加拿大近期發布含bortezomib成分藥品（Velcade®）的用藥安全資訊，國外曾有病人疑似因未注意，而以脊椎內注射（intrathecal administration）該藥品治療而死亡的案例，這些案例多與其他抗癌藥品同時間分別以靜脈及脊椎內注射方式施打，為確保病人安全，加拿大衛生部提醒醫療人員，bortezomib成分藥品僅被核准以靜脈注射（intravenous route）方式投予，不當的脊椎內注射該藥品可能增加病人致命的風險。經查，衛生署核准含bortezomib成分藥品（Velcade®）的許可證為衛署藥輸字第024510及025559號，所核適應症為「1.Velcade可合併其他癌症治療藥品使用於未接受過治療的多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）病人；2.曾接受過至少一種治療方式且已經接受或不適宜接受骨髓移植的進展性多發性骨髓癌病人；3.曾接受過至少一種治療方式的被套細胞淋巴瘤Muantle Cell Lymphoma（MCL）病人」，給藥方法為「以3～5秒靜脈灌注給藥」。藥品仿單已詳載該藥品的投予方式及應注意事項。食品藥物管理局提醒醫師及醫療人員，使用含bortezomib成分藥品時，應遵循仿單給藥方法指示及應注意事項，儘量避免與其他化療藥物同時以不同途徑給藥，以降低病人用藥風險。

去年的聖誕節、跨年及農曆春節一連串假期，讓全家人享受了團聚時光。一對結婚超過三十年的周姓夫妻，好不容易訂了一家五星級飯店，享受一晚浪漫的跨年夜。隔天老婆卻發覺胸部左側奇癢不適，還有出現破皮紅腫，初期以為只是不慎被老公咬傷，自行塗抹藥膏，沒想到數日後，左側乳房疼痛難耐、乳頭紅腫！婦人驚覺不妙，趕緊由老公陪同到台北中山醫院檢查，經乳房超音波診斷後發現，老婦左側乳房出現近4公分面積的大量膿瘍並且嚴重發炎，幸好及早發現治療，經轉診乳房外科將膿瘍取出後，才結束了這場跨年驚魂記。台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，前陣子節慶很多加上不少夫妻想拼龍寶寶，門診陸續接獲數起做愛hi過頭，老婆乳房受傷的案例，經超音波檢查發現大部分都是感染了「乳腺炎」，這是一種乳腺的急性化膿性感染，常見病狀包括會發燒、畏寒、全身疲軟無力等症狀，一般較容易發生在哺乳婦女身上，可能因嬰兒過度吸允乳頭，造成乳房受傷所導致。最近幾例因夫妻親密行為造成老婆乳腺炎算是比較罕見的案例，提醒婦女若有乳房不適時，千萬別輕忽，尤其是自行買藥膏塗抹而拖延治療時機。

季節轉換，忽冷忽熱的天氣讓人難以招架，尤其現在剛開學，原本稍緩的流感疫情可能又會爆發。除了預防流感，小兒科醫師也提醒，兒童感冒常會併發中耳炎，家長要特別注意孩子是否有耳朵疼痛或塞住的不舒服感，一但延誤處理，甚至會造成聽力受損等問題，不可不慎。大林慈濟醫院小兒過敏科主任陳建甫表示，中耳炎好發於年齡 6個月至2歲的學齡前兒童，因小朋友不會反應疼痛或不舒服，往往都是很嚴重了才送醫治療，甚至導致幼兒的聽力受損。家長應特別注意孩子是否有不正常的反應，如一直有抓耳朵的動作甚至哭鬧，就有可能是耳朵出了問題。至於兩歲以上的孩童，雖然感染機會較小，但因為小朋友的發育還不完全，耳朵的免疫防禦並不完善，且因耳咽管呈水平走向，和成人比起來也較短，使細菌與病毒容易經由鼻子或喉部進入，一旦感冒就很容易造成感染。陳建甫提醒，中耳炎的初次發病年齡，是將來反覆性和慢性中耳炎發病的重要預測指標，年紀越小得病，日後發作機率就越高，為了孩子的生活品質，還是應盡快進行治療。陳建甫指出，罹患急性中耳炎常會有下列症狀，像是快速且突然的發病，或是中耳有積液的情況，造成耳膜腫脹突出，導致聽不清楚甚至流膿。以及中耳有發炎反應，如耳膜發紅、耳痛都是常見的情形。如果本身有感冒、過敏性疾病、曾經感染中耳炎都是危險族群，家長都應特別小心。

