(優活健康網新聞部／綜合報導)根據衛生署衛教週報資料表示，近年來罹患癌症人數有逐年增加的趨勢，發生年齡也有逐漸下降的趨勢。目前已知大多數的致癌因子及促癌因子都是自由基的誘發因子，「自由基」非常不穩定，會攻擊細胞膜上的脂質產生過氧化脂質，攻擊細胞質內的蛋白質引起蛋白質變性，並且使細胞核內染色體基因發生突變，導致癌症的發生。 人體內過多自由基也會促進老化的進行。黑斑、皺紋、動脈硬化、白內障、視網膜病變、眼底黃斑退化、甚至如老人失智症亦與自由基密切相關。而輻射線照射、香菸、肉類加工過程添加的亞硝酸胺類物質、烤肉中存在的苯環類物質、多氯聯苯、聚氯乙烯、殺蟲劑（如巴拉松）及重金屬元素（如鉛、汞、砷化合物）都是重要的自由基誘發因子。過量的脂肪及酒精也會增加人體內自由基的產生。血中氧自由基可以和脂質、蛋白質及肌酐酸反應，分別產生過氧化脂質、氧化蛋白質及氧化肌酐酸等反應物，尤其氧化蛋白質及氧化肌酐酸相當穩定，可作為篩檢標的。年過40之後容易有氧化蛋白質及氧化肌酐酸偏高的問題，顯示隨著年齡的增長，人體內抗氧化能力有衰退的現象。而腎臟病變、動脈硬化、微循環障礙、黑斑及癌症患者，血中氧化蛋白質及氧化肌酐酸容易偏高。有些病患臉上突然長出很多黑斑，懷疑是肝臟出了問題，經檢查後才發現，肝功能完全正常，可是血中氧化蛋白質及肌酐酸卻相當高。顯然地，黑斑的出現與肝病無關，而與體內自由基過度的產生有關。交感神經緊張促使白血球產生過多的自由基，這是許多經常過度忙碌或精神憂鬱的人容易老化的原因。劇烈運動會促進自由基的過度產生，但適當的運動則會誘導人體清除自由基；對老年人而言，練氣功、打太極拳、慢跑或快走都是不錯的運動。

(優活健康網新聞部／綜合報導)台北市馬偕紀念醫院針對，為表達對弱勢族群關懷與社區民眾的衛教宣導，特別訂四月為「馬偕婦幼關懷月」；今年「馬偕婦幼關懷月」已連續舉辦四年，現場有免費婦兒科衛教講座、警民宣導服務及樂園表演，中山北路上並有各項免費篩檢攤位。衛教講座將由婦產科王亮凱醫師為高危險妊娠科主治醫師主講題目「更年期保健與癌症預防」，包括：更年期後的相關疾病介紹、乳癌防治、子宮頸抹片等。另外，小兒科心臟科主任黃浩魁醫師則以「我的孩子為什麼心臟會痛～談兒童與青少年期的胸痛」為題，提醒家長兒童胸痛雖不至於驚慌，但要正確認識以提早就醫並進行必要的檢查。而表演活動則安排啟智學校「草山甘仔打擊樂團」演出，該團是由一群智能障礙者所組成，其團長李淑蓉女士 不可沒，將一群智能障礙者訓練到會演奏多種樂曲，想必是一件不可能的任務，但是他們達成了，這也告訴我們天下無難事，同時亦鼓勵我們連一群智能障礙者都可以走出他自己的人生。在院外活動區則有免費提供三高檢測、四癌篩檢、骨密檢測、疾病衛教宣導等活動，吸引民眾熱烈響應。

