陽光對皮膚的傷害，包括急性的曬傷、抑制皮膚的免疫功能，及慢性的皺紋、脫屑、乾燥、微血管擴張、曬斑、老人斑及色素不均勻等日光性老化現象，和可能導致皮膚癌的發生。為了預防皮膚受到陽光的傷害，倡導防曬的必須性。防曬乳液可以防止皮膚被曬紅、曬傷，及防止日光性老化和皮膚癌的發生。因為擦了防曬乳液會給人一種安全感，而常使人過度的曝曬。事實上擦了防曬乳液並不是擁有金鐘罩鐵布衫，近年來的研究顯示，對於防曬乳液，醫師及患者都由於過度信任而有若干盲點。塗抹防曬乳液過薄  防護效果打折首先是過於相信防曬係數，所謂防曬係數（SPF），是指延長皮膚被曬紅所需時間的倍數，例如SPF15可使皮膚被曬紅的時間延長15倍。防曬係數的測定標準為，塗抹在皮膚的防曬乳液厚度為每平方公分兩毫克（2㎎/㎝2）所測得的結果。研究顯示，一般人僅塗抹少於零點五毫克，測試了六支防曬，即使防曬係數高達五十的防曬乳液，實際的防護效果都不到三倍，也就是說，即使使用SPF50的防曬，如果塗抹太薄，實際防曬係數僅有不到SPF3的效果。相信這也是許多肝斑、雀斑患者一再複發的重要原因。避免紫外線照射  遵守ABC三點1、A（Avoid）就是避免紫外線的照射：所以早上十點至下午三點紫外線最強的時段，儘量不要出門。2、B（Block）就是阻斷紫外線的照射：因此每天塗抹防曬乳液仍是十分必須的。3、C（Cover）就是遮蔽：外出時儘量使用傘帽子或長袖衣物來遮蔽皮膚。防曬必須從小做起，並持之以恆。此外防曬乳液的選擇除了係數的考量之外，還須注意可同時阻斷長波紫外線UVA的產品。塗抹防曬乳  至少1.5cc防曬乳液建議每天使用兩次以上，防曬乳液塗抹的厚度影響防曬的效果甚大，依照標準的塗抹厚度，每次塗在臉上及頸部、手臂，大約需要一點五西西的防曬乳，以每天使用兩次計算，一瓶一百西西的防曬乳液大約可以使用一個月，即使僅使用在臉部，也須於兩個月內用完。加上外用抗氧化劑  防曬更完善當然僅僅是防曬仍是不夠的，美國皮膚科醫學會雜誌提到，人類的皮膚天生即有許多抗氧化劑，來防止陽光及污染等所造成的氧化壓力。不過人體許多低分子量的抗氧化劑，會在陽光照射下逐漸減損，所以適當的使用外用抗氧化劑加以補充，例如左旋維他命C、維他命E、硒、鋅、植物性抗氧化劑中的Silymarin，大豆異黃酮，及茶多酚等，可以減少陽光造成的皮膚傷害。彭賢禮 醫師建意局部抗氧化劑配合防曬乳液的使用，可以使皮膚有更完整的保護，對於防範皮膚癌及陽光造成的皮膚老化能達到更好的效果。

炎炎夏日，防曬的需求大增，如何選擇防曬乳液以及做好防曬，對許多人都十分重要。但是防曬品標示中的英文，對於消費者而言，有如無字天書一般。要了解防曬，先要了解紫外線。紫外線包含有短波（UVC）、中波（UVB）及長波（UVA），其中UVC會被大氣中的臭氧層所吸收，所以影響皮膚的曬傷、老化、曬黑的，主要是UVA及UVB。對於UVB的防護，主要是看防曬品上標示的SPF數值，SPF是Sun Protection Factor的簡寫，其所代表的意義是，延長皮膚被UVB曬紅時間的倍數（SPF15可以延長為原來的15倍）。例如，一般人若在陽光下十分鐘會曬紅，則SPF15的防曬，可以延長為150分鐘才被曬紅（SPF15=10分鐘X15倍=150分鐘）。