上個月，一位2歲多的幼兒因體重很快掉了2公斤、尿尿很多，送至臺北市立聯合醫院陽明院區兒科急診，經檢查發現是第一型的糖尿病併酮酸症。該院小兒科主任李銘峻說，雖然兒童肥胖是與第二型糖尿病有關，但近年來，兒童肥胖成為全世界公共衛生的重要課題之後，第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓等中老年疾病年齡層也日漸下降。李銘峻表示，依據教育部統計結果指出，都會區的中小學生，平均每4位就有1人體重過重或肥胖。測量血壓也發現，每6位肥胖學生就有1人血壓過高。更多研究顯示，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童的2倍。李銘峻解釋，在飲食西化與速食文化衝擊下，父母窮的只剩下錢，而沒時間煮飯，以致外食機會多，路邊炸雞攤、飲料店舉目皆是，誘惑著剛放學要趕往安親班、補習班的孩童。隨著炎夏將至，小朋友幾乎是人手一杯冷飲，其中含糖飲料是最受歡迎的。長久下來，高脂、多糖、重鹽的飲食，再加上長時間黏在電視、電腦前的「宅童」活動量明顯不足，「小胖」很容易就成了菜市場外號。他指出，「小時候胖；不是胖？」可能有待商榷，因兒童肥胖已是成人肥胖的主要原因。會造成兒童肥胖的原因很複雜，包含遺傳基因、環境因素及飲食生活習慣。胖父胖母的子女肥胖機率高達七、八成，其中只有一位是肥胖的機率也有四、五成。李銘峻強調，「少吃高熱量食物與多運動」是控制體重的不二法門，兒童肥胖的處理不適合使用減肥藥，以免未蒙其利卻受藥物副作用之害。還好兒童仍持續在發育長高，往往不須艱難減重，只要維持體重即可。另外，陽明院區營養科營養師陳穎也提醒，為了健康著想，建議兒童少喝含糖飲料。因市售含糖飲料添加的多是人工果糖「高果糖玉米糖漿（HFCS）」，在人體代謝過程中，被轉換成脂肪的效率遠比其他糖類好，尤其是促進餐後三酸甘油酯（血油）合成及體脂肪生成，因此也更容易導致體重增加。陳穎建議，讓孩子養成喝白開水的習慣，家長也可自備健康飲品，例如枸杞菊花飲、清涼薄荷液、檸檬水、麥茶等。此外，如要購買包裝飲料，也得注意成份標示內容，選擇不含果糖飲料，從改善飲食生活習慣作起，共同為下一代的健康把關。

文／媽咪窩雜誌　採訪／余靜雯諮詢／慈濟醫院台北分院小兒腸胃科主治醫師余俊賢馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師 江椿彬體重是否正常增加是新生兒健康的指標，而腸胃道的健康與否更是主宰嬰兒體重的重要因素。由於引起寶寶腸胃不適的症狀很相似，應給小兒科醫師作詳盡的檢查與治療後，再配合正確的飲食，來幫助寶寶儘快恢復健康。一般來說，嬰兒出生後，腸胃的功能已趨於完整，然而為何1～3個月的新生兒只能喝母乳或配方奶，非得到4、5個月才能接觸副食品呢？慈濟醫院台北分院小兒腸胃科主治醫師余俊賢表示，除了因新生兒的神經系統尚未發育成熟，如頸部仍無法挺直、咀嚼跟吞嚥的能力不佳等因素外；新生兒體內的消化酵素不夠成熟也是原因之一。新生兒胃蛋白脢分解食物的功能未成熟，雖胰臟與小腸也會分泌酵素來分解脂肪，但整體來說新生兒所分泌的酵素仍是不夠的，除了吸收母奶或是配方奶之外，很難再去吸收其他的營養，倘若又吃了分子較大的食物，如：蛋白質、肉類等，更是無法有效消化、吸收。余俊賢醫師進一步指出，就算到了4、5個月腸胃系統的一些消化酵素已成熟，可以開始吃副食品了，仍建議家長可以先讓寶寶吃固定的食物，待適應一段時間後，沒有發生任何不適，再去選擇其他不同種類的食物。