婦女救援基金會將於明天（2/19）周六上午9：00～12：00，於台北國際藝術村舉行「長路漫漫-前台籍慰安婦對日訴訟歷程特展專題座談」。會中邀請從日本遠道而來的人權律師與支援團體成員，以及台灣人權律師代表，座談內容將回首慰安婦阿嬤這一路求償官司的歷程與結果，同時也會發表其他國家如韓國、菲律賓、中國慰安婦阿嬤現況，現場並備有日文逐步翻譯，歡迎有興趣的民眾免費參加。婦女救援基金會於明天（2/19）周六上午舉行「慰安婦專題座談會」，會中特邀當年對日訴訟的日本義務律師藍谷邦雄律師主講，日本支援團體成員柴洋子女士亦受邀出席分享；另外，座談會主持人由當年的台灣律師代表、現任婦援會董事的廖英智擔任主持。日本代表與台灣代表皆表示，非常期待這次的座談會活動，希望能透過此次活動，讓更多的台灣民眾關注慰安婦議題，同時也希望藉此喚起社會大眾於10年後重新檢視戰爭對於人權的損害，並期許這樣的歷史不再發生。婦女救援基金會執行長康淑華表示，婦援會自1992年起，協助前台籍倖存慰安婦受害者，揭露此殘酷的史實，向世人公開日本政府曾犯的罪行及自己當年所承受的苦難，並鼓起勇氣於1999年對日本政府提出損害賠償請求訴訟，如今阿嬤們漸漸凋零，但這個問題並未走入歷史。目前婦援會持續照顧這些倖存的阿嬤們，並每年持續至全球各地參加慰安婦相關議題研討會等活動，更積極推動校園宣導，並督促在台灣將此段歷史納入教科書中。「長路漫漫-前台籍慰安婦對日訴訟歷程特展專題座談」於本周六登場，全程免費並備有日文逐步翻譯，目前尚有名額可報名，歡迎有興趣的民眾至婦援會官網http://www.twrf.org.tw/報名，或電洽（02）2555-8595分機51蘇小姐。

「荷爾蒙」一詞給大眾始終是既囑目又神秘的印象，前陣因類固醇藥物濫用的新聞，讓人再度聯想起彼此的關聯。天主教耕莘醫院新店總院藥劑科彭子安藥師表示，一般而言，根據分子的型態，荷爾蒙可區分成三種類別：胜肽類荷爾蒙：主要是在基因調控下的氨基酸合成而來，它們的特性就跟蛋白質一樣，通常這類荷爾蒙受到下視丘與腦垂體所管理調控，這類荷爾蒙的代表，如腎皮質固醇荷爾蒙、胰島素、昇糖素以及生長荷爾蒙。膽鹼類荷爾蒙：主要是由酪氨酸合成而來。類固醇類荷爾蒙：所有的類固醇類荷爾蒙都是從膽固醇分子結構環上合成而來，類固醇類荷爾蒙又可區分成兩大族群，分別是，「男性素荷爾蒙」以及「腎上腺荷爾蒙」，像可體松以及醛固酮，就是由腎上腺皮質所分泌而來。彭子安說明，對於人體而言，許多的荷爾蒙訊號起始於我們的大腦，特別是下視丘／腦垂體／腎上腺軸，這種關係好像是上游董事長（下視丘）中游公司（腦垂體）下游工廠（生產製造荷爾蒙的器官，如腎上腺）的關係，在腦袋中的下視丘起動時刺激「製造荷爾蒙訊號」產生，並釋放到腦垂體或是腦中鄰近的組織中，製造荷爾蒙的訊號就會自腦垂體釋出，由血液運行到生產製造荷爾蒙的器官上，這些器官大多是指腎上腺皮質、胰臟以及肝臟，而這些生理表現亦同時受到交感神經系統與內分泌系統調控作用。不當的藥物使用會影響體內正常荷爾蒙的作用，彭子安提醒民眾，濫用類固醇會影響到「類固醇類荷爾蒙」也就會造成「男性素荷爾蒙」以及「腎上腺荷爾蒙」分泌不正常，有些人會產生青春痘、皮膚膚質變差的情形，甚至嚴重者可能產生水腫的情形，因此，類固醇猶如兩面刃，唯有在合格醫師依病情處方合理藥物劑量下，才能對病患帶來真正的治療益處。

