去年10月爆發營養午餐弊案，昨日板橋地檢署進行第八次搜索，目前繳回的所得高達2572萬，檢調逮捕新北市涉案的18名國中小校長及主任人員，正德國中校長陳浩然坦承收賄。其實國中小的小朋友們正值成長發育期，正需要足夠的營養，如此收受回扣導致營養午餐品質下降、營養不足等，恐會影響小孩發育。署立苗栗醫院衛教文章也指出，營養的好與壞，關係著一個人未來抵抗疾病的能力以及生理、心理及智能的發展。（圖片翻攝自衛生署宣導均衡營養的影片。）衛教文章指出，發育期，人體各部份組織器官都在快速成長，所需要的各種營養素特別多，營養狀況良好，對疾病的抵抗力就會較強，營養學上來說，一天所需的熱量，早餐佔1／5，午、晚餐各佔2／5，營養午餐或便當可是佔有2／5的營養責任。營養素缺乏會影響兒童發育緩慢或異常，體格顯得矮小、學習能力較差及抵抗力弱等等，青春期的學生則是第二性徵將開始出現，生殖系統的發育需要足夠的熱量及運動量，尤其青少年活動量較高，食慾隨之增大惟有營養均衡的便當，而許多青春期的女孩希望身材苗條，最好不要節食，以免發育不全。

之前有賣家在網路上販賣乾紅棗，結果遭民眾檢舉，因此乾紅棗到底算是食品還是中藥材？頗受爭議；現在衛生署中醫藥委會員決定將紅棗、白果、薏仁與黑豆四種傳統中藥材，列為一般食品，除了中藥店，一般超商、雜貨店、攤販都買得到。 去年底有民眾向基隆市衛生局檢舉，在網路上有賣家違法販賣乾紅棗，衛生官員認定乾紅棗屬於中藥材，所以必須要有藥商許可執照的店家才能販賣，如果沒有執照販賣並標榜療效，將會觸犯相關法令。但是這樣的規定卻讓苗栗農民氣炸，因為苗栗公館鄉是台灣專門種植紅棗的地區，只要生產過剩的時候，農民就會做成乾紅棗自行販賣，但是衛生官員卻認定這樣的行為是違法，讓農民非常不滿。對上述事件，衛生署的官員表示，會將紅棗分類成中藥材，並且規定只有藥商才可以販賣，是因為台灣早期並沒有生產紅棗，所以必須要加以管理；像是其他中藥材例如當歸、黃耆、枸杞、熟地等，都是仰賴進口，所以統一依中藥材管理。但是後來台灣開始種植紅棗，並且能夠自產自銷後，卻沒有修改相關法令，才會演變成如此尷尬的情況。現在衛生署決定將紅棗等4種中藥材列為一般食品，可望解決上述爭議；衛生署中醫藥委員會指出，如果一切順利，今年春節前，民眾就能在南北貨市場買到乾紅棗等食品。而農委會也認定，農民生產的乾紅棗是公館鄉的農特產品。

年節的腳步越來越近，許多人會選擇利用年終獎金來改頭換面一番，希望在新的一年可以為自己帶來好運。鬆垮下垂的皮膚是許多熟女最在意的部份，皮膚老化除了產生皺紋之外，例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態。一般傳統拉皮只有靠拉緊皮膚來改善，臉部較生硬、不自然而拉出一張面具臉，無法解決歲月在臉上留下的痕跡。整形外科李久恆醫師表示，內視鏡分層組織拉皮術可以達到更好的效果，內視鏡拉皮是經由內視鏡螢幕的輔助，組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定，讓自己看來更年輕。李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術方式只需在頭皮上取4個1.5公分左右的小切口，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內、幾乎看不見，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，改善臉部下垂的情況，讓臉部看起來更開朗、年輕，讓額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、有彈性。內視鏡拉皮有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原的情形會比較快。內視鏡拉皮不需住院，手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位，也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。拉皮技術日新月異，最新的五爪拉皮術與八爪拉皮術，是屬於微創性拉皮手術，具有傷口小恢復快速的特點。五爪鉤與八爪鉤是由人體可以吸收的乳酸及果酸聚合物所做成的皮下固定鉤，能將鬆弛下垂的組織，往上提到理想的位置並固定在骨膜上。五爪鉤與八爪鉤適用的範圍不同，五爪拉皮適用在上臉或中臉的提拉，改善例如下垂的眼皮、眼角眉毛下垂及法令紋等。八爪拉皮則是適用在中下臉拉皮及頸部拉皮，它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住，改善臉部鬆弛下垂的情況，不只可以讓臉型變得更加年輕，同時還會有瘦臉的效果，而且傷口隱藏在耳朵後面，手術時間短，恢復時間也很快，拉皮後第二天就可以上班，三天就可以消腫復原。李久恆醫師提醒，不論是採用何種拉皮手術，醫師的技術及經驗也會影響手術的成效，因此必須慎選專業合格的醫師，事前做好詳細的溝通，並根據個人需求與安全考量，才能達到滿意的結果，安心「改頭換面」。