(優活健康網新聞部／綜合報導)二個月前衛生局接獲自殺未遂通報，一位45歲已婚男子阿和，專科學歷，去年5月因公司營運不良精簡人事，自己是不幸中的一位，失業至今近1年，因找不到工作且太太經常冷嘲熱諷，覺在親友面前抬不起頭且感到人生無望，因而燒炭自殺未遂。經過衛生局提供關懷訪視服務並轉銜社會福利及勞工局求職媒合，現漸走出憂鬱，積極尋求工作。根據臺南市政府衛生局統計本市100年度自殺未遂1,896人當中，因失業而自殺者佔全數自殺未遂者達24％，而這群因失業而想不開的人當中，失業超過1年者佔失業而自殺未遂者達35.5％，失業時間為1年至2年之間者佔失業而自殺未遂者達47.2％，顯示失業時間愈久，自殺比例明顯提高。另外，衛生局透過訪視員關懷及瞭解，這群失業族出現「不好意思與家人及朋友互動者佔45.2％」、「覺比不上別人及感到自卑者佔38.8％」、「擔心旁人議論及指點者佔32.5％」，可見失業族及待業族群是有強烈負向感受，若未能提供適當協助，當事人很有可能會出現憂鬱及輕生的風險。家人的支持及陪伴是重大的力量，讓待業者有精神及信心面對求職過程可能出現的挫折及患得患失的焦慮情緒。家人常認為應以激將法才能激勵失業者儘快找到工作，因而對失業者口出惡語及具攻擊性、傷害性言語，但常會得到反效果，甚至發生家庭關係失和及失業者走上絕路等令人遺憾的家庭悲劇發生。衛生局建議待業族接納現況、保持自信、避免出現怨天尤人、自己是弱者等負面想法，利用待業期間充電及學習相關課程，維繫往常的人際關係，經常與家人表達及討論對求職的想法，以避免隔閡與誤解，當然親友的鼓勵及陪伴，並提供參考意見是很重要的，將有助於低潮的失業族、待業者保持信心與接納人生中暫時的不順遂。

(優活健康網新聞部／綜合報導)炎炎夏日逐漸接近，許多愛美女性即將展開一場美白大作戰，市面上的美白產品琳瑯滿目，產品中真的含美白成分嗎？所含的美白成分安全嗎？基隆市衛生局關心市民美麗與健康，將於4月23至27日提供「化粧品美白成分」免費專案檢驗服務，民眾對使用的乳液、霜類及面膜等產品之美白成分有疑慮時，可申請送驗。本次檢測項目為麴酸、熊果素、維他命C磷酸鎂、維他命C葡萄糖苷、對苯二酚等5種成分的鑑別及含量測定。前4項為衛生署公告認可的常見美白成分；對苯二酚則列屬藥品管理，化粧品中不得添加，但因消褪漂白效果良好，是常被檢出禁用的美白成分，使用不當可能造成皮膚炎、紅斑、灼傷等副作用，美白不成反而傷害肌膚，民眾需多加小心。基隆市衛生局許明倫局長提醒民眾，選購美白化粧品時，應避免來源不明、標示不清或誇大不實的產品，以確保自身的健康與權益。有意參與免費檢驗專案的民眾，可攜帶身分證件及乳液、霜類及面膜等產品至衛生局(藥政科或檢驗科)填寫申請表後受理檢驗，化妝品儘量以原包裝送驗，重量至少二十公克，若檢體為面膜，請以原包裝送驗，至少提供三片以上送驗。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)世界衛生組織(WHO)推行結核病的簡易自我檢測「七分篩檢法」，知道及運用的民眾並不普遍。由於結核病早期症狀不明顯，除了每年定期胸部Ｘ光檢查外，七分篩檢法是最簡單實用的方法，基隆市信義區衛生所張賢助主任呼籲民眾若有久咳、有痰等身體不適症狀，可以「七分篩檢法」來自我檢測：咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），達5分以上，建議趕快就醫，以即早診斷及接受治療。 （圖片翻攝自疾管局。）台大醫院竹東分院網路衛教文章上表示，結核病是一種傳染病，傳染途徑主要是飛沫傳染，傳染性的肺結核患者經由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌等將包在分泌物的細菌排在空氣中，被健康的人吸入造成感染，遭受到結核菌的感染之後，經過一段時間的潛伏期後就會發病。