（優活健康網編輯部／綜合整理）你有時是否會思索，人們為什麼會做出他們所做的事情？或許你更常思索：你自己為什麼會做出你所做的事情？為什麼你經常做出錯誤的時間規劃、設定自己會放棄的目標、甚至在當自己其實可以自由選擇時，選出比較糟糕的方案呢？為什麼你不更努力投入會讓你感到快樂的事物，為你的人生帶來方向感呢？至於人際關係：你是否已察覺到，相同的主題經常導致人際間的衝突？某些人與你一拍即合，你們能夠達成良好的共識；但你和其他人則根本無法溝通。你在某些關係中或許付出太多，以致於心力交瘁。我們選擇和哪些人交流時，究竟是什麼因素影響我們的抉擇？我們為什麼持續對自己與鄰居、同事們與小叔做比較，為什麼對自己的落居下風感到憤恨——無論牽涉到誰在大學入學考試拿最高分、誰的二頭肌最壯，或誰家小孩最聰明？我們一方面想要找到共同點、追求彼此之間的同質性——但另一方面，我們又不喜歡發現自己在派對上，跟別人穿著一模一樣的禮服。事實上，我們常停留在對我們不利的關係中，更別提婚姻危機經常在當我們所賺的錢突然比伴侶所賺的還多時。所以，究竟是哪些因素在操縱這一切？人類行為的運作，經常是不理性的。我們的情緒——充滿高低起伏——可能是深奧、難以理解的，我們涉及的所有人際關係，也就不在話下了。假如這些關係本質是簡單的，相當可觀比例的婚姻就不會以離婚收場，而每一個工作單位其實都存在衝突。我們就是無法與所有人相處融洽，而且經常難以瞭解彼此。當然，人與人之間的挑戰始終存在，但由於我們的環境已經在許多方面發生變化，我們正與人類往昔歷史上不曾存在的一連串新問題共處。時代已然改變，但人類卻不曾改變。二十萬年以來，人類的運作模式始終如一。某些研究人員宣稱，人類以同一方式運作的時間已超越二十萬年。人類的兩個目標我們確切知道的一點是，我們出生時，都至少帶著兩個目標。其中一個是生存，另一個則是繁衍。假如我們不致力於生存，也不努力繁衍後代，作為一個物種，人類早已不復存在。你在清醒的時辰中，或許不曾特別費心思考自己該如何存活下去；你我隨機地與人建立聯繫時，目的都不是為了要交配；我們也不會尋求保護、貯存大量糧食與飲品、艱難地撐過每一天，而目的就只是為了活命。這樣是毫無生產力的。但當你擔心開會遲到，或穿著不恰當的服裝參加派對時，我們的大腦其實正在運作、聚精會神地思考著該如何生存。它所想到的是：要是我被排除在外，該怎麼辦？對早期的人類來說，被社會排除在外的風險是重大的威脅。當最迫切的危險——飢餓、酷寒、猛獸——都不在人們視線內時，他們就開始解讀自己身處的環境：這裡有沒有別的威脅？我們當然知道，穿著不恰當的服裝赴宴或開會遲到並不會真正威脅到我們的生存。然而，這被我們的大腦「解讀成」對生存的威脅。無論是過去還是現在，同樣的機制一直在作用。總之，一些無形、源自於人性的力量在塑造我們的想法、行為與舉動。我們對塑造人類行為的因素獲取理解的越澈底，我們的生活就變得越簡單，也能與其他人建立更良好的關係，瞭解甚至還能改善與自己的關係。第一印象我在從事演講工作時，經常談到人們對彼此的「第一印象」。我指的是不管見面的目的是什麼，兩個人首次見面時，究竟發生哪些事情。見面場合可能是銷售會議、醫師與患者之間的談話、老師與學生的會面、或者是顧問與客戶的諮詢。這時，我們心中會不自覺地浮現某些與對方有關的問題。我們若順利在會面時傳達正確的印象，這段關係就有進一步發展的機會。若未能做到這一點，這段關係將面臨艱難的上坡路，原因在於第一印象通常是很關鍵的。這些會面中所發生的事絕非隨機的；反之，它遵循既定的模式。首先，第一印象很快就形成、而且難以改變。此外，我們更傾向於對彼此抱持懷疑態度、而非心存善意。這一點被稱為「煙霧警報器原理」（Smoke Detector Principle）。