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孝順子女送健檢當禮物 台商竟發現肺癌已三期

孝順子女送健檢當禮物 台商竟發現肺癌已三期

肺癌是國人癌症第一大死因,每年有將近八千人死於肺癌,而光田綜合醫院健康檢查中心近來也發現幾例毫無症狀,卻於健檢中發現罹患肺癌的個案。上個月,一名56歲的中年台商放假回台,家中兒女為了孝敬平時在內陸辛苦工作的父親,特別安排他到光田綜合醫院接受健康檢查,沒想到透過64切低劑量胸腔電腦斷層檢查後,竟發現已罹患肺癌第三期。可怕的是,患者本身竟沒發現任何症狀或不適,要不是兒女拿健檢當禮物,恐怕病情還會拖到更嚴重。光田綜合醫院健檢中心王牧群醫師指出,這位台商並未察覺任何症狀,體重正常、食慾與睡眠都良好,每天還定時運動,沒想到這次一檢查就發現右上肺出現6公分大的腫瘤,且已轉移到右肺門淋巴結。無獨有偶,不久前也剛有一位81歲的老先生確定罹患肺癌,同樣是在毫無症狀的情形下檢出,讓家屬都難以置信。王牧群醫師指出,以肺癌的平均五年存活率來說,第一期(早期)肺癌還有60%,第四期(末期)肺癌只有不到5%。然而肺癌早期通常沒有任何症狀,等到有咳嗽、咳血、體重減輕等症狀出現往往已經是較晚期的癌症,根據國內外統計只有20%被檢查出來的肺癌是早期肺癌。因此整體來說,肺癌的平均五年存活率仍不到15%,可以說是預後相當不良的癌症。因此早期發現病灶,是肺癌治療的關鍵,目前最常見的肺癌篩檢方式依然是胸部X光,但X光僅能發現1公分以上的肺部病灶,往往發現時已是中後期肺癌。若透過64切面低劑量電腦斷層檢查,可以早期偵測出約0.5公分以上的癌症病灶,大幅提高肺癌的診斷率。另外,正子造影是另一種高科技、可有效篩檢多種癌症的利器,可同時搭配電腦斷層輔助檢查。正子電腦斷層攝影對於肺癌的準確度相當的好,可發現0.5公分以上的早期肺癌。此種檢查的的優點是可以同步偵測身體其他常見癌症(例如國人常見的大腸癌、乳癌),同時判斷腫瘤為良性或惡性,不過這項檢查對肝癌、胃癌、泌尿系統癌症準確度較低,建議可搭配超音波、胃鏡等輔助檢查。王牧群醫師也特別指出,上述兩位患者有一個相同點,就是菸齡都長達數十年,兩人都是老菸槍。而吸菸正是肺癌的頭號危險因子,90%的肺癌患者有吸菸史。吸菸者罹患的肺癌型態,以「非小細胞肺癌」的鱗狀細胞癌為最多,長期抽菸的人鱗狀細胞癌的位置大多在肺門附近,而這些位置正是支氣管鏡可以檢查的範圍。最新型的自體螢光式支氣管鏡有別於傳統支氣管鏡,利用一定波長的藍色光,讓癌症浸潤的組織吸收特定的紅綠螢光物質,並和正常組織的顏色對比分辨出癌症病變,有助於長期吸菸者更早期精確的診斷肺癌,可說是老菸槍們肺癌篩檢的一個選項。即使高科技檢查帶給肺癌早期診斷新的契機,但戒菸仍是預防肺癌最有效的作法,研究顯示戒菸10年以上,可使肺癌發生率減少一半。雖然戒菸可有效降低肺癌的發生,但曾經吸菸者終身仍有較高機率罹患肺癌,並且二手菸也會導致肺癌。肺癌的高危險族群除了吸菸,還有經常暴露廚房油煙的家庭主婦,職業環境有粉塵污染、礦坑工人(長期暴露氡氣)或石棉工作者,以及肺癌家族史等。高危險族群仍建議要定期篩檢,並可諮詢醫師來規劃最完善的檢查方法。

