薛老先生是位71歲病患，平時身體十分健康，也十分注重身體的保養，有一次，小便時，突然發現怎麼會變成紅色的，但他並不覺得會疼痛或其他地方不舒服，過了幾天後就又自行好了，也就不在意它，但是過了幾個星期，又發生了一次血尿的現象，這一次在家人的陪同下，到醫院求診，經過檢查，發現右側輸尿管長了腫瘤，在阮綜合醫院接受了腹腔鏡右腎及輸尿管切除手術，傷口只有6～7公分，在一個星期後，就順利恢復並出院。阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師表示，在泌尿科門診病患常有因血尿而求診情況，一般情形下，我們都會經過詳細身體檢查，或是輔助一些實驗室檢查及放射科影像學檢查，例如：尿液常規檢查，腎臟超音波，腹部 X 光攝影，尿路顯影劑攝影，或是電腦斷層掃描，接著再向病患解釋，就問題到底是發生在那裏。以血尿來說，最常見的情況包括：泌尿道發炎（包括膀胱炎）、泌尿道結石、性良攝護腺肥大或是攝護腺癌及腎臟或是輸尿管腫瘤，其中以前兩項佔大多數。但在門診中，若是遇到血尿求診的病患，這時泌尿科醫師應該更加謹慎地為病患檢查及治療，避免錯失治療的良機。在1991年，Dr. Clayman 完成了全世界第一例的腹腔鏡腎臟切除手術，從那時開始，全世界泌尿科醫師，紛紛開始應用各式各樣的腹腔鏡手術器械，為病患治療，在短短20年期間，不管是在腎臟手術，腎上腺手術，輸尿管結石手術，或是攝護腺癌方面，皆可以用腹腔鏡來完成。也有些醫師是利用單手輔助式的腹腔鏡手術或是更一步利用機械手臂來完成各式的泌尿科手術。阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師說，在近2～3年內也陸續的完成數十例腹腔鏡腎臟切除手術及其他各式泌尿科腹腔鏡手術，腹腔鏡手術的好處在於傷口小，恢復快，住院日數短，所以目前阮綜合醫院約有八成以上的病患都願意選擇接受腹腔鏡手術，也都恢復十分良好，為廣大的病患提供另一項新的治療選擇。

坊間傳言火鍋湯不能喝，其中含有毒物。但到底是什麼時候不能喝呢？剛煮的也不能喝嗎？煮久的湯一點都不能喝嗎？根據國內的研究論文報告指出，測定4種火鍋湯共24鍋中「亞硝酸鹽」含量的變化。從亞硝酸鹽的含量來看，開始時的底湯濃度相差不大，在1.3—1.8mg/L之間。但隨著涮鍋時間的延長，亞硝酸鹽含量差異越來越大。酸菜底湯量高達15.73mg/L，海鮮湯也達到12.70mg/L。所以說，煮的時間太長的涮鍋湯不利健康，這種說法是有根據的。測定時共採集4個點的資料，即開始吃的時候，以及涮各種食品後30、60和90分鐘時。測定結果發現，隨著測定時間的延長，涮鍋湯中的亞硝酸鹽含量會持續上升。到90分鐘用餐結束的時候，酸菜底湯上升倍數最多，為9.83倍，海鮮湯也較高，為7.06倍。骨頭湯底和鴛鴦湯底上升幅度小一些，分別為2.88和3.05倍。亞硝酸鹽是一種普遍及強烈毒性的致癌物質。食物中的亞硝酸鹽，最主要會引起腸胃道及肝臟的癌症。基隆市衛生局許明倫局長提供「火鍋愛好者」幾個建議：不同湯底在涮鍋之後的亞硝酸鹽含量差異很大。以本身含亞硝酸鹽的酸菜和海鮮做底湯時，亞硝酸鹽含量特別高。相比而言，清湯、骨頭湯、鴛鴦湯等比較安全。涮的食品不同，涮鍋後的危險性也不同。涮酸菜、海鮮類高亞硝酸鹽的食品之後，喝湯時應更加小心。如果要喝湯，不宜在涮鍋結束的時候喝，在涮鍋開始之後半小時內喝最放心。.吃火鍋時，多配合新鮮蔬菜，可以減少亞硝酸鹽合成亞硝胺類致癌物的危險。過多的蛋白質會增強致癌物的作用。蔬菜不宜久煮，最好能早一點放入湯中，而不是等湯裡亞硝酸鹽含量已經很高的時候。

