（優活健康網編輯部／綜合整理）隨便打開一個平台，類似「兩週瘦十公斤」、「二十一天練出馬甲線」……各式各樣的「減重速成法」滿天飛，這些「速成法」好像傳遞著一個信息：好身材是唾手可得，花不了你多少時間。於是真有很多人照做了，兩、三週後坐等結果，可是腿沒有細，馬甲線也沒有出現，然後，就沒有然後了。你有沒有特別想做某件事，比如：跑步、瑜伽、旅遊、開家小店，甚至養成某個好習慣……雖然有些心願，已經在你腦袋裡放了好幾年，也不需要花費太多的時間成本或昂貴的金錢成本，然而，卻一直遲遲沒有開始？它始終只是心願或者夢想。但，你有沒有想過到底是為什麼？老趙部門有兩個同事是名副其實的健身愛好者，平時風雨無阻。周圍幾個同事在這樣的刺激下，一直想加入健身行列，卻因為各種不同的理由而遲遲沒有開始：有的人是懶得辦健身卡，還有的人是健身房離公司太遠、不方便。巧的是，老趙公司樓下新開了一家健身房，開業優惠酬賓，辦一年送半年。老趙的其中兩位同事覺得，是時候開始自己的健身生涯，健身房就在公司樓下，只要高興，中午休息時間就可以去運動一會兒，於是兩人毫不猶豫的辦了卡。其中一位還信誓旦旦的說：「我要每天去健身。」原本以為，從此這兩位同事的人生會大改觀。只要開始健身，不但可以練出好身材，還可以變得更健康、更陽光，簡直是正能量滿滿的活法。可是，時隔一年後，據老趙說，其中一位一共去了五次健身房，而且是包括辦卡那次；另一位呢，自始至終一次都沒再去過。你肯定非常驚訝，健身房不是就在公司樓下嗎？為什麼一次都沒去呢？其實，不少人在開始健身前，總會先自我心理建設一番。另外，還需要個動儀式，像是買好適合的運動服，做個完美的計畫，找到互相監督的夥伴，躲開加班，避開生理期等等，結果等到身材走樣了，健康亮紅燈了，還是遲遲沒有進展。還有人是報名吉他班，一共才上了幾堂課；或者報名學習日語課，壓根沒學幾次；或想好好跑步，買了雙高檔跑鞋，跑了兩三次，就被束之高閣。其實，有沒有健身並養成習慣，與你是不是辦了健身房會員卡，或健身房離你家遠近，真的一點關係都沒有。那麼，是懶，還是沒毅力？抑或是懶加沒毅力呢？很多時候，我們想要放棄的理由實在是太多了，沒時間、沒心情、沒人陪……而這些理由的滋生速度又特別快，遠快過健身回饋給我們各種好處的速度。所以，當獎勵不夠快、不夠大時，我們很容易就放棄。在健身的這條路上，有兩件事特別難，一個是開始，一個是堅持。而無數人卻被拖延症所耽誤，始終無法邁出第一步，更無法堅持下去。逃避問題雖然會讓你暫時過得比較安逸，結果卻會讓你陷入更大的焦慮和痛苦之中。再講個正面的例子。有位男子，年輕、帥氣、修養好，然而天妒英才，二十幾歲時不幸遭遇一場車禍，失去了一條腿。可是他在身體恢復後，卻遊遍了數十個國家。他說，以前就一直喜歡旅遊，總覺得時間有的是，隨時都可以去，結果並沒去過幾個地方，直到失去了一條腿後，他才不再拖延，毅然拖著另一條腿上路。隨時可以去，他卻一直沒去，恰恰是沒腿之後，去的地方反而更多更遠。聽了這個故事，是不是有種無地自容的羞愧？如果，你真的很想做一件事情，那就痛快的列出一個詳細清單。比如，你想去到南部走一走，可以先查查驢友們（旅遊的諧音，引申為背包客）的旅遊攻略，一旦時機成熟，儘管拿起背包馬上出發。執行力越差的人，越需要一個這樣的計畫。當然，做這件事情之前，你得先捫心自問：我到底是真想，還是不想？比如，看到別人在朋友圈天天發一張自己做的早餐，垂涎欲滴到令人躍躍欲試。別忘了，做這頓美味的早餐前，可是要先做不少功課，準備各種食材不說，還得起個大早，即使開了油煙機，也會煙薰火燎。所以不妨找那些你「羨慕的人」聊一聊，如果無法接受付出辛苦的一面，那就拋除妄想吧。也許你的藉口又來了：「一大堆待辦的事情放在眼前，心裡急死了，什麼時候才能完成呢？還不如看看電視、刷刷臉書舒服。」如果你把一件事情想像得很難，結果就會越想越難。比如減重，有的人一想就是兩、三年，卻一直沒有行動，總覺得減重不是一朝一夕可以完成，結果就越想越難。其實，只要堅持足夠的運動量，練出好身材、健康身體是不成問題的。很多事情如果不是親自嘗試，只會覺得太難，然而事實證明，它比想像中簡單多了。再說，健身能鍛鍊我們的身體和意志都更加強健，那我們還有什麼理由不去堅持呢？面對一件讓人退縮的事情，無論你心裡有多麼不情願、有多少畏難情緒，都請直接面對問題。如果實在無法鼓起勇氣面對，那就告訴自己，先堅持十分鐘試試；如果你仍然堅持不下去，那再放棄。