（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）55歲金鐘影帝吳朋奉26日倒臥家中過世，法醫相驗，確定死因為腦中風。據了解，吳朋奉平時獨居，身體健康，偶有抽菸喝酒，親友至家中時發現他倒地、已無心跳。醫師表示，高血壓、糖尿病、心血管等慢性病患者是腦中風高危險群，與抽菸、飲酒也有關。一般多發生在60歲以上，但近年年輕個案增加。菸酒、三高是高危險群腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因之一，107年國人10大死因統計顯示，腦血管疾病排名第四位，死亡人數達1萬1520人，其中60歲以上約86％。雙和醫院副院長、神經內科醫師胡朝榮表示，腦中風分為血管阻塞和出血兩類，危險因子包含高血壓、糖尿病、心臟疾病等，年齡也是重要因素，通常發生在60歲以上，但近年年輕個案也增加，可能與風險因子控制不佳，高血脂、抽菸、飲酒有關。胡朝榮醫師指出，通常腦中風會很快危及性命，中風位置多出現在生命中樞腦幹，因掌管心跳和呼吸，比較容易致命；或是蜘蛛網膜下出血、動脈瘤破裂導致的大出血。若病灶出現在腦的其他地方，一般不會這麼快致命。夏季血液濃稠易阻塞　也容易中風胡朝榮醫師表示，腦中風可能發生得很快、沒什麼痛苦；也可能會有前兆，如暫時性的腦缺血、突然血管阻塞，症狀可能持續一小時或數小時，講話不清楚、看東西模糊、手腳沒力、臉不對稱等類似中風症狀。如果出現警訊，一定要儘速就醫。腦中風一年四季都可能發生，許多人以為腦中風常發生在冬天，其實夏天發生腦中風的機率並不會比冬天少，夏季炎熱使身體流失過多水分，造成血液濃稠而易阻塞，吹冷氣室內外溫差大導致血管異常收縮，也容易腦中風。3至4.5小時搶救黃金期腦中風如果儘速送醫，在3至4.5小時內可使用靜脈溶栓藥物，萬一無法處理，也可以用動脈取栓術，在8小時內都還有機會。胡朝榮醫師提醒，民眾健檢時，可做頸動脈、顱內動脈檢查，看有沒有狹窄或動脈瘤，可及早處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多癮君子以為在家門口、陽台或戶外抽菸就不會影響他人，其實並非如此！一名過敏兒最近氣喘突然嚴重發作，竟是爸爸放無薪假在家吸菸引發。醫師呼籲，雖然疫情趨緩，但不少家長待在家的機會還是很多，請有菸癮的家長為了孩子，早點戒菸！台中慈濟醫院小兒過敏科醫師余孟恭表示，受疫情影響，門診過敏兒回診量減少三分之一以上，這名有氣喘病史的10歲男童，最近卻因嚴重氣喘就醫治療而住院。二手菸無孔不入　窗簾椅墊會吸附殘留由於男童已停用氣喘藥物一年，家長意想不到，男童氣喘又再度發作，此外，男童肺部Ｘ光檢查呈現輕微浸潤，疑似肺炎現象，一度讓家人擔心是不是染上新冠肺炎？排除疑慮後，家人也不解原本已和男童和平相處的氣喘，為何再度發作？余孟恭醫師推斷，可能誘因是受疫情影響，爸爸放無薪假，在家吸菸的頻率增高，雖然都在門外、陽台吞雲吐霧，殊不知菸霧隨風飄散無孔不入，且二手菸、三手菸無所不在。余孟恭醫師表示，菸燃燒的化學物質除了會附著在吸菸者的衣物外，居家環境的物質，如窗簾、椅墊等也都會吸附殘留，就算沒有在孩子面前抽菸，其實孩子已被迫吸到二手菸、三手菸。「氣道的急慢性發炎，都會誘發咳嗽、喘鳴、呼吸急促、胸悶等氣喘症狀。」余孟恭醫師指出，倘若放任氣道持續慢性發炎，會造成肺泡受損，氣管敏感、支氣管的黏液增加與支氣管旁的平滑肌增厚，而產生氣道阻塞。為避免兒童氣喘影響氣管發育及心肺功能，建議治療愈早進行，控制的機會愈高。