氣溫節節高升，用電量也不斷創新高，慈濟醫療志業早在三年前即率先響應醫院節約能源，四家院區於三年間成功達到減少百分之五的耗能，共減碳兩千零八十四噸，在八月十七日慈濟醫療25周年當天由花蓮慈院高瑞和院長代表接受行政院長吳敦義表揚。慈濟醫療志業林俊龍執行長亦蒞臨現場分享喜悅，林俊龍表示，維持醫療單位運作需耗費較大能源，節能減碳本來就是醫療場所該做的工作，希望除了讓醫療成功節能減碳，也可以帶動其他企業。 溫室效應讓天氣越來越熱，16日下午兩點到三點的時段，全臺平均用電量達到3313萬千瓦，創下歷史新高。根據能源局統計，單位樓地板面積平均耗電量，醫院每年每平方公尺耗電263.5度，比觀光旅館的每平方公尺215.9度高，相當於一般辦公大樓單位面積耗電的1.2～2.1倍。2008年經濟部能源局與全國19大集團醫院及其他集團旅館及百貨公司簽署「自願性節約能源」，希望能創造6億元的節能效應。 簽署「自願性節約能源」之後，慈濟醫療志業的花蓮、大林、臺北、臺中四大院區，訂出三年內每年都要減少水、電、油耗百分之五的節能目標，並由慈濟基金會營建處擔任總聯絡窗口，逐年追蹤與協調各院執行情況，每年開會檢討問題點。 從2008到2010年度三個年度，慈濟醫療每年均達成目降下百分之五的油、電、熱耗能目標，花蓮慈院節省能源目標還比原訂的5％高出了2％，在慈濟醫療25週年慶獲得行政院的表揚格外有意義。花蓮慈院的院長高瑞和表示，醫院需要大量的電力，來維持醫療儀器的運作，因此節能減碳，得從日常生活來用心拿捏，包括照明管制，室溫控制，定期保養維修，從小細節做起。三年下來，花蓮、大林、臺北、臺中四院三年總共節能將近409萬度電，電能、熱能和油耗量總共減少2084頓的二氧化碳排放量，以種一棵樹平均可減少25公斤的二氧化碳來計算，慈濟醫療志業相當於為臺灣多種了83360棵樹，為地球降溫盡一分力。 慈濟醫療志業執行長林俊龍表示，節能減碳本來就是醫療院所該做的事。慈濟各家院區均以環保為基礎，節能減碳是每位同仁日常生活推動的工作，包括略為調高冷氣溫度、減少燈泡使用並改用LED燈管、不搭電梯改走樓梯、轉小水龍頭供水閥等措施，多年來不論軟硬體全面落實，更希望用成功的經驗帶動更多企業投入。