發生骨折時，若須要進行手術，病患大多會擔心手術期間工作怎麼辦？恢復須要多久？一堆疑問湧上心頭。其實，隨著醫療技術的進步，手術方式也是日新月異，不再侷限於單一手術。童綜合醫院骨科主治醫師王叔昂表示，骨折患者或嚴重長骨粉碎性骨折可選擇「微創手術」的方式，不僅傷口小、恢復快，還可降低感染風險，對病患及家屬可減輕照護上的壓力。該院王叔昂醫師指出，影響骨折癒合的主要因素取決於「骨折處的固定度」與「包裹骨折處軟體組織的完整性」兩項因素。他解釋「骨折處的固定度」如同「黏紙一樣，剛開始黏的時候，不能亂動，就是用手固定好約五分鐘，紙就黏的很牢。但若開始黏的時候，手動來動去，紙就黏的不牢。而骨折固定的原則也是一樣，固定的愈牢就愈容易生長新骨頭，否則骨折處可能就不癒合。」醫療上固定骨折強度的方法依序有石膏、外固定器、鋼釘、鋼板、骨髓內釘等，其中以石膏固定強度最差，骨髓內釘最強。但不是說最強的固定方法就是最好的治療方法，治療的方法須依病人年齡、骨折類型式等因素，由醫師的經驗來決定。而「包裹骨折處軟體組織的完整性」的因素，是因為軟體組織的完整性代表了血液供應骨折處的完整性，骨折處血液供應愈多，骨折癒合機會就愈大。而「微創手術」的原理，是儘量保持骨折處軟體組織的完整性。日前一位20歲陳姓病患因複雜性腿骨骨折至該院就醫，經王叔昂醫師以微創方式為病人施行手術，手術後8個月經Ｘ光片追蹤顯示，粉碎段塊處都長出新骨頭而將段塊連接融合在一起，這就是微創自鎖式骨髓內釘手術的優點。但在一些特殊性的骨折，骨折處並不適合使用自鎖式骨髓內釘，而需用鋼板固定時該怎麼辦？最近幾年，微創鋼板手術方式漸趨成熟，例如一位40歲吳姓男病患，右脛骨粉碎性骨折，從膝關節一直斷到下端骨幹，這類骨折並不適合使用自鎖式骨髓內釘，石膏固定也無法兜攏骨折處，且以石膏固定，骨折處容易走位，以微創鋼板固定手術進行治療，此手術方式不需要打石膏，術後第三天，病人已可用柺杖下床走路，一年後骨折處癒合，再住院拔除鋼板。王叔昂醫師表示，臨床上常見到因車禍或強大的外力，造成骨頭粉碎性骨折，若以傳統手術治療，有時可能會造成第2次受傷，因傷口大感染率提高，若使用微創手術可使軟骨組織受傷較小，其優點很多，不但可以解決許多複雜性骨折，且因傷口小，病人術後復原很快、住院時間縮短、手術時間較傳統手術縮短了1/3的時間，這也表示病人縮短了吃麻藥的時間及減少了出血量。

文／署立基隆醫院 院長室為慶祝元宵節的到來，署立基隆醫院於昨日100年2月16日（星期三）上午在院中庭辦理「祥兔獻瑞迎新春，熱鬧繽紛慶元宵」慶祝活動，活動中安排許多應景表演，還有贈送元宵及兔年燈籠活動，讓該院點綴出元宵的熱鬧氣氛。活動由基隆長興呂家班醒獅團應景的迎春納福、舞龍舞獅表演揭開序幕，基隆長興呂家班曾經代表台灣參加世界盃龍獅錦標賽，表現相當突出，兩隻醒獅搭配戰鼓活靈活現的表演，不僅送糖果以外，醒獅也用斗大標題「身體健康，萬事如意」向大家拜年，一下子就炒熱了現場的氣氛，非常熱鬧。緊接著還安排了由台北愛樂青年管弦樂團所帶來的音樂歡樂SHOW表演，整整一小時的應景音樂表演，希望帶給大家歡樂的氣氛，也希望藉由音樂的薰陶，讓來院的民眾可以舒緩疾病的不適感，也可舒解同仁繁忙的壓力，體恤同仁的工作辛勞。活動當天，李源芳院長還特地扮成了財神爺，與大家一起享用甜湯圓及贈送兔年燈籠，更走到院區各個角落分送元宵甜湯園給所有的民眾和醫護同仁，一起體驗歡樂的佳節氣氛。署立基隆醫院在活動中也特地設立了一個詢問櫃台。針對高危險群提供了民眾免費大腸癌、子宮頸癌、乳癌及口腔癌等四大癌症篩檢服務。只要攜帶健保IC卡，免掛號、免負擔即可快速通關做篩檢。元宵佳節之際，院方特別安排了這樣溫馨多元的服務，希望與大家一起感受元宵節的氣氛，留下美好的回憶。