注意日夜溫差　避免接觸空污灰塵最近氣候變化大，余孟恭醫師叮嚀，家有過敏兒要特別留意日夜溫差，避免接觸空污與灰塵等，降低誘發鼻子氣管敏感，造成氣喘發作機會；除穩定持續就醫必要用藥外，建議家長最好早點和菸癮斷捨離，以免變成過敏兒的豬隊友。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名38歲許姓女子每天刷牙都會流血，口內冒出異味，牙齒也越來越動搖，除感咬合無力，不時還會隱隱作痛，到醫院求診，經診斷為全口嚴重牙周病，開始分階段接受治療，並詢問醫生能否藉由吃口腔益生菌改善牙周病問題？停留口腔時間不長　醫師：效果待證實台大醫院新竹分院牙周病科醫師林意萍表示，大部分的益生菌都是在腸道所培養出來的，口腔內存在的量不多，停留的時間也不長。益生菌目前雖已廣泛應用腸胃道相關疾病，但在牙周病的防治上，尚未明確，還需要更多的實驗和研究來論證。林意萍醫師指出，牙周病的病因，主要是牙菌斑及牙結石的堆積，刺激局部使免疫反應失衡，引起與發炎相關的細胞激素激增，活化噬骨細胞造成牙齒周圍的骨頭吸收，且牙齒周圍牙齦溝的深度增加，變成牙周囊袋，形成牙周病。清潔口腔和定期回診　是防治牙周病最佳方法齒槽骨持續地被破壞，牙周囊袋越變越深，惡性循環，牙周病就越來越嚴重。因此，標準的牙周病治療是利用器械或超音波儀器以去除牙結石，有時也可能合併牙周手術、抗生素使用或雷射進行輔助治療，才能恢復口內組織和微生物間的平衡，以達到牙周病的治療與控制。林意萍醫師提醒，預防及控制牙周病，益生菌是否有實質幫助仍待更多研究證實。當前，正確的口腔清潔和定期回診控制，才是最理想的方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名44歲油漆工平常喜歡吃大魚大肉，出現上腹痛達2個月，照胃鏡檢查，醫師研判是消化性潰瘍，吃了幾天藥未見好轉，食欲不振日益嚴重，甚至無法正常排便，於是到醫院急診，電腦斷層確診為大腸癌急性阻塞，經3D腹腔鏡手術切除，一周後順利出院。少吃醃漬油炸及加工食品中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸科醫師邵彥誠提醒，若發現上腹痛、食欲不振及無法正常排便，一定要儘速就醫，平時少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣，維持健康生活習慣，如有家族史需定期接受大腸鏡檢查，才能有效預防大腸直腸癌。邵彥誠醫師表示，這名病患右側升結腸有7x6.5x2公分的大腸腫瘤，造成大腸急性阻塞，先以鼻胃管抽吸使腸道減壓，讓腸子的腫脹情形得到緩解，2天後再施以3D腹腔鏡手術，切除右側約60公分的升結腸，並施以腸繫膜淋巴結廓清手術，避免癌細胞轉移。3D腹腔鏡手術　傷口小復元快邵彥誠醫師指出，一般大腸急性阻塞因腸子腫脹，使腹腔內空間狹小，難以施行3D腹腔鏡微創手術，但經過2天的減壓治療，加上手術器械進步，即可用3D腹腔鏡做腫瘤切除。此病例在患者腹部打4個洞，分別為3公分、1公分及2個0.5公分，傷口小，復元快，做3D腹腔鏡手術有良好視野與立體成像，讓醫師更容易執行精確的腸繫膜淋巴結廓清手術，患者手術完隔天就能下床，一周後順利出院。