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發展遲緩誤大隻雞慢啼 險錯失早療

發展遲緩誤大隻雞慢啼 險錯失早療

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)阿榮兩歲半時,只會說爸爸、媽媽、和發出一些ㄚ、咿等單音,而且每次只要不順阿榮的意思,他就會大聲哭鬧不停歇。阿榮爸爸是科技公司高階主管、媽媽是護理人員,覺得好像那裡怪怪的,阿榮雖然比同齡孩子會說的話少一些,但長輩總是說〝大隻雞慢啼!〞所以阿榮媽媽就在忙碌的工作以及家庭生活中自我安慰著:應該還好吧!直到阿榮三歲了,情況還是沒有好轉,有一次,在診所打預防針前,醫師為阿榮進行兒童發展檢測,才發現阿榮語言、情緒控制能力都比同年齡孩子差,於是,醫師慎重地告訴阿榮媽媽:會將阿榮轉介到『臺南市第3兒童早期發展服務管理中心』由專業人員進行複評。當時阿榮媽媽整個心情亂糟糟、千頭萬緒、心想怎麼會是我的小孩。但還是遵照醫師指示做了複評。複評結果仍為疑似「發展遲緩」,於是阿榮就被轉介到住家附近的成大醫院兒童發展聯合評估中心(以下簡稱聯評中心),經由聯評中心確認診斷後,展開一連串語言、情緒相關的復健活動。照護者疏忽 造成幼兒錯失三歲以前的最佳黃金治療期依據國民健康署統計,臺灣嬰幼兒被發現發展遲緩現象多為三歲以後,三歲以前的發現率僅三成。原因為父母或照顧者沒有警覺、茫然、挫折及處於不承認等情緒中,使幼兒錯過三歲以前的最佳黃金治療期。三歲以前接受療育 成效最好!三歲以前是腦細胞連結增長最迅速的時期,神經系統可塑性大,在此時期接受療育,提供各項刺激易促使幼兒在黃金階段得到適當的協助,成效最好!而且,療效是三歲之後才接受療育的10倍!阿榮現在是永康區一年級的新生了,是個愛笑愛說話的小男孩,回想起一路走來,到現在都一直還在進行著的療育之路,阿榮媽媽還是忍不住偷偷擦了眼淚!臺南市市長黃偉哲提醒家長,平日應多觀察寶寶的發展情形,善用兒童健康手冊中各年齡層家長記錄表內容與自家寶寶做比較,從中發現寶寶異常處;或於衛生所、醫療院所、幼兒園等利用篩檢工具進行發展檢測,發現異常再由篩檢單位通報『兒童早期發展服務管理中心』進行複評。若複評後仍然疑似發展遲緩,則應轉介『兒童發展聯合評估中心』進行評估確診。幫不小心遺落翅膀的天使寶寶們,裝上可以展翼的翅膀!

