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逗趣表演說故事 麥當勞叔叔替病童打氣

逗趣表演說故事 麥當勞叔叔替病童打氣

「媽媽,我好想出去玩喔」「為什麼我只能待在床上,我睡不著」偌大的兒童病房裡,普遍可以聽到這些小小聲音;原本是活蹦亂跳的可愛孩子,因為生病不幸住院,除了身體上的折磨外,心理的沉悶對於天真瀾漫的小孩子來說顯得更難熬。為了讓這些病童即使在醫院裡也能和其他健康小朋友一樣擁有快樂的時光,麥當勞叔叔基金會針對醫院住院病童舉辦「麥當勞叔叔說故事」醫院巡迴活動,除了帶來歡笑,也祝福他們能早日康復。麥當勞叔叔昨天(2/10)早上10點就來到光田綜合醫院舉辦「麥當勞叔叔說故事」活動,地點在一樓服務台大廳,對象主要以住院病童為優先,當然也歡迎來自所有光臨光田醫院的小朋友參加。活動一開始先是親切又活潑的麥當勞阿姨暖場並介紹主角—麥當勞叔叔出場,接著麥當勞叔叔會進行約50分鐘的說故事;逗趣的表情及生動豐富的故事內容,無不抓住小朋友的注意力,使得他們暫時忘卻了病痛、忘了哭鬧、忘了沉悶,逐一綻開小孩子應該擁有的天真笑容。而家長們看到孩子開心的笑容,也感到欣慰不已。故事說完後,麥當勞叔叔還帶著小朋友做起活力健康操,伸展四肢提振精神,提醒孩子運動對健康的重要性。而後麥當勞叔叔更到病房內去一一探視小朋友。看到麥當勞叔叔貼近病床前親切體貼的問候,住院小朋友的驚喜不在話下外,家屬也跟著感受到暖暖的情意,似乎照顧小朋友的憂心及辛勞,此時也稍微減輕了不少。光田綜合醫院邱高忠副院長表示,每到冬季感冒病號特別多,尤其是嬰幼兒,幾乎都逃不過感冒的侵襲。ㄧ般流鼻水、咳嗽對大人而言或許不算什麼,但對小朋友來說卻是健康的一大威脅。近來光田綜合醫院也發現嬰幼兒因感冒併發肺炎的個案增加,部分病例還出現肺積水等嚴重的症狀,幸好及時發現和治療,都未引起嚴重結果,小朋友都漸漸恢復健康。因此家長一定要隨時注意小朋友的身體狀況,同時也要養成勤洗手的好習慣。院方也特別感謝「麥當勞叔叔之家兒童慈善基金會」前來本院為小朋友說故事,相信麥當勞叔叔活潑逗趣的表演,能排解院內住院小朋友煩悶的心情,並且快快樂樂的恢復健康。

