冬天到了，又是泡湯的好季節。新北市衛生局月初抽驗42家游泳池及浴室業溫泉水質，其中萬里、金山及烏來溫泉共抽驗34家，有2家不合格，已令業者限期改善，否則將處以5千元罰金。為維護消費者使用溫泉水質之衛生，新北市衛生局每年10月至次年2月泡湯旺季期間，每月均針對各溫泉商家進行2次水質抽驗，民眾可至衛生局網站查詢水質檢驗結果，亦可於各溫泉商家查閱各商家之溫泉水質資訊。衛生局表示，此次抽驗是在10月31日至11月3日期間進行，共檢驗42家溫泉、浴室及游泳池業者，共有2家溫泉業者的水質生菌數超過規定，分別是烏來的三好米溫泉會館及萬里的硫磺泉汽車旅館，衛生局已令業者限期改善。衛生局呼籲民眾，溫泉品質除了與業者的清潔息息相關外，民眾泡湯禮儀及衛生習慣也是相當重要的一環。民眾入浴前先淨身、勿將毛巾及個人物品攜入浴池，且不要在浴池內搓揉身體，才能共享珍貴水資源。※新聞內容由新北市政府衛生局提供心肌梗塞奪藝人命！「健康搜查隊」追蹤心血管疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13569&HN_Yr=0&HN_Mon=0檳榔攤對買菸者多不查問　導致未成年抽菸增加http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13557&HN_Yr=0&HN_Mon=0菸協廣告公然違法　董氏要求嚴懲http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13556&HN_Yr=0&HN_Mon=0

高雄市政府於日前假鳳山區公所前廣場舉辦「清淨家園消滅登革熱-全民動員家戶積水容器大掃除」誓師大會，由高雄市長陳菊親自帶領里滅蚊隊志工、環保志工、熱心民眾及市府全體防疫人員約600餘人，進行誓師，全市各行政區同步啟動家戶積水容器大掃除。全市38行政區總計動員18,942人，清除積水容器約269,632個，執行成果遠超過計畫訂定的10萬個積水容器，顯示市府與市民朋力動員已達預期目標。高市衛生局在此呼籲市民，孳生源積水容器為動態持續產生，尤其近日高雄皆有零星降雨情形，各種盛水容器稍有疏忽即會積水而孳生病媒蚊，因此，每週落實巡、倒、刷、清環境自我管理是遏止疫情擴散蔓延的基本功，請市民確實清除住家室內外瓶瓶罐罐、廢棄物、積水地下室、髒亂空屋及廢棄家具、堆積物等，以確保自身及家人的健康。