人類一旦起疑、認為有些事情不太對勁，內心就會發出警報。我們會迅速發現他人的缺點而非優點，原因在於這有助於我們的生存。此外，我們也很不樂意改變對彼此的印象。這被稱為「確認偏誤」（Confirmation Bias）；它是存在於人類行為中的一種傾向，表現在不自覺、選擇性關注證實我們自己既有認知的資訊上。在所有的邂逅中，我們心中都會浮現關於彼此的某些問題。關於彼此，我們首先想知道的是，「我能信任你嗎？」、「你是否善良，且心懷正念？」除此之外，我們還想探知「你的社會地位與能力如何？」所以，我們最先想要知道的是對方的「意圖」，此人是善是惡，是友還是敵？這一點最重要。接下來是能力，此人有哪些能力，足以實現你良善或邪惡的意圖？我們可以用一連串方式彰顯這些特質，例如肢體語言、衣著、臉部表情、聲音，以及包括社群媒體與電子郵件在內的數位方式。這些問題的根本，在於人類原始的動機：對安適的人際關係、新知識與地位的追求。（本文摘自／為什麼我們這樣想，那樣做？從動機、抉擇到改變，瑞典最受歡迎講師帶你邁向理想生活，擁抱快樂與平靜！／潮浪文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫生，我先生都會一直問同樣的問題，才剛講過的話，馬上就忘記。他從前愛看電視，現在卻連遙控器都不會用，而且常搞不清楚白天、黑夜。」老太太一臉擔憂地說，「前幾天出門去散步，結果竟然在公園迷路，走不回來，怎麼會這樣啊？」員林基督教醫院神經醫學中心主任林君襄指出，失智症的症狀以記憶力退化為主，患者會反覆詢問相同問題，才剛講過一回頭又會再問，有些患者則會反覆購買同樣的東西，讓家屬相當困擾。另外，患者的判斷力、計算能力、語言能力都會受到影響，整體的認知能力越來越差。失智症還會出現一些精神症狀，例如妄想、幻覺、憂鬱等，可能會誣賴別人偷他的錢或是配偶有外遇的狀況。懷疑失智症該怎麼辦？「該如何區分老化健忘？還是失智症呢？」林君襄醫師舉例說明，「如果上周五帶長輩去看花展，長輩可能會忘記看過哪些花，但是失智症患者可能會記錯交通工具，嚴重的話甚至完全忘記去過花展。正常老化的健忘，可以透過寫筆記提醒自己；若是失智症患者，可能連寫筆記也沒有辦法提醒自己，而且失智症患者沒有病識感，會覺得自己一切正常。」失智症是一個總稱，它包含非常多種失智症，其中大概6、7成是阿茲海默症，另外還有血管型失智症、額顳葉型失智症、巴金森氏症失智症、路易氏體失智症、或是包含兩種以上失智症的混合型。若懷疑家人有失智的狀況，要儘快至神經內科就診，醫師會透過較完整的檢查來診斷失智症。抽血檢查是為了排除一些可以治療的疾病，例如甲狀腺低下、或長期吃素可能導致維生素B12缺乏等。影像檢查是為了排除腦瘤、外傷、水腦等問題。臨床上，大多會使用「臨床失智症評估量表（Clinical Dementia Rating Scale，簡稱CDR）」、「簡易智能測試（Mini-Mental State Examination，簡稱MMSE）」來進行評估。MMSE會依照教育程度跟年紀去校正，分數越低代表越嚴重。CDR會分成0.5、1、2、3，代表疑似或極輕度、輕度、中度、重度失智症。及早治療失智症，才能延緩病程失智症的嚴重度不同，所需要的治療與照護也不相同，林君襄醫師強調，早期介入相當重要，倘若放任不理，患者的認知功能、生活功能將迅速衰退。目前已有失智症的藥物能夠延緩病程，如果能夠提早警覺到失智症，並早期開始治療，患者的認知能力與生活能力可以被改善且延緩。針對阿茲海默症造成的失智症，可考慮使用乙醯膽鹼酶抑制劑（Acetyl- cholinesterase inhibitor）或NMDA受體拮抗劑（NMDA antagonist）。