臺北市政府衛生局為維護食品之衛生安全，特舉辦「98年度連鎖便利商店衛生優良自主管理 OK 標章認證」說明會，並訂於 98年9月3日（四）下午1：30~5：30假臺北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓6樓大禮堂（臺北市大安區仁愛路4段10號）辦理認證說明會暨衛生講習，凡設於北市之連鎖便利商店業者，歡迎即日起由總公司統一向衛生局藥物食品管理處報名（北市信義區市府路1號1樓東南區、電話：02-27287110）。為落實業者衛生自主管理，衛生局自94年起推動「連鎖便利商店衛生自主管理認證」，今年（98年）將OK標章有效日期延長為3年，98年繼續推動，希望輔導業者建立衛生自主管理制度，歡迎北市所有連鎖便利商店業者報名參加。本次說明會暨衛生講習，係提供未曾認證（即首次認證）之業者參加，由所屬總公司平均每10家分店選派代表1人參加說明會後，提出首次認證報名（報名期間：98年9月3日至9月17日）；已獲認證之業者，可不參加講習，於同一時間內，由總公司向藥物食品管理處申請參加再次認證。臺北市為現代化都會區，外食人口眾多，設立於北市之便利商店計達1,335家，販售簡便、即食之食品，並提供多元服務，在市民生活中扮演著舉足輕重之地位，衛生局特依其所販售食品的特性，設計衛生自主檢查表，並要求業者依所列項目定期自行檢查，以掌握販售食品的每ㄧ個環節，並將檢查結果逐項記錄，包括：販售場所的衛生、避免食物受到污染、原物料管理及從業人員衛生管理等，再佐以衛生稽查人員不定期稽查，隨時做好食品衛生管理工作。衛生局表示，凡報名參加衛生優良自主管理 OK 標章認證之業者（包括首次認證、再次認證），將擇期至其營業場所進行輔導、評核，凡於環境衛生、清洗處理、人員管理、環境管理等方面，都能注重衛生安全管理並符合規定者，即可通過評核獲頒 「衛生優良自主管理 OK 標章」認證，並由衛生局正式發布新聞，提供消費者購物選擇之參考，請業者絕對不能錯過這次機會。業者如有報名疑義，歡迎電洽臺北市民當家熱線：1999 （撥打1999熱線以市話費率計算，外縣市民眾請撥02-27208889）轉7110。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站http://www.health.gov.tw/歡迎查詢。

兒童慢性上腹痛（肚臍以上的部位）、心窩或胸後有燒灼感、喉嚨有酸味往上衝，都有可能是胃酸過多的徵兆。經醫師診斷確定有與胃酸過多相關的疾病（消化性潰瘍、慢性胃十二指腸炎、胃食道逆流、逆流性食道炎等），應該依照醫師指示按時服藥。臺安醫院小兒腸胃科主治醫師 方旭彬表示，胃酸過多者，在飲食上最好少量多餐，每餐吃七分飽即可，飯前飯後一小時內不可運動或洗熱水澡，兩餐之間可以蘇打餅乾當點心。飯後不可斜躺沙發，最好坐直或散步十分鐘。嚴禁含咖啡因食物（咖啡、紅茶、綠茶、奶茶、可樂）、汽水等碳酸飲料、及酸辣的刺激性食物。水果應避免檸檬等酸性水果以及會刺激胃酸分泌之木瓜、鳳梨（因為含木瓜酵素、鳳梨酵素）。禁吃酸梅、芒果青等零食。方醫師提醒，心情盡量放輕鬆，過度熬夜或壓力也會使胃酸分泌增加。

