外食人口逐年增加，臺北市政府衛生局為維護民眾食品安全與衛生，進行有設座可立即食用或外帶便當業者盒餐抽驗，抽驗結果均符合規定。本次抽驗全程採取無預警方式突擊抽查，並抽檢業者現場已製備完成之菜餚餐食，且依行政院衛生署公告一般食品類衛生標準作為檢驗標準，檢驗項目為（1）微生物限量：每公克中大腸桿菌群最確數（標準：1,000MPN/g以下）及每公克中大腸桿菌最確數（標準：陰性）；（2）性狀：有無異味、異色、異物等。臺北市政府衛生局表示，大腸桿菌群常被用來作為監測食品是否遭受污染，或是製程有無缺失的重要指標之一，食品中檢出大腸桿菌群過多，雖不致於影響身體健康直接致病，卻足以顯示該產品衛生狀態不良，食材、器具、包裝等製作過程可能遭受污染，或工作人員的個人衛生狀況不佳所造成。呼籲餐館業業者應依據食品良好衛生規範確實遵守衛生安全操作原則，按部就班謹慎操作，食物的處理應以新鮮、清潔、迅速、儘快食用為原則。另提供外送服務之業者，於消費者食用前應確實做好餐盒的衛生保存措施，以防範食物腐敗，避免食物中毒發生。抽驗結果，可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/及食品資訊網http://food.doh.gov.tw/查詢相關訊息，或電洽1999臺北市民當家熱線。(1999熱線以撥打市話費率計費，外縣市民眾請撥02- 2720-8889)轉7110。

何謂生機飲食?許多癌症病友會選擇生機飲食作為輔助的治療方法，選擇清淡、高纖維的植物為主的飲食方式，多吃蔬果，減少肉類、蛋類攝取，來增強自體的抵抗力及抗癌力。研究證明，多吃蔬果族群，癌症的罹患率較低且植物性食物內含多種抗癌成分，其營養成分豐富是最佳的飲食治療方法。但在接受化療期間的癌友較不建議吃生機飲食，此時藥物會影響身體免疫力下降易受感染，尤其生食食物，更具有潛在感染危機。可在身體經過化療至恢復期時，再選用生機飲食較妥當，且蛋白質的攝取會較均衡如牛奶、蛋、肉、魚皆含有必需氨基酸，較符合化療期的需求。台灣生機飲食的特點：一、不完全吃植物性蔬果，也吃營養豐富含優質蛋白質的奶、蛋、魚、肉。二、不僅吃生食，也採用熟食方法烹調（低溫烹調）。三、食用新鮮有機的食物包含五穀、豆類、蔬菜、水果，不吃加工食品，以均衡飲食為主，攝取多樣化食物。四、主張少糖、少油、少鹽的生機飲食：太多甜食會助長癌細胞生長；太多的鹽鈉含量高，會促使細胞老化，易使癌細胞有機可趁；太多的油脂會增加荷爾蒙的產生，與乳癌、攝護腺癌、胰臟癌有密切相關性。肉食太多會產生過量的蛋白質，在腸道內催化後產生致癌物質。生機飲食的好處：可保持身體的潔淨，避免有害物質入侵體內。多吃粗纖維食物，多喝水分，促進排毒、排便，使用無污染食品，少用加工食品。可改變體質酸鹼性，減少癌化現象。在自然健康狀態下，身體呈現弱鹼性（ph值約7.4），體內各種複雜的生化作用才能發揮，廢物才能排出。體外若酸性食物攝取太多，會造成酸化體質，導致淨化血液的淋巴循環系統負荷過度，容易引發癌症。酸性食物如豬肉、雞肉、魚、高蛋白食物、全蛋、起司；鹼性食物如芽菜、堅果、海藻、菇類、水果、蔬菜、低熱量食物。生機飲食能攝取到六大類食物營養素，達到均衡飲食的目標，包含五穀、蔬果、豆奶、油脂及少量肉類。能提昇血液帶氧量，增強生命力。生機飲食所提倡的生食，可攝取到食物中的各種酵素，可提昇血液帶氧量，血循環良好，不易疲勞，增加抗癌力（癌細胞屬厭氧性，有氧環境不利於癌細胞生長）。當熟食食物進入人體會引發病理反應，使體內產生更多白血球來對抗，造成免疫系統極大壓力，影響抵抗力下降，故生食較熟食對身體更為有利健康。生機飲食是否真的可以防癌、抗癌？