（優活健康網新聞部／綜合報導）新藥研發的目標是開發安全有效的藥物，促進民眾健康，而新藥是否安全有效，必須在人體進行嚴格的系統性測試才能證明，這些測試稱為臨床試驗。因此在研發新藥的過程中，臨床試驗是必要的一環，於此階段的藥物，其療效或安全性尚在研究中，具有較高的未知風險，最後是否有效也還未確知。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)秉持受試者保護原則，自105年起陸續於北部、中部、南部、東部辦理18場受試者宣導活動，希望藉此提升受試者對臨床試驗的認知。考量新藥試驗的未知風險並保護受試者，有意願參與臨床試驗的民眾，務必要了解以下8件事：1.臨床試驗的目的是什麼？2.臨床試驗過程將發生什麼事？3.可能會發生什麼不良反應？4.受試者的身體狀況可以參加臨床試驗嗎？5.臨床試驗對受試者的益處及預期效果？6.參加臨床試驗是否需花錢？7.不參加試驗有沒有其他治療方法？8.另外受試者有哪些權益？又有哪些義務呢？請在參加前充分了解上述資訊，以確保自身權益。試驗團隊於執行臨床試驗時，應確實依赫爾辛基宣言「自主、有益、公正」等為原則，並遵守醫療法及藥品優良臨床試驗準則等規定，食藥署與人體試驗倫理審查委員亦會審慎評估各臨床試驗的計畫書及報告，共同守護受試者。

（優活健康網新聞部／綜合報導）公園可說是兒童最早接觸社交的場域，即使在家是獨生子女，來到公園就有了與他人學習共玩、排隊的機會，但對於身心障礙兒童卻可能是奢望。過去多數公園沒有考量到身心障礙兒童的需求，導致坐輪椅的兒童找不到可以玩的鞦韆；普遍可見的罐頭遊具欠缺觸覺、聽覺與視覺的刺激，讓心智障礙、聽覺障礙與視覺障礙的兒童難以融入，「玩」這件事變得很困難。因此身心障礙兒童多被迫從事靜態休閒活動，或是需要仰賴家長抱上抱下，才能勉強「體驗」遊戲設施的樂趣，這樣的困境，不僅迫使身心障礙兒童放棄遊樂的慾望，也減少透過遊戲發展語言、認知、動作等能力。也因為身心障礙兒童很難出門玩，因此一般兒童成長過程中，較少有與身心障礙兒童共玩、互動的機會。縣市廣推共融公園　資訊卻散見難查詢身心障礙聯盟早於2014年3月31日兒童節前夕，曾發布【身障兒童的兒童節快樂嗎？】一文，提及身心障礙兒童的遊戲權不被重視、無法靠近使用兒童遊戲設施，引起民意代表的關注，促使政府推動機械式遊樂設施無障礙設計規範草案。然而大眾對於為什麼要推動共融遊戲場以及其意義，仍不甚清楚，或常常把共融公園與特色公園混為一談。近年來各縣市政府將推廣共融遊戲場作為施政重點，「共融公園」的數量看似增加了，但身心障礙兒童仍可能找不到，因為僅台北市在網站上明確標示共融公園之地點，其他縣市的資訊都散見於新聞報導；另一個問題是，不少公園雖有共融遊具，但周遭環境與設施沒有同步做到無障礙，比如缺乏無障礙廁所、周邊無障礙通道不足，這也讓身心障礙兒童不便於前往。障盟強調，共融的概念不只是希望讓身心障礙兒童有機會使用遊具，也讓其他孩童從小認識這些看起來跟自己長得不一樣的孩童，只要使用適當的遊具，也能一起玩。此外，共融也包括不同年齡的孩童如何在遊戲場內相處，學習禮貌、安全的遊玩，這些生活教育應該從小累積。甚至當高齡化社會來臨，共融公園的存在，對長者來說，除了有陪伴孫兒的需求，也是多了一個便於與人互動的空間。身心障礙童被犧牲「玩」趣　僅能做靜態活動對於兒童來說，人生中最重要的事就是玩，歐盟等先進國家近十年推廣共融公園不遺餘力，而台灣各縣市政府也開始跟進，標榜讓不同年齡、能力、身心狀況的兒童能夠一起使用。