衛生署今（26）日表示，臨床上常使用於老人及更年期婦女之骨質疏鬆藥品，長期服用若未注意口腔衛生或進行拔牙、植牙手術，恐發生嚴重顎骨關節壞死。衛生署指出，1名70多歲婦女，因骨質疏鬆症長期使用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥品治療（超過3年），某日因牙齒蛀牙疼痛，進行拔牙手術，術後8個星期，拔牙傷口仍遲遲無法癒合，且有疼痛、發炎化膿、潰爛出血等情形，醫師診斷發現已產生下顎骨骨髓炎及壞死現象，經長達1年之治療後雖然復原，但治療期間咀嚼能力大受影響，且繁複的療程亦造成本人及家屬身心俱疲。食品藥物管理局提醒民眾，服用該類藥品期間應注意口腔衛生，倘若需進行拔牙、植牙或其他牙科手術前，或有任何疑問或出現不適症狀（例如口腔顎骨疼痛），應儘快洽詢開立處方醫師。衛生署表示，骨質疏鬆藥品（如福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠、善骨實“山德士”膜衣錠、骨力強注射液等雙磷酸鹽類藥品）除具有潛在導致罕見且嚴重顎骨關節壞死之風險，近期研究亦發現，其可能引起非典型股骨骨折之不良反應，民眾應注意是否有大腿或鼠蹊部疼痛之不適症狀。衛生署提醒，民眾切勿未經醫師處方，聽信親友等介紹，經由非正規途徑自行取得藥品服用，不但無法健骨強身，反而讓身體暴露於高風險狀態下。

針對毒「起雲劑」流入市面案，衛生署今（26）日表示，目前清查結果顯示，國內起雲劑的供應廠商，僅昱伸香料有限公司生產的起雲劑違法摻有DEHP，全國只要使用昱伸香料公司所提供之起雲劑所生產之食品，衛生署均要求立即下架回收。截至目前為止，可能使用昱伸香料有限公司含有塑化劑DEHP成分起雲劑之下架回收數量，依產品類別：果汁、果醬、濃糖果漿、水果粉及優格粉等新增7,659公斤，累計28,539公斤；運動飲料、果汁飲料及茶飲料等新增1,273瓶，累計465,638瓶；益生菌粉包新增136,935盒及38,924包，累計270,822盒及68,924包。行政院衛生署食品藥物管理局接獲各地方衛生局最新下架回收數量情形如下：新北市果汁濃縮糖漿7,166公斤、果汁粉2.5公斤及飲料230盒、原料1桶；花蓮縣飲料1266瓶；桃園縣水果醋112公斤、活菌粉162公斤及267盒；彰化縣飲料7瓶；台中市益生菌133,354盒；雲林縣山藥薏仁穀粉1527箱；台南市起雲劑4.8公斤；台南縣食品粉包38,924包及180公斤、飲料1786盒、半成品90公斤；南投縣水果濃縮汁134罐。

「大嬸婆、阿三哥、小聰明」，這些在國寶級本土漫畫家劉興欽筆下活靈活現的漫畫人物，今（26）日在衛生署長邱文達的帶領下，搖身一變成了衛生署第3年「衛教巡迴宣導列車」的代言人，將隨著衛生署的巡迴列車開往6個縣市進行100年度衛教主軸宣導活動。為了落實在地化的衛教宣導，衛生署自2009年開始採取「巡迴列車」的型態深入全國各縣市辦理宣導活動，今年繼續以「走入社區、貼近民眾」的概念，主要的宣導議題包括3大主軸：「吃的安心、用的安全-食品安全、用藥安全、吃的健康」、「自我健康管理-健康體能、防疫基本功、心理衛生」、「珍惜健保資源、支持健保改革-支持緩和醫療、支持器官捐贈」。邱文達表示，健康沒有「零風險」，儘管政府層層把關，最根本的方法唯有全民擁有正確的健康知識，並了解日常生活存在的健康風險，時時留心注意，才能降低風險的發生機會，今年大嬸婆、阿三哥和小聰明將隨著「衛教巡迴列車」到嘉義市、新北市、桃園縣、新竹縣、台中市、澎湖縣等6縣市進行宣導。衛生署表示，逗趣的大嬸婆傳遞珍惜醫療資源，說明二代健保及安寧緩和醫療與器官捐贈的正確觀念，至於阿三哥教導民眾如何吃的安心（食品健康）、用的安全（正確選購食品、用藥安全），而小聰明則將負責提醒民眾做好自我健康管理。