乙醯膽鹼酶抑制劑可以減少神經傳導物質乙醯膽鹼的分解，改善認知功能；NMDA受體拮抗劑可抑制NMDA受體的過度活化，延緩失智症惡化的速度。醫師會根據病情及健保給付條件來用藥，若能在失智症早期開始治療、按時服藥，有助於減緩病程。「假使到了失智症中晚期才開始治療，患者可保存的功能就會有些差距，也就是有無照顧自己的能力」林君襄醫師說，「早期介入治療就有機會可保存較多的認知與生活功能。」早期治療會有大概半年的時間，患者生活功能會變得更好，甚至接近正常老化的曲線。由於失智症患者容易忘記吃藥或忘記吃過藥，有時還會一次吃掉好幾天份的藥物，建議可使用分裝藥盒或由照顧者餵藥，以確保用藥安全。善用失智症照護資源除了藥物之外，不同程度的失智症也需要不同的照護，目前有多種社會資源可以運用，包括「喘息服務」、「居家服務」、「家庭托顧」、「營養餐飲服務」、「安養服務」、「巷弄長照站」、「失智症團體家屋」等，提供給患者及照顧者各方面的協助。「疑似或極輕度失智」患者若未接受治療，一年內進展到輕度以上失智症的機會達15％，建議利用長照服務地圖尋找巷弄長照站、失智據點參加認知促進活動，有助維持認知功能。在患者仍有判斷力時，要把握機會討論相關法律問題，例如預立醫療決定、預立遺囑、遺產處置等。因為患者判斷力變差，較容易受騙，財務保管須更為謹慎。輕度失智患者可透過巷弄長照站、失智據點獲取相關資訊，也能考慮參加日照機構。患者白天可至日照機構參加各種活動，維持社交功能。部分機構亦提供夜間臨時住宿，讓家屬或照顧者能獲得短暫天數的休息。由於失智症患者相當容易走失，務必事先準備，倘若走失48至72小時沒有得到救援，死亡率會提高三至四成。可以使用安心手鍊、智慧手環，讓患者穿著鮮豔、顯眼、容易辨識的衣服，並至警察局捺印指紋。中度失智可能出現嚴重的行為問題或大小便失禁，可以考慮居家服務或機構收住。生活環境要預防跌倒，可安裝扶手、止滑條、減少障礙物、充足照明，減少意外發生的機會。重度失智患者已經無法思考、表達，需要完全仰賴他人照顧，可能有吞嚥障礙、需要長期臥床，最後可能因為反覆感染而逝世。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）因保母確診不幸染疫的寶寶睿睿，5月26日凌晨收治於台北榮總專責病房，經醫療團隊的努力，6月9日與母親歡喜解隔出院。許惠恒院長與醫療團隊特別準備蛋糕、卡片與繪本提前為睿睿慶祝周歲生日，祝福這位北榮之子，如同他的小名「大福」一樣有大大的福氣，健健康康長大。睿睿的爸爸與媽媽十分感謝醫療團隊給予睿睿一個永生難忘的慶生會，並鼓勵確診的病友，不要慌、不要怕，只要配合並相信醫療團隊，一定能抗疫成功！媽媽住進病房照顧也發燒確診許惠恒院長表示，目前收治於專責病房的患者，經治療後解隔出院已超過50人，睿睿健康的出院，與居家解隔爸爸全家團圓，深深鼓舞第一線同仁；兒童醫學部洪妙秋醫師也說明，以中西醫整合治療方式，使用中藥處方，由睿睿媽媽服用，再透過哺乳讓睿睿一起接受治療，在醫療團隊共同努力下，終於讓睿睿在滿周歲前一天歡喜解隔出院。睿睿因保母確診導致染疫，睿睿的媽媽第一次採檢為陰性，但為照顧睿睿一同住進榮總專責病房，於5月28日也不幸發燒確診。睿睿的媽媽表示，當時在不知道會被送到那個醫院安置時，內心十分害怕不知所措，後獲知是熟悉的榮總便感到十分安心，因為她跟睿睿都是在北榮出生的孩子，對於榮總有一份特殊情感，很放心的將睿睿與自己交給北榮，對於醫療團隊深具信心。她特別感謝兒童醫學部洪妙秋醫師、傳統醫學部張凱惟醫師、內科部李颺醫師，還有最辛苦的護理師們，對於全體醫療圑隊的努力永遠銘記在心。