生機飲食主張以五穀、蔬果為主，含有豐富的維生素、礦物質及植物性化合物，對一般健康人而言，具有營養保健功效，採用它可作為防癌的養生方式。對已經罹患癌症並接受治療的病友，生機飲食只能作為輔助性的飲食療法，它無法充分供應病友在治療期所需的熱量及優質蛋白質，尤其是魚、肉、奶、蛋類，來修補被破壞的組織細胞，若營養素不均衡或胃口不佳，反而使病友更加虛弱，失去抵抗力，甚至貧血、惡病質，故不建議完全採用生機飲食，也必須食用優質蛋白質（可採用無污染的）。至目前為止，尚無生機飲食能有效治療癌症的研究報告出現。（本文擷取自「癌症飲食全書」一書）

頸椎是連結頭部及軀幹的關鍵，若該部位病變，輕者頸部及肩膀酸痛，重者四肢癱瘓、呼吸困難，甚至有生命危險。門診中經常有患者痛到無法忍受才來就醫，這是非常危險且錯誤的觀念，通常神經外科門診常見的頸椎疾病及治療方式包括：1.    頸椎間盤突出：病因分外傷性及退化性兩種。外傷性頸椎間盤突出大半由車禍、高處跌落或跳水觸底造成；退化性頸椎間盤突出則是長期姿勢不良，過度勞累，頸部肌肉無法承受多餘的壓力，使頸椎間的椎間盤受力增加，加上椎間盤退化而喪失彈性，以致椎間盤突出，嚴重者會壓迫到神經需經由神經外科手術治療，如果延誤醫治時間，病人恐有終身殘廢之虞。目前已經有人工椎間盤可供選用，恢復效果比其它代用品還好，手術後三天就能出院。2.    頸椎外傷：多由車禍、高處跌落、運動傷害、槍傷或刀傷引起。若只有皮肉傷則癒後效果通常良好，若傷及神經但未傷到骨髓，就需手術治療。一旦傷到脊髓，則常因神經元缺血或壞死而癒後不良，其治療重點在防止神經元惡化及維持頸椎之完整性和穩定性。3.    退化性頸椎炎：俗稱骨刺，乃長期頸椎受力不均至局部頸椎或韌帶鈣化所造成。中老年人需特別小心骨刺，若頸背部酸痛及上肢酸麻無力等症狀加重，必須立刻門診檢查。輕微的神經壓迫可藉藥物及復健治療，但若壓迫厲害引起劇烈疼痛、四肢無力、肌肉萎縮、步態不穩，甚至大小便失禁或癱瘓，則必須賴手術治療。4.    頸椎腫瘤：罹患此病之人並不多見，但亦不能掉以輕心，患者以良性腫瘤居多，早期治療效果良好；至於惡性脊椎腫瘤常是移轉而來，癒後效果往往與腫瘤性質有關，目前手術治療仍是最好的方法。如果無法手術或者開刀拿不乾淨，則可考慮電腦刀治療(Cyberknife Radiosurgery) 。頸椎是腦部通往周邊神經的樞紐，其重要性不可言喻，保持頸部健康的方法不外乎規律運動、正確姿勢及正常生活。一旦頸椎病變需盡早治療，否則迷信偏方耽誤治療的黃金時期，想再度擁有健康的頸椎就為時已晚矣！（資料提供：萬芳醫院神經外科主治醫師   洪國盛醫師）

顯微手術在整型外科的發展源起於1960年代，早期的手術較著重於外傷性的組織血管縫合，而後由於器械的進步以及顯微手術實驗室相繼成立，顯微手術開始突飛猛進，經過多年的發展改良，澄清醫院整形外科 魏經岳主任表示，過去在肉眼底下，原本不可能吻合的小血管（直徑1豪米以下）現在不但成為可能，而且還可保持血流通暢的流過吻合的部位。因此被截斷的手指可以藉顯微手術來吻合動、靜脈，以重建其血液循環，而使截斷後的手指得以存活並恢復功能。甚至任何被截斷的組織，只要他人可保有可資接合的動靜脈，就可經由顯微手術重建其血液循環而得以存活下來。例如：鼻子、耳朵、頭皮、嘴唇、陰莖等，都有在接植成功的病例出現。在澄清醫院手指截肢的顯微再接術，乃是基本的例行手術。然而目前在文獻上，針對斷趾再接的個案報告卻非常稀少，由於這種案例在國內外少見，所以在此提出三個再接受斷趾重建手術個案討論報告，這種重建的手術使得病人不僅不再為截肢所苦，更進一步的是能得到令人滿意的外觀與生活品質。外科加護病房 呂宛君專科護理師也指出，斷趾再植的目的，是在挽救病患生命的前提下，不僅僅是要讓肢體成活，還要使被挽救的肢體盡可能地恢復功能，發揮應有的作用。要達到這一目的並非容易，因為斷趾再植是一項複雜精細的技術操作，而且成功率與受傷的情況、病患對手術的認知、和醫師的配合及術後復健的合作度息息相關。澄清醫院現在已具備全面、扎實的理論知識，並熟練掌握各項基本操作技術和顯微外科技術，讓來院做手術的患者真正做到安心、放心。

