糖尿病，是指新陳代謝發生問題，導致血糖升高的一個疾病。奇美醫學中心新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，由於經濟繁榮與社會生活型態的改變，飲食增加與運動量的減少，使得我們的身體長期處於營養過剩的負擔下，漸漸的發展成糖尿病；根據國際糖尿病基金會估計，全球糖尿病的人數以驚人的速度增加當中，台灣更不例外。國衛院研究發現，台灣男性糖尿病盛行率連年激增，尤其以65歲以上男性最為嚴重，近15年間的調查顯示，盛行率由13.1％一路飆升到28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1人罹患糖尿病。嚴逢杰說明，全台灣的糖尿病盛行率已達9.2％，幾乎每10人就有1人糖尿病上身。因此，我們對於糖尿病的預防與治療，必須要非常的高度重視。如果血糖控制的不好，身體可能會出現一些不舒服的症狀，可能會口乾、容易肚子餓、吃多、喝多、尿多、體重減輕、手麻腳麻、眼睛模糊、身體虛弱等症狀，但大部分這些症狀都不會很明顯。嚴逢杰解釋，由於症狀不明顯，所以糖尿病變身成一個隱形的殺手，久而不自覺；長久下來，整個心血管就會受到影響，所以，腦中風、心肌梗塞或洗腎等的機會就會大大的增加。這也是我們要好好控制血糖最主要的原因。糖尿病控制好壞的指標，主要有分餐前空腹血糖、餐後兩小時血糖與糖化血色素。根據美國糖尿病學會的建議，糖化血色素建議控制在7.0％以下，餐前空腹血糖控制在70～130mg/dl之間，餐後第二小時血糖控制在180mg/dl以下。如果我們可以達到上述的標準，心血管疾病的機會就會大大的降低。我們只要在家中自我監測血糖與在醫院抽血檢驗，就可以知道自己的血糖是否控制好壞；然而，是不是落在這樣的標準內，就代表控制的非常好呢？美國與歐洲糖尿病學會建議，每個人控制糖尿病的標準都要因人而異。嚴逢杰指出，年輕或壯年人的標準就要更嚴格，糖化血色素要控制在6.5％或甚至6.0％以下，而年老者或自我照顧能力不佳的病人，標準就要稍微寬鬆。每個人的高矮胖瘦不同，飲食習慣不同，用藥種類也不同，醫師必須為每個病人設定理想的控制標準。另外，嚴逢杰醫師也提到，許多糖尿病病人覺得自己有規則的服用藥物，就是有把糖尿病控制住了，這是個錯誤的觀念。有些病人，藥物的效果不佳而一直沒做調整，結果血糖還是長期控制不良。而有些病人，藥物的效果太強，有時候會發現自己總是吃不飽、很容易肚子餓、全身冒汗、無力的症狀，這時候就要根據病人的身體狀況與飲食狀況再做藥物的調整。嚴醫師說：盡量以最少最適合的用藥，配合標準的飲食控制與適當運動，讓血糖控制到接近正常。即使有了糖尿病，若可以把血糖控制平穩接近正常，中風、洗腎、心肌梗塞等心血管疾病的併發症都可以大大的減少，甚至跟正常人差不多。您，控制好你的血糖了嗎？

根據衛生署統計資料顯示，口腔癌是25～44歲男性發生率最高之惡性腫瘤，且大部分罹患口腔癌的患者多為社會中的藍領工作者，肩負家庭經濟重擔，因此格外需要健保給付的補助支持，除此之外，患者治療後還恐須面對如進食、咀嚼、吞嚥、說話等重要器官失能的威脅，以及重返職場不易等諸多困境。所幸自今年一月一日起，健保局已將口腔癌引導化療藥物歐洲紫杉醇納入健保給付，對象主要是針對難以用手術切除的局部晚期頭頸癌患者，預計每年約有1～2成的患者符合此條件，每人可獲得最多四個引導性化療療程約十餘萬元。對於擔憂經濟壓力問題、與可能失去重要器官功能，而產生恐慌心態選擇放棄或排斥治療的晚期口腔癌患者，健保給付的訊息可說是一大福音。基隆長庚紀念醫院癌症中心主任王正旭醫師說明，口腔癌患者的平均好發年齡為50歲左右，比其他癌症還年輕了10歲，此時的青壯年男性仍為家中主要經濟支柱。