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走路喘不止 換主動脈瓣膜宛如重生

走路喘不止 換主動脈瓣膜宛如重生

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)年逾六旬的連先生,走路、爬樓梯伴隨喘息年餘,狀況愈來愈嚴重才就醫,檢查是風濕性心臟病,引發危急性主動脈瓣膜狹窄合併硬化,臺中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏表示,如不置換,兩年內隨時可能因心臟衰竭而猝死,提醒民眾動輒喘個不停,應儘快查明病因對症治療。今年六十二歲的連先生,是卅多年的老菸槍。兩年前,他走路開始會喘,短短三、四層樓梯,都得休息好幾次才走得完,他還以為是年紀大,加上常抽菸所以體力走下坡,喘了超過一年都沒有就醫。今年過年前後,因感冒引起肺炎就醫,發現心律不整,到大醫院求診,在急診待床期間還因呼吸衰竭、心臟衰竭,一度失去知覺。住進加護病房後,發現肺積水,開始服用降血壓藥與利尿劑治療,卻始終未能良好控制。去年初,連先生的健康情形每下愈況,心臟每分鐘狂跳一百四十至一百五十下,因呼吸困難、心絞痛、下肢水腫,四個月內多次進出醫院,體重整整掉了十七公斤,甚至被宣判心臟不會好了,也沒藥醫。去年三、四月,連先生到臺中慈濟醫院求診,證實連先生的主動脈瓣膜已經嚴重鈣化、狹窄,且血液無法從心臟打出足夠的量供給全身,屬危急性主動脈瓣膜狹窄,連先生的心臟比正常人大一倍半,再不手術治療,兩年內隨時可能會因心臟衰竭而猝死。經會診心臟外科,醫生考量連先生的年齡、體力,透過「主動脈人工機械瓣膜置換術」,搭配抗凝血劑,置入新的碳鋼材質瓣膜。手術後,連先生宛如重生,半年多來,體力已恢復到每天能夠快步健行一小時。余榮敏醫師也說,風濕性心臟病是小學至青少年族群最常患的後天性心臟病,輕者無法做激烈運動,重則連日常生活都會備受影響。醫學研究顯示, 這種急性風濕熱引起的組織免疫反應,會侵犯身體的結締組織,尤以心臟瓣膜為最,導致瓣膜交界處粘連和纖維化,隨著年紀增長,瓣膜被破壞得越來越嚴重,出現鈣化、狹窄問題,進而產生胸悶、呼吸困難症狀,導致昏厥、猝死的案例並不罕見。余醫師指出,此病症的典型症狀包括胸悶、胸痛如心絞痛般症狀,以及昏厥、呼吸困難、水腫等心臟衰竭現象。不論症狀輕重,當心臟打出的血流量不足,隨時都有可能因主動脈瓣膜「卡住」而猝死。他表示,以目前的醫學發展,是可以手術置換瓣膜根治的,胸悶、胸痛、心臟不適症狀的民眾,應及早就醫、對症治療,才是維護健康之道。

月經來好痛!究竟為什麼會經痛?

月經來好痛!究竟為什麼會經痛?

當發現女同學、女同事今天看來氣色不佳、臉色不對或請假,就會想她是不是小紅或大姨媽來了?臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師黃伊寧指出,臨床上在急診室也常可見到17、18歲女性抱著肚子,身體蜷曲像蝦米一樣縮在床上,甚至冒冷汗、打滾,經過檢查後原來是經痛,不過也一定有人很好奇為什麼月經會痛?黃伊寧醫師說,經痛分為兩類,第一類是原發性經痛,指的是骨盆腔和子宮沒有病理原因,通常初經後1~2年開始經痛,疼痛性質類似生產時的陣痛,但程度因人而異,有些人只覺得下腹悶悶的,或是腰痠,有的人則是劇烈疼痛。可能與前列腺素造成子宮收縮與缺血有關。其他像心理因素、體質、內分泌因素也有影響,國外研究發現,社經地位愈高的女性經痛情形愈嚴重,可見心理壓力與經痛的關聯,第二類是續發性經痛,因為子宮內膜異位、骨盆腔細菌感染、子宮肌瘤等病理問題所造成的疼痛。黃伊寧進一步分析台灣女性經痛的狀況。根據調查,女性「每次經期來都會痛」的有23%,「經常痛」占30%,「偶而才痛」占40%,「完全沒有此困擾」的女性比例只有7%,可見經痛是相當普遍的經驗。不過什麼樣的經痛,是需要注意及看醫生呢?黃伊寧醫師表示,試過各種方法以後,仍然有嚴重經痛,甚至影響正常作息、經血量過多或過少、不規則的出血、有嚴重的經前症候群都需要特別注意,最好能就醫仔細檢查。