黃先生是大學畢業50歲的男性，長期失業，從32歲開始就被診斷為精神分裂症，不固定地在門診接受藥物治療。過去十年來，他的病情屢次在停藥之後惡化。每次疾病復發的時候他都深信自己沒有精神病，並可獲得諾貝爾獎，認為自己身負重任，要拯救台灣，然後便常因家人阻止其偉大抱負而與家人發生衝突，結果幾乎都是被帶來醫院強制住院治療。最近一次住院則是黃先生在自行停藥兩個月之後，開始認為自己具有神力，要引渡眾生，因此向家人要錢。家人對於上述的情況感到困擾但又莫可奈何，最終受不了，又再將他帶到醫院，並要求醫生強制住院治療。不過在住院過程並不順利，因患者對家屬提出侵占罪的告訴，同時用電話威脅出院後要對他們不利，並不再繼續吃藥。若不讓他出院即是妨礙自由，使得家屬既惶恐又不知如何是好？高雄市凱旋醫院醫師林帥廷表示，上述案例顯示精神病人在疾病症狀影響下，可能會出現諸多嚴重干擾甚或造成病人本身、家屬及他人危險的行為。再者因為這位病人缺乏病識感，不願意配合藥物治療的行為經常導致疾病復發，使得整個疾病治療進程充斥著不規則門診與強制住院之間反覆的循環，沒有辦法達成病情持續穩定，進而導致一連串病人與家屬之間的衝突，衍生出家屬長期照顧病人的問題。像這樣的情況在現實生活當中實在屢見不鮮，顯示過去的精神醫療處理模式仍有待進一步改善之處。林帥廷說明，為了要在社區中提升預防精神疾病的產生，協助病人可以持續留在社區，立法院在民國96年修正的精神衛生法當中加入了有關「強制社區治療」的治療方式，希望可以在病人出院後藉由主動積極性的醫療在社區當中穩定其病情，預防疾病再惡化而住院，方式包括：醫療團隊定期以至少每週為一次的追蹤治療（門診治療、居家治療、社區精神復健）來持續提供藥物治療、檢驗、心理治療、戒癮治療、社區精神復健、職業訓練與社區福利與救助。針對病人不遵從醫囑，有中斷或不配合治療（之虞），或病情嚴重，可能即將達到強制住院之程度時，得請警察、消防機關協助。林帥廷解釋，由於上述的醫療方式具有相當的強制性，因此被認為可以減少過去因精神科藥物服用不規律而產生之病情不穩定或需要經常住院的現象。另外，在醫療服務的質與量兩方面要求增加的前提下，醫療人員必須要投入比過去居家治療更多的心力來在社區中照顧病人，使病人更有機會回歸社區生活。整體而論，「強制社區治療」是一個具有正向意義的治療方式。林帥廷強調，它保障了病人重返社區的權益，可謂台灣在精神病人治療與人權上的一大突破。雖然目前仍未正式上路，僅於臺北市及高雄市幾家指定強制社區治療機構（例如：臺北市立聯合醫院、高雄市立凱旋醫院）進行試辦當中，然未來改善病人長期疾病欠穩、功能退化、被留置在醫院等問題，並兼顧維持家庭安寧與社會秩序之成果應當是指日可待。延伸閱讀「完整案例」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9692