據統計，台灣近視人口比例世界第一，被稱為近視王國，近年來，由於雷射近視手術的發展成熟、穩定度高，不少近視族已擺脫長期戴眼鏡所帶來的困擾。一般來說，近視雷射的最佳矯正年齡為20～35歲，超過35歲患者，可能會出現老花現象而導致術後未能達到最佳視力的效果，即使看遠很清晰，但因近距離閱讀仍模糊不清，最後選擇放棄雷射手術的治療。老花是眼睛正常的老化現象，因為眼睛的晶狀體和肌肉調節能力變差，影響眼睛對近距離景物的聚焦能力。在過去，老花僅能靠佩戴老花眼鏡來矯正視力，而現在，老花治療有更多選擇了。「INTRACOR無刀老花雷射手術」及「單眼視LASIK手術monovision surgery，MV」都是針對老花的新技術。無刀老花雷射手術是衛生署近期才核准通過，主要是利用飛秒雷射在角膜瞳孔中心1.8～3.2mm間製造5個圈，使眼角膜中心變凸，以改變看近距離景物的焦距，整個雷射過程約20秒，且不需另外製作角膜瓣，所以沒有對眼角膜表面做任何切割。不過，這種技術的限制較多，若是近視超過50度或曾接受角膜雷射手術之民眾，皆不適合利用此矯正方法；而單眼視手術限制較少，價格也較便宜，若有預算上考量的民眾建議可以選擇此方式。具多年雷射臨床經驗的張朝凱醫師表示，「單眼視LASIK手術monovision surgery，MV」是運用雙眼間的模糊抑制原理，將主力眼矯正為「正視眼」用於看遠，非主力眼設計為「有一定的近視度數」用於看近。簡單來說，就是利用近視雷射的方式將一眼度數矯正到零，另一眼矯正後則保留約50～75近視度數，如此一來，平光的主力眼可用於看遠物，而保留近視的非主力眼則可用於近距離閱讀，讓同時有老花與近視的民眾，看遠看近都不再是問題。由於人們本來就是利用雙眼在看物品，當兩眼一起使用時，人類大腦內的視覺中心會主動調整雙眼視差造成的不適感，達到遠近都可看得清楚。但因為單眼視通常會影響雙眼視功能，如立體感、空間運動視力等，在暗環境下，雙眼遠近視力會出現一定程度的下降，部分受術者表示會出現夜間駕駛困難的問題，因此建議在術前先進行可行性評估，讓受術者先配戴此設計方案的隱形眼鏡，觀察雙眼在有視差的狀況下，是否能調適得宜並且不造成生活上的困擾。一般來說，除非是特別敏感的病人，否則是不會有任何的不適感。張朝凱醫師叮嚀，現代人的生活與電腦、手機、電視緊密結合，導致用眼過度，造成高度近視人數攀升及老花年輕化的現象。雖然雷射手術引進台灣多年，技術也相當成熟，但由於近視或老花矯正的方式很多，建議民眾可選擇手術經驗豐富的醫療團隊，醫師可根據經驗及患者本身的狀況，給予最適合的雷射手術建議，只要慎選醫師，其實雷射矯正手術是相當安全的一項治療。

台中市一名36歲男子日前遇嚴重車禍，送達中國醫藥大學附設醫院急診，電腦斷層檢查顯示，他的右肝和右腎都因撞擊破裂，引發大量出血。放射線部主任何永仁說，通常外傷病患都會送進開刀房搶救，但在第一時間，該科醫師就在血管攝影的引導下，以不銹鋼絲圈完成栓塞止血，並配合大量輸血，將病患由鬼門關拉回。由於傷口非常小，病患復原速度加快，在經歷如此重大事故後，才四天就平安出院了。何永仁指出，這名病患當時腹內大出血造成他血壓不穩，進而呈現休克狀態，其實命在旦夕，搶救的黃金時機非常短暫。如果能在鎖定出血位置的同時，就立刻進行止血，減少失血，效果絕對超越稍晚的開刀治療。延伸閱讀「血管攝影引導止血」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11877

24歲的陳姓年輕員警騎機車於上班途中，因車禍摔傷導致左小腿開放性骨折，由於傷者曾做過十字韌帶重建，無法以傳統骨釘固定，經新北市立聯合醫院骨科主治醫師江紀明以「鎖定加壓式骨板」再用腹腔鏡的手法，僅在骨折處的2端開個小傷口鎖定，手術過程1個小時，不僅不用包上一層厚厚的石膏，也提早出院。醫師江紀明說，這名員警到院經檢查發現，左小腿脛骨及腓骨呈現開放性骨折，進一步問診後得知左小腿曾經接受經由髕骨（俗稱膝蓋骨）韌帶做前十字韌帶重建，已不適合做傳統式的髓內釘加以固定。經與傷者討論後，決定以「鎖定加壓式骨板」的新式手法開刀。江醫師表示，陳姓員警開刀非常順利、5天就出院，門診追蹤也逐漸可以正常行走，相信很快就能完全恢復正常。也由於加壓式骨板是鈦金屬而非傳統的不鏽鋼，所以復元後也可以考慮不必再挨一次刀加以取出，是極為便利及安全的骨折手術療法。他說，健保局也正評估是否開放部分給付，為骨折治療開啟新紀元。延伸閱讀「鎖定加壓式骨板輔以腹腔鏡手法」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11886