行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，一般人聽到洗腎兩字，腦中大都會浮現完蛋了、沒救了、人生將變成黑白等想法。事實上，人身上的器官中，腎臟是目前唯一一個在衰竭之後可以用洗腎的方法來延長生命的；甚至有些洗腎患者可以回歸工作，對家庭及社會做出貢獻。楊忠煒醫師表示，一位68歲的林先生，因腎功能不佳被轉介到該院腎臟科門診。檢查後發現代表腎功能的肌酸酐高達8（正常應小於1.4），計算後得出預估的腎絲球過濾率只剩下6（20歲健康男性過濾率可到100～120），超音波也顯示兩顆腎臟已經明顯萎縮。因此，可以判斷林先生是屬於不可逆的慢性腎臟病第五期，日後需要靠洗腎來維持生活。林先生一想到洗腎後就無法出國到處遊玩，子女又會因為要照顧他而受累，所以拒絕了醫師洗腎的建議，並告訴家人，如果發生危急事件不要救他，以免拖累大家又浪費醫療資源。兩個月後，林先生再度因尿毒性腦病變被送進新竹醫院，需要立即洗腎才能從鬼門關救回林先生。但子女因林先生事前有交代不要急救，不要浪費醫療資源，所以要求簽屬拒絕急救同意書。楊醫師經過與家屬一再溝通後，家屬終於在第三天接受洗腎建議。楊忠煒醫師表示，拒絕急救或無效醫療應該是指疾病被認定在短期內無治癒的可能時才可以採取的手段，而尿毒症是可以透過洗腎或換腎來達到治療的效果，所以不應該被認定是無效醫療。此病患在經過洗腎數次後回復正常意識並且順利出院，事後病患與家屬也非常感謝醫護人員在他們對於無效醫療產生誤解時，可以依據醫學的專業知識給予適當的治療。楊忠煒醫師指出，台灣的洗腎盛行率世界第一，洗腎品質也相當好，根據統計台灣洗腎病患五年的存活率為54.3％，而十年的存活率為33.8％。也有不少洗腎病人可以回歸社會工作，所以慢性腎臟病需要洗腎絕對不是無效醫療，也請社會大眾不要誤解。

為了讓臺北市新生兒聽力篩檢不間斷，臺北市政府衛生局於100年1月1日至100年12月31日持續提供免費新生兒聽力篩檢服務，服務地點除了已有的34家新生兒聽力篩檢特約醫療機構外，亦已規劃徵求臺北縣的接生院所加入特約機構，凡是在特約醫療機構出生的新生兒，各院所均會在新生兒出院前主動提供免費聽力篩檢。和其他很多先天性疾病一樣，沒有借助現代科技，先天性聽損是很不容易早期診斷的，部分家長常因寶寶外觀看起來很正常，而忽略檢查的重要性，再加上是自費檢查項目，在臺北市政府衛生局尚未推動全面性免費新生兒聽力篩檢之前，北市的新生兒聽力篩檢率約只有五成。為了讓新生兒都能接受免費聽力篩檢，使先天性聽障兒童能及早發現並獲得適當矯治，臺北市政府衛生局於98年9月5日開始提供免費聽力篩檢。由特約醫療機構主動提供免費聽力篩檢服務的模式，使北市新生兒聽力篩檢率大幅度提昇至99％，96％的新生兒都能在出生後1個月內完成篩檢。從提供此項服務以來，已篩檢了13,779位新生兒，其中未通過篩檢的135位個案，在接受確認診斷後，目前有8位確認為雙側聽力異常，4位為單側聽力異常，均已陸續協助轉介接受聽能復健。為掌握黃金療育時機，請讓您的寶貝及早接受新生兒聽力篩檢，若寶貝出生的醫院非臺北市新生兒聽力篩檢特約醫療機構，只要父親或母親其中一方設籍北市，都可以在寶寶出生後的1個月內，至臺北市立聯合醫院新生兒聽力篩檢特別門診接受免費篩檢，無需支付任何費用，相關訊息請洽詢市民熱線1999。