根據統計，在未來的十四年之中，台灣會從高齡化社會變成高齡社會，最後變成超高齡社會，也就是說在一百一十四年的時候，台灣每一百人之中將會有二十人是六十五歲以上的高齡長者，所以，高齡長者的照護問題刻不容緩。為了鼓勵醫療機構重視重視高齡友善服務和環境，國民健康局特別在一百年度全球首創「高齡友善健康照護機構」認證，並在15日表揚通過認證的嘉義基督教醫院、花蓮慈濟醫院、玉里慈濟醫院、大林慈濟醫院、三軍總醫院、天主教聖馬爾定醫院、臺安醫院、壢新醫院等八家醫院，其中嘉義基督教醫院、花蓮慈院等七家醫院更榮獲典範和優良獎肯定。國民健康局局長邱淑媞表示，根據統計，在全國門診病患之中，六十五歲以上的長者就占了將近1/4，在住院病患中更是占了1/3，如果把醫療機構當成一個小社會來看，不用等十四年，現在就已經是超高齡社會，所以，現在就要開始推動高齡友善健康照護，很感恩所有參予認證的醫療機構，讓台灣不但擁有全球第三大的健康網絡，現在更是全球第一個推動「高齡友善照護機構」認證的國家。在目前獲得認證的九家醫院中，以人本醫療尊重生命為宗旨的慈濟醫療志業共有花蓮慈院、玉里慈院及大林慈院三家醫院通過認證，其中，花蓮慈院的病患居家服務，玉里慈院的晨間門診還有大林慈院的「健康甘仔店」，都是配合當地社區特色，為長者們設立的貼心服務，而花蓮、玉里慈院更獲得選拔「優良獎」的肯定。花蓮慈院副院長許文林表示，為了全面照顧銀髮族生活健康，以及做到早期預防和篩檢，花蓮慈院除了在院內包含診間、廁所、病房、走道等各個角落設置安全設施，每個星期定期舉辦衛教和體適能等活動，另外還有居家照護服務，目前已經為一百多戶長者的家中設立防止跌倒的安全措施，走出醫院圍牆的貼心關懷，不但獲得第一屆高齡友善健康照護機構選拔評選優良的肯定，也拉近了與社區民眾的距離。另外獲得優良獎肯定的玉里慈院，為了配合農村社區民眾的作息，首創早上六點的晨間門診，每到流感疫苗施打季節，提供「疫苗宅急便」由醫護團隊深入山區部落為民眾施打疫苗，深入了解並且為社區制定專屬制度的用心，樹立起社區厝邊醫院的典範。位於老年人口比率高的雲嘉地區，大林慈院針對慢性病長者，設置了「健康甘仔店」，有量血壓、動畫衛教影片等，交通接送上也安排志工隨車服務，大林慈院社區醫療部高專陳鈞博表示，今年的醫師節大林慈院特地在雲嘉地區安排同一天在二十四個社區做健康講座，讓醫護同仁在提供醫療衛教服務的同時，培養出關懷民眾的愛心。邱淑媞局長表示，根據統計台灣六十五歲以上的長者，超過九成以上在去年曾經使用過醫療服務，顯示出長者健康照護問題的重要性，今年有九家醫院獲得高齡友善健康照護機構認證，其中七家獲頒為典範和優良獎，期待成為其他醫院效法和學習的目標，更重要的是未來能把高齡友善的觀念再做推廣，讓每個人的生活都能過得友善有尊嚴。

34歲的余小姐從小就較一般人肥胖，在青春期體重就達75公斤以上，在婚後更保持在90公斤以上。他曾嘗試過許多種不同的減肥方法；中醫穴位埋線、針灸、西醫雞尾酒療法、健康食品使用、但都徒勞無功，體重節節攀高，終致破百。2年前她被診斷出罹患糖尿病，最初接受口服藥物治療，因控制不佳、最後接受胰島素注射治療。但血糖值仍在150mg/dl以上。新陳代謝科醫師建議她至外科接受「減重手術」。於是余小姐到台中醫院微創中心蔡金宏主任門診求診。蔡金宏主任發現余小姐體重109公斤，身高170公分，BMI：37。飯前血糖148，糖化血色素（HbA1C）7.5％，屬病態性肥胖病併糖尿病的患者，符合接受胃繞道手術減重的條件。病患在手術完成後3個月，除了體重降到87公斤，目前血糖值也已控制在正常值，糖化血色素也回到正常值。目前已不需要藥物控制血糖。蔡金宏主任說，如果BMI＞40或＞35合併有糖尿病、高血壓就符合接受胃繞道減重手術的條件；所謂的胃繞道術就是讓食物不經過胰臟頭、降低對胰臟的刺激，讓胰臟能休息。正常的胃容量約800～1000㏄，術後胃容量約50～100㏄，其目的除了食量變小、腸道變短，可減少吸收，達到減重目的。胃繞道減重手術後，除了能有效的控制體重外，並且能夠有效控制因肥胖引起的相關併發症，如糖尿病、高血壓等。