睿睿滿周歲前一天歡喜出院將滿1歲的睿睿正處於好奇、好動的階段，常看到媽媽陪著玩球，睿睿總是將球丟到地上，媽媽撿起球、用水洗過再繼續陪他玩，過程中媽媽上上下下撿著球、洗著球，看起來辛苦，但兩人玩得十分開心，母愛光輝及堅毅精神也令護理師們十分動容。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）為使疫情能有效控制，不讓弱勢族群成為防疫破口，昨起亞東醫院的篩檢巡迴車正式開跑！亞東醫療團隊看到弱勢族群的需求，在新北市政府超前部署的理念下，於樹林進駐篩檢巡迴車，上午9時開放民眾進行快篩，預計一日篩檢量能為200人，未來也將巡迴服務新北市的各鄉區，希望徹底落實防疫工作。癌症巡迴巴士改裝成篩檢車　5G行動訊號台確保資料上傳順暢政府忙於國人的防疫工作，如今傳出大量移工確診，為使人人皆能受到醫療照顧，基於人道關懷原則，亞東醫院提供快篩巡迴車，穿梭在鄉鎮市裡為醫療知識接收不易的族群，像是外籍移工、街友及弱勢族群提供快篩服務，讓這些可能被遺忘的族群不被遺忘，善盡社會醫療責任。新北市長侯友宜昨一早特別至新北市樹林區猐寮市民活動中心，參與篩檢站開啟儀式，大力呼籲民眾不要害怕篩檢，盡快到快篩站進行普篩，除了保護自己，也照顧別人的健康。此外，因應疫情的變化，快篩站會不斷的增加，尤其是移動式的快篩巡迴車，機動性高，為的就是便民與控制疫情。亞東醫院位於板橋疫情熱區，承擔新北市防疫重任，除了醫護人員站在第一線防守以外，也將專業觸角跨出院外，規劃社區篩檢站及大型接種站。此次更將社區癌症巡迴巴士改裝成「巡迴COVID-19篩檢車」並獲遠傳捐贈5G行動訊號台，以保障資料上傳及篩檢流程順暢。亞東醫院全力配合中央以及新北市政府的防疫政策，即時提供防疫相關協助，期盼台灣的疫情能早日獲得控制。移工、街友甚至沒有身分證明的民眾　都能進行篩檢在疫情嚴峻的新北市，顧及社會上每一個小角落更是至關重要。為使溝通管道受限的移工、流浪街頭的街友甚至是沒有任何身分證明的民眾，都能進行篩檢，在第一時間確認是否感染新冠肺炎，亞東醫院呼籲民眾勇於進行篩檢，「巡迴COVID-19篩檢車」就在社區附近，讓我們一起為有效控制疫情而努力。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一年一度的端午節將來臨，應節食品當然少不了香氣四溢、料多味美的粽子，但對心血管疾病患者來說，有時忍不住多吃兩口，血壓血脂又會飆高，倘若嚴格忌口，又少了共度佳節的氛圍，該怎麼吃才能安心品嘗粽子的美味？傳統粽子大都由糯米烹煮而成，且含有肥肉、蛋黃等脂肪含量較高的食材，因此熱量高、缺乏纖維質，加上各地的烹調手法各異，當過多的油脂和調味料加入，往往讓粽子成為高鈉、高脂不易消化的食品。國泰醫院心血管中心醫師郭志東指出，以常見的鹹味肉粽為例，當中油脂和額外添加調味料含量較高，患有高血壓、高血脂、冠狀動脈疾病的患者吃多了，血液的黏稠度會隨之上升，除了讓血壓飆升、加重心臟負擔外，更容易增加心肌的缺血程度，誘發心絞痛、腦中風和心肌梗塞。得舒飲食融入節日　雜糧取代糯米、增加蔬菜比例偏甜口味的粽子的內餡以豆沙或棗泥為主，熱量也不低，而且甜餡當中糖、油脂比例偏高，不僅讓糖尿病患者的血糖不穩定，高血糖本身就是冠狀動脈疾病的危險因子之一。所謂得舒飲食就是有助控制血壓的建議的飲食之一，當中的原則包括：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高纖維及減少油脂、飽和脂肪酸與膽固醇的攝取和增加不飽和脂肪酸攝取。首先，糯米纖維較少，可以用五穀雜糧類如五穀米、糙米、燕麥、山藥、紫米、地瓜等取代，以提高纖維的攝取。而油脂較多的肥豬肉、鹹蛋黃則以瘦肉、雞里肌或雞胸肉、黃豆等豆製品代替，可減少油脂及熱量攝取。