此外，家長們也會發現1、2個月內的新生兒，經常邊喝奶邊解大便，這是正常現象，並不是腸胃的吸收不良，而是因寶寶的腸胃較敏感、蠕動較快，食物在腸胃內停留的時間較短，很快就會被排出體外的緣故。3個月以內的新生兒，常會在傍晚或晚上突然哭鬧，一次至少哭3小時，1週哭3次以上，並會因哭鬧導致臉部脹紅、四肢彎曲、肚子繃得很緊，但在哭鬧完之後就又沒事了，此時家長要注意寶寶是否發生腸絞痛。江椿彬醫師表示，目前醫學上無法確切推測腸絞痛的原因，有專家學者歸類到奶類中的奶蛋白過敏，或是腦中樞神經不成熟，導致脹氣、哭鬧，少數也會合併有嘔吐、噁心等不舒服的症狀。腸絞痛通常會隨著年齡增加，而慢慢減緩或是痊癒，若是寶寶腸絞痛的狀況很頻繁，或無法有效解決，則建議就醫做進一步詳細的檢查。父母只要確定寶寶沒有其他的問題，如：腸套疊、盲腸炎、腹膜炎等器官疾病，則在寶寶哭鬧時，可以施予適當的安撫，如：塞奶嘴、擁抱、置於安靜環境等。余俊賢醫師特別提醒，家長千萬不要因寶寶哭鬧不已，就到中藥房購買八寶粉或來路不明的中藥給孩子吃，因為八寶粉含有過量的鉛、汞等重金屬成分，對寶寶的健康危害甚大。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=10365

文／署立基隆醫院 院長室您是否發現身邊的女性朋友們老是臉色蒼白，面有菜色？或是老是喊累，覺得畏寒？「缺鐵」是先進國家女性最常見的營養問題，依據行政院衛生署2008最新營養調查結果顯示，國內成年女性缺鐵率風險約是男性的7.7倍，且自1993年至今的調查顯示，成年女性中每6人就有1人有缺鐵問題而不自知！而女性食量小，生理期流失大量鐵，以及選用鐵含量不足的食物，都是造成女性缺鐵的主要因素。署立基隆醫院內科陳博忠主任說明，因為長期鐵的吸收量不足，就容易產生缺血性貧血，會有疲倦、畏寒、注意力不集中、體力與抵抗力減弱等現象；懷孕初期更可能增加早產、新生兒體重偏低及死胎等危險機率。署立基隆醫院許秋萍營養師表示，生育年齡的女性每次的經期大約會流失10mg的鐵，多則達32mg的鐵，若每天攝取少於15mg的鐵，就會產生缺鐵的情況。針對女性同胞盛行的缺鐵問題，署立基隆醫院營養室許秋萍營養師除了提醒民眾如何正確選用高鐵食物，也整理出有高鐵及高C的蔬果，希望所有的女人天天氣色紅潤，「鐵」定美麗。選擇含血鐵質較高之食物：食物中鐵的來源可分為血鐵質及非血鐵質，而血鐵質的鐵吸收率較高，主要來原為肉類及血液；非血鐵質的鐵吸收率較低，主要來源為植物性食品。選擇鐵含量較高的食物：一般來講如內臟、紅肉、血液、貝類、乳酪…等動物性食品的鐵含量較高動物性食品。增加維生素C含量高的蔬果：維生素C可幫助植物性鐵的吸收，在飲食中選擇維生素C高的蔬菜如：蕃茄、青椒、青花椰、高麗菜一同食用。飯後攝取含維生素C高的水果如芭樂、柑橘類、奇異果、檸檬、木瓜、草莓…等，均可提升鐵的吸收，對素食者鐵質的補充是很有幫助的。避免含丹寧、草酸、植酸…等抑制鐵吸收的食物：飲食中有許多成分會抑制鐵的吸收，應減少攝取如茶、咖啡、巧克力、玉米等食物。署立基隆醫院許振榮代理院長也提到，醫院女性同仁高達八成之多，院內從五月份起也積極介入醫護人員的缺鐵問題，希望除了給予來院民眾優質的醫療品質外，也提供民眾天天好氣色的醫護人員，服務滿分。