響應100萬個愛心連署 讓戒菸變得更輕鬆

響應100萬個愛心連署 讓戒菸變得更輕鬆

菸害防制法新規定自上個月11日上路,為加強推廣營造無菸環境,衛生署苗栗醫院響應辦理「100萬個我願意-愛心戒菸連署大會」活動,特別邀請苗栗縣衛生局羅財樟局長、仁德醫護管理專科學校胡冠華校長、和教育部苗栗縣校外會代表賴浭金主任教官、及苗栗縣農會督導陳釗娥暨十八鄉鎮農會等代表,於昨日(2/10)上午,共同簽署「愛心戒菸連署卡」、「無菸職場公約」,宣示各機關團體一起打擊菸害的決心。有30幾年菸齡的前苗栗縣教育局長溫振琴,也親臨會場,和大家分享其成功戒菸的經驗,溫前局長透露其在教育單位首長任內,幾乎天天都有戒菸的念頭,但習慣使然,總是不自覺地又拿出菸來抽;直到93年間,感到肺功能變差、膚色暗沈,才至醫院就診,且經時任苗醫家醫科主任的羅財樟局長,協助以戒菸貼片方式戒菸,第一週就已明顯感受到效果,不會再想抽,續貼二週後成功戒除,至今近五年,完全擺脫了香菸的限制,氣色更加紅潤,常有久未面的朋友,見面後直誇駐顏有術、變年輕了,其實都是戒菸的好處,也藉此鼓勵抽菸的朋友,無論菸齡長短,皆可藉助醫療專業人士幫助,成功戒菸。苗栗栗醫院院長李源芳說明,醫學界臨床及病理研究發現,吸菸對健康有許多危害,與肺癌、心臟病、支氣管炎、胃潰瘍等多種疾病有極大關係,且依世界衛生組織指出,本世紀將可能有十億人死於菸害相關疾病,多數將發生在發展中國家,每十名成人死亡,就有一名因菸害死亡,在全球八大死亡原因中,就有六項與吸菸有關;而落實無菸環境、執法保護免於二手菸害,為有效菸害防治策略。因此,署苗醫特別在門診大廳服務台和住出院服務中心,及急診室、各病房皆設有愛心戒菸連署站,希望大家響應這項有意義的活動,踴躍簽署戒菸小卡,並向親朋好友推廣戒菸觀念,共同努力打造無菸環境。李源芳院長表示,正確使用戒菸輔助藥品,戒菸成功率可從現行的3~5%提高到20-50%,因此為能幫助民眾成功戒菸,苗栗醫院也做好準備,培訓了10位通過門診戒菸醫師資格認證的醫師,可提供每週一至週五上、下午門診全時段,戒菸門診及衛教諮詢服務,方便民眾尋求醫療人員協助,讓戒菸變得更輕鬆。李院長進一步說明,想戒菸的民眾,可掛戒菸門診並持健保卡就診,且自即日起前100名就診者,可享有衛生署特別提供苗醫的免費專案:每人四週口服「戒必適」藥物(需年滿18歲、具健保身份、自付掛號費80元),約可省下三千元的藥費,惟這項藥物不適合有憂鬱症傾項者服用,應特別注意;因此,不適合口服「戒必適」藥物、或超過上述名額者,則可適用國民健康局每週補助藥品費250元(民眾需自付掛號費和藥品差價-依使用品項和劑量計價)的戒菸方案,歡迎想擺脫菸害戒菸的鄉親,行動要快,把握機會,多加利用。苗醫衛教室戒菸諮詢專線:037-261920轉2104或2103。

陸希平接掌聖馬爾定醫療教學研究

陸希平接掌聖馬爾定醫療教學研究

台大臨床醫學研究所博士、教育部部定教授陸希平二月份起接任天主教聖馬爾定醫院醫療教學研究副院長,並於每週開設三個胸腔外科門診服務鄉親。陸希平畢業於台大醫學院,曾任台大醫院胸腔及腫瘤科主治醫師、助理教授,以及中山醫學大學附設醫院主任、副教授及胸腔暨重症加護治療專科暨指導醫師;專長胸腔內視鏡微創手術,目前已累積4000多個成功手術案例;以及肺臟移植、胸腔疾病檢查、胸口內外腫瘤、胸部外傷、胸腔急重症醫學、氣胸、血胸、肺癌、肺結核、甲狀腺腫瘤、甲狀腺其它疾病、乳房及胸壁腫塊、食道、胃及其它消化道外科疾病等。陸希平表示,近年來病人對於開刀的疑慮除了風險與預後外,也愈來愈重視術後疼痛與傷口美觀等問題;胸腔鏡微創手術可應用的範圍十分廣泛,所有胸腔外科手術都可考慮使用,在腫瘤切除方面,最小曾偵測到零點三公分的惡性腫瘤,最大曾成功切除過九公分的腫瘤,但微創手術也有其限制,當微創手術切除面臨安全及效果的挑戰時,就應改為傳統手術。 陸希平說,胸腔內許多部位,如肺臟、縱隔腔、食道等處都會長腫瘤,早期因症狀不明顯不易偵測,晚期又因侵犯到附近重要器官,像是心臟或大血管等,無法順利切除,胸腔手術過去由於胸腔肋骨阻擋,傷口要開到二十五到三十公分,才能順利執行,由於科技進步,內視鏡微創手術逐漸取代傳統治療,另外內視鏡影像系統具有放大及觀察死角功能,過去需要拉開大傷口才能看到處理的病灶,現在只需開小洞口即可解決,更能讓病患早日恢復健康。

