近年因政府積極推廣大腸癌篩檢，讓大腸癌無所遁形得以早期發現。多數患者確認罹癌時，最擔心自己到底還有多少時間可以存活？所幸，今年六月一日起，健保開始給付化學治療合併標靶藥物治療，作為大腸直腸癌轉移後的第一線用藥，大大提高患者的存活期及延長無病復發期。大腸直腸外科林資琛醫師表示，大腸直腸癌分為四期，第一到三期以手術切除為主要治療方式；第三期患者與有不良預後因素的第二期患者開刀治療後會再搭配化學治療。在化療藥物中，目前以5FU/LV（Fluorouracil+葉酸）為主，另外搭配如生物鹼衍生物（抗癌妥/Inrinotecan），以及草酸鉑類藥物（益樂鉑定/Oxaliplatin）等二到三種藥物為常用的治療組合。由於後兩者的治療效果差異不大，但受到藥物本身副作用的限制。對於晚期大腸癌的化療，林醫師針對化療藥物的副作用說明，通常化療的療程須持續施打，但因益樂鉑定/oxalipaltin會造成周邊感覺神經的病變，出現手腳麻痺、感覺神經異常等狀況。且隨著藥物週期性的施打，副作用會持續累積，因此部分患者在接受8次以上化療後，常因為承受不了藥物的副作用而停止Oxaliplain的治療。因此目前可採取「stop-and-go」（打打停停）的治療方式，透過延長給藥週期，讓患者對於神經性副作用有緩解的時間，等不適感降低後再持續給藥治療。不過，醫師則表示鉑類藥物的神經毒性雖再停藥後可以改善症狀，但少部分病人的神經傷害仍無法完全復原。至於抗癌妥/inrinotecan藥物的副作用，過去醫師較困擾的腹瀉脫水及白血球下降狀況，因現在可合併給予止瀉藥及注射顆粒性白血球生長激素（G-CSF），加上醫護人員對病患作積極的衛教說明，已大幅減少因白血球過低造成休克或感染的情況。對此，醫師特別提醒，白血球降低是所有癌症治療中常見的症狀，因此患者如果突然出現發燒、持續腹瀉等症狀，千萬不可以輕易忽視。林醫師表示，目前許多晚期大腸直腸癌患者對於抗癌妥/inrinotecan類藥物的反應率佳，持續藥物治療超過兩年者不在少數，且抗癌妥/inrinotecan於今年六月一日起，由健保給付合併標靶藥物癌思停Avastin作為轉移性大腸直腸癌的第一線用藥，使得晚期大腸直腸癌也可以有兩年以上的存活期，其中一至二成的病人更可經由化療合併標靶藥物治療有效縮小腫瘤體積，進而得以手術根除。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12401

口腔與牙齒是身體的「天下第一關」，其功能涵蓋咀嚼、發音、消化吞嚥及外貌，口腔健康較佳的老人在飲食營養的攝取，可以得到較好的品質，進而在活動力、視覺、聽覺的機能好；但若口腔機能不佳、牙齒咀嚼能力缺失，則對身體健康的妨礙甚鉅，疾病的痊癒能力與日常生活也受到限制。為了積極維護高齡者口腔健康，臺北市大同區健康服務中心結合台灣口腔衛生學會於大同區長青健康活力站推動「健口操」運動，台灣口腔衛生學會張進順理事長表示，這是一套借鏡日本針對高齡者口腔機能促進的口腔體操，內容包括臉部及臉頰的體操、舌頭的體操、發音的練習、唾液腺的按摩及吞嚥的練習，利用日常的練習加強長者攝食、吞嚥機能的促進，預防窒息、誤嚥及吸入性肺炎，最終的目的是希望高齡者能及早進行口腔保健，一口好牙活到老，享受美食，預防低營養。延伸閱讀「健口操」：http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=12442

教師節將至，嘉義基督教醫院心臟血管外科醫師甘宗本提醒終年辛勞教學的教師們，請多注意自己腿部的健康。甘宗本醫師表示，根據多年來臨床統計，發現終年辛勞的教師、長時間站立的服務業者，以及生產三胎以上的產婦，為罹患腿部靜脈曲張的三大高危險族群。而在眾多的教師中，又以生產過後的小學女老師為最大宗。　　醫師甘宗本解釋，腿部靜脈的作用是負責將血液由腳底送回心臟，而靜脈曲張就是腿部表面的血管擴張、浮突。除了家族遺傳外，靜脈曲張的嚴重程度常會隨著年齡的增加、血管老化而逐漸加劇。欲預防靜脈曲張，最有效的三大方法是，穿著彈性襪、適當的運動和避免長時間久坐或久站，最好是找時間將雙腳抬高。　甘宗本醫師表示，預防靜脈曲張最好的方式就是穿著醫療用彈性襪，在早晨起床時就將它穿上，放學或下班回家後再將彈性襪脫下休息。由於彈性襪會吸收皮膚分泌的皮脂，且將腿部表皮的皮屑帶走，造成腿部皮膚乾癢，建議在早晨穿襪前及傍晚脫襪後，可在腿部塗抹凡士林或較滋潤的乳液。另外，有些患者習慣在睡覺時穿著彈性襪，這是沒有多大好處的，只要睡覺時在床尾將腳部略為抬高，就可以達到讓雙腿靜脈休息的效果了。　　延伸閱讀「靜脈曲張」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12443

