(優活健康網記者沈俐萱／採訪報導)根據健保局99年度統計資料顯示，全國2千3百多萬人中，有5.3％是慢性病人，而慢性病人當中的老年人，有不少是同時有2種以上的慢性疾病，目前國內65歲以上老人約有247萬多人，其中有多重慢性疾病的比率即高達26％，而多重慢性病人常多科看診、多次領藥，往往產生藥品或檢查重覆的現象，並隱藏著藥品交互作用的危險，且也會有藥品浪費等問題，因此經過一段時間的努力，奇美醫院利用電腦資訊系統整合，結合醫師與藥師用藥整合照護，保障用藥安全。為解決慢性多重病人日益嚴重的照護片斷化與財政負擔，衛生署健康保險局於2009年12月起，推出醫院整合式照護計劃，奇美醫學中心立即加入該計劃，希望能提供多重慢性病人適切的、有效率的及良好的用藥品質，避免因重覆或非必要的治療用藥，而影響病人的用藥安全。奇美醫學中心藥劑部總藥師朱麗鈴表示，奇美醫學中心整合照護團隊包含醫師、藥師、營養師及護理人員等，藥師負責用藥適當性評估、執行整合用藥指導與諮詢，在病人每次回診前先篩選及審視病人的用藥是否有重覆或交互作用、藥物劑量是否需要調整、是否該進行藥物療效或不良反應監測等，再將訊息傳遞給醫師，由醫師根據病人狀況及藥師意見進行藥物調整或監測，自100年6月至101年3月，整合照護的病人數為6,227人，藥師提供整合照護用藥建議共430次，藥物品項減少共260項，將原先平均每人約5項藥品下降到每人約4項藥品。藥劑部總藥師朱麗鈴表示：經過9個月來的努力，醫師對藥師提供整合照護的滿意度為98％（49／51），73位病人接受藥師整合照護衛教的滿意度為100％，平均每日藥費節省3,581元，一年下來共可節省約1,289,160元。藥師整合照護用藥為藥師以病人用藥安全為出發點的全人照顧模式，針對病人用藥問題提供專業的藥事服務，讓更多病人達到藥物治療目標、降低病人藥物使用品項數及減少醫療資源的浪費，也讓病人用藥更安心。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)醫學科技的進步，成為許多想要雕塑身材的福音，現在女性朋友想讓罩杯升級除了做隆乳手術外，現在已有一種更新的「水刀抽脂豐胸」手術，讓不少愛美的女性躍躍欲試，一名26歲的陳小姐，希望上圍可以更豐滿，但又不想填加異物。因此依據她本身的體質與狀況，醫師建議她使用「水刀抽脂豐胸」手術，來改善她的身材。究竟什麼是「水刀抽脂豐胸」，童綜合醫院美容醫學中心李子朋醫師說明，所謂「水刀抽脂豐胸」是一種抽脂技術，利用高壓水流扇形噴射水刀來直接沖散分離組織與脂肪細胞，脂肪經由自然沈澱後萃取，再將脂肪組織植入胸部，達到雕塑的目的。如上述個案是從她的腹部、腰側與臀部的微笑線抽取脂肪，再植入她的胸部達到豐胸。「水刀抽脂豐胸」手術須要注意哪些事項？李子朋醫師表示，術前會安排患者接受「乳房超音波檢查」及「乳房核磁共振造影檢查」，確定乳房無問題，才能執行「水刀抽脂及自體脂肪豐胸」。另外，這項手術適合產後乳房萎縮者、害怕植入異物者、患者不能太瘦要有脂肪才能執行。李子朋醫師說，隆乳的方式有矽膠、玻尿酸與自體脂肪豐胸等，矽膠隆乳是可以一次升級較多罩杯；玻尿酸是以打針的方式，大約一年就會被吸收掉；自體脂肪豐胸一次可升級一個罩杯，如需更大則須進行第二或第三次手術。因此女性朋友可以依據本身的需求做選擇。