氣溫驟降，除了出門多加幾件保暖衣物外，天冷也讓民眾食慾大開，尤其熱呼呼的火鍋更成為祭祭五臟廟的最佳選擇，因此這幾天各大火鍋店皆高朋滿座，除了一般火鍋外、麻辣鍋、牛奶鍋、豆漿鍋或巧克力鍋等特色鍋品也讓人食指大動，生意好得不得了。不過台中縣一名中年男子這幾天都和親朋好友到火鍋店吃飯，想趁機會把幾家知名火鍋店吃透透，沒想到半夜睡覺時，卻被腳指突來的劇痛痛醒，痛得他站也不是，躺也不是，無奈之下只好連夜到醫院掛急診。經檢查後，發現男子原來是犯了痛風。男子後悔的表示，這幾天吃太多火鍋，沒想到把健康也賠進去了。光田綜合醫院家庭醫學科暨健康檢查中心醫師王牧群指出，痛風以單一關節發作為主，痛風跟尿酸雖不能畫為等號，但尿酸高的人比較有機會出現痛風問題，有許多人是在吃完大餐後，造成身體尿酸波動而引發痛風。而火鍋由湯底到部份食材中，都含有高普林，許多家庭或火鍋店為求美味，用大骨、雞骨、魚頭來熬煮湯底，也因此普林含量很高。而動物內臟、肥肉、菇類、蘆筍、豆類製品如豆腐、豆皮、豆漿等素食食材都含有普林，食用過量很可能造成痛風的發作。王牧群醫師建議民眾吃火鍋時不要喝太多湯底，食材方面多以天然蔬果取代，而肉類則以瘦肉為主，對健康會比較好。尤其本身已經有尿酸過高、尿酸波動大的毛病的民眾，更需要控制飲食。另外，患有高血脂、高血壓等慢性疾病的民眾，則要減少動物油脂、肥肉、魚頭等高膽固醇食材的添加，還有許多民眾吃火鍋時喜歡加入雞蛋或者以雞蛋作為沾醬食用，這樣都會造成膽固醇攝取過多的問題。王牧群建議中年以上的民眾，每週不要食用超過兩個雞蛋。而火鍋裡常放的鵪鶉蛋體積雖小，但膽固醇含量其實比雞蛋黃更高，許多人一次就吃好幾顆，對身體也造成負擔。另外，牛奶鍋為了讓口味更加濃郁，常使用大量全脂牛奶，在食用上也需要控制。醫師也提醒，心肌梗塞、心臟病比較容易在餐後、激烈運動中、情緒激動時發作，所以若有親友在餐後出現胸口悶痛的症狀，一定要趕快送醫接受檢查。而糖尿病患者在吃火鍋時，需要計較的是「總熱量」，火鍋中的油脂、肉類、甜品等任何含熱量的食物別攝取過多，而飯後水果也要控制，一天大概兩顆柳丁的量比較剛好。光田綜合醫院營養室也特別為民眾準備了健康吃火鍋的幾項撇步，供大家作參考：沾醬：沙茶醬1大匙（15克）約100大卡，且鹽分含量高，建議以蔥薑蒜代替，沙茶醬則去油或以開水稀釋再使用。湯頭：大骨或雞骨熬湯油脂含量高，且普林、鉀、鈉、磷含量也高，不適用於痛風、腎功能不佳及肥胖者，建議使用大白菜、大番茄、海帶、白蘿蔔、高麗菜、洋蔥為湯底，高湯則去浮油後再使用。火鍋食材( 1 ) 肉類：一般常用加工品如餃類、貢丸、魚丸、蝦丸或梅花肉片、三層肉含有高鹽、高脂，最好以瘦肉片、魚肉、海鮮、豆腐取代。( 2 )主食類：如芋頭、米血糕、冬粉、麵條、山藥、白飯，可改搭配糙米飯、全麥麵條來增加纖維攝取。( 3 )蔬菜類：蔬菜類以高麗菜、大白菜、茼蒿、金針菇、紅蘿蔔、白蘿蔔、蒟蒻為佳，熱量低，還可飽足感。( 4 )飲料：宜選用開水、茶、麥茶，不宜喝酒、汽水、沙士。