家長應注意 兒童也會偏頭痛?!

家長應注意 兒童也會偏頭痛?!

頭痛不是大人的專利,而是小兒神經科門診中常見的就診原因之一,為人父母常不清楚何時該帶小孩就醫?何時該作進一步檢查?臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲提醒家長,因為兒童表達能力的關係,頭痛常被忽視,不過若家中孩子有反覆性頭痛的情況,宜儘早帶孩子就醫。黃正憲醫師說,很多原因都會造成頭痛,例如發燒或是頭頸部構造的發炎或受到刺激,都有可能造成頭痛。因此,病史、身體檢查以及神經學檢查就成為鑑別診斷最重要的工具。一般而言,帶小病人就診的父母,最擔心就是顱內是否有病變?黃正憲表示,如果神經學檢查有異常,或有以下危險徵兆,就要特別注意:最近新發作的嚴重頭痛、頭痛型態有改變、頭痛合併持續嘔吐或意識障礙、半夜會反覆痛醒、或早上起床時特別厲害的頭痛等,就宜速帶小朋友就醫評估。除了上述器質性頭痛之外,小朋友若經常反覆性頭痛,常常是偏頭痛所致。一般而言,7~11歲的兒童偏頭痛盛行率約為4~11%,青春期之前男童比女童多,青春期之後反以女童比男童多。兒童偏頭痛和成人最大不同是持續時間一小時以上,而且不一定會侷限在單側。但頭痛時仍會有怕吵、畏光、頭暈、嘔吐等症狀。黃正憲醫師指出,偏頭痛的治療,在急性期治療目標是緩解症狀。若發作頻率較高,意即一個星期有兩三次發作,或一個月有四次以上的發作,這時候就需要使用預防性藥物來降低發作頻率。除了藥物治療之外,維持正常生活作息、充足睡眠、避免過度勞累,以及適度運動,都可以幫助減輕頭痛發作頻率。黃正憲醫師強調,頭痛不是成人專利,即使是兒童,也要正確診斷、有效治療才能幫助兒童和家庭生活品質提昇。

