『現階段，對我而言，什麼是最重要』系列小品文文 / 高雄市立凱旋醫院 - 臨床心理師  蘇淑文 坦白說，對我而言，擔任心理師工作並非我的兒時志願，從小因耳濡目染一直想成為一位臨床醫師，於大學時期即就讀生命科學相關科系，但最終未能走上這條職業方向。在因緣際會之下我回到台灣就讀成功大學行為科學研究所碩士班，選擇在專長為物質濫用神經毒性學的老師，游一龍教授的實驗室擔任研究生工作。至於在生命歷程中，這個階段的我而言，臨床心理師工作是什麼，工作項目為何種種問題都不甚熟悉。研究所畢業後，我幸運的通過臨床心理師國家考試，順利的成為具有合格心理師證照的醫事人員。就這樣我進入了凱旋醫院臨床心理科的大門，在前主任鍾素英心理師的提攜下，我接受了成人臨床心理學門的督導。感謝資深臨床督導陳世雄心理師的教導，我開始接觸本院門診臨床業務。工作內容大多負責心理衡鑑與心理治療。從剛踏進這個專業時青澀的我，到現在開始認同這份工作與體會其工作內涵，箇中滋味可供我細細品嚐與回味。今年6月，在電視上看到知名主持人侯佩岑專訪創作藝人張懸，張懸提到對工作的狂熱與用心，分享如何細心經營演藝生涯，其中她的一番話：“工作已生根於生命中”，促使我決定將本次心情報主題設定為我的工作，特別針對心理治療業務書寫。心理治療可簡易定義為：心理治療者，應用心理學的知識和方法，透過以會談為主的方式，協助案主有能力處理治療目標，以達成治療目的之過程。從事任何一份工作都應思考工作內涵與本質為何，以從事臨床心理師的工作為例，基本的認知為這是一項助人的專業工作，強調治療者需有意願為受助者付出，以案主之利益為優先考量，需保持助人的意願和熱誠，真誠的對案主表現出關心與關懷。工作的原動力來自助人的喜悅，將他人的快樂，喜悅視為自己的喜悅，以別人的快樂為快樂。每當我告訴他人我從事心理治療工作，因心理諮商，輔導服務目前在台灣社會已漸漸受到肯定，絕大部分的人對這份工作有基本的認知，例如認為從事這份工作的人很偉大、很辛苦，為他人的垃圾桶，協助他人卸下、丟棄負面情緒的管道。面對這樣的問題，我大多以我們有適當的情緒調節方式回應。經過更深一層的思考後，我其實認為我所獲得的並不亞於案主，透過與案主心理治療的過程，我獲得參與其生命歷程的機會，協助探討和處理其生命經驗。他們的生命故事豐富了我的生命，謝謝他們願意讓我有機會參與屬於他們的生命經歷。每一個人選擇從事這份工作的理由不同，有些人可能以成就取向而選擇這份工作。對我個人而言，當然可從工作得到一定的自我肯定與成就表現為不可或缺的，但我認為不可遺忘的除了專業態度與表現以外，我們基本上仍須保有基本人對人的關懷態度，對人要有高度的興趣、關心，樂於去瞭解人、接觸人，且需能包容、體諒、接納、尊重每一個案主。每當夜深人靜時，我常會回想起我的案主們。當他們心中的困擾已得到適當處理，在我們雙方協議下結束我們的治療關係，離情依依的時刻，我們互相給予祝福，在“謝謝治療師這一段時間的陪伴”道別聲中，我目送他們離開。從這簡單的一句話，與案主離開治療室時回頭看治療師一眼的動作中，我的專業能力受到肯定，案主看到我在工作上的付出，而我得到了目前生活中最重要的東西。曾有一位本院社會工作者詢問我一句話，為什麼臨床心理科的人外表看起來那樣沈穩，冷靜，言談中大多圍繞在專業術語。當時的我，剛踏入這個行業，對於上述議題的體悟不深。以現階段的我而言，我認為他人眼裡所看到的沈穩來自於臨床心理師的訓練中所強調的對自己情緒，想法的覺察與處理，並非冷酷的，也並非不易親近。下次如果再發現心理師出現沈浸於自己的世界中，提醒自己他們可能是在想如何幫助他的個案。另外，心理師的冷靜特質又來自於哪裡，我認為那可能是當他們面對案主時呈現的一種態度，一種使案主信賴、相信，相信他的問題可受到妥善處理的態度。