您知道什麼是「放射線治療」?您對「放射線治療」又瞭解多少?利用放射線治療癌症，已有百年的歷史。在近二十年中發展尤為快速，其原因包括：■ 對「腫瘤生物」特性的瞭解放射治療會導致癌細胞核內核酸的崩解而死亡。此外，光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志醫師指出，放射治療亦可刺激正常細胞及癌細胞分泌出各種細胞激素來抑制細胞的繁殖與促成細胞的凋亡，而使腫瘤之生長受到抑制。■ 高效率電腦之引進1980年代高速電腦放射影像重組能力，使放射腫瘤醫師可以清楚的瞭解腫瘤與正常組織器官的空間立體關係，因而開啟了三度空間放射線治療之門。王銘志醫師表示，放射線治療好處包括：可以精確的掌握腫瘤目標區而予以摧毀，且減少附近正常組織的傷害。此外，增加放射線治療劑量，可以提高局部控制率，進而提高痊癒率。■ 多科際整合療法之進展相較於以往只單獨以放射線治療或化學治療還是利用手術切除等治療方法，許多研究報告指出：多科際整合療法能有更好之效果！尤其放射線治療在結合化學治療或保留功能之手術，可以取代毀滅性之根除手術療法而達到相同的效果。

人無論在清醒或睡眠時，身體感官一直都在接收來自體內與環境的刺激，然後將這些刺激傳送到腦部分析處理，最後作出合適的反應，這樣的過程即是所謂的「感覺統合（Sensory Integration）」。換言之，感覺統合是大腦組織整合感覺訊息，以因應環境需求，做出適應性反應的一個過程。這對人類生存非常重要，尤其在遭遇危險時，它會決定我們究竟要起而抵抗，還是逃跑保命；所以，我們在生活中經歷的每件事、執行的每個動作，大腦無時無刻都在進行這個過程。天主教耕莘醫院永和分院－魏巧俸職能治療師表示，當胎兒還在媽媽肚子裡，各種感覺器官便逐步發展，從出生到幼稚園階段，則是感覺統合功能發展迅速的時期，而後在國小五、六年級大致成型，終生受用。如果感覺統合發展正常，情緒會比較穩定，學習力與環境洞察力也比較好，較會自我保護，因此，從小打好感覺統合的基礎十分重要。要幫助寶寶的感覺統合發展，媽媽懷孕時可多聽曲調溫和、節奏簡單的胎教音樂，說話宜輕聲細語，保持心情愉悅，避免吵雜環境；生活作息正常，可提供足夠的前庭刺激，因此非必要切勿減少活動量；時常按摩肚皮，使胎兒接收觸覺刺激，如果爸爸一起來，更能增進夫妻情感。在寶寶出生後，宜餵食母乳，吸吮乳頭會讓寶寶較有安全感，情緒亦較穩定；另外可在寶寶精神好、情緒佳時進行全身按摩，有效刺激觸覺整合，幫助孩子奠定日後肢體動作發展的基礎。魏巧俸提醒，當寶寶開始翻身、抬頭、坐起、爬行、站立時，父母應給予適當時間與空間去活動。尤其「爬行」對寶寶最為重要，因為爬行會牽動全身肌肉，啟發肢體的協調性，促進手部靈活，使日後手部精細動作如握筆寫字、畫畫、剪貼等表現較好，家長只要注意爬行時的安全衛生，不必太過保護，以免限制了孩子發展。魏巧俸表示，最近遇到一位有幼教背景的媽媽，因為求學時涉獵過感覺統合的資訊，她在懷一雙兒女時，便照著書本作胎教，兒女出生後，還買了治療球、滑板等感覺統合器材，在家訓練。結果，小孩上小學時，並未出現新環境的適應困難，不僅學習快，美勞作品得高分，字跡也十分工整。其實，小孩子都是直接從各種感覺來認識自己的身體與周圍環境。我們雖無法透視孩子的大腦，但藉由他們的外在行為，如出現不當行為、異常行為，或是行為發展未依一般正常順序，便可猜想他的大腦可能有組織整合不佳的問題。因此，家長應多注意孩子各項大動作與精細動作的發展，如果小孩走路常跌倒、動作笨拙，身上總是受傷不斷，卻不知傷從何來，或對他人觸碰反應過度等，就要懷疑是否為感覺統合失調，及早就醫，千萬別以為這是「大雞晚啼，長大就會好」，以免延誤治療時機。