李先生(化名)55歲、最近3個月有間歇性解鮮血便，其一開始以為是痔瘡出血而不以為意，後來血便量及次數增加，於是至腸胃內科門診就醫，經醫師初步診察後建議接受全大腸鏡檢查。檢查發現其大腸有數顆大腸息肉，其中最大顆直徑為2公分。經醫師建議接受內視鏡大腸息肉切除，病理組織切片檢查發現全為腺性息肉，其中一顆直徑大小只有1公分竟然有局部惡性變化，切斷端則尚未受癌細胞侵犯。究竟什麼是息肉？臺北醫學大學附設醫院消化內科張甄醫師解釋，息肉是指內視鏡下肉眼可見胃腸黏膜隆起長出的突起物，局部基本上呈圓球狀突出於黏膜表面的病灶。整個腸胃道，從食道至直腸都可能出現息肉，而較常見於乙狀結腸與直腸。出現在大腸的稱為大腸息肉，並可分為贅瘤性及非贅瘤性息肉兩大類；好發年齡由40歲開始。 以病理組織切片大腸息肉分類為：1. 增生性息肉：這是大腸中常見的息肉，同時也是一種非瘤性息肉，不會變成惡性腫瘤，最常發現於直腸或乙狀結腸。常小於0.5公分，外形上呈現無莖、外表平滑、色澤可能略白的息肉樣病灶。2. 腺瘤：又分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、及二者混合存在的混合型；絨毛型所佔的比例愈大，則惡性變化之機率較大。約80％的腺瘤是管狀腺瘤，這是腺瘤中比較不會 有惡性變化的腺瘤，但如果夠大，它還是會有惡性的可能；絨毛狀腺瘤約佔腺瘤的5%，是最有惡性變化的腺瘤。3. 發炎性息肉：又稱為偽息肉，乃是因為之前的大腸黏膜發生潰瘍壞死，新的黏膜上皮長出來或是過度生長所致。發炎性息肉本身並不會變成癌細胞，但由於形態上與腺瘤有時不易區分，所以仍須切片以進一步確定。 根據統計資料顯示，腺性息肉發生癌化情形與息肉大小及形狀有關，一般腺性息肉產生癌化的機會為5-10%。有家族大腸息肉症家族的病人，發生癌變的可能性高達100%，具有這種息肉症的人大腸直腸中產生數百甚至數千個以上的腺瘤性息肉，患者之子女約有一半機會有此遺傳。 張甄醫師指出，大部分的大腸直腸息肉是沒有症狀的，偶爾會有腹痛、腹瀉、便血或便秘等非特異性的症狀，只有經大腸鋇劑灌腸攝影、大腸鏡檢查或大腸虛擬內視鏡立體電腦斷層掃瞄檢查才能發現。 大腸鋇劑灌腸攝影及大腸虛擬內視鏡立體電腦斷層掃瞄檢查可以診斷較大的息肉，但太小的息肉常會看不出來，且會受沒清理乾淨的糞便影響判讀。大腸鋇劑灌腸攝影檢查操作者的技術與判讀、診斷者的經驗等，都是正確診斷的關鍵。對乙狀結腸很長的人，大腸易重疊，診斷上會有困難。 至於大腸內視鏡檢查，是利用最新型的大腸電子內視鏡檢查，具彩色畫面、高解析度、視野角度大，甚至可染色及放大觀察直徑0.5公分以下的微小病變。不但具有高診斷價值，又可立即對大腸息肉、早期大腸癌作「大腸內視鏡息肉切除術」，達到完全切除的治療。張甄醫師表示，近年來無痛消化道內視鏡正逐漸推廣中，其優點有避免因畏懼而錯失檢查機會、減少檢查中的疼痛及焦慮、增進追蹤檢查的意願、避免因檢查中的緊張、疼痛而產生嚴重的併發症，但須經醫師評估是否適合無痛鏡檢。國人飲食日益精緻化，食物纖維的攝取日益減少，且包含高動物性脂肪與蛋白質的食物，因此罹患大腸癌人數逐年增加。由於早期大腸癌不易有自覺症狀，因此若透 過定期檢診可達到最好的治療效果。張醫師建議只要年齡大於四十歲，有家族史，最好定期接受大腸鏡檢查，一旦發現有血便、大便潛血檢查陽性、不明原因貧血、大便習 慣改變、體重減輕、大便變細、經常腹脹、腹痛等問題，最好早日接受檢查，才能早期發現、早期治療。目前認為大部分的大腸直腸癌，乃是自原本存在的腺瘤轉變而來，少部分則來自原本平坦而無腺瘤的黏膜。這個「腺瘤到癌」的序列已經得到流行病學、臨床病理學及分子遺傳學等證據的支持。

