文／臺大醫院肝病是華人盛行的疾病，肝癌以及肝硬化更名列國人十大死因之一。臺大醫院三年前成立「肝硬化研究轉譯中心」，整合肝炎研究中心、肝膽內外科，致力於研發肝癌、肝硬化診斷與治療之先進藥物及技術，由於成效卓著，吸引新加坡科技研究局與臺大醫院進行跨國合作，於日前（2/21）由臺大醫院陳明豐院長與新加坡科技研究局李慶金（Walter Lee）副總裁代表雙方簽署「臨床卓越研發中心」（Center of Excellence for Clinical Trials and Research）合作備忘錄，以擴展臨床研究及技術開發的合作，為改善肝病預後而努力。新加坡科技研究局（Agency for Science，Technology and Research，A*STAR），是星國致力於扶植一流科學研究和人才培養的政府機構，隸屬於新加坡貿工部，每年的科研經費達4.3億美金。新加坡科技研究局經由向海內外合作夥伴提供人力、知識和產業資本，鼓勵生醫、物理和工程學領域的研究與發展，以活化新加坡經濟進步。新加坡科技研究局目前管理14家研究所和7個聯盟及中心，近年更在研發肝硬化病理診斷工具及纖維化影像診斷方面，有突破性成就，為加速研發及改良進程，造福病患，於是積極對外尋求有潛力之合作夥伴。臺大醫院擁有優良的人才與研究環境，對於肝癌、肝硬化等肝臟疾病，不論是在分子病毒等基礎研究，或手術、移植、藥物、射頻等臨床治療，甚至於基因治療等先進療法都屢有突破。近年更整合肝炎研究中心、內科、外科與小兒科的研究資源，建立了「肝炎 -肝硬化 -肝癌」的動物實驗模式、肝纖維化程度診斷工具、臨床試驗環境以及國際合作平台。三年來與工研院及數家績優生技單位合作成功轉譯多項抗肝硬化療法，抗肝癌藥物及肝病診斷工具也已進入臨床試驗進程，目前同時也正在進行多項肝癌、肝硬化藥物臨床試驗。未來雙方將進行臺灣、新加坡兩地臨床研究合作，第一階段主要為肝硬化病理診斷工具之研發及測試，雙方將進行精密設備提供、研究人員訓練交流及研討互訪等，並開始進行跨國臨床試驗。我們期盼這些研究能同時帶動兩國生技發展，培育研究人才，為臺星兩國的生技研究，建立里程碑。

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會近日公布醫院評鑑合格名單，衛生署竹東醫院通過各項考核，取得「新制醫院評鑑」及「新制教學評鑑」的合格證書。好消息讓全院工作人員興奮不已，認為長久的努力確實地提昇了醫療及服務品質，以得到評鑑委員的再度肯定。竹東醫院院長王文彥表示，對於提升醫院的醫療品質及促進病人安全方面，醫院評鑑長期以來貢獻卓越；另一方面，教學醫院評鑑是提升醫療團隊在職教育最大的原動力，同時代表最高衛生及教育主管機關站在病人安全面的角度，對於醫院團隊進行各項軟體及硬體面的層層考核。成為合格的教學醫院對於地區型醫院是極大的挑戰，這項考核不只是醫院一時半刻的努力，而是過去三年一點一滴累積的成果，希望大家一起見證竹東醫院為了病人的安全提升醫療品質的毅力與堅持。王文彥指出，竹東醫院創辦以來篳路藍縷，從填補醫師的欠缺、設備儀器的強化到現在優質的醫療團隊、急重症加護病房、呼吸治療病房、全方位的手術室、通過CNLA認證的標準化實驗室，同時以社區型醫院的立場與地方民眾及團體積極進行各項合作，除了辦理健康講座、健康篩檢推廣健康概念、成立心理衛生團隊，還有推動中長期照護，期許竹東醫院成為新竹縣民身心健康守護者。王文彥表示，未來竹東醫院除了繼續落實醫療照護品質，將繼續「加強變革管理、健全醫療網絡、營造社區健康」，以更好的服務態度及更好的醫療品質，守護鄉親的健康。此外，竹東醫院預計於7月改制為國立臺灣大學醫學院附設醫院竹東分院，近日借調台大醫院教授朱宗信醫師至竹東醫院任副院長一職，未來多方面提升竹東醫院教學、研究及醫療服務，朱副院長為國內腎臟專科權威，將會帶來竹東醫院腎臟內科等各方面之服務品質及全面發展。

