莫拉克颱風侵襲，造成八八水患，淹沒了良田阡陌，沖走了魚塭牧場，民生物資與公共衛生面臨極大的挑戰，即使是颱風遠颺，各地仍有缺水斷電、家園殘破、腐氣瘴癘充塞、物資補充不及等種種餘患，在生活上這段時期必須非常的小心因應，天主教耕莘醫院新店總院 家庭醫學科 李佳容醫師特別提醒民眾注意事項：一、要預防傳染病的流行淹水區域的居民，由於手腳常浸泡在水裡，易有皮膚病發生。若有傷口，更容易引起蜂窩性組織炎。因此若有傷口，須保持乾燥，避免長期浸泡在水裡。尤其是身體免疫不佳的慢性病患，如糖尿病患等須特別注意。颱風過後常會積水，尤其此次各處淹水，病媒蚊可能在積水處滋生。民眾需注意防範登革熱，注意防蚊措施。李佳容醫師表示，災區的災民常會被安置在同一場所內，所以群聚感染的疾病(如上呼吸道感染，流行性感冒等)，特別容易發生。民眾若有發高燒，全身肌肉酸痛等類流感症狀，需戴口罩且儘速就醫。此外，炎炎夏日食物的保存要特別注意，不要食用已經腐敗的食物。避免食入生食，變質過期或發霉的食物。飲水必須煮沸再飲用。避免急性腸胃炎的發生。二、預防創傷後症候群這次天災造成許多民眾家園毀壞，失去親人。在身心上產生巨大壓力。短期間可能有失眠，焦慮不安，多夢的狀況。若一直持續未改善的話，就需擔心是不是有創傷後症候群的產生。李醫師建議，若遇到情緒無法紓解時，應適時的尋求專業人員的協助(如精神科醫師，家醫科醫師，牧靈人員等)。青少年及兒童的心理狀態也需特別注意，老師及家長須適時介入輔導。三、慢性病病患特別注意事項高血壓、糖尿病、肝病等病患要注意本身疾病狀態，不要使自己過度勞累。糖尿病人切記要定時定量吃飯以及服用藥物，避免低血糖或高血糖。另外老人家須特別注意環境安全，預防跌倒。四、災後飲食衛生安全水災時水源易受汙染，李佳容醫師指出，汙染的水源正是大規模傳染疾病的最佳途徑。在自來水還不能正常供應的期間，使用井水或地下水的民眾，一定要煮沸後再飲用。在食物方面，若食品浸水了，最好丟棄，不要食用。罐頭，鋁箔包裝若有破損也最好不要服用。被汙染或腐敗的食物再即使經過加熱殺菌，還是可能殘留細菌分泌的毒素。所以懷疑已經被汙染或有腐敗的食物還是以丟棄為宜。五、環境衛生方面要注意清除環境中可能滋生病媒的東西，以避免蟑螂病媒蚊的孳生，以防範傳染病的流行。

因莫拉克颱風的侵襲造成南台灣民眾面臨50年來最大的水患，民眾家園殘破、親人死離，造成生理及心理上極大的創傷，需要正確的紓解，以正向迎接未來光明的人生道路。天主教耕莘醫院新店總院精神科主任  楊聰財醫師表示，在生活中以及臨床上，他曾接觸到不少容易有負面思考的人，經過細心觀察，發現因應負面思考的不同，又可分為「先天下之憂而憂」型，以及「自我耗損」型。「先天下之憂而憂」型常專注於利用「負面思考」來解決焦慮，善於規劃，並逐漸將規劃執行於實際步驟之中。在臨床上，這類型個案當他求助精神科醫師時，會配合他的個別性給予一些「放鬆心情」的減焦藥物，常會達到「事半功倍」之效，故此類患者對精神科醫師的依賴程度較低，且更能獲得正面功效。楊聰財醫師指出，屬於「自我耗損」型的人，則較專注於「負面思考」後的「負面情緒」之上，故可發現他們將大多數能量消耗在處理「負面情緒」：這些人常會主訴焦慮、失眠與鬱卒，進一步會談評估，幾乎每一位個案其實潛藏在腦海中的暗流是一直「否定自己、深怕失敗」的憂鬱情緒。正因為「自我耗損」型的人將大部分的心靈能量用來安撫「糟糕的情緒」，試圖要找出「最完美」的應對方法，反而無法將這些重要的心力資源分配、投資在有意義的「規劃與執行」過程，因而極易掉入一再挫敗的惡性循環中。