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名26歲女性洗澡時突發性劇烈頭痛，呼吸急促，左側肢體完全無力，被送進急診室，檢查發現罹患「煙霧病」，由於她右側內頸動脈狹窄阻塞，微血管代償性地在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀，卻無助於血流暢通，因而導致中風，這樣的病症醫學上稱為毛毛樣腦血管病，女性發生率約為男性的兩倍。毛毛樣腦血管病　少見的腦中風型態這名患者急診診查時除了劇烈頭痛外，左側肢體完全無力，電腦斷層顯示腦出血，研判是大腦血管梗塞性中風，緊急給予抗血栓治療後，病患病情穩定，因肌力沒有完全回復而安排住院，再經核磁共振檢查發現右側內頸動脈狹窄，並確診罹患毛毛樣腦血管病，是一種少見的中風型態。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安表示，毛毛樣腦血管病是一種慢性進行性腦血管閉塞疾病，主因是當內頸動脈出現狹窄與阻塞時，身體會啟動代償機轉，微血管會在狹窄與阻塞的缺血區代償性生長成一團異常的毛細血管，在影像檢查會呈現而形成如煙霧狀，所以也稱為「煙霧病」。其病名源自日文名詞「Moyamoya疾病」，是1967年日本神經外科Suzuki和Takaku醫師發現患者的X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧，而日文中Moyamoya是「煙霧」的意思，故而命名。女性發生率約為男性的2倍毛毛樣腦血管病致病原因目前不明，目前研究有10％和遺傳原因所導致，稱為原發性毛毛樣腦血管病；繼發性毛毛樣腦血管病90％為後天其他疾病所引發，如自體免疫疾病，甲狀腺機能亢進、幼年型糖尿病等，其他如腦外傷、使用口服避孕藥皆可能引發此病。施信安醫師指出，毛毛樣腦血管病臨床表現多樣，包括短暫性腦缺血發作、缺血性中風、出血性中風和癲癇，女性發生率約為男性的兩倍。好發年齡分兩個高峰，第一高峰約15歲以下的兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀，這是因為哭鬧等過度換氣時會引起體內二氧化碳濃度下降，導致血管收縮而引起腦部缺血的症狀；第二個高峰則是30到40歲的中年族群，常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。雖然毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多，但單以成年人症狀而言，仍以腦梗塞的症狀多於腦出血。治療方式以外科血管吻合術較佳至於治療方式，施信安醫師表示，因無法使用藥物阻止內頸動脈增生導致的狹窄及阻塞，最好的治療方式是透過利用外科血管吻合術，將顱外的血管接到顱內來恢復腦中缺血部位的血液灌流。但是對於發病年齡為6歲以下的兒童、已有腦栓塞、廣泛動脈血管阻塞之患者，即使進行手術，預後仍較差。施醫師提醒，家中小孩出現類似中風的症狀，例如突發性的偏癱、語言及視力障礙，或者頭痛、癲癇發作等症狀，應盡速就醫檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市精障家庭關懷專線接線志工俞寶惠，陪伴罹患精障弟弟超過30年，深深了解家屬四處求神拜佛、徬徨無助的心情，她投入關懷專線，用自己30年經驗，傾聽來電者的境遇和焦慮，讓他們在陪伴道路上知道自己並不孤單。談到自己罹患精障的弟弟，俞寶惠紅了眼眶表示，家鄉在宜蘭鄉下，當初弟弟出現異狀時，母親四處求神拜佛，弟弟喝了各種符水依舊未見起色，看了醫生也因家人見弟弟總是嗜睡，整個人走樣，只能停藥。