窈窕曲線一直是現代愛美女性的美麗指標，許多女性拼命運動、節食想瘦身，局部肥胖卻沒有隨著體重下降而消失，希望改善小腹凸出、蝴蝶袖、大腿肥胖等外觀問題，因而愈來愈多人求助抽脂手術，隨著醫學的進步，愛美女性也有了更多的選擇。整形外科李久恆醫師指出，在進行抽脂手術前，應對抽脂有初步的認識並建立正確的觀念，有助於達到理想的效果。「水刀」化身為手術刀應用在抽脂手術上，不僅可局部麻醉降低手術傷害，對組織的損傷小，還能大大縮短術後恢復期，不用再忍受長時間的恢復期。抽脂是將脂肪細胞移除，只要配合適當的運動與飲食控制，復胖機率較低。傳統抽脂除了術後淤青腫脹，加上恢復期長、傷口疼痛等缺點，仍有其風險性存在，而且抽脂手術比較常在冬天進行，主要是因為必須長時間3～6個月不等穿著彈性衣，因此經常使愛美的人怯步。李久恆醫師表示，水刀抽脂的原理是將水加壓以霧狀方式噴出，水壓打碎脂肪組織，金屬管進出較無阻力，來取代傳統抽脂的抽脂管功能。利用水將脂肪組織打碎，分離組織與脂肪細胞，「就像把水灌溉在乾的土壤上，吸收水分後的土壤會變得鬆散，當然更容易抽出體外。」水刀抽脂利用水的壓力沖刷脂肪組織，不再靠醫師使用蠻力破壞，不僅組織破壞的神經血管組織較少，可以減少瘀青，也比較能移除大範圍脂肪，而且水刀抽脂所注射的腫脹液，不會滲透到脂肪細胞讓它變大，所以腫脹程度至少可以減少一半以上。水刀抽脂的特色是能夠抽出特定部位多餘的脂肪，精確作用在手術組織部位，針對局部肥胖，像小腹、大腿、臀部、小腿、蝴蝶袖與產後肥胖及男性女乳症都有很好效果。此外，水刀抽脂術後的腫脹期約3周，比起傳統抽脂減少一半。不過李久恆醫師提醒，水刀抽脂還是會有恢復期，例如術後一兩天還是會滲出組織液，也要穿一個月的彈性衣。抽脂的作用主要是雕塑身材，而不是減重，過重的人應先減重後再進行局部抽脂。不管要進行哪種的抽脂手術，都應先經由專業醫師評估，術後也要依照醫師囑咐，穿著塑身衣及配合按摩，才能達到術後理想的效果。

歐洲及法國第一大藥廠賽諾菲安萬特集團（sanofi-aventis），日前在巴黎總部公布該集團於2010年第三季的營收報告。在幾項重要產品，包括預防術後靜脈血栓症的克立生注射劑（Clexane）在美國市場遭受學名藥競爭的不利環境下，賽諾菲安萬特第三季營收表現仍持續穩健成長，Q3銷售淨額增加57％，成為78.21億歐元。而Q3不含特定項目調整後淨收益增加8.9％，成為24.72億歐元。Q3不含選定項目調整後每股淨收益為1.89歐元，增加8.6％。Q3成長主要由集團在新興市場（達29.6％並成長13％）及拉丁美洲（成長24.5％）和俄羅斯（成長22.2％）的強勁表現所推動，賽諾菲安萬特於消費保健產品市場的業績增長也交出兩位數成績單，達45.8％。因季節流感疫苗銷售成績亮眼，讓疫苗事業成績增加8.9％。糖尿病治療領域產品則推動達10.97億歐元的優異業績。治療攝護腺癌產品Jevtana 在美國成功上市後，短短三個月內就創下遠超過預期的4千1百萬歐元業績。而抗心律不整新藥脈泰克Multaq® 也已在全球32國上市。賽諾菲安萬特集團執行長Chris Viehbacher表示，「本集團在第三季最值得注意的事業發展，就是治療攝護腺癌產品Jevtana 在美國上市，以及兩項分別治療糖尿病（lixisenatide）和多發性硬化症（teriflunomide）進入第三期臨床試驗新藥令人振奮的研究結果。當然，還有克立生注射劑（Clexane）在美國市場遭受學名藥競爭的不利消息。另外，我們也展開收購Genzyme的競標。」