但真實的情況往往是，一旦開了新的狀態，就很容易越做越有勁，根本停不下來。（本文摘自／你這一生要努力的，就是活成自己喜歡的樣子／發光體文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們從小都聽過「以德報怨」這四個字，然而我們都是不太認真的學生，老師的話都只聽了一半。因此不了解，甚至是曲解，所以長年誤解，成了自己心裡頭的痛苦，還有人際關係裡的積怨。「以德報怨」出自於誰呢？老子。「以直報怨」出自於誰呢？孔子。《論語﹒憲問》裡頭，對話如下。或曰：「以德報怨，何如？」子曰：「何以報德？以直報怨，以德報德。」老子說，以德報怨。孔子說，以直報怨。其實二者都對，我們要有通盤性的理解。意思是，以德報怨是平時就要和睦相處，避免結怨。然而，若是不小心彼此產生衝突，因此結怨了，但是雙方都有誠意化解，在可接受及妥善處理的範圍內，不讓矛盾及衝突持續激化，進而星火燎原，無法收尾。所以讓大事化小，再讓小事化無。但若是遇到冥頑之人，就必須將「以直報怨」派上用場了。擠出善意的微笑，只為圓一個和平的畫面是人都有可能犯錯，我們時常勉勵及警惕自己，相同的錯誤不要犯第二遍，也就是「不貳過」。這樣的自我要求是好的，更是對他人的珍惜與尊重，因為我們犯下的錯誤，很可能牽連及影響到身邊的人，讓他們跟著活受罪。想想，如果我借了錢不還，做為保人的親友就會被討債，甚至被人恐嚇、潑漆。這種莫名其妙的情緒刺激及相關壓力，沒道理讓身邊的人承受，所以我們會將「不貳過」做為對於自己的要求。然而，只有自己不貳過就好了嗎？當然不是。在人際關係及所有互動過程中，更需要尊重自己，維護好自己的界限，不讓中傷你、貶抑你甚至羞辱你的人貳過，反覆犯錯。姑息只會養奸，養不出水仙或神仙。為什麼我會聯想起這一段呢？因為，微笑憂鬱的人，多半也都是相當壓抑的人。他們心中有再多的不舒服、壓力及痛苦也都潛藏得很深，面對不給他好臉色甚至打他臉的人，還會擠出善意的微笑，去圓一個和平的畫面：「因為說出來會傷感情。」「因為說出來會太過分。」「因為說出來會影響氣氛。」「因為說出來就會關係生變。」……你找了千百個理由及藉口，去幫對方著想，幫對方的無禮言語，得寸進尺的行為找台階下，但就是不幫自己多想一點，不多愛自己一點。難道你在自己的心中，重要性只有那麼一丁點，還比不上欺侮你、輕蔑你、讓你痛苦難受的人？以直報怨，才是智慧什麼是「直」呢？直就是一種規則及分寸。人際關係的智慧之一，就是合得來一起上路，合不來就井水不犯河水。可是大多數人際關係裡的痛苦，讓人深陷憂鬱的原因之一，就是合不來還要一起上路，合不來還要走同一條路。問題不在於人擠人，而是一起上路的途中，勢必會時常相遇，時時會被對方的傷人利刃，劃出滿身傷痕。對於人際關係，如果我們沒有屬於自己的界限，對於相處及互動方式，如果不曾透澈明白地想清楚，什麼才是合宜的分寸、有禮的尺度，我們就很難自覺對方的步步逼近，還會暗自壓抑自己的不舒服，甚至合理化對方的行為。於是，你會認為自己疑心病又犯了，你會判斷對方也不是故意的；你會以為是自己小心眼，會假設對方是情有可原……你是善體人意的好人，但是心中的小劇場卻把你推向了微笑憂鬱的邊緣，甚至不知不覺地深陷。過度以德報怨，不是包容，是縱容你有沒有深思熟慮過這件事呢？也許，人際關係的界限應當「不分親疏遠近」。也就是，即使親如家人，從小到大天天見面，時時相伴，也要明明白白地就事論事，公事公辦。華人社會裡總有著護短的家族文化，才有「胳臂向外彎」這句充滿指責的話。意思是，對家人就要包容多一點，放水多一點，要睜一隻眼閉一隻眼。然而，想必你一定聽過，甚至親身體會過，「最深愛的人傷害我最深」這句話。因為沒有規矩，界限不明，隨時可退讓，隨時能調整；對待親近的人，過度地以德報怨，結果積非成是。那不是包容，而是縱容。他總是學不了乖，因為他只學過一個字，叫做壞。要待人如己，也要讓他人待己如人你對待別人的方式及標準，和你所能夠「接受」別人對待你的方式及標準，是否一致呢？意思是，你不侵犯他人隱私，你願意了解對方的狀態，你能夠尊重對方的界限及需求，這些都是很棒的。那麼別人對待你的方式，是你所樂意及接受的嗎？在網路霸凌的世界裡，常見到有人留下「長這麼醜，怎麼不去死」、「世界上沒有你就好了」的傷人字語。而在現實相處的世界裡，也會聽到親友說著「你怎麼這麼挑剔呢？標準太高了」、「工作沒定性，你沒有抗壓性」等，看似關心，實則讓人傷心的話語。