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）去年，彰化縣和美鎮1名有毒品前科的宋姓女子，將用於戒治海洛因毒癮的二級管制毒品美沙冬，放在家中廚房冰箱內的寶特瓶中，導致5歲的兒子誤食身亡，近日檢方已依過失致死及毒品罪將母親起訴！據檢方調查，宋女是向男友（許姓毒友）從彰化基督教醫院醫院偷攜帶出來的美沙冬，放在廚房冰箱內的寶特瓶中，被5歲的兒子半夜口渴誤食，造成兒子中毒性休克，雖緊急送醫仍不治身亡。台中林新醫院精神內科陳炳錕醫生表示，美沙冬屬二級管制毒品，是給專門戒治海洛因毒癮的，如果年紀較小的孩童誤食可能會導致抑制呼吸而發生危險，而成年人則會造成毒品成癮，而一般毒癮患者通常在醫院戒毒時，因為戒毒療程需要些時間，的確會有私自夾帶出去的可能。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)彰化縣衛生局於101年4月25日起執行醃漬蔬菜、即食小菜、加工涼拌菜抽驗，此次稽查抽驗對象以傳統市場、餐飲業、製造業為主，檢驗防腐劑、甜味劑、漂白劑含量是否有超量情形，為維護民眾健康把關。市售常見添加於醃漬蔬菜的防腐劑為苯甲酸與己二烯酸。苯甲酸規定每公斤只能添加0.6g／㎏，己二烯酸則是2g／㎏以下，如果長期過量食用，易傷肝、腎及刺激腸胃，引起胃痛、拉肚子。甜味劑是用來給食品增加甜味。目前允許添加的甜味劑包括醋璜內酯鉀、阿斯巴甜等。漂白劑則是可以用來改變食品外觀增加色澤，長期服用過量易引起氣喘及胃部不適等症狀。彰化縣衛生局提醒，選購食品應儘量選擇完整包裝之食品，並注意產品外包裝之標示是否完整(須標有品名、成分、重量、廠商名稱、地址、電話、有效日期、食品添加物名稱）購買時可從這些產品標示上判定添加哪些食品添加物，作出明智的選擇，才能買得安心，吃得健康。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)黃小姐在媒體業服務，工作時間很長，壓力更是大，經常覺得很疲累，晚上睡不著，白天昏昏欲睡，精神無法集中，其實，許多上班族都有跟黃小姐一樣的問題，衛生署建議從「睡眠」與「食物」中著手，學習正確放鬆休息與抗壓，不再當疲勞一族。當睡覺睡得好，身體得到充分的休息，內分泌系統就不易失調，人體功能的運作才能正常，因此，創造好的睡眠環境，就顯得相當重要，根據研究指出，開燈睡覺，會抑制人體褪黑激素的分泌，而無法達到深層睡眠，所謂褪黑激素在睡眠（或清醒）週期的控制上，扮演著重要角色。人之所以會知道何時休息或工作，部分是靠體內松果體分泌的褪黑激素來調節，松果體分泌褪黑激素的時間最主要在夜間，白天下降，晚間上升，尤其入睡後其在血液中的濃度為白天的10倍之多。另外衛生署也推薦5種可幫助釋放壓力的食物，像是深海魚類、香蕉、葡萄柚、全麥麵包及蔬果，根據哈佛大學的研究報告，魚油中的 Omega-3脂肪酸，與抗憂鬱成分有類似作用，可以調節神經傳導，增加血清素的分泌量。另外香蕉中含有色胺酸（一種必須胺基酸，是天然安眠藥）和維生素B6的良好來源，幫助大腦製造血清素。香蕉含的生物鹼也可以調節情緒和提高信心。而葡萄柚含有豐富的維生素C ，在製造「多巴胺」時，維生素C 是重要成分之一。