行政院衛生署南投醫院日前（2/24），在南投院區舉辦員工「健康纖體營」活動，參加對象為該院員工約47名。南投醫院從該院員工做起，配合今年度國健局推動「健康100台灣動起來」活動，希望參加員工在三個月內的健康減重總公斤數達99公斤，象徵「健康久久、生活久久」。根據南投縣衛生局98年度的調查顯示，南投縣境內有超過48％的民眾BMI值數過高，而南投醫院林克成院長指出，一般健康民眾的BMI值介於18.5～24之間，超出24以上則屬於過重，而根據醫學研究顯示，過胖的人容易併發高血壓、高血脂、腦中風等心血管疾病，對於現代人「多吃、少動」的生活習慣，肥胖的確是造成健康的一大威脅。有鑑於此，林院長身體力行，率領賴慧貞副院長及各科室員工展開為期一年的減重大作戰!希望透過一系列的健康減重課程，配合適當的飲食控制及持之以恆的運動，達到「肥胖OUT．健康UP　UP！」的目標。而南投醫院未來亦將設立社區民眾可參與之減重班及提供健康纖體營存摺手冊或單張供民眾索取，歡迎有意願參與減重之民眾或機關團體報名參加！（聯絡方式請洽南投醫院社區醫學中心：049-2231150轉分機1135洽詢）

過完年，您的體重、體脂肪、膽固醇也跟著步步高升嗎？羅東博愛醫院「第三屆免費社區健康纖體營」開始報名。今年計劃以團隊競賽方式進行，預訂招收6隊，每隊8～10人，歡迎宜蘭縣內公、私立機關、團體與社區組隊參加，報名至 3 月14日截止。若報名人數多於60人，將進行資格審核。2009年，羅東博愛醫院舉辦第一屆「社區健康纖體營」，為6隊、60名宜蘭鄉親成功減重219公斤。2010年，第二屆「社區健康纖體營」再為5隊、50人成功減重167公斤。今年，博愛健康減重團隊再度啟動，辦理第三屆「社區健康纖體營」。羅東博愛醫院表示，第三屆「社區健康纖體營」完全免費，團隊報名的條件包括：團隊成員需為宜蘭縣內同一公私立機關團體或社區。團隊成員之年齡需大於18歲。每一位團隊成員的BMI值需大於等於22。（BMI計算公式：體重(kg)/身高2 (m2)）。團隊成員需有高度減重動機且配合度高，能配合活動規則執行。羅東博愛醫院指出，若報名人數多於60人，由該院醫師及營養師組成的健康減重團隊進行資格評選。評選的標準包括：全隊平均的BMI值佔50％，BMI值越高者得分越高。參加動機佔50％，參加的隊伍須自行設計3～5分鐘上台發表，以展現參賽的動機。羅東博愛醫院進一步說，參賽的團隊確定後，博愛減重團隊將為每一位參賽者量身訂做一套減重計劃，由營養師到團隊的工作地點做營養諮詢，讓參賽者不需到醫院。減重期間也將為參加者做三次的抽血檢查，由醫師為參加者的健康把關。有意組隊報名的機關團體，請先至羅東博愛醫院網站（http://www.pohai.org.tw/）下載報名表，填妥後，擇以下一種方式報名。電子信箱報名：請將報名表mail至[email protected]。傳真報名：請將報名表傳真至（03）955-6693。郵寄報名：請將報名表郵寄到「265宜蘭縣羅東鎮南昌街83號」（請註明：參加「社區健康纖體營」活動）。若有任何疑問，洽詢專線：（03）954-3131分機5247，社區健康照護中心宋小姐。

臺大醫院接受行政院衛生署疾病管制局委託辦理「加強感染控制第二期－建置手部衛生示範中心計畫」，為三大示範中心之一，推行二年多來已辦理多項宣導活動，為使手部衛生觀念能推廣深入社會各階層，臺大醫院特別舉辦「洗手－守護您我的健康」文宣品徵稿活動行前宣傳記者會。活動現場除播放去年各項手部衛生宣導活動的短片讓大家回顧外，更邀請臺大醫院長官以敲鑼儀式啟動徵稿活動。此次文宣品徵稿活動時間為100年2月23日起至100年3月10日止，徵稿內容依宣導海報設計組、宣導短片設計組及標誌（LOGO）組，共進行三項競賽的評比，希望邀請社會各界人士，發揮創意將執行手部衛生的時機、操作標準流程等手部衛生概念加入在文宣作品中，屆時評分將由專家評選（佔分80％）及網路票選活動（佔分20％），選出優秀的作品。得獎者將於100年5月5日（週四）於臺大醫院頒獎典禮接受頒發優渥的獎金及獎座，有關詳細參賽辦法，請上臺大醫院「手護神運動」網站（http://www.ntuh.gov.tw/ifc/hhc）中查詢，將有詳細的內容介紹，誠摯邀請大家踴躍參與活動。