對於UVA的防護，日本系統的化妝保養品，採用的是的PA的表示法；歐美系統的化妝保養品則採用PPD數值及IPD數值。IPD是立即性的曬黑，在照射UVA後立即變黑，PPD是持續性的曬黑，在膚照射UVA的2小時後仍持續存在的曬黑。PPD數值及IPD數值所代表的意義是，延長皮膚被UVA曬黑時間的倍數（IPD8可使立即性的曬黑延長為原來的8倍，PPD10可以使持續性的曬黑延長為原來的10倍）。例如，一般人若曬十分鐘的太陽會有持續性的曬黑出現，則PPD10的防曬，可以延長為100分鐘才被曬黑（PPD10=10分鐘X10倍=100分鐘）。PA是以+號的多寡來表示，其中PA+表示PPD數值2~4，PA++表示PPD數值4~8，PA+++表示PPD數值>8。常見的防曬品成分，包含物理性及化學性兩大類。物理性的防曬，幾乎不會引起過敏性反應，但是和化學性防曬比起來，在外觀上較不透明，呈現像是鐵獅玉玲瓏的白色；化學性防曬成分種類很多，防護效果也各不相同（見表）。其中對氨安息香酸（PABA）較易引起過敏性接觸性皮膚炎（尤其是小孩子），目前已很少用， Padimate-O屬於對氨安息香酸酯（PABA esters）， 和PABA比起來，較不會引起過敏。選擇防曬品時，需挑選同時可以防護UVB及UVA的廣效性防曬乳液（Broad Spetrum Sunscream），尤其是需具有上述中可以防護UVA的成分；其次看防曬係數（SPF）是多少，以及防護UVA的係數是多少（PA或是IPD,PPD）。如果在戶外的時間很短，只要擦SPF15以上PA+或PPD4以上的防曬就可以了，如果戶外活動的時間很長，最好選用SPF30以上，PA+++或PPD10以上的產品。選好了防曬乳液，接著要了解如何的擦防曬乳液才是正確的。防曬係數的測定標準為，塗抹在皮膚的防曬乳液厚度為每平方公分兩毫克（2㎎/㎝2）所測得的結果。研究顯示，一般人僅塗抹一毫克，甚至只有零點五毫克的厚度，即使擦了SPF50的防曬乳液，也等於只有SPF2.7~7.1，可見得塗抹厚度影響防曬效果甚大。塗抹不均勻也會影響防曬效果，因此2003年版的皮膚科Fitzpatrick教科書建議，塗抹兩層的防曬乳液，可以較為均勻及提供較好的防護。至於多久需要再次的補擦防曬乳液，一般建議，每兩至三個小時需要再次的補擦。在2001年的美國皮膚科醫學會雜誌，有一篇報告指出，在外出前15~30分鐘塗抹防曬乳液，當曝曬陽光後15~30分鐘再次的塗抹防曬，以及當游泳、用毛巾擦、過度流汗及摩擦等，會影響防曬的效果時，再次的補擦防曬乳液，對於防範曬傷可以得到較佳的效果。對於UVA的防護效果方面，學者Diffey在2001年發表的論文中指出，影響最大的是塗抹的厚度（占72%），其次是塗抹是否均勻（占16%），防曬品吸收UVA的效果影響最小（占12%）。也就是說，雖然選了很好的防曬乳液，如果沒有正確的使用，防曬效果仍是大打折扣的。除了塗抹防曬乳液外，要避免紫外線傷害，還需要做到儘量避開上午十點到下午三點的太陽，以及外出時多戴寬邊帽、撐傘、穿著織的較密及深色的長袖衣服，以加強防護。