兒童就醫及用藥處處都該謹慎，有時家長過於擔心小孩的病情，都希望立即看到「成效」，但是在拿到醫生處方的同時，你該注意的、該確認的、該怎麼餵食、該怎麼保存，這些細節，是醫生會忘記告訴你的事喔！多數小孩都害怕吃藥，當父母或長輩在餵食藥品時，要注意餵藥時小孩的情緒及藥品標示，小孩的身體是很脆弱的，若有任何閃失都將造成莫大的傷害，特別提醒在夜間餵食藥品的父母或長輩，不要為了節省電費或一時偷懶不開燈，而摸黑餵食藥品，拿錯藥品或看錯劑量，這是非常危險、絕對不可行的。以前有醫院曾發生人為疏失，將藥品劑量打錯，四CC的藥品，誤打成四顆，結果劑量太重，危害患者健康，所以在拿到藥品時，一定要跟藥師確認藥品的品名、劑量及用法，孩子的用藥量是以體重來計算，不能拿大人的藥品用手掰開切半給小孩吃，那樣的劑量很不準確，需要使用正確的量匙、滴管、量杯或專用的切藥器，這些餵藥的輔助工具，藥局都可以買到。如何順利餵藥，尤其是二歲以前的小調皮，他們生病後，常會胡鬧不安，那時小天使往往變成小麻煩，此時，有些技巧是可以運用的。很多人以為飯前吃藥會傷胃 ，除非規定一定要飯後或飯中餵藥，多數的感冒藥品都可以在飯前餵藥，這樣比較不會吐出，影響藥物被吸收，而且孩子的胃部保護機制比大人好，多數的小孩用藥都可以在飯前吃，而且多數藥物都是一天吃四次，如果晚餐後吃藥，幼兒都習慣早睡，可能八、九點就睡了，這樣晚上服藥的時間過於接近，所以將晚餐那次服藥提前到飯前，這樣用藥時間較平均。近來有些醫改團體鼓勵兒童專用藥劑，其實液劑及粉劑都有優點，未必只能使用藥水，有些孩子甚至比較喜歡吃藥包，不喜歡口味雖甜，但味道走味的草莓、葡萄咳嗽藥水，並不是只有糖漿才是兒科專用的藥物劑型。孩子生病時常用乙醯胺酚（成份品）來退燒，這個藥品有鎮熱解痛的功能，在台灣有糖漿及錠劑，雖然大人用藥也有這個成份（最常見的品牌即普拿疼），因兒童與成人藥量差異很大，尤其要注意避免過量問題，一般用法是每四至六小時使用一次。雖然這些兒童常用的感冒退燒藥在藥局都有販賣，但孩子高燒不退超過3天，背後原因可能很複雜，如癌症、細菌感染、泌尿道感染等都可能會發燒，用藥前最好能夠給小兒科醫師確診，不能自己亂用成藥來退燒。一般人常指的「消炎藥」，即指非類固醇消炎止痛藥，並非抗生素，這類止痛藥有消炎止痛的作用，所以感冒時，醫師也常開這類藥品，兒童用藥常是糖漿，但也有塞劑，無法吞藥的嬰幼兒就會用塞劑。抗生素是在細菌感染時才使用，但因為細菌會導致發燒，所以很多人以為抗生素就是消炎藥，大多數的感冒都是病毒引起，不需要用到抗生素，如果醫師懷疑是細菌感染如肺炎、中耳炎，則一定要在固定時間吃藥，也不能自己覺得已經退燒了，就擅自停藥，這樣會導致療程不完整，無法殺死細菌，產生抗藥性的菌株。 本文作者：郭姿均／編著、王威勝／審定摘自：醫生沒告訴你的育兒迷思，由台視文化出版社發行http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10144