他們總愛探你隱私，過度關切你的私事，甚至強行介入，不是發表他的高見，就是想要下指導棋。最常見的例子就是逢年過節，讓人頭疼欲裂。每個人都一樣，我們都不喜歡白目的建議，也不想要包裹著善意的批評。對於微笑憂鬱的人更是如此。因為他們在面對這些自以為是的建議、養分貧脊的善意時，即便多麼不舒適，還是會勉強自己吞下去，硬是擠出嘴邊的笑意。而這正是加深憂鬱情緒的基石，理不開也梳不清。壓垮憂鬱症患者的最後一根稻草，在事後看來，通常都微不足道。不是說患者小題大作，把他人的一句話、生活中的一件事借題發揮，讓自己看來委屈、悲傷、痛苦。而是，前面已有太多情緒刺激的累積，長年的壓力與壓抑，讓他們在身心俱疲的狀態下，即便只是一件小事都再也不想負荷。因此，很多憂鬱症患者結束生命後，家人才恍然大悟，痛哭失聲。拿出以直報怨的態度，成為你自己生命當中，有智慧的好人。以德報德，以直報怨，你沒有錯待任何人，尊重自己就是優先。（本文摘自／微笑憂鬱――社群時代，日益加劇的慢性心理中毒／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名56歲女性近年頻頻感到心悸、喘不過氣，原本以為是老化的自然現象，直到某日因為暈眩送往急診才確診為心房顫動，檢查發現她因為長期心律不整導致心臟衰竭，負責打出血液的左心房擴大無力，左心室射出分率僅有21％，遠低於正常水平，情況相當危急。所幸她經藥物與手術治療3個月後，心律恢復正常，一改先前胸悶、動輒就喘的狀況，讓她終於不用再提心吊膽。血淤積在心房形成血栓　流到腎臟則造成器官損傷收治上述患者的台大醫院內科部劉言彬副教授表示，心房顫動是最常見的一種心律不整疾病，依持續時間長短分為陣發性、持續性與永久性心房顫動，以盛行率推算，國內有超過23萬名患者。心房顫動的危險在於患者有高風險出現致命併發症，其中最要注意的就是中風。當心房顫動發作時，心房會快速跳動，收縮困難，血液淤積在心房內形成血栓，若血栓順著血流堵塞腦部，就會導致中風；流到腎臟、下肢等部位，則會造成器官損傷。值得注意的是，中風風險並不會因為沒有症狀而降低，不論是陣發性或是持續性心房顫動都存在相同的中風風險，應正視心房顫動治療的重要性，及早發現與治療。台大醫院內科部賀立婷醫師進一步說明，由於心房顫動是中風的高風險因素，醫師首先會綜合患者年紀、是否合併慢性病等各項指標做全方面的中風風險評估，給予抗凝血藥物避免血栓形成。心房顫動本身的治療可分為心律控制與心室速率控制兩部分，心室速率控制是透過藥物降低心跳速率以緩解症狀，若患者心房顫動的症狀很明顯，造成身體不適，醫師會以抗心律不整藥物矯正心律，對生活品質和心臟功能都有很大改善。若是患者對藥物治療沒有反應，醫療團隊也會評估患者狀況給予侵入性治療，包括心導管電燒、冷凍球囊消融手術等。現階段心房顫動的治療相當多元，醫療團隊會依據患者狀況給予適切的治療選擇。危險因子控管成治療趨勢　推動心房顫動照護計畫劉言彬副教授指出，心房顫動治療如同蓋房子，過往都是依靠中風防治、心律控制及心室速率控制這三個柱子來支撐，但隨著對心房顫動有深入的研究，發現患者需更加積極控管危險因子，以肥胖為例，過多的脂肪細胞會產生發炎反應，誘發電生理反應異常，而且肥胖者容易合併高血壓、糖尿病等慢性病，與心房顫動有共同危險因子，加劇心房顫動的發生風險。研究指出，每增加一單位BMI（身體質量指數）就會增加4～5％心房顫動發生風險，而本身有心房顫動的患者，每下降一單位BMI，就會減少7％心房顫動再發生風險。建議心房顫動治療應加上危險因子控制做為第四根柱子，才是治標又治本的治療策略。賀立婷醫師也分享診間一名55歲男性個案，他的BMI高達33，屬於肥胖患者，他在一次健康檢查中發現有心房顫動問題，起初就診時表示身體沒有任何異常，但醫師檢查出有心臟衰竭的跡象，建議使用藥物矯正心律，配合運動減重，經過一段時間治療後，順利矯正心律，才讓他體會正常心臟跳動的感覺。台大醫院於今年開始推動心房顫動照護計畫，由個管師協助醫師與患者制定更貼近臨床需求的治療策略，並與心肺復健團隊合作，依據患者的運動耐受性提供計劃性的運動處方，期盼能給予患者更完善的醫療照護。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒的傳染途徑攸關防疫大計，世界衛生組織（WHO）最新證實，有新冠病毒透過空氣傳播的證據出現，引發高度關注。