現在年輕一代也多少都聽過長輩提到坐月子的重要性。為什麼要坐月子？臺安醫院婦產科主任陳思銘表示，生產的過程中不論自然產或剖腹產都會因為用力出汗，或是產後出血而消耗掉許多精神和體力，使產婦的身心處於疲憊虛弱的狀態，需要一段時間來好好調理，讓身體慢慢恢復以達到一個新的平衡點。許多女性會藉著坐月子這段期間改善自己的體質，但現代社會的腳步越來越快，許多產婦的婆婆、媽媽，其實都還是職業婦女，不一定有充裕的心思與人手幫忙，為了不讓坐月子成為自己與家人的壓力，產後護理之家已逐漸成為一個好選擇。最近，毒奶粉事件搞的人心惶惶，陳思銘主任卻不擔心會影響產婦坐月子，一方面是因為臺安一向強調母乳哺育成效一直很好（97年1月至8月臺安坐月子中心平均母乳哺育率高達98﹪），另一方面崇尚天然的食材，讓產婦控制熱量又能讓寶寶吃的健康。產婦吳小姐說，第一胎是在家裡坐月子，而第二胎選擇到醫院來坐月子，主要的原因是要讓「自己與家人都沒壓力」。而且醫院一直以來針對孕婦及產婦都有許多健康促進的資源，入住的產婦更安排許多體雕課程，像是抗力球體雕。吳小姐說原來做月子不是只有吃飽睡、睡飽吃，還能兼顧到產婦愛美的需求，有專屬的運動空間及專業的教練指導，產後瘦身也能好玩又不怕運動傷害。此外，吳小姐認為，定期為新手父母上的衛教課程尤其實用，例如請小兒科醫師、專業護理人員，提供新生兒護理照護指導，還有嬰兒按摩等等，這些父母往往要多花好多時間研讀的知識，在專業講師口中重點式的提醒一下就變的容易的多。美容中心劉明偉主任說，產後媽媽們「附加」的外在改變，往往是揮之不去的困擾。所以適當的產後肌膚調理及產後運動，是可以改善孕期皮膚暗沉與腹部脂肪堆積。劉明偉認為，媽媽們不妨提醒自己，除了要孕育培養出身心健康、優秀的小寶貝外，也要在坐月子的過程中珍視自己，日後回到職場時更加精神抖擻、亮麗動人。營養課林子又課長表示，傳統坐月子的食補主要是提供高油脂、高膽固醇、高熱量的食品，但隨著時代進步，坐月子的進補菜單，應該視個人體質來調整。林子又說，透過安排營養師評估個人體質，提供飲食指導及諮詢，調配月子食補素食套餐(四無一高飲食~無精緻糖、無油、無蛋、無奶、高纖維)，結合現代營養學和中藥食補觀念，才能調養產婦產後補血、補氣、調整子宮收縮食補，並提供適當熱量、油脂供應以及豐富蛋白質、礦物質、維生素等坐月子所需要的營養。每日早、中、晚三正餐以及早、午、晚點心，都可使用的補血、補氣中藥材，像是當歸、黨參、黃耆、川芎、熟地、黑棗、紅棗、枸杞等，補品則可使用蓮子、紅豆、黑豆、黑芝麻、腰果等，腰果等食材，都對舒筋活血、恢復體力，可提供分泌乳汁的營養素，對身體的代謝有很大的助益。坐月子期間產婦若能吃得巧、睡得飽，自然就無須擔心產後身材會無法復原。

電腦族、坐辦公室的人、總機小姐、計程車司機等必須長時間坐著的人，做事情時，常不自覺的會聳肩（注意一下，寫字時也會）。這在短時間內還可以，但如果長時間如此是不行的，只要超過半個小時不休息，就很可能已經超過了身體的負荷。如果常在工作了一段時間之後，就覺得肩膀很「沈重」，但既非痠麻、也非疼痛的感覺，且自己去捏一捏，會覺得又舒服又痠痛時，就表示斜方肌（脖子到肩膀之間的肌肉）已經疲憊，開始抗議了。