本期心情報主題為“心室效應vs.溫室效應”，藉此機會得以整理從事臨床心理工作至今的心得與感想。在現今全球金融海嘯的洗禮下，就業市場低迷，許多人經歷中年失業，可想而知的是失業對心理層面的衝擊不小。幸運的我，在可說為誤打誤撞之下從事這份工作，雖薪資不甚豐富，但至少工作狀況穩定，無須擔心無薪假，被裁員。此外，不僅僅可從工作中獲得經濟上的支持，亦可從中得到自我肯定，確認生活目標與領悟生命價值所在，這樣看來我是個極為幸福的人！因年資甚淺，我的工作生涯才剛起步，記得在本科忘年會當中被要求自我介紹與分享一些從事這份工作的感想，回想起當時說過的一句話：“期望自己可以好好的做下去”。期待數年後的我仍可保有對這份工作的熱情。

低劑量荷爾蒙療法，是現代醫療針對更年期障礙女性，經常提供之治療趨勢，此種既可緩解血管舒縮、陰道萎縮，又可減緩抑鬱、預防骨質疏鬆、保護子宮內膜的有效療法，會不會產生副作用，甚至造成乳癌？台東基督教醫院婦產科梁華英醫師表示，雌激素確實可能在某些女性身上造成噁心、水腫、乳房脹痛等副作用，但通常在短暫時刻就會自行消失。目前的醫學研究顯示，荷爾蒙療法在四至五年內並無明顯增加乳癌之機率；使用四至五年以上患者，罹患乳癌機率則有微幅增加。臨床研究指出，雌激素並不會使正常乳房細胞轉化為乳癌細胞。但是，乳癌有高危險群，如有乳癌家族病史者、早來經（小於十二歲）、晚停經（晚於五十五歲）、停經後體胖、抽菸者、酗酒者。針對罹患乳癌的疑慮，梁華英的因應之道是，除非患者每年確實檢查乳房及抹片，才能為病人進行荷爾蒙療法。梁華英呼籲，婦女每月一次做乳房自我檢查，以及每年定期接受醫師診查，及早發現及早治療，乳癌的痊癒率其實相當高。至於坊間各式廣告大力促銷之植物性荷爾蒙（如大豆異黃酮、石榴粹取激素等），真能改善更年期障礙嗎？梁華英的回答是，美國藥物食品檢驗局及我國衛生署，均將植物性荷爾蒙歸類為營養補充品，此類食品對更年期的療效，目前仍無足夠臨床證據予以證明；至於長期服用到底是否安全，仍屬未知，梁華英不建議以植物性荷爾蒙取代低劑量荷爾蒙療法。荷爾蒙之於女性，影響所及除了生理層面，還有心理層面。對於腦部神經元之傳導深具效能的女性荷爾蒙，因更年期而大量下降，致使神經元之間的訊息傳遞發生滯礙，婦女除了記憶力減退，更有憂鬱易怒等情緒表現。梁華英呼籲，患者家屬應對更年期婦女多加體恤關懷，更提醒更年期婦女切勿孤軍奮鬥，要善用醫護、家人、教會、社團等資源，讓辛勞了一生的自己平安度過幽谷。（本文作者／吳方芳；本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2009年六月號第64～67頁「診療室的春天」專欄）

今年自4月份爆發H1N1新型流感疫情以來，使多數民眾忽略了腸病毒仍蠢蠢欲動，目前正值腸病毒流行期，今年臺北市腸病毒感染併發重症已有2例確診個案，學校及幼(托)園所若有疑似個案須立即通報主管機關及衛生單位，並配合相關疫調及防疫措施，為免疫情擴大，符合腸病毒停課標準班級，亦請確實採取停課措施。臺北市政府衛生局提醒所有市民，落實正確濕、搓、沖、捧、擦之洗手5步驟，於進食前、如廁後、接觸幼兒前、擤鼻涕後、看病後等洗手5時機，洗手雖不是終極策略，但卻是腸病毒防治最重要的方法之一。腸病毒好發於夏季和初秋，流行曲線是雙峰形態，第一波較大，在4-6月，第二波較小，在9-10月，為兩個主要的流行高峰期。腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到病人分泌物而受到感染。