身心障礙聯盟與華碩文化在公益彩券回饋金部分支持下，出版《就是要玩》立體童書內有各種可愛的動物角色，並模擬共融公園內使用的14種遊具，以情境式的故事，呈現不同年齡、能力、身心狀況的朋友們，如何在遊戲場學習互助認同、排隊禮讓與安全玩耍。是第一本以無障礙、共融遊戲場為主題的互動式立體書，讓兒童學習如何與他人禮貌共玩，如何與身障兒童同享歡樂。無障礙環境與設施應同步考量　增加可近性與利用率障盟也呼籲，當共融公園愈來愈普及，周邊的環境與設施也應考慮無障礙，才能增加障礙者使用的可近性與利用率，比如：設置無障礙的廁所、不同高度的洗手台、沙坑區要設立讓輪椅者也可靠近的沙桌；甚至為了讓障礙兒童方便抵達共融公園，公車站牌可考慮遷移距離遊戲場更近，或增設避車彎讓輪椅使用者安全下車。這些優化措施不光是為了障礙兒童，對所有想來玩的孩童、帶著推車的媽媽、行動不便的爺奶都很實用，無障礙環境適用於每個人。《就是要玩》立體書相關資訊請搜尋【中華民國身心障礙聯盟】官網(http://www.enable.org.tw/)【出版品專區】。

（優活健康網新聞部／綜合報導）電影《死侍》中主角身體受損後，可以完全恢復成原本的樣態，現實生活中許多脊索動物如蠑螈和斑馬魚，也具備強大的再生能力。中研院團隊最新研究發現，經由調控特定基因的活性，可以改寫「再生記憶」。當「再生記憶」受到影響後，斑馬魚再生的新尾鰭可以出現不同的大小和形狀。這是科學家首次證實再生記憶可以被改寫，此基礎研究發現，將有助於「再生醫學」發展。調控特定基因活性　控制受傷後新生組織中研究細胞與個體生物學研究所陳振輝助研究員表示，研究團隊透過大規模隨機基因突變的方法，發現「再生記憶」受到影響的斑馬魚。接著經由高解析度的基因定位分析和遺傳學的互補測試，找到再生記憶受損的斑馬魚，突變點所在的位置。陳振輝指出，這個突變點位，在一個特定的基因「DNA聚合酶阿爾法次單元2」。此基因的活性，對細胞遺傳物質的複製分裂有直接影響。實驗發現，藉由調控pola2的活性，可以有效改寫再生記憶。使成年斑馬魚在受傷後，再生出縮小版的尾鰭或是魚鱗，且被改寫後的再生記憶，可以長期穩定存在，控制受傷後新生組織的大小與形狀。儲存「再生記憶」格式　科學家積極探討課題中研究細生所蘇怡璇副研究員和臨海研究站主任游智凱副研究員合作，進一步發現類似的機制，也會影響頭索動物文昌魚和環節動物水蚯蚓的再生反應，在受傷後會長出縮小版的尾巴和頭部體節。陳振輝強調結論是，再生出來的新水晶體組織和原先的組織完全相同。對於「再生記憶」儲存的格式、儲存的位置或是記憶提取的方法，直到現在仍然是科學家積極探討的課題。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著逐漸轉涼的天氣，讓人不自覺地想賴在被窩裡多睡一會兒，但你有好的睡眠品質嗎？還是總覺得越睡越累呢？根據2019年8月刊載於《科學日報》的一篇研究顯示，樂觀與更好的睡眠有顯著正相關，越樂觀的人睡眠品質越好、睡眠時間也越長。研究結果顯示　越樂觀越沒有失眠症狀該研究為伊利諾伊大學學者所進行，透過調查瞭解樂觀程度與睡眠情況的關聯性。研究者以年齡介於32-51歲，來自阿拉巴馬州伯明罕、加利福尼亞州奧克蘭、芝加哥以及明尼阿波利斯共3,500位的成人為對象，設計五分制正／負面語句，分數從6（最不樂觀）到30（最樂觀）不等，共10個項目測量參與者的樂觀程度。並請參與者回報兩次睡眠情況，回報期間間隔五年，針對整體睡眠質量和時間進行評估，包括失眠症狀、入睡困難以及每晚的實際睡眠時數。