淋病尿道炎雖是古老疾病，但始終未銷聲匿跡，甚至還因反覆感染，造成越來越多抗藥性淋病感染而影響治療效果，再加上性觀念改變、性行為防護不周全等因素，更使感染者不再侷限於20歲至50歲的族群，青少年感染個案並不少見。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中日前就診治了2位抗藥性淋病患者，其中一位還是年僅17歲的青少年。17歲陳先生因為小便灼熱、疼痛、尿道口有鼻涕樣分泌物，到臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科就診。陳先生門診時提及：兩週前和剛認識的女友發生性行為，之後三、四天開始感覺小便有灼熱感，越來越痛，而且尿道口有黃色、濃稠分泌物流出。因為不好意思看醫師，就自己買藥吃，吃了一週的藥，症狀卻無明顯改善。另一位62歲李先生，三週前和朋友出國旅遊，在風化場所發生性行為後的五、六天也出現類似症狀，他不敢大意，就找了醫師看，打針並吃一週的藥，分泌物雖然沒有了，但小便還是覺得熱熱的、不太舒服。柯明中說，經檢查診斷後，確定兩位均感染抗藥性較強的淋病尿道炎，在選用適當抗生素後，症狀顯著改善，一週後驗尿結果已正常。柯明中指出，淋病尿道炎並不少見，其致病菌為淋病雙球菌，除了尿道，也可能感染陰道、肛門直腸與口腔咽喉部。淋病為直接接觸感染，其中又以性行為傳染為主要途徑，通常有2至7天潛伏期，之後開始有解尿灼熱、疼痛與尿道口黃色、濃稠分泌物。柯明中進ㄧ步說明，以往淋病治療極為簡單有效，很少有細菌抗藥、造成治療無效的情形發生。然而最近的研究發現，淋病菌對抗生素產生抗藥性比例越來越高，尤其在亞洲國家與一些太平洋島嶼國家。所以也對淋病治療做了若干修正，特別是在治療效果不好時，一定要做細菌培養，確認是否有抗藥性菌種感染以確保療效。他解釋，淋病尿道炎若未有效治療，在男性除了小便灼熱、疼痛外，也可能因尿道持續發炎造成尿道狹窄而影響將來排尿順暢，若感染副睪丸，還可能造成男性不孕。在女性病患，淋病會造成陰道、子宮頸發炎，並進而引起骨盆腔感染、組織粘連，嚴重時會導致子宮外孕或女性不孕。柯明中提醒，淋病治癒後再感染發生率不低，尤其在性伴侶較複雜的特定族群中，固定性伴侶、安全性行為是避免感染最可靠方法。若無法確認性伴侶是否安全時，至少要做好適當防護措施。他說，保險套使用雖非百分之百，但確實有保護作用。當個人發生感染時，性伴侶應接受檢查，以免交叉感染。柯明中還提醒，如果有解尿灼熱、疼痛或尿道分泌物時，應找相關醫師檢查以妥善治療。

奧比斯防盲救盲基金會與New Balance攜手，秉持著對眼疾人士的關懷，在8月29日（六）晚間於新店碧潭風景區舉辦「2009奧比斯New Balance公益健走」，號召民眾為眼疾兒童籌募醫藥經費。已連續第三年舉辦的奧比斯公益健走，今年參與人數創歷年新高，超過3,000多位民眾，一同於新店碧潭風景區進行8公里的慈善步行，大會更邀請到知名藝人吳君如擔任「光明大使」，蒞臨現場為參加者加油打氣。在29日的起走儀式中，安排了由視障及肢體障礙人士所組成的「鳥與水舞團」進行開場表演，大會亦首播吳君如今年三月前往內蒙古救盲的感人片段，在這支影片當中，君如努力搞笑，鼓勵內蒙古的眼疾兒童，可惜許多患有眼疾的孩子卻笑不出來，她感慨地說：「我第一次在小朋友眼中看見這麼複雜的眼神，那一刻我才明白罹患眼疾並不是最可怕的。最可怕的，是它給孩子帶來的心理傷害！」她又表示首度觀看眼科手術，場面十分震撼：「原來一個簡單手術就可以改變小朋友一生，大家要多多支持奧比斯，幫助更多小朋友回復視力，讓他們生活得健康快樂。」