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中8日也發表看法，強調對此「大家應要更有警覺」，但目前包括社交距離以及戴口罩的政策，還沒有必要修正。陳時中籲「大家應更有警覺」早在世界衛生組織證實之前，全球已有32個國家的239名科學家曾發表致世界衛生組織的公開信，當時就指出新冠病毒能夠透過空氣傳播，並要求世界衛生組織應更新防疫指南。陳時中表示，針對新冠病毒可能藉空氣傳播一事，大家應要更有警覺，不過，不管社交距離或戴口罩這些現行政策，還沒有必要做一個修正，等待有更明確的證據，會再來持續討論。至於國內外一直有專家示警，指新冠病毒秋冬可能捲土重來、或者明年一定會再來的說法，陳時中也認為只是泛泛之談，事實是，不用等到秋冬，現在很多國家已經爆發第二波或第一波疫情的延續。陳時中強調，重點並不在於是秋冬會不會捲土重來，而在於整個防疫措施是否夠完整，個人的防護夠不夠，而不是夏天就隨便做一做，在緩和期一旦鬆懈，疫情就可能再起，現在這段時間，民眾仍要力行防疫新生活。解封滿月　夜市等地防疫螺絲鬆了但國內全面大解封迄今滿月，陳時中直言看到很多人都鬆懈了，尤其是夜市，幾乎很少人戴口罩了，所幸交通工具維持的還不錯，指揮中心日亦委託公共衛生學會進行廣泛社區監測，看大家防疫行為做得如何，後續會有定期報告，再根據報告來調整強度，但呼籲大家還是要勤洗手、戴口罩並維持社交距離。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）27歲程小姐前陣子受新冠肺炎影響，不敢出門活動只能宅在家，因為在家期間太過無聊，迷上了刺繡還有手作麵包，導致手腕到手臂部位發生疼痛等狀況，休息之後沒多久又發作，反反覆覆至少長達一個月以上，後求診復健科醫師確定是「肌腱炎」，接受增生療法才得以康復。施力不大但長時間用手　造成肌腱發炎萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示，程小姐求診時稱手臂痛到舉不起來，問診才發現程小姐在防疫期間因為不敢出門，只好待在家裡，閒閒沒事因此沉迷刺繡，每天刺繡8小時，刺出一幅幅美麗作品，後來因為手痛關係休息了一陣子，覺得手好多了之後，又愛上做麵包，因為做出來的麵包廣受親友好評，讓她相當開心，開始每天揉麵團烘培，一連做了好幾天後，手臂又開始痛了。歐陽進翰醫師解釋，程小姐的狀況屬於過度使用手部所引起的肌腱炎，即便使用的力量不大，但因為時間過長、次數太多，造成肌腱發炎，當休息一陣子，手部不適狀況通常可以緩解，但因為肌腱組織脆弱，當病人又再次不當使用手部，造成重複性的傷害，形成慢性肌腱炎。冰敷緩解疼痛　反覆發作可採增生療法一般來說，急性肌腱發炎通常給予冰敷再配合口服消炎藥及休息後即可，待疼痛緩解後，給予受傷的部位可承受的運動力量訓練，藉由力量促進受傷的肌腱生長，但若反覆疼痛，且嚴重影響生活，則可考慮使用增生療法。增生療法是指利用藥物注射，刺激慢性受損的組織得已重新生長，達到增加組織強度減緩疼痛的效果。目前常用的注射物為葡萄糖水或自體高濃度血小板血漿（PRP）。葡萄糖水在體內一定時間後會自然吸收，對人體負擔小。高濃度血小版血漿（PRP）富含生長因子，可更直接針刺激患部組織生長。

（優活健康網新聞部／綜合報導）健保署7/8宣布，四款新藥最快8月將納健保給付，其中以B型血友病的兩款新藥最昂貴，但可減少注射頻率，同時提高生活品質，預計將有148名患者受惠，每月可省下40萬元藥費。逾百B型血友病患受惠　最快8月上路中央健康保險署召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，決議將兩款B型血友病的預防性治療新藥、治療小兒非感染性葡萄膜炎的生物製劑及治療過動症的新劑型新藥等納入健保給付，最快8月上路。健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示，這四款新藥當中，以B型血友病新藥最昂貴，目前健保雖已給給付「基因重組第九凝血因子」，但因其半衰期較短，必須每週注射一至二次，未來納入兩款新成分（eftrenonacog alfa、albutrepenonacog alfa）後，僅需每周注射一次，更可減少出血頻率、提高生活品質。連恆榮科長指出，由於可取代舊藥，不僅每年可替健保省下1650萬元，每個月最多可替患者省下40萬元藥費，預計最多有148名病患受惠。