老花眼醫學上又稱為「老視」，絕大多數的人在40～45歲左右悄悄出現「老花」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿說，近年來，門診中常發現老花眼有年紀下降的趨勢。張小姐37歲，未婚，從事會計工作，主訴長久來每天盯著電腦看，一看就是8個小時，都不覺得累，但最近作帳時常輸入錯誤數字如6與8，手機號碼要用手輕按幾下眼眶才能看清，如果看電腦超過1小時30分鐘，會覺得眼睛痠累，尤其是眼頭，看字雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。眼科檢查結果為老花眼，一直無法接受自己才30幾歲，怎麼就「老花眼」了呢？更不敢想像，如果上班帶著「老花眼鏡」的模樣。楊素卿指出，現在大多數年輕人，每天上班離不開電腦，回家還是上網聊天、打電動，休息時戶外運動時間少，多數人也是看電視消遣，致使眼睛過度疲勞得不到緩解，眼睛裡的睫狀肌和水晶體退化失去彈性，加上飲食精緻，三餐外食不均衡，工作繁忙，致使老花眼提前報到。她表示，中醫認為隨著年齡增長，眼部出現衰老變化，越近老年則腎氣漸衰，肝血不足，加上現代使用電腦普及等原因所致。臨床應看個人體質及生活情況，結合辨證論可分為肝腎兩虛型，氣血不足型，腎虛有熱型。肝腎兩虛型：伴有口乾眼澀，耳鳴失眠，腰膝無力等，可用杞菊地黃丸加減。 氣血不足型：常見於有貧血患者，伴有四肢冰冷，頭暈心慌，月經量少，容易疲倦等，可用八珍湯加減。 腎虛有熱型：常見於熬夜晚睡者，晨起有眼屎，口乾舌燥，大便硬等，可用滋腎明目湯加減。雖然老花眼是到了一定年齡後會出現的自然現象，也是身體開始衰老的信號。但是年紀在35歲左右，看報紙時需拿遠一點才看的清楚，光線昏暗時，看不清楚書上的字，眼睛容易疲勞、痠澀、眉頭會痠痛，很多人不以為然，其實是身體在警告您該好好保養自己的肝和腎了，如果此時能馬上就診醫生，適時服用「漢方中藥」來滋腎精補肝血，或用針灸取攢竹、魚腰、太陽等穴，再配合按摩眼睛或泡茶飲用，相信老花眼可延緩報到。延伸閱讀「預防老花眼保健操」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10249

行政院衛生署新竹醫院眼科馮介凡醫師表示，50歲的林太太每當風大或吹電風扇的時候，她的眼睛就開始佈滿血絲，眼睛漸漸打不開，甚至開始流眼淚，疼痛不已；這種現象在她出門運動回來之後就特別明顯，幾次之後，終於忍不住到眼科來求診，經檢查評估為「乾眼症」。馮介凡醫師表示，像林太太這樣的病例在門診並不少見，病人最常見的抱怨就是眼睛又乾又痛，甚至會影響工作，有時候會痛到連頭都很痛，感覺眼睛壓力很大。若是年輕人，通常是在白天工作一段時間之後產生，到下午或是晚上回家時，眼睛開始不舒服。如果前一天睡眠品質不好，熬夜或是應酬多，更容易誘發眼睛不舒服。工作的環境與內容也有很大的關係，像是在低濕度的無塵室中工作，或是密閉空調的環境；長時間盯著電腦監視器的螢幕，或是要用眼的品管工作，都是誘發乾眼症發作的高危險群。在中老年人的身上，乾眼症的比例更高，除上述的原因外，有時是長時間看電視或是電腦股票，或是由於口服一些慢性疾病藥物造成乾眼的症狀。也有少數人是因為全身性免疫系統疾病，如類風濕性疾病，或是乾燥症候群等，也會引起乾眼的症狀。馮介凡醫師指出，乾眼症的治療最初以症狀的緩解為主，在給予適當的人工淚液或是淚膏，輔以用眼習慣的改善與工作環境的改良，再加上適時的熱敷；大部分的病人症狀都會改善。在現代眼科醫學的觀點，乾眼症不再只是眼淚不夠而已，而是眼睛表層與淚液層功能異常。所以藥物的選擇也會因病因的不同而有所不同，除了傳統的瓶裝人工淚液，也有不含防腐劑單一劑量包裝的人工淚液，也有強調可分解低毒性殺菌劑的人工淚液。