運動333、蔬果579 預防心血管疾病

運動333、蔬果579 預防心血管疾病

腦血管疾病與心臟疾病一直高居國內十大死因的第二、三名。血管硬化阻塞是造成心血管疾病的主因,現代人生活習慣改變,患者年齡層不斷下降,不少三十出頭的年輕人,因工作壓力大、缺乏運動加上經常外食,蔬果攝取量不足,使膽固醇及血脂肪過高,造成血管硬化、失去彈性。澄清醫院平等院區平等院區三樓內科病房-施麗香護理長指出,預防心血管疾病要從年輕做起,養成良好的生活習慣、規律運動及正確飲食習慣是預防心血管疾病的不二法門。養成良好的生活習慣,平常應保持好心情、不隨意動怒;根據研究指出,睡姿採右睡者,心跳會趨於緩慢,全身會容易放鬆,可幫助入睡又可預防心血管疾病。此外,需長期規律的運動、不抽煙、健康均衡的飲食。運動可以提高身體代謝加速熱量消耗,消除血中脂肪的能力減少動脈膽固醇、脂肪的堆積,如:散步、慢跑、跳舞、打球、健身操、爬樓梯、爬山健行、游泳、騎自行車等。施麗香護理長建議,運動方式請遵照三三三法則:(1)每個星期要有三次的運動。(2)每次至少要有三十分鐘以上的中等強度運動。(3)心跳的速率至少要有130次以上。在飲食方面,要做到三少二多,少鹽、少油、少糖及多新鮮與多蔬果。「蔬果579」是近年來一直被提倡的健康飲食型態,建議每天至少吃3份蔬菜及2份水果,選擇5-9種不同種類與顏色的蔬果。如十字花科蔬菜的花椰菜、甘藍菜、柑橘類水果等,具有抗氧化的功能,可以防止血管的硬化,預防心血管疾病的發生。預防勝於治療,良好的生活習慣與規律的運動,讓您遠離心血管疾病危險因子,可避免自己年紀尚輕卻有80歲的心血管。

老人日托職能治療 有助生活品質的提昇

老人日托職能治療 有助生活品質的提昇

職能治療在老人照護上佔有重要的角色。除了早期介入可以有效地預防及延遲慢性病的併發症,也可以減輕慢性病所造成的各種功能上的障礙;即使病患因功能障礙而導致失能,仍可藉由治療及復健幫助許多患者恢復自我照顧能力,回歸家庭及社會。高雄市立凱旋醫院老人病房 - 劉靖旋 職能治療師表示,老化是一種自然的生理變化。是故老人的復健目的並非功能的提昇,而是在於維持其活動性,鼓勵自理其生活照顧及日常生活鎖事,以維護老人自尊心並維持生活品質,使其覺得自己有用,對生活滿意。而復健之目標因人而異,經復健及環境改造後,少數人的功能障礙可以恢復至幾乎正常;有的人僅需人伴隨或稍加協助,即有可能獨立生活…等。所以,在老人長期照護規劃中,較需要的是居家護理照護,而不是積極的復健訓練。老人復健的原則在於鼓勵做自動自發性的活動,避免被動性、照護性的活動。活動內容應該簡單易做而不具有危險,每次活動量不要多、不要長、也不要太劇烈,最好少量多次。老人運動最好是全身性的活動,運動部位應遍及全身,而不應只侷限於某單一特定部位,且應有較長時間的暖身及緩和運動。運動方法可著重在有氧運動、次高量運動及等張收縮運動。治療目標應以病人生理、心理能力為依據,老年病患因其年齡差距、退化程度、疾病診斷皆不同,所以訂立的治療目標也就因人而異。劉靖旋 職能治療師指出,要說服老人家維持增進體能活動,有二種模式:一種是有結構性的執行,也就是將運動計畫結構式的安排於生活行程中,例如每天三十分鐘,每週三次,每次達到心跳130的333運動計畫;另一方式則是改變生活形態,也就是在生活形態中做調整,例如每日一萬步的運動計畫。對於老人家的運動量,美國運動醫學會與心臟學會的建議是:在頻率方面,每週至少五次的中等強度運動量,或是每週至少三次的激烈強度運動量;若採用中等強度運動量,運動時間需達30分鐘;若採用激烈強度運動量,運動時間需達20分鐘至於運動的方式,除了以一般運動的方式進行,如快走、打球、游泳、騎腳踏車或較耗體力的家事外,專家們還建議每週應該有二次肌力訓練與柔軟度訓練;有跌倒可能性的老人家,還應該加上平衡訓練。運動方式無論是選用哪一種模式,一定要考慮到的準則是:運動頻率、運動強度與運動時間皆須符合要求。年長病人們除了在疾病發作的急性期應住院接受治療,狀況穩定後接受復健訓練,老人回到家中後仍鼓勵持續進行活動,不可「一天打漁,三天曬網」,一曝十寒的運動方式將大大減低其成效。除了在醫療機構中執行的復健活動以外,回家後的社區照顧也是介入的重點。若是獨居的老人在自我照顧、三餐準備、購物、家事處理上確有其困難,也可考慮申請居家服務的協助。部分地區還有老人日托中心可以提供臨時或長期的日間托老服務:白天將長者送到日托中心中接受包括社交、娛樂、休閒、個人衛生、儀容修飾等活動安排,在加上還有醫療的管理,可以將老人們放心的託付;到了傍晚再將老人接回家共享天倫,讓長者們可以回到自己所熟悉的地方,和所愛的人相處。劉靖旋說,透過這些介入都可有助於年長者保持適度的獨立性及維持年長者的尊嚴。老人平日在家應培養休閒嗜好,以活動筋骨為主,維持日間活動量,避免白天躺床,影響夜間睡眠及生活作息,並儘量參加社交活動,避免社交功能及人際關係的退縮,待在其熟悉的社區中不但可獲得自然的人際支持,更有助於生活品質滿意度的提昇。

