文／思邈堂中醫診所醫師陳彥宏小真是個28歲的捷運通勤族，每天要花40分鐘的時間通勤，某天在捷運上低頭滑手機30分鐘後，頭部突然無法左轉到底，並伴隨劇烈的疼痛，下班後趕緊至中醫診所就診，在經過針灸及整脊治療後，小真的頭隨即恢復往常的活動度。類似小真這種『另類落枕』的病患有日益增加的趨勢，幸運的是，只要願意治療，通常都療效顯著。這類另類落枕的患者最大的特徵就是:「長時間姿勢不良」。無論是駝背使用電腦，或是低頭使用手機都容易使頸部肌肉因為長時間緊繃而攣縮，進而造成頭、頸及肩部僵硬痠痛的現象，即「低頭族」容易肩頸痠痛的原因，再加上近日氣溫持續炎熱，許多人長時間待在冷氣房，低溫的環境最易造成血管收縮及軟組織的痙攣，更易導致局部血液供給不足，導致區肌肉伸展不利。一旦轉頭速度過快或角度過大，就極易產生急性頸部扭傷，即像小真這種『另類落枕』。治療部分，嚴重的落枕，醫師並不會在患處作直接推拿的治療，否則只會加速患處的疼痛及腫脹；相反的，通常會採取局部冰敷及遠端取穴針灸的治療方式，常用的穴位像落枕穴、後谿穴、中渚穴…等，並且在進針後，要求病患緩動頸部，以達到疏筋通絡的療效。至於較輕微的落枕，通常會在患處『鄰近區』作熱敷及推拿，借以平衡患處張力，在患者疼痛稍減後，再針對鄰近錯位的脊椎施以復位的動作，以達到筋直骨正的效。雖然這類病患在針灸及整椎後有顯著的療效，但往往容易復發，因為患者通常在治療疼痛緩解後就停止就醫，但其實頸肩部的血循通常沒有完全改善，肌肉僵硬也未完全復元，再加上錯誤的姿勢無法立即更改，所以再次發生「另類落枕」的情形屢見不鮮。此外，在中醫的藥物治療上，並不會用消炎止痛的藥物去處理這類疾患，因為消炎止痛藥雖然可以暫時止痛，卻沒有完全改善患者肩頸部的血循不利，經絡不通的情形，因此中醫通常會使用一些疏經活血的藥物，藉以改善頸肩部的血液循環，疏通經絡，如此一來，不但可以使患者早日康復，並且可以預防復發，代表方劑如疏經活血湯，再加上引經藥羌活、葛根。所有的疾病都是預防勝於治療，急性落枕也不例外；例如，在冷氣房裡應注意保暖：切勿對著冷氣出風孔、圍薄圍巾保暖頸部，並且注意自己的工作姿勢是否正確，工作一段時間可起身做一些頸肩部的伸展動作，這些才是遠離急性落枕的不二法門。

「醫生，我明明沒有撞傷，為什麼常常肩頸疼痛？」一位四十多歲，目前在軟體園區工作的林先生，看診時疑惑地問。最早時是因為落枕，今天回診，林先生又因為右肩疼痛，導致右手活動時酸楚，甚至還有輕微手麻的症狀。檢查時發現右肩提肩胛肌緊繃，局部還有筋結突起。「你是不是長時間使用電腦又少活動？這個，是中醫說的痹症。」「是啊！那，什麼又是痹症？」你會痠痛嗎？日益繁忙的社會中，人類的文明病不斷增加。日以繼夜工作的上班族，常因疲勞轟炸而引發各種疾病，其中較為常見的就是肌肉痠痛。而對上班族來說，肩頸僵硬疼痛則更是常見。為什麼會肌肉痠痛呢？常見的原因雖然有過度使用、運動傷害、老化等因素，但最多的應是姿勢不良及缺乏運動。痹症的類型中醫認為肌肉痠痛是受風、寒、濕、熱之邪所引起的，稱為「痹症」，主要症狀是肢體、關節的疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙，也就是氣血痹阻不通、筋脈關節失於濡養所致。基本上可分為行痹（風邪偏勝）、痛痹（寒邪偏勝）、著痹（濕邪偏勝）、熱痹（熱邪偏勝）、久痹（痰瘀阻絡）、氣血虧虛等多型。還在低頭嗎？