（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著端午佳節的來到，家家戶戶總會飄著粽香，因南北文化差異，所以各地粽子種類特色也都不相同。粽子怎麼吃，才會吃的美味又健康呢?奇美醫學中心營養師張景泓表示，粽子隨著大小和內餡不同，熱量也不同，一粒粽子熱量有四百到六百大卡，相當於一碗半到兩碗的白飯加上約2份肉類，因此一般市售粽子大多過油、過鹹或過甜，並不適合糖尿病及患有心血管等的慢性病人食用。奇美醫學中心營養師張景泓提出三少一多的建議，也就是少油、少鹹、少糖、多纖維，一天三餐中盡量只選擇一餐吃粽子，且一餐中避免吃超過2顆粽子，對於消化狀況不佳的民眾盡可能於中午吃粽子;當然吃粽子也不能少掉纖維素的攝取，纖維的來源是蔬菜、水果及五穀雜糧，因此於糯米中，加入五穀雜糧，例如紫糯米、薏仁、栗子、糙米、燕麥等，也可搭配一碗蔬菜湯，如冬瓜、竹筍、絲瓜等湯都是不錯的選擇。如果糖尿病人要吃粽子，最好用五穀米代替糯米並注意攝取量，避免在粽子餡料中加入粟子、山藥等高澱粉質的食材，以免血糖升高，可以用蒟蒻及菇類取代肉類；腎臟病人則不能吃五穀米包的粽子，因五穀米的磷含量高；餡料則需用滷的代替油炒減少熱量，應避免以含磷過多的堅果類及肉類當做內餡，如此慢性病人不僅能品嚐健康粽，更不會傷了身體。對於慢性病患者，千萬不要因節慶而讓身體增加負擔，因此特別提醒慢性病的民眾應注意粽子攝取量，如：糖尿病患者應避免攝取過多主食類及熱量，而腎臟病患者應避免攝取過多的磷，心血管疾病患者應避免攝取過多的油脂及高膽固醇的內餡，能如此相信人人都可過個健康又快樂的端午佳節。建議民眾吃粽同時搭配各攝取一碗蔬菜湯及水果，以增加纖維質的攝取量，另外要避免過多沾醬食用，以減少過多鈉的攝取，對於患有慢性病的民眾在粽子攝取時應當淺嘗即止，才能在端午佳節過得快樂又健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疝氣是指器官經由肌肉筋膜層的缺口移至本來不應該存在的位置。這個缺口可以是器官進出體腔的自然孔道，也可以是肌肉組織薄弱或外力所造成的缺損，譬如手術或外傷所引起。日常生活中最常見的疝氣是腹股溝疝氣，是指腸道從腹腔內滑脫至腹腔肌肉層之外，在腹股溝處形成鼓出的腫塊，男性患者亦常見有陰囊的腫脹，這也就是我們常說的「墬腸」。台南新樓醫院一般外科主治醫師李兆人解釋，腸道滑脫至不正常的位置雖然不至於造成立即性的危險，但腫塊疼痛或腸道阻塞等症狀在臨床上卻是常見。最危險的就是卡住溜不回去的嵌閉性腹股溝疝氣，卡住的腸道使血流受阻造成腸道缺血性壞死，使得原本單純的修補手術變成不可避免的腸道切除手術，嚴重者甚至合併敗血症引發生命危險，實在得不償失。所以平常的墬腸雖然不是醫學上的緊急狀況，但是必須接受治療，而且手術是目前最有效的治療方式。近年來，疝氣手術已發展成將肌肉筋膜缺陷處以人工網膜覆蓋，造成組織與人工網膜間粘黏相互癒合而形成強韌的筋膜層，這就是無張力修補術 (Tension-Free Mesh Repair)；往往在上午手術，下午就已經能下床慢慢走動了。根據國內外的臨床統計數據證實這種以人工網膜進行的手術其結果優於傳統的組織縫合法，也使得大部份的傳統手術已成為歷史。人工網膜的修補法一樣有筋膜外層與筋膜內層不同的鋪法。內層的鋪法在技術上雖然較為複雜困難，但卻也是修補各種疝氣甚至是復發性疝氣最穩固的方式。目前只有筋膜內層人工網膜修補術與腹腔鏡全腹膜外疝氣修補術能將人工網膜置入這個深層空間。隨著醫療科技的進步，目前不只是手術方式多樣化，人工網膜的種類也是琳瑯滿目，不同樣式的人工網膜適合各種不同型態的疝氣。李兆人醫師也提醒，患者本身的潛在疾病與接受的麻醉方式也與手術時的安全性息息相關，術前審慎的評估與檢查及手術方式的選擇是手術成功與否的關鍵。當懷疑自己或家人患有疝氣時，務必及早就醫，並與醫師詳細討論，如此才能得到最完善的治療與照顧。   