腸病毒在環境中為一種很穩定的病毒，溫暖且相對濕度愈高，病毒的存活時間愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過24小時。如以腸病毒最常侵犯三歲以下之嬰幼兒而言，感染常因在外就學之兄姊同住之青少年或成人自外面帶回病毒，經由接觸或飛沬方式傳染造成；另外，玩具常成為幼童間傳染的媒介，此外也可能因接觸或觸摸口鼻，吃進帶有病毒所污染的食物而受感染。 若經醫師診斷感染腸病毒，要注意觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，如有嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等疑似腸病毒重症的症狀時，請務必立即就醫，儘速接受適當的治療。其實簡單的衛生保健動作就可以有效降低腸病毒感染的機會：包括勤洗手，均衡飲食、適度運動及充足睡眠，注意居家環境的衛生清潔及通風，兒童玩具經常清洗、消毒，流行期間避免出入公共場所等。因此衛生局呼籲市民朋友注意個人及家中幼兒之衛生、勤洗手、維持居家環境的清潔與通風，尤其是家有準媽媽或新生兒、幼兒的民眾更要特別注意防範。

根據科學統計，十個有四個半的男人打量女人的第一眼落在「胸部」。其實十個女人中就有超過五個不滿意自己的胸部形狀，接受隆乳手術的意願大幅增加，但坊間整型診所競爭激烈，五花八門的噱頭療程以及費用選擇，往往讓人霧煞煞。但妳知道什麼形狀的乳房最漂亮嗎?知名整形外科院長，曾任台大整形外科主治醫師及台北中興醫院整形外科主任的陳淑賢醫師說，東西方人的審美觀不同，連乳房形狀的偏好也大不相同，根據臨床經驗發現，西方人偏好球感明顯的乳房形狀，不管躺或臥，都希望傲人的胸圍可以高聳挺拔；但東方人可不一樣，在「自然就是美」與「渾然天成」的原則下，自然柔軟水滴形乳房最受歡迎，對做到無疤痕、自然波動與深邃乳溝也是當紅的隆乳趨勢呢! 安全、恢復期短也非常重要!陳淑賢醫師說明，東方女性的體質較容易留下疤痕，因此選擇傷口越小越隱形的手術方式越適合東方女性。經肚臍隱形隆乳因其主要傷口位在非肢體活動主要範圍區域的肚臍，相較傷口於腋下的隆乳手術來說，手術疼痛感較低，復原時間較短且較不容易露出術後疤痕。隱形隆乳的乳型自然柔軟水滴形，加上疤痕隱藏在肚臍部位，所以一般隱型隆乳術後一星期就可自在的穿上比基尼。另外，也可把兩邊大小不一樣的胸部做微調的功夫，讓本身左右兩邊大小不一致的胸部調整到均勻對稱，達到渾然天成的效果。陳醫師私底下也表示，許多上門諮詢的消費者會問她，為何大多數醫師比較不推崇經肚臍隱形隆乳呢？陳醫師解釋，因為「隱形隆乳手術」困難度較高，真的是考驗整型外科醫師的專業技術與經驗值，因此並非每位醫師都專精這種手術方式，目前在台灣的整形外科醫會做隱型隆乳只有鳳毛麟角少數幾位醫師罷了。陳醫師也強調，相較於會在身上留下一輩子烙印的果凍矽膠隆乳，隱形隆乳除乳型自然柔軟水滴形、隱形隆乳傷口小出血量少恢復快的優點反而讓許多像是有八大行業、空姐、醫生、護理人員等復原期短，又重視自然柔軟水滴胸型及疤痕不穿挷的族群非常受惠，甚至貧血、蟹足腫、糖尿病體質等體質較差的患者也能受惠。陳淑賢醫師提醒，隆乳手術方式的選擇除了會影響術後的效果外，術後功夫也是形塑完美胸型的重要工作。正確與充分的按摩可以提高乳房的柔軟度與組織對於植入物的包覆性，而藉由專業人員協助做精細的測量與記錄，能幫助消費者精準掌握胸形變化，提高與延長胸型的完美比例。陳醫師也強調，隆乳術後兩三年內都應該養成經常回診檢查的習慣。但消費者往往沒有注意到，許多標榜低廉的手術費用的診所，卻在後續的回診與檢查的費用上灌水，此舉無形降低消費者回診的意願，對消費者來說，日後變形移位等不良結果的風險也會增加，因此陳醫師特別提醒在諮詢時一定得詳細瞭解術後回診還有檢查的額外費用（譬如果凍矽膠隆乳後需自費的核磁共振）! 陳醫師也提醒消費者在諮詢時，確實掌握好手術相關的諮詢重點，才能找到專業又有保障的整形診所。