1、皮膚乾燥以及粗糙不平：適當的保濕，以及使用維他命A酸藥膏或是果酸，來去除老舊角質，促進皮膚細胞的新陳代謝。2、對於皮膚的斑點（曬斑）、微血管擴張（血管絲）、色素不均勻、老人斑的治療：建議可以使用脈衝光回春術的治療，如果合併深層的真皮層斑點，則可配合紅寶石雷射的治療；對於頑固的微血管擴張病灶（數次的脈衝光仍然無法去除的病灶），可以配合染料雷射的治療；對於突起的老人斑，則可配合鉺雅克雷射的治療。3、皮膚萎縮：使用左旋維他命C以及維他命A酸藥膏，長期使用有使皮膚增厚的效果。4、皺紋的產生：對於動態性的皺紋，肉毒桿菌注射是目前最理想的治療。對於靜態性的皺紋，可以有多種治療方式，包括長期使用左旋維他命C以及維他命A酸藥膏，適當的使用保濕除皺產品（例如使用含有植物性荷爾蒙的凱娜詩），脈衝光回春術、染料雷射回春術、冷觸雷射的治療，都可以增加真皮層的膠原纖維，達到減少皺紋以及回春的效果。此外，還可以配合動力光的紅光照射治療，以及玻尿酸注射除皺。在實際治療上，建議多管齊下的雞尾酒療法，透過不同的治療機轉，來達到相加相乘的目的。5、皮膚鬆弛：輕者可以靠脈衝光＋染料雷射＋冷觸雷射＋動力光的紅光照射來改善，或是嘗試新的電波拉皮機治療。嚴重的患者，可能就必須施行手術拉皮。6、皮膚腫瘤和皮膚癌的產生：鉺雅克雷射或手術切除治療。【皮膚老化的預防】1、自然老化的預防：建議維持規律的生活作息，避免抽菸、酗酒，在飲食上注意均衡的營養，尤其注意多吃蔬菜、水果，少吃油脂類食物；深綠色的蔬菜常常含有多種天然的抗氧化劑，可以多多攝取；每天至少攝取2000西西的水。此外還要注意養成規律運動的習慣，這些都有助於延緩自然的老化。2、陽光性老化的預防：少曬太陽，加上每天適當的使用防曬乳液，並且持之以恆。要注意的是：防曬不分春夏秋冬，是每天都需要的工作，選擇適當的防曬乳液，以及正確的使用防曬乳液。此外，還可適當的使用左旋維他命C等抗氧化物，來增加皮膚對紫外線的防護。

動力光屬於一種美容儀器，其最早的發展是用來治療皮膚癌。動力光經過改良及降低能量後，可以用來回春及治痘痘。動力光包含有紅光及藍光兩種光源，在紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫光中，波長最長的紅光，穿透最深，可進入真皮層，具有舒張、強化微血管而促進血液循環，以及刺激纖維母細胞，強化膠原纖維結構，達到淡化細紋的目的。藍光主要用來治療青春痘。在青春痘的病灶中，有一種過度繁殖的痤瘡桿菌，它可以分解皮脂導致發炎，是痘痘致病四大機轉中很重要的一環。痤瘡桿菌會產生一種名為「內紫質」的螢光物質，藍光可以使「內紫質」變性，因此可以殺死痤瘡桿菌，達到治療青春痘的目的。全世界正流行「午休美容」，上班族利用中午休息時間空檔做美容治療，因為這種治療方式沒有恢復期，可以馬上回到工作崗位。符合午休美容精神的治療，包括脈衝光、動力光、脈衝式染料雷射、肉毒桿菌注射、玻尿酸注射等。動力光的紅光療法，還可運用在極乾或過敏性膚質治療，例如塗抹高效保濕、或含有維他命C的保養品後，在照射紅光，可促使表皮細胞活化，達到治療及保濕的效果。動力光每次治療約需二十分鐘，治療時僅有溫熱的感覺，而不會有疼痛感。因為相當溫和，所以療效較慢，需要多次的治療。建議的療程為每週兩次，以十次為一個療程。療程結束後，可以每一至兩週照一次作為保養。動力光非常溫和，除了光敏感及孕婦外，使用上並無膚質的限制。