重溫數月前的內蒙古之旅片段，君如坦言仍感觸極深，她即時拿出捐款表格，呼籲主持人及現場民眾加入奧比斯「1,000元救一眼」行動。她熱情地呼籲：「不要小看自己的能力！每個人出一份力，積少成多就能幫助世界上許多患有眼疾的小朋友。」New Balance總經理夏薇薇亦表示，台灣New Balance過去贊助過許多路跑與健走活動，深切感受到視障跑者對重見光明的渴望，因此對奧比斯推動防盲救盲的使命相當認同。期盼藉由企業的拋磚引玉，號召員工及品牌認同者參與這個有意義的活動。台灣奧比斯董事長蔡瑞芳醫師向各界致謝：「非常感謝New Balance、贊助企業、媒體協辦以及所有的參加者3年來的支持，面對全球經濟困境以及八八水災的挑戰，今年『奧比斯New Balance公益健走』參加人數創出歷年新高，證明了台灣民眾即使身處逆境仍不忘把愛傳出去，幫助身陷黑暗的眼疾人士。未來我們將更努力籌募經費，繼續幫助失明人活出光明新希望。」請支持奧比斯「1,000元救一眼」行動，劃撥帳號：19683551 捐款專線：（02) 25465046【關於國際奧比斯】國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽http://www.orbis.org.tw。

水是人體健康不可或缺的要素，尤其許多愛美女性聽說多補充水分可以保持肌膚水嫩，更是狂飲。不過一位家住台中的20多歲妙齡女子，聴說多喝水可以排毒又可以變更美，變成了隨時得包著尿布的「尿布一族」。這位潘姓小姐（化名）今年才26歲，本身從事服務業，由於工作需要，潘小姐常常得和客戶應酬喝酒。此外注重保養的她聽說多喝水會讓皮膚水噹噹又能排毒，所以一有機會就狂喝水。沒想到去年潘小姐發現自己開始有頻尿的症狀且越來越嚴重的現象，甚至到後來一天要跑20幾次的廁所，常剛上完廁所又馬上出現尿急的感覺，有時還會漏尿，連主管都開始懷疑她是不是藉故跑去廁所補妝偷懶，頻頻責備。除了白天止不住尿意外，到了晚上竟然還會尿床，最後潘小姐只好有時一天24小時都包著尿布上班，她無奈表示：沒想到自己20幾歲了還會長尿布疹。經排尿日誌的記錄和膀胱功能檢查後，她才知道自己原本就有膀胱過動症，加上近來飲水量過多，才會導致頻尿、尿失禁症狀轉趨嚴重。光田醫院婦產科徐廣鵬醫師指出，膀胱過動症是指膀胱在儲尿過程中，逼尿肌不自主收縮導致人體有想立即排尿的感覺，嚴重者若來不及如廁，甚至會尿失禁。根據調查，台灣有百分之18.6％的女性有膀胱過動的問題，造成膀胱過動的原因不外乎泌尿道發炎、老化等造成逼尿肌不自主收縮。大多數病人只有輕微頻尿或夜尿現象，可是潘小姐爲了健康和愛美，每天至少狂飲3500CC的水，加上應酬喝酒攝取過多的水分，無形間就加重了症狀。所幸潘小姐在醫師的協助下透過藥物治療1~2週後，已經擺脫尿布，逐漸恢復健康。醫師也提醒民眾每天飲用約1500-2000CC開水就足夠，如果本身有膀胱過動症的問題如：頻尿、夜尿、尿失禁應儘速就醫，同時避免抽菸、喝酒，以免加重症狀而成為尿布一族。