三十多歲的吳小姐，洗腎約一年之後，因為心跳緩慢、四肢麻痺，緊急送到急診，經血抽檢查她的血中的鉀離子是一般人的兩倍高，雖然一時控制住，但之後的幾次抽血，血中鉀離子仍然偏高。經過連串抽絲剝繭，原來吳小姐有喝綠茶的習慣，幾乎每天都以茶代白開水，一直無法解決的體內鉀離子過高，其實是綠茶引起的。　　　　　阮綜合醫院腎臟科內科部任紀文哲醫師解釋，綠茶對於正常人，算是健康飲品。因為綠茶中含有豐富的茶多酚，可以抗氧化，但大多數人不知道的是綠茶也含有高量鉀離子，常被洗腎病友忽略。正在洗腎或是有腎臟疾病的病人，因為腎臟代謝鉀離子的功能不好，很容易造成鉀離子累積。一般人體內的血鉀若過高，會產生一種嚴重的心臟毒性副作用，且會造成心律不整導致死亡。　　　紀文哲醫師說，高血鉀症因而被視為一種致命的電解質異常現象，洗腎病人因為只有靠機器每週三次每次四小時才能有效清除鉀，平時飲食會造成鉀的累積，更應嚴格控制鉀離子攝取；一般而言，鉀離子多存在於各種蔬果中。除綠茶外，如芹菜、茼蒿、香菇、胡蘿蔔、蘋果、香瓜等。另外，海鮮、肉類、動物內臟、火鍋湯、濃湯等，都含有高量的鉀離子，在食用時必須特別謹慎。紀文哲醫師提醒，家屬另一個最常犯的錯誤是以為病患因為腎臟功能不良，改用低鈉鹽調理食物就沒事了，但是市售的低鈉鹽或美味鹽，雖然標榜低鈉，卻以一定比例的鉀來取代鈉。但鉀離子百分之九十的排都是靠腎臟來執行，在腎功能不良的情況下，患者反而出現容易高血鉀，導致肌肉無力、心律不整，嚴重時甚至會危害生命。低鈉鹽對多數人來說，的確是健康的，對慢性腎臟疾病患者，卻具有莫大的危險，腎功能不全的患者想要採取低鈉飲食，只需減少一般食用鹽的攝取量就可以，千萬不要自作聰明、弄巧成拙。

最近敘利亞發生嚴重的內戰，許多當地居民因此受到傷害，甚至威脅到生命安全。根據古往今來的記載發現，全世界幾乎每天都有戰爭，而這些戰爭會讓更多人失去原本幸福的環境，或造成悲慘的命運。國際生活的藝術基金會（Art of Living Foundation ，簡稱AOL）創辦人古儒吉大師以世界團結、遠離暴力的天下一家為使命，鼓舞全世界數以百萬人。在象徵無暴力、人性價值、四海之內皆兄弟的信念下，他藉著服務、培養人性價值尋求世界和平。台灣生活的藝術協會理事長廖碧蘭表示，古儒吉大師所推動的和平，不只是國家內外和平，還有宗教之間的和平相處，甚至是工作、人際關係與人心的和平。因此古儒吉在最近還特地到印度的敵對國巴基斯坦設立據點，致力推動印度跟巴基斯坦的和平關係，希望兩國可以減少對立、和諧相處，把窮兵讀武的經費用來幫助更多弱勢族群，讓這些人能夠更幸福。除此之外，國際生活的藝術基金會也因為世界和平的理念，被聯合國非政府組織（NGO）經濟與社會發展委員會（ECOSOC）列為諮詢會員，甚至是世界衛生組織（WHO），也邀請AOL擔任「發展21世紀全球健康策略」正式的諮詢顧問。致力於協助未開發國家改善他們的環境，包括健康、住屋、衛生、人性價值、差異中的和諧等五方面的服務，強化貧困社區在社會及經濟上自力更生的能力。除了印度外，尚有中美洲、南非、印尼與尼泊爾等地實施此方案。廖理事長強調，透過推動和平、服務與心靈成長，我們就會在神性中成長。其實AOL透過舉辦許多跨宗教的會議，讓更多宗教能夠認識彼此、接納彼此，希望透過了解與接納，弭平宗教的偏執概念，才能和諧地相處。想要瞭解更多訊息，可以到：http://www.artofliving.org.tw/index.php/2012-03-13-01-30-49/2012-03-21-00-47-10