南韓爆發感染迅速的一種肺炎，感染上後立即出現肺纖維化症狀，已有8人感染上這種肺炎，奇怪的是8人中有7人是孕婦或產婦，已有1名病患症狀快速惡化死亡，讓南韓的孕婦或產婦都陷入了恐慌。根據南韓「聯合新聞通訊社」報導，南韓的疾管局表示這個肺炎是不明病毒所造成，在2名病患的體內有檢測出腺病毒與冠狀病毒，但另外5位病患卻驗不出此兩種病毒，感染上此肺炎之後，患者出現肺纖維化且不斷惡化，甚至最後導致腦出血，其中36歲的孕婦在9個月身孕即將臨盆時發病，就在事先引產之後，確認胎兒平安後，產婦出現腦出血而身亡。此肺炎初期被誤認為是肺結核，8名患者中有7人不是懷孕就是最近剛生產，1人是40幾歲的男子，其中有1名重症患者因為治療無效而接受肺部移植。南韓疾管局無法確認肺纖維化是否由新種病毒引起，但病患共同症狀都是先出現咳嗽、有痰，然後雙側肺出現迅速纖維化的現象，最後肺部就會像乾癟絲瓜像是菜瓜布般，肺部變脆弱，功能漸退化。南韓疾管局表示，產婦並不是一般肺炎的易感染群，也沒有出現相關病例流行的跡象，呼籲南韓孕婦不要恐慌，南韓衛生當局也立即對全國40家大醫院調查是否有類似症狀的產婦，並且持續追查病菌DNA分析。

根據英國「每日電訊報」（Daily Telegraph）報導，瑞典的期刊「乳癌研究」（BreastCancer Research）中公布一項研究指出，年過50的女性民眾，每天喝5杯咖啡，可降低得到乳癌的機率。乳癌是全世界女性最常見的癌病，世界一年約有50萬人死於乳癌，在歐美國家，平均每4個女性癌症患者中就有一個罹患的是乳癌，因此瑞典卡洛林斯卡研究所（Karolinska Institutet）特地調查瑞典5000名超過50歲的婦女紀錄，其中有一半的婦女得過乳癌，追查這些婦女的咖啡飲用量，發現一天喝超過5杯咖啡的人，得到乳癌的機率整體降低20%。根據衛生署統計，台灣每天有25人罹患婦癌，台灣在亞洲先進國家中，乳癌的發生率及死亡率排名第二，是國內女性癌症發生率第一位，死亡率第四位，近13、14年來，乳癌發生率上升87%，死亡率上升10.3%，主要是因為國人飲食西化，大量攝取脂肪，食物高油、高鹽，加上國人晚婚、不生小孩、甚至不願意哺乳，造成乳癌患者越來越多，且有年輕化趨勢。 基於此，全球皆專注於乳癌的研究防治，這次瑞典喝咖啡的研究報告指出，喝咖啡的婦女中，在比較不常見的乳腺癌類型中，也就是雌激素受體無反應乳腺癌（ER陰性），效果更明顯，與不喝咖啡的人進行比較，喝咖啡的人可讓這種癌症發生率降低一半，這項新研究，希望給外界參考，婦女可以透過喝咖啡，預防乳癌！

被中國人視為「藥中之王」的冬蟲夏草不僅被認為是珍貴滋補藥材，1公斤要價更動輒新台幣100萬、200萬元，不過市面上卻經常傳出充斥魚目混珠的冬蟲夏草相關產品，甚至許多標榜含有冬蟲夏草的保健食品並不含有效成分，北市衛生局表示，以生物科技培養製造者必須標示「冬蟲夏草菌絲體」，否則最高將可罰20萬元。「冬蟲夏草」是蝙蝠蛾科昆蟲的幼蟲感染冬蟲夏草菌後，在冬季潛入土中，死亡後蟲體上形成菌核，即所謂的冬蟲，隔年春天，蟲體頭部長出有柄、棒狀褐色的子實體稱為夏草，一般而言，天然冬蟲夏草僅在中國西南方、尼泊爾、不丹與印度東北少量產出。至於天然冬蟲夏草上則含有多種菌種，目前實驗室以生物科技製造冬蟲夏草上的菌種，其中，「中華被毛孢」才是真正的冬蟲夏草菌絲體。台北市政府衛生局官員表示，行政院衛生署規定，使用生物科技製造冬蟲夏草菌絲體作為食品原料，必須備有原料來源證明、詳細加工製程、規格標準等相關文件備查，且必須以相同大小字體標示「冬蟲夏草菌絲體」而非「冬蟲夏草」。至於如果因為商品標示不清造成消費者混淆，依食品衛生管理法第19條第1項，可罰4萬到20萬元，若產品宣稱療效，依食品衛生管理法第19條第2項，可罰20萬到100萬元，台北市衛生局近日內將全面清查市面上相關產品。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長許衍道說，肺結核很可怕，但也不可怕。