打破飲食禁忌!6原則控制血糖

打破飲食禁忌!6原則控制血糖

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)隨著人口老化、肥胖與飲食習慣改變,糖尿病人口呈現快速地成長。究竟有多少人沒有意識到自己生病了?外食是糖尿病患者的天敵,但外食也是現代人不得不面對的處境。炸豬排、串燒、咖哩飯、烏龍麵…等外食的誘惑,讓你常常處在想吃又不敢吃的掙扎中嗎?失明、洗腎、腳部壞死、神經障礙、腦中風等這些高血糖引起的恐怖併發症,一輕忽就會萬病纏身加倍慘!根據《不被糖尿病殺死的57個方法》一書表示,其實只要用做得到的飲食習慣+懶人運動法+身心放鬆,讓血糖下降不卡關,不讓恐怖併發症爬上身!潛在危險因子,你有幾項?• 熱愛【喝酒】!每天晚上非小酌一番不可。•【愛吃肉】勝過蔬菜,尤其最愛炸物!• 吃飯就要吃【白米飯】,不多吃幾碗就覺得不滿足。• 是【美食愛好者】,盡情吃好吃的東西是人生一大樂事。• 不知不覺間飲食都靠【速食】解決。• 戒不掉【甜點和果汁】。• 長期【懶得動】身體。• 有【肥胖】傾向,視體重計為惡夢。以上選項符合幾項呢?小心!只要超過三個以上就屬於危險族群!但別擔心,不論是糖尿病候選人還是已經得病的人,本書要教你用最輕鬆、不勉強的方式有效降低血糖值。降血糖第一步:吃肉喝酒沒問題嗎?!其實只要選對食材,就能放鬆享受/忍耐不吃喜歡的食物、常常吃不飽、飲食清淡…,你也有這樣的困擾嗎?不能大口吃肉、不准喝酒、甜點更是被封殺!其實,都是因為選錯食物、用錯方法,才導致血糖值不減反增。其實被視為「禁忌」的食物只要正確吃,以及稍微調整一下習慣就能避免血糖值上升的訣竅。• 吃的順序換一下!第一口先吃蔬菜• 用有嚼勁的食物取代軟綿綿食物• 不是一天三餐,而是一天五餐• 選擇吃牛排、不吃烏龍麵• 酒戒不掉?改喝紅酒就OK• 少鹽少糖,用辛香料提高代謝• 吃對澱粉血糖才會降• 甜點的選擇重點是巧克力&水果• 咖啡是隱藏好物,茶也是好幫手降血糖第二步:懶散的人也能辦到!養成每天持續運動習慣的方法/運動雖然是控制血糖的要點,但是要求討厭運動的人突然去運動,不僅缺乏幹勁,也很難持之以恆。相反的,如果能將一些很簡單的動作融入到生活習慣中,就算每天不勉強自己去運動,也能達到降低血糖的效果。跟著這樣做,簡單動一動、加強代謝、肥胖OUT!• 走路降血糖!只要10分鐘,逛街、遛狗都可以,稍微走一下就有效。• 肌肉鍛鍊!一邊看電視一邊舉寶特瓶,想到時舉一下就好。• 一天走一次樓梯!放棄搭電梯或手扶梯。• 躺著就能做的簡單運動!金魚體操、抱膝滾動。• 懶懶散散運動法!坐著時轉動腳踝、站著時踮腳尖、蟑螂運動法。• 隨時按壓!刺激穴道、按揉小腿。降血糖第三步:打造銅牆鐵壁防禦力!輕鬆搞定失控的血糖值/「壓力對身體不好」大家都知道!但你知道嗎?原來壓力也會造成血糖值上升。不斷地忍耐和勉強自己會造成糖代謝異常,而且抗壓荷爾蒙會讓血糖、血壓和心跳速度上升、免疫力下降,直接導致文明病的產生。因此藉由身心放鬆,讓胰島素運作正常,血糖自然往下降!