因為斑斑點點來求診的病患中，有不少的患者在兩頰的骨頭最突出的地方，出現數十個暗褐色或略帶藍色的斑點，這些在青春期或是成人時才出現的斑點，通常顏色很深，上妝擦粉也不容易遮蓋住，對患者造成不小的困擾。這種斑點叫做顴骨斑。顴骨斑出現的部位主要在兩頰的顴骨上方，也就是臉頰上骨頭最突出的地方。呈現暗褐色或略帶藍色的斑點，通常在青春期或是成人時才出現。在病理切片下，顴骨斑和先天性的胎記---太田母斑十分類似。目前醫界認為，顴骨斑是一種晚發的母斑胎記，出生時，在顴骨皮膚的真皮層中，原本就有不正常的黑色素母斑細胞存在；在青春期以後，這些母斑細胞才開始製造黑色素，也才在臨床上表現出來而被發現。顴骨斑是一種屬於真皮層的斑，因為位置很深，所以一般的外用退斑藥膏無效（退斑藥膏只對表皮層的斑有效），必須使用雷射治療。在各種除斑雷射中，以紅寶石雷射的效果最好。在經過三至六次的紅寶石雷射治療後，可以完全去除，每次治療約間隔1~3個月。彭賢禮 醫師表示顴骨斑雖然治療上需要多次的雷射，但是一旦用雷射去除以後，幾乎不會復發。筆者治療過數百位這樣的患者，還沒碰過復發的病例。香港曾發現有復發的病例，統計上復發率只有1%左右。

雷射除毛是普遍被接受的美容治療項目之ㄧ。國內外有除毛功效的機器共有數十種之多，如何選擇最適合的雷射，需要考慮到患者的膚色類型，毛髮的顏色，毛髮的粗細，來決定哪一種機型最適合患者。彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長表示根據動物實驗，生長期的毛囊中含有黑色素，因此可被雷射破壞，對於過渡期、休止期的毛髮因為不含有黑色素，所以對於雷射治療沒有作用。但是目前已經發現，人體毛髮的三個生長週期都含有黑色素，所以對於雷射都有所作用。另外ㄧ種機轉是利用雷射的局部爆炸效應（光機械效應）來除毛，但是通常只有暫時性的除毛效果。關於除毛的效果，醫學界最近已將下列幾個名詞從新定義。1、暫時性毛髮減少：使毛髮進入休止期，延緩毛髮的生長，通常可以維持1~3個月。2、永久性毛髮減少：大幅減少終毛的數量，治療結束後經過六個月的觀察期，及一個毛囊週期以上的維持期，毛髮量仍維持穩定的減少狀況。3、完全除毛：治療後完全無毛，也就是毛髮量降低至零。可以為暫時性的以及永久性的。雷射後通常為暫時性的完全除毛，效果可以持續1~3個月。根據長期追蹤研究發現，一次雷射除毛平均可減少20~30%的毛髮，要達到大量減少毛髮的效果，需每隔1~3個月接受一次治療，共需5~7次的治療，可達到減少毛髮量80~90%，維持效果可以達到數年，也就是醫學上所謂的永久除毛，但是並非一輩子都不會再長。【雷射除毛的術前注意事項】1、治療前的六個星期：不要用脫毛蠟、拔毛或電解除毛，否則會影響雷射的效果。可以用刀片刮毛或是除毛膏除毛，這兩種方式不會影響雷射的效果。曬黑及曬傷的皮膚不可立即做雷射治療，需擦廣效性防曬乳液及避免曬太陽，使用美白藥物治療後，才可做除毛治療。2、雷射治療前1~2天：可以先刮除治療部位毛髮，並早晚使用保濕乳液，這樣可以讓雷射的效果更好。3、治療當天：需要徹底清潔患部，尤其要徹底卸妝。對於臨時想除毛的患者，也可以在治療當天刮毛。對於較敏感的區域，可以在1~2小時前先塗抹局部麻醉藥膏，可以減少治療時的疼痛感。彭賢禮 院長表示雷射除毛的副作用以暫時性的色素脫失或是色素沉澱最為常見。在治療時及剛治療後會有輕度的疼痛感，治療後數小時內會有局部紅腫現象。對於雷射除毛的效果要有合理的期待。而要達到最好效果且最少副作用，最好尋求有經驗的皮膚專科醫師治療較有保障。