台灣醫界與學界長期以來投入Ｂ型肝炎病毒的研究結果輝煌，可說為全球醫界留下了寶貴的經驗與豐碩的成果，其中最為人樂道者，莫過於民國七十三年，台灣成為全世界第一個新生兒全面接種Ｂ型肝炎疫苗的國家，成為肝炎防治的典範。在眾多為肝炎防治奮鬥的醫界先驅中，中研院院士廖運範醫師亦是Ｂ型肝炎研究的代表人物之一。廖院士長期投入於Ｂ型肝炎的研究，對台灣Ｂ型肝炎研究的來龍去脈瞭若指掌，有感於國內各研究團隊的貢獻，也希望能替台灣近四十年的肝炎聖戰留下歷史紀錄，廖院士特將其於「當代醫學」連載之文章，再加以增補修訂，編撰成「迎戰Ｂ型肝炎-故事從『台灣經典』說起」一書。廖院士的新書中，選錄了被國際學術期刊引用100次以上之台灣Ｂ型肝炎經典論文，書中不但記錄這些論文的背後故事，還一一評述其研究理念與重要性，以此串起全書的歷史脈絡，更可窺見院士精深的見解。廖院士在新書中提到，當年第一個Ｂ肝口服藥物干安能上市時，香港、台灣、新加坡三地的研究團隊曾針對服用干安能後，Ｂ型肝炎ｅ抗原轉換率進行論文發表，廖院士發現該研究得出的轉換率與林口長庚團隊的臨床數據相差兩倍之多，遂主動深入探究，發現原來其間的關鍵在於肝功能指數（ALT值）的高低，肝指數較高的病人，往往治療效果較好，引起Ｂ型肝炎血清轉換之可能越高，故廖院士建議肝指數為正常值2～5倍的病患，較適合進行口服藥物的治療，並在1999年發表論文，論文不僅多次被引用，更進而改變了口服藥物用藥的準則。書中同時也紀錄了近期Ｂ型肝炎研究的成果。口服藥物與長效型干擾素是Ｂ肝治療的兩大主流，但過去對於長效型干擾素的治療時程與劑量，國際間治療準則的建議卻有所不同，因此，廖院士提出應有全新且嚴謹的研究設計來釐清疑惑，由他所主導的此項大型臨床研究（NEPTUNE study）結果也於近日發表在肝臟學期刊，研究結果顯示使用干擾素48周，劑量為180單位時，其ｅ抗原轉換率效果明顯比僅使用24周時顯著，廖院士也相信在不久的將來，亞太地區、甚至歐洲的治療準則將能統一以48周為干擾素治療的標準。「迎戰Ｂ型肝炎」一書可說是台灣研究Ｂ型肝炎的經典著作，不僅可作為年輕醫師及研究者的經驗傳承，也能讓一般讀者從書中獲得實用的第一手Ｂ型肝炎預防與治療的常識。有關本書詳細內容與購買資訊，請參考橘井文化事業公司網站：http://www.medtoday.com.tw。