台灣許多男性有嚼檳榔、抽菸、喝酒的習慣，而這些和口腔癌的發生息息相關，這些致癌因子會讓口腔形成白斑或紅斑甚至惡化成為口腔癌，因此臺灣地區的口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數。根據衛生署的統計，口腔癌的發生率和死亡率有逐年增加的趨勢。從二○○七年癌症登記的報告顯示，口腔癌佔男性十大癌症發生率的第四位，每年新增加的口腔癌病患更達五千人以上。口腔不像肝、胃等器官隱藏在身體裏面，它較容易直接被發現，達到早期診斷。因此更需要進行口腔癌的篩檢預防工作。只要在早期接受正規適當的治療，五年的存活率有百分之七、八十以上，若是延到第三、四期才治療，則治癒的機會將降至百分之五十甚至低於三十以下。阮綜合醫院口腔顎面外科梁錦榮主任說，目前所使用的分期系統是依據原發腫瘤的大小、是否有轉移到頸部淋巴結，以及是否有遠端轉移這三大要素來決定。例：零期，腫瘤細胞侷限在口腔黏膜上皮部位；第一期，腫瘤最大的直徑小於或等於 2 公分，且沒有頸部淋巴轉移的現象；第二期，腫瘤最大直徑在2～4公分之間，且沒有頸部淋巴轉移的現象；第三期，依據腫瘤大小及頸部淋巴轉移狀況這二大因素來判斷：其一是原發腫瘤的直徑在 4公分以下，但有頸部淋巴轉移的現象；另一種是原發腫瘤的直徑大於 4 公分，有一個同側或沒有頸部淋巴轉移的現象；第四期，腫瘤的直徑大小不一，但已侵犯到肌肉、骨頭或是其他器官。口腔癌若是晚期發現，就不容易治療，即使可以治療也很難做得徹底，如果施行外科手術，還要切除許多口腔及顏面組織，勢必會影響咀嚼和說話功能。通常患者會因手術或其他治療而影響進食狀況，嚴重影響咀嚼的功能，若手術後有做過放射線治療也會引起食慾不振。梁錦榮主任也建議，在食物的選擇上應少量多餐，即每天約六到八餐次，同時不論正餐或點心，應儘量採用質地較軟易吞嚥的食物，並以能儘量攝取各類食物為佳。若口腔有傷口則要注意食物的溫度不宜太燙，以免引起疼痛，而以溫的、冷的食物為宜。此外也應避免刺激性的調味品。

三十二歲的賴小姐生下寶寶後，但是她卻有個難言之隱，因為想要哺餵母乳，這時她才發現過原本不以為意的凹陷乳頭，如今卻可能造成她無法分泌乳汁，該怎麼辦呢？乳頭凹陷是婦女常見的問題，可以分為先天性及後天性兩種。阮綜合醫院乳房外科湯雅涵醫師解釋，乳頭的凹陷可發生在單側或雙側，但一般為雙側性。如第一級，乳頭可輕易拉出，拉出後可保持豎立狀，第二級，乳頭可拉出但不是很容易拉出，且拉出後很快又縮回去。對不論是一或二級的婦女而言，大多不是什麼困擾的事，因為在擠壓或興奮時，凹陷的乳頭會凸出來，也較沒有衛生問題，通常透過按摩及真空吸引即可改善。對於面臨第三級，因為乳頭深陷無法拉出來而困擾的婦女來說，情況就完全不同。因乳頭陷得太深，不只影響美觀，而且清潔衛生也容易發生問題，有的經年累月下來甚至造成病變。湯雅涵醫師說，很多人關心的是經過手術後乳頭是否還敏感呢？由於乳頭及乳暈的感覺神經在皮膚表層相當豐富，所以雖然在手術過程中，部分微細的神經纖維及結締組織需要切斷以拉出乳頭，但理論上不會影響乳頭的知覺敏感度。至於術後是否會比較容易授乳呢？通常在拉出乳頭的同時，一些不正常及太短的乳線管會起被切斷，所以泌乳是會受到影響的。因此若雙側都有嚴重乳頭凹陷，無論在術前或術後，嬰兒都需要餵食牛奶，這是特別需要注意的！乳頭凹陷是有辦法糾正和治療的，但更關鍵的是預防。少女時期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭凹陷的重要時期，若有凹陷傾向或是母姐等有類似困擾，即可經常牽拉乳頭，使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，產生定型作用。若自行牽拉效果不明顯時，應及時去醫院諮詢，以學會運用乳頭凹陷矯正器來治療。