文章上指出，肺結核病情進展緩慢，不治療的話會愈來愈嚴重，也會傳染給別人，但並非所有結核病都具有傳染性，多數病人都屬於非開放性，痰內不含結核桿菌，不會傳染給別人，但是非開放性的結核病人若不接受治療，會變成開放性病人，容易傳染給別人。肺結核的症狀以咳嗽、有痰等呼吸道的症狀為主，肺結核的特色在於症狀嚴重性的變異很大，早期的病人甚至可以毫無症狀。張賢助主任表示，結核病人經醫師診療規則服藥兩週、痰檢驗呈陰性後，即不會傳染給別人，結核病持續服藥6～9個月即可治癒。接觸者若被醫師診斷為潛伏結核感染，也無須驚慌，因潛伏結核感染者不具傳染力，只要依醫師評估進行預防性投藥治療，可減少日後發病的機會。

(優活健康網新聞部／綜合報導)民眾千萬不要輕忽蛋白尿！一名76歲的老翁發現有蛋白尿，不以為意，也未進行追蹤，直到他的雙下肢出現嚴重水腫，由家人帶來童綜合醫院急診室就醫，經檢查發現患者罹患「快速進行性腎衰竭合併腎病症候群」。所幸給予藥物治療後，患者腎臟功能有進步，已出院休養。童綜合醫院腎臟內科主治醫師簡孝文說，76歲的黃姓老翁因雙下肢與鼠蹊部嚴重水腫來就醫，檢查他的病史，發現去年8月的尿液檢查報告的蛋白尿數值，已經超過150毫克/天，正常人為150毫克/天以下，但在短短的4個月時間內，患者的蛋白尿已達5712毫克/天，幾乎是正常人的40倍；而去年的腎臟功能還有77毫克/分鐘，今年的腎臟功能卻只有22毫克/分鐘，診斷結果為「快速進行性腎衰竭合併腎病症候群」，進行腎臟切片檢查病理報告為「局部節結性腎絲球硬化」。經過藥物治療約2個禮拜，他的腎臟功能已進步為40毫克/分鐘，免於走上洗腎一途，日後只須定期回診追蹤治療。簡孝文醫師說明，所謂的「快速進行性腎衰竭」是指短時間內，腎功能急速衰退；「腎病症候群」是指蛋白尿有分輕、中、重度，若達到3500毫克/天以上，就是最嚴重的蛋白尿，也稱之為「腎病症候群」。所以民眾發現有尿白尿，千萬不可輕忽，就要提高警覺，最好到醫院尋找專業腎臟科醫師，進行尿液檢查。檢查是為了找出真正病因，若所有檢查皆無法查出造成蛋白尿的原因，可藉由最重要的腎臟切片查明原因。簡孝文醫師表示，做腎臟切片的適應症包括不明原因的血尿、不明原因的蛋白尿、腎病症候群、急性腎炎及不明原因的急性腎衰竭，在臨床上只要提到進行腎臟切片檢查，患者與家屬常會存著抗拒的心，因為他們誤以為只要做切片就是罹患癌症，或可能造成癌症轉移，因而不想做腎臟切片檢查。簡孝文醫師強調，任何的侵入性檢查具有風險性，腎臟切片檢查也不例外，在臨床上是為了找出病因，才能對症下藥幫患者治療，民眾應聽取醫師的專業建議，不明之處或疑惑儘量向醫師詢問，清楚的了解後，讓患者接受最適合的治療。