在製作粽子時加入菇類或牛蒡等食料，可以增加蔬菜的比例，而加入腰果、松子等堅果富含不飽和脂肪酸，有助於膽固醇的代謝，同時增加粽子的營養素。不沾醬減少鹽份攝取　北部粽以油飯包粽油脂含量高選購市售粽子時，可挑選雜糧粽，其次是南部粽，因為北部粽通常都先把糯米製成油飯包入粽葉中蒸煮，油脂攝取量會較高。而雜糧粽則可以增加鉀、鎂離子及纖維的攝取量。其次是吃粽子時盡量避免吃到太多可見的肥肉、鹹蛋黃，讓鹽份、飽和脂肪酸及膽固醇的攝取降低。外購的粽子其實大多味道足夠，不需沾醬就可以品嘗到粽葉清香和米飯的軟糯原味，最重要的是不使用沾醬可以減少許多鹽份的攝取。一般大小的粽子相當於8分滿的飯量，一餐食用一個就足夠，且應減少其他主食的份量。吃粽子時搭配燙青菜、蔬菜湯及新鮮水果，便能夠攝取更多的鉀、鎂離子及纖維素，讓健康均衡飲食融入佳節當中。滿足口腹之慾的同時，也不要忘記好好把熱量消耗一番，每次40分鐘，每周3、4次的中等強度的運動如慢跑、游泳、踩腳踏車，有益於心血管系統的健康。雄黃多含硫、砷　加熱後飲用恐傷神經、肝腎及心肌傳統習俗上會在端午節喝雄黃酒做為辟邪除蟲之用，但雄黃多為含硫和砷的礦石，經過加熱之後轉化為三氧化二砷，這種化合物是對人體有害的劇毒，食用後可能會對人體造成損害。除了腸胃不適，上吐下瀉之外，嚴重時可以損害神經、肝臟、腎臟及心肌等器官的損傷，建議大家在端午節時不要飲用雄黃酒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎疫情升溫，民眾減少出門，放假宅在家中追劇、打手遊，眼睛長時間、近距離承受強烈藍光及影像閃動刺激，疲勞、乾澀、血絲，視神經、血管易生病變，嚴重恐致失明，因此除適當用眼，更要懂得用食療護眼。亮眼ABC　補充3大維生素營養師陳怡瑄表示，攝取護眼7大營養素有秘訣，維生素A、B群、C又稱「亮眼ABC」，A能維持黑夜中視覺、滋潤眼睛，從肝臟、蛋黃、牛奶及奶製品、魚肝油，胡蘿蔔、花椰菜、南瓜、芒果、菠菜等深綠或深黃蔬果取得。B群中，B1參與醣類代謝，產出能量供給視神經，眼睛疲勞，從糙米、燕麥、玉米等全穀類取得；B2缺乏時眼睛易乾澀、眼球結膜充血、角膜炎等，B12則可預防視神經傷害，從牛奶、奶蛋製品、肝臟、蛤蠣及深綠色蔬菜可獲取營養素。維生素C能促進膠原蛋白合成，增加眼睛的微小血管韌性和修護細胞，也有助維持水晶體透明度，降低形成白內障，三餐攝取適量花椰菜、青椒、芭樂、奇異果、柑橘類水果及番茄等深綠蔬菜，可達到最佳的抗氧化效果。黃花3鋅　葉黃素Omega-3護眼此外，護眼還有「黃花3鋅」，即葉黃素、花青素、玉米黃素、Omega-3、鋅；陳怡瑄營養師表示，3C藍光恐致黃斑部病變，補充葉黃素、玉米黃素可減輕眼部因藍光傷害，但人體無法自行合成，多吃深綠色、黃紅色蔬果，並搭配油脂可提高吸收率。花青素、Omega-3和鋅則能減少水晶體、視網膜、感光細胞等傷害，提高對光的敏感度，也改善眼睛疲勞；花青素多存在茄子、葡萄等紫紅色蔬果，Omega-3則在深海魚、蝦油脂，鋅在全穀雜糧、堅果種子、動物肝臟、紅肉、帶殼海鮮等。打電腦每15分鐘放鬆休息陳怡瑄提醒，眼睛是靈魂之窗，受損不易修復，民眾須重視其健康，而從飲食獲得正確營養可保護眼睛，也要適當用眼，避免長時間盯電腦、手機螢幕，每隔15分鐘讓眼睛休息放鬆，都有助於眼睛健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心今天公布新增286例本土病例、24例死亡病例。新增病例包括141例男性、145例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，個案分布以新北市120例最多，其次為苗栗縣56例、台北市49例、桃園市19例、新竹縣12例、基隆市8例、彰化縣7例、台中市4例、宜蘭縣及新竹市各3例、雲林縣及花蓮縣各2例、台南市1例。