迎接充滿溫馨和歡樂氣息的聖誕節，衛生署苗栗醫院提早在昨天（22日）慶祝，並同步辦理志工表揚活動，共有67位志工接受認證表揚；活動開始由小哈佛和布穀鳥幼稚園的小朋友，帶來活潑的歌舞表演，院長李源芳還喬扮成聖誕老公公，分送糖果和禮物給大家，使會場洋溢著溫馨歡樂氣氛。據苗栗醫院李院長表示，苗栗縣就診民眾中，以老年人居多，因此在醫院服務的醫療志工，每天面對的，絕大部份都是身體虛弱、不適的病友，常需要付出加倍的耐心和愛心，才能滿足年長者就醫的需求；而在大廳也常見身著黃色背心的志工，推著輪椅陪伴病友穿梭於診間和檢查室等地，勞心又勞力，相當辛苦，但也總見他們臉上堆著笑臉，親切地服務，慰撫病患的不安和疼痛，令人感佩並值得學習。李院長進一步指出，苗栗醫院志工表現相當優異，今年不僅獲苗栗縣政府頒發「衛生保健績優志工團隊獎」殊榮，還獲得衛生署衛生保健志工多項表揚，包括「終身奉獻獎」：施濿珠女士、「績優志工」：黃玉蘭女士、「熱心志工家族」：甘興勇先生和郭雪琴女士夫妻檔，非常難得，因此院方特別準備了禮物致贈，以表達肯定和感謝。苗栗醫院社會服務室主任顏桂英特別介紹，苗栗醫院志工有許多感人的故事，例如獲衛生署頒發「終身奉獻志工楷模模獎」的施濿珠女士，不僅是84年苗栗醫院首批招募的志工，目前是志願服務推展委員會委員之一，也是志工「關懷組」組長，秉著「老吾老，幼吾幼」的服務理念，每週固定二天到醫院服務，在護理之家成立「老頑童小樂隊」設計各種樂器來演奏，並安排機會讓護理之家老人家們參與演出，讓護理之家長者重拾童心和快樂，而每次的練習時刻，也是長者們最期盼的輕鬆歡樂時刻。除了在醫療服務的貢獻外，施組長對於貧困幼童的照顧也是不遺餘力，從她手中認養過無數個的貧困兒童或是寄養的小孩，如同家人般的相處融洽，像黑暗中一盞明燈，給孩子們溫暖，她以愛心、耐心、包容心來照顧他們，其中不乏有難以處理的孩子，她總是用愛的方式來引導他們，使他們感受到家的溫暖給他們帶來一些光明。此外，同是84年間加入苗醫志工服務行列的黃玉蘭女士，擔任復健組及關懷組二組之志工，服務多年來均準時出勤，從不無故不到、早退或缺席，更經常支援請假志工之代班，足稱為志工隊之救火小組先鋒。其參與志願服務10多年來，時數達2,306小時，年平均服務時數為380小時餘，獲衛生署頒發「績優志工金牌獎」殊榮，年逾半百的她總認為，受老天爺的眷顧，才有鄉這份體力去服務需要服務的人，是一種很大的福氣。另外，是苗醫13年前成立志工第一人的郭雪琴女士，向來本著「歡喜心、甘願做」的心情，樂當快樂志工，也號召了多位志同道合夥伴一起加入；其夫婿甘興勇先生，退休後生活失去重心，整天無所事事，也在她的鼓勵下加入志工服務，並逐漸喜歡上志工工作，不只在醫院，環保局、健保局都可看到甘爸爸的身影。夫妻倆總是同進同出行引影不離，往往醫院有需要志工支援時，兩人會放下手邊的工作，義不容辭的爽快答應支援，工作忙也從沒看他們有疲倦之意，還笑笑的說服務人是件快樂的事，今年獲得衛生署頒發「熱心志工家族楷模獎」，可謂實至名歸。

臺北市政府衛生局為落實防疫在地化、社區化及適切各社區實際情形，透過招募社區防疫志工，喚起民眾對自身健康的重視，激發社區民眾重視防疫知能與危機意識，每年定期舉辦志工基礎訓練，使有志參與志願服務的市民朋友，能透過基礎訓練後順利成為合格志工；成為防疫志工對於其升學、進修、就業，均有很大的幫助；另外參與北市志工行列朋友們，亦可累積北市「市民健康卡」點數，累積至一定點數，即可利用積點享有各種健康服務的福利。