另有部分參與者參加芝加哥輔助睡眠研究，透過連續三天配戴監測器(平日2晚、假日1晚)，收集睡眠長度、睡著的時間和睡不安寧的數據，共進行兩次監測，期間間隔一年。結果顯示，越樂觀的人越覺得自己有充足的睡眠(每晚睡6-9小時)，其中有74%自認沒有失眠症狀，且白天嗜睡的情況也較低，且每增加一個標準差的樂觀分數，擁有良好睡眠品質的機率就會增加78%。好睡眠有助身心情緒穩定林口長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸表示，上述研究只有部分參與者使用睡眠檢測儀進行監測，實際研究上僅就主觀睡眠問卷進行統計分析，在客觀監測數據上並未發現有統計差異，可能原因為樂觀的人對自己睡眠狀況的主觀感受較為正向，亦可能為樂觀的人確實睡得比較好，只是客觀數據無法呈現。不論結果為何，皆顯示越樂觀的人對自己的睡眠品質感到越滿意，而好的睡眠有益於穩定情緒、維持良好的身心狀態。該研究團隊先前的研究也發現樂觀的人心血管較健康，證實樂觀不僅有益於心理健康也對身體健康有所幫助。練習正向思考　可助擁有好的睡眠品質董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，樂觀與悲觀往往是個性所造成，但樂觀是可以練習的，例如遇到事情的當下感到悲觀、無望，不妨問自己「有這麼糟糕嗎？」、「是我想的太負面了？」、「換個想法會如何呢？」，都是很好的自我提醒及練習正向思考的方法，建議民眾平常多練習可幫助自己擁有好的睡眠品質。通常越睡不著越會想到煩心、不好的事，當發現自己陷入負向情緒，應提醒自己多想愉快的事情；若因為擔心事情做不完而影響睡眠，不如起身用筆記下避免一直掛心。葉雅馨提醒，睡眠環境與氣氛的營造很重要，應避免因燈光、電視聲響、睡前喝牛奶攝取過多水分需起床如廁而影響睡眠，若翻來覆去都睡不著，可透過冥想，想像一大片草原、一望無際的海洋、日落微光等令人放鬆的景象，切忌起身運動，反而產生令人提神的正腎上腺素更無法入眠。她呼籲，沒有健康的睡眠已經是一個公共衛生的問題，同時也是罹患疾病的高風險指標，「樂觀」是一項特殊的心理資產，鼓勵民眾應積極的練習，讓自己擁有好的健康狀態。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）難以消除的經常性脹氣，可能代表腸道功能異常、腸阻塞、蠕動不佳或腸道菌群失調，還會伴隨抽筋、腹瀉、便祕等其他毛病，不能輕忽。然而放屁尷尬又失禮，別以為放屁是正常的生理現象，當次數過多、伴隨著令人作噁的氣味，可能意味著消化不良，腸道菌需分解太多食物殘渣而造成；「連環屁」甚至可能是大腸癌的症狀之一。此外，頻頻打嗝，且頻率突然增加很多，要擔心的是消化道病變，八成打嗝的人亦有胃食道逆流問題。這些食物都可能造成脹氣許多人都知道吃東西要細嚼慢嚥、少吃產氣食物，就能避免造成脹氣不適，但是明明都已經很小心了，為什麼仍有嚴重脹氣問題？大家以為多吃膳食纖維有助排便，但你知道糙米、花椰菜、蘋果、牛奶、豆類、氣泡飲料、高油膩、大魚大肉...等食物都容易造成脹氣嗎？《護腸胃‧抗脹氣14天計畫》一書中提及，透過飲食記錄，建立個人化飲食清單，客觀紀錄自己的飲食習慣，剔除讓腸道失常的元凶，打造專屬的低產氣飲食法。《護腸胃‧抗脹氣14天計畫》教吃豆子不脹氣4祕訣1.將豆類浸泡在熱水中：將豆類食物在80度的熱水中浸泡4小時，會導致脹氣的寡糖（棉子糖以及水蘇糖）減少 80%。2.在烹煮前更換水：浸泡過程中，那些不能消化的寡糖，有部分進入了浸泡水中。