（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）嘉義縣近日自台南市境外移入登革熱病例1例，為防止登革熱境外移入病例病毒在嘉義市散播危及家人及鄰居之健康，嘉義市政府衛生局呼籲民眾，儘速清除居家內外孳生源，以防病媒蚊孳生。登革熱境外移入病例，將病毒帶回境內散播，將可能導致社區發生疫情，對市民健康造成極大的威脅。登革熱有3至8天的潛伏期，如出現登革熱疑似症狀時，應儘速就醫，將最近出國旅遊史主動告知醫師，以提高醫師警覺，嘉義市政府衛生局呼籲各醫療院所的醫師，在診療病人時，如有發燒、出診、骨頭酸痛等症狀之個案，應詢問病人的旅遊史，以協助診斷。明後兩日南部地區受到輕度颱風啟德影響，可能出現豪大雨，為降低登革熱病毒於社區傳播，嘉義市政府衛生局提醒民眾應落實容器減量，自然就能減少積水容器及孳生源的產生，災後應仔細清除戶內外積水容器，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等疑似登革熱症狀，應儘速就醫。登革熱是一種社區流行疾病，必須透過社區全體動員，徹底清除家戶及環境中的積水容器，以防止病媒蚊孳生，才能根絕登革熱傳播。嘉義市要根絕登革熱，須全體市民大家共同來落實居家的環境清潔工作。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）宜蘭縣首創全國5項癌症篩檢，結合現行的四癌篩檢（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌），提供50～69歲民眾胃癌篩檢，共篩檢近1400人，其中陽性個案557例，陽性率近4成，轉介接受胃鏡檢查民眾計398人，確診率達7成多，發現胃癌2人，異常增生1人，消化性潰瘍患者123人，其他上消化道疾患257人，經由本次篩檢確診民眾，均已接受進一步醫療照護。 因本次篩檢而早期發現胃癌的張先生表示：「非常感謝縣府辦理胃癌篩檢計畫，我才有機會接受篩檢，也才能早期發現胃癌，幸運挽回自己的健康」。因篩檢發現的2位胃癌病患均於篩檢發現異常時，由公共衛生及醫療團隊安排相關檢查及開刀治療，提供整體完善的醫療照護，讓病患獲得適切治療，重獲健康，縣長特別為他們辦理慶生。 宜蘭縣衛生局局長劉建廷表示，目前國內早期胃癌發現比率不高，一半以上的胃癌發現時已進入癌症分期第三期，今年本縣規劃的胃癌防治試辦計畫，接受篩檢並進一步經過胃鏡切片分析的患者，均屬早期，可見篩檢極具救命「效益」，另依據衛生署資料顯示本縣胃癌之發生情形，近三年均排名全國前三名，高於其他縣市；胃癌死亡亦居本縣十大癌症死因排名第三名。劉局長表示本年度試辦之胃癌篩檢計畫，是一項有效的篩檢方式，縣府已規劃於明年起展開為期四年的胃癌篩檢計畫，預計每年篩檢4000位民眾，四年提供16000位民眾免費篩檢機會，也呼籲符合篩檢年齡層之鄉親把握機會接受篩檢，期能達到「早檢查、早知道、早健康」之幸福宜蘭願景，另外也提醒民眾減少食用醃漬、煙燻食品，多攝取新鮮蔬菜水果，落實均衡飲食，並養成規律運動之良好生活習慣。  

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）小朋友免疫力差，常生病，許多家長認為可吃益生菌來增強免疫力，不過有用？且坊間有這麼多產牌的益生菌，到底要選擇哪一種？是不是越貴的越好呢？台南新樓醫院小兒肝膽腸胃科醫師鄭超宏指出，益生菌，目前主要可分為三大類，1、乳酸桿菌類，如嗜酸乳酸桿菌，即通稱為A菌。2、比菲德氏菌類，即通稱為B菌。3、其他類。而且，它必需要有幾項特性，無致病性的，能夠抵抗消化系統，如可抵抗酸性，由於它是活菌，因此溫度也不能太高，通常是不能活超過攝氏40幾度。