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動到「龍骨」有危險?國人最怕半身麻醉

動到「龍骨」有危險?國人最怕半身麻醉

為了解麻醉患者對手術前後麻醉的體會及滿意度,並作為麻醉醫療品質改善之依據,嘉基醫院麻醉部梅滙潮醫師與嘉義大學教育系教授合作,針對曾經接受過麻醉的病患進行研究,耗時兩年多的時間,收集1,500個樣本數,完成了全球麻醉界第一份,以高等統計方法驗證的「麻醉服務品質滿意度」問卷。梅醫師從這項研究意外發現,國人對半身麻醉最感恐懼,被調查的不論男女都認為,俗稱「注龍骨」(打脊椎)的半身麻醉,很可能會造成無法預知的嚴重後遺症,例如下肢無力或癱瘓、長期下背痛等。其中老人家尤其擔心麻醉後的後遺症,最怕會對日後工作能力及生活照料上造成嚴重影響。梅滙潮醫師表示,一般民眾對於麻醉的認知,大多停留在開刀前的前置作業,更不用說對麻醉前後的照護服務及後遺症的了解。其實,一台成功的手術,需要仰賴手術醫師與「麻醉」醫師的密切配合,術後的恢復更與麻醉息息相關。要了解病患對麻醉服務品質的滿意度,就必須從麻醉前、中、後作整體之滿意度調查,包含麻醉前的資訊完整度、醫護人員的專業能力、病患對醫療團隊的信任、術後的照護及後遺症的預防等。梅匯潮醫師解釋,過去國內外不乏麻醉照護滿意度調查問卷之研究,問項大多是麻醉或護理人員「認為」可能對病患很重要的題項。但隨著病患意識抬頭,醫療服務品質日漸受到重視,更應該有一份以病人為中心且同時具有信度、效度驗證的調查工具,才能真的作為醫療品質改善的有效依據。

北市民長壽天敵 10大死因榜首「惡性腫瘤」

北市民長壽天敵 10大死因榜首「惡性腫瘤」

民國99年調查顯示,北市死亡者平均年齡為73.7歲,高出全國平均值的70.3歲,雖然數據顯示北市民較為長壽,但去年台北市民因為癌症而奪走了4632位台北市民的生命,占了總死亡人數約3分之1,平均每1小時53分鐘就有1名市民死於癌症,十大死因榜首仍為「惡性腫瘤」,而「肺癌」仍是居首位。據衛生局統計數據顯示,去年十大主要死因死亡人數1萬1260人,占總死亡人數1萬5047人的74.8%。衛生局統計室主任表示,十大死因榜首為罹患癌症,其他依序為心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、腎病變、慢性下呼吸道疾病、敗血症、高血壓性、骨骼肌肉系統及結締組織之疾病等。而從年齡層觀察死因則發現,15到24歲青年以事故傷害最多,占3成多,其次為惡性腫瘤與自殺死亡;25到44歲死因以惡性腫瘤3成2比例最高;45歲到64歲主要死因也是惡性腫瘤,比例高達4成67。此外,男女十大主要死因也都普遍相同,為「惡性腫瘤」、「心臟疾病」及「腦血管疾病」。若北市民希望繼續保持長壽記錄,恐怕要特別注意調查結果,北市十大癌症死因死亡率,比起98年升高的有4項,增幅最高的是「非何杰金氏淋巴瘤」(增19.1%)、增幅第二高的是女性乳癌(增11.4%)。較可喜的是,死亡率減少的有6項,減幅最多的是胰臟癌(減11.8%)、胃癌(減8.7%)。北市衛生局特地為市民辦理多種疾病篩檢與服務,對於惡性腫瘤推出肝癌、直腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌等5項好發癌症篩檢,針對預防腦血管疾病、糖尿病與高血壓疾病等,則有三高篩檢,北市民可善加利用醫療資源做好防範措施。而科學家針對長壽秘訣研究顯示,除了健康飲食、鍛煉身體外,所有長壽者的共同點,就是「調整心態」、樂觀生活就能維持長壽。(資料來源:優活健康網資料庫 www.uho.com.tw)

