臺北市大安區健康服務中心護士照護童伯伯一家人已經半年多，童伯伯的小女兒原本是人人羨慕的才女律師，從小聰明成績好，人不但長得清秀，更彈一手好琴，但十幾年前因罹患紅斑性狼瘡，中風之後臥床就再也沒有下床過，從此尿管留置、背部褥瘡從未痊癒過、雙腳攣縮及智能已退化至兒童年齡，每天在床上除了吃就是看電視。而童伯伯年輕時努力工作，沒想到退休後卻一身病，吃藥當吃糖，每天服藥外，常因吃東西與太太爭吵，但現在全豁出去了，想吃就吃，因為要「活在當下」。童伯伯在今年參加「臺北市民健康生活照護服務」。幾個月下來，藉由遠距傳輸童伯伯及小女兒的測量數值，並透過臺北市立聯合醫院的客服中心多次電話討論及調整日常生活作息，量測血壓血糖已成為他們生活習慣的一部分。童伯伯的口頭禪是，臺北市有如此「優質的照護」，是市民「最好的禮物」。感謝臺北市政府衛生局提供「市民健康生活照護服務」，讓童伯伯及小女兒挽回寶貴的健康，讓護病關係更緊密，護理照護更便捷、有效。臺北市政府為維護市民健康、照顧弱勢族群，運用資訊和通訊整合科技，結合市府衛生局與資訊處、社會局、十二區健康服務中心、市立聯合醫院及臺北市民間社區服務團體等資源共同合作辦理「市民健康生活照護服務」試辦計畫，已在全市設置居家型、社區型及機構型總計450座遠距照護站，收案服務人數已達6,410人，遠距生理量測與照護系統使用率高達24萬8,867人次。今年更全面開啟「網路模式健康照護」，只要設籍臺北市、居住在臺北市或在臺北市工作之電腦網路使用者，以個人「自然人憑證」及臺北市網路市民帳號，至臺北市政府市民健康生活照護服務網站（網址：http://telecare.taipei.gov.tw/）登錄申請，讓您不受時空限制、不增加您的負擔，就可享受個人健康管理與優質的照護服務。同時，臺北市政府近年來大力推行智慧生活科技應用服務，預計到明（100）年底將於全市設置達到600座遠距「市民健康生活照護服務」照護站，涵蓋臺北市12行政區及456個里，預期將有近萬人獲得優質的健康生活照護，此舉使臺北市成為全國第一座具備遠距健康生活照護服務能力的智慧健康城市！「臺北市民健康生活照護服務」具備12項貼心服務項目及內容，臺北市邱代理副市長於活動現場親自示範參加「居家型」市民健康生活照護服務模式，同時民眾也可以於活動現場直接體驗「網路模式」及「社區模式」之健康照護服務。 延伸閱讀「臺北市民健康生活照護服務十二項服務項目」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9382

中醫針灸的應用治療在台灣相當普遍，尤其不管健保項目或是自費項目，針灸的應用相當廣泛，常有女性患者月經前或月經來時有雙腳小腿浮腫現象，針刺陰陵泉、三陰交、太溪等穴位，可改善小腿浮腫、痠痛情形，但是它對人體在生理上產生什麼影響、其生理機制為何，長久以來一直沒有比較客觀的評估方式。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科與台灣科技大學醫學工程研究所許昕助理教授合作，在全世界首先以微循環血流的量測，來評估穴位針刺或穴位按壓對微循環血流的影響，經過一段時間研究，得到重要研究結果，其中兩篇已被SCI期刊接受，研究發現，準確穴位位置的重要性，不論針刺或按壓穴位，都可使穴位局部微血管擴張，血流增加，而若針刺在非穴位上，則效果可能較不理想或甚至無效果。