在臨床上，益生菌的作用機制還尚未明瞭，目前被認為有兩大可能的作用，鄭超宏醫師解釋第一是我們所謂的「整腸」作用，將好的細菌帶進去我們的腸道中，與壞的細菌相抗衡，而達到改善腸內菌態平衡，因而促進我們健康的目的。第二，可能有免疫調節的作用。我們都知道，腸道可視為我們很大的免疫系統，益生菌的加入，可能可以誘發免疫反應活性，改善過敏原的抗原性，降低過敏反應的程度，而達到可能可以預防過敏或調節免疫的能力。臺灣坊間有太多廣告對於益生菌的吹噓，導致益生菌這名詞過度的濫用。鄭超宏醫師表示，聯合國糧食及農業組織與世界衛生組織於2001年10月在益生菌的定義上已說明，要吃益生菌達到對宿主有益的效果，一定要服用適當且足夠的份量才行，但坊間有些所賣的益生菌產品，其份量往往都是不夠的。針對過敏疾病上的治療，某些益生菌已被證實對於牛奶過敏相關的異位性皮膚炎，無論是在治療或預防上，都有一定的功效。但我們卻不能就這樣無限上綱地說益生菌就可以治療其他的過敏疾病，如過敏性鼻炎、氣喘等，這根本都還沒有臨床實驗的證明。所以說，很多市面上所賣的益生菌產品，聲稱可以改變過敏體質、預防過敏，消費者都必須要三思。鄭超宏醫師最後提醒家長，小朋友生病了，最好還是以正統治療為主，益生菌的使用就必需要尋求專業醫師的建議，千萬不要被市面上過於吹噓的廣告給矇騙了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據國民健康局調查吸菸高峰年齡為35至50歲男性，吸菸率甚至高達45％，有動機尋求戒菸門診者，常因戒菸後體重飆升而怯步，臺北市立聯合醫院忠孝院區戒菸門診醫師表示，有些個案如因戒菸體重明顯增加，將會轉介至新陳代謝科或營養門診諮詢，當事人不必擔心。社區護理室護理師郭怡君則說，戒菸不只需控制菸癮，還必須搭配飲食與體位控制等健康行為改變，運動時不但可以轉移想吸菸慾望，也增加腦內啡分泌，成為穩定戒菸者情緒的有利因子。因此，養成規律飲食與適度運動習慣是戒菸成功關鍵。上週父親節，醫院還特別舉辦「無菸爸爸，超級享瘦」免費健康促進活動，號召30至64歲吸菸及過重男性，一起戒菸、減重與運動。汪先生為參與活動的其中一員，他的菸齡有15年，曾參加忠孝院區戒菸班，初期仍須以藥物控制，加上持續每週爬山、健行作為戒菸後體重控制的方法，目前已成功戒菸5年，體重由88公斤曾減至71公斤，且不復胖維持5年。根據衛生署調查顯示，國內有近5成1的男性體重過重，職場中約有八成男性員工運動時間不足，社區護理室護理師林昶名指出，規律身體活動是健康體重管理的第一步，要能達到自主健康減重目標，可從日常生活習慣或辦公室健康操開始，例如：利用午休時間作柔軟操，選擇不坐電梯多爬低樓層階梯，都是不錯的活動方式。民眾亦可利用國民健康局所發行的「健康生活動起來手冊」，做為個人自主體重控制的指引，若有興趣索取手冊，可就近向各區健康服務中心或北市聯合醫院社區護理室諮詢，讓我們一同關心爸爸，讓「無菸爸爸，超級享瘦」成真。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）只是拔了一顆臼齒，林先生喝水時，水竟順著鼻孔流出來，而且還伴有頭痛症狀，不僅如此輕捏鼻子吹氣時，在口中還會冒出氣泡，經醫師診斷後，才發現是之前拔上顎第一大臼齒時產生的後遺症，形成口竇瘻管，鼻子和口腔就這樣意外的「通」了。臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部部主任陳立愷指出，根據臨床上統計，拔牙時造成口竇瘻管發生率，以上顎第一大臼齒，也就是六歲時長出來的第一顆永久牙最多，約佔65％。上顎第二大臼齒及智齒次少，佔30％，小臼齒最少，約佔5％。