在台灣，大腸癌的發生率已經位居所有癌症排名第二位。大部分大腸癌和息肉在初期不會產生任何明顯徵狀，如流血或腹疼。但臨床上發現，早期的大腸癌病人，包括還未產生徵狀時便及早接受治療者，治癒的比率達到百分之八十以上。同時因為多數的大腸癌是由大腸息肉所轉變，如果將這類具有癌變潛力的息肉摘除的話，就能預防因息肉病變而產生的繼發性大腸癌。阮綜合醫院大腸直腸外科趙東波主任表示，相對於徵狀發生後才接受治療的大腸癌病人，治癒比率大約只有一半，更顯示早期篩檢的重要性。因此，大腸癌篩檢就是希望從一般大眾中，找出比較可能發生大腸癌的人。如果是已經有徵狀的人，則不論年齡，都必須接受進一步的診斷檢查。 大腸鏡就像乙狀結腸纖維鏡般，但是長度更長，可以安全且有效的檢視所有的大腸，包括直腸和結腸。如果發現息肉或是腫瘤，還能立刻執行息肉切除術或是摘取一小塊組織，送病理檢驗室作進一步化驗。在大腸鏡檢查前要清腸，以避免阻礙病灶的尋找、觀察和處理。檢查時會不舒服，一般會給予注射藥物，幫助放鬆心情和入睡。趙東波主任也說，將液體狀的顯影劑（鋇劑）和空氣，經由肛門灌入大腸中，再利用 X 光攝影間接觀察大腸內壁是否有異常的地方。但對比較小的腫瘤和息肉，偵測效果是大腸鏡比較好，而且鋇劑攝影後仍需大腸鏡檢查以確定診斷。如果本身沒有任何的大腸癌危險因子，仍建議從四十歲開始，每年接受糞便潛血檢驗和直腸指診。

日前，新北市一名66歲的許郭女士長期飽受排尿灼痛、尿不乾淨之苦，最近自己摸到腹部有明顯硬塊，以為是卵巢或子宮方面的疾病，曾到許多醫院求診都查不出原因，到臺北慈濟醫院泌尿科才診斷出是罕見的臍尿管腫瘤，直徑15公分大的腫瘤已壓迫到膀胱。泌尿科蔡曜州醫師以「單孔腹腔鏡技術」為她切除腫瘤及一半的膀胱，縮小傷口、降低疼痛度且術後恢復快。許郭女士大約半年前開始有尿道發炎、排尿灼痛、尿不乾淨的症狀，誤以為是婦科疾病，求診過許多醫院的婦產科，吃藥之後會暫時緩解，但過不久又復發，狀況時好時壞。去年底她在腹部摸到硬塊，才驚覺事態嚴重，到臺北慈濟醫院婦產科求診，經住院斷層掃描等詳細檢查，確定非婦科疾病，轉診泌尿科後發現是罕見的臍尿管腫瘤，直徑已有15公分大，壓迫到膀胱，造成病患排尿不舒服的症狀。負責主治的泌尿科蔡曜州醫師指出，在胚胎時期肚臍和膀胱之間有很小的通道連接，人在出生後身體會逐漸關閉此通道，所謂的「臍尿管腫瘤」就是腫瘤從此通道生長出來，發生率低於1％，男性發生的機率高於女性，好發年齡為中年，其中惡性腫瘤約佔7成，其餘則是臍尿管囊腫或臍尿管膿瘍。有4成的病患會出現下腹部硬塊，其他包括排尿疼痛、血尿、頻尿及排尿困難等症狀。治療方式為膀胱完全切除，或是完整臍帶與部分膀胱切除。蔡醫師表示，許郭女士罹患的是直徑超過15公分的腫瘤，已經往下侵犯到膀胱，治療上仍是以手術根除治療的效果最佳，但是傳統手術治療需從病人的肚臍到恥骨切開20～30公分的傷口，疼痛感較強、恢復慢。因此蔡醫師以單孔內視鏡技術為她切除完整臍尿管和部分的膀胱，並將切除的部分重建縫補起來。許郭女士術後恢復良好，隔天就可下床活動。除了切除腫瘤，也解除排尿灼痛、尿不乾淨的困擾。此為全球首例用單孔腹腔鏡技術切除臍尿管腫瘤，傷口只有5～6公分，不但縮小傷口、疼痛感降低，而且病患術後恢復快，可望造福更多的病患。