利用腹腔鏡手術治療婦癌，已是全球婦癌醫師普遍追求的趨勢。臺北醫學大學附設醫院婦癌團隊目前於「2011年亞太婦產科醫學會」發表「腹腔鏡手術合併熱熔刀治療子宮內膜癌和子宮頸癌」成果報告，進行病人術後追蹤和交叉分析，發現腹腔鏡合併熱熔刀能摘除更多的淋巴，而且是傳統腹腔鏡手術的1.4倍。腹腔鏡合併熱熔刀出血量僅為傳統剖腹手術的六分之一；而用腹腔鏡合併熱熔刀的病人，術中輸血比例為零，而接受傳統剖腹手術病人有高達九成需輸血，證明腹腔鏡合併熱熔刀的新技術具更好的手術成效，重要的是完全無損於患者的癒後和存活率。北醫附醫婦癌團隊召集人暨婦產部主任劉偉民表示，他在1996年即採用腹腔鏡手術來治療子宮內膜癌患者，並在轉任北醫附醫後，於2003年運用在早期子宮頸癌患者。傳統腹腔鏡手術使用單雙極電燒的鑷子和剪刀器材，雖然止血效果佳，但對於切割處周遭正常組織的熱傷害非常大，有將近2公分的組織破壞，使得術後疼痛、發燒指數上升，更嚴重的是會造成大血管、膀胱、輸尿管、腸子等重要器官的傷害而導致嚴重的術後併發症。同時單雙極電燒器材在過程中需不斷交互操作，也增加手術時間。因此，劉偉民主任於2006年自國外引進新腹腔鏡手術器材─熱熔刀（Thermal Cautery Knife）來協助操作腹腔鏡的婦癌手術。相較於傳統腹腔鏡手術使用的器材，熱熔刀對週遭組織的熱傷害僅有2毫米，同時又兼具止血和切割雙重功能，節省手術時間。延伸閱讀「腹腔鏡手術合併熱熔刀」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12446

為增進民眾身心健康、自我保健，改善現今「被動的診斷疾病、治療疾病、復健疾病導致健保資源的耗費」的現象，台灣海峽兩岸醫事交流協會以及健康促進及產業發展委員會主辦「整合醫學與健康促進專業人員基礎研習班」，要灌輸人們「促進健康比治療疾病」的觀念。整合醫專家林承箕醫師表示，促進健康比治療疾病、預防疾病先進，效益上，以促進健康最好。「調理自我身心、更加促進健康」是整合醫學強調的概念，「整合醫學與健康促進」研習班的師資如林承箕醫師、中國醫藥大學中國醫學研究所醫學博士孫茂峰、中華民國能量醫學學會理事長楊奇峰、聯合國世界自然醫學大學教授宋明燁、 中華氣功協會副秘書長李章智等專家，就是要灌輸民眾這個觀念。整合醫學就是整合西醫、中醫（穴道經絡檢測、脊椎）、自然醫學、功能醫學、能量醫學等，希望讓每個追求健康的民眾，都能更早知道身、心、靈的健康狀態，去做調整與保養；因此主流西醫有所不足的部分，可藉自然醫學、印度醫學、功能醫學、能量醫學等來輔助，並可提供更多瞭解疾病及健康的方法。當代主流的西方醫學不斷進步，在人類的急性病、傳染病、創傷及外科手術等方面有相當大的貢獻。不過如果方向正確，人們應該越來越健康，生病者應該越來越少，可是現今狀況卻是家家大醫院門診部門庭若市、人滿為患、一床難求，慢性病、癌症、精神疾病患者越來越多，醫療成本及民眾自付花費越來越高，問題到底出在哪？林承箕醫師表示，醫學及醫療系統的最終目的都在「治癒疾病、促進健康」，但目前主流西醫花了太多的教育、醫療經費，都是在治癒疾病，卻沒有探究生病更深層的「原因」。他認為，未來的醫療模式應該要走向「非藥物性生活型調整」，也就是完整地教導各種衛教知識，如何吃、如何動、如何健康生活，運用自然的方式，讓身體自行痊癒及常保健康，這也是整合醫學所著重的部分。整合醫學教授陳立川博士解釋，整合醫學具有幾種特色，包括以患者為主、治療方法是整體性且整合一致的、強調病人的責任與賦予能力、飲食與營養的重要性、集中於身體功能的恢復而不是局限於病徵或疾病的治療、利用最低毒性或自然而無副作用的有效療法、強調我們身體與生俱來的自瘉能力及生活方式的改善。因此與其被動的有病治病、消極的預防疾病，不如積極的長保身心健康，在評估健康、調理健康及促進健康方面多下功夫，才可享有幸福人生。活動連結：http://www.tcmia.org/news-04.php?ID=329