2歲還不講話?情緒障礙恐是主因

2歲還不講話?情緒障礙恐是主因

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)孩子已經2歲了,卻還不會講話,怎麼辦?幼兒要幾歲開始說話才算正常?新營醫院語言治療師吳金燕表示,兒童的語言發展有一定的順序,一開始是哭聲和發出愉悅聲,幾乎每一個新生兒都有這樣的能力,當照顧者對孩子的發聲產生反應時,便會鼓勵他有更多的聲音出現。聽力有問題 孩子也會牙牙學語在2至4個月左右便是開始牙牙學語的時期,嬰幼兒會發出一些簡單但跟情境無關且無意義的發聲,值得一提的是即使是聽力有問題的孩子也會有牙牙學語期,但之後會因為聽不到自己的聲音回饋,而漸漸減少發聲。10至18個月 會開始說出有意義的話大約5、6個月大時即發展社交性發聲,幼兒會開始利用不規則的聲音與外界溝通,到了8個大孩子會開始語調練習,像外星人似的模仿大人的語調,卻完全聽不懂他的內容是什麼,通常在10至18個月大時,在理解能力正常的情況下,孩子會開始說出有意義的話。在臨床常見造成語言發展遲緩的問題很多也很複雜,如上面所提到的聽覺障礙或者染色體異常、智能不足、感覺統合異常、注意力缺失過動症、情緒障礙、環境剝奪、神經或大腦傷害,都可能是造成語言發展遲緩的原因。多陪孩子遊戲 培養親子共讀習慣語言建立在認知上,當孩子的大腦儲存足夠多的認知與詞彙之後,才能夠組合出各種變化的句子,多陪孩子遊戲且注意傾聽,並從遊戲中學習改善發聲的技巧及語句的練習,如果可以培養每天親子共讀的習慣更佳。多與人互動 擴大生活範圍在對話之中,更能清楚孩子的認知能力及語言發展,假日多到戶外與人互動,幫助擴大生活範圍與經驗,另外,早期發現也是非常重要的,家長懷疑孩子發展較遲緩時,務必尋求醫療專業人員做詳細評估,找出問題根源進而針對問題做治療,以免影響孩子往後的發展。

常聞腐臭味流灰鼻涕 竟發現鼻子生菇

常聞腐臭味流灰鼻涕 竟發現鼻子生菇

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)南投一位年約55歲林姓婦女,於半年前開始感覺左側鼻塞,且時不時聞到腐臭味,甚至近日開始有灰黑色的濃鼻涕流出,擔心是癌症,趕緊至醫院耳鼻喉科求診,醫師隨即安排鼻竇內視鏡檢查,發現左邊鼻孔有許多灰黑塊狀物卡在中鼻甲周圍,且有不少濃稠的黃黑色鼻涕往喉嚨倒流,林婦還提到這幾天打噴嚏,甚至會有一些黑煤色結痂物混著惡臭鼻涕從鼻孔噴出,安排電腦斷層掃描後可以在左側上頜竇看到明顯的鈣化影像,後來經鼻竇內視鏡手術治療及病理化驗後,原來林女罹患的是「霉菌性鼻竇炎」,即俗稱的「鼻子生菇」。台灣濕氣重 鼻腔成為黴菌孢子適合寄生的環境衛福部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示,台灣屬於潮濕溫暖的海島型氣候,相當適合黴菌的生長,尤其是下雨後如果室內沒有適當的除濕或通風,我們生活周遭就充斥著黴菌孢子,一不小心就會吸入過量的黴菌,鼻腔就是個適合寄生的環境,大部分的黴菌都會被人體消化掉或和平共處,但有時就會失控,形成黴菌性鼻竇炎。吳昭寬醫師提到,黴菌性鼻竇炎又分為兩類,一類是嚴重的侵襲性鼻竇炎,特徵是黴菌會侵犯鼻竇黏膜、血管或骨頭,甚至鼻子周圍的眼睛或大腦都會被感染,有時還會透過血液循環蔓延全身,是一種致死率非常高的疾病,一般發生在如:癌症化療、血糖控制不佳、愛滋病或器官移植後等免疫功能低下的朋友,治療上除了抗黴菌藥外,多數需要搭配內視鏡鼻竇手術的輔助來提升治癒率。另一類是黴菌沒有侵犯深層組織,只停留在鼻竇腔的非侵襲性鼻竇炎,這類病友往往沒有免疫力低下的問題,臨床上症狀多為單側鼻塞、鼻倒流、濃臭鼻涕、頭痛或臉頰腫痛,比較少見發燒等症狀,治療上藥物幫助有限,大部分需要接受內視鏡鼻竇手術把黴菌球清乾淨,且術後還要勤洗鼻腔,照顧得宜,多數病友都可以痊癒。黴菌性鼻竇炎 嚴重恐造成視力受損或敗血性休克吳昭寬醫師提醒,黴菌性鼻竇炎症狀反差極大,從輕微的鼻涕倒流、濃臭鼻涕、慢性咳嗽或單側鼻塞到嚴重的顏面腫脹、發燒、視力受損或敗血性休克等都有可能,建議民眾若有類似的症狀務必儘速就醫,切勿拖延,早期診斷,正確治療。