一位39歲的婦人在8年前生完一個小孩之後，月經都一直沒有來，腋毛以及陰毛還拼命的掉、也變得怕冷，而且做事情病懨懨、無精打采，甚至日益消瘦、還不想「嘿咻」；經診斷發現她罹患相當罕見的「席恩氏症候群」，是一種產後大出血、孕婦休克的情況下，因腦部嚴重缺血，使腦下垂體受損的疾病。「席恩氏症候群」是因為產後大血崩，而造成腦下垂體中風或受損。該婦人說她8年前生產的時候曾大量出血，當時輸多少血已經不知道，因為那時迷迷糊糊的不省人事，只知道情況很緊急。婦產科醫師蔡鋒博說，這名婦女的後續治療為抽血確認是缺乏哪些荷爾蒙，再補充所缺的荷爾蒙即可，並調理她的子宮內膜，數周內應可恢復健康。※何謂席恩氏症候群？「席恩氏症候群」是一種產後出血孕婦特有的後遺症，而且症狀並不明顯，又很少見，所以常被忽略；病人可能在5年之後才被診斷出來，然後才接受治療。簡單說，「席恩氏症候群」是一種在產後大出血、孕婦休克的情況下，因腦部嚴重缺血，使腦下垂體受損，失去製造荷爾蒙功能所導致的疾病。1937年席恩氏（Sheehan）根據病人的腦部解剖，發現腦下垂體組織壞死，首次發現了病因。現代藉由儀器的進步，不論是斷層掃瞄或是核磁共振攝影，都可以清楚地發現腦下垂體的病變。 蔡鋒博醫師表示，只要抽血檢查所有腦下垂體相關的荷爾蒙，確認是哪些荷爾蒙缺乏，再開藥補充這些荷爾蒙即可。一般病人在數週內，就會恢復健康。所以，曾有產後大出血經驗，尤其是曾經休克昏迷的婦女，如果日後有月經不來、疲勞無力、憂鬱、憔悴、頭暈、貧血等多種症狀，若懷疑是席恩氏症候群所引起，可以請醫師抽血檢驗荷爾蒙，即可發現病因。如要生育，必須打排卵針（FSH、LH、HMG、HCG），並用荷爾蒙調整子宮內膜。

中華民國糖尿病學會理事長莊立民表示，糖尿病是一個被忽視的、日趨嚴重的問題，台灣糖尿病患者人數逐年增加，根據行政院衛生署公佈之99年國人十大死因，糖尿病高居第五，而縱觀全世界，糖尿病人口已達到3億，若置之不理，將在一個世代內成長至5億之多。包括富裕與貧窮的國家，沒有一個國家能夠免於糖尿病的流行。而糖尿病對貧窮國家的打擊最大，四分之三的糖尿病人生活在中低收入國家。據統計，全球每八秒就有一人死於糖尿病，即每年有四百萬人因糖尿病而死亡；更不容忽視的是，每年有一百萬人因此截肢；糖尿病也是引發失明及下肢截肢等重大併發症、造成肢體殘障的十大原因之一。糖尿病的社會成本也逐年升高，全球的糖尿病醫療支出，高達378億美元。預計2030年將增長到490億美元。糖尿病造成高醫療費用負擔、降低勞動生產率以及減緩經濟成長。莊立民理事長極力呼籲全民正視糖尿病所帶來的影響，了解糖尿病不僅是一個健康問題，它影響著每一個人，需要我們大家一同來面對，靠群體的力量才能做出改變。我們可以透過改變危險因子以預防第2型糖尿病的發展，包括不健康的飲食、吸菸、飲酒、缺乏運動等。而造成糖尿病的原因是複雜的、多方面的，我們需要綜合各單位的努力、社會大眾的支持以及上下一心的共識，扭轉此一全球盛行的疾病，迎向更美好的路。另外不可忽視的全球問題「慢性非傳染性疾病（Non-Communicable Diseases- NCDs）」，包括心臟病、癌症、慢性呼吸道疾病及糖尿病。NCDs是全世界最主要的死因，佔全球死亡率的60％（每年3500萬人）；五分之四的NCDs死亡發生在中低收入國家。若可以每年減少2％ NCDs的死亡率，未來十年將可防止3600萬人死亡。●糖尿病患失明　視網膜病變惹禍http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=12891●糖尿病中西醫合併治療　照護有效果http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13201●預防糖尿病發生　從打擊肥胖開始！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13459