「多巴胺」是一種神經傳導物質，用來幫助細胞傳送脈衝訊息；多巴胺會影響大腦的運作，傳達開心的情緒，戀愛中男女的幸福感，與腦裡產生大量多巴胺的作用有關。此外碳水化合物也有助於增加血清素，睡前 2 小時吃點碳水化合物的食物，如蜂蜜全麥吐司，有安眠藥的助眠效果，但沒有像藥物產生依賴性的副作用，不會上癮。蔬果方面有葉酸成分，當葉酸的攝取量不足時，會導致腦中的血清素減少，易引起情緒問題，包括失眠、憂鬱、焦慮、緊張等。葉酸還能促進骨髓中的幼細胞發育成熟，形成正常形態的紅血球，避免貧血；婦女懷孕期間缺乏葉酸，會影響胎兒神經系統的發育。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)傳染病是21世紀以前造成人類嚴重且大規模死亡的禍首，西元1918年流行性感冒曾經造成數千萬人大量死亡，超過一次世界大戰的死亡人數。自從開始運用抗生素，人類得免於微生物的威脅，進而研發疫苗之後，更是大大地降低了人類對於傳染病的恐懼。疫苗雖是預防傳染病的最佳選擇，但是任何藥物或是疫苗仍存在著風險。而疫苗會有什麼樣的風險呢？我們從以下三方面來探討：(一) 疫苗種類：疫苗分為兩種，一種是「活性減毒疫苗」，例如：卡介苗、麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)、水痘、口服小兒麻痺(沙賓)疫苗、輪狀病毒疫苗等；一種是「不活化疫苗」，例如：白喉、百日咳、破傷風、肺炎鏈球菌、B型嗜血桿菌、注射型小兒麻痺(沙克)疫苗、日本腦炎、流行性感冒、A型肝炎、B型肝炎、人類乳突病毒疫苗等。活性減毒疫苗有可能會在身體內重新活過來，然後突變成新品種的病毒，導致疾病再度爆發。近年來，新型疫苗大多是屬於不活化疫苗，接種之後比較安全。但是不活化疫苗進入人體後無法複製，需要相當的抗原量才能刺激足夠的免疫反應，所以，需要給予追加劑量(需施打好幾次)，才能維持較長時間的保護力。(二)疫苗含「汞』：疫苗中含汞的成分叫做「Thimerosal」(硫柳汞)，用來作為疫苗的保存劑，通常是非常的微量，不需要太過擔心，目前也沒有明確的證據顯示硫柳汞與神經毒性的相關性。(三) 接種疫苗的副作用：最常見的為注射部位腫脹、發紅與硬塊，一般會在2～3天內恢復。其次為發燒，可以使用退燒藥治療。至於過敏反應，輕度的可以使用抗過敏藥物，如果是比較嚴重的過敏反應，則需要立即就醫處置，但是嚴重過敏反應的機率並不高。而暈針是較常發生的症狀，通常是在施打完疫苗後立即發生，病人對於施打針劑具有心理上的恐慌效應，大都會在休息過後醒來，而且通常只有短短數秒至幾分鐘的時間。相較於疾病本身帶來的風險，疫苗的風險一般不高，但是打了疫苗之後，並非不會感染疾病，目前沒有一種疫苗的保護力可以達到百分之百。疫苗接種對於傳染病防治是很重要的，甚至可以根除傳染病。天花就是首例被根除的傳染性疾病。目前新生兒已不再施打牛痘疫苗，至於霍亂、傷寒也都已停止接種。（資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)市面上造型琳瑯滿目的保險套，讓人看了眼花撩亂，千萬別被外表吸引而忘了該如何正確使用保險套。很少人知道「保險套」也算是「醫療器材」的一種，其製造場所應為醫療器材優良製造規範﹙GMP﹚；販售業者更需領有藥商許可證；包裝上應標明衛生署許可證字號、製造廠商名稱／地址、製造年月／批號以及有效日期（年、月）等，以防買到不良的商品。