氣候溫差變化大，豐原區一名72歲陳阿嬤感冒咳嗽長達兩個多月，至衛生署豐原醫院就診，經胸腔內科初步診斷為肺炎，立即安排住院治療，住院期間血壓急速下降，左腹部凸出悶痛且出現休克昏迷現象，安排腹部電腦斷層檢查，發現腹直肌血管出血血腫，緊急會診外科手術開刀，所幸術後病況穩定，經內、外科醫師整合治療，陳阿嬤已平安出院返家。陳阿嬤的家人表示，阿嬤無特殊的疾病史，最近因為天氣變化大，兩個月來一直咳嗽有痰且咳不停，以為是小感冒不礙事，就醫才發現是肺炎，沒想到因為肺炎長久咳嗽咳到腹部都出血了，好在經過開刀治療，保住性命。豐原醫院胸腔內科江俊士醫師表示，一般門診常見的咳嗽患者有因上呼吸道感染、支氣管炎、慢性過敏性鼻炎、胃酸逆流或潛伏性氣喘所造成的咳嗽，抽菸造成慢性咳嗽的患者也佔不少數，陳阿嬤因為年紀較大血管壁較薄，咳到腹直肌血管出血則較為少見。江俊士醫師叮嚀，有些患者咳嗽咳得劇烈，造成胸廓壓力增加，血液無法運送至腦部，會有眼冒金星暈厥的情形，有些會伴有胸痛、腹痛、肌肉痠痛等現象，也有民眾咳到肋骨骨折的情形，可見長期咳嗽所造成的傷害不可輕忽，因此當有咳嗽的症狀出現，必須先找出病因，針對疾病作適當的治療。

鐘先生罹患東方人罕見的「克隆氏症」，長期腹瀉、肛門瘻管反覆發炎，屁股傷口流血、腫痛，最嚴重時得包尿布才敢出門，當時才30歲不到的他，想到人生就此完蛋，忍不住痛哭失聲，經臺中慈濟醫院大腸直腸外科邱建銘主任悉心訂定治療計畫，與免疫風濕科合力醫治，讓他看見人生新希望。現年33歲的鐘先生，四年前確診罹患「克隆氏症」，症狀仍持續惡化，肛門附近的潰瘍，越來越嚴重，已形成瘻管，傷口反覆發炎，屁股整個腫起來，還會一直流血，睡覺都要趴著，腸道肌肉無法控制，稍有便意，連五秒鐘都等不了，曾經當街弄髒褲子，後來日常生活出門也開始包紙尿布。幸好經親友介紹轉診臺中慈濟醫院，大腸直腸科邱建銘主任擬定治療計畫，透過瘻管手術與免疫風濕科合力，病情終於得到控制。鐘先生說，目前體重回到五十六公斤，體力逐漸恢復，也重回工作職場。邱建銘醫師說，克隆氏症病因是自體免疫系統失調造成，原因不明，國外流行率十萬分之十，台灣十萬人中約有二到三個，整個臺灣地區總發病人口不超過一千人，且好發於年輕人，一般用大腸鏡檢查，會發現一節一節大腸的發炎，比較深層的潰瘍，加上肛門口症狀，可確診是克隆氏症，嚴重時會出現腸阻塞等，演變為大腸癌的機會是一般人的七到八倍。

開學第一週，許多小朋友開開心心迎接新學期，不過卻有另一群學童擔心繳不起學費或害怕家務沒人幫忙料理而愁眉苦臉。根據兒福聯盟一項調查發現，全國四到六年級的國小兒童中，有43.9％的偏鄉學童曾無法準時繳交學校各項費用、17.9％偏鄉學童曾打包營養午餐回家，甚至有8％的偏鄉學童家中曾有人來討債，因此越接近開學日，弱勢家庭的家長和孩子經濟壓力就越沉重！「2012台灣偏鄉學童學習處境調查報告」是兒盟整合目前服務的2107位偏鄉弱勢兒童現狀分析，以及在去年十月間，針對全國四至六年級國小學童進行的問卷調查。結果發現，在兒盟服務的偏鄉弱勢學童中，有高達93.9％的學童有學習費用的需求、78.6％有生活費用的需求，此外，69.6％的學童有物資上的需求。進一步分析，弱勢學童所需求的物資，有83.4％是文具、67.3％是課外讀物，甚至有55.6％的偏鄉弱勢兒童反應需要食物、58％反應需要衣物。文具及課外讀物是基本的學習工具，衣、食則是基本的生活需求，偏鄉弱勢兒童不只基本的學習工具匱乏，連能不能夠溫飽都要擔心。兒盟董事王育敏表示，台灣的偏鄉角落還有很多弱勢的孩子，他們吃不飽、穿不好、沒有辦法繳交學費、甚至被迫長大協助分擔家庭生計，處境實在令人心疼，呼籲大眾響應點燃生命之火活動，幫助弱勢兒童。圖：第27屆「點燃生命之火」全民愛心募款運動，從去年12月8日起跑，截至目前為止，募得款項離目標尚有2000萬元的差距，兒盟呼籲大眾踴躍捐出「希望紅包」，幫助弱勢兒童能無後顧之憂開心上學。（兒福聯盟提供）