臺安醫院復健科鍾佩珍醫師建議，每隔卅到四十五分鐘，就可以做做此一動作，可以使斜方肌獲得舒緩，及降低頸椎神經根被壓迫的可能。■ 動作一：找張椅子坐下，但椅子必須有邊緣可以抓著。 左手抓椅子的邊緣，身體及頭部儘量向右邊倒，維持廿秒。 換邊，右手抓椅子的邊緣，身體及頭部儘量向左邊倒，同樣維持廿秒。 左右交替，各四次。如果動作已經很純熟，已經可以感受到做動作一是拉到那一部位的肌肉時，則在做動作一時，可以增加另一手的動作。■ 動作二：同動作一的步驟1。 同動作一的步驟2，但右手繞到後頸部，壓住耳後的骨頭（乳突骨）。此時動作會有二個著力點，一個是抓住椅子下緣的左手，另一個是按住乳突骨的地方。此時斜方肌可以更充分的達到拉筋、伸展的效果。維持廿秒。 換邊，同樣維持廿秒。 左右交替各做四次。◎ 注意：動作一在做的時候，要注意是往側面倒，身體不要往前或後傾，否則所用到的肌肉完全不一樣。剛開始做此動作的人，不建議做動作二，如果身體前後傾又壓錯地方，反而不好。動作二壓乳突骨的手，力量可以自我調節，但不要壓到感覺不舒服或疼痛的程度。很重要的是，抓椅子下緣的手，只做固定之用，不要過度用力。曾有人因動作錯誤，發生手指彎曲肌的肌腱炎，若因此而造成扳機指，就更划不來了。◎  禁忌：鍾佩珍醫師提醒，已有頸椎關節炎或頸椎椎間盤突出，又壓迫到神經根的患者，平時頸部會痠痛、手臂痠痛、下臂痠麻者，因做此動作容易加強不適感，所以不要做，先治好再說。

隆乳手術簡單來講就是以手術的方式，將人工義乳填入乳房下的組織達到讓乳房外觀變大的目的，目前較常使用的有經由腋下、乳暈、乳房下緣的切口來植入人工義乳的手術方式，義乳在體內存放的位置依病人的身材條件可能存放在乳腺下、胸大肌下或筋膜下。在專業醫師眼裡每個病人都是獨一無二的，因此沒有絕對最好的植入途徑，或是最理想的存放位置，乃至最優的義乳材質，在面對每位病人時，專業的醫師必須能放棄主觀的喜好，客觀的評估以病人的需求為出發點，以病人心目中最完美的手術成果為努力目標，提供量身訂作的手術計劃。因此了解病人進行隆乳手術的心理動機，是為了擺脫自卑還是增加自信，是基於自我意願還是為了滿足他人的期望，這些心理因素都是醫師必須事先釐清的，才能將心比心的以醫師專業的角度，在保護病人的前提下，提供客觀完整的建議。除此之外還要仔細的診斷病人的身材條件，組織條件、肌肉強度、乳腺發育條件…等來決定義乳的材質及手術方式，因為義乳存放的位置必須有足夠的覆蓋，才能讓術後效果最接近自然。簡單來講，乳腺發育太少的病人必須將義乳藏在胸大肌下，或以筋膜包覆，而義乳尺吋的選擇也必須考慮病人的胸圍及組織強度，以能完整製造出義乳活動的足夠空間為極大值，如此一來術後才能呈現跑步時自然晃動、平躺時自然外擴、穿內衣時也可輕鬆呈現乳溝的完美胸型。至於義乳的材質，在外表上有最能呈現出自然效果的光滑面，也有粗糙面是專門設計給易結疤體質的病人使用的，雖然較能避免乳房變硬的困擾，但柔軟度比起光滑面就略遜一籌了，許多標榜免按摩的隆乳手術就是採用粗糙面的義乳，對懶得按摩的病人或許可以少按一點點，但是為了仿真的柔軟度，我的建議還是以光滑面為首選，而且按摩的功課更是不能偷懶，因為按摩的主要目的就是要維持醫生在手術中創造出的完美空間，以免人體組織在自然癒合時，造就不規則或太過壓迫的空間，甚至長出又厚又硬的夾膜，而讓術後的效果大打折扣。