家屬投入志工行列　助同路人俞寶惠表示，為了醫治弟弟的病情，全家走了許多冤枉路，每當熱心的左鄰右舍七嘴八舌：「會不會卡到陰啊？要去收驚、祭改！」「妳要勇敢，卡堅強耶！」只會讓她們更加洩氣。母親為了照顧弟弟心力交瘁，還得了帕金森氏症，在弟弟往生後，母親隔年彷若放下心中大石般，也跟著離世，談到這段辛酸史，俞寶惠不禁紅了眼眶。新北市政府社會局開辦精障家庭關懷專線之後，俞寶惠主動報名參加志工訓練，並投入接線服務，她說，由於自己有30年的陪伴經驗，因此對於來電者的境遇和焦慮，都能同理，先是傾聽，適時的給予溫暖支持，「有些事連上帝都無法給答案。」俞寶惠表示，有時一通電話一講就一小時，但說完後，對方除了倒出陳年垃圾獲得紓解，也能獲得社區提供的資訊和資源，如情緒認知、壓力調適、復元概念等專業講座，或是家屬團聚交流等活動。新北精障關懷專線　2252-3399新北市康復之友會理事長黃莉玲有同樣的遭遇，她的弟弟因長期在大陸經商，弟媳罹患精障後送台北市松德醫院，她成為主要照顧者，因弟媳係思覺失調，外表看似正常，但卻有躁症，曾到了市場買衣服一買就是10幾件，一口氣訂了2、3間房子。黃莉玲表示，家人罹患精神障礙千萬不要諱疾忌醫，早期發現、早期治療、正確就醫，即使在病情穩定之後，也一定要遵從醫囑，不能擅自停藥，盡量參加職能治療和社區復健，提升自我社會功能，而這些資訊和資源，新北市精障家庭關懷專線2252-3399（關懷長長久久）都能提供，歡迎家屬來電諮詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）眉毛佔據臉部明顯的位置，所謂眉開眼笑、蛾眉皓齒、巾幗須眉、橫眉豎眼、愁眉苦臉等，都是大家熟知的形容詞，可見眉毛有多重要。彩妝專家也說臉部的化妝，如果只能畫一處，那選眉毛準沒錯。眉毛與上睫毛最好隔1.6公分眉毛的位置必須與眼睛成黃金分割，也就是眼睛如果能夠睜開1公分，眉毛與上睫毛的距離最好是1.6公分。男人的眉骨明顯，眉毛可以稍微靠近眼皮，女人眉毛位置在眉骨上緣比較秀氣。好看的眉毛有粗有細，也有很多形狀，例如小弓眉、翼飛眉、一字眉等。談到眉型大家常把焦點放在眉毛，以為天生的眉毛塗上顏色就是畫眉。其實畫眉講究位置以及眉形，天生沒有好眉，卻能畫出一付漂亮的眉毛，才是真功夫！年輕人的臉比例正常容易畫眉，年紀大的人，眉毛往下掉，眉尾下垂，甚至額頭的組織下壓，眼皮泡腫，一付愁眉苦臉相；也有的人眼窩凹陷，眼皮無力，以額頭拉抬眼皮，愈老眉毛吊愈高，整天像被嚇到的樣子。又或是眼睛有狀況，兩邊眉毛高低差很多，以上情形如果可以整形，當然效果最好，如果不適合整形，也不必失望。眉毛太高太低　各有修飾技巧畫眉當然是畫毛，但是外形比畫毛重要，如果本身的眉毛位置不對，形狀也不對，修眉刀可以修眉型，也可以修位置。如果眉毛太低，可以用修眉刀剃掉下面三分之二的毛，以上緣的位置來發揮。如果眉毛太高，同理可以剃掉上三分之二，甚至剃掉整道眉毛，蓋上遮瑕膏，重新畫出一道眉。找到眉毛的正確位置之後，眉頭定在眼頭上方，眉峰在眼球外圍上方，眉尾在鼻翼與眼尾連線。買一支與頭髮顏色相配的眉筆，花不到100元，就可以畫出漂亮的眉毛。值此冠狀病毒肆虐人人防疫，戴口罩比化妝重要的時代。給自己一對賞心悅目的眉毛，就能開始快樂的每一天喔！（文章授權提供／林靜芸醫師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒疫情緊張，民眾減少出門，不只商店攤販生意變差，山上農民生計也受影響。南投縣信義鄉東埔村山農因觀光客減少，造成高麗菜滯銷。