因此，近年來口腔癌的治療目標，不但是希望能徹底清除癌細胞來提高存活率，還要能保留患者重要的器官機能，以維持治療後的生活品質與謀生能力。目前臨床上口腔癌的治療以手術、化療、放射線照射等方式為主，經研究證實，引導性化療藥物歐洲紫杉醇合併鉑類及5-FU，可望延長局部晚期患者近2.5倍的整體存活期（從30個月延長至71個月），且無疾病惡化存活期也由13個月提高至36個月，對於普遍治療時已是晚期的口腔癌患者而言，不僅可望保留重要器官，也讓部分因腫瘤過大無法手術的病人，能先利用引導性化學治療將腫瘤縮小，再進行開刀切除，減少手術面積也提高整體治癒率。王正旭醫師進一步提醒，晚期口腔癌患者是否能採用此次健保給付的引導化療藥物，還是須依腫瘤部位、大小、腫瘤嚴重度而定，建議病患及家屬可依據個人病情與狀況，與專業醫師諮詢，選擇最適合的治療方式，以期癒後能保留重要器官，兼顧生活品質。

有位住在北部地區47歲男性計程車司機，經檢驗證實其係感染H1N1新型流感，據病人描述他並未接種H1N1疫苗，病發前曾載一名咳嗽客人。100年2月8日，開始出現劇烈咳嗽、發燒等症狀，並至住家附近診所就醫，2月10日因呼吸困難送至臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診，經診治為急性肺炎導致急性呼吸窘迫並立即插管合併呼吸器治療。但仍因低血氧需要「體外循環膜肺維生系統」（即葉克膜）支持療法，並隨即轉至仁愛院區加護病房，由臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀進行「體外循環膜肺維生系統」裝置手術，並與胸腔內科醫師鄒志翔共同治療此一重症病患。姜智耀指出，由於新流感（H1N1）型病毒感染確診病患只有（肺部）單一器官功能衰竭，使用呼吸器無法使病患正常交換氧氣及二氧化碳，必須置放葉克膜暫時取代病患肺臟的功能。該病患因主要的問題是在呼吸系統，採用葉克膜靜脈－靜脈模式（veno-venous mode），成功解救病人生命。臺北市立聯合醫院跨院區機制（和平婦幼院區、仁愛院區）及跨科室（胸腔內科、心臟外科）合作治療，透過葉克膜維生系統及胸腔內科施予抗病毒藥物治療，經過9天重症治療於2月18日撤除「體外循環膜肺維生系統」（即葉克膜），該H1N1病患已於2月22日轉入普通病房，順利康復中。姜智耀表示，「葉克膜」正式名稱為「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫「ECMO」，所以簡稱「葉克膜」。這套系統直接提升患者血氧濃度，因為可能產生出血、血栓、感染、器官衰竭等副作用，所以大多用於重症緊急時刻。

文／奇美醫學中心藥劑部總藥師 王慧瑜奇美醫學中心於98年購入「高擬真模擬醫學人」（i-Stan），內建有多種生理功能，其中可設定五十種以上的藥理反應，並內建多種病人的聲音，亦可透過麥克風與學員對談，對訓練即將踏入臨床工作之醫療人員而言，有實質助益。「高擬真模擬醫學人」的設計原是為了訓練臨床醫護人員在面對真實病人前的模擬教育，然而奇美醫學中心的教學中心及臨床技能中心則積極鼓勵其他醫事人員能善用這套系統，擬定與「高擬真模擬醫學人」相關之臨床教案作為臨床教學之用。奇美醫學中心藥劑部評估藥學實習生及畢業後二年藥師（PGY）在臨床實習方面，往往缺乏與醫療團隊互動及對病人服藥後生理變化之應變能力，因而嘗試應用「高擬真模擬醫學人」的多種生理功能，結合客觀結構式臨床技能評估教案（OSCE即評估對標準病人與臨床事件之應變能力），設計一套適合實習生及畢業後二年藥師之學員的臨床模擬課程。