去年年終領滿滿，今年百業依舊一片欣欣向榮，各行各業忙碌情況有增無減，痠痛問題也隨之增加。上班族長時間使用電腦，久坐不動加上姿勢不良往往造成嚴重痠痛，返家後又掛網逛臉書，與朋友聯絡感情玩噗浪，一整天下來讓上班族的肌肉痠痛僵硬，變成名副其實的痠痛鋼鐵人！根據台灣飛利浦對台灣科技企業員工調查，近一年有高達7成科技人每天忙碌加班，更有約1成5的科技人每天加班時數超過2小時以上。在科技業服務的王先生表示，每天在辦公室長時間使用電腦，加上經常維持固定姿勢，造成他的肩頸及背部痠痛不適，影響工作品質。調查也發現高達9成5的科技人有痠痛情形，卻有近4成置之不理，顯示對痠痛並不重視！而講求效率的科技人，最常見的舒緩痠痛方式為效果迅速的貼布、藥膏及噴霧，比例高達42.1％。復健科陳昭蓉醫師指出，治標不治本的處理長期慢性痠痛，可能會導致更嚴重的麻痺及骨骼問題，當痠痛情況出現時，建議應積極尋求專業醫師找出正確的痠痛成因，運用適當的治療方法，搭配居家痠痛護理，才是治療根本之道。居家護理方式及適用的痠痛類型包括：痠痛貼布、藥膏及噴霧：藥效經皮膚吸收，適合快速且暫時性舒緩，但長期大量使用需注意藥物累積所產生的不良效果。濕熱法：毛巾熱敷及熱水泡澡屬於淺層的濕熱敷法，長期使用可舒緩痠痛問題，但要注意燙傷疑慮，對皮膚有傷口或皮膚過敏者不適用。乾熱法：紅外線屬乾熱療法，可穩定傳送熱力達皮膚深層促進血液循環，且皮膚不會有灼熱感，是有效緩解痠痛的工具。陳醫師表示，紅外線照護燈是復健科診所經常使用的儀器，其深層肌肉的舒緩效果佳，且相較於熱敷的準備過程繁瑣，使用上較為方便，對於長期慢性酸痛的人來說，是一個很好的居家護理工具。但醫師仍提醒，導正平常的不良姿勢，並經常伸展肌肉才是防治痠痛的基本之道。飛利浦行銷經理何涵也建議，民眾在居家使用紅外線照護燈時，每次使用約15分鐘，照射距離保持40～50公分為佳，以少量多次方式進行即能達到促進血液循環，舒緩肌肉痠痛的效果。

文／行政院衛生署桃腎臟內科護理長 姚美惠最近醫院入住許多診斷為Ａ型流感的病患，尤以小朋友為多，中老年人也有案例，但教人較憂心的是，民眾多不以為意，未理會及執行防範措施而致一人感冒全家皆有症狀，雖然Ａ型流感是季節性感冒的一種，只要掌握黃金治療時期投予用藥，多數民眾皆能健康出院。但臨床發現因民眾未注意防範措施而引發群聚感染的情形增多及疑似流感重症的病患也逐漸增多，因此請民眾勿輕忽流感症狀。感染流感時會出現以下症狀：發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現流鼻涕等症狀；新流感的傳染方式主要是藉由患者咳嗽或噴嚏產生飛沫傳染、或透過手上的病毒，造成相互感染。Ａ型流感快篩試劑（只需30分鐘即可知結果），快篩陽性意指是A型流感，但是值得注意的是，快篩的敏感度約只有六成，有可能因患者當時病毒量不高，或醫師採檢的方式、部位不同，而造成偽陰性，所以勿掉以輕心；一旦症狀持績超過三天且未明顯改善，就要高度懷疑，可減少造成重症的遺憾。 