打擊淋巴癌，樂活癒後人生淋巴癌末期病友現身說法，積極治療，享受樂活人生淋巴癌，是身體淋巴系統產生免疫失調的一種癌症。據行政院衛生署國民健康局最新發佈的94年癌症登記資料，該年有1,802位新增的淋巴癌病人，較十年前約成長了21%之多。顯見淋巴癌是一個不容忽視的癌症。但淋巴癌為少數能治癒的癌症之一，一般來說，只要接受正規治療，五年的存活率可以達到七成以上；但淋巴癌的擴張速度非常快，且其徵兆與感冒相近，常讓人延誤治療的時機；因此，能否爭取時間、立刻治療就成為勝負的關鍵。爲打擊淋巴癌，癌症希望協會除與羅氏大藥廠除持續推廣「淋巴癌-燒、腫、癢、汗、咳、瘦六大症狀」外，針對已罹病的淋巴癌病友及家屬，更成立「08愛俱樂部」，希望透過病友及家屬的相互支持、分享、資訊交換等方式，幫助癌症家庭一起面對疾病，成功抗癌，「08愛俱樂部」成立至今已2年，其中有近5成的病友，在治療過後康復，甚至重回職場，回歸正常生活；2005年以ㄧ首細膩刻畫待嫁女兒心的「炮仔聲」被天后江蕙相中的士祐，也是其中之ㄧ，當他正準備享受成名滋味時，醫生卻宣告他得了淋巴癌，而且為「末期」！晴天霹靂的消息，對他的人生來說，是一個重大的打擊！面對癌症，他從拒絕相信、接受死亡、甚至舉辦告別式邀請好友來為他餞別……；ㄧ路走來，他最後選擇積極面對，經過近20次的化療、標靶等方式，即使歷經4年不断進出醫院，他不放棄任何希望，終於在2007年，他克服癌細胞的挑戰，歩出住了近1年的醫院。士祐的抗癌路，走來雖然艱辛，但是勇敢面對的他，除了自己征服癌細胞，擁有新生命外，也希望透過他重生的故事、擅長的音樂，鼓勵更多和他相同的病友，面對癌症，積極治療，才能擁有新人生。同樣也是淋巴癌病友的藍老師，在自助餐店老闆娘提醒下，帶著略微腫大的下巴，驚疑的赴醫就診，當醫師確認罹患淋巴癌時，猶如晴天霹靂的宣告，幾乎震碎她的未來。摯愛的子女、丈夫、父母、手足、親友、學生，計畫、希望與未來，身邊真實的一切，瞬時化為掌握不住的影像，巨震稍息，她靜下心來，開始面對。除了遵照醫師指示治療、搜集淋巴癌相關資訊外，她積極面對漫長的化療與種種副作用帶來的苦痛，在家人的包容與支持下，她也開始尋求病友團體的支持，與其他病友分享珍貴的醫病知識與艱辛內心經歷，也因此認識了很多貴人。現在她除了繼續喜愛的教育工作外，也希望能成為其他人的貴人，陪伴他們走出生命的難關。抗癌的道路雖然艱辛難走，但唯有憑藉病友本身的堅持與親朋好友的支持，才能看見生命的希望，從2005年開始就每年持續響應世界淋巴癌日的羅氏大藥廠企業事務處處長蔡朝正表示：「淋巴癌是治癒率最高的癌症，透過公益活動的呼籲及宣導，我們期盼不論是病友或是社會大眾，都能藉此對淋巴癌有更多的認識、也更能重視自己的健康，以期能早期發現、積極治療，享受樂活癒後人生！」，癌症希望協會秘書長蘇連瓔也呼籲所有癌症病友，能善用社會各界的力量，加入08愛俱樂部，透過相同遭遇的夥伴的協助與幫忙，ㄧ起成功戰勝癌症。今年，淋巴癌病友們為了宣示與淋巴癌的奮戰精神，特別組成「08愛家族車隊」，星期天在台北大稻埕碼頭熱情發聲，在張淳淳老師的「sorry sorry舞蹈活力操帶動下，大家以充滿無比動力並大聲喊出「打擊淋巴癌」後，大家快樂闖關，向癌細胞說不!