楊醫師說，此次遭逢土石流、水災傷害的民眾，其實也會陷入上述兩種型態之中，因此親友們應多注意受到創傷的人日常生活的反應，如需專業醫療上的協助，應該盡速就醫。按照現代腦科學的研究，「自我耗損」型的人面對一波又一波的外在人事物壓力時，不僅要用適當的抗憂鬱劑、減焦藥、以及助眠藥調整身心體質，更需進行「思路革命」，建立具建設性的負面思考習慣。「身心壓力」已是你我所無法避免、必須認真面對的現代重要課題。著名的心理學家潘那貝克博士也提出「建設性負面情緒」的觀念。他在一項實驗中顯示，讓悲觀性格的人用適合他們個性的「建設性方式」去解決問題，比強迫他們採取樂觀性格者的思考方式更有效。其在實驗中將悲觀性格的人分成三組，要求各組射飛鏢，並分別以三種方式進行暖身。第一種方式是用別的事讓自己放輕鬆，根本不去想這件事；第二種因應方式相信自己會射的很好；第三種方式是想像自己會射的很差，然後思考各種因應之道。結果採取第三種方式的人表現最好，而採取「船到橋頭自然直」的第一種方式的人表現最差。故他們認為「負面思考」能夠幫助人們為最壞的情況預作準備，反而有最好的成績。樂觀的人總認為「還有一小時可以使用」，悲觀的人總認為「只剩一小時可以使用」。但是過度樂觀的人，極易因為「誤以為能掌握一切」、「不切實際的樂觀」以及「過於正面的自我評價」而常陰溝裡翻船。所以能適當的將悲觀態度轉為「有步驟性的未雨綢繆」，反常是邁向成功的務實態度與做法。面對這50年來最大的災害所造成的創傷，楊聰財醫師有以下建議：第一，過度樂觀不比建設性悲觀好。第二，面對生活中的壓力挑戰，應該掌握養成「建設性」的思考習性，臨事而懼、好謀而成，分析出壓力源；控制環境及改變自己的想法態度；多培養好習慣、生活規律、運動。第三，察覺自己若是因情緒困擾，無法將自己的心力專注於規劃步驟確實執行時，應該找專家協助。目前的研究顯示，適當的藥物、搭配心理治療(讓負面想法發揮正面功能)是將自己脫胎換骨的好方法，也才能真正遠離創傷帶給人們的傷害。

依據行政院衛生署疾病管制局統計，我國自民國73年通報第一例人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者；至98年7月底，本國籍累計感染人數已達17,680人，其中男性感染個案佔91.58%，年齡層20-39歲的青壯年族群佔78.68%，由此可見感染者年齡已漸趨年輕化。目前臺中市衛生局列管感染個案1,080人，此現象不僅影響國人健康，並會持續增加健保負擔，尤其青壯年族群是國家生產力的指標，因此對國家經濟有莫大影響。農曆七夕情人節到來，臺中市衛生局鑒於時下青少年性行為開放，儼然成愛滋最大族群，為了讓民眾了解愛滋防治的重要性，於98年8月26日(星期三)下午六時，假美術綠園道舉辦「七夕情人節－攜手築愛 抗愛滋活動」，運用時下最流行的音樂比賽及過關遊戲來增加更多年輕人參與，除了讚fun音樂比賽最高獎金達一萬元，現場過關民眾可獲得精美紀念品外，也可於參與過程中獲得愛滋病相關的知識，希望藉由此次活動，將愛滋防治自校園推廣到臺中市市民，歡迎有興趣的民眾一同參與。若您對愛滋病防治宣導有任何疑問，請撥服務專線04-23801178或洽詢臺中市衛生局各區衛生所，我們將竭誠為您服務！。