至於義乳的材質，在外表上有最能呈現出自然效果的光滑面，也有粗糙面是專門設計給易結疤體質的病人使用的，雖然較能避免乳房變硬的困擾，但柔軟度比起光滑面就略遜一籌了；許多標榜免按摩的隆乳手術就是採用粗糙面的義乳，對懶得按摩的病人或許可以少按一點點，但是為了仿真的柔軟度，我的建議還是以光滑面為首選，而且按摩的功課更是不能偷懶，因為按摩的主要目的就是要維持醫生在手術中創造出的完美空間，以免人體組織在自然癒合時，造就不規則或太過壓迫的空間，甚至長出又厚又硬的夾膜，而讓術後的效果大打折扣。至於義乳的內容物，有最近幾年一再被炒作的「果凍矽膠」，也有已被長久習慣使用的「鹽水袋」，其實各有優缺點，術後也都可能呈現完美的胸型及柔軟觸感，主要取決於手術計劃是不是符合病人的條件，反之不夠專業的隆乳手術，不管用什麼材質一樣會發生失敗的案例。因為隆乳手術對醫師而言真的是一個十分專業的手術，對病人更是十分個人化的須求，必須由醫師為病人量身訂作完美的手術計劃，千萬別捨本逐末，再強調義乳材質或植入位置等手術中屬於配套的一小部份因素，而忽略了手術本身醫師的專業醫術的重要性。筆者行醫20幾年來的經驗，就經歷過許許多多完美的光滑面鹽水袋隆乳案例，不但兼具了自然度，也顧及了隱密性，至今仍為受術者帶來極大的滿足，而且對國內女性來講，隆乳手術算是一個保守的手術，極少有超過正常期待的目的。因此只要選擇專業的醫師，以適合的手術方式，再配合現在合法的義乳和自已努力按摩的決心，想要擁有一對對自已或親密愛人而言摸起來、看起來都像真的乳房，並不難做到。

「巴掌小V臉」風潮，讓施打肉毒桿菌素來消除國字臉和注射玻尿酸來創造小巧的尖下巴，成了時下最熱門的美容整形項目之一。整形美容醫師的觀點，立體緊實且呈現上提的臉頰曲線，確實比起鬆垮的圓胖臉型，或寬大的國字臉更能展現青春活力的容貌。近年來為了滿足大眾的須求，在這股追求「巴掌小臉」的風潮中，許多標榜能瘦臉的治療方法也不斷應運而生，其中除了不乏屬於「微整形」範圍的治療方式，在「整形手術」方面也有不斷創新的新式手術，都是標榜輕鬆又長久有效的治療成果，就是看準了現代人愛美又怕麻煩想追求一勞永逸的心態。微整形瘦臉方式有針對肌肉的肉毒桿菌素注射，能使過度發達的咬肌放鬆，達到縮小臉型的效果。也有藉著刺激膠原蛋白的增生，達到緊膚效果來提昇臉部線條的「電波拉皮」、「飛梭雷射」、「碳粉雷射」等光熱回春療程。今年還甚至發展出用肉毒桿菌素、玻尿酸，配合創新的皮下注射施打方法，來達到拉提臉部線條改善皮膚年齡的效果。這些微整形治療方式的優點是不用開刀，不用忍受尷尬的恢復過渡期，就能快速的達到瘦臉、拉提臉部線條的目的，缺點則是無法達到持久性的定型，愛美人仕必須不斷的重覆接受治療才能維持成效。整形手術瘦臉的治療方式有前兩年常被談到的「韓式削骨」，是以削除外擴骨骼的方式，達到縮小臉部骨架的目的，算是較激烈的方式。有去除多餘脂肪的傳統抽脂手術，較溫和的腫脹麻醉抽脂及水刀抽脂等，雖然能立即消除肥胖的大餅臉，但無法精準消脂，經常在過與不及之間十分難拿捏。有以調整臉部比例來強化立體感及拉長臉型，讓整體效果看起較俐落的墊下巴手術、豐蘋果肌手術等。以拉皮手術、內視鏡拉皮手術、五爪釘提頰等，提拉下垂臉部曲線的方式來塑造較年輕的輪廓。比起微整形而言這些美容手術的治療成果，確實可以維持一段很長的時間，甚至永久的解決患者的困擾，但手術時間的安排和恢復期的等待所造成的許多不便，往往讓許多患者只能望臉興嘆！「雷射溶脂」瘦臉療程新式的「雷射溶脂」，兼具微整形的方便及美容手術的持久效果，不但能消除臉部過多的脂肪，手術後還能因為不但能消除臉部過多的脂肪，手術後還能因為深入皮下的1064nm波長雷射的作用，促進了皮膚裡層的纖維母細胞的活化，而重建膠原彈力蛋白組織的結構，使治療後的肌膚更加緊實有彈性，因此臉型不但縮小了、皮膚回春了、臉部線條也更加緊實俐落。