台灣民眾目前普遍晚婚，加上受到經濟不景氣、無薪假的衝擊，雖然政府推出催生補助政策，不過許多民眾還是不敢生太多，生育率逐年降低，台灣少子化的情況目前已嚴重到成為全球生育率最低的國家，根據內政部戶政司的統計，台灣去年總生育率再創歷年新低點，驟降至0.895，平均每對夫妻一輩子生育不到一名子女，不過根據國外媒體英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，美國科學家研究證實，曾懷孕4次以上的婦女，和從未生過小孩的人相比，死於心血管疾病的機率可能較低。該研究調查美國南加州近1300名停經後婦女發現，生小孩多寡的主要影響是中風的發生率，擁有大家庭的媽媽死於此病的機率減少一半，加州大學聖地牙哥分校（University ofCalifornia, San Diego）研究人員指出，懷孕期的高荷爾蒙濃度，或許對血管有長久的助益。在這項研究中懷孕超過4次的婦女，則死於心血管疾病的機率較低，研究人員更補充表示，生愈多小孩的婦女，年老時也因而能從大家庭中獲得更多社會支持，這篇研究報告主要作者是賈可布斯（Marni Jacobs），此研究發表於「生殖力與不孕」期刊（Fertility and Sterility）。優活推薦：懷孕得子不得「痔」　教妳如何保健http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13332孕婦體適能　讓孕婦更具健康與活力http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12384孕婦忽視「無症狀菌尿症」 當心易早產http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11794

健康的身體就是來自於常保運動！為了讓全國更多民眾輕鬆i上運動，隨時關注自己的體能狀態，行政院體委會將台灣i運動資訊平臺明年主題訂為「i上運動」，希望能夠達成百萬民眾登錄台灣i運動資訊平臺的國民體能檢測個人專區（http://isports.sac.gov.tw/fitness/search），隨時進行自我體能狀況監測，並讓民眾可隨時加入線上運動社團(http://isports.sac.gov.tw/club)，一起守護健康。體委會表示，因應時下民眾智慧型生活型態，而建構完成打造運動島-「台灣i運動資訊平臺」（網址http://isports.sac.gov.tw），從去年開始延續至今年於全國各地設置32個體能檢測站，進行國民體能檢測活動，檢測對象為18～65歲國人，至今年全台已有十餘萬民眾參與體能檢測活動。但經檢測結果發現國人較8年前肥胖，身體活動量相形減少，因此有必要將體能檢測活動廣泛推動。體委會強調，為了讓民眾透過台灣i運動資訊平臺，積極運用個人檢測資料及網路豐富資訊來促進個人健康，於是將明年主題訂為「i上運動」。「i上運動」包含二大推廣方向，即全民i上體能檢測及全民 i上運動社團，也就是民眾參與國家級的體能檢測線上健康管理，並同步視體能狀況加入各類運動社團，輕鬆擁有健康又無經費負擔。想要掌握自己的體能狀況嗎？體委會建議民眾多多加入線上健康管理，可先行至各檢測站進行免費檢測，檢測項目包括身高、體重、腰圍、臀圍、坐姿體前彎、仰臥起坐及三分鐘登階。之後便可隨時登入台灣i運動資訊平台的國民體能檢測個人專區，填入檢測當時留下的個人資料，便可查閱更多體能檢測數值，再對照平台上所提供的體能常模，來關注自己或家人的體能狀況，以及依據自我的體能狀況來選擇參加適合的運動社團，讓自我透過規律運動遠離疾病。台灣i運動資訊平台並提供全國將近6千個運動社團的相關資訊，方便民眾查詢。「台灣i運動資訊平台」網址http://isports.sac.gov.tw

74歲的廟宇監事劉先生平時有參加公益活動的習慣，事事追求完美、個性嚴謹的他還很喜歡參加政治活動，但因自己罹患高血壓及糖尿病已經有20年病史，平時都以口服藥物、飲食及運動來控制血壓和血糖，但是卻時常因為個人情緒影響，導致控制血壓值升高。劉先生多年來情緒一直無法穩定，血壓值總是高高低低無法有效控制，甚至在3年前的一次慢性病常規檢查，進行抽血、及尿液檢驗，結果報告赫然發現，他的腎功能指數明顯下降，接近洗腎階段。好在劉先生及時正視他血壓及腎功能問題，全力配合醫護團隊的治療，重新調整生活作息、避免情緒上太大起伏，生活步調也放慢許多，還安定期參加社區活動，跳跳健康操、衛生保健志工等活動。3年下來，劉先生也漸漸學會控制自己的情緒，血壓值也平穩許多，見到親友有罹患高血壓、糖尿病，更會耳提面命提醒大家：「一定要好好控制疾病，隨時注意血壓、血糖的變化」，不然就會像他自己一樣，差點要去洗腎。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示，有罹患高血壓的患者，不要因個人的情緒波動太大，導致血壓飆高，引起其他併發症，如腎臟疾病，因腎臟病初期大多沒有症狀，必須定期驗血、驗尿及量血壓，才能有效控制腎臟疾病發生。