陳立愷主任分析，從解剖構造上來看，拔除上顎後臼齒時，牙根距離鼻竇最近，雖然只是一牆之隔，但是有些人天生牆比較薄，萬一醫師沒有察覺，拔牙時就會弄破組織，造成鼻竇穿通，形成口竇瘻管。如果不妥善治療，患者無論說話、呼吸和吞嚥都有影響，時間久了更會形成鼻竇炎。如果患者已經形成口竇瘻管只要清除瘻管已形成分泌物，把最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以避免喝水從鼻子流出來的不便了。如何預防口竇瘻管形成，陳立愷認為，在拔牙前就應由醫師做完整仔細的口腔檢查，包括全身病史的瞭解和X光攝影，再決定拔牙的方式，如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄，不妨把臼齒牙根分割，較容易拔，也就不會用力過猛，造成併發症。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部半年內收治四起病例，四名患者分別在接受臼齒拔除手術後，因口腔內的薄膜破裂，造成拔除部位和鼻竇直接貫通，患者甚至出現喝水會從鼻子裡流出來的現象。對此，忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷指出，有些患者天生解剖構造不同，或臼齒和鼻竇間的距離比較短，就有可能發生拔牙後形成「口竇瘻管」，其中又以拔除上顎第一大臼齒發生瘻管的機率較高。陳立愷醫師解釋，從人體解剖構造上來看，拔除上顎後臼齒時，牙根距離鼻竇最近，各顆臼齒與鼻竇間的距離為2毫公分至8毫公分不等。雖然只是一牆之隔，但是有些人天生牆比較薄，如果拔牙時醫師用力過猛，或拔牙後患者用力打噴嚏，就有可能造成鼻竇穿通，形成口竇瘻管。當瘻管出現，如果不妥善治療，患者無論說話、呼吸和吞嚥都有影響，時間久了更會形成鼻竇炎。陳立愷醫師提醒，鼻竇若被細菌感染，細菌可能往上漫延到腦部；或向下侵犯心臟，引起嚴重的疾病，其中又以老人、小孩為危險族群。陳立愷醫師指出，根據臨床上統計，拔牙時造成口竇瘻管發生率，以上顎第一大臼齒，也就是六歲時長出來的第一顆永久牙最多，約佔百分之六十五；上顎第二大臼齒及智齒次少，佔百分之三十，小臼齒最少，約佔百分之五。此外，如果患者受到創傷，或是口腔癌患者、接受放射線治療的患者，發生率也會提高。陳立愷醫師表示，如果患者已經形成口竇瘻管，必須先照X光確定位置，再清除瘻管已形成分泌物，把最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以作為修復之用。醫師建議，要避免口竇瘻管的發生，在拔牙前應向醫師討論最適合的手術方式，並了解其風險。患者本身應該主動告知醫師是否有鼻竇炎或其他身體疾病，在手術前也應注意醫師是否有做X光檢查，以保障自身健康及權益。圖：台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部主任陳立愷解說口竇瘻管的成因。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據國際疫情監測顯示，美國今年西尼羅病毒疫情嚴重，今年截至8月14日已通報693例病例，並造成26人死亡，由以德州最為嚴重。疾病管制局提醒，西尼羅病毒係藉由病媒蚊叮咬傳播，呼籲近期欲前往該地區的旅客及商務人士，應採取有效防蚊措施，避免感染。美國今年西尼羅病毒感染病例，主要集中於中南部地區，包含奧克拉荷馬州、路易斯安那州、密西西比州、德州等。德州近期因高溫及降雨頻繁，導致蚊蟲孳生，今年已累計465例，17例死亡，為2003年以來最高紀錄，病例數又以達拉斯地區最高；德州當局已宣布進入緊急狀態，並決定於達拉斯等疫情嚴重地區上空噴灑殺蟲劑。