近年來，隨著經濟快速成長，醫療科技發達使臺北市民平均餘命延長，臺北市96年底平均餘命已達82歲，男性：79.69歲，女性：84.42歲（97年臺北市衛生統計年報），但國人飲食及生活型態改變，吃多、動少，加上生活緊張等因素，致罹患心血管疾病者，有日益增加與年輕化的趨勢。根據臺北市97年衛生統計，心臟疾病、腦血管疾病與高血壓性疾病，分別為北市第2、3、10位的死亡原因，其死亡百分比各佔13.3、7.9、2.5，合計心血管疾病的死亡百分比為23.7％，亦即本市將近每4名死亡個案中，即有1名與心血管疾病有關。導致心血管疾病的危險因子有高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、運動不足、抽菸等。預防心血管疾病可歸納出三大要領：一、均衡飲食：應多吃蔬菜、水果，天天蔬果五、七、九（兒童五份、成年女性七份、成年男性九份），及多吃全穀食糧、魚、瘦肉、豆類、低脂乳類及葵花油、玉米油、橄欖油及油菜子，少吃肥肉及豬油、牛油等，可以緩和心臟的老化。二、規律運動：運動可以預防高血壓，根據「美國醫學會期刊」一篇研究，針對4,000多名 18 歲至 30 歲的年輕人做了長達 15 年的追蹤發現，如果在這個年齡區間保持良好的運動習慣，中年之後出現高血壓、糖尿病及其他新陳代謝疾病的比率，可降低 21％～28％。目前運動建議準則，主要是鼓勵民眾可以利用零碎的時間運動，即使每天只有10分鐘也可以達到效果，根據國外最新的醫學研究報告指出，只要持續運動10分鐘以上，脂肪就會開始燃燒，身體機能也會開始重新啟動，把身體裡不好的壞分子趕出體外。運動醫學專家發現，運動是可以累積的，也就是說，民眾每天只要運動3次，一次運動10分鐘就可以達到運動效果。心臟病人的運動量應要與醫師討論，病情已穩定的病人，其運動量一般在自覺輕鬆愉快的程度內較妥，如運動出現胸痛或呼吸困難，應立即停止，儘速就醫。三、戒菸：戒菸可以使好的膽固醇（高密度膽固醇）增加，降低血管阻塞的風險，二手菸對健康的影響等同抽菸，希望癮君子特別注意公德。為了讓市民了解自己的「心臟」，臺北市政府衛生局、行政院衛生署國民健康局、中華民國心臟學會和中華民國心臟基金會共同於98年9月27日（星期日）上午假國父紀念館東側廣場舉辦「世界心臟日」衛教園遊會活動，今年世界心臟日主題「Wellness in the Workplace」，強調「職場健康 從心開始Work with Heart」的概念。主辦單位設置免費闖關活動，結合『心臟風險評估』、『體適能評估』，讓民眾檢測心臟健康狀態，更邀請專業醫師現場分享心臟保健知識。現場也設有血壓、血糖、高密度膽固醇、一氧化碳、肺活量等檢測，讓參與的民眾可以輕鬆學習各項預防心血管疾病的方法。歡迎您帶著您寶貝的心與家人同心共享一個健康的「世界心臟日」之旅，讓您更清楚如何保有一顆健康的心。歡迎大家踴躍前往，共襄盛舉！

衛生署公布97年國人十大死因統計中，惡性腫瘤連續二十七年蟬聯首位。因癌症死亡人數為38,913人，占所有死亡人數27.3%，其中肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌分居前五名。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫內科醫師陳建宏說，癌症患者的數量在近年不斷增加，在診斷確認之後，必須接受一連串治療：包括手術、化學治療、放射線治療及（或）標靶治療。而在這一段漫長治療期間，身心靈上所受痛苦及折磨是最難受的。