有沒有注意到，我們一天大多數的時候都是低頭盯著某樣東西。低頭看電腦、低頭開車，就連現在看這篇文章，我們也是低著頭閱讀。長期低頭會增加我們項背部的張力，造成肌肉收縮、血管痙攣、乳酸及發炎物質的堆積，以致神經興奮，更促使肌肉血管無法緩解，製造更多的代謝產物。血流也不足以帶走這些發炎性物質，如此惡性循環終於使肌肉收縮及代謝功能變差，身體就會感覺酸、痛、脹、麻等不適感。所以任何可以增加血液循環的方法便是治療痠痛症最好的方法。外治、內服雙管齊下治療肩頸痠痛，首先得確認頸胸椎及肩胛骨是否有錯位，先行整復，之後配合針灸及局部熱敷、藥膏，再加上內服中藥等方式加強血液循環及肌肉鬆緩來緩解疼痛。除了到中醫科接受治療外，一般在疼痛緩解期及症狀輕微時，民眾仍可在家自行作些簡單的保健按摩。穴位按摩緩解肩部僵硬，如手三里、肩井等穴位；緩解頸部僵硬，如列缺、風池等穴位。列缺：位於前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上一．五寸處。位置：兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當食指尖到達之凹陷處取穴。手三里：在前臂背面橈側，肘橫紋下兩寸。位置：在肘橫紋下量三指寬的距離，按壓凹陷處即是。再者，還可藉由矯正姿勢來防止肩頸疼痛。例如：開車及久坐時，避免長時間維持同一姿勢，坐姿直立，頭部微微上揚。睡覺時，避免使用太軟的枕頭與床墊，或過高的枕頭。背負時，避免單肩長時間背重物，盡量改採雙肩後背的方式，可讓力量平均分擔於兩側肩膀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年年慶祝父親節的同時，可曾留意爸爸的腰圍是否也像年輪一樣一吋一吋長大？辛苦的老爸，為了一家人溫飽，每天奔波忙碌努力打拼事業，不知不覺卻忽略自己的健康，其實，爸爸的健康才是家人最大的財富與保障。在歡度今年父親節的同時，國民健康局「腰」約天下的子女一同關心爸爸的腰圍！腰圍能反映腹部肥胖的多寡，也是判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。依據國民健康局2002年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」，以及「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示，男性追蹤5年後，男性平均腰圍增加2.9公分。進一步分析各年齡層腰圍結果發現，各年齡層男性平均腰圍均有變粗的情形，但以19至30歲年輕男性族群腰圍平均增加達5.2公分，為各年齡層之冠，而31至44歲青壯年男性腰圍亦增加了3公分。國民健康局局長邱淑媞特別提出呼籲，青壯年族群千萬別自視年輕而讓自己的腰圍逐年發福，因為腹部肥胖和血壓高、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低等，並列為代謝症候群的診斷標準，民眾若是上述五項有三項或超過三項異常，即屬代謝症候群。而患有代謝症候群的民眾，其未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」及「心臟病及腦中風」的機率，分別為一般人的6倍、4倍、3倍及2倍。