醫療器材之管理 由藥事法中抽離

醫療器材之管理 由藥事法中抽離

(優活健康網新聞部/綜合報導)立法院13日三讀通過「醫療器材管理法」,將醫療器材之管理由過去「藥事法」中抽離,並增訂產品來源及流向資料之建立、部分低風險醫療器材採行電子化登錄、彈性核定許可證效期及業者主動通報義務等制度,不僅加速產品上市的期程嘉惠病患,更能推動產業發展,健全醫療器材之管理制度。食藥署吳秀梅署長表示,隨著科技日新月異及全球高齡化世代的來臨,對於醫療器材的需求大增,致使醫療器材產業蓬勃發展,為順應國際潮流,配合我國5+2政策方案及新南向政策,「醫療器材管理法」之制定,將為我國醫療器材產業邁入國際開啟嶄新的扉頁。法案條文共85條,制定重點如下:1.促進產業技術研發及產品創新,將從事醫療器材「設計」並以其名義上市者,納入為醫療器材製造業,鼓勵產業研發及產品創新。精進醫療器材加速上市及配套機制之法源依據,以嘉惠病患。2.完善醫療器材多元化科技產業管理,納入醫療器材維修業者管理,及規範特定醫療器材之販售及供應型態。3.完善醫療器材業者管理制度,規範醫療器材製造與販賣業者管理、產品來源流向建立、製造品質管理系統要求及運銷管理之規定。4.落實產品風險分級管理,部分低風險之醫療器材由查驗登記制度改採電子化線上登錄制度,並以年度申報延續登錄效力。5.為保護受試者權益,規範醫療器材臨床試驗之管理,試驗施行期間發生與臨床試驗有關之不良情事,皆應通報,施行期間有安全之虞,得中止或終止臨床試驗,並為落實風險管理,明定執行經公告無顯著風險之醫療器材臨床試驗無需申請主管機關核准。6.強化上市後醫療器材安全監督管理,確保市售醫療器材之品質與安全,部分特定高風險醫療器材須執行安全監視,醫事機構應協助配合辦理,並賦予業者主動監控上市後產品之風險管理,並進行必要矯正預防措施。

思考知覺失調 SRG-PSP助評估

思考知覺失調 SRG-PSP助評估

(優活健康網新聞部/綜合報導)思覺失調症(舊稱精神分裂症)主要的症狀有思考扭曲與知覺異常,會影響病友的日常生活功能。一旦發病,病人像換了一個人,以前不會做、不曾有的行為都可能突然發生。小儀(化名)因罹患思覺失調症,從病發被家屬帶來羅東博愛醫院身心暨精神科治療,已將近3個年頭,除了藥物治療外,小儀也積極接受復健治療,近期病情不但已不再復發,各項生活功能也恢復良好。罹患思覺失調症時,病人會產生思考與知覺上的失調,症狀包含:幻聽、幻覺、妄想、思緒混亂、失眠、冷漠、自我封閉、焦慮與認知障礙等,進而造成自理能力、人際交往與社會功能的喪失。羅東博愛醫院身心暨精神科主任陳彥蓉表示,所謂的功能,是指一個人在學業、家庭或職業上的表現。思覺失調症的症狀影響病人生活諸多層面,因此治療目標不能只著眼在精神症狀的改善,更應該著重於讓病人恢復到病前的功能狀態。自我評估量表 協助簡易快速評估目前羅東博愛醫院身心科運用「圖像化之個人與社會功能自我評估量表」(簡稱SRG-PSP),此量表將1.一般功能; 2.人際與社交關係; 3.自我照顧能力; 4.干擾與攻擊行為等四個功能指標轉為淺顯易懂的卡通圖像,可由思覺失調症病人自己填寫,或由醫護人員協助填寫,是一種簡易快速的評估工具,並適用在多種臨床情境。長效型針劑 助改善生活品質過去思覺失調症的治療從減緩精神症狀或減輕藥物副作用為目標,如今則著眼於改善病人的生活品質、認知和社會功能。目前在藥物治療的進展上,已發展出長效型針劑,相較於口服藥物,更能增加治療的順從性與預防復發,讓病人的人生有更多可能性。羅東博愛醫院身心暨精神科在使用長效針劑治療思覺失調症的臨床經驗相當豐富,數據上顯示病人在治療前後,除了精神症狀、情緒症狀得到大幅改善以外,病人的功能與生活品質也都有顯著進步,足見長效針劑在治療思覺失調症以及協助病人恢復病前功能上所扮演的重要角色。