讓學員能親身體驗身為一位臨床藥師，除了具備專業知識之外，一方面如何在與病人溝通的過程中，獲得病人用藥史或相關資訊，二方面如何在發現問題後建議醫師用藥，三方面也能了解同一種藥物用在不同病人特性時的療效差異。奇美醫學中心藥劑部從99年4月開始，正式應用這套系統設計臨床技能評估教案，至今（100）年1月底止共舉辦4場評估課程，參與學員共27人，學員對於應用這套系統所帶來的教學評估感言如下：「經過這次的實際操作才恍然大悟，原來與病人的面談步驟也那麼重要。過去在臨床實習只是邊聽邊看，並未真正感受到面談的重要性…。」。「…不但有臨場真實感，更可和假人互動、回應，…可模擬一些臨床上會遇到的情境，也可藉週邊一些儀器去判斷病人的狀況…」。「高擬真模擬醫學人的魅力，有觸感真實的皮膚，還有血液流動及呼吸聲，問他問題還會回答…親自判斷病人的情況，就如同臨床藥師一般向醫師提意見，讓實習生活又增加了一項有趣的課程！」。過去的臨床教育，仍少不了師徒傳授，而學習評估方式主要是筆試、口試，缺乏讓學員實際操作演練的環境與機會。醫策會為提昇教學成效而提倡教學醫院之教學評估應朝「多元的評估方式」發展，因而操作型技能直接觀察評量（DOPS：評估程序步驟）、迷你臨床演練與評估（Mini-CEX：評估單一事件的臨床技能）、客觀結構式臨床技能評估（OSCE）等方式也在國內掀起一股風潮。學員雖可藉由不同的評估方式體悟到自己學習上的缺失，然而因為主角通常只是考生一人，在有醫療狀況的情境下與醫療人員溝通的訓練仍然無法藉由這些方式獲得有效的評估。目前世界各國的藥學教育，已由藥物導向轉為以病人為導向的藥事照護教育，顯示藥師必須具備更深入而務實的專業知識，才能協助醫師共同照護病人。現今藥學系學生必須完成640小時的醫院藥學實習，連剛獲得證照的新鮮藥師也須接受為期2年的藥學訓練計畫，目的就是要加強以病人為導向的臨床藥學專業課程，以培育均質優秀的藥師，提供全民優質的藥事照護。一位稱職的臨床藥師，需保持在團隊照護中角色的重要性，提供最佳的、安全的、有成本效益（cost effective）的藥物治療，能及時辨識並且避免藥物不良事件的發生。根據研究顯示，在美國住院病人所發生的醫療傷害中，約1/5是導因於藥物不良事件。在可預防的藥物不良事件中，有50％是藥師可以協助預防的。另有研究指出，藥師參與醫療團隊的臨床照護可使藥物不良事件的發生率降低。因此，如何有效的訓練年輕藥師成為稱職的臨床藥師是極其重要的任務。透過「高擬真模擬醫學人」與臨床技能評估教案結合的教學評估方式，除了能有效評估學員對病人與臨床事件之應變能力外，也能讓學員們體認如何即時根據病患的臨床狀況與醫護人員互動，進而達成用藥建議，並降低藥物不良事件發生之目的。我們相信這一項新的嘗試與做法，已為臨床藥學教育開創了新的紀元。

文／新店耕莘醫院  放腫科謝忠志主任腦部是個獨特的器官，屬於中樞神經系統，功能複雜，組成的細胞種類多樣。醫學上所稱「腫瘤」，係指不正常的細胞增生，形成累贅，甚至於侵犯周圍或遠處的細胞組織，影響正常生理功能。如同其他部位的腫瘤，腦部的腫瘤亦有良性與惡性之分，各包括多種細胞類型。良性與惡性腫瘤一般以組織病理學的檢查來確定，惡性的腫瘤即所謂的癌症，癌細胞生長快速，並侵犯周圍組織。良性腦瘤雖然不會侵犯到鄰近組織，但也可能壓迫腦組織的敏感區域並造成症狀，當一個良性腫瘤位於腦部的重要功能區域，並影響到神經與其他生理功能時，即使它不含癌細胞，臨床上仍應被視為惡性的。有些腫瘤無法獲得病理診斷，必須倚賴影像檢查與臨床表徵作判斷。整體而言，腦部腫瘤無論其本質為良性與惡性，均可能造成神經功能的傷害，因此一般在臨床上均統稱為「腦瘤」。若根據腫瘤來源的不同，可以分成：原發性腦瘤：原本就從腦的組織細胞長出來的，其中比較常見的是膠質細胞瘤這一類。