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師徐維偵表示，此研究也發現，針刺穴位或按壓穴位可以減緩交感神經作用，使微血管擴張，心跳速率降低，顯示針刺或按壓穴位可以改變交感神經所影響的心血管疾病，對於高血壓、心臟病等疾病有治療作用。徐維偵說，此實驗乃醫學工程與中醫臨床結合的人體試驗研究，對傳統中醫科學化之研究，建立一個嶄新的科學化評估模式，以此方法延伸出去，仍有許多題目等待研究，如針刺穴位得氣的影響、按摩力道輕重如何、針灸時間多久、針灸穴位加熱效應等，都可以用此測量微循環方式來評估其效應。徐維偵又說，民眾若最近經常兩腳酸痛或浮腫不耐久走時，可以選擇陰陵泉、三陰交或太溪、承山等穴位作按壓或針灸，解除雙腳痠痛疲勞或浮腫，但請注意穴位的正確性，可多求助於專業醫療人員，以免徒勞無功。

行政院衛生署新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示，台灣成人脂肪肝盛行率約三到五成。也就是說，大約每兩、三個成人當中就有一人有脂肪肝。其成因就是肝臟囤積太多脂肪所造成，因此，「肥胖」可說是脂肪肝最常見原因。體重過重如身體質量指數（BMI）在25～30的人，可能約有半數的人罹患脂肪肝；而BMI若超過30的話，罹患脂肪肝機率更可能高達85％。此外，高血脂症、飲酒過度、糖尿病、或部份藥物﹙如類固醇﹚等也是引起脂肪肝的常見因素。脂肪肝患者若肝功能指數異常升高，則稱之為脂肪肝炎，若未及時改善，有可能進展為肝硬化或肝癌等嚴重疾病。 大部分的脂肪肝患者沒有特殊症狀，很多人是在健康檢查時才發現，部分患者若出現肝功能異常時可能會有疲倦、噁心、腹脹等不適感。患者可經由超音波或抽血檢查追蹤病情變化。黃雪雅醫師表示，中醫對於脂肪肝的觀點與高脂血症是一致的，其病因都是「痰」與「瘀」堆積體內所導致，脂肪肝主要是因為「痰」與「瘀」積聚在肝臟的結果。中醫所謂的「痰」就是指病理性的代謝產物，例如過度飲酒、飲食過多或過食油膩重味或是人體因疾病﹙如糖尿病﹚導致體內脂肪代謝異常，或是不當的節食，都可能造成脂肪在肝臟中不正常的堆積，進而導致肝臟血流障礙，出現「瘀」的現象，接下來就使得肝臟更加無法代謝體內的脂肪，使得「痰」與「瘀」互結，造成病情更趨惡化。台灣地區氣候多濕多熱，民眾的飲食習慣會造成「濕熱」體質，也使得病情容易反覆。黃雪雅醫師指出，脂肪肝的中醫治療原則，可分為三部份：疏肝理氣：常見於壓力過大的上班族，可見胸口鬱悶，右上腹悶痛，容易腹脹，即是肝氣鬱滯的表現，可用四逆散或柴胡疏肝散來治療。清利濕熱：常見於過度飲酒或愛吃生冷冰品的病患。可見到「濕」証，如疲倦、噁心、食慾不振、大便黏膩的症狀；「熱」証，如口乾口苦、口臭嘴破、煩躁易怒、小便黃的症狀，可用甘露消毒丹來治療。祛瘀化痰：濕在體內聚集會進而化生為痰，導致血脈不通，甚至出現肝功能異常升高的現象，所以祛瘀化痰是脂肪肝的治療重點。可用二陳湯、導痰湯、血腑逐瘀湯來治療。此外，像枸杞子、茵陳蒿、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、大黃等中藥都對體內脂肪的代謝清除有直接或間接的幫助。所以無論葷食或素食者，黃雪雅醫師建議民眾謹守少吃多運動，嚴格控制體重，並可由醫師處方給予幫助活血化瘀、祛痰化濕等中藥，定期服用就可協助脂肪肝患者輕鬆控制病情。