25歲的張小姐因為鼻子扁塌的關係，在職場工作上一直對自己的外貌缺乏信心，因此尋求醫師為她進行隆鼻手術，想讓自己更有自信。整形外科李久恆醫師表示，就美學的觀點來看，鼻子是我們臉部的五官裡，最具有影響力的部位。從正面看，鼻子就在我們臉形的正中間，地理位置最醒目；而從側面看，它代表我們臉部輪廓的中段，而且是最突出的部位。李久恆醫師說，醫學美容技術進步，隆鼻的方式也愈來愈多元化，只有單純的放入矽膠成品，很難依每個人量身裁作而達到平衡美，所以我們說隆鼻不只是隆鼻，理由就在這裡。專業的鼻雕技術，應該依個人的臉形量身裁作，以改變鼻子的外形，追求平衡美。李久恆醫師表示，除了一體成形的人工鼻骨外，人工血管材質的GoreTex也很適合拿來製作鼻子，Gortex是種網孔狀的軟式填充材料，可以量身訂做剪裁成任何想要的厚度與形狀，也比較不會有莢膜的問題。另一種隆鼻材質卡麥拉鼻模，是以GoreTex包覆在矽膠外層所製作而成的複合式材質，可與組織緊密貼合，相容性高，並減少植入後移位的問題，鈣化的機率也較小，觸感自然、感染率低，術後在觸感上也會較為柔軟。隆鼻手術在局部麻醉下進行，在鼻孔內側開刀，因此在外面完全看不到傷口。如果想墊高鼻頭，則採用自體的耳軟骨移植比較好，稱為韓式鼻雕術。東方人的鼻形很多是鼻翼過大，從正面看鼻頭很肥大。鼻翼過大可以用縮鼻翼手術改正，方法是在鼻側割除過多的鼻翼組織，再加以縫合。傷口隱藏在鼻翼摺痕中，疤痕不會被發覺，讓鼻形更自然美麗。縮鼻翼手術可以和隆鼻手術一同進行。其它鼻形的整形問題如鼻尖不夠突出，或鼻子過短，從正面看來整個鼻孔外露，俗稱「朝天鼻」。這些問題都可以用自體耳軟骨移植缺乏的鼻頭組織加以改善，不會影響耳形或留下疤痕。鷹鉤鼻、歪鼻或鼻樑有結節者，如要改善的話，可以進行鼻骨磨平或鋸骨的鼻整形手術。如果對於手術仍有所顧忌的話，也可以採用膠原蛋白、微晶瓷或Aquamid等注射式微整形隆鼻。整形外科李久恆醫師提醒，慎選適當的隆鼻材質才能減少隆鼻手術後衍生的一些問題，手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通，如果發生問題也應該及早尋求專業醫師做處理，以免得不償失。

寒冷的冬天，戶外氣溫直線下降，時下愛美的年輕人，不分男女，紛紛套上時尚又保暖的靴子走上街頭，嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師發現，原本應該好發在夏季的足部濕疹，竟有患者陸續在寒冬上門求診。經詳細詢問後，原來多數的民眾連日穿著不透氣的靴子，無論是雪靴、皮靴、雨靴，剝奪了腳的呼吸空間，更有人只穿絲襪甚至不穿襪就直接套上靴子。（圖：灰指甲以及指甲外翻）邱健群醫師提醒，民眾愛美要從頭到腳，尤其是皮膚容易過敏的民眾，鞋子材質的選擇上應更加謹慎，同時注意別讓靴子與皮膚直接接觸，引起過敏性皮膚炎。另外，連日來的細雨，容易讓不透氣的靴子潮濕、滋長黴菌，即使是冬季，鞋子和雙足都要「定期保養」，以免香港腳爬上身。一般而言，冬天可見的足部皮膚問題包含濕疹及缺脂性皮膚炎。邱健群醫師解釋，冬天的靴子多為皮革材質，皮膚若屬較為敏感的民眾，接觸到皮革殘留的染料、皮革軟化劑等化學物質，一開始皮膚會以濕疹的型態呈現，紅、腫、脫屑且皮膚會產生搔癢感，民眾如用手搔抓，皮膚可能因此受傷破皮、造成細菌感染。另外，為了保暖，冬天靴子較不透氣，穿了一整天之後，若沒有做好靴子的透氣及保養工作，很容易孳生黴菌。邱健群醫師建議，冬季盡量不要天天穿靴子，穿靴子時亦應套上襪子作為皮膚與皮革之間的隔絕。晚上休息時，民眾不妨在腳上塗抹具修復及滋潤效果的乳液，脫下來的靴子記得一定要做好通風、除濕的工作，以免黴菌滋生。如果不幸足部皮膚炎已經發生，應到門診求助專業醫師，選對治療藥膏才能對症下藥，避免情況惡化。