恐慌症莫名來襲?應至身心科就診

恐慌症莫名來襲?應至身心科就診

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)恐慌發作有可能起因於某些特定疾病或物質的使用,常見的疾病包括甲狀腺功能異常、內耳功能異常、以及某些心臟疾病等,而物質方面包含咖啡因、安非他命、古柯鹼等中樞神經刺激劑的中毒都有可能發生恐慌發作,惟有先排除這些狀況才可以考慮患者有恐慌症的可能。30歲的A先生,有一天晚上看電視時,突然覺得胸悶吸不到氣、心跳很快、手部發麻、頭暈、覺得快暈倒甚至快死掉了。跑了數次急診,每次的檢查都沒有特別問題,但是開了一顆粉紅色橢圓形的藥丸給他,請他先三餐使用,之後長期使用並增加劑量。後來朋友建議他去看身心科,醫師告訴他這叫「恐慌症」,經過抗憂鬱藥物治療後,他的恐慌發作次數越來越少,一天只須吃一次藥物,即使發作也只是輕微症狀。恐慌症可能有的症狀恐慌症發作通常為數分鐘到數小時,有強烈害怕或不適感受,合併下列症狀中四項以上:●心跳加速或心跳強烈●呼吸困難或窒息感 ●嗆到似的梗塞感●冒汗、發抖或顫慄●胸痛不適●噁心或腹部不適●害怕失去控制或即將發狂●感覺異常,麻木或刺痛的感覺●冷顫或覺身體發熱●頭痛、不穩感、頭昏沉或快暈倒的感覺●失去現實感、感覺事物不真實,失去自我感、感覺與自己疏離患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的焦慮」,並且為了避免再次發作,而開始畏懼任何可能造成恐慌症發作的情境。例如:之前曾經在開車時發作,患者就會因此害怕開車、逃避開車,這樣的想法和行為會產生惡性循環。臨床上患者初次就醫,時常已經看過很多科別,或是常跑急診,而各項檢查數據顯示沒有異常,這時候有經驗的醫師就會建議患者轉至身心科。恐慌症會突然有焦慮、恐慌、有強烈的死亡威脅林新醫院身心科主任蕭宇廷醫師表示,恐慌症好發於年輕人或中年人,100個人中就有1~4個人罹患,而女性罹患的機率則比男性高2~3倍。恐慌症的患者平常好好的,但在某個時刻,猛然感到一陣焦慮、恐慌、有強烈的死亡威脅感、覺得自己快要死了,病人常誤以為是心臟病發作。發生的原因包含腦部神經傳導物質的釋放異常、遺傳基因、心理因素、環境因素、飲食等。通常病人較多以下特質:神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上容易有長期壓力,且容易有預期性焦慮。蕭宇廷主任説,恐慌症本身並不會造成身體實質上傷害或生命威脅,但會對生活造成極大的困擾,臨床上要注意是不是有合併憂鬱症、物質濫用、或是自殺的風險。有一些患者長期靠鎮定劑緩解症狀,殊不知這只是治標不治本的作法,甚至會讓情況更為惡化。恐慌症是可以治療穩定的疾病,其主要治療方式包含藥物與認知行為的治療。林新醫院身心科蕭宇廷主任建議,當有上述的症狀時,應儘速至身心科就診,讓專科醫師診斷,由醫師安排最適切的治療方式,不要延誤而錯失治療先機。並在症狀穩定後,調整自己的生活作息,與養成良好的生活習慣,即可減少再次復發的機會。