莫拉克颱風過境，南台灣一片淒風苦雨，大家在全力救災之際，更得小心牙病上身！臺北市立聯合醫院忠孝院區牙科主治醫師周怡江表示，莫拉克風災造成土石流沖毀房舍，大水淹没街道，民眾受困災區多天才得以脫困，且多是老弱婦孺，或患有慢性病的長者，風災造成他們身心受創，當大家都關注在救災時，可能忽略或無法兼顧牙齒照護，或是因血糖無法受到良好控制，引發牙周病惡化或更嚴重的細菌性感染（如蜂窩組織炎）發生。周怡江說，產婦牙周狀況不佳，可能會使新生胎兒體重過輕甚至早產。也有醫學文獻指出，牙周病可能會造成血栓生成，以致心血管疾病發作。口腔內的細菌也可能會造成心臟瓣膜閉鎖不全，或換置人工瓣膜的患者感染細菌性心內膜炎。她還說，齒源性蜂窩組織炎最常因嚴重牙周病或牙髓壞死的根尖病灶所引起，若無受到良好處理，可能會造成全身性敗血症引發生命威脅，特別是對年紀較大、抵抗力較弱的長者或糖尿病患者更難以控制。周怡江提醒民眾，當大家正忙著救災或搶救家園之際，其實只要每天花幾分鐘關愛自己的口腔，使用簡單而正確潔牙方法，例如貝氏刷牙法、牙線等，就可輕鬆維持良好口腔衛生，減少牙疼發生。等救災工作告一段落，再到醫療院所做個詳細全口檢查與治療，同樣能保有良好口腔健康！

在臨床的醫療照顧中，若遇到因頭頸部、上消化道及神經功能受損造成吞嚥困難疾病的患者，無法正常由口進食以獲得充足營養與水分時，必須改由靜脈注射與管灌飲食等人工治療性的營養補給。醫師說，經皮內視鏡胃造瘻，是需管灌飲食者的福音。然而，長期使用鼻胃管，容易造成病人不適而自拔，或滑脫及阻塞而造成鼻部及食道潰瘍、逆流性食道炎、吸入性肺炎等缺失，甚至影響吞嚥功能。再加上插鼻胃管在生理及外觀上會影響病人不舒服與瞻觀，難免衍生其社交互動的身心障礙。因此，美國胃腸協會建議，當病人屬於長期性且無法由口進食獲取適當營養時，經皮內視鏡胃造瘻是攝取腸道營養最佳選擇，在餵食及照顧上也是最方便的醫療術。臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師蕭奕宗指出，經皮內視鏡胃造瘻術，係透過上消化道內視鏡，直接在上腹壁與胃部間製造一個相通開口，以方便給予食物等補給物。其具備有便利性、可近性、可接受性的特性，甚至優於其他長期腸道和非腸胃道營養療法。蕭奕宗表示，使用適應症有以下幾種：(1)因運動神經元病變而導致影響吞嚥肌肉，如漸凍人。(2)重度巴金氏症。(3)口咽食道疾病或頭頸部癌症病人。(4)鼻咽癌電療後造成吞嚥困難等，須超過三個月以上使用管灌飲食的病患，皆是考慮對象。蕭奕宗最後強調，對長期需要管灌餵食病人，經皮內視鏡胃造瘻術是一既安全又有效的灌食營養法。只要病患及家屬能充分了解並學習其一般清潔護理及餵食步驟，再配合醫護人員醫療作為，不僅可以提升病患生活品質，也可以讓病人免於每月汰換鼻胃管之苦。

經濟不景氣讓台灣的失業率不斷攀升，根據最新公佈的數據顯示，七月份台灣人的失業率已高達6.07%！而弘毓基金會在台中縣已服務至少一千個弱勢家庭，看到許多家庭陷入失業、裁員的危機，生活頓失依靠。為此，基金會特自8月30日（星期日）上午九點起，分別辦理山海屯共計三場次的就業促進活動，結合職業訓練專家及台中縣勞工處的就業輔導專家分析就業市場、職訓創業資源，並提供現場求職登記。沙鹿場次更於下午時段安排創業達人分享成功經驗等，凡參加者還贈送精美小禮物一份喔！弘毓基金會希望幫助民眾獲得更多的就業機會，機會難得，名額有限，請把握時間，趕快報名參加！【活動舉辦場次及地點】8月30日08:50-16:30光田醫院十樓第三會議室（地址：沙鹿鎮沙田路117號）課程內容：上午有職業訓練管道、求職技巧、創業貸款資訊等，下午時間則特邀請兩位自行創業成功之達人分享其創業經驗 9月12日08:50-12:40大里市大新活動中心3樓（地址：大里市大新街36號）課程內容：就業、職訓措施及管道、就業前之準備、職場禮儀及工作態度、創業新機等精彩課程 9月20日08:50-12:40弘毓基金會豐原辦公室（地址：豐原市豐洲路30-1號）課程內容：就業、職訓措施及管道、就業前之準備、職場禮儀及工作態度、創業新機等精彩課程★參加對象：1.