流感疫情持續發威，為了避免因流感之病人遽増而造成醫院急診壅塞情形，花蓮慈濟醫院於昨（2/25）起加開類流感門診及假日門診，星期一至星期五下午，可掛小兒科門診，星期一至星期六上午，請掛家庭醫學科門診。雖然時序進入春天，但是接連的濕冷天氣讓台灣的流感疫情也持續發燒，花蓮慈院急診部主任胡勝川醫師表示，目前因為流感症狀來求診的病患，比以往增加一到兩成，其中如果患者有連續發燒超過四十八小時、有群聚可能性之患者…等，符合衛生署疾病管制局規定之症狀，都會開立公費口服克流感。而為了因應疫情趨勢，疾管局也放寬公費流感抗病毒藥劑用藥條件，適用期間延長至3月31日止。花蓮慈院呼籲民眾，平常要勤洗手、避免出入人群聚集的場所，如果有流感症狀出現，請馬上就醫治療，並且做好自我健康管理。求診時請多利用類流感特別門診與假日門診診次。診次如下：小兒科：星期一至星期四（下午診）（第１５２診），星期五（下午診）（第１５３診）。 家醫科：星期一至星期六（上午診）（第１５５診）。 其它時段請掛急診。

臺北市政府衛生局表示昨獲行政院衛生署疾病管制局分配到2千餘劑，民眾仍可至臺北市立聯合醫院各區院外門診部（大安區及中正區則在該院仁愛院區及和平院區）進行接種；另臺北市幼兒流感疫苗尚有8千劑。還未接種流感疫苗者可儘速完成接種，惟疫苗數量有限，衛生局呼籲，民眾接種前請先電話詢問，以免白跑一趟。根據衛生署疾病管制局流感病毒分析顯示國內目前主要流行型別與99年度季節性流感疫苗株吻合，保護效果佳。現仍處於流感季節高峰期，接種疫苗後需至少2週才會產生免疫效果，該局呼籲尚未接種疫苗之患有心肺疾病、肝、腎及免疫等慢性病患、孕婦、嬰幼兒等流感重症高危險群者，請把握機會完成疫苗接種。接種流感疫苗雖為預防流感有效方法之一，衛生局也提醒民眾如有出現咳嗽、發燒、全身肌肉痠痛等類流感症狀，應速就醫及早治療。而為有效防止流感病毒傳播與群聚感染，也請民眾要加強手部清潔等個人衛生，並注意咳嗽禮節與減少出入公共場所。若感染到流感，請盡量在家休息，需外出時則請戴口罩，以維護自己與他人的健康。衛生局再次提醒民眾，前往接種時請記得攜帶健保卡與身分證明文件，只需自付掛號費及診察費，疫苗免費。相關接種訊息可至臺北市衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）「主題服務／疾病防治資訊／流感疫苗資訊」查詢或可撥打1999市民當家熱線或防疫專線（02）2375-3782詢問。延伸閱讀「流感疫情相關文章」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9981