皮膚老化的原因1、自然老化：隨著年齡的增長，細胞的代謝以及機能的退化所引起的，主要受到基因的控制，所以每個人的老化速度不同。2、陽光性老化：由陽光中的紫外線所引起的皮膚老化，紫外線引發的自由基反應，被認為是老化的最大元兇。一般認為，陽光可以加速皮膚老化的速度五至十倍。3、抽煙的影響：研究顯示，抽煙不但會增加肺癌等癌症的機率，還會導致肌膚老化速度的加快，尤其容易導致嘴巴周圍皺紋的形成。 認識皮膚老化的表徵(皮膚老化後通常會有下列的表徵)1、斑斑點點以及色素分佈不均：皮膚的老化會導致曬斑形成，以及長出突起的老人斑（脂漏性角化症），更因為黑色素細胞的功能退化，導致整臉的色素不均勻。四肢部位還可能形成完全沒有黑色素的特發性雨滴狀白斑。2、皮膚萎縮：皮膚的表皮層以及真皮層都逐漸萎縮，導致真皮層中的微血管能被輕易看到（微血管擴張），以及毛囊周圍支撐架構的破壞形成毛孔粗大，表皮變薄導致容易磨破皮產生傷口，以及因為真皮萎縮使得血管周圍支撐系統脆弱，加上老化造成血管彈性變差，導致輕微外傷或是碰撞就容易皮下出血。3、皺紋的產生：導因於真皮中的膠原纖維減少，以及彈性纖維的變性。皺紋又可分為動態性的皺紋以及靜態性的皺紋。動態性的皺紋是由於臉部表情肌過度的收縮所引起，例如眼尾的魚尾紋、眉間的皺眉紋以及額頭的抬頭紋等，這些皺紋可以藉由注射肉毒桿菌來得到很好的治療。靜態性皺紋是真正皮膚的老化象徵，通常最早出現在眼睛的周圍，再逐漸出現到全臉。當皮膚角質層的含水量不足時，可造成乾燥的假性皺紋，這種輕度的假性皺紋，在加強皮膚保濕後可以立即得到改善。一般的細紋或是較深的靜態性皺紋，則必須借助醫學美容的治療才能有所改善。4、皮膚鬆弛：因為皮膚的彈性纖維變性以及膠原纖維減少所導致。例如下眼皮眼袋的產生，以及臉部肌膚鬆弛下垂，兩顎以及頸部鬆弛下垂，形成多下巴和頸部的皺紋（火雞脖子）。5、乾燥以及粗糙不平：老化的皮膚會變得較乾燥，觸摸皮膚時，因為老化角質的不規則堆積以及乾燥，會有粗糙不平的感覺。6、皮膚腫瘤和皮膚癌的產生：老化到某種程度，會有皮脂腺肥大症等良性皮膚腫瘤的產生，以及日光性角化症（原位癌），和各種皮膚癌的產生。

要了解適不適合使用DIY保養品，首先應該了解一下一般保養品中的主要成分和功能，一般保養品通常含有七大類成分，各有不同的功能。至於DIY保養品的優點與缺點，分析如下：【DIY保養品的好處】1、便宜：DIY保養品的最大好處是便宜，和市售保養品動輒數千元的價位相比，DIY保養品的花費便宜了許多。2、過敏性較低：保養品所引起的過敏性接觸性皮膚炎，最常見是由香料所引起，其次是由防腐劑所引起。因為DIY保養品不需要加入香料，也很少加入防腐劑，乳化劑也較簡單，所以相對的過敏性會比較少。3、成就感 ：無論是DIY任何東西，過程往往比結果來的有趣，加上作品完成時之成就感，更會讓人樂此不疲。