又到了歲末年終，家家戶戶興高采烈準備迎接新的一年，大家免不了除舊佈新，把家中附近環境好好打掃一番。台北市立聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師表示，常見的清掃動作包括了彎腰打掃、擦地板、清掃門窗、天花板、整理雜物、搬動不常移動的重物等，許多動作都與腰部、肩部、手臂的使用有關，這些部位自然成為常見的酸痛位置，形成原因包括了從肌肉軟組織的扭傷或拉傷，肌腱炎到脊椎韌帶扭傷，甚至椎間盤突出併發神經壓迫不一而足。但這些傷害許多都是可以藉由適當的調整或保護措施而降低發生的機會。以最常見的下背痛為例，以下提供民眾一些參考預防方法：1.應避免過度前彎腰背，若需抬重物或拿低處的物品時，應彎曲臀部及膝蓋。拿取物品應在手臂可拿取範圍內，避免因距離過遠需彎腰、側身或踮腳。一次抬的重量不宜過重。抬重物時，兩腳分開略與肩同寬，一腳在前、一腳稍在後，兩膝彎曲蹲下，上半身挺直。舉起重物時，可先深吸一口氣以增加腹壓，必要時可使用束腰。舉物避免過肩，若可能盡量以腳凳或梯子輔助，太重東西找人一塊幫忙。2.打掃時儘量使用長柄的拖把或掃把、避免長時間彎曲腰背。3.避免於同一動作中舉重及旋轉腰部。4.宜經常休息，特別有肌肉僵硬感時不可勉強繼續工作，休息時宜挺直腰背並做些伸展活動。林政宜醫師說，如果發生了急性肌肉軟組織傷害，可以把握PRICE的原則，也就是Protection（局部保護避免再度受傷）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（局部壓迫避免腫脹）、Elevation（患部抬高以降低出血）的原則。腰酸背痛的狀況則需注意正確姿勢保持，適時以不超過40度的溫度熱敷並以慢速度做些腰部伸展運動。護腰的使用也能減緩腰部痠痛的不適。從床上下來時應先彎曲下肢，慢慢側躺後以手臂輔助撐立身體起身。若狀況持續甚至惡化，仍應盡速尋求專科醫師的診斷及治療。

總統與立委選舉結束了，您的心情卻回不去了嗎？羅東博愛醫院精神科主治醫師陳彥蓉表示，不論是在選舉前或選舉後，許多民眾情緒都隨著選情發展而起伏震盪；投票之前宜蘭地區因為選舉引發情緒困擾而到精神科就診的患者並沒有明顯增加，這是一件好事，顯示鄉親是相當理性且有智慧的。不過醫師擔心，有些選民也許是因為選情緊繃壓抑情緒，等到選後情緒問題才表現出來。（圖：許多民眾對選舉相當狂熱。取自公視新聞片段）所謂的選後情緒問題包括哪些？陳彥蓉醫師進一步說明，開完票後支持的對象當選了，有些人會出現心跳加速、精神亢奮、整晚睡不著覺；若支持的對象落選了，可能會產生憤怒、傷心、挫折、鬱悶的情緒；有些家庭裡，則因為夫妻或親子彼此支持不同黨派，因而引發意見爭執甚至鬧起家庭革命。陳彥蓉醫師特別叮嚀，每個人在調適心情上需要的時間有長有短，如果選後兩週心情都還處在失落、低潮、憂鬱、吃也吃不下、睡也睡不好，最好盡快到精神科就醫；民眾若是感覺胸悶、頭痛、噁心想吐、喘不過氣，到心臟科或神經內科就診後檢查沒有異狀，那麼這些症狀表現有可能是情緒所引發的不適，建議盡快尋求精神科醫師的協助。

冷颼颼的天氣，加上流感好發的季節，身邊「酷酷掃」的人也愈來愈多，除了擔心自己抵抗力不佳外，也害怕自己被周圍感冒的人傳染到，如何在這寒冷的冬天提升自己的免疫力呢？開業診所何一成副院長表示，容易感冒的原因有很多，如(1) 有慢性疾病，或抵抗力較弱者，(2)常接觸感冒患者， (3) 睡眠不足，(4) 飲食不均衡，營養素不足，(5)少運動等都是因素之一。何一成指出，營養的攝取和免疫力息息相關，足夠的營養素能讓身體的免疫系統強壯，捍衛身體健康。提升免疫力的方法可攝取足量的營養素如維生素A、B、C、D、E、硒、鋅、蛋白質、魚、蛋黃、深色蔬菜水果及菇類、乳製品等，其中維生素D能協助人體產生抗體、對抗病毒。平時攝取足夠的營養素，能提升免疫力，減少感冒、發燒機率。