每個人的一生中，有將近三分之一時間用在睡覺。但是同時也有至少三分之一的人，在一生中曾經有睡眠困擾。睡眠對人們到底有多重要？臺北市立聯合醫院陽明院區精神科醫師方勇駿說，該院區針對精神科門診病人做統計，發現每10個人就有7個人是因為睡不著或睡不好而來求助。在這些求助的人當中，有一半以上都覺得自己只是「單純的失眠」，各有將近十分之一在看精神科之前是靠喝酒或吃安眠藥來幫助自己睡覺。但是，經過精神科醫師診察後發現，真正屬於「原發性失眠」（找不到其他原因的失眠）只有不到十分之一，其他九成以上失眠案例背後都有其他原因。因此，方勇駿建議，如果有睡眠困擾，民眾應該要找精神科醫師諮詢，做正確診斷與治療，千萬不要藉酒助眠或自行服用安眠藥，以免產生酒精依賴或安眠藥依賴。方勇駿指出，醫學上普遍接受「失眠」的定義是：持續性一個月以上幾乎天天無法入睡、睡眠中斷或睡眠品質不好。許多人以為自己「失眠」，但其實不是醫學上認定的「失眠」。舉例來說，許多人晚上不容易入睡，是因為「睡眠相位延遲」（delayed sleep phase），他們的睡眠總時數與一般人比較，並沒有減少，只是「晚睡晚起」，通常發生在有熬夜習慣的年輕人，他們可能會經常上班或上學遲到，或是白天時間精神不濟、頻打瞌睡；這樣的人可能需要精神科醫師指導，來重新建立睡眠規律。他表示，還有一些人（尤其是老年人）很擔心自己睡不夠，以為一天睡不到8小時就是失眠；其實統計上，成年人平均睡眠時數只有略多於7小時，而且年齡越大睡眠越短，這是自然老化的一部分。即使睡眠時間比較短，但只要白天精神好，其實也是正常睡眠。真的很早醒的人，與其躺在床上翻來覆去，或是想靠安眠藥睡久一點，還不如好好利用清晨時光做些有意義活動。方勇駿提醒另一個值得注意的問題是，許多失眠的人會去看一般科，要求醫師開立安眠藥，或是自己想辦法去買（或借）安眠藥來吃，但其實他們可能是被「憂鬱症」困擾而不自知，假如一直吃安眠藥，不但延誤正確治療時間，還產生安眠藥依賴（成癮），這樣就很冤枉了。在台灣，安眠藥是除了胃藥跟感冒藥以外，一般人最常吃的藥，但是大多數人對安眠藥卻缺乏正確了解。最常見誤解之一，就是以為吃安眠藥會造成「癡呆症」（失智症），其實失智症發生跟服用安眠藥無關。方勇駿解釋，長期服用安眠藥的確可能使記憶力變差，但只要慢慢減少藥量或停用，記憶力就會恢復。另一個很常見的誤解是，許多人以為吃安眠藥之後應該會馬上睡著，如果沒有馬上睡著，就會認定是藥物沒效，或是再多吃幾顆藥，其實這些都是錯誤的。絕大多數藥物從嘴巴吞下去，都要先經過胃，接著進入小腸之後才會吸收，這個過程再怎麼快也要15到30分鐘；因此，事實上沒有任何安眠藥可以讓人吃了馬上睡著。而且，不是早點吃安眠藥就一定能早點睡，因為每個人的睡眠生理時鐘都有一定規律性，不是隨時隨地想睡就睡得著，就算吃了安眠藥也一樣。方勇駿提醒，服用安眠藥比較恰當的時間，是在平常真正能睡著時間之前半小時到一小時，這樣可以配合藥物吸收時間，讓安眠藥發揮最好效果。此外，有很多人吃了安眠藥之後，還繼續做很多事情（如：看電視、上網、打電話等），或是開始「認真地擔心睡不著」，結果過了兩三個小時果然都沒睡著。其實真正原因是，在睡覺前做任何活動或思考（包括「擔心」）都會使原本已經準備要「關機」的大腦又再度「強迫開機」，所以吃了安眠藥還是無法入睡。正確安眠藥使用原則是：還沒有準備要睡，就先不要吃安眠藥；等該忙的事都忙完了，才可以吃安眠藥，而且要在接近真正可以睡著的時間吃；吃過安眠藥就好好躺在床上休息，不要再去擔心睡不著，因為安靜躺著就是一種休息；最重要的是，一定要在精神科醫師指導下，恰當地吃安眠藥，不要亂吃或多吃。方勇駿最後強調，想要睡得健康、睡得好，應該盡量多了解與睡眠有關的知識，有任何睡眠相關問題，都應該找精神科醫師討論。