產後調理五階段 依序調理事半功倍

產後調理五階段 依序調理事半功倍

一般認為女性一生中,有三次調整養護體質的關鍵期,分別是青春期、產後坐月子期間與更年期,署立彰化醫院中醫科針對產後調理,歸納調理五階段:去瘀、健脾、補氣、強筋、婦科調理,應按順序調理才能達到事半功倍效果。 中醫科邱垂澤醫師說,民俗上,產婦坐月子通常是以30 ~ 40天為主,中醫觀念中:血若出離脈道則常成為瘀血之症,所以孕婦剛生產後,就會表現為血虛、血瘀等症狀,產後的調理以脾、肝、腎為主,也就是著重於養血、補氣、去瘀。 邱垂澤醫師表示,「腎屬於先天之根本,脾屬於後天之根本」,意思是當脾胃功能不好時,消化與吸收效率就容易降低,就算吃很多的營養補品,身體也很難運作吸收,也就達不到改善體質的用意。特別是,孕婦剛生產後,氣血大有傷損。所以,民俗流傳補氣養血,在中醫上是有它的實質意義。 邱垂澤醫師指出,孕婦在懷孕中、後期,因為胎兒成長加快,營養需求提升,自然經由母體來供應,隨著孕期增加,常見孕婦有筋骨酸痛現象,另外,民俗認為產婦常發生頭髮掉落及掉牙齒的現象,以中醫觀點來看,這樣的情形多與肝、腎虛損有關。因此,產後調理就需兼顧強筋健骨方面。最後才是調整護理子宮和卵巢的機能,之後產婦才可算坐完月子,恢復日常生活。 邱垂澤醫師建議,孕婦在懷孕中後期時,就可以經由中醫師問診,由中醫師建議服用適合的食補及中藥,提早作產後調理準備,因為每個人體質不盡相同,不鼓勵服用現成的中藥包調理。 此外邱垂澤醫師也提供了產後月子期間的起居讓大家做參考,月子期間宜多平躺,減少過早站立、走動,不宜搬重與提重,過早勞動,不宜上下樓梯,以免日後容易發生子宮下垂或腰痠等虛損症,心情上保持情緒平和,不宜大喜大悲,不宜哭,可降低產後憂鬱症狀,以及傷損視力,可以溫熱水洗頭,但宜盡快先以乾布擦乾,或以熱暖爐,電熱風吹乾,避免濕髮當風,以免日後稍微吹到風即頭痛,可以適度飲用溫水,不宜食冰品或寒、涼食物,影響腹盆腔內血液循環與排除惡露,另外應盡量不食用或減少: 冰品、竹筍、喝茶、喝咖啡、香蕉、奇異果、生冷食物。邱垂澤醫師針對增加產婦月子期間奶水的食膳參考,用前豬蹄加花生燉煮,或可酌加通草;食用鮮魚湯,或自燉雞精;不宜自行食用各式參類,可能造成提早退乳;麥芽茶具有退乳作用;每次哺乳,宜使乳腺排空,可促進乳汁分泌,與減少乳腺阻塞。

糖尿病患視力降不在意 視網膜竟剝離

糖尿病患視力降不在意 視網膜竟剝離

一名43歲的糖尿病患阿美(化名),約9個月前至新陳代謝內科就診,經內科醫師診察發現病患右眼矯視僅剩 0.1,左眼0.9,因此轉介至眼科進行更進一步的檢查,發現除了有輕微的原發性青光眼徵兆外,右眼眼底視網膜有缺血之變化,且已影響至視網膜中央黃斑部區域,不過病患本身並不在意,直到今年1月,這名病患右眼已經產生裂孔性視網膜剝離,並已侵犯至視網膜中央黃斑部,雖已用手術復位,但後續仍須定期追蹤,以免產生其他併發症。  9個月前,臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉已發現,病患發現右眼眼底視網膜有缺血之變化,包括棉花絨毛樣斑點、局部出血、不正常新生血管生成、血管硬化等的情況,今年1月份,病患由內科醫師再次轉介回眼科門診重新評估,發現右眼的最佳矯正視力衰退至僅可於眼前十公分處辨識手指數,如此大範圍之裂孔性視網膜剝離需要以開刀方式治療,手術:包括玻璃體切除術、視網膜下積液排除術與矽油灌注術。此外亦安排視網膜雷術治療術。 張庭嘉醫師表示,中央視網膜靜脈阻塞之主要危險因子包括高血壓、糖尿病以及青光眼病史,阿美具備了後兩項,且在9個月前就未持續接受追蹤,雖然尚未發現有新生血管性青光眼發生的情況,但是較為不幸的事就是合併產生視網膜剝離,視網膜剝離是一項嚴重影響視力的眼科疾病,且大範圍裂孔性視網膜剝離無法以藥物治療,僅能以手術復位。張庭嘉醫師說,本病例中由於患眼視網膜遭受剝離的範圍,大約已占據超過 5/6 的視網膜面積,因此手術中決定以矽油灌注填塞,以便提升手術成功率。術後目前視網膜雖已成功復位,但後續仍有相當多問題,包括眼科與內科方面的追蹤,仍然需要持續的協同照護,因此張庭嘉眼科醫師提醒糖尿病患者,需持續於眼科進行定期追蹤。