雷射溶脂瘦臉治療過程只要施打局部麻醉針，再由醫師將一條像注射針般細小的光纖，穿透到須要的治療部位，再發射雷射光來產生治療所須的熱能，就可輕鬆將局部囤積的脂肪溶解掉，這種精準又方便的操作方式，克服了傳統抽脂只適合大面積、深層脂肪的侷限，十分適合運用在消除「嬰兒肥」、「雙下巴」、「鬆垮的雞脖子」、「嘴邊橫肉」等臉部脂肪的治療，既安全又快速。這種新式的治療，也避免了傳統抽脂術後不舒服的腫脹，及繃帶固定的尷尬等缺點，術後傷口也比傳統抽脂術後的傷口小了很多（如針孔般），完全不會在臉上留下難看的疤痕，而且運用的雷射光具有極優異的止血效果，能減少瘀青的發生，讓術後可以立即回到工作岡位，幾乎不影響生活作息。雷射溶脂瘦臉這個突破性的治療方式，不但早已獲得美國FDA以及國內衛生單位的認可，這個難度較高的治療在實際的案例中，病人表現出來的自我滿意度，卻一點也不輸給雷射溶脂運用在「肩背」、「蝴蝶袖」、「副乳」、「小腹」、「大腿」、「小腿」、「膝蓋」等部位的雕塑效果。

過去醫師會使用一些藥物，在某些患有神經方面疾病或頭部外傷的病人，來治療認知功能缺損及改善生活品質，而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在，像是學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。此類藥物稱之為「認知增強劑」（Cognitive-Enhancer），由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候，能持續保持清醒避免錯誤等，因此也有人稱之為「聰明藥」。一般而言，患有神經系統疾病的病人，常會有記憶缺損及注意力不集中的問題，最大病徵即是認知功能障礙，三軍總醫院睡眠中心彭萬誠主任表示：認知增強劑對於這些神經疾病，包括阿茲海默症（老年癡呆症）、巴金森症、注意力缺失過動症（ADHD）等的治療可能是有效的。阿茲海默症是一種隨著年齡增加，在認知、行為能力（特別是學習和記憶）上逐漸衰退的神經性退化的疾病；目前沒有有效的治療方法可以終止或逆轉腦部功能日漸衰退的現象。精神分裂症患者的典型症狀就是幻覺和妄想，這些典型症狀所造成的長期認知障礙，對許多的病人來說，經常會影響到日常生活功能及生活品質。因此即使是小幅度地改善他們的認知功能，都可以幫助這些患者度過艱苦時期，進而能過獨立的生活。但對於那些患有神經精神障礙的患者，使用認知增強劑時，必須權衡此種治療方式為病人所帶來的益處，及短期或長期的副作用。彭醫師提醒，使用前都必須根據每個人的差異與專科醫師做詳細討論。醫師指出，目前在抗精神疾病的治療與長期的臨床試驗上，越來越常考慮使用覺醒促進劑（Modafinil），這是一種增強認知功能的藥物。雖然作用機轉尚未完全釐清，但它已經被證實可以直接及間接地作用在不同的神經傳導系統中。現在國外對於這些藥物的其他用法及非處方的使用已經有越來越普遍的現象。在學術界，目前有許多美國和英國的科學家正在使用Modafinil來控制飛行時差，增加產能或者用於面對重要的智力挑戰上。彭醫師表示，Modafinil除用在治療猝睡症外，在健康年青成人身上，對提高專注力、記憶力與規劃能力可能有幫助。