行政院衛生署在今年六月公佈國人98年度主要死因統計數據，惡性腫瘤去年共奪走39,917條人命，平均每13分10秒就有一人死於癌症，占所有死亡人數的28.1％，連續28年蟬聯台灣十大死因榜首。癌症死因中，肺癌又以19.9％的比例，成為前十大主要癌症死亡人數第一名。男女十大癌症死因，肺癌是男性癌症死因第二位，在女性則居首位，平均每天就有六名女性死於肺癌！肺癌為什麼會成為國人的頭號敵人、台灣女性的第一殺手？台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正醫師表示，肺癌早期幾乎沒有什麼症狀，加上早期偵測相當困難，即便是照胸部Ｘ光，亦可能因腫瘤小於一公分或是被心臟、肋骨擋住，而未能及時發現，一旦發現病灶時，癌細胞已產生遠處轉移現象，甚至許多時候是因為其他原因，如肺積水檢查時，才驚覺已罹患肺癌。肺癌發現後的治療不易、容易轉移增加治療困難度，是肺癌與高死亡率劃上等號的主要原因。肺癌的早期篩檢各國都在努力中，美國國家癌症研究院（NCI）多年來已進行低劑量螺旋式電腦斷層的大規模肺癌篩檢研究，初步已發現確實可以找到更小及更早期的肺癌，但是否可以降低肺癌整體死亡率，仍再追蹤與探討階段。面對這令人防不勝防的癌病，戴承正醫師提醒民眾，當出現持續1～2個月的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難、體重下降、反覆發生氣管炎或肺炎、頭痛等症狀時，就要趕緊就醫並安排檢查，因為這些都是肺部發生病變的重要警訊，千萬疏忽不得。家人有肺癌病史、有抽菸習慣、出入環境空氣品質不佳、長期暴露在油煙環境等，也是肺癌高危險群。此外，臨床上有許多肺癌病人因心肺衰竭等併發症，導致治療之複雜性，因此，呼籲民眾除應定期做健康檢查，以早期發現、早期治療外，若發現罹患肺癌，也應慎選適合的醫療團隊並做好事前的治療溝通。目前肺癌治療方式，除了傳統化療，還有標靶治療（Target therapy）。標靶治療的概念是利用癌細胞某些特殊構造，透過專一藥物使用殺死癌細胞，減少對正常組織的傷害，達到副作用小、療效迅速及兼顧病人生活品質的最大治療效果。標靶治療目前有表皮細胞生長因子受體類（EGFR）如：艾瑞莎（Iressa）與得舒緩（Tarceva）。還有血管內皮細胞生長因子受體類（VEGF）如：紓癌特（Sutent）、癌思停（Avastin）、蕾莎瓦（Nexavar）等。艾瑞莎能有效抑制肺癌表皮生長因子受體基因突變，阻止它在細胞內的訊號傳遞，抑制癌細胞增生，目前限於單獨使用，且之前已使用過其他化學療法且無法開刀切除，但仍局部惡化或轉移之非小細胞肺癌，屬於二線健保用藥。得舒緩適應症與作用機制和艾瑞莎類似，亦屬於二線健保用藥。艾瑞莎與得舒緩都是口服用藥，患者不僅可免除打針之苦，治療上也很方便，患者的接受度相當高。戴承正醫師表示，日前歐洲醫療腫瘤學會（ESMO）研究發現，血管增生抑制劑（VEGF）與部份化療藥物合併使用，有效延緩惡化發生時間，且患者平均存活可達15.3個月，但台灣目前尚未將此合併療法納入健保給付，肺癌病人仍需自費選擇使用。