                          文／台東基督教醫院　吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：● 叫他名字不理睬。● 眼神無法與人交會。● 不喜歡被抱。● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：1、少與他人有眼對眼的接觸。2、常凝視會發光或旋轉的物體。3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。4、無法長時間看書。二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多了解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。3、重複說同樣的話。4、無同理心。5、不主動社交。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不贊同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或凶惡態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：● 認知並勇敢接受事實。● 不必懷著罪惡感。● 尊重孩子，不以他為恥。● 家人要互相體諒、彼此調整作息並合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。● 了解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2011年八月號第68～73頁「診療室的春天」專欄

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為鼓勵癌症病友，「醫生娘」侯雲雀拿起了陶笛，吹起了望春風！大林慈濟醫院腫瘤中心在今日，在醫院大廳舉辦「悠揚樂音 慶端午」音樂會，六十多歲的中醫科林正德醫師夫人侯雲雀，與護理人員，以清亮的陶笛聲，撫去癌症病友的病痛，更有鄰近國中、小學的音樂社團共襄盛舉，場面十分熱鬧。腫瘤中心主任蘇裕傑表示，舉辦「悠揚樂音 慶端午」音樂會，是為了感念病人對醫院的信任與支持，腫瘤中心成立至今已第邁向九年，治療的民眾超過一萬人。在大林慈濟醫院成立「陶林樂團」的中醫科林正德醫師的太太侯雲雀，指導同樣對陶笛有興趣的醫師太太，一同參與此次的演出，雖然已經六十多歲，但吹起陶笛與彈起烏克麗麗一點也不輸年輕人，她們以感恩的心奏樂，搏得病友們的喝采。台灣公益組織基金會陶笛推廣中心主任劉玲伶，也帶著十多位老師與學員參與演出，分別用陶笛、長笛、烏克麗麗演奏出一首首大家耳熟能詳的歌曲。她說，為了讓學生能有不一樣的演出經驗，所以這次也邀請了同濟中學、美林國小、柳溝國小、平林國小等五所學校，除了期許用音樂撫平病人的痛苦，也趁機讓不同學校的學生交流。

（優活健康網記者林又旻／採訪報導）骨質疏鬆對年長者而言，可說是無形殺手，根據研究發現，骨鬆併發症中最嚴重為髖部骨折，死亡率高達10到20％。過去認為骨鬆多是女性，但其實不然，有越來越多男性罹患骨質疏鬆症，而且其併發症致死率還是女性的2倍。中華民國骨質疏鬆症學會理事長、臺大醫院骨科部主治醫師楊榮森教授表示，骨鬆併發症中最嚴重為髖部骨折，65歲以上男性發生後一年內死亡率為22％，約是女性2倍。楊榮森教授表示，很多男性以為骨質疏鬆只是婦女病，認定骨鬆不會找上門的心態，但這是錯誤的觀念。其實男性也會發生骨質疏鬆，而且治療上有三大瓶頸，造成男性骨鬆致死率高於女性。第一個瓶頸是「不相信」，很多病人認為自己是有「骨」氣的男子漢，怎麼可能骨質疏鬆。第二個瓶頸是「不能吃藥」，台灣約有13到15％的男性患有胃部疾病，跟骨鬆的藥物衝突，所以無法吃藥。第三個瓶頸是「不認真治療」，很多使用口服藥物的患者，無法確實依照醫師指示吃藥，甚至有一半的病患治療3個月後就中斷用藥，導致藥物無法發揮療效。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、臺大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師則指出，過去男性治療骨鬆僅有2種健保給付藥物，女性則高達8種，而且多數男性病人還會忘記服藥；但是最新的針劑藥物除了獲得健保給付外，只要一年一針，就可以治療男性骨鬆。臨床實驗發現，該藥物治療第一年可降低7成的脊椎骨折，第二年也仍可降低約7成，能幫助男性遠離骨鬆致命危機。