窈窕曲線一直是現代愛美女性的美麗指標，許多女性拼命運動、節食想瘦身，局部肥胖卻沒有隨著體重下降而消失，希望改善小腹凸出、蝴蝶袖、大腿肥胖等外觀問題，因而愈來愈多人求助抽脂手術，隨著醫學的進步，愛美女性也有了更多的選擇。整形外科李久恆醫師指出，在進行抽脂手術前，應對抽脂有初步的認識並建立正確的觀念，有助於達到理想的效果。「水刀」化身為手術刀應用在抽脂手術上，不僅可局部麻醉降低手術傷害，對組織的損傷小，還能大大縮短術後恢復期，不用再忍受長時間的恢復期。抽脂是將脂肪細胞移除，只要配合適當的運動與飲食控制，復胖機率較低。傳統抽脂除了術後淤青腫脹，加上恢復期長、傷口疼痛等缺點，仍有其風險性存在，而且抽脂手術比較常在冬天進行，主要是因為必須長時間3～6個月不等穿著彈性衣，因此經常使愛美的人怯步。李久恆醫師表示，水刀抽脂的原理是將水加壓以霧狀方式噴出，水壓打碎脂肪組織，金屬管進出較無阻力，來取代傳統抽脂的抽脂管功能。利用水將脂肪組織打碎，分離組織與脂肪細胞，「就像把水灌溉在乾的土壤上，吸收水分後的土壤會變得鬆散，當然更容易抽出體外。」水刀抽脂利用水的壓力沖刷脂肪組織，不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的神經血管組織較少，可以減少瘀青，也比較能移除大範圍脂肪，而且水刀抽脂所注射的腫脹液，不會滲透到脂肪細胞讓它變大，所以腫脹程度至少可以減少一半以上。水刀抽脂的特色是能夠抽出特定部位多餘的脂肪，精確作用在手術組織部位，針對局部肥胖，像小腹、大腿、臀部、小腿、蝴蝶袖與產後肥胖及男性女乳症都有很好效果。此外，水刀抽脂術後的腫脹期約3周，比起傳統抽脂減少一半。不過李久恆醫師提醒，水刀抽脂還是會有恢復期，例如術後一兩天還是會滲出組織液，也要穿一個月的彈性衣。抽脂的作用主要是雕塑身材，而不是減重，過重的人應先減重後再進行局部抽脂。不管要進行哪種的抽脂手術，都應先經由專業醫師評估，術後也要依照醫師囑咐，穿著塑身衣及配合按摩，才能達到術後理想的效果。

歐洲及法國第一大藥廠賽諾菲安萬特集團（sanofi-aventis），日前在巴黎總部公布該集團於2010年第三季的營收報告。在幾項重要產品，包括預防術後靜脈血栓症的克立生注射劑（Clexane）在美國市場遭受學名藥競爭的不利環境下，賽諾菲安萬特第三季營收表現仍持續穩健成長，Q3銷售淨額增加57％，成為78.21億歐元。而Q3不含特定項目調整後淨收益增加8.9％，成為24.72億歐元。Q3不含選定項目調整後每股淨收益為1.89歐元，增加8.6％。Q3成長主要由集團在新興市場（達29.6％並成長13％）及拉丁美洲（成長24.5％）和俄羅斯（成長22.2％）的強勁表現所推動，賽諾菲安萬特於消費保健產品市場的業績增長也交出兩位數成績單，達45.8％。因季節流感疫苗銷售成績亮眼，讓疫苗事業成績增加8.9％。糖尿病治療領域產品則推動達10.97億歐元的優異業績。治療攝護腺癌產品Jevtana 在美國成功上市後，短短三個月內就創下遠超過預期的4千1百萬歐元業績。而抗心律不整新藥脈泰克Multaq® 也已在全球32國上市。賽諾菲安萬特集團執行長Chris Viehbacher表示，「本集團在第三季最值得注意的事業發展，就是治療攝護腺癌產品Jevtana 在美國上市，以及兩項分別治療糖尿病（lixisenatide）和多發性硬化症（teriflunomide）進入第三期臨床試驗新藥令人振奮的研究結果。當然，還有克立生注射劑（Clexane）在美國市場遭受學名藥競爭的不利消息。另外，我們也展開收購Genzyme的競標。」