續發性腦瘤：從其他部位轉移過來，例如：肺癌或乳癌轉移至腦部，這一類「外來客」反而是臨床上比較常見的腦瘤，部分病人甚至尚未被發現原發處有癌病，就因中樞神經系統的症狀而發現已轉移至腦部。腦瘤的成因與預防大部份的腦瘤都是由於基因的突變或損傷所造成的，另外有一些不正常的基因活化後，刺激分泌生長因子及血管生成因子，而造成腫瘤的血管增生和腫瘤的細胞增生。基因的變異可能來自遺傳或環境因素。藉由流行病學的研究，已有某些環境因素被發現會增加腦瘤的發生率，包括：物理性因素，如游離輻射線、電磁波…；化學性因素，如含氮硫化物的染料、殺蟲劑、有機溶劑…；生物性因素，如某些病毒與腦部的淋巴癌有關。想了解更多相關訊息，請上「台灣癌症基金會」：http://www.canceraway.org.tw/

臺北市市長郝龍斌昨日（3/1）率市府團隊宣誓，並正式啟動「臺北健康減重101噸」活動。根據98年國民健康訪問調查顯示，臺北市18歲（含）成人有過重或肥胖的比率約佔4成（39.2％），需減重人口近70萬人。國人十大死因中，有7項死因與肥胖有關，包括惡性腫瘤（例如：大腸癌、乳癌、子宮內膜癌）、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等。由於肥胖是健康的主要殺手，郝市長呼籲民眾一同揪團甩油賺健康，以健康方式減重101噸（10萬1,000公斤），創造健康幸福臺北城。肥胖的形成與環境營造及個人行為習慣相關，郝市長表示「多運動、健康吃」才是健康減重的不二法門，民眾切勿採用不當節食或濫用藥物的方法，達到減重的目的。郝市長進一步指出臺北市多年來一直推動健康城市，積極營造可供市民休閒運動與健康飲食的支持性環境，包括：20條親山步道營造、微笑單車與120.2公里的市區自行車道路網與110公里河濱公園腳踏車道、十二區運動中心與運動地圖資訊網、66座大型主題公園運動環境，及推動節能減碳週一蔬活日與健康餐飲衛生自主OK認證及健康盒餐等，這些市政軟硬體建設都是希望讓民眾享受飲食健康化、運動生活化的幸福友善健康環境。為使民眾更瞭解如何健康減重，力行健康生活，臺北市政府衛生局局長林奇宏說，從本月（3月份）起臺北市將辦理「健康減重101噸活動」，將推出一系列健康減重服務，由醫療服務團隊到社區、職場、學校等場域開辦減重班及健康減重講座，並提供電話營養諮詢服務。凡是年齡6歲～64歲以健康飲食及運動進行體重管理的民眾，即可揪團或個人報名健康減重活動，惟孕婦、身體質量指數（Body Mass Index，BMI）小於20的成人、BMI正常範圍的兒童及青少年不可報名。民眾個人可透過臺北市政府衛生局網站所設立的健康減重專區進行線上報名或逕向十二區健康服務中心報名；團體報名者則可透過臺北市十二區健康服務中心、市立聯合醫院及臺北市衛生局指定之社區藥局、基層醫療診所、醫院、十二區運動中心等地點報名。延伸閱讀「醫藥小常識／體重過重與肥胖的比率」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9990

年後又有寒流來襲，家中有老年人者一定要注意他們的保暖情形，若患有高血壓者也要按時服藥，避免因天氣寒冷而引發心血管疾病。童綜合醫院心臟外科主任吳清文表示，因天氣冷，心血管疾病的病患明顯增多，其中有二名患者都是80歲的病患，發生心肌梗塞，所幸及時送醫，經使用較新的「心臟不停跳」手術，挽回寶貴生命。該院心臟外科主任吳清文表示，天氣有變冷的趨勢，家中有老年人要注意家人的身體狀況，如出現異常的胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，要提高警覺，應趕緊帶至醫院就醫。