環保愛地球 全民響應1小時關燈

環保愛地球 全民響應1小時關燈

世界自然基金會(WWF)於96年3月31日在澳洲發起「Earth Hour地球一小時」活動,藉由小小的關燈動作來呼籲人們必須重視全球暖化及氣候變遷的影響,一同用行動守護地球環境;99年荒野保護協會開始與世界自然基金會合作,擔任台灣的活動發起人,時至今日,該活動已發展成全球因應氣候變遷的大型活動,截至100年為止已匯集了超過5,200個城市、135個國家共同響應,活動深具教育意義。(圖片取自行政院環境保護署)環保署響應荒野保護協會3月31日(六)晚上8:30至9:30舉辦之「Earth Hour地球一小時」關燈活動,將發文邀請政府單位響應,並呼籲企業、民間團體及個人一同參與共同響應。環保署表示,節能減碳的工作是要持續不斷,響應熄燈活動的目的,是要在國內起帶頭示範作用,進而影響更多人採取行動,其實,環保署平時就要求員工,做到節能減碳相關因應措施,如:午休時間12:30~13:30關閉室內照明及強制電腦休眠,室內溫度設定在26~28℃之間,並推行每週一為蔬食日,如辦理會議或相關活動時,僅提供蔬食餐等。此外,環保署目前正積極規劃「低碳永續家園推動方案」,將低碳永續概念具體轉化為生態綠化、建築節能、設備節能、再生能源、綠色運輸、資源循環、低碳生活、防救災與調適、法律與經濟財稅工具及社會行為科學與評比工具等十大面向,建構可複製的低碳永續家園模式,及早實踐我國成為低碳永續家園之目標;同時,參考國外社區永續績效認證制度,協助分階段以鄉鎮市區及村里為對象,藉助既有認證系統與資源,建立我國永續鄉鎮市區績效認證的分級要件及永續村里績效認證的分級要件。環保署再次呼籲大家,唯有全民共同致力減碳調適工作,轉化溫室氣體排放與環境破壞的危機,才能營造健康永續的新台灣。3月31日記得一起關燈一小時,將關懷地球之心意用行動呈現。

男性吃太油不健康 小心精蟲量變少

男性吃太油不健康 小心精蟲量變少

(優活健康網記者談雍雍/編譯)據美國哈佛大學近期的一項研究當中指出,如男人吃太多含有「飽和脂肪」的垃圾食物,精蟲量將相對減少40%,活躍度也不如一般人足。而攝取omega-3多元不飽和脂肪酸與精子品質較佳可能有關。此研究為刊登在《人類生殖》(Human Reproduction)期刊上的論文,以99名35歲的男性從2006至2010年間進行追蹤調查,99名受試者中有百分之七十的人超重,一半以上的人不吸煙。試圖找出飲食習慣和精蟲數的關聯,結果發現每餐攝取越多的飽和脂肪(saturated fats),長時間下來精蟲數不但減少了43%,精蟲密度驟降38%;相對的,固定攝取深海魚類或植物性油脂,當中的Omega-3脂肪酸反而強化了精子的結構和活力。研究當中也指出,如果男性改變飲食習慣,少攝取飽和脂肪,多攝取omega-3,這不只能改善整體的健康狀態,也可能增進生殖能力。且因為已知高飽和脂肪飲食也是許多心血管疾病的危險因子;所以少吃些過油且不健康的垃圾食物,不僅可減少心血管疾病的發生,對男性生殖能力也有相對的影響。