臺大醫院新竹分院麻醉部鄭孝良醫師表示，手術後的疼痛，不僅造成病人主觀上的不適，更影響其生理層面。以往一般人可能會認為不能忍痛是怯懦的表現，或擔心止痛藥傷身體，而不敢止痛。但依目前的醫學觀念，過度的術後疼痛，會刺激交感神經、增加耗氧量、提高心臟負擔、並影響許多電解值平衡及內分泌調節的過程。因疼痛而無法深呼吸、咳痰、行動、復健，更會導致許多併發症。但過量的止痛藥物，又有抑制心血管與呼吸系統的風險。因此，選擇適當的術後止痛方式，的確是門重要的學問。病患自控式止痛（PCA）是目前對重大手術病患一項安全方便的止痛方式。其原理是由醫師先設定藥物的種類和劑量，將藥物置於幫浦中並連結一個由病患控制的按鈕，當病患按下按鈕後，藥物即可從幫浦增量流入至病人體內。由於醫師的設定已存在於幫浦的微電腦中，即使病患隨意多按，藥物也不會超過安全範圍。而由病患自行按壓操作，可省卻傳統每當病人疼痛發作時再通知醫護處理的等待過程，增加舒適度。每次少量給藥的方式，也使藥物濃度較為穩定。目前搭配病患自控式止痛幫浦的給藥途徑，主要有兩種，一是靜脈（IV）給藥，二是硬脊膜外（Epidural）給藥。前者即類似一般「打點滴」的方式，由靜脈留置針給藥。後者則是一種類似「半身麻醉」或「無痛分娩」的技術，由麻醉醫師於手術前置放硬脊膜外導管，術後可於脊神經周圍持續灌注局部麻醉劑，對手術部位加強止痛，可說是目前常用術後止痛方式中，效果最佳的，但是風險也較高。延伸閱讀「硬脊膜外術後止痛」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12455

一年一度的重陽敬老節即將來臨！為表達對長輩的尊敬與重視，每年重陽節期間，不管是政府單位或民間團體舉辦的敬老活動不斷，以發揚傳統孝道的觀念及報本思源的美德。衛生署署長邱文達指出，第一批戰後嬰兒潮（35年出生）今年邁入65歲，為及早因應銀髮潮的來臨，使國人既長壽、又健康，衛生署國民健康局於今年辦理『健康100  全國阿公阿嬤動起來』活動，全國總決賽將於今（27）日於臺北小巨蛋盛大舉辦，邀請全國阿公阿嬤及親朋好友一起來參加、一起動起來，讓長輩們歡度一個熱情、活力又健康的重陽節。依據國民健康局辦理98年國民健康訪問調查顯示，近九成老人自述曾經醫師診斷至少有一項慢性病，具患有三項以上慢性病的老人比率近五成。慢性病影響的不僅是長輩的身體功能，亦危及心理健康，而有慢性疾病的老人，則有較高的憂鬱現象！醫學研究亦在在顯示，老年人雖然有一些慢性病，但若能在身體、心理和社會三方面保持活動和活力，就比較能成功維持體力和功能，這就是為什麼國健局今年會發動全國各縣市的衛生局、衛生所，結合醫療、社福和民間團體，用輕鬆趣味的方式來促進長輩的健康。同時，鼓勵老人社會參與及自主活動也是世界衛生組織2002年推行活躍老化」的重要倡導議題之一。而國內98年調查資料顯示，老人從事志工服務或各類社團活動之社區活動參與率僅達40.5％，因此，健康局要透過「健康100（要動動），阿公阿嬤動起來」的發起，激發長輩的活動與社會參與。此次全國總決賽26隊參賽的阿公阿嬤近1千多名，合計7萬6千餘歲，平均年齡為74.3歲，其中更有4名位百歲人瑞及行動不便的長輩參加。這些長輩歷經縣市初賽、分區複賽，過五關斬六將，從全國700多隊，約3萬名以上老人當中勝出，才能進軍小巨蛋！ 在重陽節即將到來的時刻，健康局邀請全國每位長輩一起來High翻小巨蛋，希望每一位長輩能拉更多的長輩高高興興的走出家門，活到老、動到老、身體動、心也動，人際關係也跟著動！流感疫苗10月1日開打　符合對象者請儘早接種http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12449公費流感抗病毒藥劑　流感高峰期擴大用藥對象http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12435美研究找出老化基因　老人回春並非不可能！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12100