前來就醫的心血管疾病的病患多為年紀大者，其中二名患者高達80歲，一位來到急診室已須要插管緊急救治，加上病患本身有肺部水腫合併呼吸衰竭，使用「心臟不停跳」手術搶救病患的生命。吳清文主任說，較新的「心臟不停跳」與傳統手術的差異，在於傳統手術會使用體外循環器輔助，而「心臟不停跳」手術是指心臟維持跳動下進行手術，可避免併發症的發生，其技術上的要求較高。它的好處是適用於年紀大患有肺部水腫合併呼吸衰竭者，避免使用「體外循環器」對肺部及其他器官造成傷害。吳清文主任強調，患有心血管疾病的患者要特別的小心，由於寒冷的天氣會造成末稍血管收縮，導致循環不暢通，心臟必須使用較多的力量，才能將血液送往末稍血管，使得血壓忽然急遽上升，容易使高血壓患者產生其他合併症，民眾要特別注意。另外，患有高血壓者應隨時提高警覺，因為高血壓的危險在於它會導致人體主要器官的損傷，諸如中風、心肌梗塞、主動脈剝離、破裂、心臟衰竭及腎衰竭等；一旦主動脈剝離破裂，將比心肌梗塞更為危急，患者甚至不開刀就喪命，因此，高血壓患者若是沒有定期服藥，則會造成血壓上下波動增加，增加中風及主動脈剝離的機會。

行政院衛生署新竹醫院急診小兒科主治醫師陳永朋表示，到小兒急診看病的小朋友，除了發燒之外，最常見的情況就是嘔吐，往往讓家長們擔心到手足無措。會造成嘔吐的原因，絕大部分是由於病毒侵犯到腸胃道引起發炎，我們稱之為「病毒性腸胃炎」。有幾種病毒特別喜歡感染腸胃道，像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒40＆41型等等。另外如腦膜炎以及很多的疾病都會引起嘔吐，只是比較少見。像春節年假那一陣子，急診兒科部分，有一半左右的病人合併有病毒性腸胃炎的症狀，目前此病況仍持續中。陳永朋醫師表示，一般而言，病毒性腸胃炎的症狀，嘔吐常常是最開始的表現，有時伴隨一陣一陣的腹痛。嘔吐的症狀會持續6～24小時不等，隨個人體質與感染的病毒種類不同而定。嘔吐期過後，有時候會開始拉肚子，或伴隨輕微發燒。如果有拉肚子的話會持續數天。陳永朋醫師指出，病毒性腸胃炎傳染的途徑主要是糞口傳染，就是接觸到別人的病毒然後又放進自己的嘴巴裡；少部分也會飛沫傳染。所以，最重要的防範原則就是做好清潔工作，尤其病童在發病過程，排泄物中的病毒量最驚人，其次是唾液，所以照顧時務必妥善處理排泄物，換尿布後一定要將雙手徹底洗乾淨。至於病毒性腸胃炎的照護，陳永朋醫師提供一些方法給家長們參考：1 歲以下：喝配方奶的寶寶，先停奶，改以電解水少量多次餵食8小時。至於喝母奶的寶寶則可繼續餵母奶，一樣少量多次餵食8小時，如果8小時沒吐，奶量可漸漸恢復正常，另外吃副食品的孩子這時也可以開始吃些清淡的食物。1 歲以上：如果吐的太厲害，先禁食、禁水3～4小時，休息過後再少量多次給水。此時讓孩子睡覺是不錯的休息方法。如果4小時都沒有吐，可以開始喝水。 8小時都沒有吐，則可以開始吃些清淡的食物：稀飯（可搭配少許海苔醬、醬瓜汁）、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。上述清淡飲食要持續兩到三天，才可以恢復正常飲食。陳永朋醫師也提醒家長，小孩若是有以下情形時，就應緊急送急診就醫：有脫水的現象：嘴唇乾燥，皮膚缺乏彈性，8小時沒有尿尿，哭很少眼淚。超過24小時還有嘔吐的情形。嘔吐物裡有血。懷疑非病毒性腸胃炎的嘔吐：合併有活動力差、抽搐、嗜睡叫不醒等等症狀。