國產新劑型過動症新藥　受惠人數最多另一項給付的藥品成分適應症為小兒非感染性葡萄膜炎，連恆榮科長表示，這是一種自體免疫性疾病，可能會導致視力喪失或全盲，嚴重影響病患的日常生活、求學和社交活動，目前僅給付類固醇及免疫調節劑，這次特別新增二線生物製劑用藥（adalimumab），可望降低病患失明的風險，預計將有約130名病患受惠。此外，受惠人數最多的是國產新劑型的過動症新藥成分（methylphenidate），其劑型兼具速效及緩釋特性，可滿足臨床需求並提升病患的遵醫囑性，具有臨床價值，預計納入給付後將會有約2200名病患受惠。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）25歲張小姐是職場新鮮人，專業頗受肯定，但她近來容易有雙側耳鳴、耳朵悶塞症狀，聽別人說話總感到耳膜外隔著一層膜，「就像泡在水中聽人說話」，常常一件事得重複問個好幾遍，被老鳥責怪「耳背」，嚴重影響工作效率及人際關係，也常耳朵悶塞到脹痛不舒服，就醫後確診為「耳咽管功能不全」，所幸透過氣球擴張術治療，重新贏得好人緣，大大改善生活品質。耳咽管功能不全　爬完高山耳鳴更嚴重亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，耳咽管俗稱歐氏管，是連結鼻咽部（咽喉部的最上段、鼻腔的最深處）到中耳腔（耳膜內的腔室）的管道，由軟骨與硬骨構成，平常處於封閉的狀態，只有咀嚼、吞口水、打呵欠等狀態下會打開，耳咽管不僅能調控耳膜內部和外部的壓力，也能避免來自鼻腔內的髒東西，直接逆流回衝至中耳腔，降低中耳炎等感染症狀。 許哲綸醫師指出，有民眾反映搭飛機或爬高山時，耳朵悶騷感會伴隨痛感，回到地面後，症狀不但不見改善，反而產生更多耳鳴或聽力下降的症狀，即為耳咽管功能不全所致，據統計，成人盛行率約百分之一，而這個比例因為先天結構問題，在兒童族群甚至有到四分之一之多，往往造成生活或工作不便。耳咽管功能不全的原因主要分為「阻塞」和「過於通暢」，而多數情況及治療都是著重在阻塞的部分，至於造成阻塞的原因相當多，常見為耳咽管開口周圍組織的發炎（如過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、食道逆流），或遭遇外界環境壓力的變化（搭機、爬高山及潛水），以及本身耳咽管周圍結構異常（腺樣體增生、鼻咽部腫塊，及曾經接受鼻咽部分手術或放射線治療）。 耳朵悶塞是許多疾病共同徵兆初期患者可先透過藥物治療，如使用抗組織胺及類固醇鼻噴劑改善鼻炎症狀，再使用抗生素及鼻噴劑治療鼻竇炎，或是用不同機轉的腸胃藥及調整生活方式，改善胃食道逆流。若上述治療成效均不佳，則會在耳膜上做切口，迅速緩解內外壓力不平衡的問題，或直接在耳膜上放置中耳通氣管，但兩者都治標不治本，儘管中耳通氣管在放置後平均半年到一年會自行脫落，但在通氣管存在耳內期間，患者禁止進行任何水上活動，避免中耳炎發生。 因此，若欲根治耳咽管功能不全，許哲綸醫師建議可透過耳咽管氣球擴張術治療，經由鼻部或口部，直接從鼻咽部的耳咽管開口，放置一伸縮型氣球導管，在安全範圍內的時間，利用氣球施壓去擴張塌陷的耳咽管通道，此方式能迅速、有效改善問題，術後恢復快。 不過許哲綸醫師提醒，耳朵有悶塞感是許多疾病共同徵兆，需經專業的耳鼻喉科醫師詳細詢問病史，及耳鏡、鼻咽纖維內視鏡和聽力檢查，方能確診是否為耳咽管功能不全或其他疾病所造成，並針對病情提供合適的治療方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）南韓N號房事件顯現兒少性剝削問題需大眾關注，兒福聯盟調查發現，有2成5兒少曾被要求提供私密照，公布9大騙取裸照手法提醒兒少注意，呼籲家長重視兒少網路交友。正視南韓N號房事件　避免重蹈覆轍兒少性剝削問題遍布全球，除了南韓爆發N號房事件外，台灣6月也爆出38歲李姓男子，透過交友軟體誘姦年僅11歲的女童，上週更爆出台南市賴姓毒犯利用贈送手機遊戲點數等方式，誘騙不滿12歲的男女童拍攝裸體影片，受害兒童遍布全台約30人。兒福聯盟「2020年兒少網路隱私與網友互動調查」結果顯示，有3成6的兒童曾給網友重要個資，以真實姓名、個人照最多，也有2成的兒少在網路上遇過網友提出特殊的要求，其中3成6要求單獨見面、4成6要求情侶交往，甚至有2成5曾被要求提供裸露私密的照片。