支持菸害防制法 創造全民健康價值

支持菸害防制法 創造全民健康價值

菸防制法新制自元月11日正式上路以來,絕大多數的吸菸者都遵守法令至戶外吸菸,將尊重自己並維護他人健康的公民特質發揮。董氏基金會執行長姚思遠表示,事實上,台灣的菸害防制法本身只是一個「80分」的法案。不論是禁菸場所的部分仍有許多但書與例外,或菸品仍可展示等,都顯見未百分之百符合菸草控制框架公約(FCTC)的規範。因此,民間團體再次鄭重籲請,主管機關務必謹慎參考各方法律專家學者的意見,經由嚴謹妥適的程序,建立符合立法意旨的執法規則,並協助地方第一線的執法人員確實執法、勿枉勿縱。姚思遠進一步表示,新制上路至2月7日止,後接獲142件具名申訴案,其中八成(110件)的案件都是職場吸菸問題,包括主管辦公室、樓梯間或廁所等違規吸菸之問題;菸害防制法明文規定「三人以上共用之室內工作場所全面禁菸」,且「供公共使用之室內場所全面禁菸」,因此不但主管辦公室不得吸菸,集合式辦公大樓的樓梯間、通道、廁所也都必須禁菸;在這些禁菸場所違規吸菸者,可處2千至1萬元的罰款,若提供菸灰缸、打火機等,業主最高可處5萬元。 落實法案除了政府確實執法外,民眾的參與及配合更是重要,消費者報導雜誌社社長孫立群指出,獎勵是一項可行的好方法,目前亂丟菸蒂有21個縣市提供罰款的5%-50%的檢舉獎金;而烏賊車,則25縣市都有新台幣300元的檢舉獎金;不管是亂丟菸蒂或烏賊車,檢舉者只要拍到車號照片,通常檢舉都能夠成立。而相較於菸害違規者,檢舉確實是較為不容易,因此,建請各地方政府立即著手自訂條例,提供20%的檢舉獎金,以鼓勵民眾檢舉違反菸害防制法之情事,也能跟亂丟菸蒂或烏賊車一樣獲得重視。雖然目前有檢舉獎金的縣市只有台北市及台南市,還是歡迎民眾勇於向基金會檢舉,我們一定會善盡保密之責。華文戒菸網線上戒菸諮詢召集人薛光傑指出,許多民眾錯將「尼古丁咀嚼錠」當成口香糖,不斷咀嚼,其實在連續咀嚼10下後,必須將藥物停置於臉頰內側或齒齦間約三分鐘,三分鐘後再咀嚼10下,重覆進行約30分鐘後,即可丟棄;「尼古丁貼片」應每天應貼在肚臍以上之部位(部位每天儘量不重覆並避開心臟部位),且最好於睡前更換新貼片,太早更換貼片可能導致半夜血中尼古丁的濃度達到最高,而難以入眠;「尼古丁口腔吸入劑」使用者最容易碰到的問題則是將吸入劑的使用方式視為菸品,使用時深深吸入,由於藥劑為透過口腔黏膜吸收,將藥劑吸入肺裡是沒有用的,因此只要淺吸即可;「尼古丁口含錠」使用時必須使其在口頰兩側交換移動至溶解為止,切記並非置於舌頭之上,且當口內有口含錠時,不可以飲食或喝水,否則將會影響尼古丁的吸收效果。非尼古丁的口服戒菸藥為醫師處方用藥,雖為目前臨床戒菸成功率最高之藥品,主要之副作用為噁心;少部分戒菸患者在服用藥品時有焦慮、憂鬱、自殺傾向或行為改變等異常現象,目前雖無報告確定因果關係、但若有此情形請停止服用並馬上與醫師聯絡。姚思遠強調,現行菸害防制法主要目的有二,一是禁止菸商對民眾,尤其是未成年人,促銷有害健康的商品,二是降低二手菸的危害,這部菸害防制法是在對抗菸商,維護公益,而不是在懲罰或譴責吸菸者,我們深切瞭解吸菸場所的限制,對吸菸者造成了不便與不快,但我們也希望大家能夠理解,只有不在公共場所吸菸,我們才有可能建構一個更乾淨健康的環境,董氏基金會在此也要特別對吸菸者的配合與諒解及辛苦執法的地方稽查人員,表達最誠摯的謝意。