LH齒列矯正合併牙齦整形 打造微笑黃金比例

LH齒列矯正合併牙齦整形 打造微笑黃金比例

畢業潮、求職潮來臨,在競爭激烈的時代,除充實內涵外,賞心悅目的面貌變得相對重要。牙齒排列影響臉型與笑容,從前動輒3、5年的戴牙套矯正技術已經不符合時代潮流,蔡忠翰醫師表示,LH齒列矯正合併牙齦整形是利用專利LH線,以穩定、持續性微調觀念達到美化齒列之目的。LH齒列矯正臨床經驗豐富的蔡忠翰醫師指出,LH齒列矯正系統近幾年來普遍受到患者青睞,居功厥偉的大功臣就在於「LH線」的良好效果。LH線是經過特殊熱處理的一種鈦鎳合金線,具有形狀記憶的性質,可以利用形狀記憶的功能釋放出能量來移動牙齒。LH矯正法標榜「健康、人本」,利用「力差」的概念來進行牙齒的移動,使得病人不必再忍受頻繁換線、戴頭套、種骨釘的諸多不便與麻煩,相較於傳統矯正,可大幅縮短矯正時間與減輕不適感。此外,蔡忠翰醫師強調,所謂「微笑黃金比例」指的是說話微笑時可看見上排六~八顆潔白、對稱貝齒,牙齒上方露出些許牙齦,牙齦呈現有彈性的健康粉紅色。有部分LH矯正患者在治療完成齒列排整齊後,卻因為牙齒與牙齦的比例先天不協調,產生整體牙齒不漂亮的觀感,例如牙齦增生過多即會造成牙齒太短的印象,此時可進行「牙冠增長術」讓牙齒變得修長;或利用「牙齦覆蓋術」,讓牙齒比例縮短。LH齒列矯正合併牙齦整型技術可創造加乘效果,讓牙齒與牙齦比例感覺更協調,便能達到牙齒整體更完美的效果。前陣子大陸媒體報導,一位福建姑娘因為面容嚴重暴牙問題導致找工作不順利欲尋求協助的消息。牙科專科蔡忠翰醫師指出,許多暴牙病患合併牙齦增生的困擾,LH矯正合併牙齦整形技術除了協助矯正療程縮短,更可以修正牙齒與牙齦比例,形成畫龍點睛功效,達到微笑黃金比例。

健康減重班 營養師量身訂做飲食計劃

健康減重班 營養師量身訂做飲食計劃

推廣學習正確體重管理及有效健康減重,嘉義市天主教聖馬爾定醫院今年暑假開辦「體重控制班」,由營養師針對個人健康減重之飲食需求、飲食禁忌等個別性,量身訂做個人專屬飲食計劃,包含:體重控制飲食指導、中醫減重、減重餐、低熱量點心製作,以及運動與體重控制等等;即日起受理報名,正為體重居高不下而苦惱與擔心發福的民眾,不妨一試。根據衛生署公佈的國人肥胖定義,我國的成年人有將近三分之一是屬於肥胖或過重的體態。肥胖所產生的問題,不只是健康亮起警訊,更值得注意的是因不當減肥所衍生的後遺症。有鑑於此,聖馬爾定醫院於7月20日起開辦「暑期體重控制班」,由專業營養師量身訂做個人減重之飲食計劃,並配合指導個人飲食與運動計畫,提供健康減重資訊。聖馬爾定醫院營養師盧芝庭表示,現代人由於生活方式的改變與飲食熱量的增加,使得體重節節上升,但是該「量入為出」的活動量,卻又明顯的不足,導致有著肥胖體型的人,越來越多。通常伴隨肥胖而來的問題,有高血壓、糖尿病、痛風、高血脂等慢性疾病。盧芝庭說,在正確、健康的減重後,這些問題都會慢慢改善,這也是提醒肥胖的朋友,除了外觀上好不好看的因素外,健康更應該列為減重考量的重點。盧芝庭提醒民眾,坊間琳瑯滿目的減肥方法很多,想要減輕體重,千萬不要一昧的追求速效,「少吃多動」仍是瘦下來的不二法門,應當好好的與醫師、營養師商量,訂定減重食譜及合適的運動量。聖馬爾定醫院暑期體重控制班即日起開始受理報名,訂於7月20日開課,為期4週,共8堂課,費用2000元(不含健檢500元),歡迎報名參加,詳細活動內容請電洽2756000轉1656、1658營養室。