為維繫親密關係　恐落入粉紅泡泡陷阱兒福聯盟政策中心主任李宏文表示，在網路上僅需蒐集2至3種個資，透過交叉搜尋，有心者就能進行肉搜，兒少因此陷入險境而不自知，部分兒少為維繫親密關係而視隱私為無物，落入粉紅泡泡編織的手法或陷阱。兒少對自己人身安全缺乏戒心，下載APP時也容易忽視使用年齡規範，進而接觸不適齡的網站或遊戲，是必須正視的課題。兒盟特別整理出9大網路騙照手法，包含：以高顏值假照片、高社會地位的工作來取信受害兒少、哄騙說被害者是自己的菜、透過遊戲接觸或日常噓寒問卸下兒少心防、以「老公才不會隨便把老婆給別人看」等話術騙取安心與信任。還有，加害者用情緒勒索、威脅告訴學校師長、誘騙被害人交換照片投挑報李、宣稱照片會限時自動消失、利誘送遊戲點數或拍內衣廣告賺錢等。家長應培養網路素養　了解孩子使用軟體李宏文呼籲，家長應培養網路素養教育，了解孩童日常使用哪些交友軟體，並告訴孩子網路交友潛藏的風險和陷阱，要讓孩子不排斥找父母、老師求助。家長可和孩子多加演練，改善兒少網路認知與實際行為的落差，練習拒絕網友不當的要求。他也呼籲學校和政府能攜手宣導兒少網路安全相關事項，以具體防止有心人士誘騙未成年孩童，甚至提出性要求。兒福聯盟資管中心組長許慶玲建議，父母遇到孩子遭網友勒索裸照或提出性愛要求，應立即截圖佐證，並教導孩子向父母或親友協助，兒少自己也可以向兒福中心求助，撥打「踹貢少年專線」0800-001-769或「哎喲喂呀兒童專線」0800-003-123做諮詢。私密照被散布　可請網路防護機構協助移除許慶玲也提醒，若是孩子真的把私密照傳出去，需注意可能被惡意散布，家長可以請求Web885網路諮詢熱線、iWIN網路內容防護機構協助移除私密照；此外，也要注意交友軟體隱私設定，將對方設為黑名單，避免再次被訊息騷擾。若家長有提告需求，應注意在事發半年內，至事發地的法院提出民事訴訟，由檢調單位進行調查。

（優活健康網新聞部／綜合報導） 帶著孩子外出時，通常會出動嬰兒車，但家長往往會因為手上東西太多，而將物品懸掛在嬰兒車後方，不料近期有寶寶因為嬰兒車掛太重而倒頭栽，差點釀成腦震盪…  嬰兒車是爸媽帶寶寶出門的好幫手，當孩子想睡、走不動時，就可以讓他坐在嬰兒車裡休息，爸媽也相對輕鬆許多，不過帶著孩子出門總會大包小包，像是水壺、兒童餐具、雨具、衣物等，為了騰出手來推嬰兒車，這些物品往往會直接掛在嬰兒車後面，但林口長庚兒科醫師吳昌騰警告，掛太重的物品會使嬰兒車翻覆，導致寶寶摔出車外而顱內出血或腦震盪！ 雖裝有專用掛鉤　但易造成嬰兒車搖晃不穩 吳昌騰醫師分享，前些日子有位媽媽帶著小寶寶來兒科急診求診，看診的原因是：「因為寶寶坐的嬰兒車翻車！！！」翻車的主因竟是媽媽從賣場買完東西後，順手將購物袋掛在嬰兒車上，結果就在媽媽鬆手的那一刻就翻車，寶寶就從嬰兒車跌落。不過幸好寶寶並沒有大問題，只有輕微的頭皮小小瘀青及腫，但要觀察寶寶是否有腦震盪的情形。 吳昌騰醫師接著給大家看一段影片，畫面中可以看到，嬰兒車在上坡路段時，要是手把沒有掛東西，就算嬰兒車向後滑行也很穩固，但只要一掛東西就容易翻覆，萬一寶寶摔出來受傷那可不是鬧著玩。很多家長都知道嬰兒車有機會翻覆，但因為隨身攜帶的用品實在太多，不少爸媽仍會在推車上加掛勾，方便吊掛東西。 雖然嬰兒車上有專用的掛鉤，標示可以掛3公斤的物品，但實際使用時，我們只要把手掛東西，無論有沒有滿3公斤，其實都會造成嬰兒車搖晃不穩，所以當小寶寶向後躺，吊掛物品重心也向後壓，只要重量超過平衡就有翻車的可能。 一旦嬰兒車翻車，寶寶頭部硬生生摔在柏油路上，就可能因外力撞擊而頭部腫脹、瘀青，若發現寶寶出現食慾不振、不好睡、活動力降低，就有腦震盪及創傷性顱內出血的可能性。 物品放後背包減少手提　或放嬰兒車下方置物籃 最後提醒家長，雖然帶著孩子要簡便出門很困難，不過最好還是依循嬰兒車正確使用方式，即使嬰兒車專用掛鉤有標示限重，但難免會不小心越掛越多，讓寶寶置於危險之中，如果可以，建議將物品放在後背包裡，減少手提；或是將包包及育兒用品放在下方的置物籃，以降低懸掛在嬰兒車上的機會。同時避免在遮陽罩及兩側扶桿吊掛長條狀物品。此外，將孩子抱上車後應扣緊安全帶，隨時留意孩子的動態，防止孩子盤腿坐或觸碰車上機關。 （文章授權提供／嬰兒與母親）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 「看小花的大眼睛，跟她媽媽簡直是一個模子刻出來的！」