邱淑媞局長表示，就是為了及早讓國人知道及發現自己的肥胖與代謝症候群問題，去年8月1日新上路的新制成人預防保健服務，增加身體質量指數計算與腰圍之測量；另除原來總膽固醇及三酸甘油酯之檢測外，新增高密度脂蛋白膽固醇，使得成人預防保健服務項目已涵蓋代謝症候群五項危險因子之檢測，有助民眾及早發現代謝症候群，國民健康局也特別提醒男性民眾在打拼工作之餘，要多多利用由健康局免費提供的成人預防保健服務（40歲以上未滿65歲之民眾，每3年提供1次，65歲以上則可每年提供1次）。有鑑於國內代謝症候群與肥胖盛行率持續攀升，今年國民健康局持續推動健康體重管理計畫，以「臺灣101 躍動躍健康」為主軸，歡迎民眾與親朋好友揪團至各地衛生局報名參加，透過各縣巿衛生局營養及運動專業團隊的協助，學習「聰明吃、快樂動、天天量體重」健康生活方法，國民健康局並已設置0800-367-100（瘦落去、要動動）健康體重管理諮詢專線，由營養師與運動專業人員，以提供客製化諮詢服務，即時為民眾解答健康減重相關疑問，協助民眾輕鬆快樂達到減重目標，歡迎民眾多多利用，共同落實健康生活，遠離肥胖及代謝症候群帶來的威脅，邁向更健康的未來。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）孕婦在懷孕期間有許多需要注意的事，其中新樓醫院婦產科主治醫師曾敬程指出，孕婦懷孕期間有時會因高血壓的影響，造成胎兒合併症，若是嚴重的高血壓，更可能導致胎兒缺氧甚至胎死腹中的現象，不可不慎！曾敬程醫師表示，在每次常規產檢，一般會檢查孕婦的血壓與尿液中是否含尿糖及蛋白尿，因為高血壓是懷孕中常見的高危險狀況，而基本的檢測方式就是血壓與尿液檢查。而妊娠高血壓比較容易發生在有子癇前症、子癇症家族史者、多胎胞、肥胖、羊水過多、初產婦、產婦有糖尿病或慢性血管性疾病、腎臟疾病、高齡產婦等孕婦。                                    孕婦會因眼內壓上升造成視網膜剝離，中樞神經系統因變化而產生頭痛及痙攣，甚至是內出血，腎衰竭，肺水腫，全身凝血機能變差。由於妊娠高血壓的影響，胎兒血流量異常，導致胎兒在子宮內無法獲得足夠的營養、所以造成生長遲滯的問題。另外，氧氣供應不足，導致胎兒缺氧。胎盤也可能早期剝離，一旦發生胎盤早期剝離則須提前生產，有早產兒合併症問題，更嚴重時可能發生胎死腹中，因此若懷孕期間出現頭痛、視力模糊、右上腹痛及嚴重水腫的現象，應立即就醫。而妊娠高血壓使得母親及胎兒均受到相當程度生命的威脅，所以在懷孕過程中須確實產檢，落實自我照顧，包括注意血壓、尿液的變化、避免吃太鹹的食物。多吃高蛋白、高鈣飲食，早晚自行量血壓，有異狀應立即就醫，配合醫師的醫囑，若接受藥物治療或住院治療，應在醫療資源設備足夠的醫院產檢，有緊急狀況，婦產科、麻醉科和小兒科醫師能馬上處理。曾敬程醫師說：妊娠高血壓對產婦及胎兒均會造成負擔及危險，甚至有相當比例的死亡率，妊娠高血壓有時候會延續至產後數週，因此希望每一位孕婦要重視自己的身體健康，按時產前檢查，身體若有任何不舒服一定要儘快就醫，適時的接受醫療處置以確保母親及胎兒的安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）後天就是一年一度的父親節了，新北市政府衛生局邀集八里風景區自行車道沿路的10家餐飲業者，自8月8日開始到12日，只要上衛生局網站下載優惠券前往消費，就可享有88折等各項優惠。