蟲蟲危機!「蝨」「疥」正蠢蠢欲動爬向你

蟲蟲危機!「蝨」「疥」正蠢蠢欲動爬向你

台灣因公共衛生進步,早期50年代幾乎人人會感染的頭蝨,似乎已經銷聲匿跡,或許有人會有疑問臺北市還有頭蝨疥瘡嗎?其實在人口聚集的場所像學校等,蟲蟲還在伺機而動,一旦遇適當時機,極易造成傳染。根據臺北市政府衛生局統計資料顯示,97年迄今,已接獲校園通報30起以上之疑似感染頭蝨及疥瘡案件。學校學生眾多,彼此接觸密切,疾病容易交互傳染;且學生正值成長發育時間,若在此時期學生罹患傳染病,不僅影響成長,更可能將傳染病由學校蔓延至家庭,而部份小朋友假期返鄉或未養成良好的衛生習慣,使得頭蝨及疥瘡問題即使在醫療進步的大臺北都會地區,依然存在。頭蝨及疥瘡屬於接觸性傳染,尤其在學校或團體生活中,常因近距離接觸相互傳播。頭蝨體型小,蟲卵呈乳白色或淺咖啡色,不仔細看還以為是頭皮屑,吸血會讓人覺得頭癢;疥瘡是皮膚感染到節肢動物疥螨而引起嚴重搔癢的皮膚病,典型的症狀為皮膚劇癢且夜間更為嚴重,同時出現很小卻引起劇癢的水泡、膿泡以及全身的搔破痕跡,影響學童學習及上課情緒,甚至因抓破皮引發細菌感染並化膿。 衛生局指出,由於頭蝨是藉由共用帽子、梳子、枕頭或頭對頭直接接觸而感染。因此,養成個人良好的衛生習慣,常洗頭、不用他人的帽子、梳子梳洗用具、枕巾與被褥要勤換洗、勤曝曬等,都是預防頭蝨最有效的方法。而疥瘡主要經由人與人之間皮膚直接接觸而感染外,亦可藉由衣物或被單等傳染疥螨。如果感染疥瘡,患者密切接觸者之衣物、床巾、被單可使用熱水(60oC)燙洗或用烘乾機的高溫熱風烘過或用熨斗燙過一遍,來殺死蟲子及蟲卵,不能燙洗或乾洗的衣物和棉被等,則密封裝於塑膠袋內至少兩週。梳子可浸在酒精1小時,或用熱肥皂水(60oC)刷洗,澈底清潔家中環境,除去可能帶有活卵的毛髮或疥螨。民眾懷疑感染頭蝨或疥瘡時,應立即至醫院皮膚科就診治療,依醫生指示使用藥物,不要自行塗抹藥物,並加強個人清潔衛生,即可遠離頭蝨或疥瘡。衛生局提醒,感染頭蝨或疥瘡除患者本人外,同伴或同住家人均應接受仔細檢查,必要時應一併治療,才能有效控制不繼續傳播。