人工淚液的成分也從傳統的水分提供，進步到各種不同保濕成分組合與酯質的提供；醫師會因應病患不同的病況選擇淚液，或是凝膠與藥膏的製劑給予病患使用，達到症狀緩解的目的。除了人工淚液的使用，養成正確的用眼習慣也是改善方式之一，即病患應減少使用眼睛的時間，如使用30分鐘休息10分鐘，就可以減少乾眼症狀復發的機會。熱敷也可以增加眼睛的濕潤度，幫助眼睛皮酯腺的代謝清潔。不偏食的飲食習慣，食物中維生素A的攝取要足夠，也可以不用買昂貴的保健食品，同樣擁有健康的眼睛。雖然乾眼症並無法治癒，但是只要適當的接受藥物治療與眼睛保健，一樣可以擺脫乾眼症的困擾，讓乾眼症不再影響您的工作與生活。

一位年邁照顧者娓娓道出，他說：「獲知太太罹患肺癌及腦瘤，我們的人生大轉折，住院半個月接受放射線治療，很讓人心疼，現下肢無力、移位困難，日常生活都需要我協助，例如：吃飯、洗澡、使用便盆椅與翻身等，照顧地很累，但是，不願太太離開我身邊，家中無照顧人力可接替，壓力很大。直到照顧服務員A小姐進入家中協助身體照顧（例如移位、使用便盆椅等），專業服務，令人放心，讓我獲得短暫休息，喘一口氣。」依據臺北市政府主計處統計資料顯示：臺北市總人口數100年3月底約為262萬3,000人；而65歲以上老年人口數約為33萬2,000人，老年人口占全市人口比率約12.63％。臺北市65歲以上老年人口數逐年增加，自99年2月底至100年2月底增長約為2,200人，顯見臺北市老人照顧已是重要課題。高齡化社會來臨，照顧失能長輩常是許多家庭的負擔，臺北市長期照顧管理中心，對失能民眾提供服務包括：喘息服務、居家服務、日間照顧服務、居家護理、居家醫師、居家復健、居家營養、居家呼吸治療師、居家藥師、交通接送、輔具購買及租借與住宅無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、長期照顧機構服務等服務。於今（100）年3月推出居家喘息服務，嘉惠更多民眾。臺北市「居家式喘息服務實施計畫」係配合行政院衛生署「十年長照計畫」辦理，是政府體貼家庭照顧者的服務方案，其目的是為減輕家庭照顧者照顧壓力，讓不便或無意暫居至機構的老人或家庭照顧者，同樣能獲得喘息服務。在照顧者必須暫時放下照顧責任時，如：外出處理事情、短暫離開被照顧者身邊或覺得自己需要短暫休息的時候，由受過訓練的照顧服務員至個案家中暫時替代照顧者，提供個案身體照顧服務，讓被照顧者不必離開熟悉的家，同時能獲得喘息服務，亦提供家庭照顧者從持續照顧事務中獲得休息機會，減少因過度疲累而提早放棄家庭照顧。衛生局表示居家喘息服務照顧費用之補助依社會福利身份別不同而有不同的補助：低收入戶：政府全額補助，補助照顧費1,030元／日。中低收入戶：政府補助照顧費930元／日，民眾自付100元／日。一般戶：政府補助照顧費730元／日，民眾自付300元／日。且依失能程度不同有不同補助：輕度、中度失能者，每年最高補助14日；重度失能者，每年最高補助21日。衛生局呼籲有需要申請居家喘息服務或其他長期照顧服務之民眾，可多加利用臺北市民當家熱線1999按9，或至臺北市長期照顧資訊網站查詢相關資訊：http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=521。