醫院急診室暴力事件頻傳，為強化各醫院急診室之安全，新北市政府衛生局自今年5月中旬起積極執行門禁管制、派駐有24小時值勤之保全人員、設置警民連線、張貼反暴力海報，將診療區與候診區空間作明顯區隔等5項防暴措施，且於期限內輔導醫院全數改善完成，於年度醫院督導考核實地勘查執行情形。衛生局表示，4月初便已函請新北市政府警察局所屬警察機關依法協助附近醫療機構排除或制止暴力脅迫等非法情事。新北市政府警察局除配合排除或制止暴力脅迫等非法情事外，更要協助在急診室設置警民連線，並列為巡邏要點，加強勤務作為，以維護醫院急診安全。此外，各醫院也依需求向警政單位請求協助，如加強巡邏頻率、協助訓練員工因應暴力事件及辨識危險因子、設置監視器等。衛生局指出，根據醫療法第24條第2項、第3項規定「任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行。」、「違反前項規定者，警察機關應協助排除或制止之。」，違反第24條第2項者依醫療法第106條規定可處3萬元以上、5萬元以下罰鍰，其觸犯刑法者，應移送司法機關辦理。另依刑法第277條、第278條、第305條、第309條及第354條規定，毆打他人、恐嚇威脅、辱罵他人或毀損物品等行為，將觸犯傷害罪、恐嚇罪、公然侮辱罪及毀損罪，依法得處拘役或有期徒刑。衛生局重申，民眾就醫時有任何疑問或發生醫療爭議時，可向衛生局醫事管理科申訴申請醫療爭議調處，或循司法救濟管道保障權益。切勿一時衝動以暴力脅迫或聚眾滋擾醫療機構及醫護人員，不僅未能解決問題，更導致醫病關係緊張，並且觸犯刑法。優活推薦：急診防暴演練逼真　民眾誤以為真http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12336急診室如戰場　醫生得靠防彈衣跟坦克車防身http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10972

繼觀光醫療首發團到花蓮兩天一夜體驗後，來自台東縣的參訪團四十餘人於12月1日進住渡假飯店體驗中醫理療及西醫健康檢查。花蓮縣衛生局徐祥明局長特別代表傅崐萁縣長親自歡迎，徐局長向體驗團的團員們表示，花蓮縣在傅縣長領導下，積極推動觀光醫療，提供國內外觀光客有最優質的觀光享受及最高水準的醫療服務。徐局長指出，花蓮觀光醫療不論是在高級飯店內享受健康檢查、或是與休閒旅宿業者合作的醫學美容及中醫養生及健康促進等領域的服務，都是國內最先進的創舉，不僅服務品質好，價格更具有高度競爭力，比其它發展觀光醫療的亞洲國家如泰國、新加坡、及韓國等更便宜。來自台東縣的觀光醫療體驗團入住飯店後，飯店特別為志工團精心設計了多樣化的系列活動－手工染布、手工麵包DIY、安排豐富的生態環境之旅，另外飯店亦結合中醫師公會的醫師團隊於飯店內提供體質檢測、經絡指壓，有超過四十名以上的團員報名體驗觀光醫療，讓團員們享受超值的身心靈健康服務。團員們對於花蓮觀光醫療讚譽有加，稱許能住在高級飯店內，便能透過中醫師細心的問診，讓前來體驗的團員不需經過任何外力即能了解自身體質，待體質檢測過後，再由花蓮專業的醫療團隊做專屬個人體質穴位經絡指壓，由經驗豐富的中醫師提出剖析與建議食補菜單，讓體驗團成員們更懂得如何正確疼愛自己的身體健康。這次的行程健康又保健，參加人員對此次行程的安排感到滿意，紛紛表示會介紹身邊的親朋好友到參加花蓮的觀光醫療行程。