衛生局藉由各種防疫訓練使每位志工於疫情發生時能從容不迫，並於發生大規模易流行之傳染病時，能迅速動員協助地方衛生等相關單位，加強社區防疫等安全措施、維持社區主要生活機能、協助安撫民眾等；例如：臺北市士林區，於今年（97年）首度爆發本土性登革熱疫情時，幸賴各單位全力以赴及防疫志工隊迅速動員，協助地方衛生單位與政府機關，撲滅病媒孳生源使疫情能在最短時間內獲得妥善控制不在蔓延，充分發揮防疫志工隊（組織）動員機動性，達成小兵立大功之關鍵角色。加入防疫志工行列，除能透過服務的過程中肯定自我價值、擴展人生經驗、結交志同道合的夥伴、改善人際關係、成長自己獲得成就外，亦能藉由所學之防疫知能照顧自己、家人與親友一舉多得。衛生局每年亦會推薦執行防疫工作績效卓著之志工朋友與志工團隊予行政院衛生署，獎勵無私奉獻之志工朋友及志工團體，以激勵防疫志工工作士氣，有興趣參與志工服務的民眾，歡迎來電洽詢台北市府市民當家熱線1999。

臉上皮膚的斑點困擾著許多人，包括晒斑、雀斑、老人斑等表淺斑及顴骨斑、太田母斑等深層斑。大多數人會尋求各式樣的保養品及美容院的照護治療，但多數效果不佳。甚至由不具專業資格的人員施以不正確的醫療行為導致皮膚受損及永久疤痕亦時常聽聞。因此正確的專業治療乃是解決擾人斑點的不二法門。奇美醫院整形外科－黃國峰主任表示，雷射除斑是利用雷射獨特的〝選擇性光熱療法〞原理，在億分之一秒內將過多的黑色素或人工色素打碎成更小的色素顆粒，再由人體的吞噬細胞吸收代謝後自然排除。雷射除斑的特色是安全性高、無疤痕，亦不會對周圍正常的細胞或組織有負面影響；雷射去斑點的效果會依色素斑的狀況而有所不同，表淺斑較易去除而深層班則需多次治療才能淡化或去除。黃國峰主任說，另外有一種”錏鉻雷射（Nd：YAG Laser）”，除了有上述的除斑功能外，尚有回春（恢復肌膚彈力及柔嫩），除毛（腋毛、小腿毛）及表皮微血管擴張的治療功能，再加上紅寶石雷射（治療刺青、母斑）及二氧化碳雷射（磨皮、表淺痣）都是現在雷射醫學美容的選擇。雷射除斑的治療時間通常僅需數分鐘，雷射放射出的光束與皮膚接觸的時間很短，只會有短暫的疼痛感，一般而言皆不需麻醉劑使用或使用塗抹性局部麻醉藥膏。黃國峰主任表示，治療後治療部位會呈紅色，5～7天會有痂皮形成，但7～10天後會自然脫落。患者只需注意防曬保溼即可。少數患者治療後會有短暫顏色變深的現象，此時不需過度擔心，大約1～2個月後顏色會逐漸變淡。黃主任建議雷射治療是除斑最快、最有效又最安全的方法，若民眾有此類困擾，可以到整形外科門診，經醫師診治後安排適合之雷射，將之〝除去而後快〞。

受到大陸「毒奶事件」的影響，越來越多的媽媽發現「天然的尚好」。母乳是寶寶最天然，最符合生理需要的食物，沒有任何一樣人工食物會比母乳更適合寶寶。澄清醫院平等院區－婦兒科吳淋禎護理長表示，很多媽媽都會擔心母乳的量沒有辦法應付寶寶的需求。其實，要增加奶水的分泌有10大秘訣，把握住10大秘訣，奶水一定會足夠。一、在母嬰親善醫療院所產檢及生產。像是有衛生署國民健康局認證核可的母嬰親善醫院，可提供一個順利哺餵母乳的環境。二、出生後儘早肌膚接觸。出生後的最初1-2小時是出生寶寶頭幾天最清醒的時刻，也是寶寶和媽媽產生銘記的最佳時機，此刻與媽媽肌膚接觸可以激發媽媽的母愛及奶水分泌。三、除了母乳還是母乳。健康足月的寶寶頭幾天的需求不多，即使是剛生產後的頭三天，媽媽的初乳就可以滿足寶寶的需求了。四、不限時間且經常的哺乳。只要寶寶想吃就應該餵奶，產後經常且不限制時間的餵奶可以刺激奶水的分泌，也可以避免隨之而來的乳房腫脹。