因此建議烹煮前必須更換水。3.盡可能久煮豆類食物：烹煮豆類食物40分鐘以上時間，同樣可減少碳水化合物所含有的成分。4.在沸水中加入珍珠粉：在沸水中加入珍珠粉（也就是氫氧化鉀）。藉此將寡糖的成分再減少，並且其內含有的棉子糖以及水蘇糖的成分，會再減少20%。除了避免、減少攝取產氣食物外，嚼食口香糖、用吸管喝飲料、抽菸、吞口水等動作，也會在不知不覺中吸入空氣，運動量低、便秘也會使得腸胃蠕動不佳，進而導致容易脹氣和放屁，所以，民眾在改善飲食習慣減少放屁機會外，也別忘了養成運動的好習慣。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代人們使用3C產品時間過長，對於視力的保養維護已成為重要課題。民眾除了需注意作息及使用3C產品時的姿勢和時間外，想從飲食補充營養，像是甘藍、菠菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、南瓜、奇異果、葡萄、柳橙等蔬果，都是葉黃素含量較豐富的天然食物。另外，也有國人食用含葉黃素的保健產品作為該項營養素的補充來源。葉黃素具有阻絕藍光效果　防止黃斑部病變葉黃素是構成眼睛視網膜黃斑部區域的主要色素，太陽光中的藍色光進入眼睛會產生大量自由基，破壞黃斑部，導致黃斑部病變，嚴重可能導致失明，而黃斑部中含有許多葉黃素，葉黃素具有能阻絕藍光的效果，避免藍光對黃斑部造成的損害，防止黃斑部病變。飲食中也要留意，如缺乏抗氧化性維生素（如維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素）、鋅，或食用大量多元不飽和脂肪時，就會增加老年性黃斑部形成風險。葉黃素的功效1.過濾陽光和螢幕中的紫外線，保護眼睛。2.預防老年性視網膜黃斑退化及白內障，改善視力。3.延緩老化，降低心血管疾病與癌症的風險。因為電視、螢幕、日光燈、陽光等，均會發出藍光等有害眼睛的光線除了讓眼睛疲勞，還會傷害到視網膜的中心部位－黃斑部感光細胞。因此，除了避免接觸藍光，葉黃素存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，富含β胡蘿蔔素、維生素A、E等養分，容易被人體吸收，是一種天然的抗氧化劑，還可以避免藍光對眼睛的威脅。適時補充葉黃素也可以發揮保護作用。因為葉黃素能夠發揮過濾藍光的功能。適時的補充對於眼睛健康有正面的幫助。葉黃素可分為「游離型葉黃素」和「酯化型葉黃素」葉黃素是一種類胡蘿蔔素（carotenoids），具有吸收光線的特殊性質，與玉米黃素結構相近，天然食物中兩者時常並存，而葉黃素含量較玉米黃素為多，有助於過濾藍光等有害光線，並保護視網膜黃斑部。目前市面上常見，從含有大量葉黃素的金盞花萃取製成的產品，由於廠商製作金盞花萃取物的程序不同。護眼5招　顧好你的視力用眼過度、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視及葉黃素低下等因素，都會促使黃斑部病變提早報到。護眼這樣做：1.使用3C產品，每30分鐘休息10分鐘。2.戴抗藍光、變色鏡片或墨鏡，隨時保護眼睛。3.定期視網膜檢查。4.控制血糖、血脂肪及血壓。5.適量補充葉黃素、玉米黃素、魚油等Omega-3不飽和脂肪酸、綜合維他命。根據衛生福利部公布的「食品添加物使根據衛生福利部公布的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，膠囊、錠狀食品每日補充葉黃素不應超過30毫克，並把握「停、看、聽」3原則，想想是否需要購買、看清楚包裝標示、聽聽醫師或營養師等專業人員意見，再決定購買行為。