「醫師，我的高額頭有的救嗎？可以不要讓額頭這麼高嗎？」不少民眾除了關心落髮問題之外，也關注自己髮型、髮量問題，有些民眾天生就是高額頭，從小就被以為是禿頭備受困擾。植髮專家張宗哲發現近日接獲不少門診關心自己額頭過高，或因意外造成局部缺髮的民眾，前來了解是否有使用植髮可以將天生髮線改變或是讓缺髮部位再長出頭髮。植髮專家張宗哲表示，尋求植髮手術協助的不再只是有禿頭困擾民眾的專利，越來越多追求自身外表完美的民眾也關注這一部份，而植髮手術其實也不限定於治療雄性禿患者，例如覺得髮線過高、眉型鬍型不夠完整、或希望眉毛鬍子更濃密一些的民眾、甚至因車禍等外傷導致缺髮的狀況，都可利用植髮手術將毛囊髮株移植到需要的部位，達到心目中理想的面貌。植髮專家張宗哲說明，髮際線問題多數源於天生，無法以藥物改善，髮線過高患者通常採取降低髮線的方式來處理；希望眉毛、鬍子可以更濃密的患者會採用取髮填補的植髮方式改善；如因意外或是手術導致有缺髮傷疤患者，醫師則會採取重點式區域植髮方式進行手術。無論是傳統治療雄性禿的或是取髮填補改善面貌的植髮方式，三個月後植入毛囊開始長出嬰兒般的細毛，半年後毛髮漸漸變粗，一年後可有茂盛與一般毛髮正常無恙的成果。但植髮專家張宗哲叮嚀，植入的頭髮與正常頭髮相同，過度的吹染整燙還是會傷害頭髮健康，不過度傷害適度保養才是真正愛惜毛髮的基本之道。

年約60歲的陳奶奶（化名）年輕時曾任導遊，四年前因連續咳嗽不止，並出現胸悶及呼吸喘急等現象，到院求診赫然發現罹患晚期肺腺癌，同時併發肺積水等肺癌症狀。熱衷旅遊的她得知罹癌時，深怕接受化學治療必須犧牲她最熱愛的旅遊興趣，陳奶奶說：「我以為接受化學治療，往後日常生活範圍只能於住家及醫院兩地往返，無法擁有渡假的機會；但經由醫師詳細解說晚期肺腺癌治療方式及第三代化療藥物的特性，並鼓勵陳奶奶秉持樂觀心態面對治療，如今陳奶奶的病狀已獲得良好控制，她以過來人的經驗，呼籲晚期肺腺癌病友：「聽取專業醫師建議並配合治療計畫，晚期肺腺癌患者也能擁有美好的假期，病友不必過度擔憂！以往晚期肺腺癌患者因擔憂治療計畫可能影響假期行程，或因顧及外出旅遊容易忘記服藥，進而婉拒許多出遊踏青的機會，對此屏東基督教醫院血液腫瘤科薛爾榮主任表示，目前各大醫院皆設有個案管理師的服務，能於患者治療過程中，提供相關所需的照護與諮詢，也會適時電話追蹤患者用藥情形，因此有旅遊需求的患者對於治療過程無需過度擔憂，仍可安心享受渡假行程。薛爾榮主任進一步說明，目前肺腺癌治療方式，分為手術治療、放射治療、化學治療與標靶治療，其中，化學治療能針對全面性的肺癌患者進行治療，不受限於上皮生長因子受體（EGFR）突變與否，而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體（EGFR）突變的患者。針對肺腺癌治療藥物的選擇，薛爾榮主任提出建議，若患者的體力能負荷，即可選擇合適的化療藥物進行肺腺癌治療，化療藥物對於未基因突變患者的治療成效，較標靶治療佳，其副作用如嘔吐、白血球下降等狀況，都可藉由輔助性藥物得到緩解，且通常經由一段時間後，症狀皆會減緩或消失。薛爾榮主任表示，對於晚期肺腺癌患者而言，目前第三代化療藥物（像是Docetaxel、Paclitaxel、Gemcitabine、Pemetrexed、Vinorelbine等），通常搭配鉑類藥物使用，與傳統化療藥物相較之下，其副作用低，且不易產生掉髮、嘔吐、白血球數量過低等不適症狀，其中Pemetrexed為FDA認可之化療藥物，相當適合老年族群，薛爾榮主任說明，由於老年患者隨著生理狀況及器官的老化，通常對於化學治療的承受力較一般晚期肺腺癌患者低，因此建議老年患者使用單一化療藥物治療，以降低副作用帶來的不適感。薛爾榮主任提醒，患者在治療過程中，應與醫師維持良好的溝通，並保持愉悅心情及攝取均衡飲食，若有外出旅遊渡假之規劃，應選擇對於自身體力較能負荷之行程，且應於旅遊前夕回診，經由專業醫師提出評估與建議，並於旅遊過程中留意環境整潔及衛生，以避免產生細菌感染，如此一來，晚期肺腺癌患者也能安心享受渡假樂趣！