術中即時測量 助擺脫白內障回裸視

術中即時測量 助擺脫白內障回裸視

(優活健康網新聞部/綜合報導)有一名50歲的陳先生,三年前接受雷射近視手術,術後恢復良好,成功擺脫沉重眼鏡。但過了幾年,卻發現看東西霧茫茫,就醫後確診為水晶體混濁阻擋導致視力0.4,確診白內障。以往接受手術治療,只能在術前測量度數,置放人工水晶體後,還是會有計算上的誤差值;所幸,目前最新的術中即時測量科技,可以提高測量屈光度數精準性,大幅提升術後毋須配戴眼鏡的機率,術後陳先生視力恢復1.0,讓他直呼:「重回裸視的感覺真好!」手術中即時量測患者度數 助醫師判斷調整度數中壢知名眼科診所院長林鴻源表示,過去治療僅能在手術前,測量患者的屈光度數,由於混濁的水晶體尚未移除,因此,在量測時,可能會發生度數的落差,未能掌握患者的真視力;而接受過雷射近視手術及高度近視患者,則分別因角膜弧度改變、眼軸長度拉長,導致術前測量準確性較差,所幸,目前透過「術中即時測量科技」突破此瓶頸,手術中可即時量測患者度數,做出度數調整判斷。點、線、面科技 提升屈光白內障手術品質針對「術中即時測量科技」,林鴻源醫師解釋,此技術就如同訂製一件合身西裝,需先把原本的外套脫掉,再根據每個人的身型,才能量測到合適的尺寸。以單點無害雷射光進入眼球,經生物辨識影像引導系統提供術前規劃,線性串聯術中即時測量全眼的球鏡度數、柱鏡度數及軸位方向等關鍵數據;最後,再透過全面大數據演算,結合點、線、面全方位科技,來提升屈光白內障手術治療品質。白內障手術復發機率低 術後照顧也需留心林鴻源醫師指出,患者接受白內障手術後,復發機率低,同時能夠矯正視力、老花,並減少術後殘餘散光的機率。同時提醒患者白內障傷口約0.2公分,因此,術後一個月期間的照顧,也相當重要,需避免揉眼睛或外力傷害,並且保持眼睛周圍的清潔,依照醫師指示按時回診及點藥水,才能使眼睛重回明亮。(文章授權提供/健康醫療網)

流感盛行中 AI可預測高齡流感病情?

流感盛行中 AI可預測高齡流感病情?