其中雙北地區以外縣市117例中，109例為已知感染源，8例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。孩童家庭防疫補貼15日起申領今日新增24例死亡個案，共計為男性12位、女性12位，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月3日至6月8日，確診日介於5月15日至6月10日，死亡日介於6月2日至6月9日。此外，紓困4.0「孩童家庭防疫補貼」15日起申領，教育部長潘文忠指出，補貼範圍是家有國小以下孩童、國高中以及五專前3年身心障礙學生的家庭，將發放每名孩童1萬元，預計250萬人受惠。考量仍處三級警戒，採不群聚、線上快速領的發放原則，民眾可選擇線上或透過實體ATM擇一申領，孩童家庭防疫補貼網（10000.gov.tw）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名糖尿病患者看診後有感而發說，「我剛發病時，覺得糖尿病真是一種消耗人的疾病，就是不停地吃喝，但也不停地瘦下來，雖然用西藥治療，血糖值壓下來了，但總覺得累，和生病前不一樣，一直到找用中醫調理後，才有又活過來的感覺。」流傳數千年疾病　近代開始用胰島素治療糖尿病，是一個很古老的疾病，大約在西元前1550年左右，埃及人用草紙記錄了一種病，嚴重多尿的情形就像是把人的生靈都帶走，使人不斷消瘦，罹患這種疾病的人，根本無法治療，一直到了西元1922年，開始利用胰島素注射療法來處理糖尿病，才開啟了近代西方醫學的糖尿病治療史。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，中醫方面對於糖尿病的相關論述，多屬於「消渴症」、「脾癉」、「消癉」的範疇。「消渴症」是後人對糖尿病的概論，其實，消渴症又可細分為「脾癉」、「消癉」兩大部分。在中醫古籍《素問．奇病論》提到「脾癉……此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴」，脾癉的「癉」字，是「熱」的意思，所以脾癉是指脾熱之病，就是吃太多膏粱厚味、甘味肥美，導致內熱中滿脾熱，日久可轉發為消渴症，而這熱內熱，亦可使消渴症惡化，而胰島素阻抗通常多屬於「脾癉」的階段。在中醫古籍《素問‧通評虛實論》提到「凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風濕之病也。」其中的「消癉」指的就是糖尿病血糖控制不良的階段，長期的脾虛胃熱，郁而化火，之後引起氣散陰傷，陰損及陽，氣食少火，命火衰微，累及五臟。這時就容易出現濕、濁、痰、瘀等病理產物，血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，造成脈絡痹阻，就會出現各種糖尿病併發症。治療方法多　著重讓身體恢復調控血糖能力中醫治療糖尿病，比起西藥來說，方法更多元，主要是著重在功能的恢復，讓身體逐漸恢復自行調控血糖的能力。此病多因陽氣悍而燥熱郁甚之所成，究其臟腑，不外肝熱、胃熱、腸熱等。中滿內熱是肥胖型糖尿病的核心病機，肝胃郁熱是其主要表現形式；脾虛胃熱則是消瘦型糖尿病的核心病機。疾病的發展過程，主要是飲食失宜，首犯胃土，火燔中宮；接著是七情傷肝，木失調達，郁而化火；之後引起氣散陰傷，陰損及陽，氣食少火，命火衰微，累及五臟。