正在找工作、想換工作及想創業的新移民及其家人2.服務新移民家庭之相關機構工作人員、志工 ★活動名額：每場次名額限40位。完全免費，當日提供講義、午餐。兒童當日另提供托育服務。  （名額有限，請盡速來電報名喔！）★報名方式：週一至週五上午8:00至下午5:00（例假日除外）來電報名：04-2680-1947   楊小姐或陳小姐傳真報名：04-2680-5647  (傳真報名資料後，請務必來電確認)親自報名：台中縣大甲鎮水源路169號2F  (婦女福利服務中心)

臺北市政府衛生局發布98年上半年至轄內各公、私立醫院委外設置之臨時攤商、瘦身美容業、食品行等地點，進行「市售包裝食品、食品添加物」標示查核結果，總計檢查685種品項（5,542件次產品），共查獲15項產品標示不符規定（不合格2.19%），其中5件為該市業者，已依程序進行調查，另10件為外縣市業者，已移請所轄衛生局依權責辦理。臺北市政府衛生局表示：本次市售包裝食品標示檢查專案，特著重於各公、私立醫院臨時攤位（如：員工消費合作社）、瘦身美容業及食品行等販售場所，查核產品包括：糖果、餅乾、巧克力等休閒食品，及肉乾、茶葉、飲料、膠囊、錠狀、粳粽油（食品添加物）等685種品項，本專案查獲之15項標示不符規定產品，總違規項目計27件次，以「營養標示不符」佔18件次（66.67％）最多，違規情形包括：外包裝有營養宣稱，但從標示中看不到所宣稱之營養素及含量，或營養素含量未達宣稱含量、營養標示格式不符、營養素含量單位錯誤、未標示「飽和脂肪及反式脂肪」、「無營養標示」及營養素含量計算錯誤。標示不全者計5件次（18.52％）其違規情形為未標示「食品」字樣、食品添加物未同時標示用途名稱，及「多食無益」字樣。此外；標示誇大不實、易生誤解計4件次（14.81％）。依食品衛生管理法規定，以上違規情形可處新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰（違反第17條第1、2項之規定）；標示涉誇大不實可處新臺幣4萬元以上20萬元以下罰鍰（違反第19條第1項之規定），且違規產品應限期回收改正，改正前不得繼續販賣。行政院衛生署於90年9月10日公告「市售包裝食品營養標示規範」及「市售包裝食品營養宣稱規範 」，自民國91年9月1日起（以產品在工廠完成製造之日期為準）實施，並逐年公告，96年5月24日公告「市售包裝冷凍食品、食用調味料類食品及其他完整包裝之食品，自民國97年1月1日起（以完成製造之日期為準），應標示營養之成分及含量。」，因此所有包裝食品皆需標示營養標示，其目的在為食品之產品品質及消費權益把關。臺北市政府衛生局呼籲消費者選購包裝食品時一定要認清「食品標示」、「營養標示」，同時呼籲業者有責任提供正確標示之產品供消費者選購，並提醒各醫院或機構對於委外設置攤商應善盡管理督導責任，如契約簽立、要求業者自主管理、產品主動送驗或廠商提供查驗合格報告、標示及廣告應符合相關規定。如有相關問題可撥打1999臺北市民當家熱線 （撥打1999熱線以市話費率計算，外縣市民眾請撥02-27208889）轉7089。以上稽查結果，可上臺北市政府衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。