進食時,耳朵前方喀嚓響…當心顳顎關節功能失常

進食時,耳朵前方喀嚓響…當心顳顎關節功能失常

「頭痛,單側(或兩側),越來越痛,止痛藥也不成。」「吃東西時耳朵前方有喀嚓的聲響,甚或會痛。」「嘴巴張大會痛。」臺安醫院牙科 - 何啟洸 醫師表示,這些都是顳顎關節功能失常病人所可能會經常發生的問題。顳顎關節(Temporo-Mandibular Joint)是下頜骨與頭顱骨之關節。無論我們講話、吃東西、唱歌等動作,舉凡需要嘴巴移動時,顳顎關節就須派上用場。該關節的移動途徑與身體其他關節也大異其趣:因為一般的關節大都是按不同幅度旋動而運動;而顳顎除了旋動外,也須「滑動」,而且在咀嚼時,兩側的運動也各有不同。所以說顳顎關節是一個很忙而又獨特的關節應不足為奇。何啟洸 醫師指出,顳顎關節功能失常有不少早期的症狀跟一般的頭痛或偏頭痛非常類似,所以有不少的病人以為祇是頭痛,而往內科或神經科看,怎麼也料不到是與牙科有關,白白多受不少痛苦。早期的牙科研究中有關顳顎關節的資料不多,近十年來,牙科對顳顎關節研究己漸趨成熟,但分歧點尚存,一般而言,症狀可能包括:一、頭痛、肌肉酸痛:其範圍可能包括面頰、「太陽穴」、耳後、頭顱後枕部、頭部、肩膀、背部甚或有延伸至腰部與足跟者。二、嘴巴不能正常張開:正常嘴巴張度可達四公分多,但在顳顎關節功能失常的患者卻無法如此張口。也有些病人嘴巴張開時。下顎偏向一側(左或右),無法垂直的張開。三、張口或閉口時,關節曾發出喀嚓的聲響:在較嚴重時,所發出之聲響連其家人也可聽到。此外也有些較嚴重的會有「沙沙」的響聲,且伴有疼痛的感覺,這是因下領骨與頭顱骨之間的軟骨墊板已有破損,以致骨頭相互磨擦而發出「沙沙」響聲來,此等情形應儘快處理。四、耳鳴現象:早在數百年前,醫學界已發現在年長無牙齒的病人,特別是沒有適當的假牙膺復的患者,多會發生耳鳴的情形。因為下領骨在無牙齒供作其停止的界限下,任由其骨突部份向後移動,以致壓迫到外耳道之前壁而產生。何啟洸 醫師說,因為顳顎關節構造與功能特殊,其導因也很多:一、生理性,天生關節異常,幸好這些病例非常罕見。然而有研究發現,由母親哺乳的嬰孩其顳顎關節發育比較正常。在老年人方面,尤其是女性,在更年期後,罹患關節炎機會增高。特別在下領骨突處出現骨質稀鬆問題者,也曾影響關節之功能。二、飲食因素:有研究顯示,在日本酷愛西方快餐飲食習慣的青少年,其顳顎關節問題也相對增加。