根據千禧之愛健康基金會日前發表北市百位里鄰長的健康腰圍調查，可知有近三成的里鄰長腰圍都超過標準值，且隨著年齡增長，腰圍都有隨之增加的趨勢。由於腰圍肥胖代表內臟脂肪過多，容易引起胰島素阻抗性，如果持續無法改善胰島素阻抗性問題，最後將導致肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等代謝症候群相關症狀及疾病，因此腰圍過胖之也被視為代謝症候群高危險群！想要告別大腹翁與小腹婆無其他捷徑，最重要的是建立良好生活飲食型態，包括：健康飲食、控制體重及適當體能活動。彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師指出，飲食最主要為降低飽和脂肪酸及避免反式脂肪酸攝取，每天膽固醇攝取不要超過200毫克，同時均衡攝取各類食物。並提供小技巧幫助民眾改善飲食習慣，達到理想體重，像是少吃消夜、零食及加糖飲料、不要跳過正餐、良好飲食行為等。而每天至少維持30分鐘的中強度運動或走路3-4公里，更可幫助提高體內好的膽固醇。因此建議民眾依自己體能多進行大步走、快走、慢跑、游泳、騎腳踏車或是傳統健身如太極拳、八段錦、元極舞、外丹功等的運動。千禧之愛健康基金會也提出呼籲希望民眾能及早透過保健飲食來執行健康促進行為，歡迎大家踴躍上十大防治代謝症候群超級食物活動網站來認識全穀根莖類、水果類、蔬菜類、油脂類、堅果種子類、乳品類、肉魚蛋豆類及保健食品類的相關食物，並評選出自己心目中理想十大防治代謝症群超級食物，開始重視預防工作，以遠離代謝症候群及三高慢性病的威脅。    代謝症候群宣導網站：http://www.1000-love.org.tw/ms十大防治代謝症候群超級食物活動網站：http://www.1000-love.org.tw/ms/top10foods

為維護婦女於北市公共場所進行母乳哺育之權益，保障婦女擁有友善的哺乳環境，「臺北市公共場所母乳哺育自治條例」於今（98）年6月29日在臺北市議會第10屆第12次臨時大會第3次會議三讀通過，並將於公布日後三個月施行。條例中規定婦女有於臺北市百貨、賣場、車站、餐飲場所、展覽場、演藝場所等公共場所進行母乳哺育之權利，任何人不得有制止、驅離或其他影響哺育之行為，否則將依法處新臺幣五千元以上三萬元以下罰鍰。前項之行為人如是該公共場所之從業人員，處罰其雇主，惟能證明不是該公共場所之內部規定所致而且事先也已教導該從業人員者，則處罰該行為人。另該自治條例立意包含“鼓勵”的精神，例如明定主管機關應鼓勵公共場所建築物設置多功能親子空間及優良哺集乳室。目前臺北市由十二區健康服務中心輔導公共場所設置哺集乳室共有453家，衛生局將制定獎勵辦法評選優良哺集乳室予之鼓勵。此外，條例中也提到主管機關應積極落實母嬰親善醫院之認證，擬定各種鼓勵措施並加強教育宣導以提倡哺育母乳之風氣及教導哺育母乳之正確觀念，以提升母乳哺育率。目前北市已有16家醫院通過97年度母嬰親善醫院認證，相信此自治條例通過後，未來將有更多的接生醫療院所加入認證行列。