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）65歲楊先生在10天內2次胸悶冒冷汗，卻沒意識到可能是心肌梗塞的嚴重警訊，等到第3次發病竟是突然失去意識、沒有心跳呼吸，經消防隊、急診及心導管人員10分鐘接力搶救才搶回一命。衛福部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔指出，老天給了病患2次機會，都沒把握機會處理，第3次若非立即發現、快速處理，恐也無力回天。大腦在沒有呼吸5分鐘後開始缺氧楊先生11月27日因左胸很悶到診所看診，沒想到突然昏厥，旁人馬上通報溪湖消防隊，2名消防隊員到場時已無心跳呼吸。消防隊員林鈺璨表示，他們到診所只花了4分鐘，一路以AED(自動體外心臟電擊去顫器)電擊及持續CPR(心肺復甦術)搶救，花5分鐘急駛到達彰化醫院急診，病患到院時已恢復心跳呼吸，他們持續急救，研判是「急性心肌梗塞」，馬上連絡心導管室接手。據研究，大腦在沒有呼吸5分鐘後開始缺氧，他擔心病患即使救回來也有腦部受損之虞，所幸沒有發生，消防隊員快速急救是關鍵。彰化醫院心臟內科醫師王彥翔指出，病患右冠狀動脈急性心肌梗塞，馬上進行心導管術，放了2支支架，恢復血流順暢。勿忽視心肌梗塞徵兆楊洽聞說，其實早在10天前，他就感覺到左胸悶悶的，也有點咳嗽，以為感冒到診所看診，回家後胸悶加劇、冒冷汗，他喝了熱水，半小時後好轉了就不介意，接下來的6天後，他又一次胸悶冒冷汗，也是喝熱水，忍個半小時就好了，沒想到第3次又胸悶，到診所就倒下了。王彥翔醫師表示，楊先生可能在10天前就已經血栓，那2次的胸悶若能就醫找出其心血管阻塞之處並趕快處理，就不會有第3次的生死搏鬥。從另一個角度來看，如果第3次發作心跳呼吸停止時，是在家裡而沒人發現或是反應過慢，大概也救不回來了，可見上天還是眷顧病患。病患沒有三高(高血壓、高血脂、高血糖)，但有45年抽菸史，王彥翔醫師說，香菸中的尼古丁、焦油等許多化學物質都會引起血管內皮慢性發炎，增加血栓產生的機率，提早心肌梗塞發生的時間，吸菸族不能不警惕。 心肌梗塞通常會胸悶或胸痛、冒冷汗或暈眩、嘔吐、心律不整等，少數會痛到左手臂、下巴等處，最普遍的是胸悶如重物壓住，這起案例顯示病情已經由胸悶顯現，有時間讓你去反應處置，是老天給你機會，千萬要趕快找醫院查看心血管狀況，錯過機會恐就永遠沒機會了。

（優活健康網新聞部／綜合報導）忙了一整天經久站或久坐後，赫然發現一條條類似蚯蚓攣縮般鑽於皮下的『浮腳筋』怵目驚心，嚴重者伴隨大小腿痠麻、刺癢又腫痛影響了日常生活與工作，該怎麼辦？前述為靜脈曲張患者求診時常見的典型症狀，根據最新文獻統計，約50~80% 的人口患有靜脈曲張，好發於女性、肥胖、抽菸或久站久坐者，其症狀表現多為疾病嚴重度第一級或較輕微的「蜘蛛絲」或末梢靜脈擴張；約10~30%患者會進一步惡化形成嚴重度第二級的「浮腳筋」或第三級下肢水腫；約1~5%的人需要更積極的手術治療。郭綜合醫院心臟外科文豪醫師表示，大隱靜脈是雙側下肢「淺部靜脈」回流系統的主幹，位於皮下組織及脂肪層，與受肌肉或筋膜層層包裹的「深部靜脈」互為表裡，中有穿通靜脈相通，並以小腿肌肉作為幫浦將血液唧回心臟，以靜脈瓣作為調控閥門以阻擋受重力牽引向下的靜脈血逆流。