依藥事法規定，保險套必須載明衛生署許可證字號、製造廠商名稱／地址、製造年月／批號以及有效日期（年、月）。但還是有些品質差，標示不清的保險套在市面上流通，民眾在選購前一定要看清商品標示，避免買到黑心貨。尤其要避免在網路上購買資訊不清的產品，更何況網路販售醫療器材可是違法的行為。很多人不曉得，如果保險套使用透明包裝的材質，一旦經由日光燈照射，就會影響到用「套」品質，建議民眾選擇不透光的包裝材質，並且存放在陰涼處。保險套被列為第2級醫療器材管理，其製造場所應符合醫療器材優良製造規範﹙GMP﹚才可生產製造，依藥事法第27條規定，販售保險套的業者，必須領有醫療器材販賣業藥商許可執照才能販售。而同法施行細則第9、10、11條對於藥商登記項目訂有規範，藥商種類、營業項目及營業地址等是必須登記的項目。目前網路 充斥著來路不明、品質堪慮的「不保險套」，為了自身及伴侶的健康著想，千萬不要貪小便宜，若品質不良，導致懷孕、感染性病、愛滋，就後悔莫及了。安全性行為、全程正確使用合格的保險套，才能保障自己的健康。目前政府對於保險套販售通路並未嚴格限制，依藥事法規 定，販賣醫療器材僅需領有販賣業藥商許可執照，各大便利商店、大賣場、藥粧店、藥局等也都已領有藥商許可執照，公園的公廁、藥局、醫療院所設置的保險套販賣機，也能夠讓民眾便於取得使用。（資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)許多饕客很愛河豚料理，但要注意的是，台灣幾乎每年都會發生有河豚毒素中毒案件，原因大多是食用者不知道自己將有毒河豚吃下肚，或吃到其他含有河豚毒素的水產（如虎河魨、藍紋章魚、貝類、織紋螺、形狀奇特的螃蟹及不知名的魚種等）而中毒。河豚毒素屬於神經毒素，到目前並無解毒劑，也不會因高溫烹煮而失去毒性，民眾必須預防河豚中毒。目前已知的有毒河豚都屬於四齒魨科，一般以肝臟及卵巢的毒性最高，其次是皮膚及腸等部位。誤食後有出現唇舌麻痺、四肢麻痺、嘔吐、失聲、漸進性肌肉麻痺、四肢抽搐、呼吸困難、血壓下降和意識消失等症狀，嚴重時會導致死亡。河豚毒素的中毒症狀大多是在吃下肚之後10～45分鐘發生，但也可能延至3小時之久。估計只需0.2毫克的河豚毒素，便可令人出現中毒症狀，只要攝入約1~2毫克就可致命。台灣產河豚的種類約有30餘種。部分河豚的肌肉雖然無毒，但其內臟部位可能有毒，在料理的時候毒素很可能會污染到魚肉。如果加工業者或烹調者缺乏對魚種的辨識能力，或沒有專業的魚體分切處理能力，就可能造成食物中毒。歡迎大家到衛生署食品藥物管理局的網站查詢河豚毒素中毒以及相關臟器毒素分布等相關資料。預防河豚毒素中毒最有效的方法就是不要吃，更不要食用來源不明或非平常食用的魚、貝、螺等水產品。如果水產品一吃進嘴裡，就有舌頭麻痺或感到苦辣，就應立刻吐掉，並以清水漱口，直到不適現象消失為止。一旦不幸中毒，應先讓患者嘔吐，將胃內容物吐出，並立即就醫，同時也要及時告知醫療人員患者的飲食內容，以利正確診斷及治療。（資料來源：藥物食品安全週報第326期）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）前陣子炒得沸沸揚揚的美牛瘦肉精報導，一般人聽到「瘦肉精」都怕得不得了。