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)國家發展委會預估2026年高齡人口會超過20%,進入超高齡社會。隨著天氣逐漸轉冷,流行性感冒是台灣冬季重要的傳染疾病,流感的症狀比一般感冒嚴重,除了咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀之外,還會伴隨著高燒不退、倦怠無力、肌肉酸痛等,病程也比較長;而長者(≥65歲)得到流感後,死亡率是一般中年族群(40-64歲)約40倍,但長者症狀常不典型,請容易無法正確表達,造成醫療判斷非常不易!AI大數據 輔助醫師決策奇美醫學中心醫療大數據研究團隊為了讓醫療判斷更為準確及把醫療資源留給更需要的人,以2009年至2018年奇美醫療體系高齡病人流感資料共5,000多筆為基礎,使用AI之機器學習建立預測模型與醫師看診系統結合,當醫師在看診時可即時且準確預測高齡流感病人預後,提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考!90歲女性因意識不清、全身無力與胃口不佳,就醫後醫師診斷為流感,剛開始沒肺炎,但AI「高齡流感病情預測系統」預測病人未來會併發肺炎,予以住院治療。82歲男性因咳嗽與發燒,就醫後經系統預測病人出現併發病機率很低,故予以回家治療。奇美醫學中心「AI高齡流感病情預測系統」已榮獲2019年國家醫療品質獎智慧醫療類銀獎!以2019年新病人來做驗證,準確度可達80-90%以上,未來還會分析其臨床效益,並繼續升級,以增進預測準確度。預防流感7方法長者是得流感的高風險族群,進入流感易盛行的冬季,奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程,建議長者以下列方式來預防流感:1.接種流感疫苗。2.多運動以提昇免疫功能。3.勤洗手避免感染病毒。4.避免到人潮擁擠場所,減少被傳染機會。5.均衡飲食。6.補充水分、維生素C和維生素B群。7.充足睡眠。奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程善意提醒,流感常見症狀為急性發高燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛及全身無力,但長者症狀常不典型,若有懷疑長者得流感或有任何疑問,請盡快就醫尋求醫療協助!

腎臟長泡泡?多囊腎有新藥可助控制

腎臟長泡泡?多囊腎有新藥可助控制

(優活健康網新聞部/綜合報導)41歲王先生因腰痛看腎臟科門診,雖然臨床上許多腰痛是來自肌肉骨骼,醫師為求謹慎還是安排了腹部超音波,他表示自己的母親是慢性腎臟病患者,而祖父生前曾經接受過血液透析治療,所以格外擔心自己的腎臟狀況。腎臟超音波發現王先生左右兩側腎臟皆長了許多囊泡,根據病史、年紀、和影像診斷,王先生是一位「體顯性多囊腎」患者。多囊腎與遺傳有關要診斷「體顯性多囊腎」,除了特定家族曾做過基因檢測,可用驗血的方式得知,目前腎臟超音波是最方便、便宜,沒有輻射量且不具侵襲性的檢查。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科徐萱竹主治醫師指出,多囊腎是一種跟家族遺傳性有關的腎臟疾病,其他大多數的慢性腎臟病是由於糖尿病、高血壓、高尿酸血症等等所引發。單一偶發的良性水泡在臨床上很常見,多半是因為健檢才偶然發現,原則上每年追蹤腎功能,每3年追蹤一次腎臟超音波即可,不用過份緊張焦慮。但多囊腎的病人,腎功能會逐漸惡化,通常在50-60歲左右,必須開始接受血液透析,大約佔目前臺灣洗腎人口的5%。平常可能會因為大大小小的囊泡造成有高血壓、血尿、泌尿道感染和結石、腰痛等症狀。健保通過有條件給付「身舒康」 有效減緩水泡生長速度傳統上對於多囊腎的治療是以控制血壓為主,行低蛋白、低鹽飲食,但沒有根治的方法,囊泡體積將隨時間日漸變大,腎功能逐漸變差。現在終於有新藥發明,Tolvaptan(身舒康,Samsca 15mg),有效減緩水泡生長的速度。這個藥品在臺灣已經上市了,以前用來治療特殊的低血鈉症,今年健保已經通過有條件的給付此藥物,這對發現病情逐漸惡化至慢性腎臟衰竭第三期,自體顯性多囊腎的患者來說,真是一個好消息、新希望!若有腰部酸痛、發燒或血尿情形,則應到醫院就診,因為這可能代表患者腎臟的囊泡有出血或是感染的情形,醫師可及時投與適當藥物以防止腎臟功能衰退,使用時病患要遵從醫師指示,多補充水份,追蹤肝功能及尿酸濃度。對於多囊腎患者的家人則應定期追蹤腎功能、血壓和腎臟超音波以期達到早期診斷早期治療的目的。

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