陽光基金會於上周六（12/18）在Y17台北市青少年育樂中心舉辦「陽光30生日Party暨第四屆公益獎頒獎典禮」活動，當日揭曉以臉部平權為主題的創作得獎作品，並邀請支持者與夥伴們一同共渡陽光30歲生日；英國Changing Faces變臉協會執行長也隔海稍來祝賀，感謝台灣於成立30週年之際與英國共同致力推動「臉部平權」運動，台北市政府郝龍斌市長以及內政部社會司司長 黃碧霞以及國健局孔憲蘭副局長、台北市社會局身心障礙科尤詒君科長，包括了台灣社會福利總盟白秀雄理事長、曹愛蘭專業顧問、台灣防暴聯盟周清玉理事長、殘障聯盟王幼玲秘書長、稅改聯盟王榮璋召集人、聯合勸募協會周文珍秘書長等社福夥伴們，也都齊聚到場祝賀，眾星雲集共度陽光30歲生日。為了一圓陽光人齊聚的畫面，陽光基金會特別找來睽違已久、草創時期的傷友沈曉亞及多位創會夥伴們，同時還特別邀請了歷年來為陽光勇敢露臉 挺身而出的傷友代言人，包含樓曉東仟璽母子、范陽宏、黃彥凱等歷屆傷友代言人，活動現場並播映歷年來發聲的陽光朋友受訪畫面，執行長舒靜嫻表示：「因為有這些陽光朋友走出來，讓民眾了解臉部平權重要，為他們的付出致上最深的感謝與敬佩，未來我們將更積極推廣臉部平權，邀請社會大眾同理、尊重顏面損傷的朋友；也要感謝所有媒體朋友，透過傳播的力量持續讓社會大眾認識並同理、尊重顏損者」。典禮中也分享英國Changing Faces在英國推動臉部平權的精采影片。為了這一天陽光基金會所有的老中青三代的傷友排練了二個月之久，除了演出精湛的肚皮舞，還有新生代傷友青春洋溢的熱舞，資深傷友們更使出渾身解數表演踢踏舞並引吭高歌，現場所有負責接待的陽光傷友們個個盛裝精心打扮，賣力要讓與會貴賓賓至如歸，陽光傷友們全體動員並以歡欣的心情來歡慶陽光30，要在所有與會的支持者面前展現他們努力的成果。第四屆陽光公益獎，秉持著「創意‧公益‧分享」的精神，廣邀網友創作推廣，感謝四屆以來近800位網友的創作參與，今年也以「臉部平權」為主題，共募集169位參賽網友的創意作品，頒獎現場邀請到擔任評審的人氣部落客 女王以及雨狗RainDog頒發優選作品獎座。第四屆公益獎新增影音組，網友號召親朋好友以角色扮演、國標舞蹈以及手語歌等特殊手法拍攝製作影片，用有趣且多元的角度呈現臉部平權；也有不少網友，展現豐沛創意創作多項作品，熱情網友阿昌協同親友遠從南投北上會場參加頒獎典禮，他開心表示很高興能用自己擅長的方式做公益，未來也會繼續響應！本屆也有許多來自校園的學生參與，網友票選人氣最旺的桃園振聲高中的5名同學演出顏損者的校園生活，她們表示如果每個人都願意伸出雙手，世界將會更美好！也有許多網友在忙碌工作之餘，仍不忘公益，知名漫畫家波波，也熱情響應參加志不在得獎組。全數得獎作品已公布於第四屆陽光公益獎網站（http://www.sunshine.org.tw/NPOStar4/），歡迎民眾上網觀看。第四屆陽光公益獎，由利簾股份有限公司、米琳時尚、國際大旅舘、艾肯管理顧問有限公司、台灣肥料有份有限公司 共同贊助；由台灣雅虎奇摩、痞客邦、uho優活健康網、Xuite、Blog AD、Blogger ADS、yam天空、聯合部落格、新浪網、優仕網、框體藝術科技設計公司、Url AD 協力推廣。