不難發現，近日多數女星罩杯明顯偉大，讓許多女性朋友羨慕不已。就職於服飾業的Nancy表示，看到時下藝人名模胸前急速長大，讓她也躍躍欲試，嘗試許多方法，結果是脂肪長出來了，卻長錯了位置，讓她十分苦惱，最後決定採用安全性較高的內視鏡隆乳來改善平坦的胸型。整形外科醫師鄭紹隆表示，過了青春期的女性，要再讓胸部急速成長效果有限，建議對胸型感到困擾的女性朋友，可使用隆乳手術來改善。Nancy表示因工作緣故，外表服飾的展示非常重要，但受制於身材，讓她一直無法展現傲人的自信。經過多年的豐胸努力都不見成效，最後決定用內視鏡隆乳方式來改善，在多方比較之下，選擇傷口小，復原期較短的內視鏡隆乳。鄭紹隆醫師表示，內視鏡隆乳比起一般傳統剝離方式較為精細、出血少剝離空間較準確，可減輕術後疼痛及按摩的不適感，並有更自然柔軟的胸型。談到內視鏡隆乳，手術切口處也可由顧客自己選擇，台灣女性多數切口會選在腋下及乳暈周圍，主要是因為傷口細小可隱藏在腋下皺褶處或是乳暈周圍，不易被發現。另外也有從乳頭周圍、胸下緣及肚臍處做切口的手術方式。至於隆乳材質的選擇，鄭紹隆醫師表示，目前有鹽水袋及果凍矽膠兩種選擇，各有其優缺點，民眾決定前不妨多加比較了解。鄭紹隆醫師希望愛美的女性朋友，在手術前應與主治醫師做詳細的諮詢與溝通，傳達自己所希望達到的效果 ，因為光是隆乳手術就有多種不同的方式，手術切口及材質上也有不同的差異性。而隆乳手術後，除了按摩維持胸型，最好還是定期回診觀察，才能達到美麗與健康兩者兼顧。

很多父母帶小孩去打疫苗時，最擔心的副作用就是發燒了。而這些疫苗當中又以傳統的白喉、破傷風、全細胞型百日咳疫苗（即俗稱的三合一疫苗）特別容易發燒，即使目前有許多自費的多合一疫苗(從三合一疫苗到六合一疫苗），這些多合一疫苗主要是將傳統的全細胞型百日咳成份改成非細胞型百日咳成份，以減低身體不良反應，但發燒仍是無法完全避免的。行政院衛生署新竹醫院王竣禾醫師表示，日前有位兩個月大的嬰兒，在衛生所打完三合一疫苗後的隔天，發高燒到40℃。因家屬感覺嬰兒在家中眼神呆滯，將他帶至本院求診並住院治療。住院後先給予經驗性的抗生素治療，之後小嬰兒的燒就慢慢退了，後來嬰兒的血液培養長出細菌，證實為菌血症，經適當的抗生素療程後，已出院返家。王竣禾醫師指出，三個月以下的嬰兒由於有母親抗體的保護，一般而言並不容易發燒。因此，一旦這個年齡層的小嬰兒有發燒情形時，小兒科醫師都會小心評估是否有細菌感染的可能，必要時須住院做血液、尿液、甚至腦脊髓液的細菌檢查，並在報告出來前，先給予經驗性的抗生素治療，以免細菌過度繁殖，造成病情迅速惡化。王竣禾醫師表示，以白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗為例，根據國外的統計數據，打傳統全細胞型疫苗發燒至38℃以上的機率高達四成，即使是自費的非細胞型疫苗也在百分之七以上；但是傳統疫苗高燒至40℃以上的機率只剩千分之二，而自費疫苗更低至萬分之三。因此，施打疫苗後發燒，年紀越小或是發燒溫度越高，越要考慮疾病的可能性。王竣禾醫師提醒家長們，雖然發燒是打完疫苗後蠻常見的反應，但若嬰幼兒有高燒不退、精神活動力不佳、食慾減退等現象時，仍須帶去給醫師診察，而非只是一味地退燒，以免寶寶因生病引起發燒卻沒發現而造成延誤。