在國外許多大學生對這類刺激性藥物如methylphenidate使用有增多的現象，也許將來習慣聰明藥就像習慣咖啡因一樣，也不再認為服用認知增強劑以取得學術上或事業上更快更高的成就是一種作弊行為了。聰明藥對社會的影響存在許多正面的意義，例如強化個人表現所帶來的成功，但也有其顧慮之處，彭醫師強調，由於每個人基因結構不同，所以用藥的反應也會不同，找出基因影響人體對藥物的反應，藥物治療將會有更好的效果及較少的副作用。為了讓民眾可以正確地使用此類藥品，彭醫師建議科學家、醫師、及相關主管機關應主動提供正確資訊，使民眾可以清楚地了解到使用這些認知增強劑的優點及其本身潛在的副作用，並設定更清楚的規範，才能避免藥品被誤用，並幫助更多需要的人，才能「聰明」使用聰明藥。《用藥小常識》聰明藥(Modafinil)對正常人之可能效用：A. 使用時機？甲、 調整時差乙、 增加效率丙、 智力競賽丁、 輪班工作戊、 前線軍隊作戰B. 對認知功能的影響？甲、 提高注意力乙、 加強記憶力丙、 增加字彙能力丁、 增加腦力戊、 增強持續的思考力參考文獻：“Professor’s little helper”, Nature, Vol 450, 20/27 December 2007

過去醫師會使用一些藥物，在某些患有神經方面疾病或頭部外傷的病人，來治療認知功能缺損及改善生活品質，而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在，像是學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。此類藥物稱之為「認知增強劑」（Cognitive-Enhancer），由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候，能持續保持清醒避免錯誤等，因此也有人稱之為「聰明藥」。一般而言，患有神經系統疾病的病人，常會有記憶缺損及注意力不集中的問題，最大病徵即是認知功能障礙，三軍總醫院睡眠中心彭萬誠主任表示：認知增強劑對於這些神經疾病，包括阿茲海默症（老年癡呆症）、巴金森症、注意力缺失過動症（ADHD）等的治療可能是有效的。阿茲海默症是一種隨著年齡增加，在認知、行為能力（特別是學習和記憶）上逐漸衰退的神經性退化的疾病；目前沒有有效的治療方法可以終止或逆轉腦部功能日漸衰退的現象。精神分裂症患者的典型症狀就是幻覺和妄想，這些典型症狀所造成的長期認知障礙，對許多的病人來說，經常會影響到日常生活功能及生活品質。因此即使是小幅度地改善他們的認知功能，都可以幫助這些患者度過艱苦時期，進而能過獨立的生活。但對於那些患有神經精神障礙的患者，使用認知增強劑時，必須權衡此種治療方式為病人所帶來的益處，及短期或長期的副作用。彭醫師提醒，使用前都必須根據每個人的差異與專科醫師做詳細討論。醫師指出，目前在抗精神疾病的治療與長期的臨床試驗上，越來越常考慮使用覺醒促進劑（Modafinil），這是一種增強認知功能的藥物。雖然作用機轉尚未完全釐清，但它已經被證實可以直接及間接地作用在不同的神經傳導系統中。現在國外對於這些藥物的其他用法及非處方的使用已經有越來越普遍的現象。在學術界，目前有許多美國和英國的科學家正在使用Modafinil來控制飛行時差，增加產能或者用於面對重要的智力挑戰上。彭醫師表示，Modafinil除用在治療猝睡症外，在健康年青成人身上，對提高專注力、記憶力與規劃能力可能有幫助。