男性朋友無論外貌多帥氣、身價再多金，同樣都會因頂上毛髮多寡而感到擔憂，就連英格蘭球星貝克漢也不例外。根據日前英國每日郵報從BBC新聞畫面發現，自某一角度來看，擔任英格蘭2018世界盃申辦大使的貝克漢，側邊頭髮似乎有點減少，更指他刻意將該處頭髮留長，就是試圖掩蓋掉髮問題。植髮專家張宗哲表示，男性朋友到了一定的年紀，難免都會出些落髮跡象，只是因個人體質、生活習慣不同等等因素，將有不同嚴重程度的禿頭症狀出現，但只要及早治療控制，已目前的醫療水準來說都可以獲得良好的改善。「禿頭不是病、禿起來要人命」這是許多男性朋友心中的吶喊，在美容院不難聽到男性朋友像髮型師詢問，「我的髮線是不是變高了？我的額角頭髮好像變少了！」諸如此類的問題，其實會有這樣的發現很好，表示有在關切自己頭髮的狀況，通常雄性禿的掉髪特徵會先從前額兩側或頭頂開始掉髮，當發現髮線後移、額頭越來越高、兩邊額角開始禿髮落髮數量增加、前額髪根萎縮變細…等初期發現有適當的藥物治療，可以延緩落髮惡化，提高日後整體雄性禿的治療效果。從國外引進的到高密度植髪手術，在美國已行之多年，其植髮技術是擷取後方腦勺的毛囊，在顯微鏡下將頭皮切割取出毛囊，接著分成單毛囊髮株單位，再將髪株植入事先在植入部位打好的植入小孔中 。這些小孔經過精心設計以及規劃以增加頭髮密度、放低髮線並填補稀疏的部位。植髪專家張宗哲表示，植髪前會審慎評估捐贈區毛囊健康狀況，後枕部毛囊並不受雄性荷爾蒙干擾，因此經植髮手術後長出之毛髮與後枕部毛髮相同，將不受雄性荷爾蒙影響。手術後1～2週後植入區傷口結痂脫落，3個月開始逐漸生長，6個月開始變粗，一年後效果最好，長成與後枕部健康頭髮完全相同之毛髮，不會受雄性禿影響掉落。植髪專家張宗哲叮嚀，現在愈來愈多年輕人提早出現異常落髪，除了家族遺傳因素，與生活作息、壓力、飲食皆息息相關，平日最好在護理上多費心思，包括每天應潔淨頭皮避免毛細孔堵塞，減少染髮或強力拉扯，同時睡眠應充足、適度運動，飲食也應當避免過度油膩，這樣不僅可預防雄性禿提早報到，若將來進行植髮手術時，保有越多健康毛囊對植髮手術後呈現的效果也越有利。

豐滿的胸部除了透過開刀整型外，有中醫師以內服外調方式，採用無侵入性的能量美胸，透過三個月的療程，讓先天乳房發育不良的「荷包蛋」升級Ｃ罩杯；同時對於產後乳房萎縮也能恢復彈性。中醫師孫榮良院長指出，中醫理論認為乳房發育不良為萎症，豐胸治療原則以調理氣血，改善胃腸功能，因為肝主氣運行，肝氣鬱結，乳腺就會不暢通，他治療及觀察近千位有豐胸需求的女性，很多都是自我要求完美，壓力大，身材偏瘦，甚至很多都有內分泌失調，經期不順的問題，所以經期的頻率、出血量過多或過少、有無血塊、經血是否偏黑或偏淡都是問診重點。能量美胸結合中醫經絡及花精五行的道理，孫榮良解釋乳頭為肝經、乳房為胃經，肝氣旺盛，乳頭自然堅挺，脾胃功能好，乳房自然豐滿。內服外調豐胸法，內服著重調理氣血循環，改善腸胃機能並滋養肝腎為主，且調理經期不順的問題；同時可運用理療方式疏通經絡、穴位及肌肉達到美胸目的。傳統是以針灸在有「乳四穴」之稱的鷹窗、天池、乳根、神封等下針治療，但有些婦女怕痛或不便給醫師針灸，孫榮良說，能量美胸是女性美療師先在督脈處以花精加強能量，再利用物理能量波動經絡儀透過介質對督脈進行舒通，並在肩胛骨的天宗穴及肩井穴加強；且強化重點在「乳四穴」配合天然植物精油，刺激乳房周圍的氣血及淋巴的循環，幫助胸部豐滿尖挺，過程約一小時，初期建議每週2～3次，愈年輕效果愈快顯著，平均需要10～12次的療程，原本發育不良的「飛機場」預估可以恢復至Ｃ罩杯。