疾病管制局公布新增2例腸病毒71型重症個案，都是5歲以下幼兒，目前腸病毒急診就診比率持續攀升，幅度已逼近流行期，且各地區仍持續有腸病毒71型輕症與重症個案，與往年入冬後疫情即快速下降的狀況明顯不同，與2005及2008年腸病毒71型大流行的前一年冬季非常類似，預期明年疫情可能極為嚴峻，各地區的民眾與醫師均不可輕忽。新增2例為居住彰化縣的4歲5個月男童及嘉義縣的4個月大男童，兩者分別於11月21日、22日陸續出現發燒、口腔潰瘍、皮膚紅疹等腸病毒感染症狀，及嗜睡、嘔吐、肌抽躍合併心跳過速及高血壓等疑似重症病徵，所幸即時至大醫院就醫，前者康復出院，後者病況目前趨穩定，不過因肢體無力現象尚未完全改善，仍住院觀察中。依據疾管局監測資料顯示，今年全國已有32例腸病毒71型重症個案，不幸造成3名幼兒死亡，個案分布以中南部地區較多，主要集中於彰化縣、嘉義縣、雲林縣及台南市，北部地區亦有病例。疾管局呼籲民眾，應養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，生病應儘速就醫，並落實「生病不上課」，以有效降低感染與傳播的機會。疾管局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集的場所最容易傳播，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，而腸病毒重症病程發展快速，只有數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

美國研究，發現退化性自閉症的男童大腦，因不正常的發育導致擁有比同齡還要大的大腦，腦容量也增加百分之六，不過退化性自閉症女童並沒有發現這種現象，可見針對不同性別，有不同現象。美國加州大學的一個研究團隊使用核磁共振影像（MRI）掃描，評估180名2～4歲間的兒童大腦，研究指出，自閉症的發展障礙範圍廣泛，從輕微社交退縮到完全沒有溝通能力、重複性動作、對特定聲光敏感以及行為問題等都有，且症狀不一。研究發現，61位退化性自閉症兒童，在18～24個月間腦部變大且語言和社交能力變差，其餘53位早發性自閉症與66位沒有自閉症兒童都沒有腦部不正常發育的情形。自閉症是一種複雜的發育障礙，在英國影響超過58萬人。 目前此研究堪稱是「學齡前自閉兒腦部發展迄今最大型研究」，研究人員發現，退化性自閉症者腦部會發生不正常發育，喪生原有的語言與社交技能，且退化性自閉症的男童大腦，相較於一般發育的同儕及幼兒期就顯現自閉症徵兆的早發自閉症幼童，大了6%。優活推薦：自閉症孩童多　需建立適合學習的環境http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11984自閉症孩童早期療育　重在促進正常發展http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=11984孕婦若服抗抑鬱劑　恐讓胎兒患自閉症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11193

C小姐是一位41歲女性，長期抽菸，且有病態肥胖（體重126公斤，身體質量指數BMI：44）、高血壓、糖尿病、高血脂等病史。她在一周內產生進行性呼吸困難、雙腳腫痛，以及近乎昏厥等症狀，而被送至急診就醫。經胸部及下肢電腦斷層檢查，赫然發現她的雙下肢產生了深部靜脈血栓栓塞，以及脫落的血栓造成左右肺動脈近端近乎完全阻塞的情形。心臟超音波檢查也顯示，她的肺動脈栓塞造成了嚴重肺高壓及右心室擴大與收縮功能受損的併發症。藉由及時給予血栓溶解劑、抗凝血藥物，與置放下腔靜脈濾網預防下肢靜脈血栓繼續回流產生致命性的大量肺栓塞，幸而成功地將C小姐從鬼門關前拉了回來。（圖：雙下肢深層靜脈血栓栓塞）臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師周玉蘭指出，肺動脈栓塞是一個不少見，但容易被誤診或遲診的致命疾病。知名女網前球后小威廉斯在長途飛行後，以及漁人的搏鬥裡柯妮瑪莉號的菲爾船長在久坐航行中都成為肺栓塞的受害者。未經及時診治，肺動脈栓塞死亡率可高達30％。周玉蘭說，肺栓塞是指肺動脈因阻塞物造成血流受阻的危症，阻塞物的來源可能為血栓、腫瘤、空氣、脂肪、羊水、或靜脈系統植入物脫落，其中以下肢深層靜脈脫落的血栓最為常見(70-80％)。周玉蘭提醒，生活方式調整以避免危險因子（如避免久坐/臥、運動、減重、戒菸等）是預防肺動脈栓塞與靜脈血栓的不二法門。肺栓塞的診斷工具，除了醫師臨床判斷，還需要合併多種診斷工具，如心電圖、胸部Ｘ光片、動脈血氧氣濃度、D-D雙合蛋白(D-dime)、螺旋電腦斷層攝影、肺通氣灌流核醫掃描、心臟超音波、或侵入性的肺動脈攝影等，即時診斷給予正確治療是病患能否存活的關鍵。