(優活健康網新聞部／綜合報導)日前，美國有線電視新聞網(CNN)專題報導我國、英國及瑞士之健保醫療制度，探討如何拯救美國健保制度。該項報導已於今年3月18日於美國地區頻道播出，並於3月24在該電視網之國際頻道上播出，對於我國健保醫療優異經驗之國際傳播與交流有相當正面的助益。該報導內容探討及比較各國健保制度優缺點，以各國相關經驗討論如何拯救美國本身的健保制度。有關台灣的健保制度部分，藉由專訪美國哈佛大學蕭慶倫教授、美國普林斯頓大學鄭宗美教授及拍攝採訪台北市立萬芳醫院，說明我國在1995年起全力推動全民健保，以全民投保模式，由政府擔任單一保險人，創造了高水準及成本控制很成功的醫療系統。在健保開辦一年後，台灣民眾健保未納保率從４１％降到８％，目前並已使用健保ＩＣ卡，有效監控每天的健保醫療支出。台灣之健保支出只占國內生產毛額（GPD）的7％，以相當低的醫療費用，讓全民受到完善之醫療照護。節目主持人Fareed Zakaria特別以健保費用支出為比較，報導提及英國係以高稅率來支付龐大的醫療費用，且其醫療排隊等候時間過長；台灣卻是提供如此便宜的醫療服務，並且涵蓋了全民。而在美國，健保支出占其國內生產毛額高達17％，遠高於其他國家，但美國人民的平均壽命、嬰兒死亡率及病患滿意度等卻不如其他國家，他認為若有國家想重整自己的健保醫療系統，台灣是一個很重要的學習機會。衛生署表示，感謝美國有線電視新聞網(CNN)此次相當難得的專題報導我國健保醫療制度，讓台灣制度經驗能與各國分享。同時藉此機會，衛生署亦再度表達對於國內所有第一線的醫療服務提供者之感謝，因為他們的辛勞付出，是台灣健保醫療制度成功的重要關鍵。

腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma，RCC）雖然不是國人前十大癌症之一，但由於初期沒有任何症狀，過去藥物發展尚未純熟，常見的化學治療與放射線治療對於腎細胞癌來說治療效果有限，加上有症狀發現時通常都為末期，致死率極高，被認為是一種極惡性又難治療的癌症。尤其是高危險群的腎細胞癌末期病患，往往預後效果不佳，病人難以存活。所幸，治療這類疾病的標靶藥物問世，更令病友開心的是，健保在今年元旦開始，將給付Torisel（特癌適）作為第一線治療高危險腎細胞癌晚期的藥物，未來除提升病患的整體存活率與生活品質外，更可大幅減輕病患家庭的經濟負擔。高雄榮總泌尿科余家政主任表示，腎細胞癌多發生於50歲以上男性，60-70歲為高好發年齡層，台灣每年約有800-900個新增病例，佔所有癌症發生率的2%-3%。腎細胞癌是腎臟近端腎小管發展出來的腫瘤，由於腎臟位於後腹腔深部，非常容易被忽略，此外，腫瘤較小時多半沒有任何症狀，通常都是在健康檢查時透過腎臟超音波意外被發現；或是腫瘤越長越大，才出現腰痛、小便帶血等症狀，此時前往就醫，通常都已經是第三、四期，有時甚至已合併其他器官轉移。針對早期腎細胞癌患者，開刀是主要的治療方式，大於4公分以上的腫瘤可考慮將整個腎臟拿掉，降低未來可能復發的機率，然而小於4公分的腫瘤通常只需將腫瘤切除或局部冷凍療法，而不需將腎臟整個切除，余主任強調，腎臟局部切除仍可保持部分腎臟功能，維持病患生活品質並且減少心臟血管問題的發生，但僅限於初期罹癌病患。然而針對晚期腎細胞癌患者，通常仍會先進行腎臟的全切除，再輔助其他藥物治療。由於腎細胞癌對於化學治療與放射線治療的療效不佳，過去標靶藥物尚未問世時，皆以免疫治療為主，利用干擾素（Interferon）及白介素2（interleukin-II）兩類藥物激活並啟動免疫系統，進行攻擊癌細胞，現在則以標靶藥物做為晚期病患的第一線的治療選擇。