曾有卅多歲的婦女，未生產前胸部豐溝傲人，但因接連生產二胎，雖然沒有哺乳但打退乳針，以致乳房如消氣的氣球，心情受阻，接受能量美胸後，胸部重現ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ彈性，後來亦將能量美胸當作固定保養胸部的方法。醫師也提供居家美胸絕招，飲食方面，多吃有膠質食物、含優質脂肪的食物如牛奶、深海魚肉、瘦肉及堅果類，可將青木瓜燉瘦肉的湯當開水喝，平時沐浴時可以在乳房上下左右各三寸處即「乳四穴」按摩各15下，並以冷水及溫水交替各一分鐘對著胸部從外側由上往下沖擊，平常要多做強化胸部肌肉的運動如打球、游泳，日常生活少熬夜，且不要趴睡，壓迫乳房循環，想要豐胸絕對不能減肥，因為胸部是三分之二是由脂肪所組成，而且要對冰涼飲食、西瓜、蘿蔔等禁口，因為臨床觀察嗜吃冰品者，會影響血液流經乳房，讓氧氣及營養無法充足供應乳房，效果顯現較差。

乳房是女性的性象徵及魅力的展現，但也為女性帶來健康的隱憂。根據衛生署公布98年十大死因排行榜，去年國內因乳癌死亡的女性共1,588人，平均每天約有5人死於乳癌，是女性十大癌症死因的第四位，僅次於肺癌、肝癌、結腸直腸癌。再從台灣女性癌症發生率來看，乳癌的發生率居台灣第一，一年約有7千多例新乳癌患者，每天約20人被診斷出罹患乳癌。在亞洲國家中，根據國際衛生組織2008年統計，台灣乳癌發生率為十萬分之五十二點八，僅次於新加坡，超過日本及韓國，高居亞洲第二位。種種數據都顯示，乳癌是台灣女性很重要的公共衛生問題。乳癌發生的原因與女性荷爾蒙長期暴露有很大關係，約三分之二的患者其癌細胞有明顯的雌激素接受體。振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示，女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受體陽性患者，女性荷爾蒙會促進癌細胞之生長、轉移。早期曾有醫師利用卵巢切除或放射線照射卵巢，造成停經來治療乳癌的復發，近年來，藥物的發明亦可將女性荷爾蒙的作用阻斷，進而壓抑乳癌的生長。荷爾蒙療法就是在這樣的原理下，成為治療的新趨勢。荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬（Tamoxifen）和新型的芳香環轉化酶抑制劑（簡稱AI）等，前者的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但有子宮內膜增生的副作用；後者則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑，有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用。但AI僅適用於停經後患者，其使用方式包括起始治療（upfront）、接續治療（Switch）或延長治療（Extended）。由於乳癌復發有兩個高峰期，一在治療後2至3年，另一高峰期在6至7年，目前的認知是對於高危險之患者宜儘早使用AI（即所謂起始治療），危險度較低者可建議直接接續治療，至於使用五年Tamoxifen之患者，若有淋巴結轉移亦可建議另外五年AI的延長治療；振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示，以5年療程來說，服用泰莫西芬2～3年後，接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物3～2年，因兩者作用機轉不同，不但可以降低抗藥性的機率，還能減少長期使用特定藥物引起副作用的風險，並降低再復發及提高存活率，至於應何時開始接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物，須由專業醫師進行評估。