因此,青少年在進餐時,「一口食物,一口飲料」的飲食習慣應戒除;除此之外,也不應常啃較硬的東西如,冰塊、炸蠶豆、骨頭等。三、精神壓力,生活在現代工商繁忙社會的人,常要承受多方面的壓力,最常的來源是工作、家庭、社交。在壓力高漲下而無適當的舒暢管道時,壓力常透過三條途徑而發洩:頭、嘴或胃;就是說,壓力太多時,曾出現頭痛、腸胃潰瘍或「咬牙切齒」等現象。這三組器官及其相關組織中最弱的一環將會出現症狀。如果正好是口腔組織比較脆弱。出現問題將會是在牙齒本身、牙周組織或顳顎關節。四、體態不均衡,隨著工商業的專門化及競爭的結果,不少上班族曾須要坐在一種固定姿態下長期工作,如那工作方式剛好是使身體處於不均衡,不正確的體態下延續工作多時者,久之,頭頸及肩膀等相關肌肉,便曾因為長期之不對稱之伸張而產生疼痛,甚至波及顳顎關節。時下的國中及高中生,往往須背負那重甸甸的書包,而且通常都習慣祇背一側,數年下來,就會出現肩膀一側高一側低之現象,也會與顳顎關節有牽連。五、外傷,在這快速的社會中,居家出門均可能遇上意外,若意外所產生之撞擊及創傷正好波及顳顎關節,則其功能自當蒙受影響。六、齒顎咬合不正,這是與牙科最有關連的,而大部份的顳顎關節功能失常症之患者部曾有或多或少咬合不正之現象。會誘發擷顎關節功能失常的不正咬合關係包括:1.後牙缺失、臼齒磨損、不適當的義齒。2.下巴偏向一方、下臉部有不對稱情形、中線偏差。3.第二類第二形之不良咬合。4.深咬:在咬合時,幾乎看不到下顎之門牙。5.夜間磨牙(然而兒童之磨牙不在此例)。除此以外,尚有不少間接的因素也可能引起顳顎關節失常的問題,應由醫師仔細判斷。何啟洸醫師說,因為其成因複雜,所以須針對其致病因素而治療,如為齒顎方面所引起的,或本來就有上述口腔問題者,都應接受口腔檢查及治療。最常使用的治療方法是先按病人之齒列而製作「咬板」,用以提高咬合或尋找該患者最合適的齒顎關係。當關節調息癒後,才開始作其他口腔內補綴、矯正或膺復等重建工作,讓顳顎關節能重新恢復其功能。其他的輔助治療還包括:物理冶療、飲食指導等。何啟洸醫師提醒,在功能異常的早期,治療幾乎都能完全復元。但若發現太晚,或延誤就醫時機,則會比較複雜,外科重整關節可能性及癒後功能都無法達到百分之百,所以若有類似前述之症狀,就應及早接受檢查與治療,「病向淺中醫」仍是最佳的原則。