營養諮詢門診中，常會有許多家長詢問；「營養師，我的孩子只吃肉不吃青菜，怎麼辦？」、「我的孩子正餐吃不多，但是零食卻可以吃很多，甚至不吃飯只吃零食」、「我的小孩一頓飯常要吃三個小時。」。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師詹雅涵說，以上都是偏食表現。根據長庚兒童醫院研究發現，2到4歲的孩子，63％有偏食問題，值得注意的是，有4成9的父母以為自己孩子飲食營養正常，事實上，小孩已經有偏食情況出現。因此，如何讓家中偏食的孩子輕鬆吃完一頓飯，已成為父母必修課程。詹雅涵解釋，「偏食」是指孩子的飲食中偏向多吃或拒吃某一大類食物，造成營養攝取不均衡。嚴重的偏食常會有食慾不振的情形，易造成營養素攝取不足，導致生長遲滯、學習發展障礙，進而引起免疫力不足、情緒不穩定等現象。「挑食」是指孩子只排斥某樣食物，但可利用同類中其他食物取代，對孩子身體健康影響不大。但如果硬強迫孩子吃下去，反而會造成孩子對食物反感，可以漸進式增加不喜歡食物的份量，或變更烹調習慣，逐步改善飲食習慣。詹雅涵強調，均衡飲食和規律活動是幫助孩子生長發育的重要元素，所以父母應觀察孩子的日常生活狀況，了解孩子偏食原因，對症下藥，並鼓勵孩子多嘗試，只要多付出一些關懷，多運用一點技巧，孩子必然會感受到父母的真心，讓用餐變成一個好吃又好玩的事情。

國民健康局98年針對20,927名15歲以上國人所做的國民健康訪問調查結果顯示，有7.6％經醫師確診為骨質疏鬆症，男、女比率分別為4.6％、10.5％，女性明顯高於男性，並隨著年齡而增加。前述調查結果亦發現，在骨質高峰期(30歲以前)的骨質疏鬆情形，男、女均低於1％；但30歲以後骨質逐漸減少，到了50歲以後骨質流失更形嚴重，75歲以上老人將近每四人就有一人有骨質疏鬆的問題，而女性在停經後骨質疏鬆比率亦高達20％~35％。骨質疏鬆症患者只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品就會造成骨折，50歲以上骨質疏鬆症患者過去一年跌倒次數平均都在2次以上，比沒有骨質疏鬆症患者的跌倒次數來得多，在骨鬆和跌倒的加成效應下，容易發生跌倒、骨折、住院、失能等不良預後，不僅增加整體醫療耗費與社會公共健康照護體系之負擔，骨折的老人長期臥床的結果經常併發感染而造成死亡。根據內政部統計，截至民國99年年底，台灣65歲以上老年人口總數為2,487,893人，佔全國總人口數10.74％，以20％的老人骨質疏鬆盛行率估計，約有50萬左右的65歲以上老年人口，正遭受骨質疏鬆的威脅。經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量變少及肌耐力降低而容易發生骨質疏鬆，過重、肥胖則會增加骨頭、關節的負擔，根據國民健康局98年國民健康訪問調查結果顯示，相較於正常體位的民眾，過輕、過重、肥胖有較高的骨質疏鬆比率。健康局建議民眾，維持理想體重，不但可以減少骨質疏鬆問題，同時也可以預防高血壓、糖尿病、心血管疾病的發生，因此當身體質量指數[BMI計算方式＝（體重(公斤)/身高的平方(公尺)2] ＜18.5或BMI≧24，就要注意維持及控制自己的體重了！民眾一旦證實罹患骨質疏鬆，仍需養成正確的飲食和運動習慣，以減緩骨質流失的速度，此外，在日常生活中應提高警覺，慎防跌倒，以降低骨折發生的機會。