搓湯圓 繪燈籠 阿公阿嬤長一歲

搓湯圓 繪燈籠 阿公阿嬤長一歲

農曆元月15日慶元宵,配合吃湯圓的習俗,嘉義市天主教聖馬爾定醫院附設護理之家的阿公阿嬤們9日上午自己動手搓湯圓、彩繪燈籠,除了趣味,更希望能藉此活絡手部與相關協調功能;為了鼓勵老人家參與,行政督導侯玟伊特地設計了養生的彩色湯圓,五彩繽紛的顏色,果然吸引了不少阿公阿嬤動手一試,雖然搓出來湯圓有大有小、有圓有扁,不過老人家們覺得很有樂趣,直說開心就好。80多歲的林奶奶說,這一陣子天氣轉暖和,縮在口袋裡好久的雙手終於可以伸出來活動活動;她邊搓湯圓邊提醒其他的老人家,盡量將湯圓搓小一些,吃的時候較好入口,也不怕噎著。陳阿公則說,吃了湯圓又長一歲,因此喝喝甜湯就好;天真童稚的語氣,讓工作人員不禁莞爾。不過長輩們對湯圓該搓成多大?該加肉燥煮成鹹口味,還是加桂圓做甜湯?意見不一,認真討論了大半天;最後工作人員順應長輩心意,大的湯圓煮鹹湯,小的湯圓煮甜湯,老人家皆大歡喜。為增添活動豐富性,工作人員還安排阿公阿嬤動手彩繪燈籠,藉著創作和塗鴉,讓老人家發揮想像力,屬牛的張婆婆開心得在自己的燈籠上畫上一隻隻各種顏色的牛,得到許多讚美,她還不忘寫上自己的名字,顯然很滿意自己的創作。侯玟伊鼓勵長輩一同動手搓搓湯圓,趣味中除能增進手部功能和相關協調功能,也可增進人際交流互動。

吃完湯圓 撫摩腹部可幫助消化

吃完湯圓 撫摩腹部可幫助消化

春節剛過,熱鬧的氣氛,通常還會一直到元宵節才結束,除了各地有慶祝活動外,吃元宵更是元宵節傳統的習俗之一,起初人們把元宵這種食物叫「浮圓子」,後來又叫「湯糰」或「湯圓」,這些名稱與「團圓」字音相近,象徵著家家戶戶都能團圓、美滿。為恭紀念醫院中醫科-林東宏醫師表示,湯圓的主要成分是糯米,中醫認為,糯米性甘溫、無毒,其功效為暖脾胃、補中益氣、縮小便,主治脾胃虛寒、小便頻數、脾胃泄瀉、氣虛自汗。市售甜餡湯圓本身已有甜味,所以湯不需要再加糖,以減少熱量攝取;若是無餡小湯圓,湯可以用桂圓紅棗湯或桂圓薑湯取代,有安神祛寒的功效,或放入枸杞、白木耳等,增加營養和美味;無餡料小湯圓還可以用花茶來煮,味道更清鮮;煮鹹湯圓時可多放一些蔬菜,增加纖維素含量。林東宏醫師指出,由於糯米性溫黏滯,難以消化,對於腸胃功能不佳者、老年人、兒童,在食用湯圓的時候就應特別留意,切記要緩慢、小口,以免造成消化不良或吞嚥阻礙;湯圓餡種類繁多,其中油脂含量均較高,會影響慢性病患者病情;另外,甜餡常會使糖尿病患者血糖升高;花生、芝麻、豆沙餡等會加重腎臟病患者病情,應特別注意;對於體重超重或高脂血症、高血壓、糖尿病的患者,都不宜過量攝取含大量油脂及糖分的湯圓;對於痛風病患者,高油脂的食物會影響尿酸的排泄,增加痛風病復發的可能。由於熱量高,食用湯圓後,適當的走動,可消耗一些熱量,也可撫摩腹部,以促進腸胃蠕動。如果有腸胃問題情形而不能緩解,林東宏醫師建議還是求診於醫師,以改善病情。