但消費者通常會問，什麼是瘦肉精？為什麼肉品中會有瘦肉精？日常購買與食用的肉品會不會殘留瘦肉精？行政院衛生署表示，食用過量萊克多巴胺，會造成頭暈、心悸等症狀。民眾無法只從外觀來判斷肉品是否含有瘦肉精，建議消費者還是選擇信譽良好的商家，購買有安全認證的肉品，而且不要購買來源不明的肉品。 瘦肉精是「乙型受體促進劑」的一般俗稱，學名是「腎上腺乙型接受體作用劑」，是一種類交感神經興奮劑。包括Ractopamine（萊克多巴胺）、Salbutamol（沙丁胺醇）、Terbutaline（特必林）、Clenbuterol（克倫特羅）等，大約有20餘種。由於具有促進蛋白質合成的功能，可增加飼料轉換率，讓動物多長肉、少長脂肪以增加賣相，獲取更高利潤，所以被使用為動物藥品，加在飼料中供動物食用，也因此將其俗稱為「瘦肉精」。由於瘦肉精在禽、畜肉品生產上，具提高飼料轉換率的功能，並且能增加產業利潤，所以有些國家在安全範圍內，准許一、二種「瘦肉精」使用為動物用藥，並訂有使用規定與殘留限量，但是各國核准的使用範圍（可使用的「瘦肉精」種類與可使用的動物）與殘留標準並不一致。其中萊克多巴胺是較常見被使用的「瘦肉精」，今年衛生署檢出的「瘦肉精」，絕大多數也是萊克多巴胺。直接食入過量的萊克多巴胺，會產生噁心、肌肉顫抖、血壓上升、心悸、無力感及頭暈等症狀。然而，相關人體試驗證實，萊卡多巴胺在人體會快速代謝並排出體外，是一種毒性低、代謝快速又無累積性的動物用藥。世界衛生組織(WHO)建議的每日攝取容許量（ADI）為每人每日每公斤1微克。目前瘦肉精（包括萊克多巴胺）在我國仍是行政院農業委員會公告禁止使用的動物用藥，因此衛生署在現行的動物用藥殘留標準中，並未訂定殘留標準，亦即不得檢出。所以舉凡在我國國內販售的肉品，不論是國產或進口，依規定是「不得檢出」「瘦肉精」。因此，在相關法規標準未變動前，衛生署仍將依法行政，在執行市售肉品監測調查與進口肉品輸入查驗時，一旦檢出含有「瘦肉精」，即判定不合格，不合格肉品並依規定處理，以確保廣大消費者權益。 （資料來源：健康九九　健康專欄）

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)國人喜歡購買一些保健食品食品給家人或是給自己補充營養，如各類膠囊錠狀食品，不過，多數產品總強調各式的強身健身功效，但食品是不可能具有醫療效能的，如果吃了感覺有效，就要當心其中是否參有西藥成分。市售的保健食品品質良莠不齊，民眾應優先選擇衛生署評估通過、登記認證，具有科學證據能增進健康、減少疾病危害風險。民眾可選擇領有核准字號的「健康食品」，認清「小綠人」標誌及健康食品字號。而食品的主要功能，在於提供人體用以維持正常生理功能所需的營養素及熱量，並非像藥品一樣，具有特殊的療效。如有病痛還是應該至合格醫療院所，徵詢醫師意見開立處方為宜。想要購買坊間所稱的保健食品時，也應先詢問相關專業人員，並看清楚標示內容及注意事項等訊息。許多不肖商人會假借宣導保健名義或贈送小禮物等方式，吸引老人家聚集，在現場渲染誇大食品效能，讓年長者誤以為這些保健食品是治療百病的萬靈丹，藉機高價兜售而謀取暴利。呼籲民眾要多關心家裡的長輩，千萬不要購買來路不明或誇大不實的保健食品，以免浪費金錢又延誤就醫，得不償失。（資料來源：健康九九　健康專欄）