臨床上若快篩為A型流感，可依醫師開立「克流感膠囊」每日早、晚各服用1次，需連續服用5日，可幫助快速恢復健康。所以防範措施你我皆應知曉：少用手觸摸口鼻。與人談話應保持一公尺距離。如有感冒症狀請戴口罩。口罩潮濕應立即更換。咳嗽時請務必掩住口鼻。勤用肥皂洗手搓揉至少20秒。環境清潔可用稀釋1：100的漂白水消毒。

明天就是元宵佳節，臺北市政府衛生局特於日前派員前往湯圓飲食店、甜品店、超市、賣場等進行元宵、湯圓及配料抽驗，總計抽驗50件產品；檢驗結果散裝湯圓檢出不得添加之去水醋酸，不合格率為4％（2/50），另24件包裝產品標示檢查及品質檢驗全部符合規定。此次抽樣50件產品，包括46件湯圓及4件配料（花生、芝麻、八寶豆、紅花豆），檢驗項目為防腐劑（去水醋酸、苯甲酸、己二烯酸）及色素。在品質檢驗部分，2件散裝湯圓檢出違法添加防腐劑去水醋酸（標準：不得添加），不合格率為8.3％（2/24），去水醋酸檢出含量分別為 1件「湯圓」檢出0.597g/kg、1件「芝麻湯圓」檢出0.035g/kg，衛生局將依據食品衛生管理法第12條之規定，處製造業者新臺幣3～15萬元罰鍰，所有違規產品均已命販售商下架、回收銷毀。去水醋酸是一種白色粉末狀，無味道的防腐劑，其作用可使產品保存更久，變得更Q更蓬鬆，又不會影響食物本身的風味，去水醋酸屬防腐劑中毒性較強的一種，長期過量食入，很可能損傷肝、腎功能。依據規定去水醋酸僅能使用於乾酪、乳酪、奶油及人造奶油，而每公斤的用量為0.5公克以下。臺北市政府衛生局呼籲消費者選購時應注意：一般現場手工搖製之散裝元宵湯圓，應注意製作場所之工作人員手部清潔衛生，例如：不得留指甲、不得配戴飾物、不得塗指甲油、不得有傷口，並需穿戴乾淨之衣帽。製造場所盛裝湯圓之容器及工作檯面、天花板、牆壁及地面應保持乾淨。注意配料（如搭配湯圓煮食的紅豆、八寶豆、芋圓等）的鮮度及保存方式。完整包裝上應有有效日期之標示，若選購冷凍（藏）湯圓需再檢視保存溫度，並查看販售場所之溫度是否符合（例：冷凍的產品，則應放置在-18℃以下之冷凍櫃販售；冷藏的產品，則應置放7℃以下冷藏櫃販售），以保持產品最佳的鮮度及防止質變。另提醒市民朋友注意湯圓的熱量，以一般無餡小湯圓來說，10顆就相當於主食1份，熱量高達70大卡，相當於4分之1碗的白飯；包餡湯圓熱量更高，若是芝麻或花生等傳統口味，4顆含熱量約280大卡，等於吃進一碗白飯。因為湯圓熱量高，所以糖尿病及慢性病患都不宜多吃，以免造成體重增加與身體負荷，建議民眾適量食用。此外湯圓的外皮大多以糯米為主，粘性高不易消化，如有咀嚼不全或胃腸機能不佳的人，應慢慢進食，避免造成消化不良或食道阻塞的危險。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7077。以上稽查結果，可上衛生局網站http://www.health.gov.tw/或行政院衛生署食品資訊網http://food.doh.gov.tw/查詢相關訊息。