臺北市萬華區健康服務中心於今年代表臺北市響應推動「高齡友善城市」，讓長者健康活、安心居、學習樂、安全行、幸福到！營造及展現推動健康城市的風貌，並創造有利於老人的健康環境，於18日上午9時至12時，在青年公園音樂舞臺舉辦「健康城市暨高齡友善城市成果展」。萬華區健康服務中心陳美齡主任表示，本次活動多元化，項目專為65歲長者設計，爲了展現長者活力自信與魅力,與在地的艋舺服飾商圈合作，特別安排16位長者以舞蹈方式走秀，他們年齡加起來已超過千歲，其中包括1對夫妻，長輩們以休閒、運動、新潮、宴會等服裝搭配，再以艋舺、王建民、曾雅妮、賽德克巴萊、18銅人、青春不老騎士、玫瑰我愛妳等不同造型展現逗趣、活潑可愛、青春與活力的演出。現場有15個攤位，提供血壓、血糖、血膽固醇及口腔篩檢、挽臉、舒肩指壓、中醫養生、長者就醫諮詢、CPR體驗、防詐騙、居家消防安全、交通安全、稅務及醫療輻射宣導等攤位之服務，更加入手眼協調運動的撿豆子、戳戳樂及阿公阿嬤懷舊憶當年等闖關遊戲，更有國中小藝文競賽得獎作品展，並由改善民俗實踐委員會汪彩霞會長提供三萬元圖書禮券，鼓勵學生，藉小手牽大手，對長者多一些關懷、多一些包容、多一些愛，一同營造高齡友善的氛圍。陳美齡表示，這次的活動有民意代表、里長、社區里民、行政部門與在地業者共同響應，民眾參與人數更突破500人，表示萬華區對於推動高齡友善的熱情與支持，健康服務中心將持續結合公私各部門，由食、衣、醫、住、行方面努力，積極營造萬華區高齡友善環境。

尿素循環障礙是先天無法代謝血氨造成高血氨症之罕見疾病（http://www.genes-at-taiwan.com.tw/genehelp/），在罕見疾病中，是比較常見而且常會造成急性死亡的疾病。目前在台灣的患者，因為有政府的照顧，可以使用一些特殊的罕見疾病用藥，搭配特殊飲食，在降低血氨值的同時，不至於影響身高體重的生長；而且台大醫院的醫療團隊，也有充足的經驗可以在患者發病後，於最短時間內降低血氨，不至於讓病人留下後遺症。但是，對於那些在世界上其他角落的病人，他們不一定能及時得到正確的診斷及治療，難免會有一些令人遺憾的故事。一位來自中國的5歲小女生，曾有過一個姊姊，從小就有反覆嘔吐及發展遲緩的問題，雖然1歲時診斷出有高血氨，但是因為無法治療而死亡。這位病童出生後，同樣也出現了反覆昏迷，高血氨和發育遲緩的症狀，曾經求助於北京、上海的大醫院，醫師雖給予低蛋白飲食的建議，但是出生後的兩年中，病童的血氨濃度總是忽上忽下、食慾不佳，體重因此沒有增加，於是家長毅然決定跨海求醫。2009年在台商朋友的介紹下，病童家長求助於台大醫院的醫療團隊，給予進一步的協助。病童剛到門診時，由於長期血氨偏高且未妥善控制，出現昏迷、嘔吐、抽筋且有發展遲緩的現象，經醫療團隊的診斷和評估後，給予降血氨藥物Buphenyl處方，並根據病童的狀況調整藥物劑量，由於此類高血氨病人須嚴格控制蛋白（如魚、肉、豆、奶、蛋）的攝取，故同時由營養師設計低蛋白飲食治療。在病情穩定後，由醫師開給病人兩年份的藥物帶回大陸，並與醫療團隊保持密切聯繫。這兩年間，病童的血氨只有一次因為腸胃炎而導致輕微升高。由於健康狀況變好了，她現在已經可以去上幼兒園。在今年10月病童回台大醫院門診追蹤，醫療團隊再次看到她，身高體重都在正常範圍，愛講話，雖然在學校的學習還是比較慢，但是她已經變成一個活潑可愛的小女孩了。