可怕的是，肺結核會傳染；不可怕的是，只要病人規則服藥兩個星期後，就不具傳染力。許衍道強調，肺結核是可以治好的，不過，必須長期服藥，且連續規則服藥六個月以上。但是病人常常在症狀消失之後，自以為好了就不再服藥，殘存體內細菌就會產生抗藥性，使得治療更加困難。許衍道表示，九成以上的人感染了結核桿菌都不會生病，因為人體內的免疫系統自動會把入侵的細菌消滅。只是身體狀況不佳時，才會讓細菌在體內生長繁殖而生病，這時就要借重藥物來殺細菌。他說，體內細菌減少到一個程度，症狀會消失，容易讓病人誤以為病好了而停藥，這時殘存體內的細菌又會慢慢生長繁殖，而且對藥物產生抗藥性，等再度發病時，原來可以殺死細菌的藥就會失效。因此，結核病的治療一定要持續服藥六個月以上，把體內結核菌殺光，除惡務盡，否則如同斬草不除根，春風吹又生。他提醒，目前結核病已經有藥可治，只要規則服藥六個月以上，就可以把病治好。只是在服藥過程中，有時會產生一些副作用，這時可以請醫師處理，這是必然的過程，不必害怕，家人或親友支持是非常重要，要陪伴病人共渡難關。肺結核的防治光靠醫護人員是不夠的，必須大家一起來。如果親友或鄰居得了結核病，不要怕他，不要躲他，要鼓勵他，支持他，陪伴他，把六個月的藥吃完。病人得病吃藥是很辛苦的事，應設法幫助病人渡過這漫長的療程，不只可以治好病人，救病人一命，更可以保護自己和其他人不受傳染，功德無量。許衍道還說，結核病人的隱私權應予以保障，讓病人安心服藥，免於畏懼他人異樣的眼光。結核病人只是生病了，有病就醫，如此而已。因此，不要歧視病人，不要把結核病人標籤化，污名化。因為污名化，標籤化的結果，會讓病人不敢就醫，反而耽誤病情，賠上性命，也會傳染給他人，尤其是傳染給最親近的人。病患應享有基本人權，人權教育就是要把尊重與包容的理念，落實於生活中。他再次提醒，對待結核病患應該尊重與關懷，這是結核病防治非常重要的一環，方能保障社會大眾身心健康。最後，許衍道提供世界衛生組織公佈的簡易篩檢方法如下︰咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），如果有上述症狀達5分以上，建議戴外科口罩趕快就醫檢查。

由於久旱不雨，各縣巿將逐步採取不同階段的限水抗旱措施，疾管局提醒民眾，限水期間仍應首重個人衛生所需用水。疾管局表示，旱災與傳染病相關性並不亞於風災水患，而旱災的影響層面相當廣泛，須特別注意下列傳染疾病：腸道傳染病：旱災地區用水不足，飲用水及個人衛生難以維持，有利於霍亂、傷寒、痢疾及A、E型肝炎等疾病傳播。病媒傳染病：湖沼地區乾涸成為雜草叢生的低地，提供鼠類良好的生活環境；野生鼠類亦可能因食物減少侵入房舍，提高漢他病毒等疾病發生之風險。另河川或排水溝斷流形成大量水窪，亦利於病媒蚊孳長，導致登革熱等傳染病發生。在腸道傳染病預防方面，應注意飲食衛生，食物應充分煮熟並以熱食為宜，不吃生冷食物，飲用水須煮沸或使用瓶裝之礦泉水，落實飯前、便後洗手等良好個人衛生習慣（必要時可隨身攜帶乾洗手相關產品備用）。此外，民眾應避免接觸鼠類等動物及其排泄物，並作好防蚊叮咬措施，可預防病媒傳染病。疾病管制局強調，限水期間個人衛生所需用水，應列為優先供給，才能確保民眾基本的衛生防護，降低傳染病傳播的風險。該局提醒有貯水以對抗旱災的民眾，應妥善加蓋或利用紗網覆蓋，不用時應將容器倒置，避免病媒蚊孳生，以避免登革熱疫情發生。疾病管制局提醒民眾，如有出現腹瀉、發燒等疑似傳染病症狀時，請儘速就醫治療，以維護個人的健康，並降低疾病傳播之風險。