「佑佑真乖，不用大人陪就可以自己在房間玩玩具，和我小時候一模一樣。」父母總喜歡從孩子身上挑出與自己相似的部分。你知道女兒的智商會和爸爸比較接近嗎？身高也可能隔代遺傳？頭髮、皮膚、眼珠顏色較深，有較高機率會遺傳給寶寶？  你是不是也喜歡看著孩子，與另一伴討論著哪一點像誰呢？綜合科學與生活的因素，我們來看看影響孩子誰像誰的依據是什麼吧！ 爸爸、媽媽 誰影響孩子深？ 臺北馬偕紀念醫院小兒遺傳科資深主治醫師林炫沛表示，所謂遺傳就是把父母（親代）身上的特質互相揉合重組後傳承給子女，包括長相、性格、身高、智商等特徵都是如此。因為基因重新洗牌後會產生新的變化，傳遞過程中又會受到多對基因影響，所以孩子並不會完全複製父母的特質。相反的，孩子會建立屬於自己的獨特性。 許多父母總喜歡問「孩子受爸爸影響大還是媽媽影響大？」林炫沛醫師分析，就XY染色體攜帶的基因來看，X染色體帶有近千個基因，Y染色體承載的基因相對少且較不重要，因此擁有兩條X染色體的媽媽會比只有一條X染色體的爸爸對孩子的影響來得大。特別在兒子身上，因為來自媽媽X染色體的基因量遠大於爸爸Y染色體的基因量，所以兒子往往會比較偏向媽媽。 7大遺傳特徵專家開講 1.性別 由於性別是由XY染色體決定，而男女雙方只有男性帶有Y染色體，所以決定寶寶是男是女的重責大任是由爸爸負責。爸爸的精子會搭配其他5個基因組成代表女生的XX染色體或代表男生的XY染色體。林炫沛醫師表示，胎兒直到10～12週才會分出性別。在性別決定的一剎那，XX染色體或XY染色體會發出一系列基因指令讓生殖腺轉化成睪丸或卵巢。寶寶出生後性徵會隨著身體逐漸成熟不斷強化，直到青春期發展出第2性徵才成為完整的男人或女人。臨床上曾出現性染色體是XX卻呈現男性特徵或性染色體是XY卻呈現女性特徵的案例，但比例極少。發生這種情況的原因大多是基因變異或染色體異常。 男性睪丸會在胚胎期第3個月從後腹腔壁隨著睪丸繫帶逐漸下降至腹股溝，一路旅行到9個月以後才進入陰囊，此時腹膜底部的「腹膜鞘突」會關閉。若腹膜鞘突沒有關閉，寶寶未來有很高的風險會形成腹股溝疝氣。林炫沛醫師提醒，因為女性也有腹膜鞘突，所以女寶寶也有可能發生疝氣。有別於小男生滑入疝氣囊的器官大多是小腸，小女生掉落的器官通常是卵巢。 2.長相 有些寶寶明顯長得像爸爸或媽媽，有些寶寶綜合父母的長相，有些寶寶則是既不像爸爸也不像媽媽，反倒比較像阿公或舅舅，這是為什麼呢？臺北慈濟醫院兒科部主任蔡立平表示，人類面相的組成錯綜複雜，大部分特徵都是由許多不同的基因決定，只有少數幾項特徵由單一基因決定。由多對基因決定的特徵包括眼皮單或雙、鼻子挺或塌、嘴巴大或小等；由單一基因決定的特徵則包括耳垂相連或分離、舌頭捲曲或伸直等。生殖基因在代代相傳的過程中會被重新洗牌、組合，有些基因符碼會被隱藏，有些則會明顯表現出來，這也是為什麼有些孩子會長得像祖父母或甚至前幾代的祖先，卻和父母不大相似。此外，人的外貌會隨年齡增長而變化，有些遺傳特徵不一定會在兒童時期表現出來，而是在成人以後才慢慢顯現。所以不用太在意孩子北鼻時期的樣貌，長大都會變的。 另一方面，大眼睛、大鼻子、大嘴巴通常會被認為是「強勢」的特徵，比較容易遺傳給下一代，事實真是如此嗎？林炫沛醫師分析，如果父母雙方都是大眼睛，的確有很大的機率會遺傳給下一代。但如果父母只有一方是大眼睛，這個大眼睛基因就有可能在基因重組的過程中隱藏起來。他指出，雖然單眼皮、捲髮屬於比較強勢的基因，但遺傳與否還是要看配偶的基因如何配合，如果雙方沒有充分協調，強勢基因也不一定會遺傳給下一代。 3.膚色&髮色 「唉呦！妳吃水餃怎麼灑那麼多醬油，聽說寶寶吃太多醬油會變黑耶！」「懷孕就要多吃水果、珍珠粉，這樣寶寶才會變得白泡泡、幼綿綿。」許多人都以為胎兒的膚色和媽媽吃的食物有關。但這個觀念其實大錯特錯。皮膚色素的深淺幾乎完全取決於基因。也是為什麼同一人種的寶寶膚色通常不會差距太大，而不同種族的結合大多是「深色」的一方佔優勢；如果父母一方的皮膚較深，寶寶的皮膚就會偏向深色（但不是絕對）。這個理論也可以放在眼珠、髮色上面，所以我們可以看到黑髮爸爸和金髮媽媽生的孩子大多數是黑髮。不過蔡立平主任也說，雖然髮色的深淺絕大多數取決於基因，但有些先天性代謝疾病也會影響基因中黑色素的表現。比方苯酮尿症的寶寶若出生後沒有好好控制，髮色就會逐漸偏向棕色。   