文／媽咪窩雜誌採訪／陳姵樺諮詢／台中臺安醫院特約醫師 蔡宗瑞光田綜合醫院婦產科主治醫師 徐廣鵬孕期因為整個荷爾蒙的改變，加上身材變化，使得原本白皙完美的肌膚，在10個月間變了質。如何預防最不受孕媽咪歡迎的妊娠紋及黑色素沉澱產生？愛美是人的天性，但女性在懷孕期間因為荷爾蒙的改變與體重的增加，多數人都會發生妊娠紋及黑色素沉澱的問題，只不過有的人輕微、有的人嚴重。誰都不想在身上尤其是重要的部位留下痕跡，因此，孕媽咪們大都會想辦法預防妊娠紋及黑色素沉澱的發生，以免產後還要花更多精力來消除這些紋路與斑點。媽咪們預防妊娠紋的方法對嗎？消除妊娠紋與黑色素沉澱的方式有哪些？讓我們先來看網路上的問卷調查結果，再接著請醫師們為這個多數媽咪都關注的問題提供解答。根據BabyHome寶貝家庭親子網的網路上1,000多份媽咪問卷調查結果顯示，媽咪們在預防妊娠紋的產生上都很努力，有近五成四的媽咪會擦妊娠霜來預防妊娠紋的產生，有近二成九的媽咪選用一般乳液來預防妊娠紋的產生，除了這兩樣產品外，也有一些媽咪選用嬰兒油、凡士林、橄欖油、綿羊油等來保養，少部份使用調和油、護體凝霜、奶油霜與蜂膠；不過也有一成五的媽咪並未做任何預防妊娠紋的措施。而媽咪們這麼認真的做預防妊娠紋的措施是有原因的，因為從問卷中得知，將近七成的媽咪有妊娠紋，只有三成的媽咪表示沒有妊娠紋，所以妊娠紋出現的比例算是頗高。至於妊娠紋都在孕期哪一個階段出現，有近五成的受訪者表示，在孕期後期出現了妊娠紋，其餘有近一成四是在孕期中期出現，在孕期初期就出現妊娠紋的比例僅佔1.2％。而已經出現妊娠紋了，產後是不是積極進行消除措施呢？高達六成二的媽咪並未對已經出現的妊娠紋進行補救的動作，只有近四成的媽咪會做一些補救措施，包括約二成四的媽咪採用擦腹部緊實霜的方式來消除妊娠紋，6.7％採用多做腹部緊實運動的方式，5.9％擦美白霜，0.1％進行美容。也有媽咪表示因為妊娠紋長在屁股上，她利用做縮肛運動加上擦乳液的方式來消除妊娠紋。除了妊娠紋外，黑色素沉澱也是另一個困擾著媽咪的問題，而且黑色素沉澱的部位每個人不同，根據問卷調查發現，乳暈是最多媽咪出現黑色素沉澱的部位，有六成一的媽咪填寫這個選項；第二是佔近二成七的腋下黑色素沉澱；第三則是黑斑問題佔一成九，第四名是脖子黑色素沉澱佔10.7％。其他出現的部位還包括：肚子中線變黑、綁托腹帶的部位有黑色素沉澱、大腿內側、膝蓋與手腕等關節處、長雀斑以及原本的雀斑更明顯、長痣以及痣的顏色變更深、胯下兩側等。而完全沒有出現黑色素沉澱者佔22.7％。延伸閱讀「孕期皮膚狀況調查結果公佈」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9616

100年臺北市政府衛生局推出「婚後孕前健康檢查」及「孕婦母血唐氏症篩檢」雙重開「孕」服務。凡設籍北市已婚未懷孕之夫或妻均可享有免費婚後孕前健康檢查，女性補助檢查費用1,595元，男性補助檢查費用655元；另針對設籍北市之懷孕11～13週之孕婦，補助母血唐氏症篩檢費用2,200元；懷孕14～20週之孕婦補助母血唐氏症篩檢費用1,000元。擴大服務無名額限制，讓市民安心好孕，鼓勵符合資格之市民至臺北市立聯合醫院及各特約醫療院所接受篩檢。臺北市政府衛生局期望藉婚後孕前健康檢查，幫助準備生育的夫妻瞭解自己的身體狀況，及早獲知有礙健康與生育的問題，確保下一代的健康。男性補助檢查項目共5項包括：尿液檢查、血液常規、梅毒篩檢、愛滋病篩檢及精液分析檢查；女性補助檢查項目共8項，包括尿液檢查、血液常規（含海洋性貧血篩檢）、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查及紅斑性狼瘡檢查。唐氏症是最常見的染色體異常，新生兒發生率約600～800分之一。目前已知母親年齡越高，生下唐氏兒的機率越高。因此，衛生署極力倡導大於34歲以上孕婦進行羊膜穿刺檢查；但是，34歲以下的孕婦仍有產下唐氏兒的可能性。為加強產前診斷，以落實優生保健政策，提供各年齡層提高唐氏症篩檢的準確率，臺北市政府衛生局提供健保未給付的母血唐氏症篩檢補助給設籍臺北市之孕婦。希望透過較不具侵入性的篩檢方法來協助孕婦早期發現染色體異常的問題，並提供諮詢及介入處置，減低懷孕期間的焦慮及不確定感。針對懷孕初期（11～13週）的孕婦進行超音波檢測及孕婦血清檢驗，補助篩檢費用2,200元或懷孕中期（14～20週）的孕婦進行2指標（AFP、β-hCG）血清檢驗，補助篩檢費用1,000元。婚後孕前健康檢查及孕婦母血唐氏症篩檢是建立一個美滿家庭生活的開端，不但掌握夫妻雙方的身心健康，亦可提升人口品質，避免異常的染色體影響夫妻及下一代。100年1月1日起，凡符合資格的民眾只需至特約醫療院所掛號受檢，毋須另行申請。除此之外，為服務廣大市民，臺北市衛生局開放特約醫療機構繼續受理99年12月15日～12月31日符合資格且自費進行篩檢之市民，於100年3月31日前持收據、身份證及健保卡至原受檢特約醫療機構，即可辦理退費，同樣享有檢查費用補助之優惠，相關訊息或特約醫療機構請至衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）查詢或洽詢市民熱線1999。