用於治療腎細胞癌的標靶藥物分成兩類，一類是阻斷血管增生，包括紓癌特（Sutent）及蕾莎瓦（Nexavar）；另一類則是抑制細胞增生，包括特癌適（Torisel）以及癌伏妥錠（Afinitor）。目前紓癌特（Sutent）已被健保核准給付在手術後轉移的第一線使用，針對晚期腎細胞癌預後較差的病患可使用最新的特癌適（Torisel），都有不錯的治療效果。余家政醫師解釋，Torisel（特癌適）是目前核准用於高危險群的晚期轉移腎細胞癌的標靶藥物，可治療包含亮細胞腎癌及非亮細胞腎癌的病患，對於預後不佳的高危險群，或其它藥物治療反應不好的晚期病人而言，是治療上的另一新選擇。所謂轉移性腎細胞癌的高危險群必須符合以下六點中的三點（含）以上：1.距離初次診斷出腎細胞癌之時間未達一年；2.Karnofski Performance Scale （KPS）介於 60至70之間；3.血色素低於正常值（12gm/dL）；4.矯正後血鈣值超過 10mg/dL；5.乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）超過 1.5 倍正常值上限；6.超過一個以上的器官有轉移病灶。轉移性腎細胞癌預後較差的病患，約佔所有病患的1/3，臨床上也發現Torisel的副作用相較其他標靶藥物是較輕微，可能出現嘴巴破皮、皮膚疹及食慾不振的狀況。而且高危險群的腎細胞癌患者有福了，過去使用Torisel（特癌適）的病患，每個月須額外負擔將近13萬的治療費用，不過從今年1月1日起，Torisel（特癌適）納入健保給付第一線治療藥物，讓病患家庭的經濟負擔大大減輕，並提高病患的存活時間與生活品質。若能早期發現腎細胞癌早期接受治療，第一期腫瘤小於7公分的病患，五年存活率可高達95%，余主任也提醒已經罹患末期腎臟癌的民眾，要確實遵照醫師的治療指示，定期服用藥物，才能提高整體療效，此外，維持運動的習慣、保持正面積極的態度，若有困難要主動尋求協助，目前有藥廠針對癌友推出「STAR program」，提供電話關懷服務，癌友可多加利用。余主任特別叮嚀，腎細胞癌的發生可能跟基因、環境因素都有關聯，除了有家族史的民眾要特別注意外，一般人也要養成良好的生活習慣，避免抽菸以及高脂肪性的食物攝取，化學物質及重金屬的接觸也需特別留意，建議五十歲以上的民眾要定期接受包括影像學掃描的健康檢查，才能早期發現早期治療，遠離癌症的威脅。

腎細胞癌雖然不是國人前十大癌症之一，但由於初期沒有任何症狀，過去藥物發展尚未純熟，常見的化學治療與放射線治療對於腎細胞癌來說治療效果有限。所幸，治療這類疾病的標靶藥物問世，未來除提升病患的整體存活率與生活品質外，更可大幅減輕病患家庭的經濟負擔。高雄榮總泌尿科余家政主任表示，腎細胞癌多發生於50歲以上男性，60-70歲為高好發年齡層。腎細胞癌是腎臟近端腎小管發展出來的腫瘤，由於腎臟位於後腹腔深部，腫瘤較小時多半沒有任何症狀，通常都是在健康檢查時透過腎臟超音波意外被發現；或是腫瘤越長越大，才出現腰痛、小便帶血等症狀，此時前往就醫，通常都已經是第三、四期，有時甚至已合併其他器官轉移。