陳建宏指出，常常有患者因為腫瘤本身造成的不適或相關症狀備受煎熬。也有已經在接受化學治療或放射線治療或標靶治療患者，卻出現如白血球低下、倦怠無力、口腔黏膜破損、嚴重噁心、嘔吐、打嗝等等副作用，而必須暫停或中斷原本治療。這樣的情形下，患者不僅要承受原來疾病所帶來的痛苦，又必須承擔後續出現的新問題。這些不適症狀或問題，輕者不僅降低病人生活品質，甚者阻礙治療時程。而在某些症狀或問題上，可以使用中醫治療調理，調整癌症患者體質，以便有足夠體力去完成後續治療及維持日常生活品質。也可以減輕或消除腫瘤引起的身體不適，或化療及放療引起的副作用，如全身狀態倦怠乏力、失眠、口乾口苦，或腸胃道症狀如口腔黏膜破損、噁心、嘔吐、打嗝、便秘等等。陳建宏解釋，在治療方式選擇上，針對患者以辯証論治方式開立中藥處方，或是使用針灸按摩處置，或是搭配兩者共同處理，以取得適當療效。陳建宏最後強調，癌症本身帶給患者很大痛苦，因此在治療路上，不論正在接受哪種治療方式（手術、化療、放療等），希望藉由中醫方法協助患者，將可以順利完成治療。最後希望中醫療法能減輕癌症患者痛苦，也希望都能早日恢復健康快樂。

糖尿病人控制血糖法寶為飲食控制、規律運動、按時服藥，對於血糖控制不良、妊娠糖尿病、肝腎功能不全患者，最適合給予胰島素用藥，但有些患者對服藥及注射胰島素使用方式、劑量有誤解或不清楚，自行隨意停藥、加藥，常常造成血糖高居不下或低血糖現象，造成急慢性併發症產生。因此，臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科爲了加強糖尿病患者對用藥認知，特於98年9月19日上午9時在陽明院區九樓大禮堂辦理專題講座，由新陳代謝科主任葉啟昌演講，題目為「藥注意，針小心」。葉啟昌說，現場每人ㄧ次免費血糖檢驗、體脂肪檢測、骨密度檢測、營養品試飲，前120名贈送美味健康便當一盒，並有營養師及護理師備詢，且該院區新成立糖尿病病友會－向陽家族，免費入會，入會者可參加摸彩活動，有興趣的民眾，歡迎踴躍參加。活動辦法請上臺北市立聯合醫院新陳代謝科網站（http://www.tpech.gov.tw）查詢，或洽詢唐小姐電話：28353456轉6226。交通方式：可搭乘捷運淡水、北投線，芝山站下車，再搭陽明院區免費接駁車，每隔10分鐘一班。

夏天是讓許多女性朋友又愛又恨的季節，因為身材姣好的女性可以穿著清涼，盡情展露傲人身材，但對身材沒自信的人卻只能遮遮掩掩，希望夏天趕快過去。雖然說減肥沒有特效藥，但隨著科技進步和整形觀念的普及，許多人選擇透過抽脂手術來讓自己快速「塑身」。不過坊間抽脂方式多不勝數，因不當抽脂造成傷口感染、身體變型的可怕失敗案例更是時有所聞。醫師表示，其實「顯微抽脂」技術早已讓過去併發症多、危險性大的抽脂黑暗時代成為歷史，只是這項技術在台灣尚未普及，民眾要抽脂瘦身還是得停、看、聽。日前一名55歲，從事化粧品相關工作的張姓女華僑返台參加在台中舉辦的經貿研習會。某天中午，張女士宣稱有事待辦暫時離開飯店，沒想到午休後，同業們發現回來繼續開會的張女士竟在兩個小時內瘦了一大圈，不僅腰部、小腹的肥肉不見了、連上手臂也變得纖細 。在眾人的追問下，張女士才透露自己是到沙鹿光田綜合醫院的整型美容中心進行了國外非常盛行的「顯微抽脂」手術，同時抽除腹部、背部和手臂等大面積的脂肪，由於傷口小、安全性高，做完手術稍作休息後，竟然馬上就能回來開會，讓眾人嘖嘖稱奇。光田綜合醫院整形美容中心郝治華醫師表示，這項技術最初由他的老師---美國整形外科權威Jeffrcy Klein所發明，採先進而少副作用的腫脹麻醉術來取代傳統的全身麻醉，並搭配微型抽脂套管來進行手術。