臺灣人口老化，少子化以及惡性腫瘤連續28年居十大死因首位，此三大議題造成老人照護、閒置教室與癌症防治因之逐漸突顯，臺北市政府衛生局秉於「活躍老化」之概念，推動各區健康服務中心結合社區資源成立「老人癌症防治與健康促進社區關懷站」，而「中山區健康樂活俱樂部」積極運作已見初期成果。中山區健康服務中心整合社區資源，連結吉林國小樂齡學習資源中心、臺北市立聯合醫院中興院區、里鄰組織、社區發展協會、老人關懷據點、志工等民間與政府資源，建立起合作網絡，共同營造「健康樂活俱樂部」，共30位65～75歲的長者參加，其中男性2位，女性28位。在安排長者課程上，優先著手於營造老人健康支持性環境、增進健康飲食技巧、加強口腔保健，提升口腔癌防治等課題。中興院區的營養團隊更以其專業與熱忱，帶領長者認識食物熱量與六大類營養素，準備常用之食材，讓學員親身體會了解一份食物的熱量是多少？「喔！天呀！一套燒餅油條等於吃了兩碗飯的熱量！」的驚訝聲，在課堂中不絕於耳，營養師教導學員如何健康烹煮，也讓學員們領受到簡易的健康餐點，其實也可以是養生美食！在此起彼落驚嘆聲後，讓健康概念深入民心。如此兼具視覺、聽覺、嗅覺與觸覺的教學體驗，講課示範與遊戲互動的方法，使學員感到學的開心，印象深刻。安排社區牙醫師適時介入指導這群資深公民口腔照護與口腔癌防治之觀念，利用圖片教學，增加長者學習意願，講師以親身臨床體驗引導長者對自身問題的交流，課後仍互動頻頻，樂在其中。健康服務中心與學校合作，充分利用少子化後所閒置之教室，提供老化後學習之需求，發展新世代的老人健康學習觀念，老吾老以及人之老，我們慶幸一個服務長者嶄新的構想，可以由我們去推展實踐。

為了民眾的健康，台中縣衛生局推動遠離菸害，創造無菸環境，鼓勵各機構與醫療院所參與。童綜合醫院對於政府所推動的政策一向都是積極參與，今年度投入「愛心勸戒菸」比賽活動，整年度的成果成績優異，榮獲「99年度社區戒菸服務獎第一名」，日前由台中縣副縣長陳茂淵表揚並頒予獎項，肯定童綜合醫院的表現，熱心關懷社區民眾的健康。童綜合醫院參與台中縣衛生局舉辦「愛心勸戒菸」比賽活動，參與者不只侷限於社區民眾，首先是從院內醫護人員的教育訓練著手，舉行戒菸訓練課程包含「菸害教育及健康生活習慣」、「行為改變之階段模式：以戒菸為例」、「治療吸菸與菸品依賴之臨床與衛教技巧」等；另外，針對會抽菸的族群進行戒菸的勸導，讓抽菸者了解菸害，苦口婆心的奉勸，並以實例解說，有人抽菸抽了一、二十年，整個胸腔猶如家中神明廳天花板，長期被香薰形成一片黃油油的油漬，才驚醒下定決心戒菸。抽菸有害健康，為什麼呢？童綜合醫院胸腔內科主任賴炳村指出，因為香菸會產生尼古丁、焦油、一氧化碳等多種物質，容易引發身體各器官的疾病。香菸所含的尼古丁會造成上癮，它可讓中樞神經興奮與提神的作用。抽菸時產生的焦油、刺激物質是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性疾病與各種癌症的兇手。若是孕婦抽菸，則易造成流產、早產與胎兒體重不足等情形，故不可忽視菸害的影響。賴炳村主任強調，為了社區民眾的健康，共同打造無菸環境，是值得努力的。民眾應遠離菸害拒吸二手菸，而有抽菸的民眾應立志戒菸，若無法靠自己戒菸，則可以尋找專業單位的協助。