團圓永遠是育幼院孩子最大渴望中秋節前邀您祝福院童重返回家的路中秋團圓是中國人的習俗，能和家人聚在一起賞月、烤肉是一般家庭的幸福寫照，然而每逢佳節團圓的時刻，育幼院的孩子則因為沒有家人的陪伴，而顯得格外孤單。忠義基金會目前正在舉辦蒲公英寶寶祈福天燈的活動，期盼能在中秋節前為孩子們募集1000個祝福，如同“祕密”一書帶給社會“吸引力法則”的影響，我們希望“祝福”的願力，能為這些命運多舛的育幼院院童找回幸福。忠義基金會執行長高敏足表示，誠摯地邀約大家一同用祝福來支持育幼院的孩子，相信每一份善心人士的祝福，都能讓育幼院院童更有勇氣往前邁進。目前已有兩百多位朋友上網（http://www.cybaby.org/wishes.html）留言為這些孩子們祝福，像網友Kuang還在祈福頁面留下麥克阿瑟將軍的為子祈禱文，希望能幫孩子能從此堅強與勇敢，也有過去在育幼院長大的成年朋友，感同身受地上網支持這個活動。蒲公英寶寶即是忠義基金會目前所照顧的弱勢兒童，這些孩子如同蒲公英般生命遭逢漂流，卻依舊展現強韌的生命力面對環境的考驗。蒲公英寳寶祈福天燈除了可提供網友留言祝福外，也能按下祈福天燈觀看院童們的故事及他們心中的小小願望。以下這兩則就是忠義院童的故事及願望: ◆ 阿威(忠義院童，12歲)今年升國小六年級了，不過我可能不在台灣念了，我在育幼院住七年了，爸爸媽媽在我幼稚園大班的時候就車禍去世了，住在育幼院這幾年，我很喜歡打籃球，想家難過時候也會去打球，開心的時候也會跟同學鬥牛，籃球成了我很重要的寄託，去年我在社工媽媽的安排下，參加了「美國夏令營」，我跟收養爸爸媽媽還有兩個金髮白皮膚的哥哥試著生活了一個月，好久沒有體驗這樣的家庭溫暖了，後來接待家庭的爸爸媽媽決定收養我，他們說希望我能當他們兒子，我真的很開心，社工媽媽說準備領養的手續要一年多，所以我就先回台灣繼續上學，不過真的很開心能再度找到願意愛我的爸爸媽媽喔!到美國後，我要持續打籃球!相信有一天我可以進入美國學校的校隊喔!相信有一天我也能跟姚明一樣厲害!◆ 小瀅(忠義院童，9歲)保育員阿律媽媽-懷孕而且快要生產了，我好害怕保育媽媽會不會離開我，只照顧即將出生的弟弟，所以我前幾天故意打翻牛奶，其實我只是希望阿律媽媽可以多注意我一些，可是阿律媽媽很生氣我故意胡鬧！後來，我有跟她說我不是真的想惹她生氣，我只是很害怕她也會離開我。有天一覺醒來，我在書桌上看到阿律媽媽給我的卡片，卡片裡寫著「小瀅，阿律媽媽一直都很愛你喔！媽媽不生氣了，你要乖乖喔！」我看到卡片好開心喔！我希望阿律媽媽不要離開我！我以後在育幼院會好好聽話！還有許多院童的故事正在蒲公英寳寶祈福網站中與大家分享，忠義基金會期盼社會大眾上網為這群育幼院的孩子祝福，讓這群孩子能在中秋佳節感受到大家滿滿的愛。【蒲公英寳寶祈福天燈網址 http://www.cybaby.org/wishes.html】

忙碌是現代人生活的寫照，而伴隨忙碌而來的卻是一連串的文明病，甚至令人聞之色變的癌症，都可能在不知不覺中報到。飲食西化且不正常、加上多油炸、少蔬菜的習慣，種種危險因子使得大腸直腸癌的發生率急速增加！根據衛生署95年癌症登記資料中顯示，大腸癌為國人好發癌症的第一名，去年更奪走了4,470位國人的生命。為了喚起國人對大腸直腸癌的警覺性，同時也呼籲癌友及家人、朋友、醫療團隊一同積極抗癌，台灣癌症基金會及中華民國癌症醫學會特別舉辦大腸直腸癌病友「趣味競賽」，盼能由輕鬆趣味的活動中，傳遞積極樂觀之精神。活動時間：2009年10月17日(六)  PM2:00~4:30活動場地：臺北市立教育大學(臺北市中正區愛國西路一號)活動網址：http://www.canceraway.org.tw/love2009/募集對象：大腸直腸癌病友（不分期別）、病友親屬及朋友、醫護人員 ★我要報名：http://www.canceraway.org.tw/love2009/