根據兒福聯盟調查發現，32.3％偏鄉學童為隔代教養家庭，一般學童隔代教養的情形僅佔17.5％，在統計上達顯著差異，可見偏鄉孩子的教養與家庭經濟往往處於雙重弱勢的情形。此外，調查也發現43.9％的偏鄉學童曾無法準時繳交學校的各項費用、17.9％偏鄉學童曾打包營養午餐，甚至有8％偏鄉學童家中曾有人來討債，顯示部分偏鄉學童家庭的經濟問題甚至影響孩子的生活安全。為了呈現弱勢孩童一天的生活，兒盟拍攝一支記錄短片─小雄的故事。主角小雄是隔代教養的偏鄉孩子，祖父母靠資源回收維生，收入微薄，六年級的小雄身上穿的是回收的舊衣，寒暑假的生活則是幫忙年邁的阿公阿嬤整理回收資源。習慣了貧窮的小雄最擔心的就是開學，因為得跟阿公阿嬤要錢繳學費，因此他最大的希望是趕快長大成為棒球選手，這樣就能賺很多錢回饋阿公阿嬤。兒盟董事王育敏表示，小雄只是許多弱勢兒童的縮影，台灣的偏鄉角落還有很多弱勢的孩子，他們吃不飽、穿不好、沒有辦法繳交學費、甚至被迫長大協助分擔家庭生計，處境實在令人心疼。王育敏呼籲，希望大家共同響應「點燃生命之火」活動，共同幫助弱勢兒童。※圖為協助祖父母做資源回收，賺取一天溫飽的小雄。（兒盟提供）※影片連結為小雄的故事，取自Youtube，若連結過慢或被原上傳者移除，敬請見諒。

受到強烈大陸冷氣團的影響，包括彰化、新竹、嘉義及淡水今天清晨都出現10度以下低溫，不過，冷氣團從今天白天起開始減弱，各地降雨也會逐漸減緩。但最近門診急診發現，除了流感病患之外，還有民眾感染諾羅病毒造成的腸胃炎，光是最近這類上吐下瀉的病患就增加2至3成。 天氣真的又濕又冷，走在路上的民眾，口罩、帽子、保暖外套全都派上用場，氣象局表示，受到強烈大陸冷氣團的影響，包括彰化、新竹、嘉義及淡水今天清晨都出現10度以下低溫，不過，冷氣團從今天白天起開始減弱，各地降雨也會逐漸減緩。最近冷氣團一波波接著報到，醫院裡也擠滿了看診的民眾，但門診醫師就發現，病毒性腸胃炎病例近來增加了兩到三成，患者普遍嚴重上吐下寫。而根據疾管局統計，從去年十月至今，國內已有23起病毒性腸胃炎群聚疫情，其中11起為諾羅病毒引起。醫生表示，諾羅病毒最大的特色就是傳染力相當強，只要病毒進入體內，就會在人體的腸內快速增生，造成上吐下瀉，而且諾羅病毒沒有特效藥，也沒有疫苗可以注射，最佳預防還是要勤洗手並保持良好的衛生習慣，才能避免被病毒感染。

台南成大醫院進行了一項罕見的手術，一名工人在三年多前因為從高樓掉落左手臂從腋下被截斷，當時他的身體狀況不適合開刀接合斷臂，成大醫院就先把手臂移植到病人的大腿內側維持血液供應避免壞死，八天之後才把斷臂接回去。而經過了三年半的復健這名男子的左手臂雖然還不能做細部動作也不能提重物，但是一般的活動都沒有問題，還雙手駕車環島了五次。 和醫生緊緊握住的這隻左手，一點都看不出來，它曾經從吳先生的上臂處被撕斷，而且還被接在吳先生的左大腿保存八天，經過五次手術才接回，成大醫院公佈當時的醫療畫面，吳先生首次看到照片，自己都驚訝到幾乎說不出話來。原來3年多前，吳先生工作時從五樓高掉落，左手因為碰撞被撕斷，吳先生的生命也一度危急，但醫院在搶救過程中，發現吳先生生命跡象恢復得很快，臨時決定用暫時性異位移植的方式，把斷臂接上大腿動脈，維持血液供氧循環，希望有機會救回吳先生的左手。國際上進行完全截斷肢體暫時性異位移植，只有少數手指、前臂及足部的案例，而且在數週至數月後才進行第二階段接植手術。成大醫院進行這麼長的斷臂，且在八天內就接回，是醫療史上首見，而這隻左手經過復健，復原情況也很好，雖然不能做粗重的工作，但已經可以開車，讓吳先生很滿意。

這幾位來自宜蘭縣員山鄉湖山國小的學生，平常不僅要幫忙家務，還得到果園幫忙，他們心裡最大的心願，對一般孩子來說，恐怕是隨手可得，在影片中這個六年級的小雄，就靠著祖父母每天撿拾資源回收，賺取微薄的收入生活，現在開學了，小雄擔心白天沒人可以幫忙阿公阿嬤。湖山國小的校長說，學校裡有三分之一的孩子，家庭每個月平均收入不到兩萬元，有沈重的經濟壓力，兒福聯盟調查也顯示，偏鄉弱勢學童不僅單親或隔代教養比率高，父母親的失業情況也相當嚴重。兒福聯盟和家扶基金會，從去年底就發起募款，希望能募集7500萬來幫助偏鄉弱勢的學童，不過到目前為止，離目標還差2000萬，他們呼籲社會大眾能發揮愛心，讓所有孩子都能開心的上學去。