芳香環轉化酶抑制劑近年來在乳癌治療上很被重視。根據2009年發表於第15屆歐洲癌症組織研討會，與第34屆歐洲腫瘤醫學會年會聯合研討會中的資料顯示，早期侵犯性荷爾蒙受體陽性乳癌且停經的病患，使用芳香環轉化酶抑制劑類藥物中的exemestane（英文名Aromasin，中文名諾曼癌素）進行輔助治療，在改善無病存活（無復發）與提高存活機率方面優於泰莫西芬。台灣女性乳癌平均發病年齡為50歲，比起歐美國家整整年輕了10歲，且有日益年輕化的趨勢。乳癌症狀有：乳房皮膚不正常變化、出現硬塊或變厚、乳頭凹陷、乳頭有不正常分泌物或出血、突然的乳房變形、乳房大小及形狀改變、乳房上有數週無法癒合的傷口、腋下腫脹或有硬塊。不過早期乳癌通常沒有明顯症狀，且觸摸不到，除了每個月要定期乳房自我檢查之外，35歲以上婦女每年要找專科醫師檢查，45歲以上婦女每2年要免費接受乳房X光攝影檢查，才能遠離罹癌的風險。

今天就是冬至了，臺北市政府衛生局於日前往湯圓飲食店、甜品店、豆花店、傳統市場等進行冬至湯圓食品抽驗。此次抽樣凡「湯圓」不符規定者，待違規業者確認後，將依據食品衛生管理法第12條之規定，處製造業者新臺幣3～15萬元罰鍰，所有違規產品均已命販售商下架、回收銷毀。去水醋酸是一種白色粉末狀，無味道的防腐劑，其作用可使產品保存更久，變得更Ｑ更蓬鬆，又不會影響食物本身的風味。依據規定去水醋酸僅能使用於乾酪、乳酪、奶油及人造奶油，每公斤食物的用量為0.5公克以下，過量添加將損傷肝、腎功能，故一般食品皆不准使用。臺北市政府衛生局呼籲消費者於販售場所選購時應注意：一般現場手工搓揉之散裝湯圓，應注意製作場所之工作人員手部清潔衛生，例如：不得留指甲、不得配戴飾物、不得塗指甲油、不得有傷口，並需穿戴乾淨之工作衣帽。製造場所盛裝湯圓之容器及工作檯面、天花板、牆壁及地面應保持乾淨。注意配料（如搭配湯圓煮食的紅豆、八寶豆、芋圓等）的鮮度及保存方式。完整包裝上應有有效日期之標示，若選購冷凍（藏）湯圓需再檢視保存溫度，並查看販售場所之溫度是否符合（例：冷凍的產品，則應放置在-18℃以下之冷凍櫃販售；冷藏的產品，則應置放7℃以下冷藏櫃販售），以保持產品最佳的鮮度並防止質變。另外提醒市民朋友注意湯圓的熱量，以一般無餡小湯圓（30公克）來說，10顆就相當於主食1份，熱量高達70大卡，相當於4分之1碗的白飯。因為湯圓熱量高，所以糖尿病及慢性病患都不宜多吃，以免造成體重增加與身體負荷，建議民眾適量食用。此外湯圓的外皮大多以糯米為主，粘性高不易消化，如有咀嚼不全或胃腸機能不佳的人，應慢慢進食，避免造成消化不良或食道阻塞的危險。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7077。以上稽查結果，可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/或行政院衛生署食品資訊網http://food.doh.gov.tw/查詢相關訊息。