4D彩色立體心臟超音波 心臟手術更安全

4D彩色立體心臟超音波 心臟手術更安全

近來在心臟醫學領域範疇研發出一款新式的超音波醫療儀器,可提昇心臟科醫師在心臟疾病診斷上的即時準確度及手術完善度,除顯示出醫學科技發展的日新月異,並可提供心臟病友如曾接受心導管檢查、心臟切片等侵襲性手術的患者,減少輻射劑量,提高治療安全性,讓病友們擁有更全面的健康防護。天主教耕莘醫院新店總院心臟內科主任 王致皓醫師表示,過去心臟超音波是二度空間,很多死角無法完整地呈現,也使得醫師在診斷病情時沒有足夠的資訊可以判斷病情,有了三度空間立體超音波,一顆整體的跳動心臟立即呈現在眼前,而新式的4D (即時3D) 彩色立體心臟超音波則能逼真地顯示出心臟各個結構的立體空間、方位及活動規律,在臨床應用上,可作為診斷先天性心臟病如心室中膈缺損、複雜性心臟位置異常以及瓣膜性心臟病、心臟血塊之用;而接受心導管檢查、心臟切片等侵襲性手術的患者,可減少輻射劑量,提高治療安全性,並立即知道療效,更可讓外科醫師在手術前更了解患者的病情,有助手術計畫的擬訂。王致皓醫師指出,以往採用傳統的2D平面超音波,最多是512 頻道用於發射及接受超音波,須重組影像,無法即時呈現立體影像;而所謂的三度立體超音波,事實上是經由一、二小時的影像運算重組,才呈現出立體影像;但4D (即時3D) 彩色立體心臟超音波,則具有五萬七千六百頻道同步發射及接收超音波,能夠立即呈現出立體影像,此技術讓心臟科醫師真正看見零秒誤差的即時心臟立體影像,可以從各種角度觀察心臟組織,心臟的各種狀況可以一目了然,同時了解心瓣膜、心臟腔室及心血管間的相互關係,讓心臟科醫師能夠對心臟病症做最正確的診斷。4D (即時3D) 彩色立體心臟超音波可以作為心臟外科手術中的即時監視器,評估手術矯正心臟疾病病灶的效果,並可立即通知外科醫師,使手術更加完善;同時快速顯示立體心肌造影灌注缺損區,有利於冠心病、心肌梗塞的診斷及治療;而其測定心博量的功能,除作為左右兩側心臟收縮及擴張功能的評估,並可檢測胎兒心臟,於婦女懷孕早期發現心臟畸形,早期擬定治療方針;最重要的是,王致皓醫師說,這種即時3D立體影像更可增加病患及家屬對病灶之了解以及為何要接受治療,協調出良好的醫病關係,這或許可說是冰冷的醫療科技所帶來的溫熱人性的呈現。

茶水攤今夏冰品 挑戰”視覺消暑”享受

茶水攤今夏冰品 挑戰”視覺消暑”享受

台北東區香港茶水攤今夏推出新甜品-綜合鮮果奶撈以及黑糯米仙草奶撈,茶水攤的李老闆還親自設計甜品的視覺擺盤設計,在甜品盤下放置一塊乾冰,當甜品一上桌乾冰製造出的效果挑戰消費者的視覺以及味蕾。茶水攤的李老闆解釋:『奶撈是香港甜品店的品項,一般的茶餐廳是不會放在菜單上,但是茶水攤每年都會新增一些甜品給台灣的饕客同步享用香港的甜品,今年特定將香港甜品店的視覺特色,帶給消費者。』,茶水攤預計七月初推出這兩款甜品,每一份單價nt110元。★ 綜合鮮果奶撈李老闆利用台灣當季最受歡迎的水果搭配在奶撈四周,並淋上藍莓果醬,讓整道甜品充滿了新鮮水果風味,放置在甜品裝盤下的乾冰,急速地讓水果、奶撈以及果醬降溫,冰冰涼涼的口感,加上乾冰的冰霧所呈現出來的視覺享受,讓消費者瞬間消暑一夏。★ 黑糯米仙草奶撈李老闆首推這一道的口感,入口即化的奶撈配上q勁十足的黑糯米,口感變化多端,在咀嚼黑糯米的同時,咕溜咕溜的仙草還會調皮地滑進妳的喉嚨。一般人以為仙草是台灣的食材,李老闆指出香港的甜品裡頭也常常使用仙草,香港人給他另外一個名字『涼粉』。

騎車累殘無外傷 仍要小心體內積”瘀血”

騎車累殘無外傷 仍要小心體內積”瘀血”