為讓幼兒及早獲得保護力，兒童「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」第二劑及「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗」，提前於入小學前於各地衛生所與合約醫療院所完成病管制局表示，基於社會型態之轉變與家長對於疫苗接種審慎之需求，為提升接種品質與效能，並讓幼童及早獲得保護力，依據衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組決議，將原先於國小一年級全面接種之「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)」、「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(Tdap-IPV)」提前於滿5歲至入小學前於衛生所或醫療院所完成。 接種作業自今年4月起開始，先行針對即將於今年9月進入國小就讀之兒童實施，請家長於兒童進入國小一年級就讀前，攜帶其兒童健康手冊之「預防接種時程及紀錄表」、健保卡，就近前往衛生所或合約院所接種MMR疫苗第二劑與Tdap-IPV疫苗(兩針可同時接種)，而今年日本腦炎疫苗(JE)則仍維持於國小一年級時全面接種。 疾管局提醒家長，除上述原小一應接種疫苗外，若兒童尚未完成學齡前應接種之各項疫苗，請依衛生所或合約院所安排之時程，儘速完成補接種及前述提前施打之疫苗接種，並於國小入學時將「預防接種時程及紀錄表」影本繳交學校查核。    

隱形眼鏡解決了大部份民眾欲矯正視力但又不想戴眼鏡的困擾，可是若是沒有遵守配戴規則，或未徹底清潔，它有可能傷害你的靈魂之窗，你夠了解它嗎？提醒愛美族注意，在意外表的同時也要保護自己的眼睛健康。以下詳列幾點隱形眼鏡使用不慎可能導致的危機，各位隱形眼鏡愛好者該多多注意囉。（圖片翻攝自維基百科，圖片來源：Bpw。）超時配戴長久戴隱形眼鏡，因隱形眼鏡與眼球表面之間的淚液無法正常流動，導致眼睛的表皮細胞受損，開始出現淺表層點撞破皮的現象，會有眼睛刺痛、紅腫與癢的症狀。若是隱形眼鏡戴過夜，甚至會導致角膜上皮細胞因缺氧而水腫，易脫落造成破皮，又因角膜沒有血管，白血球等抗發炎的細胞不易進入角膜，若因此感染則易演變成角膜潰瘡，即使痊癒也會留下白色混濁的瘢痕，嚴重者將導致失明。未確實清洗配戴軟式長戴型隱形眼鏡的族群，除未搓揉清洗隱形眼鏡易引起感染外，鏡片保存盒使用太久疏於清潔，生理食鹽水逾一星期未用畢隨意放置，或戴隱形眼鏡玩水，都容易孳生細菌、黴菌或阿米巴寄生蟲，最後造成眼睛感染、眼睛紅腫，如同角膜留下疤痕，就像透明玻璃被刮花，視力模糊。破損風險隱形眼鏡可能因為拔除時不易導致導致破損，若未察覺或是碎片過小沒有完全取出時，易導致角膜受傷，嚴重時可能導致失明。未通過衛生署核准目前經衛生署核准之隱形眼鏡只適用於矯正視力，有硬式透氣隱形眼鏡及軟式親水性隱形眼鏡二種。有顏色或具圖案面積越大的隱形眼鏡，雖流行好看，但衛生署對於放大眼睛及美容效果的隱形眼鏡大部分都未核可，透氧率低，鏡面弧度和大小都有一定限制，也極有可能損害角膜。配戴隱形眼鏡一定要遵循指示，並確實清洗與定期更換，若有任何不適也應儘快就醫。