【DIY保養品的壞處】1、防腐、滅菌的問題：DIY保養品如果沒有添加防腐劑，最好製作完成當天就用完，以免遭到細菌或是黴菌的汙染，導致副作用的發生。即使有添加抗菌劑，因為無法確知其保存期限，也最好儘速用完。所以如果要使用DIY保養品，建議製作小量的產品，以方便儘快用完。2、品質管制的問題：如果製作所用的容器、所用的材料就遭到污染、或是製作過程中遭到污染，都可能造成品管的問題。3、有效成分的濃度是否足夠：DIY保養品的ㄧ大疑問是，所含有的有效成分濃度無法確定。許多有益皮膚的成分，必須有ㄧ定的濃度才能達到功效，濃度不足效果自然大打折扣。但是如果濃度過高，卻又可能會有過度刺激皮膚的現象。4、有效成分的劑型是否可以順利的被皮膚吸收：現代化妝品科技利用奈米化以及微脂囊化來加強一些有效成分的吸收，DIY保養品通常無法有這樣的功能。5、是否有有害成分的存在：如果有害成分的壞處，比有效成分的好處還要明顯，使用DIY保養品就變得弊多於利了。最典型的例子是檸檬切片膚臉，雖然檸檬中含有許多的維他命C，有美白的功效，但是檸檬皮中含有Furocoumarin成份存在，會導致色素沉澱現象，造成想要美白反而導致皮膚變黑。難就難在許多的DIY保養品的成分無法確知，是否含有有害成分也就無法得知，通常可能要等到嚴重的副作用發生，才可能發現。

早期的防曬乳以隔絕紫外線Ｂ為主，預防曬傷。後來發現有些日光性皮膚病、皮膚老化甚至是皮膚癌都和紫外線Ａ脫離不了關係，才引起人們對紫外線A防曬的重視。化學性成份是能吸收紫外線Ａ或Ｂ的有機化學物質，可分為水溶性及油溶性，以油溶性佔大部分，這也就是為何多數防曬乳感覺油油的，尤其是隨著SPF係數的提高，內含有效成份濃度越高，因此也越油膩。隨著奈米旋風的興起，美容產品也搭上此風潮。奈米產品因分子小，容易穿透皮膚而被吸收，但是只有「需要作用在皮膚深層」的保養品才需要應用到奈米技術。而防曬乳的訴求是阻隔紫外線，不是要讓皮膚深層吸收，所以只需要吸附於表皮上層即可。市售強調奈米等級防曬乳指的是，將其中所含物理性成份奈米化。以前由於氧化鋅及二氧化鈦顆粒大造成可見光的反射強，因此外觀上會顯得泛白，比較不受歡迎，奈米化的氧化鋅及二氧化鈦仍保有反射紫外線的功能，但大大降低可見光的反射，因此外觀上顯得較透明而不會那麼白。奈米化的二氧化鈦本身容易因接觸紫外線及空氣後，造成光催化反應，進而產生自由基，並破壞皮膚。為了解決這樣的問題，所有的產品都會加入矽靈，隔絕空氣的接觸，以避免光催化反應。大部分的女性習慣在防曬乳外層擦上粉餅彩妝，但建議在抹完防曬乳十五至卅分鐘後，等它完全附著於表皮後再擦，否則可能影響防曬的效果。另外擦上防曬乳後，馬上用吸油面紙吸掉油份，也可能吸附掉防曬的有效成分，導致防曬效果減退。

在皮膚科門診中，因為斑斑點點的情況來求診的患者，除了常見的黑斑、雀斑、曬斑、老人斑、顴骨斑之外，斑點中常夾雜著黑色素細胞痣。當告訴患者這些是痣時，患者通常會接著問道：「這些真的是痣嗎？為什麼我小時候都沒有這些斑點呢？」事實上，黑色素痣有分為先天性的痣及後天性的痣，先天性的痣大多在出生時或新生兒期就存在，後天性的痣則在六個月大以後，一直到老年期都有可能會新長出來。確認是痣以後，患者常常會接著問：「爲什麼我會長這些蒼蠅屎痣呢？」