食物過敏造成嬰幼兒蘋果臉

食物過敏造成嬰幼兒蘋果臉

最近兒科門診中也出現不少父母親帶著皮膚抓到破皮流血小朋友來就診。異位性皮膚炎,這個每到冬季病人數就會激增的過敏性疾病,其盛行率在各個國家也正逐年增加中。以往大家常以如嬰兒般吹彈可破、白裡透紅肌膚來稱讚別人好膚質,但近年來卻有越來越多焦急父母親心疼地帶著出生沒幾個月大、卻兩頰紅咚咚嬰兒前來詢問,為何小寶貝出生沒多久,皮膚就變又紅又粗,甚至還破皮結痂,這到底是生了什麼病?臺北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師張凱琳表示,異位性皮膚炎是嬰幼兒時期最常見慢性過敏性皮膚疾病,在臺灣孩童盛行率越來越高。異位性皮膚炎通常於出生後六個月內開始發病,接著就一直時好時壞反覆發作,不過幸運是,大多數患童會隨著年紀增加而逐漸改善,多於兩三歲大之後不再發作。張凱琳說,異位性皮膚炎好發於四肢關節處、臉頰、耳朵後面、頭頸部、眼睛及嘴巴四周等處皮膚,依不同年紀而好發部位亦不同。最大特色就是患處會很癢,使病童不自覺去抓,但越抓會越癢而造成惡性循環,同時亦會造成皮膚紅腫或粗糙增厚等變化,甚至可能因抓破皮而導致繼發性細菌感染。異位性皮膚炎不僅會造成身體不適,患童還會因癢感影響睡眠品質,不但白天精神活動力降低,也會造成性情不穩定、脾氣暴燥,長期下來更會妨礙孩童生長發育,對身心健康可謂影響甚鉅。張凱琳還說,異位性皮膚炎為異位性體質在皮膚上的一種表現,其致病原因相當複雜,目前認為和遺傳過敏體質、天生皮膚屏障功能缺陷、加上環境因子如過敏原、溫度變化、情緒壓力等刺激所共同作用造成。此種異位性體質,也使得患者本身或家族成員常同時患有其他過敏疾病,如氣喘或過敏性鼻炎。張凱琳提醒,幼兒期異位性皮膚炎主要是由食物過敏原所引起,因此應儘量哺育母奶至少六個月以上,若無法餵食母奶,則建議使用低過敏奶粉。此外,副食品延後至嬰兒六個月大時再添加,並且在一歲之前避免餵食高過敏性食物,如牛奶、蛋白、大豆、花生、有殼海鮮等。年紀較大的小孩,除非每次吃了某種食物就會發癢,則應盡量避免該食物,否則不必刻意限制飲食。另外日常生活中常見過敏原如塵蹣、黴菌、貓、狗皮屑等,也常會加重異位性皮膚炎症狀,因此保持居家環境整齊清潔,譬如床單等寢具包覆物每週定期以60℃熱水清洗,或使用防床單、被套、枕套。使用除濕機或空氣濾淨裝置,避免使用厚重窗簾布或地毯,室內不要養狗、貓等寵物,消滅蟑螂等,也是預防異位性皮膚炎惡化重要工作之一。還有平時心情要盡量保持輕鬆,父母須注意小孩是否有壓力來源並應加以開導解決,避免情緒壓力使異位性皮膚炎惡化。她建議,異位性皮膚炎患者皮膚保養方面,洗澡時水溫不宜過熱,時間不可過久,並用非皂鹼類、低刺激性清潔用品來清潔皮膚。另外,保濕工作也很重要,尤其冬天洗完澡擦乾身體後,要立刻擦上保濕性強中性低敏感乳霜以避免皮膚乾燥。夏天則避免流汗,室內保持通風涼爽、衣著選用透氣棉質衣料。在小兒過敏專科醫師指示下,適當藥物治療亦不能輕忽。異位性皮膚炎藥物治療,主要包括外用以及口服止癢和抗發炎藥物。這些小孩皮膚亦容易有繼發性感染,當有細菌感染時,應合併給予抗生素治療。張凱琳表示,異位性皮膚炎是一種需要耐心去照料的慢性疾病,患童父母及其本身都要有長期抗戰體認,除了注意居家生活照顧外,適當藥物治療亦不能疏忽。部份患者就因為害怕藥物副作用而不敢接受治療,反而導致異位性皮膚炎持續惡化,影響小孩情緒及社交發展。只要對此疾病有正確認識,從保養與藥物治療雙管齊下,仍然有機會將皮膚狀況改善到相當理想狀態。

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