「電腦症候群」其實只是個統稱，涉及的是頸、肩、背、腰、手腕等多處的疼痛，是使用電腦時姿勢不正確造成的，世界各地對這個文明病皆有報導，也有人稱之為「辦公室症候群」。雖然所用病名不同，但其症狀相同，且病因皆由筋縮、錯位造成，所以稱之為「筋縮、錯位症候群」更合適。對於沉溺於遊戲機的兒童，此症可叫做「遊戲機症候群」，對於過度打麻將的人，也可稱作「麻將症候群」。人不一定需要長時間使用電腦才會致病，可能每天只使用半小時，但因電腦螢幕、鍵盤與他的坐姿不在同一直線，只有輕微的偏差就足以令原來兩邊均等的肌肉變成一邊鬆弛、一邊緊張，日積月累就成了電腦症候群。以後即使他不再使用電腦，而且坐姿標準，肌肉仍會習慣性地自動收縮，導致頸椎、胸椎錯位，因而引起疼痛，照Ｘ光、電腦斷層掃描、核磁共振也查不出異常情況。有些大夫說是扭傷肌肉，西醫可能說是發炎，其實是筋縮與錯位，只需拉筋與手法復位便可。雖然電腦斷層掃描、核磁共振檢查都看不到錯位，但病人症狀消失乃事實。經常有人感到肩膊很「緊」，頸部不舒服，於是換了很多枕頭，但依然睡不好，其實這就是電腦症候群。很多病人已經痛了兩、三年，只要能忍則忍。有些病人看醫生後吃止痛藥、打止痛針，病情只得到暫時舒緩，電腦斷層掃描、核磁共振檢查又看不出有異常情況，便會去看物理治療。物理治療中的熱敷、紅外線等等可能令病人暫時覺得好轉，但因錯位部位尚未復位，不久又會疼痛。有些人會去按摩推拿，但這些療法都只能暫時紓解病況，不能斷根，只有拉筋或手法復位才能徹底根治。預防電腦症候群的關鍵，是在用電腦時應保持電腦螢幕、鍵盤及人體成一條直線。此外，每次工作一段時間後，應站起來活動片刻。最好在辦公室放一台拉筋凳，員工們輪流躺下拉拉筋，即使拉幾分鐘也馬上會讓頸、背、腰、腿肌肉放鬆，電腦症候群便可大大減少。一位四十歲的病人，不能久坐，否則覺得腰背痛，還常常有頸痛、頭痛、眼矇、肩膊痠痛。他使用電腦已十五年多，電腦螢幕擺放在左側位置。治療時發現，腰椎、胸椎錯位；頸椎也有錯位，以手法復位後，頓感舒適，朱大夫於是叮囑他電腦必須要擺正。兩星期後他再來求診，全身又覺不適，一問才發現其電腦位置並未放正。病人復位後，一定要擺放電腦於適當的位置，即使稍微角度的偏差也不可以，且姿勢要坐正，否則就算復了位，還會再次錯位。有些人睡醒後即感到頸背疼痛，以為是床褥、枕頭不合適，便經常換枕頭，但始終找不到合適的，睡醒後起床更覺疲倦。當身體感到不適或疲勞時，情況更差，頭向兩邊轉時便痛。這類人如果看骨科醫生，檢驗往往顯示脊骨沒有問題，可接受多種治療也不見效。醫生往往認為這是肌肉疲勞，卻無法醫好。其實這類人的胸椎、頸椎往往有錯位，錯位原因即電腦使用姿勢不對。錯位會使周圍的肌肉繃緊，要斷根就一定要使錯位處復位。正骨復位後頸背就會感覺輕鬆。而這一切與枕頭、床褥無關。本文作者：蕭宏慈摘自：醫行天下（下）：拉筋拍打治百病，由橡實文化發行文章來源：http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/391.html