臺灣人口老化，少子化以及惡性腫瘤連續28年居十大死因首位，此三大議題造成老人照護、閒置教室與癌症防治因之逐漸突顯，臺北市政府衛生局秉於「活躍老化」之概念，推動各區健康服務中心結合社區資源成立「老人癌症防治與健康促進社區關懷站」，而「中山區健康樂活俱樂部」積極運作已見初期成果。中山區健康服務中心整合社區資源，連結吉林國小樂齡學習資源中心、臺北市立聯合醫院中興院區、里鄰組織、社區發展協會、老人關懷據點、志工等民間與政府資源，建立起合作網絡，共同營造「健康樂活俱樂部」，共30位65～75歲的長者參加，其中男性2位，女性28位。在安排長者課程上，優先著手於營造老人健康支持性環境、增進健康飲食技巧、加強口腔保健，提升口腔癌防治等課題。中興院區的營養團隊更以其專業與熱忱，帶領長者認識食物熱量與六大類營養素，準備常用之食材，讓學員親身體會了解一份食物的熱量是多少？「喔！天呀！一套燒餅油條等於吃了兩碗飯的熱量！」的驚訝聲，在課堂中不絕於耳，營養師教導學員如何健康烹煮，也讓學員們領受到簡易的健康餐點，其實也可以是養生美食！在此起彼落驚嘆聲後，讓健康概念深入民心。如此兼具視覺、聽覺、嗅覺與觸覺的教學體驗，講課示範與遊戲互動的方法，使學員感到學的開心，印象深刻。安排社區牙醫師適時介入指導這群資深公民口腔照護與口腔癌防治之觀念，利用圖片教學，增加長者學習意願，講師以親身臨床體驗引導長者對自身問題的交流，課後仍互動頻頻，樂在其中。健康服務中心與學校合作，充分利用少子化後所閒置之教室，提供老化後學習之需求，發展新世代的老人健康學習觀念，老吾老以及人之老，我們慶幸一個服務長者嶄新的構想，可以由我們去推展實踐。

為了民眾的健康，台中縣衛生局推動遠離菸害，創造無菸環境，鼓勵各機構與醫療院所參與。童綜合醫院對於政府所推動的政策一向都是積極參與，今年度投入「愛心勸戒菸」比賽活動，整年度的成果成績優異，榮獲「99年度社區戒菸服務獎第一名」，日前由台中縣副縣長陳茂淵表揚並頒予獎項，肯定童綜合醫院的表現，熱心關懷社區民眾的健康。童綜合醫院參與台中縣衛生局舉辦「愛心勸戒菸」比賽活動，參與者不只侷限於社區民眾，首先是從院內醫護人員的教育訓練著手，舉行戒菸訓練課程包含「菸害教育及健康生活習慣」、「行為改變之階段模式：以戒菸為例」、「治療吸菸與菸品依賴之臨床與衛教技巧」等；另外，針對會抽菸的族群進行戒菸的勸導，讓抽菸者了解菸害，苦口婆心的奉勸，並以實例解說，有人抽菸抽了一、二十年，整個胸腔猶如家中神明廳天花板，長期被香薰形成一片黃油油的油漬，才驚醒下定決心戒菸。抽菸有害健康，為什麼呢？童綜合醫院胸腔內科主任賴炳村指出，因為香菸會產生尼古丁、焦油、一氧化碳等多種物質，容易引發身體各器官的疾病。香菸所含的尼古丁會造成上癮，它可讓中樞神經興奮與提神的作用。抽菸時產生的焦油、刺激物質是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病與各種癌症的兇手。若是孕婦抽菸，則易造成流產、早產與胎兒體重不足等情形，故不可忽視菸害的影響。賴炳村主任強調，為了社區民眾的健康，共同打造無菸環境，是值得努力的。民眾應遠離菸害拒吸二手菸，而有抽菸的民眾應立志戒菸，若無法靠自己戒菸，則可以尋找專業單位的協助。