行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科洪紹仁醫師表示，日前一位40多歲男性因上腹部及背部疼痛而至該院急診就醫，經診察後得知，病人有喝酒的習慣，每天要喝一至二瓶的酒，經診斷為急性胰臟炎，給予止痛、禁食與吊點滴後，病情獲得改善，同時進行病因調查與排除，以防止再次發生急性胰臟炎！洪紹仁醫師表示，在台灣，急性上腹疼痛常見原因有胃食道逆流、急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性膽囊炎與急性胰臟炎等。其中急性胰臟炎與上述其他疾病最大不同處，除上腹部疼痛外，同時背部正後方亦有酸痛感，而讓身體向前彎曲又能緩解。臨床上經由抽血即可診斷，不需要接受內視鏡這種令人不適的檢查。洪紹仁醫師指出，在台灣，喝酒、總膽管結石與三酸甘油脂過高是引起急性胰臟炎前三大常見原因，絕大部分急性胰臟炎案例住院接受適當診治後可治癒，然而急性胰臟炎併發急性腎衰竭、呼吸衰竭等器官惡化或細菌感染因而致死的個案也時有所聞，對於可能誘發重症或死亡的下列危險族群如高齡、孕婦、大量酗酒者、慢性病患者如糖尿病、腎臟病，三酸甘油脂過高又不按時服藥、膽管結石不易取出如胃部曾開刀，自然要特別謹慎小心！洪紹仁醫師建議，罹患過急性胰臟炎的人爾後應戒酒、避免油膩飲食；飲食控制無效三酸甘油脂仍高者，應服用藥物控制；若有膽結石可考慮接受膽囊切除，以防止胰臟炎復發！若無法戒酒，酒精性胰臟炎發作數次後會變成慢性胰臟炎，胰臟將逐漸失去原有消化功能，患者會因吸收不良除有脂肪便、體重減輕、身形消弱，也會得糖尿病，終身需依賴胰島素治療，最糟糕的是一直被慢性疼痛所苦，臨床不易治療，應引以為鑑！ 

你有多久沒到台東旅遊了？！八八風災沖毀南迴公路的畫面令人印象深刻，經過了一個多月，通往後山--台東的交通現已完全恢復，想念東部的好山好水嗎？從十月份起，台東縣藥用植物學會及台東縣政府，邀請全台民眾前往台東旅遊，參加「2009台灣藥草節~藥草的故鄉在台東」系列活動，帶你體驗台東不可思議的「神農嚐百草」之旅。台東縣藥用植物學會理事長李興進表示，台東濱臨太平洋，沿海岸線有一條暖流黑潮經過，全年之雨量充沛，且剛好處於大陸與菲律賓板塊擠壓上昇的陸地斷層帶，所以各種土壤之質地種類均有，這些天然因素，造就台東成為天然生物多樣性及高豐度的寶地。依中國醫藥學院中藥研究所調查研究，此地至少有1000種具保健、養生或治病功效的藥用植物，其中有90%是台灣甚至台東縣原生的種類，尤其是離島的蘭嶼、綠島與沿海岸，蘊藏了多項特有或稀有的種類，如價值連城的抗癌植物青脆枝，疏筋活血的烏芙蓉，解蛇毒名藥台灣山豆根等等，在在都證明台東是名符其實的天然藥用植物園，更是台灣藥草的故鄉。李興進理事長指出，台東做為台灣藥草的起源，可追溯至日據時代，當時日本政府想把台灣做為糧食產地，考量醫藥及交通物流的不發達，栽植具療效且經濟價值高的藥草即成為重要工作；經專家學者的調查、分析，最後選擇了台東做為發展藥草農業的重鎮，據耆老的口述，台東市現在的體育場、公園、台東大學以及農業改良場等範圍，當時就被劃定做為藥草研究與種苗繁殖中心，而知本與太麻里間的六個山區即規劃為藥草栽植區，所以這一山區又稱之為「藥山」，其中所種植的藥草以治療瘧疾的金雞鈉樹、及對肺結核有特效的千金藤為主，在當時拯救不少人的性命。