護理人員的輪班制再加上工作量大，所造成的身心壓力與健康問題，不容忽視！臺北市政府衛生局呼籲護理人員除了照顧病人，更應重視自己的健康。衛生局與臺北市護理師護士公會於上周，集結北市醫療院所護理人員及眷屬於關渡國小舉行「2010活力健走-國立臺北藝術大學逍遙遊」活動，現場安排健走教學與實際體驗健走樂趣，提醒護理人員走出戶外，走出健康，並增加與家人互動之機會，並透過護理人員將健走運動推廣至病患、家屬及家人，作為健康促進的最佳代言人。公會表示，護理人員因輪班工作造成生活作息改變而影響睡眠、人際互動等，進而增加身心負擔，若加上缺乏運動，要小心代謝症候群等慢性病上身。公會指出，經調查臺北市某醫學中心護理人員代謝症候群盛行率為4.6％，年齡每增加1歲，會增加12％的罹病風險，50歲以上者的代謝症候群盛行率是50歲以下者的5倍。公會提醒，護理人員是民眾健康的守護者，也是醫療院所的重要人力資源，護理人員帶頭做好健康管理，顯得格外有意義。公會表示這份調查是針對北市591位平均31歲的護理人員之健康檢查資料所做的分析。根據行政院衛生署統計，98年臺北市護理人員共有17,852人，佔臺北市醫事人員約6成，為醫療團隊人數最多者。臺北市政府衛生局表示，護理人員的健康，應該受重視，輪班制的護理工作，讓護理人員與家人的互動減少，自己的作息與健康亦受影響，應更關心自己與家人的健康。臺北市政府衛生局健康管理處游麗惠處長表示「健走」是生活中最基本、簡易、安全且經濟的運動，不受時間、場地的限制，可隨時隨地融入日常生活中，也是世界上公認最完美的運動。「健走」不僅可以促進血液循環、增加心肺功能，還有紓解壓力、控制體重、延緩老化等許多好處。

近幾個月來，有關大學生負面形象的新聞可說是層出不窮，為了提振大學生的形象，以台大為首，號召政大、國北教以及台科大四所國立大學聯手公益，共同為弱勢朋友盡一份心力。舉辦全國第一次由學生發起的聯合公益演唱會。希望藉由這次盛大的活動募集更多社會的愛心來關懷弱勢的族群。這次演唱會邀請藝人張芸京、李聖傑、李崗霖、楊倩時、楊培安、黃文星、李玖哲、卓文萱、陶喆等人出席。同時亞太電信熱心參與協辦，以及Nokia贊助多款手機提供現場摸彩。過去大家說大學生必修三大學分學業、社團與愛情現在還加上了公益，其實早已在做了。大學生有許多社區服務也有很多自發性社團 ，默默地幫助社會中各個族群，但這個力量應該被結合起來，這四所學校的學生發起台灣教育史上第一次聯合大型公益演唱會，除邀請到海內多位知名藝人共同發聲外，演唱會門票販售對象鎖定為大學生並將所募集到的金額全數捐為公益用。沒有人希望自身或自己的小孩殘病，但是，我們無法選擇，面對孩子的不幸，我們遺憾，但絕不放棄。因為不想放棄，我們選擇站起來前進，二十年的努力，我們看到更多希望。一群身心障礙者的家長們開始組織交流，從「心路雙月刊」的創刊開始，凝聚家長的力量，終於在民國76年成立了台灣第一個由身心障礙者家長所發起的社福組織－心路文教基金會。（民國87年更名為財團法人心路社會福利基金會）20年來的努力，我們看到越來越多心智障礙者家庭願意和孩子走出來，也看到越來越多人接納和關懷的眼光。而心路的大家長宗姐也是一為重度智能障礙孩子的媽媽，為了教導他女兒握住湯匙吃飯，竟歷經了三年的時間。在台灣智能障礙者約有50萬人，意味這是50萬個家庭正在面對的事。而智能障礙者心理年齡在12歲以下，極重度者甚至不滿3歲他們所面臨的生活問題，包括︰就醫、就學、就業、安養。這些身心障礙朋友們再心路的協助下創造出屬於自己的品牌產品諸如手工香皂等也在中華台北特殊奧運會奪得佳績揚名國際，讓許多的身心障礙者找到屬於自己的價值。今年是一個開端，主辦的大學生希望藉由這次的活動，引燃全國大專院校的學生一同來關心所有需要幫助的弱勢同胞，也透過這次演唱會讓大家看到大學生熱心公益不落人後，並且每一年持續的傳承，讓這份熱情延燒至全國各角落，讓需要關懷的朋友們得到溫暖，得到愛。