護理人員的輪班制再加上工作量大，所造成的身心壓力與健康問題，不容忽視！臺北市政府衛生局呼籲護理人員除了照顧病人，更應重視自己的健康。衛生局與臺北市護理師護士公會於上周，集結北市醫療院所護理人員及眷屬於關渡國小舉行「2010活力健走-國立臺北藝術大學逍遙遊」活動，現場安排健走教學與實際體驗健走樂趣，提醒護理人員走出戶外，走出健康，並增加與家人互動之機會，並透過護理人員將健走運動推廣至病患、家屬及家人，作為健康促進的最佳代言人。公會表示，護理人員因輪班工作造成生活作息改變而影響睡眠、人際互動等，進而增加身心負擔，若加上缺乏運動，要小心代謝症候群等慢性病上身。公會指出，經調查臺北市某醫學中心護理人員代謝症候群盛行率為4.6％，年齡每增加1歲，會增加12％的罹病風險，50歲以上者的代謝症候群盛行率是50歲以下者的5倍。公會提醒，護理人員是民眾健康的守護者，也是醫療院所的重要人力資源，護理人員帶頭做好健康管理，顯得格外有意義。公會表示這份調查是針對北市591位平均31歲的護理人員之健康檢查資料所做的分析。根據行政院衛生署統計，98年臺北市護理人員共有17,852人，佔臺北市醫事人員約6成，為醫療團隊人數最多者。臺北市政府衛生局表示，護理人員的健康，應該受重視，輪班制的護理工作，讓護理人員與家人的互動減少，自己的作息與健康亦受影響，應更關心自己與家人的健康。臺北市政府衛生局健康管理處游麗惠處長表示「健走」是生活中最基本、簡易、安全且經濟的運動，不受時間、場地的限制，可隨時隨地融入日常生活中，也是世界上公認最完美的運動。「健走」不僅可以促進血液循環、增加心肺功能，還有紓解壓力、控制體重、延緩老化等許多好處。

近幾個月來，有關大學生負面形象的新聞可說是層出不窮，為了提振大學生的形象，以台大為首，號召政大、國北教以及台科大四所國立大學聯手公益，共同為弱勢朋友盡一份心力。舉辦全國第一次由學生發起的聯合公益演唱會。希望藉由這次盛大的活動募集更多社會的愛心來關懷弱勢的族群。這次演唱會邀請藝人張芸京、李聖傑、李崗霖、楊倩時、楊培安、黃文星、李玖哲、卓文萱、陶喆等人出席。同時亞太電信熱心參與協辦，以及Nokia贊助多款手機提供現場摸彩。過去大家說大學生必修三大學分學業、社團與愛情現在還加上了公益，其實早已在做了。大學生有許多社區服務也有很多自發性社團 ，默默地幫助社會中各個族群，但這個力量應該被結合起來，這四所學校的學生發起台灣教育史上第一次聯合大型公益演唱會，除邀請到海內多位知名藝人共同發聲外，演唱會門票販售對象鎖定為大學生並將所募集到的金額全數捐為公益用。沒有人希望自身或自己的小孩殘病，但是，我們無法選擇，面對孩子的不幸，我們遺憾，但絕不放棄。因為不想放棄，我們選擇站起來前進，二十年的努力，我們看到更多希望。一群身心障礙者的家長們開始組織交流，從「心路雙月刊」的創刊開始，凝聚家長的力量，終於在民國76年成立了台灣第一個由身心障礙者家長所發起的社福組織－心路文教基金會。（民國87年更名為財團法人心路社會福利基金會）20年來的努力，我們看到越來越多心智障礙者家庭願意和孩子走出來，也看到越來越多人接納和關懷的眼光。而心路的大家長宗姐也是一為重度智能障礙孩子的媽媽，為了教導他女兒握住湯匙吃飯，竟歷經了三年的時間。