痣的發生原因方面，遺傳體質和陽光的曝曬是重要因素。各個人種都會長痣，其中以白種人身上的痣最多，在黑人、亞裔人身上的痣數目比白人少。但是對於長在手掌、腳掌及指甲下方的痣而言，在黑人及亞裔人比白人多。根據統計白人平均每人有15~40顆痣，黑人則有2~11顆痣，中國人沒有相關的統計資料，可能介於兩者之間。青春期及懷孕時，痣的數目可能會大幅增加，推測荷爾蒙在痣的產生過程，可能扮演某種角色。彭賢禮皮膚科彭院長指出，後天性的痣大小通常為零點一至零點六公分大，在病理上可以分為三種，接合痣（痣細胞侷限在表皮、真皮交界部位，屬於表皮內的痣），複合痣（痣細胞不僅分布在表皮層，有向下進入真皮層），真皮內痣（痣細胞完全位於真皮層內）。痣的臨床長相也和其病理分類有關，接合痣呈現褐色至黑色平坦的斑點，不會突起於皮膚表面，複合痣通常呈現褐色突起的丘疹或結節，真皮內痣則更大、更突起，呈淡褐色或肉色的結節，也就是一般人所謂的「肉痣」。後天性的痣，通常會從接合痣演化成複合痣，再演化成真皮內痣。演化的過程中，隨著痣細胞的增加，病灶由平坦的斑點而逐漸形成突起的丘疹、結節，但是通常顏色卻逐漸變淡。西方很多報告指出，痣的數目在兒童期及青春期大幅增加，在約四、五十歲時數目上達到最高峰，超過四、五十歲痣會逐漸退化消失，超過八十歲的人身上很少可以在看到痣了。但是病理學者Ackerman等人則認為，後天性的痣是屬於良性腫瘤，不會自行消失，只是因為痣的演化過程導致色素減少了，而沒有注意到罷了。彭院長表示，「醫生，你看我這顆痣好不好？」在臨床上，常有患者這樣問。患者通常是指運氣、命運方面的好壞，身為皮膚科醫師，則要仔細的判斷痣有沒有合併惡性病變，這就是痣在醫學上的好與壞的關鍵。黑色素痣在臨床上必須和黑色素瘤做區分，黑色素瘤是皮膚癌中死亡率最高的一種，約佔所有皮膚癌死亡患者的三分之二左右。據西方的統計約20~50%的黑色素瘤和痣有關。因此區分黑痣是否合併黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE來區分，A是Asymmetry不對稱，也就是病灶上下、左右不對稱（想像病灶可以像摺紙一樣的上下或左右對摺）；B是Border Irregularity邊緣不規則，也就是邊緣不形成圓弧形，而出現鋸齒狀缺口；C是Color Variability顏色不均勻，有的部位色素深，有的部位色素淺；D是Diameter >6mm，病灶的直徑大於零點六公分；E是Elevation或Enlargement，也就是表面變得突起或病灶大小增加。對於任何在醫學上懷疑可能有惡性病變的病灶，都必須接受切片檢查及病理化驗。幸運的是，在亞裔人種中，黑色素瘤合併痣的情形，比起白種人要少得多。在醫學上黑色素痣屬於良性的腫瘤，一般而言並不需要治療。因為筆者在臨床上碰過很多，在夜市或自行以燒灼性的藥水點痣，因為深度不易控制，而造成永久性疤痕的病例，所以對於因為美觀或是改運的需要，想要去除黑色素痣的患者，最好選擇皮膚專科醫師來治療較有保障。常用的治療方式有，手術切除、雷射治療、電波刀切除等。依筆者經驗，對於不是太大的痣，同時使用磨皮雷射（例如鉺雷射）及除斑雷射（例如紅寶石雷射）的組合雷射療法，效果佳又不會留疤，是不錯的選擇。