大陸重慶也傳出黑心添加化學物的食品，警方查出辣椒粉內加入了有毒添加劑，且這毒辣椒粉發售至其他縣市之後，立刻銷售一空，警方緊急追查這些辣椒粉的流向。根據大陸網站報導，中國大陸也開始重視「食」的安全，開始查緝一些衛生食品安全，因此發動了「食品安全行動」，結果就發現一家超商賣的辣椒粉，裡面竟然添加了「花粉紅」，吃下肚會造成下組織增生肉瘤，最有可能致癌。添加的花粉紅，在台灣就是早期被稱為紅色二號的色素，學名稱為鹽基桃紅精(Rhodamine B)，這種色素在中國大陸常被拿來不正當使用在食品，例如糖果、蛋糕、紅薑、話梅、肉鬆等食品。這個色素在紫外線下照射呈橙赤色之螢光，大陸衛生單位早已實驗證明這色素含有劇毒，吃了會導致皮下組織增生肉瘤，也就是個十足的致癌物質。這個色素溶在水裡有强烈的螢光效果，常在实验室中拿來作细胞螢光染色剂、或是拿來作有色玻璃、還有特殊的煙火爆竹等行業，曾一度被拿來當作食品添加劑，現在兩岸都嚴重限制食品染色，常有民眾吃了以後造成排出紅尿（有時誤為血尿），慢性毒性甚強，吃了有極大之危險性。

文／媽咪窩雜誌　採訪／陳姵樺諮詢／台安醫院牙科主治醫師 賴政穎光田綜合醫院小兒科主治醫師 江國樑林新醫院小兒科主治醫師 顏崇文乳牙遲遲不長出，口水又流個不停，是怎麼回事？實際上，寶寶的口腔問題可不僅只於此，有些疾病也會引發口腔異常症狀，你可大意不得！寶寶的嘴邊流滿了口水，甚至多到流到胸口，這是正常的現象嗎？台安醫院牙科主治醫師賴政穎表示，4、5個月大左右寶寶流口水的主要原因，通常是因為這段時間唾液腺的分泌功能開始增強，導致唾液量增加，但此時期寶寶們舌頭與口部的肌肉協調能力還沒發展好，當口水量增多來不及吞下就會流出來，一般等吞嚥咀嚼肌逐漸成熟後就會自然改善。另一種流口水的原因是在寶寶長牙的時候，出現的時間依每個寶寶長牙時程而不同，大約從8、9個月大陸續開始長牙，有的甚至更早。剛開始長牙時寶寶會有脹痛不舒服想咬東西的感覺，而且牙齒算是口腔中新冒出的異物，會刺激牙齦上的神經造成口水分泌，此時因為上述的吞嚥肌肉尚未完全成熟，口水就會流出嘴巴。這個現象在剛長牙時會發生，大約到1歲多之後便可自然改善。以牙醫師的觀點，3歲以下孩子的牙齒保健家長要負起完全的責任。3歲前孩子的牙齒由家長刷才能刷得乾淨；3～5歲可自己練習刷，但是家長必須幫忙再次的清潔；5～7歲可以由小朋友為主、家長擔任輔助檢查的角色；至於真正可以自己刷得很乾淨，要7歲以上的孩子才辦得到。蛀牙的形成原因與牙齒、口內細菌、食物、食物殘留時間有關，所以只要寶寶開始長牙就要進行潔牙的動作。嬰兒會接觸的食物中大多含有醣類如牛奶、果泥…等，這些都會轉成酸性的物質造成蛀牙；而果泥等濃稠的食物則容易有殘渣殘留在牙齦溝、牙縫或牙齒的溝隙中，蛀牙就從這些部位開始發展，所以寶寶不論是喝完奶或吃完果泥，家長都必須拿濕紗布繞在食指上，幫寶寶進行牙齒外表面的擦拭；至於咬合面及內側，則必須藉助軟毛牙刷來清潔。而牙縫中若卡著食物殘渣，爸媽可以用牙線或是牙線棒幫忙剔出來。至於潔牙的重點時機除了進食後還有睡前，因為寶寶夜裡睡眠時間有可能長達8～10小時，口腔內的細菌有很長的活動時間，此時嬰兒奶瓶性齟齒的發生率很高，爸媽一定不能忽略寶寶晚上睡前的潔牙動作。且也不要讓寶寶含著奶瓶睡覺，不僅容易蛀牙，還可能造成牙齒排列不整齊，日後恐需要矯正的狀況。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2011&mon=4&id=394