雖然「攝護腺肥大」並不是陌生的病名，不過到底有多常見，可能多數人不太清楚。其實攝護腺會隨著年齡逐漸增生，據統計，國內60歲以上的男性有60％罹患攝護腺肥大，70歲以上有70％，到了80歲有80％的男性則幾乎都有攝護腺肥大的問題，只是輕重程度之分。中國醫藥大學附設醫院臺北分院泌尿科盧智強醫師表示，很多男性在症狀剛出現時，都不願意相信自己可能有攝護腺肥大的問題，難以啟齒造成就醫率低，許多病患更是隱忍忌醫，直到惡化到血尿、嚴重貧尿才不得不接受治療。攝護腺肥大俗稱長壽病，在平均餘命愈來愈高的現代社會，所有男性們應該積極面對，即早了解與治療。盧智強醫師說明，如果症狀輕微，通常會建議採取保守觀察或藥物治療；症狀嚴重時，則建議進一步手術治療。現行攝護腺肥大手術治療中，又分為傳統電刀刮除術及雷射手術。如果病患年紀年紀較大、健康狀況較差、有其他考量者，或罹患高血壓、糖尿病疾病等，都屬於傳統開刀的高風險群，建議考慮採行雷射手術治療。盧智強醫師表示，現行攝護腺肥大雷射治療手術有很多種，過程通常是低侵入性，造成的出血較少，相對能減少病患住院時間，術後也能較快恢復，生活品質也能提高，而且最重要的是，雷射手術的燒灼程度較淺，對於許多病患尤其關心術後性功能的影響程度也比較輕微。而且許多國際文獻研究也已證實，攝護腺肥大雷射手術治療，能有效改善排尿不順暢等問題，術後可能的併發症與副作用發生比例也較低。對於手術或本身健康狀況有所疑慮的患者，可以考慮接受攝護腺肥大雷射手術治療，也可以更進一步與醫師討論，在多種雷射手術儀器中，尋求有國際專業憑證雷射手術及耗材衛生品質，將不確定的疑慮降到最低。台灣目前在攝護腺肥大雷射治療的手術，有綠光攝護腺汽化術、極光雷射、銩雷射與鈥雷射等。醫師強調，這些雷射手術的研發設計，擁有低侵入特性，但在雷射燒灼深度與耗材是否重複使用上各有不同，病患應該主動積極與醫師討論，選擇適合自己的治療方式，也可以多多留意醫學文獻中各種雷射手術的治療研究結果發表，才能選擇最不造成本身身體負擔及可能併發症與副作用發生的術式，並及早接受治療。

有沒有注意到，4月中起臺北市的販賣機開始變得不一樣了！除了可以看到產品的包裝及價格之外，還看得到產品熱量資訊，讓大家在選擇美味飲料或食品時，也能先考量熱量與健康。有別於在一般商店選購食品時，可以先參考包裝上的各項標示再購買，通常在食品販賣機，要等到購買產品之後才能詳細閱讀標示資訊。全國首創，臺北市政府衛生局為了市民朋友的健康權益著想，輔導各食品販賣機業者在機台上標示產品熱量，讓消費者選購前就可以參考熱量再選購！截至4月底止，臺北市的天文科學教育館、市立兒童育樂中心、市立動物園、12區運動中心、大專院校、高中職、醫院、機關團體、大賣場等地點，在食品販賣機業者的響應下，臺北市至少已有1,400台以上之飲料或食品販賣機，提供產品熱量標示，讓消費者購買食品前就可以參考熱量標示，為自己算一算，掌握自己一天攝取的熱量，幫助自己吃得更健康均衡。（一般成年男女，一天分別約需要2000～2300大卡及1500～1800大卡）隨著民眾對健康議題的重視，健康飲食已是不可或缺的一環，食品業者提供充足的營養資訊、市民朋友關心自己選購餐點的熱量與營養、衛生局除輔導業者亦教育消費者，期打造一個全民的健康消費環境。市民如有相關問題可撥打市民當家熱線1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7108將有專人為您服務，亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息http://www.health.gov.tw/。