鬆餅、海蜇皮含鋁爆高 吃多了恐「失智」

鬆餅、海蜇皮含鋁爆高 吃多了恐「失智」

消基會先前抽檢市售的涼拌海蜇皮與鬆餅,檢驗書出爐後又是對國人一大震撼。消基會的報告顯示,市面上高達9成6的海蜇皮與鬆餅含鋁量,已遠遠高出國際容許值,且許多知名業者包括怡客、麥當勞等都在名單中。國內的塑化劑風暴還沒過去,消基會又發現市售的鬆餅與海蜇皮恐危害人體,使得國人對食品再失信心。消基會抽檢的樣品當中,僅有星巴克的鬆餅未被驗出鋁,包括9件從麥當勞、伯朗、壹咖啡等業者抽查的鬆餅,含鋁量最少也都有超過100ppm。另外從大潤發、家樂福與愛買等賣場檢驗15件海蜇皮,因為加工過程都會使用含鋁明礬,鋁因此殘留在海蜇皮上,就算經過清洗或烹煮,鋁的含量依然高達500ppm。世界衛生組織規定,人體每公斤一週僅能容忍1毫克的鋁。而以超標的涼拌海蜇皮來看,一名30公斤的小朋友,每週若吃下含有500ppm的100公克海蜇皮,即已大大超出國際規定值。目前國際上有動物實驗顯示,攝取過量的鋁可能會造成阿茲海默症,也就是俗稱的老人癡呆症,會出現「失智」的症狀,不過,目前國內食品標準卻尚無任何規範,且還沒有實際病例可直接證明,攝取鋁過量會引發失智,但消基會食品委員會委員李哲瑜表示,依過去國際上做的動物實驗來看,不得否認鋁含有神經毒性,且亦有影響生殖系統的危險成分。認識神經退化性疾病 ˙身體排毒的速度因人而異 ˙做好營養保健,預防老人痴呆 ˙明日的記憶–健忘是不是失智的開端?? ˙老是健忘??預防失智症,十大前兆自我檢測

長年菜含劇毒農藥! 中毒恐呼吸困難致命

長年菜含劇毒農藥! 中毒恐呼吸困難致命

衛生署4日公布五月抽驗市售及包裝場蔬果殘留農藥情形,其中一件來自雲林縣的長年菜同時驗出雙特松、賽滅寧、平克座及撲拉克等四種農藥。其中「雙特松」已被禁用於噴灑長年菜上,誤食中毒恐會導致呼吸困難及昏迷。衛生署食品藥物管理局表示,這件檢驗不合格的長年菜來自雲林縣果菜市場,被驗出含有農藥賽滅寧2.2ppm、平克座0.14ppm、撲拉克0.3ppm及禁用的雙特松0.61ppm,皆超出規定標準。醫師表示,雙特松毒性高,屬於有機磷農藥。若誤食中毒可能導致呼吸困難、昏迷。另一種農藥賽滅寧,中毒會出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐等消化道症狀,嚴重者會導致抽筋、昏迷或肺水腫。經過食品藥物管理局調查發現,栽種有毒長年菜的農民表示近來天氣潮濕害蟲多,為了殺菌滅蟲請人調配農藥,自己根本不清楚農藥裡含有什麼成分。此外,蔬菜廠商提前採收長年菜,也造成菜上有那麼多農藥殘留。由於農藥殘留的情況非常嚴重,地方衛生局已依食品衛生管理法開罰6萬元。衛生署提醒民眾,清洗蔬菜時先以大量清水沖洗根部並摘除,再浸泡半小時反覆沖洗數次,有助於去除殘留的農藥。

TPE-FREE有害人體? 電磁波公害協會:Wi-Fi根本是無形的塑化劑

TPE-FREE有害人體? 電磁波公害協會:Wi-Fi根本是無形的塑化劑

7月正式上路的台北市免費無線上網TPE-FREE,為北市民帶來便利的同時,遭到環團質疑恐對人體產生不良影響。台北市長郝龍斌對此回應,Wi-Fi的電磁波不同於手機,為長距離且較弱,市民不必過度恐慌。電磁波公害協會表示,據世界衛生組織(WHO)的癌症研究國際組織(IARC)的資料顯示,Wi-Fi、手機等射頻電磁波猶如無形的塑化劑,都被歸類在2B致癌物。環團的擔憂並非空穴來風,相關實驗證明該物質對人體致癌的證據有限,但對動物實驗的致癌證據充分。郝龍斌和毒物專家皆澄清,Wi-Fi並非那麼可怕,但在北市府未解決無線上網的隱憂下,環團希望政府審慎考慮全城籠罩的TPE-FREE的可行性。據業界研究,由Wi-Fi網路產生的輻射水準比普通流動電話所產生的輻射水準低得多。而世界衛生組織贊助的研究報告也顯示,並無證據顯示使用Wi-Fi無線上網設施會對人類健康有任何不良影響。對此專家仍建議,平時盡可能以有線上網取代無線上網與無線網遊,以避免接觸其所產生的電磁波輻射。此外考慮到兒童、老人以及孕婦體內的嬰兒對電磁的輻射承受能力較差,應注意避免曝露在無線網路的使用區域,並在睡覺前以關閉無線上網設備為妥,以及Wi-Fi不要放在臥室裡。

老當益壯? 八旬翁硬做仰臥起坐得疝氣!