在台灣，女性乳癌發生率已攀升為女性癌症第一位。根據成大醫院的檢驗報告指出，我國女性乳癌好發年齡在45至54歲間，約比歐美提早10歲，且有年輕化的趨勢。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民指出，國內女性罹患乳癌年輕化的原因，和生育率降低，且沒有餵母乳的習慣有關。劉偉民主任解釋，由於餵寶寶喝母乳可以刺激女性荷爾蒙分泌進而減少乳癌的發生，且餵母乳的時間越長，乳癌發生機率越低。此外，亞洲人的體質與環境荷爾蒙也是女性乳癌年輕化的元兇。研究指出，女性荷爾蒙多寡確實與乳癌發生機率有關，而女性荷爾蒙除了身體自然分泌之外，還有部分來自於環境荷爾蒙（如塑化劑等）。而許多女性常食用山藥、四物湯、大豆異黃酮等食品，認為可以補充女性荷爾蒙。對此，劉偉民主任表示這些觀念都是錯誤且荒謬的！因為女性本身就會分泌女性荷爾蒙，根本就不須多吃這些食品，反倒是這些食品中可能含有環境荷爾蒙，會增加乳癌發生的風險。劉偉民主任建議，女性應定期自我檢測乳房是否有病變的跡象，因為在第一時間及時發現腫瘤都可切除，且不影響乳房外觀。除了自我檢查外，醫師也建議45歲以上的婦女每兩年至少進行一次乳癌篩檢。此外，體態過胖也會導致荷爾蒙上升，因此養成運動的習慣加上均衡攝取營養也能減少乳癌發生的機會。含DHA的奶粉喝了聰明？專家：母乳的DHA更多！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12430越愛哺乳的媽媽　罹患乳癌機率越低http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12066婦女產後「補過頭」　當心影響喝母乳的寶寶http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12374

患有伊比力斯症的小愛和小齊，在爸媽的細心照顧之下，定時服藥，就和正常小朋友沒甚麼兩樣，不過伊比力斯症容易合併過動等症狀，像是念小學的小齊，在學校有時候就會伸手碰同學，最後老師只好把他的位置、安排在教室的最旁邊。伊比力斯症就是醫學上的「癲癇症」，由腦部疾病所引起，病因可能是遺傳或是後天。目前全台灣有大約四萬多名病童，醫界這幾年努力推動，把癲癇症正名為英文病名直譯的伊比力斯症，就是希望外界不要對這種疾病有歧視，因為只要按時服藥，其實有超過三分之二的人都是可以完全被控制的。門診上就曾經出現，有小學五年級的病童，因為害怕被同學笑，在學校都不吃藥的案例。醫師表示，希望社會對伊比力斯症有多一點認識，不要用異樣的眼光對待病童，而當身邊病患萬一發作時，也要記得不要慌張，可以協助病患把頭偏向一邊，不要讓口水嗆到，再送往醫院治療。（新聞來源：公視晚間新聞提供）癲癇、躁鬱症患者吃藥前必看　先讀用藥須知http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12341醫師開抗癲癇藥治背疼　引爆副作用奪命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11347男子突癲癇發作　幸熱心員警急送醫http://www.uho.com.tw/hotmsg.asp?aid=11183

媒體報導，深圳一名女子到美容中心埋線減肥，結果不但減肥失敗，傷口還化膿感染，得不償失。究竟埋線減肥是不是真的安全有效呢？中醫師賴清旭表示，這幾年埋線減肥法在台灣可說是非常普遍且安全的中醫減肥法，民眾只要選擇乾淨、衛生且有合格醫生證書的診所，發生感染機率相當低。不過要注意的是，手術後的傷口絕對要避免碰水，否則還是有感染的風險存在。賴清旭醫師解釋，埋針減肥法是將蛋白質線植入相應的穴位，刺激穴位達到局部瘦身效果。一般傳統的針灸減肥雖然也是運用穴位來達到刺激，但因埋針減肥法對穴位的刺激較長效，且造成的傷口較小，所以現在民眾大多選擇埋線減肥法。在埋線後會貼上人工皮幫助傷口復原，且因傷口細微，通常2小時後就可以拿掉。賴旭清醫師提醒，埋線手術後2至3小時內傷口處應避免碰水，2天內更是禁止游泳、泡澡，以免傷口感染。此外，醫師表示目前還有一種最新的針灸減肥科技「雷射針灸減肥」，為一種非侵入性治療且完全無痛，提供怕痛又想減重的民眾另一項新選擇。大腦出問題致肥胖 　不只與飲食、熱量有關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12418想減肥？　健走是不錯方法http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12356懷孕不知情還做減肥手術　嬰兒營養不良慘死腹中http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12417