衛生福利部草屯療養院知悉後，熱情揪團，由該院草讚屋庇護商店向農民大量進貨，員工共襄盛舉、熱情響應，以實際行動幫助農民解決滯銷壓力。「菜王」富含膳食纖維　防癌抗老好處多草屯療養院附設草讚屋庇護商店負責人黃裕達主任表示，醫院同仁偶然間聽到病友談到，在家幫忙父親摘種高麗菜的辛勞，並流露出家人因疫情造成滯銷的擔憂，同仁主動詢問草讚屋可否幫忙。黃裕達主任了解狀況後，秉持庇護商店關懷理念，立即連結山農進貨，這批優質高麗菜在員工的熱情購買下，銷售一空，也讓信義在地農民疫情期間保有穩定的生計。高麗菜在民間被稱為「菜王」，是「蔬菜界的人參」，富含膳食纖維、維生素C、維生素E、胡蘿蔔素、葉酸、礦物質及多種抗癌物質。擁有能保護心血管、預防骨質疏鬆、改善腸胃問題、調解血糖、預防癌症、抗老、美白等多項好處。療養院認購高麗菜　振興經濟助人又利己草屯療養院院長藍祚鴻表示，每年3至4月是信義鄉高海拔高麗菜的盛產期，高麗菜的營養價值這麼高，信義鄉東埔的高麗菜鮮甜盛名在外，在需要提高免疫力的防疫期間，他當然大力支持。很高興草屯療養院的同仁熱情認購，除了幫助在地山農，為振興國內的經濟貢獻一點心力，同時也提升自己的免疫力，助人利己兩相宜。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）時序進入夏季，各類大大小小考試也陸續登場，大部分的考生長時間讀書，處於「用腦過度，肢體怠惰」的狀態，並不符合養生之道，加上面對考試的心理壓力，經常出現一些身體不適的狀況，若是能適時處理，能讓考生的體力和腦力維持在最佳狀態，更有機會考出好成績。中醫茶飲　解渴兼補氣養陰清熱新營醫院中醫科黃盟珠醫師表示，臨床上，經常遇到考生因為壓力大、熬夜、用腦過度而出現失眠、頭暈、心神不寧、口舌乾燥等陰虛內熱的現象，這時中醫使用滋陰清熱寧心安神的方劑，如天王補心丹，增進睡眠及記憶力。另外長時間坐在書桌前讀書，容易使全身氣機不通暢，而出現胸悶、煩躁等肝氣不疏的症狀，此時可以用四逆散、逍遙散等疏肝理氣的藥方，宣暢氣機，舒緩情緒。大學考生林同學平日喜歡喝含糖飲料解渴，但糖分過高反而造成疲倦、嗜睡症狀，經由長輩介紹求助中醫門診，改以黨參、麥門冬、五味子、菊花、夏枯草、薄荷等藥材制成茶飲，既能解渴又能補氣養陰清熱，長期飲用後疲勞的症狀也逐漸改善。此外，面對考前焦慮與壓力，黃盟珠醫師表示，若因壓力大或是飲食不定造成腹瀉或便秘等腸胃道問題，可以小建中湯或四君子湯系列來做調養。每天抽時間運動　氣血通暢增強記憶力腎主骨生髓，腦為髓之海，也可以透過補腎氣的藥物和食材增強腦的記憶力，如核桃，它的外形紋路與人腦的腦迴一樣，有安定心神、補腎健腦的作用，可適量使用。除了藥物藥膳的調理之外，建議也要有適當的運動，每天抽出一小段時間運動，使全身氣血循環通暢，對學習及記憶也有很大的幫助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）帕金森氏症是腦部變化帶來的問題，患者可能動作比較慢，比較不協調，看起來很僵硬，還常常跌倒，甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。由於多數患者介於50歲到70歲之間，剛開始發病時大家都會說：「啊，沒什麼，應該就是變老了，不中用了。」而疏於早期檢查、早期診斷，沒能及時面對帕金森氏症，之後生活品質可是會大打折扣。如何證實罹患了帕金森氏症？帕金森氏症是從過去病史與身體檢查來診斷的疾病。如果家屬觀察到身邊的人或長輩最近在動作、活動上好像怪怪的，可以先用以下的表格自我檢測。