以往只要發現大腸癌，不論早期大腸癌，都是以傳統手術為主，必須截掉一段大腸並製作一個腸造口，造成患者日常生活受影響。參與國健局免費糞便潛血篩檢，可以即早發現早期大腸癌以及大腸癌前的病變，即早接受黏膜下腫瘤切除術，可以避免傳統截腸手術，是早期大腸癌的一大福音。署立彰化醫院肝膽腸胃科楊智超醫師說，黏膜下腫瘤切除術是利用內視鏡鏡找到病灶處，先施打特別染色液，確定腫瘤大小跟部位，經定位後給予黏膜下注射，最後再慢慢將腫瘤慢慢切開分離，將整層癌變或是早期癌症的病灶完全切除。引進這項技術，可以讓早期大腸癌以及大腸癌前病變不用接受開刀治療，讓患者不需挨刀以及承受腸造口的不方便，是早期大腸癌以及黏膜癌前病變患者的福音。一名64歲男性，大腸潛血反應測試陽性而安排大腸鏡檢查，經診斷發現有一大腸息肉，而且切片後發現有黏膜內大腸癌，証實為早期大腸癌，建議病患家屬接受黏膜下腫瘤切除，切除後黏膜傷口在幾星期後完全恢復，病患術後3天後可以進食，5天後出院。另一名62歲女性，大腸潛血反應測試呈陽性，安排大腸鏡檢查發現大腸有二處2公分，且扁平息肉，病患進行黏膜下腫瘤切除，術後第一天有出血，經止血後在術後的5天出院。兩位病患術後生活完全不受影響，只需規則性回診追蹤。延伸閱讀「黏膜下腫瘤切除術免截腸」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11889

藥品的使用不同於一般商品，需有專業知識，食品藥物管理局秉持藥品安全、品質無虞之堅持下，以開放的態度來看待。是否開放部分安全性較高的藥品於一般通路並沒有時間表，但必須取得消費者及相關團體之共識。依現行法規，國內的藥品分為處方藥、指示藥品與成藥（成藥又分為甲類及乙類成藥），處方藥、指示藥及甲類成藥必須在藥局、藥商，由藥事人員調劑、販賣、供應。乙類成藥安全性較高，如綠油精、乾洗手、白花油、萬金油等，目前有102張藥品許可証，可在一般通路，如百貨、雜貨、餐旅服務商等，由非藥事人員販賣。為確保藥物安全與醫療效能，衛生署已建置藥物安全監測機制，即時監視國內、外藥物安全訊息，除設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外，並對於藥物之安全性與療效亦隨時進行再評估，如醫療人員或病患疑似因使用（服用）藥品導致不良反應之發生，請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。如發現藥物不良品時，請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良品通報中心，藥物不良品通報專線02-2396-0100，網站：http://recall.doh.gov.tw。

一名43歲男子因胸部挫傷而胸痛不止求診，經由X光發現肺部有一陰影，電腦斷層檢查證實有肺葉腫塊，並安排胸腔鏡肺葉種塊切除手術，但切下來的組織中赫然發現肺組織中竟包覆一根完整的牙籤，幸好手術過程順利，患者於術後兩日後出院。  台南市立醫院外科醫師吳星賢指出，檢查發現患者肺葉有腫塊，本來擔心是癌腫瘤，沒想到切除過程竟發現一根牙籤，當下鬆了口氣，取出來的組織經化驗只是肉芽組織。該男子仔細回想，表示似乎於十幾年前，印象中曾於酒後吞入或吸入東西，但經醫院檢查並無明顯發現。吳星賢醫師說，醫院病例中誤吞牙籤進入腸胃道時有所聞，但吸入牙籤於氣管並共存了十幾年則非常少見。吳星賢醫師建議，只要有印象可能曾吸入或吞入異物，最好主動告知醫師病史，並及早檢查及處置。