衛生局表示，這10家餐飲業全部都通過衛生品質認證，要讓您開心、安心的享受親子一日遊。新北市政府衛生局為了讓市民玩得開心、吃得安心，針對淡水、八里、深坑、瑞芳、烏來、萬里、三峽、鶯歌及新店等9大風景區共400家餐飲業者，輔導並協助通過衛生局衛生認證，透過認證標章肯定店家的努力，同時提升新北市民衛生飲食安全。衛生局表示，八里風景區共有20家餐飲業通過衛生品質認證，其中位於自行車道從八里渡船頭到木棧道的10家商店，參與這次的打折優惠，主要有88折或滿額好禮贈送活動，剛好適合親子一日遊。民眾可至衛生局官網下載優惠券。10家商店從八里渡船頭開始到木棧道，分別是金記黑糖麻糬（滿300元送一盒）、周師傅蚵仔煎88折、大瑪咖啡館（與父親同行88折）、佘家孔雀蛤大王餐廳（滿1千元送飲料）、傑瑞披薩工坊（水果冰披薩88折）、海堤竹筍餐廳（滿2500元送招牌菜）、亞米小鎮排餐88折、左岸55咖啡95折、花神咖啡95折、芭達桑則是贈送招牌菜。衛生局指出，認證的過程，由禮聘的學者專家，實地輔導商家建構烹調作業場所衛生管理、員工個人衛生管理、廁所衛生管理、用餐場所品質管理及相關紀錄的建檔等，並依成效評核「優」、「良」2個等級，除了頒發標章供商家展示以外，也公告於網站並協助行銷，鼓勵民眾前往消費。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著近年來民眾權益意識提升，對於就醫權益，民眾也越來越關心，因此醫療糾紛案件也遞增，甚至出現醫院暴力事件。衛生局特別提醒民眾安全就醫4絕招包括：就醫前做適當準備、看病講清楚、檢查治療方法要確認及聰明用藥，提醒民眾愈主動參與自己的醫療過程，治療結果愈好，也更滿意。臺北市衛生局指出，若民眾在事前準備與建立正確的就醫態度，就能減少醫療爭議案件的發生，因此衛生局也提出安全就醫4絕招，幫助民眾擁有正確的就醫態度，絕招1：就醫態度要正確，正確準備不但有助於診斷病情，同時能獲得適切的診療，如穿著容易穿脫衣物，避免配戴過多手飾。就診時不宜要求醫師打針、開藥或做檢查，應尊重醫師專業上的考量判斷。絕招2：安全看病講清楚，一般醫師看診時會問一些問題，民眾可以先針對一些問題整理資料，像是不適症狀從什麼時候開始？過去是否有藥物過敏情況？不舒服多久，有沒有特定時間？曾如何處理不舒服症狀？過去病史？等，都應誠實告訴醫師。對於醫師的病況或檢查說明有任何的疑問或顧慮時，應立即發問，尋求醫師解釋說明。絕招3：檢查、治療方法要確認，許多民眾喜歡就診時要求醫師做各項檢查，但醫師有專業上考量，且必須遵守健保及醫院規定，無法依民眾要求照單全收。在醫師建議做相關檢查或治療時，應請醫師說明檢查或治療的重要性？過程中需配合及注意的事項？及檢查或治療時間及何時可得知結果？醫師講解時，不清楚處則請醫師詳加說明，完成檢查或治療後要回診請醫師說明結果對健康之影響。絕招4：聰明用藥 ，看診領取藥物時應核對藥袋上姓名、性別是否符合？同時與藥單上藥品名稱及數量是否一致？應多利用醫院或藥局「藥物諮詢窗口」問清楚用藥劑量及注意事項等資訊，回家後應遵照指示服藥，藥品過期即應丟棄，切忌囤積藥品。臺北市衛生局根據受理案件顯示，仍有高達兩成的爭議並不涉及直接對醫療結果或費用的不滿，而是接受醫療過程中的溝通或態度問題，造成了雙方的不愉快。衛生局提醒醫病雙方秉持著相互尊重，請記得時常使用禮貌性用語：「請」、「謝謝」、「對不起」及適時使用世界共通的語言「微笑」。