這裡有十個問題，其中若有三個回答「是」，請趕緊到神經科就診。看門診的過程中，醫師會仔細詢問患者的狀況變化，並了解患者動作不協調的程度。假使需要影像學檢查，會選用腦部核磁共振，看看是否有發炎或腦瘤等其他狀況。假使連核磁共振都無法支持診斷，或當不確定究竟是原發性震顫或帕金森氏症的話，還是可以輔以單光子電腦斷層造影，藉著多巴胺轉運體活性及影像活性分佈來做診斷。確診之後，有藥可以醫嗎？帕金森氏症的治療選項不少，例如左旋多巴（Levodopa），單胺氧化酶抑制劑（MAO-B Inhibitor），和多巴胺受體增強劑（Dopamine receptor Agonist）等。每個人症狀不同，做的工作不同，像有些患者受到動作僵硬的困擾，有些則是面臨震顫抖動的折磨，這時所需要的藥物就不一樣。假使患者工作很常需要打字，卻又受帕金森氏症所苦，通常依經驗來說，使用上左旋多巴會帶來最大的好處，醫師就會選擇左旋多巴作為起始用藥。復健對帕金森氏症患者有用嗎？帕金森氏症是一種神經退化的疾病，患者最常受動作僵硬、緩慢、或顫抖之苦，也就是說，患者沒辦法好好做日常生活中的動作，過去拿個杯子，寫個字，或穿衣服都不是難事，但當帕金森氏症變嚴重的時候，這些都會變成大事，喝個水就掉杯子灑水，要填個病歷資料寫很久，甚至衣服都套不上、扣不上，讓生活品質大打折扣。另外，帕金森氏症患者走路時手臂不會自然跟著擺動，平衡變差，容易跌倒。一跌倒，可能就還會造成骨折、頭部出血等更麻煩的狀況。因此，早期介入動作的訓練，是非常重要的。被診斷為帕金森氏症之後，就要開始介入運動治療。運動可以幫忙控制體重，同時在學習正確的運動方式及學習肌肉運用後，協調性會比較好，減少走路跌倒的機會，職能治療師則能幫助患者熟悉如何處理日常生活遇上的困難。因此物理治療和職能治療在整個過程中都非常重要。帕金森氏症會進展的很快嗎？疾病的進程總是因人而異，有的患者患病後狀況會急轉直下，有的則是還算穩定。而且這跟在疾病的哪個時期診斷發覺也有關係，如果在帕金森氏症早期就注意到狀況不對勁，及早帶患者去就醫，早一點用上適合的藥物，就可能改善症狀，減緩個人變差的速度。若太晚才注意到，就醫時疾病已經比較嚴重，當然後來就比較難治療比較難改善。不過整體而言，帕金森氏症的神經退化是相對緩慢的，患者常是經過幾年到十幾年的時間，才會進展到生活失能。（若像「漸凍人」這樣的肌萎縮性脊髓側索硬化症，發病到死亡平均是三到六年，僅有極少數的患者會活超過十年。）另外，大家應該也常聽到另一個與神經退化有關的疾病：阿茲海默症。雖然這兩個都是神經退化的疾病，但退化的方向不一樣。阿茲海默症主要是從認知功能退化，所以患者會先表現記憶力很差、情緒控管不佳等變化。而帕金森氏症則是以動作功能開始退化，先表現出僵硬、緩慢、和顫抖的動作為主。值得注意的是，假使患者被診斷為帕金森氏症，但後來很快就表現出記憶力變差的認知功能障礙，代表預後不佳！患者可能會比較快速的惡化。還有一個預後差的指標則是使用左多巴胺但成效不彰。帕金森氏症會致死嗎？帕金森氏症的好發年齡介在50到70歲之間，在這階段的人有高血壓、高血糖、高血脂的比例較高，慢性病較多，就比較容易感染，或有心血管疾病、中風、癌症等問題，所以一般帕金森氏症的患者並不是死於帕金森氏症，而是心臟病發、癌症等這年齡層的常見死因。然而，若患者已經罹患帕金森氏症多年，動作很不協調、容易跌倒，那就可能因為吃東西咀嚼、吞嚥不順，嗆到變成吸入性肺炎，或是跌倒導致骨折、顱內出血。這些狀況就可能致命。（文章授權提供／照護線上）