重慶一女愛吃蛙肉 裂頭蚴寄生於腦

重慶一女愛吃蛙肉 裂頭蚴寄生於腦

青蛙肉也就是所謂的田雞,在中國大陸被認為是美味佳餚且十分普及。日前重慶一名女子,常因不明原因頭暈目眩、噁心想吐。某日突然昏倒,送醫後赫然發現大腦左側有寄生蟲感染,醫生開刀從她腦中取出一條長約10公分的裂頭蚴;醫生說,裂頭蚴一般大多寄生在青蛙、蛇的體內。女子術後回想,有一陣子蠻愛食用青蛙火鍋。醫生說,裂頭蚴一般寄生在青蛙和蛇的體內,透過口腔或血液循環一路進到腦組織,並在人腦中 發育長大。這種活體蟲存活在人類腦部的個案,全球大概只有70例。裂頭蚴對腦部會造成永久性損害,留下癲癇後遺症,即使寄生蟲裂頭蚴取出,仍無法治癒。病從口入!醫師也提醒家屬千萬別再食用青蛙,因為此類寄生蟲並不會在高溫烹煮下死亡,否則類似的事件恐怕再度上演。

天仁進口蔘茶 驗出殘留禁用農藥

天仁進口蔘茶 驗出殘留禁用農藥

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)被視為長期服用能延長壽命的人蔘,除了有促進血液循環、恢復疲勞、增強體力、及預防貧血的多種效能。而衛生署食品藥物管理局於昨天公布不合格食品公司,竟赫見國內知名品牌天仁茗茶,來自加拿大進口的西洋蔘茶包、蔘粉、蔘片三項品項,被檢出含有禁用的6種農藥殘留,其中居然連國際上已經禁用十幾年以上的DDT都有,將近700公斤的產品將依規定退回或銷毀。衛生署食藥局食品輸入管理科長吳宗熹表示,抽驗的三種加拿大進口「TEN REN西洋參片」、「TEN REN西洋參(茶包)」和「TEN REN 西洋參粉」,各被驗出五、六種農藥殘留。 由於同一貨號已經累計有三批不合格,衛生署將對天仁及來自加拿大同一製造廠的產品採逐批檢驗。由於遭檢出的都是禁用多年的農藥,甚至連DDT都在列,食品藥物管理局也說,這有可能是環境殘留的遺毒,因為這些禁用農藥存在環境中將久久都無法分解。天仁茗茶也表示,本產品在自主品管過程中即驗出有農藥殘留,所以天仁便主動發布消息自主回收、並下架相關產品。

亞洲舞王難當?小豬生病咳血還禁假

亞洲舞王難當?小豬生病咳血還禁假

「小豬」羅志祥已感冒一周,據傳近來因工作太忙,睡眠時間嚴重不足,感冒未得到充分休息,因此除了頻頻咳嗽外,竟還咳出血來,但目前新專輯「有我在」的宣傳期已經展開,雖然小豬嚷嚷想請假,但6月份前確定已遭禁假。工作滿檔的小豬,昨日(15日)清晨更是摸黑下南部拍廣告,據說這是他今年第11隻代言,吸金超過2億,但是感冒卻無法好好休息的小豬,心情似乎受到影響,近日南部艷陽高照,所幸好天氣也讓他心情瞬間轉好。根據台中林新醫院胸腔內科醫師張光照在衛教文章表示,由於氣溫變化大,免疫力易下降, 許多慢性疾病就容易在此時復發,上呼吸道黏膜經常因為日夜溫差大, 導致容易出現喉嚨癢及乾咳,一旦免疫力不足,人體就容易因為細菌及病毒的入侵, 而誘發感冒、過敏性鼻炎、氣喘及慢性肺部疾病的復發或惡化。 張光照醫師接著表示,低溫冰冷的空氣尤其容易刺激支氣管收縮,所以氣喘、肺氣腫和慢性支氣管疾病等呼吸道疾病患者, 尤其需要注意保暖,防止病情發作或惡化。因此,最好多利用口罩、圍巾保暖。 以避免室內外溫差大所造成的傷害。

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