一位年輕男性患者因為近兩周全身痠痛無法入眠而至其門診就醫,問診得知,患者在一個月前因騎機車被追撞跌倒,但當時就診西醫時並無發現骨折或其他外傷,因此僅口服止痛劑,未再進行其他治療。但是患者卻在約半個月後出現全身痠痛的症狀,疼痛感在晚上更加明顯,嚴重影響睡眠品質,而且還出現胸悶、骨頭及關節有酸酸、重重的感覺,這些都是身體外傷的後遺症。經用藥且輔以傷科推拿後,痛感消失,身體也變輕快。行政院衛生署新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示,人體在遭受外力撞擊或跌倒後,內部經絡氣血會出現短暫的紊亂現象,輕微者會自我調整回復到正常狀態,嚴重外傷則需要藉助傷科推拿手法以及傷科用藥來治療,以去除外傷導致的內部瘀血或氣鬱現象,使得氣血運行順暢,經絡循行回到常軌,身體出現的痠痛自然得以緩解。有些慢性酸痛症狀的病因是來自於多年陳舊性的外傷所導致,因此在用藥治療上「活血」與「行氣」必須併用,如桃仁、紅花、川七、枳殼、柴胡、牛膝、木瓜等都是臨床上常用藥物。像川七具有活血及止血的雙向治療作用,無論在傷科或心血管疾病患者都是相當重要的藥物之一。黃雪雅醫師指出,瘀血所造成的疼痛多在夜晚發生,像這位患者在用藥上也是以活血化瘀、行氣止痛為主,經用藥二週後,病患自訴其痛感消失,身體也變輕快,這是由於治療後全身氣血順暢所致。除傷科用藥外,傷科推拿手法的運用也相當重要,對於兩週以內的急性病症及經年累月的陳舊病症會採用不同的推拿手法,以外治手法加上內服藥相輔,對大多的酸痛病症都有一定的治療效果。除此之外,中藥外洗與薰蒸治療也是中醫傷科的一大特色,可藉由活血藥及補益肝腎的藥物,經皮膚吸收直接對外部淺層經絡做治療,對於急性期患者療效顯著。因此,黃雪雅醫師表示,各類急慢性痛症除了止痛藥或肌肉鬆弛劑外,其實中醫傷科治療能更完整的對人體經絡筋骨進行調節及修護,避免出現外傷後遺症,讓骨骼、肌肉都能健健康康的陪伴你一生。

go!go!齊步走~臺中縣推動免費癌症篩檢

go!go!齊步走~臺中縣推動免費癌症篩檢

依據衛生署歷年來統計,癌症是國人十大死因第一位,且逐年呈現緩升現象,未來癌症仍是影響國人健康重要因素之一,為確保民眾的健康,光田綜合醫院配合臺中縣衛生局推動「社區整合式篩檢活動」,與沙鹿鎮、大雅鄉、龍井鄉、大肚鄉、鳥日鄉等五家衛生所合作,即日起,免費整合式健康癌症篩檢活動,go!go!齊步走!整合性篩檢是結合社區醫療院所及衛生所之各項篩檢服務予以整合,以最有效率方式來服務民眾的健康需求。光田綜合醫院王乃弘院長表示,推動社區健康關懷是該院的服務宗旨之一,此次配合衛生局推動社區健康活動,藉此呼籲民眾「早期發現早期治療」的重要性,更希望提供可近性及便利性檢查服務,能提高民眾受檢率及延續性、完整性之醫療照護。免費整合式健康癌症篩檢活動檢查項目包括:抽血檢驗(肝腎功能、飯前血糖、膽固醇、三酸甘油脂、肝功能、b、c肝炎檢查)、尿液檢查等,另有肝癌、子宮頸癌、口腔癌、 乳癌、大腸癌等免費癌症篩檢,鼓勵符合檢查項目資格的民眾,踴躍受檢。 健康檢查活動七月行程表: 98年7月11日(六) 上午7:30~11:00  大雅國中體育館98年7月12日(日) 上午7:30~11:00  龍井鄉龍泉村活動中心98年7月18日(六) 上午7:30~11:00  沙鹿國中體育館98年7月19日(日) 上午7:30~11:00  龍井鄉新庄村活動中心98年7月25日(六) 上午7:30~11:00  大雅國中體育館■ 注意事項: 1.當天請攜帶通知單、健保ic卡與身分證。 2.需抽血者自檢查前一日午夜12點起請勿進食,需禁食8小時,抽血後有提供餐點焦點企劃:別怕癌症