五、24小時親子同室。寶寶不但需要奶水，更需要父母陪伴所提供的溫暖及安全感，並減少寶寶院內感染的機會。六、確保寶寶含乳姿勢正確，吃到奶水。寶寶在吸吮乳房時必須含住乳頭和大部份的乳暈，下巴貼緊乳房，如此才可以有效吸吮奶水。七、吸一邊乳房後，再餵另一邊。寶寶吸完一邊乳房，如果寶寶還要再吃，再給他吸另一邊的乳房。如此兩邊乳房都受到刺激，都可製造奶水。八、適時擠奶。擠奶除了可以緩解奶脹情形外，在寶寶與媽媽分開時也時維持奶水分泌的重要方法之一。九、確認寶寶吃得夠，不隨意添加其他食物。評估的最佳表徵為每天至少換6次以上顏色清澈，尿濕重重的尿布（初生前三天為每天1-3次）；五到三週內的寶寶一天至少解三到四次的黃色大便，三週後可能大便次數變少。十、不要以寶寶的哭鬧、餵奶時間長短及頻率來論斷自己是否沒有足夠的奶水，而添加母乳以外的食物。吳淋禎護理長提醒，新生兒及寶寶只有三個最基本的需要：母親溫暖的懷抱、母乳、母親身旁的安全感，這是每個母親都做得到的。把握以上10大秘訣，每個媽媽都可以驕傲的說：我的寶寶喝母乳、天然的尚好！（資料參考：衛生署國民健康局）

冬天是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等呼吸道疾病好發的季節，尤其在寒流發威時，讓這些病患吃足了苦頭。俗語說：「冷在三九，熱在三伏」，即每年冬至後的三個九天，是一年中寒氣最盛的時候，為恭醫院中醫部表示，根據中醫“形寒飲冷則傷肺”的理論，寒氣對呼吸系統的傷害最大，「三九天灸」和「三伏天灸」皆為穴位敷貼療法，利用溫熱性中藥以老薑汁調成膏狀，敷貼在與呼吸系統相關的穴位上，使藥效經由穴位吸收，再由經絡傳導到人體的呼吸系統，以扶助人體的正氣，而達到治療或預防疾病的效果。【日期】今年的「三九天」，分別是12月22、31日及明年1月9日三天，每隔九天敷貼一次，以敷貼三次為一個療程。  【適用對象】對於兒童或成人患有氣喘、支氣管炎和過敏性鼻炎等疾病，或體質虛弱易感冒者，都可藉由穴位敷貼來改善體質與症狀，以提高免疫力，降低感冒頻率。【忌用對象】孕婦，皮膚易過敏者，發燒病患，正處於咽喉腫痛者。【注意事項】1.一般敷貼時間為4-6小時。 2.敷貼期間，出現皮膚過敏，或搔癢難忍，起水泡者，須立即停用。 3.敷貼當天不可洗冷水澡（以免降低藥效）。 4.飲食宜清淡，勿食冰涼飲料、生冷瓜果、辛辣物。     為恭醫院中醫部建議，接受敷貼前，最好經由中醫師診斷後再實施，若能配合個人體質的調養，療效將更顯著。

今年度由社團法人中華（臺北）生命勵關懷協會捐款，指定臺北市立聯合醫院為身心障礙者及其家屬免費健康檢查。這是首次針對臺北市低收入戶不分障別持有中度（含）以上身心障礙手冊者及其辛苦照護的家人（除配偶外，應為二等親以內親屬），提供免費且詳盡的健康檢查，期望達到早期發現、早期治療之健康照護目的。以往對身心障礙者的醫療保健服務，只有全民健保針對35歲以上之小兒麻痺患者，每年可接受ㄧ次免費成人健檢。對於其他障別的民眾，僅限於提供優待掛號費或部分負擔，且每家醫院的規定不盡相同。在臺北市立聯合醫院就醫的身心障礙者，掛號費優免且部分負擔只要繳納50元。臺北市立聯合醫院表示，希望透過提供免費健康檢查，協助身心障礙者及其家屬及早發現病徵，以掌握黃金治療期，並藉由提供醫療照護機會維護市民健康，落實公立醫院照顧弱勢族群社會責任。