然而光復後，當時所建立的硬體設施與植株即任其自生自滅，最後連「藥山」二字亦因知本溫泉觀光產業的急速推展而更其名為「樂山」，這段台東藥草的發展史，也是代表台灣藥草產業開拓的源頭，更是台灣人未來發展藥草產業時，不得不知的一段「史記」。為推展台東藥草休閒產業及旅遊，台東縣藥用植物學會總幹事吳茂雄特別介紹，來台東旅遊一定要到初鹿的原生應用植物園看看，這座耗資一億多元的植物園區內，從圍籬到植披，幾乎所有看得見的植物都是藥草，園區內還飼養小朋友喜愛的乳牛、鴕鳥、羊等動物，非常適合親子一同玩樂；吳總幹事尤其推薦園區牧場餐廳的「養生汆燙鍋」，全程採用GAP無汙染有機栽培、現採現吃的多種特殊藥草，如清脆爽口的土人蔘、具解毒功效的白馬齒莧、鮮美可口又開胃的魚腥草、對血糖血壓有幫助的香椿等等，都是難得一吃的養生美食，讓民眾有「神農嚐百草」的新鮮體驗，養生也可以既有趣又美味。為了給民眾耳目一新的台東旅遊新體驗，主辦單位特別提供套裝行程供您選擇，有2天1夜「神農嘗百草、樂活台東go 」、3天2夜「神農嘗百草、台東山海遊」，甚至能為您量身訂作專屬的旅遊規劃，豐富的遊程行程包含了：藥用植物探尋體驗品嚐神秘板塊界線的利吉惡地東南亞最大石板棺群的卑南文化原住民生活體驗及歌舞展演的部落風情對海洋生態保育有具體成效的杉原海洋保護區參觀鸞山森林博物館裡「會走路的樹」名列十大經典農村的永安社區樂活生活的單騎逍遙遊以及秋天最大的享受「溫泉泡湯之旅」。除此之外，十月份適逢金峰鄉洛神花季、成功地區旗魚季、花東縱谷秋季觀光、南島文化季等活動，一次讓你看盡美景、吃進美食、還能養生，想出發到台東旅遊，你還等什麼？！台東旅遊相關資訊，請上台東縣休閒旅遊協會網站http://www.gototaitung.com/查詢，或電洽台東縣藥用植物學會旅遊組組長徐先生089-226-807。

根據世界衛生組織（WHO）統計數字顯示，全球90%的失明人士居住於醫療資源落後的低收入國家，其中約有八成的個案，若能得到早期治療，八成是有機會治癒的。反觀台灣，根據調查超過八成的上班族患有近視，甚至還有高達18%幼稚園大班的小朋友，年齡不過5、6歲就近視，顯示國人眼睛健康已面臨重大危機！為因應WHO所提倡的「世界視覺日」，奧比斯防盲救盲基金會首度在台推行「藍色救盲行動」，於今（30）在台中惠文國小啟動護眼宣導，活動親善大使「渣打藍色車隊」14位成員更特別造訪，齊聲呼籲小朋友們養成護眼觀念及眼睛健檢習慣。「渣打藍色車隊」是以「騎乘1000公里累積1000個微笑募集100萬」作為目標，自9月28日起至10月6日止進行9天的環台慈善募款，為發展中國家眼疾孩童募集醫療經費，車隊的另一項任務便是進行護眼宣導。這群平均年齡35歲的叔叔、阿姨們，特別準備了一套「愛eye元氣護眼操」，將眼睛穴道按摩的方法和保護眼睛的口訣，融入音樂與簡單的動作，教導小朋友如何寶貝自己的靈魂之窗。除了護眼宣導，更由奧比斯醫事大使陳寶全醫師，幫學童進行專業的視力檢查，讓學童即早了解自己的眼睛狀況。「愛eye元氣護眼操」主要是讓惠文國小的學生在愉快的氛圍中學習，二年級的小鈞說：「這一套護眼操好有趣！不僅學習很方便，隨時都可以自己做，而且可以讓我們眼睛更健康。」車隊隊長魏凱（Carl Wegner）強調，眼睛保健一定要從日常生活做起，更應該是從小到大不分年齡層的全民運動。他建議，最自然的護眼方式就是多看遠方，騎自行車親近綠色大自然就是一項很好的選擇。