你要植牙嗎？還是你已經植牙了？無論有無植牙經驗，要進行新的植牙，事前的植牙整合評估可以提高植牙留存的機率。日前就發生一件案例：一名快要退休的女性公務員，陸續植入十多顆牙，其間罹患嚴重的「植體周圍炎」，導致牙齒根基嚴重鬆動，不管新舊植牙都搖搖欲墜，經過牙醫師評估，不僅必須面臨全數拔除的命運，未來也因為牙床骨整體條件不佳，甚至不適合再重新植牙，最後只能配戴全口活動假牙。中華民國植牙醫學會暨台灣牙周病醫學會專科醫師黃明霞表示，病人除了選擇健全的診療環境外，在植入新植牙之前，最好先進行「全口牙周植牙整合評估」，醫師可以深度了解植牙區周圍及全口牙周狀況，若有異常則可適時予以治療，以期創造適合新植牙的口腔環境。「全口牙周植牙整合評估」範圍包括查看咬合空間是否足夠植牙，如果因缺牙太久，對咬牙可能有過度萌出，或鄰近的牙齒有過度傾斜狀況，則須先矯正，或其他治療以利恢復植牙空間。黃醫師指出，類似以上「植體周圍炎」案例，在臨床上已有增多的趨勢。主要原因為植牙區鄰近牙齒或植牙的清潔不當，導致細菌滋生、植體周圍牙肉發炎，及植體周圍牙床骨流失，最後導致植體鬆動，保不住植牙。故為確保植牙長期成功率，定期回診，以及三餐後清潔維護是非常重要的。口腔高階影像檢查是判讀的重要依據。由於單一根據Ｘ光全口環景影像來判斷缺牙區位置狀況，所看見的情況與實際大小位置可能有誤差。為了避免發生誤差，目前已經有3D電腦斷層可以確定植牙位置顎骨的寬度、厚度和骨密度，精密度提高到可觀察手術時應該避開的神經血管，或重要解剖構造。黃明霞醫師表示，大部分的人上顎後牙長期缺牙，容易因鼻竇往下擴張及牙床萎縮，造成植牙區齒槽骨長度不足，因此必須預先或同時施以鼻竇撐高術，才能提高植牙成功率。透過Ｘ光全口環景檢查加上3D電腦斷層影像的診斷，可以事先做好正確的治療計畫，提高植牙的成功率與準確度，以期達成植牙的功能與美觀。此外，牙醫師江禎基表示，植牙前也要檢查植牙區角質化牙齦是否足夠，有的人因為缺牙太久，導致牙齦萎縮，必須合併角質化牙齦增進手術，增加牙齦的厚度與寬度，這樣對於未來植體的清潔與保護力會較佳。除了檢查患者的口腔健康狀況，身體疾病也必須掌握，如果患者有嚴重的心臟病或控制不好的糖尿病，或有剛做完有關頭頸部放射線治療，都不適宜植牙。牙醫師黃明霞表示，植牙後的居家口腔清潔關係著植牙能否永保安康。和一般清潔牙齒方式一樣，可採取貝氏刷牙法並配合牙線與牙尖刷使用，降低細菌堆積在鄰牙部位。植完牙後3～6個月，每月定時回診檢查，必要時要照Ｘ光追蹤，觀察植體是否有發炎與齒槽骨的高度變化，如果是輕微植體發炎，可用雷射滅菌治療；如果齒槽骨有輕度至中度被吸收，可以雷射合併骨再生手術，如果流失太嚴重，植牙就要拔除，並待補骨之後，再評估有否重植的條件。

電視和報章雜誌上常常看到許多討論婆媳問題的節目或文章，話題圍繞的不外乎年輕媳婦上市場買個菜或是做家事不如從前勤奮，動不動就休息偷懶，阿信精神似乎在這個年代早已不復存？神經內科醫師請婆婆們先不要急著生氣，因為妳的媳婦有可能罹患「肌無力症」，而造成身體無力，無法有效率持續的做家事！中山醫院神經科陳主任舉一病例說明，曾有位林太太就醫表示，不管是上市場買菜或是作家事，總是需要做一會兒就休息一下，才有辦法繼續勞動，因而婆婆認定她是個成天只會偷懶的媳婦，這位患者得不到婆婆諒解與認同，婆媳關係相當緊張。直到朋友建議她至神經科就診，才發現原來是得了肌無力症。但病患經過治療後，症狀明顯改善，就自行停藥，後來因肺炎住院且需使用呼吸器而插管，家屬才真正了解且正視此疾病，被誤解的懶惰媳婦才總算平反其冤屈。 