老當益壯? 八旬翁硬做仰臥起坐得疝氣!

做仰臥起坐能鍛鍊腰部及腹部的肌肉,許多人都會在家自行健身,但竟然有這樣的例子,一名80歲老翁長期做仰臥起坐,最近做完後覺得下腹部不適,至醫院求診才發現,原來是得了疝氣。對此,醫師呼籲,做任何運動都要量力而為,不要逞強,造成另類「運動傷害」。醫師表示,做仰臥起坐會增加腹壓,如果男性原本腹股溝閉鎖不全,就可能因此造成疝氣,除了仰臥起坐,便秘或解小便不順,常需較用力者,也可能間接導致疝氣。其實,不要以為只有老人才會得疝氣,此症狀發生在任何一個年齡層和性別。身體各部位的器官,都有一定的位置,有些或許會移動,但都在一定範圍內,如果器官移位到它不應該在的位置,而卡在那裡,就稱為「疝氣」。疝氣可能在腹股溝或任何過去動過手術的傷口發生,通常都不會痛,但如果很痛,那就要注意了,可能是箝頓性疝氣;此類型的疝氣情形是腸子或卵巢被內環卡住了,引起血液循環不順,病人還會因腸阻塞而有嘔吐、脫水、休克等情形,時間久了,腸道因缺血而壞死或穿孔,造成腹膜炎,如不馬上處理,甚至有生命危險。箝頓性疝氣大多發生在年紀小的幼兒,常因無法適當表達疼痛而延誤醫治,更有人說疝氣會自已好,不必動手術。對此,醫師澄清,年紀越小者若得疝氣,越要儘快接受手術治療,且疝氣並不會自己好,不要因為一些迷思,而延誤了就醫時間。

老人家久病厭世多? 65歲以上自殺率攀升

老人家久病厭世多? 65歲以上自殺率攀升

根據衛生署統計,民國99年的十大死因中「自殺」首度跌出榜外,各年齡層的自殺死亡率都下降,唯獨65歲以上隨年齡增加自殺死亡率反而更高。台灣憂鬱症防治協會指出,大部分老年自殺的人都是末期疾病的患者,因此推測使老人有自殺企圖最大的原因就是健康因素。醫師表示,老人家的憂鬱與身體機能退化、內科疾病或失智有關。若老人罹患憂鬱症而不積極治療,不但自殺風險較一般人高出八倍,嚴重者還會傷及大腦掌管記憶、學習及壓力調節的海馬迴組織。醫師指出,如果家中長輩出現倦怠、易怒、身體狀況長期不佳又不願意服藥或甚至透漏有自殺的念頭的話,這時家人應提高警覺,多注意老人的行為及動向,並尋求身心科醫師的協助。針對老人自殺死亡率攀升的情形,行政院長吳敦義已指示衛生署將促進老人心理健康列為今後自殺防治重點。衛生署表示,將提出因應的計畫,如看診或住院的老人在出院時,由醫事人員察看是否有憂鬱傾向並主動轉介適當的社會資源等。●優活健康網提醒您:自殺不能解決問題,請尋求正當管道的協助。衛生署自殺防治中心0800-788-995