治療上，就以中滿內熱、脾虛胃熱為核心病機，在清熱的同時又靈活運用清降、清化、清利、清補等法對症治療，配合清除各種濕、濁、痰、瘀的病理產物，可以降低胰島素阻抗，再搭配個人的體質調理，常見的體質分型像是：肺熱、胃熱、脾虛、腎虛、血瘀、氣虛、陰虛、陰陽兩虛等，逐漸改善身體機能，恢復對血糖的代謝，糖尿病的病情就可逐步改善！糖尿病的治療，中醫西醫各有不同，也各有優缺點，是可以相輔相成的，只要患者配合治療，搭配飲食及運動調整，糖尿病是可以治療的。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）晚期肝癌現曙光！今年68歲的林先生平日不菸不酒，患有高血壓和B型肝炎病史，7年前一次定期健康檢查，意外發現腹部異常，進一步就醫竟發現6公分、大如網球的肝臟腫瘤，隨即手術切除，但沒想到後續5年多，又經歷三次復發，確診為無法手術的晚期肝癌。幸好林先生不放棄，樂觀治療，聽從醫師建議接受免疫組合療法，迄今約2年，仍可四處趴趴走。南台灣肝癌盛行多與C肝相關義大醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。特別的是，國健署曾經公布各縣市肝癌發生人數的統計，結果高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣民眾的健康威脅之巨。另從原因來看，造成台灣人肝癌盛行的原因，9成與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、代謝症候群、酗酒、食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，也是危險因子。研究進一步分析台灣肝癌地圖，發現造成南台灣肝癌流行，可能與C肝、脂肪肝有關，而距離義大醫院車程約20分鐘車程的高雄市梓官區，恰巧也是全台前5大「C肝村」之一，更需專業的照護。肝臟是沉默的器官，初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食欲不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。曾政豪表示，在過去，晚期肝癌的治療武器選擇少，主要以化療和標靶為主，但兩者都有易產生抗藥性和副作用大的情況，所幸隨著免疫治療的出現，晚期肝癌治療逐漸露出曙光。食欲不振、體重減輕、黃疸　往往已是晚期肝癌義大醫院副院長饒坤銘表示，晚期肝癌在過去的治療面臨5大困境：1.8至9成肝癌患者合併肝硬化，肝功能不佳，影響用藥的選擇；2.容易產生手足症候群和皮疹等副作用，影響生活品質；3.反應率相較於乳癌或肺癌超過一半有效，明顯較低；4.易產生抗藥性，半年就失效的患者約有一半，整體存活期僅1年左右；5.部分藥物沒有健保，對許多家庭是一大負擔。隨著免疫組合療法的興起，目前國際有許多臨床試驗，包括搭配化療、傳統小分子標靶、抗血管新生標靶，或是免疫治療藥物雙組合等正在進行。根據國際的研究顯示，免疫治療搭配抗血管新生標靶用於晚期肝癌第一線治療，不僅能提升腫瘤反應率達近3成，且近9成患者保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化，副作用也沒有1+1大於2的情況。此「2好1少」（治療成效好、生活品質好、副作用少）成果，受國際矚目，國內也已核准此免疫組合用於晚期肝癌第一線治療，不過健保尚未給付。免疫治療搭配抗血管新生標靶饒坤銘表示，免疫治療與抗血管新生標靶組合獨特之處，在於抗血管新生標靶可以讓腫瘤附近的血流正常化，幫助藥物進入腫瘤，正常發揮作用。另外，抗血管新生標靶本身也有免疫調節的功能，可強化免疫治療的效果，並活化腫瘤附近的免疫細胞，增強辨識癌細胞的能力，進而撲殺癌細胞。免疫治療與抗血管新生標靶的組合，就像棒球場上的先發投手，奠定了肝癌治療的基礎，有助於後面的藥物發揮效果，讓晚期肝癌的整體存活時間延長，使得晚期肝癌整體存活超過兩年，不再是遙不可及的目標。