繼2001年成為全台首家通過ISO9001：2000年版驗證後，2010年8月花蓮慈濟醫學中心再次成為通過ISO9001：2008驗證，不但是首家通過ISO國際品質保證驗證的醫學中心，更獲得台灣檢驗科技股份有限公司（SGS）頒發標竿獎表揚，而這也是台灣首例由醫療機構獲得標竿獎的榮譽。 SGS公司副總裁黃世忠表示，除了各項硬體設施，增加「軟實力」是每個單位未來發展的趨勢，在花蓮慈濟醫學中心中，可以看見具有特色的企業文化以及對各項服務品質的要求，而且面對ISO驗證的時候，主動積極的在包含醫療臨床、行政、研究等各方面去做提升，不只是要求要及格，還能看見花蓮慈院追求滿分的用心。如果要從中去做分析的話，黃世忠副總裁說，其實從林俊龍院長身上，就能看見花蓮慈院能獲得標竿獎最大的原因之一，因為當每個人都是以志業的方式去經營，呈現出來的結果自然與眾不同。 花蓮慈院林俊龍院長把這份榮譽歸功於所有同仁與志工，林院長表示唯有全院同仁與志工合心協力，才能全面提升醫院的專業能力與服務品質，做好守護生命的工作，標竿獎的表揚對花蓮慈院是一種肯定，也讓所有民眾更有信心來到花蓮慈院，一同邁向健康促進的目標。 花蓮慈院醫療品質能讓病患認同，是全體同仁矢志努力之目標，透過搜尋各種適用之規範及資料，加強設備及提升醫護人員之專業知識及能力提升，以不斷提昇醫療品質，確實掌握各項作業不良流程之發生原因及因應對策之有效執行，並分析相關的問題點，探究及清除不合格流程之潛在原因，防止不良問題之再發生，以利於品質管理制度的有效性的持續改善，另外邀請外院院長及主任級技術先進，每年進行外部及內部的稽核，均在同仁努力下一一完成改善並建立預防措施，讓醫療品質上的問題減至最低，同時能讓病患滿意，並提昇醫療和服務水準。藉著ISO 9001品質管理系統，從制定全院品質政策與品質目標，接著向下延伸至各個單位，發展成為一完整脈絡，院方同仁對這套管理工具從陌生到熟悉，ISO業務實已蘊含在每個人的工作中，每個活動過程中產生許多作業標準，每個單位亦定期檢視並修正SOP，更重要的：思考角度皆以「病人安全」為中心，再向外發展成各相關作業流程，才能建立一個安全、舒適的就醫環境。 　 從導入系統至現在的監督、維持，同仁有了深刻的體會：過程比結果還重要，雖然各部門間作業與權責劃分明確，但彼此之間仍息息相關，表面上看得見的，大家為了通過驗證而共同努力，亦產生很大的附加價值，即凝聚全院同仁的向心力，當執行結果留下紀錄，亦留下大家「幸福」的足跡。由此可印證ISO持續改善確實給予花蓮慈院建立良好的管理機制。院方更表示，期達到人文化、社區化、資訊化、國際化之目標，進而逹成花蓮慈院的願景「以病人為中心之國際化醫院之典範」。

今年適逢虎年，結婚吉日與往年相較之下銳減許多，不少新人將婚期延至民國百年舉行，根據婚紗業者統計，明年元旦已有上百對新人預約，整形外科張至德醫師也相繼表示，許多準新人為了穿上美麗婚紗，已紛紛進行身材雕塑計劃，像是門診中就曾有準新娘，以Vaser威塑脂雕術搭配纖體課程進行體型雕塑，期盼能在大喜之日，展現姣好身材。張至德醫師說明，新式脂雕術可針對較難瘦的大腿內外側、腰臀線、背部線條與蝴蝶袖進行曲線雕塑，此療程為新一代的超音波抽脂術，其治療原理使用超音波震動達到脂肪乳化的效果，再藉由專業引流探針導出體外，其治療過程只分離脂肪組織，使其周圍神經、結締組織保留良好，相對於以往傳統的抽脂手術，大幅減少患者的皮膚創傷。張至德醫師進一步表示， 新式脂雕術除了可針對上述各部位精雕性感曲線外，還可刺激皮下膠原蛋白新生達到皮膚緊緻的效果，且術後表面脂肪平滑，不易產生凹凸不平的現象，並能有效降低疼痛度及縮短術後恢復期。張醫師指出，除了準新娘外，新郎也可透過這個新式療程，雕塑腹部六塊肌或手臂線條，以加強與改善肌肉輪廓。張至德醫師說明，準新娘們為了一生一次的幸福時刻，在婚禮前接受微整形手術的比例很高，除了較新的Vaser威塑脂雕術，一般的美容項目，像是換膚療程、美白療程、填充注射與纖體課程等，皆為新人詢問度較高的療程選項，其中以可加速脂肪分解、代謝，及達到改善橘皮與外在線條的LPG纖體課程最吸引準新人的注目。張至德醫師提醒，每位準新娘的年齡、體脂肪、膚質狀況及療程需求皆有不同，建議準新娘們應選擇有口碑、專業專科的美容整形醫師，並在婚宴半年前，提早針對欲改善的部位進行療程計劃，確保在婚宴中呈現完美曼妙的身材，以獲得嘉賓親友的讚美，為人生大事留下重要的美好回憶。