父親也患有骨鬆的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽醫師表示，根據臨床經驗發現，因手麻腳麻、四肢無力、全身痠軟、或腰痠背痛而求診的病患中，高達8成有骨質疏鬆，甚至在X光檢查中，可以發現全身有好幾處都出現壓迫性骨折。他的父親也是骨鬆患者，但也因為口服藥物很麻煩而無法按時服藥，改用一年一針的針劑治療後，不但可以提供父親完整的保護、遠離行動不便的危機，同時也讓黃醫師能夠放心服務病人，不需要擔心父親骨鬆危機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人生活忙碌，經常熬夜、睡眠不足，就容易火氣大造成嘴破、甚至唇角發炎。剛開始的時候，嘴唇只是乾乾的，後來只要一笑，嘴唇就會裂開。結痂了以後，吃東西嘴巴也不敢張得太開，說話大聲點結痂的地方也會裂開，這就是俗稱的「臭嘴角」。那麼究竟是哪些生活習慣不當，導致你容易得到口角炎？潘懷宗博士指出，包括熬夜、睡眠不足、性情急躁、易怒、壓力大、過度疲勞、偏食、飲食不均衡、愛吃辛辣食物及長時間待在冷氣房（氣候、環境乾冷乾燥）等原因。而口角炎的主要症狀及發病流程：口角泛紅、脫屑、結痂、潰爛等，嚴重者甚至一開口嘴角就滲血，痛到難以講話與進食。因此我們可以從日常生活中能預防口角炎的食物，如含維生素B2的牛奶、起士、瘦肉、動物肝臟、胡蘿蔔、香菇、木耳等、及含維生素E的菠菜、糙米、蛋、豆製品和含維生素C的奇異果、柳丁、檸檬、青椒，因為維生素Ｃ有助於膠原蛋白形成，幫助皮膚修復，因此能用來預防口角炎，加速傷口癒合。潘博士也補充，奇異果最營養的部位在果皮部分，可惜大家卻只吃果不吃皮，因此建議民眾吃奇異果時，徹底把奇異果洗淨，最好連皮一起吃。因為奇異果維生素C的含量非常豐富，約為1顆半的奇異果大約125公克即含有100毫克的維生素C，足以提供成年人每日所需的維生素C建議攝取量。雖然奇異果高C營養價值高，但有些人須注意不能食用，對奇異果有過敏症狀的，包括嘴唇口腔有發麻、刺痛或癢的感覺，也有人腹瀉、皮膚起紅疹或打噴嚏，建議五歲以下小孩或有過敏體質者，應避免吃奇異果。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=127

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活忙碌，經常熬夜、睡眠不足，就容易火氣大造成嘴破、甚至唇角發炎。剛開始的時候，嘴唇只是乾乾的，後來只要一笑，嘴唇就會裂開。結痂了以後，吃東西嘴巴也不敢張得太開，說話大聲點結痂的地方也會裂開，這就是俗稱的「臭嘴角」。那麼究竟是哪些生活習慣不當，導致你容易得到口角炎？潘懷宗博士指出，包括熬夜、睡眠不足、性情急躁、易怒、壓力大、過度疲勞、偏食、飲食不均衡、愛吃辛辣食物及長時間待在冷氣房（氣候、環境乾冷乾燥）等原因。而口角炎的主要症狀及發病流程：口角泛紅、脫屑、結痂、潰爛等，嚴重者甚至一開口嘴角就滲血，痛到難以講話與進食。因此我們可以從日常生活中能預防口角炎的食物，如含維生素B2的牛奶、起士、瘦肉、動物肝臟、胡蘿蔔、香菇、木耳等、及含維生素E的菠菜、糙米、蛋、豆製品和含維生素C的奇異果、柳丁、檸檬、青椒，因為維生素Ｃ有助於膠原蛋白形成，幫助皮膚修復，因此能用來預防口角炎，加速傷口癒合。潘博士也補充，奇異果最營養的部位在果皮部分，可惜大家卻只吃果不吃皮，因此建議民眾吃奇異果時，徹底把奇異果洗淨，最好連皮一起吃。因為奇異果維生素C的含量非常豐富，約為1顆半的奇異果大約125公克即含有100毫克的維生素C，足以提供成年人每日所需的維生素C建議攝取量。雖然奇異果高C營養價值高，但有些人須注意不能食用，對奇異果有過敏症狀的，包括嘴唇口腔有發麻、刺痛或癢的感覺，也有人腹瀉、皮膚起紅疹或打噴嚏，建議五歲以下小孩或有過敏體質者，應避免吃奇異果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為了維持好看的身型，台灣人成為愛減肥一族，根據一項針對全球56個國家區域的減重調查顯示，有6成國人覺得自己過重，還有高達6成6的人正在減肥，高於全球平均值5成3，是各國之冠。但是嘗試許多減肥方法，卻還是瘦不下來，原來你可能減錯方法囉！