根據我國行政院衛生署最新公布的死因統計，在民國98年，死於「腎炎、腎病症候羣及腎病變」的國民人數，在國人前十大死因排行榜中名列第十名。奇美醫學中心腎臟科主治醫師郭育淇表示，許多腎臟病患者往往已經生病了卻不自覺，主要在於初期症狀往往很輕微，比如小便有泡沫（蛋白尿）、血尿、每日的排尿量漸漸變多或變少、下肢水腫、血壓偏高等。如果一直拖到病情加重，比如呼吸困難、精神及胃口明顯變差，人很不舒服時才去就醫，往往已經進入腎臟病的後期階段了，此時腎衰竭的併發症以及心血管疾病等合併症一一浮現，導致就醫次數頻繁造成醫療支出大幅增加。郭育淇說明，此時患者可能因為身體虛弱無法工作而沒有收入，有時甚至需要家屬的全心全力照顧，如此將使得整個家庭的經濟來源陷入困境；患者如果中年殞命，對家庭以及社會都是一個損失。在這裡，先向各位介紹一下正常人的腎臟功能，以及慢性腎臟病。郭育淇指出正常人的腎臟，具有一些功能，包括：因應我們攝取水分的多寡，調節排尿量。 將體內的代謝廢物，比如尿素，肌酸酐等，排出體外。 維持血液中的鈉鉀鈣磷等電解質濃度的平衡。 維持血液中酸鹼度的恆定性。 分泌荷爾蒙，比如腎素（renin），紅血球生成素，或者協助製造荷爾蒙，比如維生素Ｄ。然而，當腎臟組織受損一段時間後，可能導致腎臟功能的永久性損傷。經過治療追蹤三個月以上，假如腎臟功能仍然無法回復正常，此時可稱為罹患了「慢性腎臟病chronic kidney disease（CKD）」。郭育淇解釋，造成慢性腎臟病的原因很多，可能是腎臟本身出問題，比如Ａ型免疫球蛋白腎病變（Ig A nephropathy），也可能是全身系統性的疾病所導致，比如糖尿病、高血壓。至於慢性腎臟病的病程分期，可配合評估腎絲球濾過率（單位：毫升／分鐘／1.73平方公尺）的高低，是否合併有蛋白尿、血尿或經由影像學檢查發現異常的腎臟形態，來區分其嚴重程度。由輕而重依序分成第一期至第五期。近年來，台灣地區尿毒症患者的新發生率及盛行率在世界上的排名都名列前茅。面對腎臟病，若能及早介入治療，往往能有效改善預後，減緩腎功能的退化速度，降低尿毒症的發生率，進而減少醫療的支出。有鑑於此，行政院衛生署國民健康局大力推廣對慢性腎臟病的保健及防治。除了對到院就醫的腎臟病患者，從事治療及衛教外，腎臟科醫師及慢性腎臟病護理師也主動走出醫院大門，到公共場所實地演講，或者是利用傳播媒體，向一般民眾宣導對「慢性腎臟病」的認知及防治。郭育淇提醒民眾，尿毒症並不是一夕之間造成的。當小便有泡泡，下肢水腫等症狀出現了，或者是經由健康檢查意外發現腎臟功能異常時，應該及早就醫。即使罹患了慢性腎臟病，假如能定期回腎臟科門診追蹤，並且配合適當的保健，也許終其一生都不會踏上尿毒症的命運。延伸閱讀「1～5期的區分以及醫療因應方式」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9973