因為H1N1疫情，親切的Carl更操著流利的中文，叮嚀小朋友記得按摩前要先用肥皂把手洗乾淨，每天都要認真做一次！世界視覺日（World Sight Day，簡稱WSD）是每年10月第二個星期四（今年為10月8日），由WHO、奧比斯基金會等全球多個國際組織共同訂立的醫療公益行動，強調杜絕「可預防的失明」的重要性，並正視每個人都能看得見的權利。感謝渣打國際商業銀行的響應與科林儀器的支持，呼籲全台民眾於10月8日（四）當天以穿戴藍色衣物或飾品等方式，共同響應世界視覺日。「渣打藍色車隊」下一站行程將於10月2日拜訪高雄市立楠梓特殊學校，與視障學童進行趣味運動競賽。更多關於「藍色救盲行動」與「渣打藍色車隊」環台實況，請瀏覽www.actionblue.org.tw與www.orbis.org.tw。關於國際奧比斯國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 www.orbis.org.tw。

有關婦女保健，乳癌的篩檢及診斷，一直是防治的重點的工作之一。針對這個目的，奇美醫院健康管理中心將成立婦女保健中心，有乳癌相關的影像檢查設備及技術，將匯集現今幾個最新進且最有效的檢查方式，包括乳房專用磁造影(MRI）、全照野數位式乳房攝影(FFDM)、高解析度乳房超音波、以及各種影像導引下組織切片和定位術等等。這些新穎的影像設備，各有不同的特性及長處，奇美醫院放射診斷科陳勁宇醫師在此作一些簡單的說明： 數位式乳房攝影，已經逐步取代傳統使用實體Ｘ光片的機種，提供了高品質的數位影像，在診斷品質及使用方便性上，更是不在話下。陳勁宇醫師指出，奇美原有的乳房攝影中心，早在2002年底，即引進全台灣第一台的數位式乳房攝影，搭配嚴格的品管、人員訓練及美國ACR的標準判讀方式，2004年成為政府推動乳癌篩檢的第一批示範醫院。乳房攝影用於乳癌的篩檢，多年來已被證實，可以有效的降低乳癌的死亡率，是目前所有影像設備中，唯一有大規模隨機試驗(randomized control trial)的證實，主要的原因，是它擅長於尋找細微鈣化點(microcalcifications) ，而這個現象和早期的乳房原位癌(第0期乳癌）有關。藉由這個特性，我們可以發現許多尚無症狀的早期乳癌，加以治療，其五年存活率可以高達100%，是少數可以治癒的惡性腫瘤之一。陳勁宇醫師表示，根據該院歷年的篩檢資料，乳房攝影所篩檢出的乳癌中，有高達40%以上是早期乳癌(第0期和1a期)，這是使用超音波篩檢所難以達到的水準。乳房超音波則是國內診斷乳癌的利器，甚至有許多醫師將之用於乳癌篩檢。根據國內外的研究數據，超音波用於乳癌篩檢，所偵測到的早期乳癌比例不如乳房攝影，但是在緻密乳房中，超音波可以很容易的找出腫瘤的位置，這是乳房攝影所比不上的，所以它在乳癌的診斷及篩檢輔助上，有很重要的地位。另一重要的角色是超音波導引抽吸術或組織切片術，這是一個最快速方便婦女對乳房內的腫瘤進行病理確診。乳房磁振造影是最新的高階影像工具，最近五年技術成熟快速，在美國的普及率也快速上升。陳勁宇醫師指出，Aurora MRI是現有各種磁振造影設備中，唯一專門設計給乳房檢查專用的機種，可以提供最好的影像品質，以及最舒適的檢查環境。不論是前述的乳房攝影或是超音波，在檢查上還是存在著不少的盲點，有些腫瘤不易被二者發現，而MRI則可以提供更好的能見度，尤其是做過小針隆乳術的患者。在乳癌檢查的敏感度上，前二者只能達到約70－85%，而MRI則可以達到 90－100%。根據美國癌症學會的建議，MRI在乳癌治療過程的地位已經非常確定，可以有效的偵測多發性乳癌的病灶；另外對於高危險群婦女的篩檢，也已經確認是一個主要的用途。