潘懷宗博士解釋，胖從外型來看可以分成兩大肥胖類型，如蘋果型肥胖，屬於內臟型肥胖；特徵為「中廣」型的肥胖，其脂肪容易堆積在腹腔內使得肚子向外凸肥胖，造成原因主要是營養過剩，缺乏運動，普遍男性居多。另一種則為酪梨型肥胖為皮下型肥胖、下半身肥胖、下半身水腫肥，肥胖集中在臀部和大腿，大多是營養過剩，缺乏運動，再加上長時間久坐久站的女性居多。許多人認為只要多吃蔬菜水果，就可以幫助減肥，潘博士說，這是錯誤的，其實減肥最基本的醣類、蛋白質、脂肪都應該要均衡攝取，身體的器官運作才能正常化，蔬果、纖維、酵素的存在也才有意義。如果本末倒置，身體長期得不到應得的營養，內臟和肌肉一定會被犧牲耗損，皮膚會鬆垮沒彈性，淋巴液無法回流，小腿會腫脹難消，這些都是營養不良的徵兆。其實我們生活中的食物許多都是幫助減重的好朋友，包括含維生素B1、B2的全穀類、堅果、肉類等，因為維生素B1及B2對於熱量的代謝相當重要，它們是酵素的輔脢，要是缺少它們，酵素就無法發揮作用，達到消耗多餘脂肪的目的。含有酵素的蔬果，如鳳梨、木瓜、奇異果，不但能減少中性脂肪囤積在血液中，也可以促進新陳代謝，達到燃燒脂肪的功效。期他還有豆芽菜、香菇、洋蔥、蔬菜、黃豆、豆腐、豆皮、味噌，及芝麻、燕麥、穀類等，因含有木質素可活化腸道功能，使排便通暢，刺激新陳代謝，使脂肪不容易堆積。 更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=125

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）有些嬰兒以配方奶為主食，一旦喝奶後發生腹瀉的情形，有些父母便自行調整，將配方奶濃度調低，若稍有好轉，便又增加濃度，如此反反覆覆，常弄得嬰幼兒營養不良、低體重、貧血等情況，大里仁愛醫院小兒科醫師程建勝則建議，喝配方奶後腹瀉的嬰兒，可以食用半奶，即一半濃度或1／3甚至1／4濃度的配方奶。程建勝醫師解釋，因為當腹瀉發生以後，在腸子的消化酵素第一個受影響的是乳糖酵素，再來是麥芽糖蔗糖酵素，這種情況類似乳糖不耐，這是過渡性，不是長期，先天的。如果沒有改善，則考慮是否為動物蛋白過敏，一般會建議改用豆類蛋白牛奶即所謂「豆精奶」，食用豆蛋白配方的配方奶，如果再繼續腹瀉，則考慮連豆類蛋白都不合，即所謂豆蛋白過敏，再考慮所有動、植物蛋白都不合，才會建議使用水解蛋白配方或elemental diet(中性脂肪鏈MCT)配方奶。當然也有許多人存疑，真的可能動、植物蛋白都過敏？程建勝醫師指出，其實只要反覆調控配方奶、控制不良，經過兩個星期以上，就叫慢性腹瀉，一旦演發成慢性腹瀉，腸黏膜受損，病毒細菌、多重問題未解決時，則須改用elemental diet(小分子配方奶)，或動、植物蛋白皆過敏併乳糖蔗糖酵素不足，造成腹瀉則需要深思。另外許多家長不了解，有些醫師採取保守治療，是因為存有難以界定、難以查察的病毒，有時甚至需要三次以上的培養才能查出，若檢體採驗方法不對更不可能查出，最後醫師指出，其實只要餵食造成問題，腹瀉、腹痛都叫「食物不合」或「配方奶過敏」，叫「過敏」恐怕太過沉重。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）臺中市政府衛生局與臺中市私立精神衛生社福基金會舉辦「精神病友包粽子活動」， 20多位精神病友在志工媽媽的指導下，將糯米、魯肉、菜圃等食材依序放入粽葉中，雖然包粽子的技巧不熟練，但初次包粽子的小小說，覺得很好玩、很有趣，基金會董事長郭榮振更指出，這次的活動除了鼓勵精神病友能找回自己、正常生活外，也會與衛生局長黃美娜將病友包好的400顆愛心粽分送給社區獨居長者一同歡慶端午。 收到病友親自製作愛心粽的獨居長者陳伯伯就表示，太太與子女幾年前都因為生病去世，現在她自己一個人獨住，雖然有心臟病、氣喘等疾病，佳節前夕看到這們多人來關心，還收到精神病友做的愛心粽，真的心相當感動、窩心。  基金會董事長郭榮振表示，為了鼓勵精神病友能找回自己、正常生活，基金會平常就會安排一些課程、及活動，讓大家多和人群接觸，把心裡的心事和大家分享，透過學習、及藥物控制減少發作機會。臺中市衛生局局長黃美娜表示，端午節將近，精神病友除了展現他們的才藝，將愛心送分送給獨居長者，讓大家度過一個難忘的端午佳節，同時有需要協助轉介醫療院所治癒的精神病友，可透過衛生局管道協助轉介，以讓精神病友重新找回自己。