在台灣智能障礙者約有50萬人，意味這是50萬個家庭正在面對的事。而智能障礙者心理年齡在12歲以下，極重度者甚至不滿3歲他們所面臨的生活問題，包括︰就醫、就學、就業、安養。這些身心障礙朋友們再心路的協助下創造出屬於自己的品牌產品諸如手工香皂等也在中華台北特殊奧運會奪得佳績揚名國際，讓許多的身心障礙者找到屬於自己的價值。今年是一個開端，主辦的大學生希望藉由這次的活動，引燃全國大專院校的學生一同來關心所有需要幫助的弱勢同胞，也透過這次演唱會讓大家看到大學生熱心公益不落人後，並且每一年持續的傳承，讓這份熱情延燒至全國各角落，讓需要關懷的朋友們得到溫暖，得到愛。

繼2001年成為全台首家通過ISO9001：2000年版驗證後，2010年8月花蓮慈濟醫學中心再次成為通過ISO9001：2008驗證，不但是首家通過ISO國際品質保證驗證的醫學中心，更獲得台灣檢驗科技股份有限公司（SGS）頒發標竿獎表揚，而這也是台灣首例由醫療機構獲得標竿獎的榮譽。 SGS公司副總裁黃世忠表示，除了各項硬體設施，增加「軟實力」是每個單位未來發展的趨勢，在花蓮慈濟醫學中心中，可以看見具有特色的企業文化以及對各項服務品質的要求，而且面對ISO驗證的時候，主動積極的在包含醫療臨床、行政、研究等各方面去做提升，不只是要求要及格，還能看見花蓮慈院追求滿分的用心。如果要從中去做分析的話，黃世忠副總裁說，其實從林俊龍院長身上，就能看見花蓮慈院能獲得標竿獎最大的原因之一，因為當每個人都是以志業的方式去經營，呈現出來的結果自然與眾不同。 花蓮慈院林俊龍院長把這份榮譽歸功於所有同仁與志工，林院長表示唯有全院同仁與志工合心協力，才能全面提升醫院的專業能力與服務品質，做好守護生命的工作，標竿獎的表揚對花蓮慈院是一種肯定，也讓所有民眾更有信心來到花蓮慈院，一同邁向健康促進的目標。 花蓮慈院醫療品質能讓病患認同，是全體同仁矢志努力之目標，透過搜尋各種適用之規範及資料，加強設備及提升醫護人員之專業知識及能力提升，以不斷提昇醫療品質，確實掌握各項作業不良流程之發生原因及因應對策之有效執行，並分析相關的問題點，探究及清除不合格流程之潛在原因，防止不良問題之再發生，以利於品質管理制度的有效性的持續改善，另外邀請外院院長及主任級技術先進，每年進行外部及內部的稽核，均在同仁努力下一一完成改善並建立預防措施，讓醫療品質上的問題減至最低，同時能讓病患滿意，並提昇醫療和服務水準。藉著ISO 9001品質管理系統，從制定全院品質政策與品質目標，接著向下延伸至各個單位，發展成為一完整脈絡，院方同仁對這套管理工具從陌生到熟悉，ISO業務實已蘊含在每個人的工作中，每個活動過程中產生許多作業標準，每個單位亦定期檢視並修正SOP，更重要的：思考角度皆以「病人安全」為中心，再向外發展成各相關作業流程，才能建立一個安全、舒適的就醫環境。 　 從導入系統至現在的監督、維持，同仁有了深刻的體會：過程比結果還重要，雖然各部門間作業與權責劃分明確，但彼此之間仍息息相關，表面上看得見的，大家為了通過驗證而共同努力，亦產生很大的附加價值，即凝聚全院同仁的向心力，當執行結果留下紀錄，亦留下大家「幸福」的足跡。由此可印證ISO持續改善確實給予花蓮慈院建立良好的管理機制。院方更表示，期達到人文化、社區化、資訊化、國際化之目標，進而逹成花蓮慈院的願景「以病人為中心之國際化醫院之典範」。