用「冰醋酸」滴香港腳造成灼傷 醫師:無法殺死黴菌

用「冰醋酸」滴香港腳造成灼傷 醫師:無法殺死黴菌

夏天的炎熱氣候讓人汗如雨下,有香港腳的人更是要注意衛生習慣,避免聚會時那一陣一陣的異味讓朋友們都敬而遠之。日前台中有一名42歲廚師,為擺脫香港腳之苦,誤信民間流傳專治香港腳的特效藥—冰醋酸,直接用冰醋酸滴在趾縫,結果造成腳趾灼傷,傷口沾黏造成兩趾併作一趾。醫師表示,常有腳掌潰爛病患前往就醫,多是誤信偏方使用冰醋酸,但大多民眾都不知道冰醋酸屬強酸,只要浸泡時間略長,皮膚便會嚴重脫水,更甚者腳掌會呈現糜爛狀且極易引發細菌感染,不少患者也因此引起蜂窩型組織炎。醫師表示,市售的部份香港腳藥水帶有冰醋酸成份,但冰醋酸只能殺菌並無法殺死黴菌,因此若民眾誤用冰醋酸,對香港腳是有害無益,應及早就醫才是正確做法。一般治療香港腳的正確方法是以抗黴菌藥膏塗抹便可達到良好的效果,不過需耐心地不間斷擦拭至少2至4週,才可達到最佳的殺菌效果,否則過早停藥又碰上台灣夏日的濕熱狀況,很容易重覆感染黴菌。對於少數外用抗黴菌用藥療效不佳的病人,可考慮以口服藥加強療效或以外用水楊酸、尿素等角質溶解劑幫助抗黴菌藥物的吸收。而香港腳病患在治療前後應注意避免穿緊密不通風的鞋襪或衣物沐浴,碰水後腳底應盡量擦乾或用吹風機吹乾;不管在家裡或公共場所盡量避免與他人共用鞋襪;家裡感染者的鞋襪除了避免共用外,也應分開清洗,以防傳染給家人。˙香港腳,不見得癢又癢!˙不抽菸香港腳比較容易治好?!

攝護腺癌手術後 男性雄風必打折扣

攝護腺癌手術後 男性雄風必打折扣

攝護腺癌病患接受手術治療後,是否能恢復性功能?或是恢復泌尿功能?目前希望可能破滅,「泌尿學期刊」(Journal of Urology)中最新研究顯示,並不是所有接受攝護腺癌手術治療的病患,都能如預期般解決性功能降低與尿失禁的問題,甚至更有病況惡化的傾向。該研究針對接受攝護腺癌根治術的152名男子,進行一年後的追蹤調查發現,僅有36%的男子表示,在泌尿功能方面,實際結果和預期相符;有40%男子表示,性功能方面,實際情況和期待相同。密西根大學泌尿學系惠特曼對此表示,病患應傾向較樂觀且積極的態度去面對治療結果,至於在泌尿及性功能上的恢復程度是很難預測的。日前就有高雄名醫因被誤診罹患攝護腺癌,在他腹部留下5處手術刀疤,且還造成尿失禁、排便困難等後遺症,已獲賠620萬元新台幣。目前攝護腺癌根除手術方法,可分為:傳統剖腹手術、傳統腹腔鏡手術及達文西機械手臂腹腔鏡手術等三種。醫生解釋,達文西機械手臂腹腔鏡手術,主要具備出血量極少,三度空間視野,手術視野較清晰,機械手臂較傳統腹腔鏡機械動作靈活,可於狹小空間執行較細膩動作等優點。此一手術方式於美國已經成為最主要手術方式,大幅取代了其他手術方式。臺北市聯合醫院忠孝院區泌尿中心,已先後成功地完成至少五例達文西機械手臂攝護腺癌根除手術。(資料來源:優活健康資料庫 www.uho.com.tw)

不讓小孩睡飽飽 當心將來會扁你!

不讓小孩睡飽飽 當心將來會扁你!

父母從小要求孩子早睡果然有益處,不僅能夠長高,亦可能會有較溫和的脾氣。根據美國日前統計的數據顯示,倘若小朋友平時的睡眠不夠充足,較容易有愛動手動腳的暴力傾向;反之,早睡的孩子較沒有行為上的問題。美國密西根大學先前針對國小學童做出暴力傾向調查,發現大多睡眠較不足的小朋友,在學校都有霸凌等的攻擊性行為問題,尤其是在白天有打瞌睡現象與睡覺打呼的孩子特別明顯。主要研究者Louise O’Brien助理教授表示,最大原因可能在於這些孩子的睡眠品質不佳,導致睡眠不夠充足。Louise O’Brien指出,由於掌管情緒的大腦前額葉對睡眠相當敏感,倘若孩子在睡覺期間受到環境聲音的干擾,即會直接影響大腦前額葉的活動,以至於出現情緒控管的問題。因此若避免讓孩子成為校園霸凌,盡量讓他們在安靜的環境中,早早上床睡覺。密西根大學助理教授建議,在學齡前兒童最好能睡11至13小時,在學兒童則最少能有10小時的睡眠時間,Louise O’Brien亦提醒千萬讓孩子在沒干擾的環境進入睡眠狀態,以免事倍功半。兒童常見的睡眠問題 ˙腸胃不適者 多數睡眠品質差 ˙《睡眠問題一百問》晝夜規律節奏篇 ˙上課老「夢周公」 睡眠不足致嗜睡

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