一篇發表於「美國臨床營養雜誌」（American Journal of Clinical Nutrition）上的研究，以2萬多名30多歲的黑人女性為研究對象，並持續追蹤逾10年以檢視蔬果攝取量是否與罹患子宮肌瘤有關，因黑人女性罹患子宮纖維瘤的風險是一般女性3倍，因此研究人員猜想是否涉及飲食習慣，根據研究顯示出相較於幾乎不吃水果的女性，每天食用2份以上水果的女性，比較不會罹患子宮肌瘤。新竹東元綜合醫院婦產部醫師曹健民在衛教文章中表示，子宮肌瘤是肌肉細胞形成的良性腫瘤，40～50歲的婦女是發生率最高的年齡，子宮肌瘤是骨盆腔最常見的腫瘤，婦科的病人因子宮肌瘤接受手術的病例約佔所有婦科手術的38.8％，而因子宮肌瘤接受單純子宮切除手術亦佔所有單純子宮切除手術的58.6％，可見子宮肌瘤是婦科中相當重要的疾病。根據美國研究報告顯示，比起每天食用不到1份蔬果的女性，每天食用至少4份的女性，罹患子宮纖維瘤的風險少了10％；但當蔬菜與水果個別分析時，食用較多水果的女性罹患子宮肌瘤風險較低，但食用較多蔬菜的女性罹患子宮肌瘤的風險則不清楚，此外研究更指出，從乳製品中攝取較多維生素A也可能有助降低子宮肌瘤的風險。女性熬夜恐導致經期紊亂　甚至引發子宮肌瘤http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13088女性應多喝綠茶？美研究：兒茶素抑制子宮肌瘤http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12004子宮的頭號殺手─子宮肌瘤http://w3.uho.com.tw/sick.asp?aid=3873

「我們今日所做的，是為將來的我們做準備」。嘉義市天主教聖馬爾定醫院體貼長輩在就醫上可能遇到的種種不便，由上到下全體動員，努力打造一個體貼長輩的友善就醫環境。今年3月通過高齡友善醫院認證，為全台灣9家首先獲得認證的醫院之一，本月再度獲得國民健康局舉辦之高齡友善健康照護機構選拔的「優良獎」及「友善環境獎」之雙重肯定，15日由陳美惠院長及社區醫療部陳汶均主任北上接受國民健康局邱淑媞局長頒獎表揚。根據國健局的統計，台灣65歲以上的老年人口已高達10.6％，並預估在未來14年間以三級跳的方式快速老化，躍升為「超高齡社會」。本院也針對近幾年到院看診的患者進行統計，發現幾乎每5人就有1人是65歲以上的長者。面對老年人口不斷攀升，未來對醫療的需求及依賴程度也就可能越高。陳美惠院長有感於對長者的就醫服務應該更貼近其需求及使用特性，因此從上到下、跨部門全面規劃並推動高齡友善相關服務。在硬體設施的改善，本院體貼長輩大都有老花問題，貼心放大衛教單張、網頁字體及病房鐘面等，並於門診區的廁所、飲水機加裝放大的LED燈標示，清楚指引位置。另外，考量長輩在行動上的不便，本院特別設計喇叭鎖矽膠門套，解決金屬喇叭鎖滑溜難轉動的缺點。在檢驗區更設立輪椅專用櫃檯及可升降的抽血台，減輕檢查對長輩所造成的身體負擔。此外，本院也全面更換候診椅，增加扶手設計，以提高長輩就醫的安全性。在服務流程的改善，本院規劃有「長輩優先就診服務」，凡80歲以上的長輩，系統皆會自動調整至優先看診診號。此外，本院更成立高齡醫學中心，由專任的老人醫學團隊共同照護長輩的健康，讓長輩無須同時看多個門診，減輕每次就醫所花費的時間及精力。為了讓員工及志工認同高齡友善服務，院方更特別規劃「高齡者模擬體驗」，讓員工及志工在慣用的手腳上綁上沉甸甸的沙袋，雙手套上三層手套，並戴上特製的眼鏡及耳塞等，依序完成讀報、穿針引線、剪紙、夾綠豆等指定任務，親身體驗長輩行動不便、老花、重聽所帶來的不安感受。另外，本院更設立全台唯一的「輪椅推送教育訓練場」，並定期舉辦輪椅服務檢定，至100年10月為止，全院共有1023位員工及119位志工通過檢定，讓行動不便的長輩到院時，也能享受專業、安全的輪椅推送服務。