今年「立冬」是11月7日，是告別秋天正式進入冬天的開始，也是自然界萬物進入收藏的時節，同時人體也因應這樣的季節轉變而產生身體和心理變化。中醫養生特別重視要配合節令，冬季養生保健的要點古書裡曾提到：「冬季這三個月，要早睡晚起，等待天明、要養精蓄銳、要去寒就溫。」臺北市立聯合醫院林森中醫院區醫師詹琬菁表示，近日門診開始出現抱怨小腿抽筋和皮膚乾癢脫屑的中老年患者，以及被手腳冰冷困擾的年輕女性，尤其是晚上或者東北季風轉強時特別明顯。中醫認為，冬日寒冷之氣尤其會影響到血管運動，自古即有「寒主收引」的觀念，提到冬季四肢末梢血液供應量不足，容易造成手腳冰冷，甚至是夜間抽筋疼痛難耐的狀況。另外，由於風寒之氣影響到體表血液循環，造成滋潤供養皮膚的血液不足，而容易出現中醫所謂「血虛生風化燥」的皮膚病證。詹琬菁說，以上這些冬季常見的惱人問題，其實可以透過中醫養生保健的花草茶飲，達到預防及緩解目的。譬如使用玫瑰花入藥，有「疏肝、行氣、止痛」作用，臨床上可以緩解抽筋症狀。另外用紅藍花入藥，可以「活血通經」，預防手腳冰冷。以百合入藥，可以「養陰潤燥」，達到止癢效果。此外，若能配合養成冬季早睡晚起，勤多運動，少食生冷等養生保健的日常作息，來年冬日復發抽筋、手腳冰冷以及皮膚乾癢等問題的機率一定能大大降低。延伸閱讀「三道花草入藥的茶飲」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9438

文／奇美醫學中心泌尿外科主治醫師 陳俊豪骨盆骨折合併尿道斷裂的病人，有三個主要併發症，就是尿道狹窄、尿失禁和陽萎，這些併發症有可能直接來至原始的外傷，或者是因治療而來的醫療性傷害。因此在處理這類病人時，要注意如何使併發症降至最低。患者為30歲男性，於工作中由高處墜落，骨盆骨折及尿道斷裂，合併大量內出血，經奇美醫學中心緊急處理後，生命徵象恢復穩定；奇美醫學中心並於創傷後48小時立即為患者施行内視鏡尿道吻合術，病人經追蹤1年後並未有尿道狹窄或尿失禁之倂發症。骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接外力擠壓骨盆所致。常見於交通事故，墜落受傷和塌方事故等，嚴重者可引起失血性休克，若搶救不及時，會危及生命。同時它可合併尿道、膀胱、直腸損傷，若不及時處理，同樣有生命危險。過去若是尿道完全斷裂，多建議在3～6個月後，做直視下尿道內狹窄切開或尿道整形手術，但是此方式膀胱造口導尿管須放置3～6個月，有尿路感染及結石產生之危險性而且有非常高的尿道狹窄發生率，處理起來相當棘手。在處理骨盆骨折併男性尿道斷裂之病人，原則是以先復甦病人為主，接下來才是評估尿道受傷程度和將尿從膀胱引流出來（可用恥骨上膀胱造口），最後才施行尿道斷裂的確切治療。院方表示此患者十分慶幸，目前生活上的問題不大，但有合併性功能障礙之情況，經過使用威而剛類藥物治療後，性功能障礙之情形有顯著的改善。