經濟不景氣,近4成癌友陷「工作」與「治療」兩難

經濟不景氣,近4成癌友陷「工作」與「治療」兩難

癌症是國人健康頭號殺手,根據統計目前台灣約有30萬名癌症人口 ,當中大腸直腸癌每年罹癌人數更急遽攀升,然而根據台中榮民總醫院針對大腸直腸癌病友進行的調查發現,癌友雖普遍認為治療比賺錢更重要,但有近6成癌友罹癌後仍繼續工作賺錢養家,估計台灣至少有10萬人病友拖著病體為生活打拼,如何降低治療對生活的影響,同時兼顧治療與工作?醫師表示可考慮選擇新一代口服化療藥,治療效果較佳,同時副作用低、更為經濟便利!■ 面臨經濟壓力,陷「工作」與「治療」兩難調查發現,6成癌友明顯感受到經濟壓力!2成7表示必須扛起家中經濟重擔因此繼續工作。雖然高達9成5的癌友仍認為「治療」比「賺錢」重要,但迫於現實狀況,罹癌後卻仍有近6成的癌友繼續工作!目前社會上失業率逐漸攀升,除了一般健康的人擔心丟工作,3成7癌友也擔心罹癌讓自己工作遭解雇!然而仍有3成癌友因為「身體狀況大不如前」、「治療副作用影響」、「必須住院治療」等因素,在罹癌後不得不放棄工作,使得經濟狀況雪上加霜。而罹癌更讓生活品質大受影響,8成4癌友認為「治療過程讓身心煎熬」,而5成癌友認為是「副作用影響」使然。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明醫師表示:「目前有許多癌友年紀在中年左右,多半仍是家中主要的經濟支柱,因此他們除了期望治療效果好之外,也希望副作用低、同時也更經濟便利,讓自己還可以繼續工作。」■口服化療藥不需住院,副作用更低,不影響生活及工作!王輝明醫師表示:「過去的傳統住院針劑化療5-FU,需要注射至少48小時時間,副作用反應大,目前在用藥趨勢上,通常都會透過口服化療藥的方式,並搭配門診針劑注射,不用住院,將治療對於生活的影響降到最低,並提供較好的效果。」根據2009年於美國腫瘤醫學會(ASCO)發表的研究,使用新一代口服化療藥capecitabine合併療法,其整體存活期表現與傳統合併化療方式相當,治療成效好,而在副作用部分也較低,尤其大幅度降低30%以上白血球低下的狀況 ,減低感染風險。另外,使用口服化療藥不用裝人工血管,不會有感染、血栓風險。其他capecitabine研究也指出,病友就醫次數可減少三分之一,同時可節省約20萬的醫療支出 。■「康爸」七年前早知罹癌,卻因需要扛家計而未治療中年工程師「康爸」去年被確診為第三期大腸直腸癌,但其實早在七年前的檢查,他就知道自己癌症指數偏高,可能罹患大腸直腸癌,不過當時兒子還在念書,因此選擇繼續賺錢養家,拖了六年才因為持續血便而積極檢查就醫。確認罹癌後他被迫提早退休,退休金老本全都投入醫療費用,甚至連孫子的教育經費也變成醫療基金!幸虧去年手術後,服用新一代口服化療藥治療,復原良好也漸漸找回健康,擺脫經濟重擔。他認為當前經濟不穩定,有工作的話生活比較有保障,康爸說:「治療時狀況不錯,對生活影響不大,我覺得自己太早退休了!」而目前康爸也開始幫忙家族中的事業,多少補貼家用!新一代口服化療藥capecitabine治療範圍廣,目前健保已經給付於轉移性乳癌、第三、四期大腸直腸癌、以及晚期胃癌等。患者僅需每天早晚服用一次,再搭配每二到三週回診一次2小時的靜脈注射即可,對於現代需要兼顧工作與治療的癌友們來說,是一項新選擇。

調整飲食、鹼化尿液 可改善”結石體質”

調整飲食、鹼化尿液 可改善”結石體質”