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣洗腎人口這幾年一直居高不下，中國醫藥大學附設醫院腎臟科郭慧亮醫師表示，最主要與慢性病與人口老化有關。腎功能原來就會隨著老化而衰退，若加上慢性病的病人止痛藥物攝取太多，就會加速腎衰竭的可能。   監控血壓、血糖數值是關鍵 特別要提及就是糖尿病，由於病人長期處於高血糖的狀態，就像讓臟器一直泡在糖水一樣，高血糖就是傷害腎臟的主因。洗腎病人當中，有4成8有糖尿病狀況，因此在延緩腎臟惡化的關鍵中，監控慢性疾病如血壓、血糖數值相當重要。 郭慧亮醫師說明，在治療過程中，若能遵照醫囑服藥與飲食習慣的調整，通常腎臟病變都能獲得一定程度的控制，但最擔心的就是少部分年長者聽信不當廣告宣傳或介紹，自行找其他藥物或者偏方，胡亂服藥都會加速腎臟的敗壞。有時門診也需要跟家屬一起配合，讓老人家願意聽從醫師的話，避免攝取不當藥物。 酮酸胺基酸　幫助補充營養代謝廢物 通常腎臟功能會以腎絲球過濾率來評估，在檢查之後60分以下一定要由腎臟專科來處理，同時必須開始進行低鹽及低蛋白飲食。低蛋白飲食是經過營養師評估，算出個別適合攝取的量，來保護腎臟負擔不要太大，同時也能維持病人基本營養所需。 另一方面，酮酸胺基酸補充也相當重要。酮酸胺基酸是一種改造後的胺基酸，它的原理就是透過轉胺作用，變成對人體有用的胺基酸，除了提供營養在轉胺作用時可以吸收尿毒素。郭慧亮醫師指出，很多國際醫學期刊更指出，提早搭配低蛋白飲食＋酮酸胺基酸，對於腎功能保護確實有具體效益。慢性腎臟病的病人最擔心就是面臨洗腎問題，郭慧亮醫師強調，最重要的關鍵就是要控制住慢性病，以及避開會傷害腎臟的因素，他也提供關鍵二招與ㄧ心法：「低鹽、低蛋白、視飲食為修行。」 低鹽、低蛋白、視飲食為修行 「二招」就是在「飲食上要注意低鹽、低蛋白」，除了剛剛提及低蛋白部分，由於高血壓對腎臟也會造成很大壓力，所以鹽分攝取也要很注意。郭慧亮醫師建議，慢性腎病的病人要把腎功能想成就像是能夠運用的資金，如果過度使用就會透支、退化也更快，只要調配得當，做到「低鹽、低蛋白、控制原發疾病」，就可以持續正常生活。若有應酬偶爾也能夠一個月有一、兩次聚餐的飲食，但記得也要斟酌，不要一下子把「叩答」用完。他認為腎病病人的一心法就是「將飲食視為修行」，如果能將這樣的飲食習慣內化，一樣可以如常生活。 腎臟病患　若沒免疫問題可施打疫苗 因應近期新冠肺炎的疫情，不少慢性病的病人也詢問是否可以施打疫苗？郭慧亮醫師說明，如果病人除了腎臟衰竭，沒有其他免疫問題或正在服用免疫調劑藥物，原則上是可以施打的；若免疫治療進行中的病人仍有施打疫苗需求，考量安全性問題，建議詢問主治醫師進行藥物調整與疫苗施打的評估。 由於洗腎病人必須維持正常生理機能運作，在治療上較難中斷，中國醫藥大學附設醫院針對這樣的需求也加強清消作業，在每兩個班次中間都有隔離半小時，這30分鐘除了消毒以外，還可以避免前後班相互感染，同時引導病人療程完畢後盡快離開醫院避免停留，共同來強化防疫工作落實。 郭慧亮醫師呼籲，腎臟病其實不易察覺，通常發現都蠻嚴重，最主要就是國人對腎臟病都有恐懼感迴避就醫，事實上只要透過簡單檢查，就能提早發現異常。如果經過檢查發現腎絲球過濾率在60分以下，建議先看腎臟專科，如果沒有持續惡化與好好控制，仍舊可以回到原來門診，也不見得會走向洗腎一途。只要提早檢查發現、好好保護腎臟，慢性腎臟病的病人就能維持良好生活品質。 看更多 腎臟病衛教專欄