不僅熟女要懂得保護自己，每年需定期做子宮頸抹片檢查外，學齡女生的子宮頸癌疫苗施打率也跟著提高。新北市今年已第2年實施國中女生公費接種子宮頸癌疫苗，施打率高達77％，顯見學生家長及老師們對疫苗接受度已明顯提高。子宮頸癌目前仍高居國內婦癌第5位，平均每年罹癌人數會新增1千7百位，死亡率估計近5成。張志隆醫師表示，平均每5至6個小時就會有1人罹患子宮頸癌，尤其女性終其一生感染人類乳突病毒（HPV）的機率高達8成，因此接種疫苗成為防護的關鍵，尤其是在性行為前接種疫苗效益較高。從國內外各項臨床實驗顯示，學齡女生越早打，體內產生的抗體價數越高、保護力維持年限也較長，所以各國一致公認施打的黃金年齡在11～14歲，這也是台灣的疫苗公費對象制定規則的來源。目前已經研發出來的預防性HPV疫苗有兩價（針對HPV-16,18）和四價（針對HPV-16,18 ,6,11）兩種，研究證實這兩種疫苗都能有效保護人體，而且安全性均高。臨床發現子宮頸癌疫苗還可防護生殖器疣（菜花），男性也能接種「子宮頸癌疫苗」來保護自己，像英國就決定從今年起，更換能防治菜花的疫苗作為公費疫苗，從公共衛生、流行病學來評估經濟效益都較佳。在台灣，目前只有金門、新北市、嘉義和新竹等縣市，願意提供公費子宮頸癌疫苗給學齡女生，政府應該考慮跟進國外做法，全面公費施打，增加疫苗接種人數，以有效降低子宮頸癌發生率。至於不在公費疫苗接種名單內的熟女們，也不要因此而忽視重視身體健康的義務，除了記得做子宮頸抹片檢查，醫師建議及早接種子宮頸疫苗仍然可以增加保護力，建議可以諮詢婦產科醫師。

家扶基金會與壽險公司共同推動「星願娃計畫」，提供受虐兒的心理創傷復原的心理治療服務，希望去除這些受虐兒的心理陰影，還他們一個健康的心理發展。根據內政部統計，平均每小時就有兩名兒童遭受到不當對待，而遭受性侵害的兒童及少年人數較五年前也增加51％；因此，保誠人壽11年來從不間斷地投入兒童保護工作，重視受虐兒的關懷和救助，發揮人溺己溺的精神。為期兩個月的星願娃募款期間，估計超過數千位民眾熱情響應，共捐款七百一十五萬元，今年初更有一位民眾於活動結束後再度加碼一百萬元，「百」年星願娃計畫募款金額超過815萬元！歲末寒冬之際即使景氣不盡理想，但仍能感受台灣人發揮百年的愛，救助無數受虐童受傷的心靈。家扶基金會統計100年度的兒虐新聞事件中發現，去年可說是全台受虐兒童「最黑暗的一年」！遭受性侵傷害的兒虐事件所佔的比例最高佔49.18％，且學齡前兒童受虐程度有趨於嚴重化、生命受到威脅的現象。這些遭受不當對待的孩子，生理與心理的傷害將對其往後的社會生活將造成莫大的衝擊，例如憂鬱、自我摧殘行為、人際關係失調、暴力循環等，嚴重影響兒童未來的人生歷程。家扶基金會副執行長何素秋表示，感謝保誠人壽11年來與家扶一同關注兒童保護議題，並透過星願娃計畫號召民眾捐款響應，幫助受虐兒童少年走出暴力的傷痛。然而，每天看見兒少受虐新聞事件仍不斷上演，受虐程度也越來越嚴重，實在令人擔憂!因此，兒童保護相關的措施和服務還有很多事要做，希望透過愛心企業的帶頭，持續彙集眾人之力一同關心受虐兒，並期待可以號召更多愛心企業加入「兒童保護」的行列，當孩子生命中的貴人，讓遭受不幸的孩子有機會脫離創傷的深淵，看見希望的未來!※圖為保誠人壽張鎮坤總經理與家扶基金會何素秋副執行長一同揭開2011年星願娃計畫募款成績。（家扶基金會提供）