陳主任進一步說明，過去臨床上也有位年輕產婦，臨盆時原本打算要自然生產，但在過程中，卻怎麼都無法使力將小孩生出來，只好改成剖腹產，卻在麻醉手術後要將內管拔掉時，發現病人無法自行呼吸而無法停掉呼吸器，會診神經科才發現原來又是一例肌無力的病患；後來，這位年輕產婦在小Baby出院後，則因必須治療肌無力症，而無法馬上與新生兒一起回到溫暖家中坐月子。陳主任強調，肌無力症（Myasthenia Gravis簡稱 MG），臨床初期症狀有50％是眼肌型，30～45％是全身型，而有5％以下以呼吸衰竭呈現。初期的症狀，常被誤認為一般感冒或長期勞累引起的無力感，因此延誤就醫，無法對症下藥，能早期正確診斷的機率並不高。已知MG是一種自體免疫疾病，人體內本應該抵禦外侮的免疫系統，會製造出不正常的乙醯膽鹼受體抗體，來攻擊自己本身的神經肌肉接受體，導致身體肌肉無法正常運作，而出現肌肉無力的現象。至於肌無力症究竟是如何引起的？陳主任表示，雖已確定此病症為自體免疫疾病，然而發生原因仍未定論，但是舉凡感染（輕如感冒）、運動過度或懷孕等生理上的改變，都可能誘發肌無力症發病，只是發病初期時，總是以為可能太累或是身體較虛而忽略掉，往往稍作休息又可恢復元氣，也因此錯失治療機會，導致病情惡化甚至危害到生命。肌無力症治療上，可使用Mestinon美定隆（大力丸）、類固醇、血漿分離術或胸腺切除手術等方式，患者只要定期配合治療追蹤並調整生活方式，還是有回到以前正常生活的機會。

早產兒是指懷孕週數在三十七週以下出生之嬰兒。在還來不及準備妥當之前，他們就必須提早面對一段艱難的成長歷程。奇美醫學中心兒科部主治醫師黃宣蓉表示，早產兒因器官在功能及結構上較為不成熟，故易在呼吸道、心血管、腸胃道、中樞神經等系統有一些特異性之疾病。早產兒常見的疾病：呼吸窘迫症候群（RDS）。 呼吸暫停（Apnea）。 慢性肺部疾病 (BPD）。 持續開放性動脈導管（PDA）。 腦室周圍-腦室內出血（IVH）。 週腦室白質軟化症（PVL）。 壞死性腸炎（NEC）。 早產兒視網膜症（ROP）。黃宣蓉說明，對於高危險群者建議的檢查原則：出生體重低於1500克或是懷孕週數小於32週的早產兒。出生體重低於2000 gm或是懷孕週數小於36週，曾接受高濃度氧氣或病程不順利者。檢查的時機為出生後四至六週（低於1000 gm 的極低體重兒以出生後第六週為宜）。黃宣蓉解釋，Stage I & II 大多自行好轉，一般不需治療。Stage III 一部份會好轉，一部份會波及視網膜最重要的黃斑部macula，就會有嚴重的視力受損，就須冷凍療法（cryotherapy），或雷射治療（photocoagulation）使不正常的血管萎縮。Stage IV & V須施行鞏膜扣壓術（scleral bucking），玻璃體內切除術（vitrectomy），去除玻璃體對視網膜的牽引使視網膜復位，一般對視力的改善有限。早產兒不論是否有ROP，應至少每年定期追蹤檢查眼睛一次，直至入學為止，注意有無近視、斜視、視網膜退化。隨著醫學的進步，早產兒的存活率已大幅上升。但相對於更多極低體重的早產兒被治癒，其後續併發症以及神經發展遲緩的問題也凸顯出來，並導致家庭和社會的問題。黃宣蓉提醒家長，預防並避免早產兒的出生是根本辦法，也呼籲各界一同關懷早產兒。延伸閱讀「早產兒常見的疾病」詳細說明：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9638