當靜脈回流變差使得靜脈壓力高張時，淺部靜脈因無肌肉包裹較易外擴鼓脹扭曲，使得靜脈瓣閉鎖不全，造成靜脈血逆流並遲滯於管腔內，最後靜脈內的水分與血紅素等分子向靜脈壁外的組織滲透出去，形成下肢水腫，甚至達到嚴重度第四級的色素沉積、以及嚴重度第五級/第六級的組織氧合變差且造成不易癒合的表皮傷口與感染性潰瘍。輕微時的改善方法為預防靜脈高壓、改善靜脈回流，抬腿、彈性襪或鍛鍊小腿肌肉是較為簡易可行的初階療法，在症狀較輕微的嚴重度第三級內還有外用藥物如β-Escin凝膠或口服藥物Diosmin可做症狀緩和治療，在嚴重度第二級以上的靜脈曲張，硬化劑注射、靜脈剝除術或靜脈曲張雷射燒灼術是針對病灶更為積極且成效甚佳的介入性療法。嚴重可做雷射燒灼術雷射燒灼術的治療策略係以韌性佳、口徑小 (直徑約1mm)、高波長 (1470nm) 且能量控制相對穩定的雷射光纖置入可觸及之病灶，以360環形均勻釋放能量於靜脈腔內與壁內水分子使其蒸發，進一步使扭曲變形而失去功能的大隱靜脈及其分支燒灼閉合，併輔以彈性襪階段式壓迫療法，將遲滯於淺部靜脈的血液趕回深部靜脈，改善下肢循環與組織氧和。手術時間約在1~2小時，可以全身或局部麻醉方式進行，術後六小時後即可下床活動。大多數患者在術後約10日內極為「有感」，扭曲的靜脈消失、大小腿症狀改善可回復原本生活機能，如有傷口或色素沉積也能在後續追蹤治療數月內漸漸改善，術後十年內疾病復發率可降低至20%以下，因療效與傳統靜脈剝除手術相當卻有更少的出血量，且燒燙傷等副作用隨著血管外科醫師技術純熟而發生率逐年降低，近來世界各國接受此術式的靜脈曲張患者逐年增加，各類醫療保險也漸將此納入給付項目，惟仍須留意部分因病情複雜、共病多且高風險而不適合施行此術之患者，術前專業檢查與評估仍是病人安全與有效醫療不可或缺的重點。靜脈曲張是一個很容易被忽略、低估或隱忍的疾病，在近50年來各項輔具、藥物、器械、觀念與技術的進步下，已能在短時間內獲得妥善治療乃至接近痊癒。若於不知不覺中您已出現類似症狀乃至於影響雙下肢的行走與承重，建議您及早就診以求早日回復生活機能，「走」的健康、「坐」的快樂。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位在政府公務機關擔任雇員的吳先生(化名)，50歲那一年，經常感到疲倦加上淋巴結腫大，到和信癌症醫院抽血檢查，發現白血球異常高，經確診為慢性淋巴性白血病(CLL)，須立即進行治療。一開始使用CD20單株抗體合併化療，後因產生抗藥性復發，已無適合化療藥物可用。幸好在醫師積極協助下申請到恩慈療法，免費服用小分子標靶藥物BTK治療，病情在２個月得到改善，迄今四年還在穩定用藥中。慢性淋巴性白血病　與老化症狀混淆收治吳先生的和信癌症醫院血液腫瘤科醫師譚傳德表示，慢性淋巴性白血病成因不明，好發於65至70歲年長者，每年新增150~200例。患者多無自覺症狀，許多人在健檢時發現白血球過高，或感冒、淋巴結腫大求診才意外發現；部分患者則有難以解釋的疲倦感、反覆不明發燒、盜汗、食慾不佳、噁心、貧血、體力差、嗜睡、體重減輕等，症狀與衰老類似，容易被忽略而延誤。淋巴結腫大壓迫、疼痛　須積極治療  譚傳德醫師指出，無自覺症狀患者，若未影響造血功能，體重維持良好，只需追蹤觀察；但若淋巴結腫大、或肝臟、脾臟腫大，產生壓迫疼痛感，就必須積極治療，否則病情恐轉危急惡化。標靶藥物免受化療之苦　助穩定病情能延命若經醫師評估需要積極治療，除了化療合併單株抗體治療外，目前還有小分子標靶藥物可用，一是BCL2抑制劑，能讓癌細胞凋零死亡；另一種是BTK抑制劑，則可抑制B細胞活化，遏止癌細胞進展，達到抗腫瘤效果。