在國外許多大學生對這類刺激性藥物如methylphenidate使用有增多的現象，也許將來習慣聰明藥就像習慣咖啡因一樣，也不再認為服用認知增強劑以取得學術上或事業上更快更高的成就是一種作弊行為了。聰明藥對社會的影響存在許多正面的意義，例如強化個人表現所帶來的成功，但也有其顧慮之處，彭醫師強調，由於每個人基因結構不同，所以用藥的反應也會不同，找出基因影響人體對藥物的反應，藥物治療將會有更好的效果及較少的副作用。為了讓民眾可以正確地使用此類藥品，彭醫師建議科學家、醫師、及相關主管機關應主動提供正確資訊，使民眾可以清楚地了解到使用這些認知增強劑的優點及其本身潛在的副作用，並設定更清楚的規範，才能避免藥品被誤用，並幫助更多需要的人，才能「聰明」使用聰明藥。《用藥小常識》聰明藥(Modafinil)對正常人之可能效用：A. 使用時機？甲、 調整時差乙、 增加效率丙、 智力競賽丁、 輪班工作戊、 前線軍隊作戰B. 對認知功能的影響？甲、 提高注意力乙、 加強記憶力丙、 增加字彙能力丁、 增加腦力戊、 增強持續的思考力參考文獻：“Professor’s little helper”, Nature, Vol 450, 20/27 December 2007

每到教師節這個時節，都讓人不禁想起曾經教過自己的老師，陣陣感恩之心湧上心頭。彰化基督教醫院院長郭守仁認為，教育及醫療二者密不可分，醫療有照顧教師健康的責任，教師有健康的身體，才能將他們的專業、愛心及執行力能夠淋漓盡致的投注在教育上，讓台灣的教育更好。健康檢查科主任陳洋源醫師表示，近年來就教師健康問題所進行的調查結果顯示，教師們的健康問題潛藏著許多容易被忽略的危機，分析結果他們承受了哪些職業傷害，並提醒老師們身體健康不容忽視的七大問題。 (一) 聲音沙啞或聲帶結節：這是教師們最常見的問題，長時間再課堂上說話，一天6、7節課下來，聲音都啞了，為避免過度使用聲帶，只好盡量用腹部發聲。建議教師們將說話音量放低、速度放慢、多喝溫開水、避免刺激性飲食、抽菸及喝酒。 (二) 慢性咳嗽：因長期大量的吸入筆灰，加上自身若有過敏、氣喘、抽菸或上呼吸道的感染，對慢性支氣管炎等肺部炎症的發生有非常不良的引響。 (三) 久站：教師們因配合教學活動，得長期站立，常使下肢血液循環不良導致靜脈曲張，尤其女性教師常穿過緊束褲導致血液回流不良或較少運動，更應注意，再此建議老師應養成運動的習慣，在下班後也偶爾會躺在床上或地板上，把腳抬高10～20分鐘，或在上課時能台上台下的走動。 (四) 腸胃道功能紊亂：主要是由於飲食不規律所造成，加上強烈而持續的身心緊張，特別容易導致胃液增加，引發消化性潰瘍。 (五) 肩頸及下背酸痛：由於長時間改作業或打電腦，以及經常的抬高手臂寫黑板，教師們最常發生筋膜症候群的部位不外乎肩膀、頸部、下背或腰部等地方；建議您：除了急性期的休息外，局部的熱敷也能改善及減輕疼痛的症狀喔！ (六) 泌尿道感染：許多老師因學校廁所距離教室太遠、下課休息時間太短暫、為了準備上課資料或處理學生的突發狀況，經常沒有時間喝水和上廁所，而常有憋尿的習慣，倘若加上水份攝取量不足，就很容易導致尿道或膀胱發炎。 (七) 工作上的心理壓力：現在孩子生得少，近幾年，流浪老師滿街跑，一向讓人覺得師德崇高的教師，也面臨了生計上的問題；現職老師也得面對教改變革、能否如期退休等問題；新聞媒體又經常上演家長控訴老師的負面的報導，在「尊師重道」觀念式微之下，無形中帶給教師極大的壓力，導致教師工作壓力倍增，建議教師們除了與家長保持良好的互動與溝通、假日到戶外走走也有利於情緒與壓力的抒發，如果壓力已影響日常生活或工作，應及早尋求社工、臨床心理學家、醫生及職業治療師等專業意見和輔導。  