身心障礙者常因疾病造成生活不便，也容易缺乏敏銳病識感，錯失最佳治療時機而導致健康問題。另根據內政部2006年身心障礙者生活需求調查結果顯示，身心障礙者目前有92.96%住在家庭，主要照顧者以配偶占27.04%最高，父母占21.14%居次，其中主要照顧者有78.91%為女性，每天平均照顧時間長達14小時，突顯出許多家庭照顧者面對繁重照顧工作下，身體常會產生極大的負荷，間接影響健康與日常生活品質。臺北市立聯合醫院配合這項捐贈，特別擬訂「臺北市聯合醫院健康關懷照護計畫」，協助對象為設籍臺北市低收入戶，且持有中度（含）以上身心障礙手冊者及其主要照顧者一名（除配偶外，應為二等親以內親屬），由臺北市立聯合醫院提供保健套餐式健康檢查，每戶至多補助2名，共計可補助1,000名。臺北市立聯合醫院表示，符合本計畫補助對象者，可檢具身心障礙手冊、低收入戶卡、戶籍謄本或戶口名簿影本，以親自或電話方式向臺北市立聯合醫院忠孝、仁愛、和平、中興、陽明等五家院區社會服務室提出申請，實施期間自即日起至經費用完為止。由於本次的受檢對象包含各類障別民眾，臺北市立聯合醫院貼心的依受檢者不同需求，選擇不同會診科別的個人化服務，如聽障者，可依需求提供耳鼻喉科會診。除了身體檢查外，對於身心障礙者及主要照顧者心理狀態，我們使用了簡式健康表問診，希望對有需求的受檢者，提供進一步的協助。如有相關問題，請撥打電話1999轉臺北市立聯合醫院社會服務室洽詢。

民眾如果感覺視力模糊、複視、眼睛突出、眼球活動受限，就醫求助卻遲遲未改善，甚至病情更嚴重，有可能您罹患了「鼻竇黏液囊腫」疾病，請趕緊找耳鼻喉科醫師檢查治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任黃弘孟表示，一名41歲女性患者，數個月前開始有左眼複視、眼球轉動困難、眼眶腫脹及左眼眶上移情形，至數家醫院檢查卻仍找不出病因。至臺北市立聯合醫院後，醫師經安排頭頸部電腦斷層影像掃瞄，發現罹患左側上頜竇黏液囊腫。並經眼科檢查顯示，視力和視野均無缺陷，隨即安排進行鼻竇內視鏡手術，將囊腫切開並清理膿液樣內容物。術後檢查病患眼眶外觀和眼球轉動皆正常，持續門診追蹤無復發現象。黃弘孟說，此症狀較一般鼻部疾病不同的是，病患大多沒有流鼻水、鼻塞等鼻部症狀，不易與鼻竇聯想在一起而延遲診斷，他並表示，相較於其他鼻腔腫瘤，「鼻竇黏液囊腫」具侵犯性，只要及早確立診斷、及時治療，症狀幾乎可完全復原。傳統鼻竇手術，鼻竇內視鏡手術，目的在恢復鼻竇功能。手術中僅摘除已成不可逆變化組織，例如息肉、囊腫…，以建立通暢鼻竇開口，可恢復正常功能，則儘量予以保留。在經由醫師仔細術前評估，小心而適當手術處置及定期術後追蹤治療，大多數患者皆可得到不錯療效。鼻竇黏液囊腫因其侵犯鼻竇部位而有不同症狀，如眼眶上方腫大、視力模糊、複視、臉頰腫痛或難纏頭痛等，而頭痛位置大多位於前額、眼後及頭頂。黃弘孟指出，以往對於鼻竇黏液囊腫治療方式，以根除性手術為主，現因鼻竇內視鏡手術風行及技術成熟，鼻竇內視鏡手術目的是保持鼻竇開口暢通及維持正常鼻竇生理功能，目前為治療鼻竇黏液囊腫最佳方法。黃弘孟說，與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡治療有以下優點：（一﹚減低病患痛苦，（二﹚減少不必要的臉上切痕，（三﹚減少住院時間及開支，（四﹚維持正常鼻竇生理功能。一般治療效果都相當不錯。黃醫師提醒民眾，若有眼球凸出、複視、眼球活動受限，以及視力障礙等症狀，除了眼科、新陳代謝科外，也應至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期接受治療。