一開始套管直徑約10至12毫米，發展至今已進步為直徑約1到4毫米的極微薄抽脂套管。由於傷口小，手術精密，因此幾乎沒有出血量過多或術後皮膚表面凹凸不平的副作用，以腹部抽脂來說，術後僅留下2~3個針孔大小的切口，不需縫合、不留疤痕。醫師表示，坊間一般抽脂手術視範圍大小來決定採局部或全身麻醉，如果範圍較大，民眾可能必須住院或休息好幾天。而「顯微抽脂」因傷口小，對人體傷害少，民眾動完手術通常在兩個小時內就可以活動自如，最近還有一位學校老師假日來進行腹部抽脂後，馬上就和三五好友到卡拉OK聚會歡唱，完全沒影響到生活作息。郝治華醫師指出，在國外，民眾判斷一間抽脂診所或醫院好壞與否的方式，就是先在門口看看治療後走出來的人表情是否舒適愉快，如果是面露痛苦、或術後稍作休息仍行動不便，就代表技術需要存疑。以「顯微抽脂」來說，術後不到2小時的休息(坐臥皆可)就能夠活動自如，因此在國外、尤其是美國等先進國家已經是公認最安全且最受肯定的抽脂方式，但在台灣由於學習與真正師承權威醫師Jeffrcy Klein的人不多，所以還不普及。未來若能進行推廣，不僅能作為愛美人士安心、放心消除多餘脂肪的方式，也可更安全的運用在治療肥胖的醫療工作上。

江小姐43歲，從事會計工作，平日工作量大，常需使用電腦，就診兩天前發現左手腕疼痛無法屈曲，使用電腦時疼痛痠軟感尤其明顯，左手提包包時痠軟無力感特別嚴重，問診時告知醫師疼痛發作前幾天開始就覺得手腕痠痠的，好像擺在哪個位置都怪。醫師觸診發現病患前臂肌肉緊繃、腕骨小關節面錯位，尺骨鷹嘴突周圍具壓痛點，彈撥肱三頭肌肌鍵時局部痛感增加，肩胛骨周圍靠近腋下處肌肉緊繃，自己並不覺得有何不適，但兩側肌肉按壓時發現左側疼痛感遠比右側明顯，病患也才知道原來連背部都發生問題。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科主治醫師邱榮鵬表示，莫名其妙的手腕疼痛，常常被診斷為媽媽手(deQuervain’s tendinitis)，除了大拇指根部外展拇長肌及深拇短肌發生狹窄性肌腱炎的確定臨床表現外，其他手腕周圍部位疼痛常常被誤用這個診斷，但這類診斷卻有再進一步深層意義。邱榮鵬解釋，手腕部位的疼痛多為急性挫傷、急性扭拉傷、肌腱發炎等因素發生，尤其是本來不怎麼痛，隨著時間慢慢越來越痛（大概一個禮拜左右），最後造成手腕無法正常屈曲的情況最令人煩惱，病患就診時常見治療多為冰敷（或熱敷）、針灸、傷科手法推拿、藥膏敷貼，治療部位多為手腕周圍，這是正規治療方式。邱榮鵬提醒民眾，除了手腕部位需要治療外，一定要再加上患側肩部肌肉檢查，因為手腕周圍逐漸增進的疼痛，多為肌肉緊繃發炎發出訊息引起，肌肉長期處在緊繃或是過份使用狀況，除僵硬感外，還會引起手臂骨頭小關節面錯位，進而引發代償性肌肉使用，疼痛痠軟無力感就從手腕開始逐漸延伸向上，引起手肘、肩關節、肩背部位痠痛。在病患就診時的主訴及病史追蹤，再加上肩臂上數個位置按壓，自然可以發現病患患肢肌肉緊繃延伸到何處。1. 前臂、手肘周圍（手肘下前臂尺橈骨間旋前圓肌、肱橈肌等）2. 上臂（肱二頭肌、肱三頭肌）3. 腋下後側（崗下肌、大圓肌、小圓肌）4. 腋下前側（胸大肌）他指出，這些部位的肌肉按壓時會有很明顯痠痛無力感，每個部位按壓五下後，再請病患活動手腕，疼痛可以緩解一半左右，剩下的一半就跟手腕腕骨、尺骨、橈骨、肱骨之間的骨關節排列順序有關，必須由中醫師來處理治療。他說，病患回家自己自行熱敷後，輕輕地、循序漸進地分部按摩，至少可以緩解一半以上的痠痛感，但向合格中醫師就診也是另一個必須要做的工作。