針對早期腎細胞癌患者，開刀是主要的治療方式，腎臟局部切除仍可保持部分腎臟功能，維持病患生活品質並且減少心臟血管問題的發生，但僅限於初期罹癌病患。然而針對晚期腎細胞癌患者，通常仍會先進行腎臟的全切除，再輔助其他藥物治療。用於治療腎細胞癌的標靶藥物分成兩類，一類是阻斷血管增生，包括紓癌特及蕾莎瓦；另一類則是抑制細胞增生，包括特癌適以及癌伏妥錠。目前紓癌特已被健保核准給付在手術後轉移的第一線使用，針對晚期腎細胞癌預後較差的病患可使用最新的特癌適，都有不錯的治療效果。余家政醫師解釋，特癌適是目前核准用於高危險群的晚期轉移腎細胞癌的標靶藥物，可治療包含亮細胞腎癌及非亮細胞腎癌的病患，對於預後不佳的高危險群，或其它藥物治療反應不好的晚期病人而言，是治療上的另一新選擇。不過從今年1月1日起，特癌適納入健保給付第一線治療藥物，讓病患家庭的經濟負擔大大減輕，並提高病患的存活時間與生活品質。余主任特別叮嚀，腎細胞癌的發生可能跟基因、環境因素都有關聯，除了有家族史的民眾要特別注意外，一般人也要養成良好的生活習慣，建議五十歲以上的民眾要定期接受包括影像學掃描的健康檢查，才能早期發現早期治療，遠離癌症的威脅。

「春天後母臉」，有時早上出門時頭頂大太陽，到了下午就風雨大作。氣候變化太大，如果民眾稍不注意，就很容易感冒。癌症希望基金會提醒您，在這感冒及呼吸道疾病的流行高峰期，如果有久咳不癒或咳血絲等情況，要當心是肺癌的徵兆！肺癌是常見的癌症，根據世界衛生組織的統計，肺癌的發生率在世界各地持續增加，死亡率也快速攀升，依衛生署的最新統計，台灣2008年肺癌的總發生人數共有9516人，同時名列男性或女性十大癌症發生率第3名，當年度肺癌死亡人數共計8094人，更為十大癌症死亡率之首，有鑒於此，肺癌的預防與罹病後的照護，更是全民不能忽視的健康議題。肺癌之所以快速增加的重要原因，可能與抽菸、二手菸與空氣污染等因素有關，以美國肺癌死亡率變遷（1930年～2003年）為例，因長期推動戒菸，其肺癌死亡率從預估的137％降至71.9％，更可見吸菸與肺癌的關連性，除了菸害外，根據行政院衛生署統計資料顯示，每年國內新增9千多例的肺癌病例中，約有五成為肺腺癌患者，其中更有高達九成的女性患者無抽菸習慣，顯示女性雖無抽菸史，但因長期暴露在二手菸、廚房油煙與工業污染等潛藏於生活的危險因素中，亦會導致肺癌發生。由於肺癌早期較無明顯症狀，且其咳嗽、咳痰、胸痛等症狀又近似呼吸道發炎，為避免民眾延誤治療，癌症希望基金會除呼籲社會大眾若出現持續性咳嗽三週以上，有胸痛、咳血或血痰、呼吸喘、疲勞倦怠或食慾不振等不適感時，請至醫院進一步檢查，以早期發現及早期治療，癌症希望基金會副執行長吳翠娥表示：「雖然肺癌是高死亡率的癌症，但並非不治之症。罹癌後，若能立即獲得正確的癌症與照護資訊，接受完整治療，培養正確的飲食觀念與運動習慣，並建立良好的情緒抒發管道，都能增加邁向康復的機會！」為了幫助罹癌病友及家屬建立正確的疾病與照護知識，提供病友間的經驗交流及分享，癌症希望基金會將於4月28日於北高兩地舉辦「肺癌學習營」，邀請專業醫師及營養師開講，還有康復病友的分享，歡迎病友與家屬報名參加，請洽詢癌症希望基金會服務電話(02)3322-6286或至癌症希望基金會官網(www.ecancer.org.tw)瀏覽。