文／奇美醫學中心兒科部主治醫師　許振芳海洋弧菌的感染在臺灣並不是常見的疾病，而且發生在健康兒童個體的案例更是少見。由於該疾病少見加上其病程變化快速，若沒有即時的就醫，和正確的提供病史，往往不容易在疾病惡化前被診斷出來，而大大的影響疾病的治療和預後。十二歲男童，過去健康狀況良好，就診前一天上午，左小腿因被鄰居用木板打一下，不到24小時，左小腿逐漸腫痛，並在學校發高燒和嘔吐，由家人帶往診所就醫，因疑似外傷後引發急性蜂窩組織炎而轉送奇美醫學中心急診並住院接受診療。到院時理學檢查呈現左小腿微發熱腫脹疼痛，小腿外側皮膚些許瘀青和微紅，足踝微腫脹，住院後立即給與靜脈注射抗生素治療，數小時後，病童開始出現低血壓休克的徵候，左小腿及足踝腫脹擴大，且發現患側開始出現散佈型水泡，足底膚色呈斑駁。由於病況變化快速，經再仔細的詢問病史，得知，當天受打並不厲害，當時沒有明顯的傷口，沒有腫痛，也沒有異樣，行走活動如常，下午仍至市場幫忙賣魚且和以往一樣隨手拿起海產就吃，由於特殊的病灶、病況變化及海產的接觸情況，而在高度懷疑疾病極可能是感染海洋弧菌所引發之左下肢壞死性筋膜炎和敗血性休克的情況下，繼續使用第三代駝頭芽胞菌素 （Ceftazidime）及四環素（Minocin）等抗生素治療。並即刻會請外科進行積極徹底的清創手術，清除已壞死的筋膜組織和膿樣的物體，這些膿樣的物體經培養後證實是感染海洋弧菌，在及早診斷及奇美醫學中心兒科與外科醫療團隊的充分合作下，病童先後接受六次手術，才保住性命並倖免於截肢的惡運。海洋弧菌又名創傷弧菌，它與霍亂弧菌是同屬於弧菌屬的病菌，大多數生長於熱帶及亞熱帶的海洋地區；有慢性病的病患如慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、糖尿病、腎衰竭…等病人，血色素沉著病病患、免疫力不佳或長期使用免疫抑制劑的病患，是較容易被感染的族群，像本案例健康的個體患病得病則較為罕見。此病菌感染的途徑大致有兩種：經由食入未經煮熟而含有海洋弧菌的食物，例如生蠔、蚌、蝦等貝、甲殼類的海產及生魚片。經由破損的皮膚直接感染，而入侵體內。一般而言若經由食入而感染者，潛伏期約12小時至三、四天，之後可能出現寒顫、發燒、腸胃症狀如噁心、嘔吐、腹瀉等，或接著出現皮膚疼痛感覺（常在下肢）、紅疹、水泡或潰爛，甚至引發敗血症、休克或死亡，病況變化非常快速。若經由破損的皮膚直接感染，其潛伏期約數小時至十數小時，之後可能皮膚開始發生紅、腫、水泡或潰爛的現象，甚至引發壞死性筋膜炎；若已發生壞死性筋膜炎，其死亡率高可達50％，若發生嚴重性休克，則死亡率甚至可高達90％；目前的治療方式，以第三代頭芽胞菌素及四環素等抗生素治療外，並加以積極徹底的外科清創手術，才易保住生命。海洋弧菌的感染固然可能引發嚴重的疾病甚至死亡，然而做好預防措施即可遠離被感染的機會。首先，少吃生冷食物，尤其高危險族群如慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、糖尿病及腎衰竭等慢性病的病患，血色素沉著病病患、免疫力不佳或長期使用免疫抑制劑的病患，應儘量避免生食貝、甲殼類的海產及生魚片。其次，若身上有傷口，應儘量避免讓未經妥善處理的傷口接觸生的海產或到海邊遊玩；若非得已，必需要接觸，則應先將傷口妥善的處理，以減低被感染的機會；最後，在海邊遊玩時，要避免產生外傷，若有傷口就應儘速就醫檢查，以免延誤診療時機；或是遭魚具、魚刺刺傷，亦應儘速就醫檢查，以免延誤診療時機。