花蓮慈濟醫院醫護團隊昨天(8/19)起出團轉往風災嚴重的屏東縣林邊鄉義診，副院長許文林等八位醫護人員上午搭乘最早一班的太魯閣號北上，再轉高鐵抵達高雄後，由慈濟志工接送前往林邊鄉的義診，除了提供定點醫療服務，也以居家往診照顧無法到醫療站的鄉親。 莫拉克颱風重創南臺灣，十多天來，花蓮慈院先在十二日加入東區人醫會前往台東縣太麻里鄉災區義診，每兩天一梯次五位醫護人員、藥師在太麻里鄉曙光環保站、介達國小、泰和村、香蘭村，金峰鄉嘉蘭村、賓茂村、多良村，大武鄉大武國中等社區部落定點義診或關懷往診，直到十六日災區道路打通，災民可就近到醫院、診所，慈院的太麻里義診計畫才暫告一段落，服務人次超過三百五十三人。 離開台東縣災區之後，十七日晚間，石明煌院長在大愛台「志為人醫守護愛」節目中分享醫護團隊以及東區志工在台東縣太麻里鄉、金峰鄉、大武鄉等義診與災民關懷的點滴，當晚原本免費接受觀眾諮詢健康問題的專線電話，也成了捐款諮詢專線。 就在十七日晚間，花蓮慈院也接到慈濟基金會宗教處告知，屏東縣災區急需義診服務，隨即在隔天號召醫護，首梯隨即由許文林、陳培榕兩位副院長及內科加護病房黃寒裕醫師、護理師簡羚容、陳冠樺、楊苓鈴、林青怡以及藥劑師張雅華等人組隊在昨天清晨五點四十五分出發。 許文林副院長等人搭成六點多首班太魯閣號列車前往台北車站，轉搭高鐵列車前往高雄，再由當地慈濟志工接駁到屏東縣林邊鄉仁和村鐵道睦鄰公園設醫療站，許文林副院長表示，災區民眾飽受淹水之苦，不僅需要協助清理家園的志工，淹水之後衍生的疾病，也急需醫師看診、治療，照護災民的健康，慈濟醫護團隊全力以赴。 另外曹汶龍與謝至謝至鎠醫師將在明天趕往林邊，許文林副院長說，原則上每天都會三至七位不等的醫護藥師自花蓮出發到林邊醫療站接力，除了定點服務當地鄉親之外，同時有醫護小組以居家往診關懷行動不便的病人，希望能盡快幫助民眾遠離病苦。 除了義診之外，藥劑部也在下午起開始打包含有金碘藥水、生理食鹽水、紗布、棉棒、透氣膠帶、止癢藥膏、抗生素藥膏、OK棒等藥材的簡易藥包，預定在最短時間內將藥包送到災民手中。同時，花蓮慈院很感恩每天都有醫護行政員工及花蓮鄉親，到社會服務室風災捐款處捐款，報名安身工程組合屋志工，一起送愛到災區。

部分有糖尿病的父親，因為害怕植牙傷口疼痛與手術風險，所以往往不敢接受植牙手術，在不能回復咀嚼快感的同時，陷入兩難的窘境。中華民國口腔雷射醫學會專科醫師陳忠明表示，在新式雷射植牙輔助與3D斷層儀器的監控下，糖尿病患者其實是可以安心接受植牙手術。不少糖尿病患都有嚴重的牙周病、蛀牙等口腔困擾，又礙於患者本身免疫系統能力降低、血液循環較差、深怕傷口難以癒合，對於像是植牙這種侵入性的治療方式往往退避三舍，以致口腔問題遲遲無法得到完善的治療，嚴重時甚至會因為細菌感染而導致生命危險。 陳忠明 醫師說，除了糖尿病，不少急慢性病患者也有植牙的需求，擔心本身疾病不適合植牙或害怕看牙醫，而錯過治療的黃金契機，結果卻可能變成細菌溫床，引發嚴重的全面性感染，產生敗血症而危及性命。若是選擇適合自己且安全性高的植牙和治療方式，病情受到良好控制下，慢性病的牙齒問題是可以獲得改善。 陳忠明 醫師說明，早期傳統的植牙手術，需使用手術刀和高速鑽頭處理口腔的軟硬組織，傷口較大恢復期又長，相對的容易受到感染，拔牙後也必須等待兩到三個月，傷口恢復後才能植入牙根，還需等待六至八個月才能裝上假牙，若還需要補骨，植完一顆牙需要花上一年半載，也增加被感染的機率。 日前國內從歐美所引進不需動刀的瓦力雷射植牙，特點是傷口小、殺菌、手術時間縮減，平均植入一顆牙只需3到5分鐘，等待植體穩定的時間也可以縮短至2~3個月。經由雷射氣化軟硬組織，降低緊張與壓迫感，舒適度倍增。對於重視安全性、治療效率以及舒適度的急慢性病患來說，是一大福音。