今年彰化基督教醫院健檢中心與中醫部推出『教師健康九九專案』，針對教師的健康的問題，在西醫的部份安排了全套的血液、尿液檢測、上腹部超音波、X光檢測、腸胃內視鏡檢查，中醫師的部份則安排了心率變異檢測儀、聞診儀、微循環檢測儀、舌診等四種檢查，結合中、西醫醫師與不同的診斷的儀器，送給辛苦的老師身心靈最佳的關懷。參與這次彰基『提升教師健康力』專案的彰化師範大學張惠博校長指出，醫療及教育都是對愛的實踐，而且教師的健康形象很重要，有健康的身體才能將專業知能及愛心傳給下一代。張惠博更是贊同彰基此次『提升教師健康力』專案，以完整的醫療體系，將醫療專業及博愛精神完全發揮出來，彰基可以說是愛的代名詞。 有鑑於目前社會隨著時代變遷，學生的權利愈來愈受社會重視，老師的健康問題，卻被繁重的課程與教改問題給淹沒，一般人多以為老師這個工作是鐵飯碗、工作內容單純、又有寒暑假可放，但是根據統計資料，老師這個職業所產生的健康問題可能比一般的上班族還多， 辛苦的 老師們長年累月堅守教育工作的崗位，為了培育優秀的下一代，默默耕耘辛勤努力，付出自己的青春歲月，除了工作性質帶來的職業傷病，其背負的精神壓力，更非外人能理解，想要教育好下一代，當然得讓老師的身心更健康。

隨著年齡的增長、陽光的傷害，真皮層的膠原蛋白逐漸的流失了，彈力結構也不再緊密，皮膚開始產生乾燥、缺水、皺紋、甚至鬆垮等老化現象，這些都是真皮層的萎縮造成表皮支撐力不足所表現出來的老化問題。想讓皮膚不再乾燥、膚色不再暗沈、眼週不再皺巴巴、臉頰也不再鬆垮垮，因為所有皮膚老化的問題，都能在一次不到一個小時的治療中獲得七成以上的改變。活力玻尿酸皮下注射美肌療程為了延緩逐漸老化的容貌，我們藉由「電波拉皮」、「光波拉皮」就是利用電轉變成的熱能，達到刺激膠原蛋白收縮，來誘發真皮組織的再生，而把流失的膠原蛋白補回來，使皮膚恢復緊緻和彈性，這些療程雖可達到目的，但是通常都要經過幾次的治療，並等待2-3個月的作用期，才能得到比較明顯的效果。「活力玻尿酸Vital」是一種分子量十分細小的玻尿酸，治療前先塗上外敷麻藥，再由醫生以極細的針頭，採點狀注射的方式精準而均勻的施打到真皮層，這些注射進去的玻尿酸能在皮層內形成一張隱形的支架，支撐起鬆垮的皮膚，因此不論皺紋、鬆弛都能立即被一一撫平，這些進入真皮層的玻尿酸除了可立即填補凹陷、皺紋，同時還會強力的抓住細胞中的水份，就好像在皮膚中埋了一層智慧型的保水面膜一樣。除了讓乾燥、暗沈的皮膚得到最深層且持久的滋潤之外，更能幫助提升皮膚自體的水合作用，促進纖維母細胞活力而重新製造年輕形態的膠原蛋白，不但能使肌膚快速呈現水嫩光澤，隨著回春作用的發生，皮膚的彈性也增加了、毛孔縮小了、細紋不見了，膚質變得更細緻，連帶的膚色也明顯的亮了起來，整個人看起來年輕了許多。活力玻尿酸的療程安排是十分彈性的消費者可依照自身條件的需求，選擇施打的部位及劑量，一般而言注射一次就可見到滿意的效果，皮膚老化程度較嚴重的患者，或對膚質條件要求較高的愛美人仕，還可依膚質、自已的期望安排2-3次的連續治療，在注射進去的玻尿酸完全發揮功能後，就可再適量填補，直到真皮結構徹底的完整重建為止，面對過度鬆弛的肌膚還可以另外再配合肉毒桿菌素的注射，將臉部向下拉扯的那組肌肉群放鬆，讓臉頰曲線上提，並改善臉部下垂的表情，這種複合式的治療所展現的效果不僅明顯，效果也能維持的更持久。