BTK抑制劑一線使用　穩定期可拉長6-10年譚傳德醫師分析，相較化療承受的痛苦，標靶藥物不僅副作用小、還能延長存活期。根據最新歐美研究報告，若將該類藥物作為一線使用，效果比化療加上單株抗體更好，若以BTK抑制劑來看，病情穩定、無惡化平均時間，可拉長到6-10年。標靶藥物通過健保給付　減輕17P基因缺損患者負擔目前標靶藥物BTK抑制劑，透過基因檢測、對17P基因缺損的患者，可健保給付兩年。譚傳德說，因其第十七對染色體短鏈缺損，屬高危險群，化療效果不佳，病情更易惡化；然而，對沒有基因缺陷患者，目前健保給付僅提供反覆化療無效復發時，做為三線藥物使用；若要作為一線用藥，則需自費。譚傳德醫師特別提及，吳先生發病時正值壯年，一肩扛起家計，心理壓力特別大；化療期間則需請假、中斷經濟來源，再復發已無化療藥物可用，但是使用標靶藥物後，病情控制穩定且不需要請假在家，可以正常工作，且生活品質大大提升。顧及醫療公平性　醫籲：標靶藥全面納健保一線使用相較於慢性骨髓性白血病患者使用標靶用藥，健保提供更長給付、年限甚至可達10年以上；對慢性淋巴性白血病患者，僅有17P基因缺損的患者，能得到健保給付兩年。譚傳德呼籲，將標靶藥全面納入慢性淋巴性白血病一線藥物健保給付，減輕家庭經濟負擔，提升患者生活品質、延長存活時間，也較符合醫療公平性。譚傳德提醒，慢性淋巴性白血病患者，應在醫師協助下，找到最佳治療方案，並做好自我照護、家人也能給予心理支持，一起勇敢面對、積極治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因騎機車出車禍的66歲陳先生，被送往醫院急救時意識清楚，但頸部、肩部、胸部及背部有多處疼痛，進一步檢查，發現除了鎖骨、肋骨、骨盆骨折外，最危險的是出現罕見高位第二頸椎峽部骨折，又稱為「絞刑式骨折」，所幸透過復位固定手術治療後，術後三天即可透過助行器下床行走，讓家人欣慰不已。嚴重的撞擊力量導致第二頸椎脫位骨折亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，「絞刑式骨折」一辭源於16世紀盛行的絞刑，因受刑人的頸部會在瞬間遭急速拉扯，導致第二頸椎脫位骨折，以該患者為例，在車禍的當下，頸椎高度向後伸展，加上身體往前拉扯，嚴重的撞擊力量導致頸髓受傷、失去呼吸，家人一度以為「回不來了」，所幸手術後撿回一命，也讓患者可以「抬頭挺胸」順利出院。「絞刑式骨折」最常見於未繫安全帶的乘客或駕駛員李建裕主任指出，車禍時臉撞上擋風玻璃導致，此外高度衝撞的運動，如美式足球、拳擊等，也可能造成「絞刑式骨折」。多數的患者，並不像其他頸椎骨折的人，會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀，反而僅以頸部強烈疼痛表現，甚至少數幸運的患者，能帶著頸痛四處移動，故往往被誤認為一般扭傷或拉傷，而延誤就醫時機，高位頸椎佈滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根，除了少數不用手術的情況外，必須根據患者情況選擇後位、前位，甚至前位加後位兩種開法，風險及優缺點可與醫師充分討論，經評估，患者採「後位骨釘固定手術」治療，術後恢復良好。李建裕主任提醒，民眾若因車禍或其他原因造成頸部疼痛不已，千萬不可輕忽，一定要赴醫檢查，以確認頸椎是否正常，若經檢查發現問題，一定要積極治療，切勿放任不管，或是透過民俗療法處理，否則當有問題的頸椎持續惡化，可能導致四肢癱瘓。