計的活動,不過工作或休閒時多次短暫的日常活動(如十分鐘)也與每天中等運動量三十分鐘,有等同心血管健康的益處,對已達到此標準的人,再多做運動會有更多的好處。很多研究報告,皆使用每周三天,每次三十到六十分鐘、達到百分之六十至七十五的心跳儲率連續的運動為標準,但並不需要很仔細去測量運動時的心跳速度,事實上也不切實際,因為不管任何運動的強度,只要達到中等,皆可有潛在的效益。研究者估計若大部分人可達到建議的活動量,就可下降百分之三十到四十的心臟血管疾病,例如腦中風、急性心肌梗塞等。由運動的獲得好處,並不須達到馬拉松選手或傑出運動員的程度,事實上,過度運動也會造成運動傷害,膝關節受傷就是常見的例子,從死亡率的角度來看,一個人只要將由久坐不動的生活型態改為中等的活動,就可以得到最大的好處。由美國退伍軍人的研究來看,學者在六年間研究了6213個男性,研究者將身材分為五組,最差的身材與次差的身材,死亡率是最顯著的升高,由身材來比較死亡的風險,最差身材(肥胖者)的比最好身材的,有高達4.5倍死亡率,發福實在不是福。另人驚訝的是,身材對於死亡率之影響程度,竟高過其他造成死亡的危險因子,如抽煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病等。這個研究強調了身材及日常活動與心臟病、總死亡率有強烈的關聯性。再次應證,規律的運動、合適的身材與心臟血管健康,有著密不可分的關係,堪稱金三角另外有人會關心,運動的會不會引發心臟血管疾病?其風險如何?在運動時,與心臟有關的併發症(如心臟病發或嚴重的心律不整),短期內可能會增加,但這種風險很小,對沒有過心臟病的成人而言,併發心臟疾病的風險,為運動每小時四十萬到八十萬分之一;若以前曾有心臟病史的的成人而言,併發心臟疾病的風險,為運動每小時六萬兩千分之一。重要的是,規律運動的人機會更小,證據顯示,久坐不動的生活方式會比一週運動五次的人高五十倍的心臟血管疾病風險。簡言之,規則運動的人較不會有問題,進一步的說,與我們的認知恰恰相反,大部分(約百分之九十)的心臟病發作都在休息時,而非運動之時,因此運動是安全的。但仍須小心應付,任何不適的警訊,如胸口不適、胸悶、胸痛於正前胸部、轉移下顎、頸部痛或有壓力感,傳到肩膀、手臂或背部等,不尋常的呼吸困難、頭暈或眩暈及心律不整,感覺心跳少了一下、心悸或被重擊感覺,若出現以上任一症狀,應儘速求醫,決不拖延,時間就是生命。如何讓你變得更有活力?首先,大部分的人可以從一天當中,抽半小時從事中等程度的運動,如果你無法每天挪出半小時運動,那就嘗試在日常生活多從事活動,例如爬樓梯上樓而不搭電梯,出門購物走路而儘量不開車,試著多做幾次短時間運動,例如十分鐘的運動,而且持之以恆。,如果你有心臟病或年齡大於四十五歲,且有兩個以上的危險因子,請與醫師專家討論,該如何選擇運動處方,醫學上有越來越多的證據顯示,運動及維持合適身材,對慢性病患者有重要的助益經由運動來減低心臟血管病的風險,對大眾的健康有著深遠的影響。

真牙假牙排排站,幾可亂真分不清!

真牙假牙排排站,幾可亂真分不清!

一般假牙材質內含金屬,時間久了,邊緣常發生氧化變黑的現象,嚴重影響外觀。患者改使用全瓷牙冠不僅色澤自然、通射性極佳,臨床上不會也引起牙齦過敏;讓假牙不再只有保護及咬合的功能,還可讓您更自信迷人。根據研究報告顯示,擁有漂亮臉型在職場當中通常找到工作的機會較大,而在人際關係上及職場上,都常遇到較佳對待及較好的機會。不過"情人眼裡出西施",而透過畢達哥拉斯將這控制"美"的神秘比例算出,稱之為"黃金比例"1:1.618。到了文藝復興時期,古希臘哲學家柏拉圖認為一切美的形象都是完美比例的組合;因此,符合黃金比例的容貌及身材便容易成為所謂的"美麗的人"。 事實上,美的定律也同樣發生在唇齒關係間;例如:美觀的門齒通常高是寬的1.618倍,中門齒的寬度又是側門齒的1.618倍。談完了比例,接下來就是所謂形狀與色澤;一般牙齒的形狀要符合個人臉蛋倒過來的形狀,搭配起來才會自然。而色澤則是要晶瑩剔透、白皙亮麗才稱得上美觀;因此牙齒美容服務才會成為當今的熱門詢問項目。植牙專家 黃怡豪 醫師就表示,近年來以 CAD/CAM 技術發展出設計全瓷牙冠的軟體,可以依照需求幫患者設計出栩栩如生的全瓷牙冠;由於完全無金屬內襯,而避免了牙齦刺激造成牙齦長期萎縮及露出黑色氧化金屬邊的問題,而且因為無金屬內襯,更能夠有良好的透光性,當光線折射時可以有幾乎跟自然牙相近的光澤與通透感。在醫師的臨床案例中,某位病人由於牙齒較短、有明顯過寬的牙縫,前牙也曾做過根管治療,但原本的牙冠內含金屬內襯,色澤並不自然。經過專科醫師的牙周微整形及最新一代的全瓷冠製作後,牙齒看起來不像假牙,因為牙型、色澤、紋理就跟鄰近的真牙一樣。另一個案例,病人本身就是位窕窈的清秀佳人,但牙齒卻灰灰黃黃、在門牙間也有較寬的牙縫,讓她有些缺憾。然而經過了醫師的巧手,透過CAD/CAM 技術發展出設計全瓷牙冠的軟體,看似真實又卻美觀堅固的全瓷冠,讓她整個人都更加美麗迷人。重新塑造一個燦爛笑容、給人完美的第一印象,不必羨慕別人,透過醫師巧手就可以辦到!

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