提升醫病之間溝通的有效性，減少因溝通不良而產生的誤解，進而減少醫療糾紛發生。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）林書豪昨（5）日下午在台北市信義區舉行返台記者會，對記者的提問皆有問必答，遇到敏感問題，林書豪也展現幽默機智，逗得全場哈哈大笑。林書豪在美國職籃表現亮眼，除了堅定的信仰之外，是不是在心裡也有自我調適的方法，讓他能夠從默默無名的小將，晉升到天價搶手的球員呢？對此，林書豪表示，他心裡一直認為，只要「做好自己」，不必理會外界的看法，成功自然不遠！從林書豪一戰成名後，想必也受到更多的關注，壓力也隨之而來。林書豪表示，每次上場之前，除了倚靠宗教信仰的力量，為神、為自己打球，可以減輕他不小的心理負擔。林書豪解釋，如果是為了球隊、教練或球迷上場比賽，那麼一定不會有好的表現，在球場上他除了仰賴神之外，每一場球他也為自己打出好成績。林書豪強調，他非常熱愛籃球，上場時全心全意投入球場比賽中，不會受到外界影響。至於記者問到林書豪對自己國籍的看法，林書豪並沒有正面回答，他只說大家都了解他的家庭背景，知道他的父母是土生土長的台灣人，他在台灣也有很多親戚，對台灣有很多無法割捨的情感。此外，林書豪也說，不管別人怎麼認定他的身分，他只想「做好自己」。被媒體問到說，有沒有喜歡的女生？林書豪說，他希望另一半也要有虔誠的信仰，並且樂於照顧他人，還幽默說，如果交女朋友會廣發E-mail讓大家知道。林書豪的成功，也鼓勵許多懷有籃球夢的少年。像是剛從台北市金華國中畢業的天才籃球員吳永盛，將於八月底啟程前往華盛頓，就讀當地高中並加入籃球校隊，希望以後能像林書豪一樣打進NBA。對此，林書豪除了鼓勵少年勇敢追夢外，也感謝家人長年來的支持，讓他能有今日的成就，並呼籲所有家長可以做孩子的後盾，讓每個孩子都能勇敢追夢。圖：林書豪5日下午舉行記者會，對記者的提問皆有問必答，且展現十足幽默。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大臺中合併後，幅員遼闊，醫護人員申請執業執照需先加入所在地相關公會後，再另行至衛生局或新市政大樓辦理核發，每天受理案件量約近50多件，考量整個大臺中涵括的範圍而言，距離市中心較近者交通尚屬便利，但若以海線或遠至和平等山區，則車程可能需花費將近半小時以上。為讓本市醫護人員換照更為便利，自7月2日起除市府聯合服務中心設點服務外，另於台中市海區及屯區增設聯合服務便民中心，每天於服務時間提供醫事人員、藥事人員及營養師執業執照換發服務。本次新增的服務據點，分別為清水區衛生所及大里區衛生所，兩個衛生所地理位置適中、交通便利，更擁有優質的服務團隊，除提供衛生醫療服務外，將以快速、便捷、親切之服務品質辦理執業執照核發，讓醫護同仁日後可不必舟車勞頓，並可於5至10分鐘內快速取得證照，回到服務單位為市民提供優良之醫療服務。醫事人員、藥事人員及營養師執業執照核發、變更及註銷執照等手續，服務對象含醫師、藥師、藥劑生、助產師、助產士、護理師、護士、營養師、物理治療師、物理治療生、職能治療師、職能治療生、醫事檢驗師、醫事檢驗生、醫事放射師、醫事放射士、臨床心理師、諮商心理師、呼吸治療師、語言治療師、牙體技術師、牙體技術生、聽力師等，各種人員依其換照需求檢附相關文件外，更詳盡之繳交文件及申辦流程皆可至衛生局網站查詢，亦可撥打各服務據點電話線上查詢。