事實上,食物並不會改變體質的酸鹼,因為身體會藉由呼吸系統和泌尿系統將過酸或過鹼排出體外,以保持血液酸鹼值的衡定。因此,血液的酸鹼不受食物改變,但尿液的酸鹼卻是會受食物影響。台東基督教醫院張靜芬營養師表示,尿液一般呈現弱酸性(pH6.0~6.5),但攝取食物若提供較多的五穀雜糧、豆類與蛋類、肉類等被稱為酸性的食物時(因所含的氮、硫、磷質多過於鉀、鈣、鎂),尿液會更偏酸。偏酸的尿液促進含鈣結石和尿酸結石的形成,因此建議有結石體質的人,除了多喝水,應該利用食物來鹼化尿液。怎麼做呢?張靜芬建議採用均衡飲食,避免大魚大肉並多吃蔬果。因為蔬菜水果含有的鉀、鈣、鎂多過氮、硫、磷,是屬於「鹼性食物」。比較特別的是,蔓越莓雖然是蔬果,但卻是酸性食物,它利用使尿液酸化的方式預防尿路感染,也因此預防因尿路細菌感染產生的感染性結石,但卻不適合含鈣結石和尿酸結石的患者。但喝茶、喝咖啡對於草酸鈣結石的患者而言,是不被鼓勵的,張靜芬表示,因為茶類、咖啡、碳酸飲料等都是含草酸高的食物。另外,含鈣結石中有些是磷酸鈣結石,針對降低尿液中磷酸的濃度,患者也要少吃高磷的食物。張靜芬指出,服用維他命C常被視為可以增強免疫、預防感冒,但有研究指出,大量的維生素C會促進尿液中草酸的排泄量,酸化尿液並增加草酸鈣結石的機會。因此,曾有含鈣結石、尿酸結石的人,維生素C最好均衡的從天然蔬果攝取就好。每天一百毫克的維生素C(兩顆柳丁或一顆奇異果)就可以達到身體的需要量,不必額外補充。另外,含鈣結石的患者若有必要服用維生素或礦物質的補充劑時,也要注意其維生素D的量是否太高。張靜芬解釋,因為鈣質若攝取過多,小腸對鈣質的吸收率會下降;而維生素D攝取太多時,卻會增加小腸對鈣質的吸收率。過多的維生素D會升高血鈣的濃度,當血鈣過高時,身體便會藉由尿液排出多餘的鈣質以維持血鈣的衡定;這時尿鈣濃度就會增加,易形成含鈣結石。所以服用維生素或礦物質的補充劑時,要特別注意到其中所含的維生素C、D量,最好在安全的範圍(維生素D每日建議量為五~十微克)。由於尿酸來自核酸物質──普林的代謝物。高普林的食物也會增加尿酸結石的機會。高普林食物包括:海水魚、小魚干、沙丁魚、內臟、肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇、蘆筍、豆類、酵母(養樂多、健素糖)、雞精、干貝、蛤蜊、草蝦、蚌、豆芽、紫菜。再者,尿液偏酸使尿酸的溶解度降低,會增加尿酸結石形成的機會。因此在飲食上除了採用低普林飲食,最好能利用鹼性食物調整尿液的酸鹼值,以預防結石的機會。張靜芬說,有坊間還建議,多喝啤酒有利尿效果可預防結石。但利尿過多也有可能造成結石患者發生脫水,反而加速了結石的產生。更何況,若是高尿酸而引起的結石,酒精更是禁忌呢!【酸性食品】蛋、肉類、貝類、五穀根莖類、堅果類、乳酪、梅子、葡萄、西瓜、玉米、蘆筍、扁豆、李子、南瓜、蔓越莓等。【鹼性食品】牛奶製品、冰淇淋、綠色蔬菜、水果、柳丁、柑橘、檸檬、蘿蔔、杏仁、栗子、椰子、芹菜、乾碗豆、葡萄乾、海帶、海藻等。

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