新竹市17日發生女童被虎頭蜂螫死的事件！才一歲的女娃與小表姊在家中床上玩耍，不料家人打開窗戶透氣時，竟驚動窗上虎頭蜂窩，數十隻虎頭蜂飛入屋內螫傷女童，女童經送醫搶救後仍不治。臺大醫院新竹分院急診醫學部主任林保方醫師表示，隨著秋天的到來，民眾出外踏青活動增多，因此特別介紹虎頭蜂，並提供民眾有關如何預防虎頭蜂攻擊以及蜂螫時的處理方法。     林保方醫師說，虎頭蜂跟蜜蜂、螞蟻算是親戚，它歸屬昆蟲綱－膜翅目－胡蜂科，台灣常見的七種胡蜂，因毒性強且體型較大，直接被命名為虎頭蜂。「黃腰虎頭蜂」因多生活於低海拔的校園、住家或果園中，人們常不經意侵擾到牠們，所以最常發生螫人事件；另外「黑尾虎頭蜂」生活於稍高海拔，也是近日常見蜂螫事件的兇手。秋天時為何虎頭蜂會更加兇猛？生態學者認為在春、夏季他們忙於補育幼蟲及構築蜂巢，所以警戒範圍小也無餘力主動攻擊；但秋天時，蜂后產下最後一批卵，這些卵將來會孵化為蜂后，這時正是族群的「存亡之秋」，所以警戒範圍就加大，對入侵者攻擊性就更強。     林保方醫師表示，當被虎頭蜂螫時，對人體的危害可以分為兩方面來說，第一部分是蜂毒的成份類似神經毒性，被螫者會有暈眩、噁心、嘔吐等現象，局部會紅腫痛，但一般要致命可能要被連續攻擊200次以上；第二部分是蜂毒蛋白部分引起的過敏反應，可能會誘發氣喘，甚至過敏性休克。所以當被虎頭蜂螫傷送醫時，除局部給予冰敷外，儘速施打破傷風與抗過敏藥劑，有些延遲性過敏反應甚至4天後才發作，不可不慎。 林保方醫師提出以下幾項建議供民眾參考，讓民眾出外踏青時能夠快樂出門，平安回家：一、出外踏青時，不要噴抹香水，體香劑；也不要穿著鮮艷顏色的衣物，且長袖長褲為佳。二、居家或校園發現蜂巢，應及早請消防隊處理。三、若遇見單飛虎頭蜂在周邊盤旋，表示已進入其警戒範圍，不要攻擊牠並且要盡速遠離；萬一被追逐攻擊，宜採迂迴繞圈方式逃離。四、若為群體出遊活動，宜備醫藥箱，最好內含抗過敏藥劑，腎上腺皮質素等，可在不慎遭虎頭蜂螫時緊急使用。五、當不幸遭蜂螫時，傷口處不宜用偏方如口水、尿、氨水等浸泡塗抹，只有儘速送醫才是當務之急。

當全球的醫療院所在呼籲有過性行為的女性，每年最好做一次子宮頸抹片檢查的同時，美國日前一項最新研究指出，若HPV檢查與子宮頸抹片的結果都是陰性，大概3年做一次子宮頸抹片就足夠。子宮頸癌在全球是第二常見的婦女癌症，且還在去年國內的十大癌症死因中名列第10，為降低罹患率，國內外在近幾年開始大力宣導有過性行為的女性，最好1年做一次子宮頸抹片檢查，以及早發現提早治療。但美國疾病預防中心研究員Katherine Roland，日前提出一項研究指出，其實子宮頸抹片不必做這麼頻繁。尤其若子宮頸抹片檢查正常，HPV（人類乳突病毒）檢驗的結果也正常，研究員Katherine Roland表示可大概3年做一次子宮頸抹片就夠。而署立台中醫院婦產科溫景霖醫師表示，子宮頸抹片確實能3年做1次，但前提是HPV測試也沒問題。溫景霖醫師表示，由於醫療院所建議做的是一般性子宮頸抹片，準確度僅有6至7成，女性若只做普通的子宮頸抹片，就得1年做一次，不過近年也有院所推出自費型的電腦抹片，溫景霖醫師表示這種抹片檢查的準確度就高達9成5，若結果正常，也能拉長到3年檢查一次。妳做抹片檢查了嗎？小心有1/10機率罹癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10358HPV疫苗防子宮頸癌無效？國外證據反顯示有效http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10919