臺中市衛生局局長黃美娜表示：衛生局非常重視每一位市民的健康，更以關懷、務實及創新的精神推動各項公共衛生政策與服務，期盼透過本市優質之醫療機構及醫事人員，提供最佳的醫療及藥事照護，共同為市民的健康把關與守護。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來發現有6成家長把3C產品當成安撫小孩的工具，結果反而造成親子關係越來越疏離。且依據臺北市衛生局的青少年在學學生心理健康調查顯示，學期間每天上網超過3小時的比例已達15％，呼籲家長，在暑假期間尤其要注意家中青少年上網及使用3C產品的問題，如果疑似網路成癮，請即向專業醫療求助。北市衛生局針對臺北市248所學校、5萬7,475名學生進行的心理健康調查中，每天上網超過3小時以上的比例，在國小5、6年級學生占13.0％，在國中生占15.9％，在高中職學生占17.2％，隨年齡上升而增加上網比例。目前3C產品功能繁多，除了傳統桌上型或筆記型電腦外，不論智慧型手機、平板電腦等，都可以拿來玩遊戲或進行其他上網功能。漫長暑假期間，青少年學生暫時脫離了課業壓力與規律生活的期間，更有機會沉溺於網路遊戲世界，取代父母親的陪伴時間，結果反而造成親子關係越來越疏離，且導致開學後無法收心回歸正常的校園生活。衛生局強調，暑假期間孩子的休閒時間變多了，建議父母應有正確的教養態度，減少讓3C產品獨自陪伴孩子的時間。而衛生局方面，也在暑假期間規劃許多親子相關活動，歡迎市民親子多加參與，減少使用網路、3C產品的時間。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）林書豪日前在社群網站上傳了一段影片，記錄他的日常生活及訓練過程，不過其中一段林書豪接受民俗療法，推拿師將手上的藥物點火燃燒後，再敷上林書豪膝蓋，看起來有點嚇人。而林書豪昨（5）日在記者會上，被主持人陳建州問到會不會想嘗試一下「刀療」，林書豪趕緊用中文說「不可以」，逗得全場大笑。對此，中醫師說，不管是火療或是刀療皆屬於民俗療法，針對舊傷能夠有短暫紓緩的功效。不過醫師也提醒，這樣的療法並不適用於急性的運動傷害，以免讓發炎反應更嚴重！據了解，林書豪今年三月出戰活塞隊，賽中跌倒就醫發現是左膝蓋慢性的半月板撕裂，尼克隊趕緊安排他停賽接受關節鏡手術治療。從林書豪本月2日上傳的影片來看，雖然每日訓練行程緊湊，但林書豪還是會安排時間接受民俗療法，希望改善受傷部位的不適。影片中，推拿師除了指壓按摩林書豪膝蓋處外，還將藥物點火燃燒，再敷到膝蓋上，看起來很嚇人，究竟這樣的療法有效果嗎？臺北市立聯合醫院和平院區中醫科主任葉裕祥指出，火療屬於民俗療法的一種，不管是用點火燃燒、蒸煮或熱炒藥材，再敷上患處，是為了藉由熱能讓患處的血管擴張，促進血液循環。而刀療、拍打等方式，也有讓血管擴張的功效，因此患處會發紅。不過葉裕祥醫師提醒，這樣的方法只適用於舊傷的部位，且只有短暫紓緩的功效；如果是急性的拉傷、扭傷等運動傷害，不可以熱敷，以免發炎反應更嚴重。醫師呼籲，民俗療法只是輔助，且有些療法並沒有醫學根據，提醒民眾有病痛應向合格醫療診所及醫師求診，避免造成更嚴重的傷害。圖：林書豪接受民俗療法的影片片段。（照片／翻攝自Youtube）影片：Jeremy Lin - Episode 2 The Offseason。（取自Youtube）