4.身高 蔡立平主任表示，身材的高矮與第二性徵啟動的時間點息息相關（愈早發育的人往往較矮小，晚熟的人則較有潛力長高），而人類第15號染色體上恰恰就帶有與性徵早熟相關的基因，所以孩子的身高將近7成都是遺傳自父母。既然如此，為什麼有些人身高平平，卻可以生出身材高挑的孩子？林書豪父母身高都不到170公分，為什麼他的身高可以超過190公分？蔡立平主任解釋，雖然身高有很大的比例來自基因，但後天環境、生活作息、飲食習慣都會影響基因的表現。可能林書豪的父母其中一人帶有高個子基因，只是在生長階段沒有補充足夠的營養因此無法顯現出來，而林書豪在成長過程中攝取了大量牛奶與肉類，自然就顯現出高個子的基因。也有可能林書豪祖先的高個子基因在近幾代被隱藏起來，遺傳到林書豪身上才被凸顯。加上基因也會突變，所以即便父母身材矮小，也不能就此斷定他們一定會生出矮個子的孩子。 5.性格 父母都希望自己的寶寶擁有穩定、平和的性格，但基因遺傳會影響情緒的表現。有些人有家族精神病史，因為負責管理情緒壓力的基因變異，往往會在遇到重大創傷或挫折時突然性情大變。我們也可以看到書香世家出生的孩子性情通常比較溫文儒雅。這種表現除了遺傳的影響，後天環境的陶冶也十分重要。 6.智商 與智力相關的基因大約有數百個，這數百個基因分布在23對染色體上，其中又以X染色體上的智力基因密度最高。正因如此，擁有兩條X染色體的女性在智力表現上先天就比男性多了一份「選擇權」，可以選擇打出較聰明、有競爭力的牌（基因），將另一副較差的牌隱藏起來。相較之下，男性無論拿到的牌是好是壞都必須打出來，沒有任何選擇餘地。因此從基因的角度來看，女性比男性聰明。也因為女性攜帶了比男性多一倍的智力基因，古代要獲取資源和利益時，女性通常會「智取」，男性則基於體型優勢，大多偏重「武攻」。這也是為什麼我們往往會發現在男女相處的過程中，女性偏向用腦思考，男性則比較直來直往。 蔡立平主任指出，由於女性的X染色體遺傳給兒子或女兒的機率是一半一半，而男性的X染色體只遺傳給女兒，所以兒子的智商容易遺傳媽媽；女兒的智商則會和爸爸相近（但不是絕對）。林炫沛醫師則說，因為X染色體上的基因遠比Y染色體多，少數研究認為媽媽在智力遺傳的影響力較大。加上華人社會的子女大多由母親撫育，媽媽的身教、言教無形中會為孩子帶來相當大的影響，因此兒女在智力表現上可能會與母親比較相近。 7.壽命 壽命的長短與端粒長短有關。端粒（Telomere）是染色體末端的DNA重複序列，作用是保持染色體的完整性，讓染色體不受外來物質干擾、破壞。端粒愈長對染色體的保護力愈大，壽命因此獲得延長。蔡立平主任說，長壽基因存在在某些人身上，但即使帶有長壽基因也不代表可以活得較長，因為生活型態會影響長壽基因的表現，不好的生活型態會對長壽基因造成刺激進而縮短壽命。所以，要讓長壽基因順利表現，就必須搭配良好的生活模式。俄羅斯的高加索人就是一個很好的例子。他們因為居住在無汙染的阿爾卑斯山腳下，每天飲用來自阿爾卑斯山的純淨泉水，加上生活作息規律，自然就能夠長壽。   遺傳禿頭乾脆不保養？大錯特錯 許多禿頭爸爸都擔心孩子會遺傳禿頭。蔡立平主任表示，毛髮濃密與否的確是遺傳而來。以遺傳掉髮中最常見的雄性禿為例，雄性禿與男性荷爾蒙及男性荷爾蒙受體有關，男性荷爾蒙中活性強的5α還原酶會把睪固酮轉換成高濃度的二氫睪固酮進而讓毛囊早早凋零；有些男性荷爾蒙受體則容易受雄性素刺激，讓毛囊因為敏感而衰敗。造成落髮的5α還原酶和男性荷爾蒙受體皆為遺傳基因。不過也不要因為認定寶寶將來會禿頭就在護理頭髮時隨便。禿頭的形成除了遺傳因子，也和後天生活習性有關。作息日夜顛倒、心理壓力大、皮脂腺分泌旺盛、疏於清潔都會讓禿頭來得更快，保持良好生活習慣可以大大降低禿頭的風險。   後天環境　會改變基因表現方式 即使科技日新月異、進步神速，人工生殖發展到今日也只能排除重大疾病，無法訂做完美無缺的下一代。在遺傳光譜的兩端，孩子有可能表現得超乎預期，也有可能因為基因突變或染色體異常產生或大或小的缺陷。無論如何，父母都應該接受寶寶所有的特質。要記住，基因只是構成孩子的一部分，並不是全部。就算遺傳好的基因也不代表就此拿到成功的門票，許多研究都指出後天環境因子會改變基因表現的方式。所以不要因為孩子不是自己想像中的樣子就否定他，應該在孩子成長的路上努力陪伴、教育他，這樣才能幫助孩子成為更好的人。 （文章授權提供／嬰兒與母親）