過年腳步漸近，衛生署苗栗醫院爲增進民眾的健康，特別邀請元培科技大學鄭富貴教授(新竹市餐飲公會理事長)，為民眾烹飪示範健康年菜製作。苗栗醫院院長李源芳表示，春節是國人傳統的大節日，家家戶戶都會準備豐盛的年菜，在美食當前的情況下，稍不留意，就可能對身體造成負擔，因此在過年前，舉辦了這場「2009三低一高健康年菜迎金牛」活動，幫助大家能盡情享受過年圍爐氣氛，又不怕吃出病來。苗栗醫院營養師表示，過年期間的大魚大肉，對平日偏重肉類食物、高鹽、高脂肪的人，構成極大的健康隱憂，因此特別請鄭教授設計健康年菜食譜，將符合三低一高(低油、低鹽、低糖、高纖維)原則的食材和烹飪方式。鄭教授示範的五道年菜包括：「年年有餘-水晶鱸魚捲」、「喜慶臨門-紅蟳八寶雜糧」、「恭禧發財-發財翡翠瑤柱」、「招財進寶-銀杏冬菇盒」和「大吉大利-抹茶椰漿晶凍」，每道皆依食材諧音，取了應景的吉祥菜名，食材內容則是具有取得容易、價格經濟、料理簡易快速等特色。為符合「三低一高」原則，鄭教授表示，年菜烹調儘量以蒸煮方取替油炸，可減少油脂的攝取，食材選擇可多加些高纖蔬菜類的使用，不僅熱量低且富含水溶性纖維質，有助腸道黏膜健康的維護，鄭教授提出貼心的烹調小秘訣，例如魚片捲可多加些青菜、傳統的紅蟳八寶糕改用雜糧米取代糯米，以增加膳食纖維，主婦常用的芶芡烹調料理，要注意汁不要太濃稠，以筷子挑拉時，不出現絲狀為宜。該健康年菜食譜，有興趣的民眾可至苗醫網站查詢。

第二屆陽光公益獎頒獎典禮於昨天(20日)圓滿落幕，這場網路活動，由227位格友聯手推廣，以圖文漫畫、生活創意等四種形式呈現，於頒獎活動中選出最精采的優勝作品，感謝格友們用創意響應公益。陽光基金會執行長舒靜嫻開場致詞時表示：「陽光真的很需要大家的幫忙，此次活動十分感謝格友們的熱烈參與，透過網路的力量，讓更多人認識及同理燒燙傷朋友，我在格友們身上看到了溫暖！」此次活動利簾股份有限公司的贊助下順利舉行，頒獎典禮現場邀請到人氣部落格格主女王、貴婦奈奈、Lowes擔任頒獎嘉賓。三位格主在頒獎時皆異口同聲地說：「很榮幸參與此次活動，未來若有做公益的機會我們都很樂意參與，以期發揮自己的影響力。」第二屆陽光公益獎頒獎典禮活動現場熱鬧非凡，甚至有格友遠從高雄過來參與。圖文組優選格主馬來貘國王上台領獎時說：「燒傷朋友真的很辛苦，我透過很多文宣去揣摩、同理他們的心情，很高興能得獎，這是我今年參加過最開心的一次活動！」。另一位圖文組得獎格主凹司釘更表示：「除了保留獎座外，我願意將獎金全數捐回陽光！」而傷友評審蘇秋香、吳宜蕙也一同與會，並帶領大家至重建中心體驗燒傷復健的過程，進一步瞭解陽光娃娃在受傷之後如何學會重新站起來、學會走路、吃飯、寫字……，以及如何走過艱辛的重建之路。此外，傷友郭銘益也在活動中寫春聯義賣，增添年節氣氛。不僅如此，在頒獎典禮上亦舉辦了「一塊挺陽光」的公益宣示活動，呼籲大家幫助陽光繼續提供燒燙傷朋友所需的服務。