美國曾於2003年爆發全國性疫情，共通報9,862例病例，造成264例死亡。西尼羅病毒是於1937年烏干達一名發燒婦女身上發現，病媒蚊因叮咬帶有西尼羅病毒的鳥類受到感染後再叮咬人類而傳播，主要於非洲，西亞及中東等地區流行；美國1999年首度於紐約州發現病例後，已在該地區形成季節性流行病，夏季開始流行並延續到秋季。大部分的民眾遭帶有病毒的蚊子叮咬後不會出現症狀，僅約20％的民眾會於2-15天後出現發熱、頭痛、噁心、嘔吐，淋巴結腫大等輕微症狀，或在胸部、腹部、背部出現皮疹，其中老年人容易併發嚴重的腦炎、腦膜腦炎甚至死亡。在台灣可能傳播西尼羅病毒的蚊種以熱帶家蚊等家蚊屬為主，為加強國內對該疾病的監視及防治，疾管局已將「西尼羅熱」列為第二類法定傳染病，醫師於臨床上若發現病患具有流行地區旅遊史且出現相關症狀者，應於24小時內通報所轄衛生單位。疾管局再次呼籲，前往西尼羅熱高風險地區觀光或洽商之旅客，除了應穿著淺色的長袖衣服與長褲，在裸露部位要塗抹含DEET（敵避）之衛生署許可防蚊藥品，並依照藥品說明書正確使用，以避免被病媒蚊叮咬；如果發現死亡鳥類，請勿直接接觸與清除。回國後如有不適應儘速就醫，並主動告知旅遊及接觸史，作為醫師診治之參考。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）隨著國內飲食西化，營養不均衡等，大腸癌發生率逐年增加，去年男女大腸直腸癌已高居國內癌症發生率第一名，臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科醫師李志清更指出，大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈現每年快速增加趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有近4千人因大腸癌死亡，顯示出大腸直腸癌篩檢已是刻不容緩的工作。李志清醫師指出，大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依據歐美國家經驗，每一至二年進行1次糞便潛血篩檢，約可下降18％～33％的大腸癌死亡率。目前臺北市立聯合醫院忠孝院區積極配合國民健康局推動大腸直腸癌篩檢計劃，凡年齡超過50歲至79歲者，每兩年要做大便潛血一次。而聯合醫院忠孝院區癌篩小組每月也寄發篩檢通知單，給符合大腸直腸癌篩檢條件市民，回醫院做癌症篩檢，並對大便潛血篩檢陽性者電話通知回院做大腸鏡檢查。消化內科更運用門診，對家族中有大腸直腸癌史，或有大腸直腸息肉者，或其他高危險群者，進行大腸鏡檢查，以早期發現早期治療，提高病患五年存活率。至於預防大腸癌上，李志清醫師建議大家，多吃蔬菜水果，少吃肉類及油膩食品，可減少2～5成得到大腸癌的機會。另外也要記得每日動一動，維持每日運動，能幫助腸道也動一動，也可減少4成得到大腸癌的機會。最重要的定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多愛美的女性總認為「面子」的問題最要緊，不過許多醫美糾紛屢見不鮮，皮膚的問題五花八門，直接關係到外表的好看與否，而愛美是人的天性，怎能不在意？且隨著生活及經濟水準提升，一般大眾也越來越捨得花錢「做面子」，不過要如何花了錢又能有效變美麗？因此請到專業皮膚科醫師周彥吉、施懿玲醫師來為大家解答皮膚及美容常見的問題！分別從「美容」及「疾病」來探討，像是「是誰幫我打雷射？」、「如何挑選醫學美容診所？」、「吃什麼才不會長青春痘？」、「香港腳可以根治嗎？」等，同時也是《醫師，救救我的皮膚！》新書分享會，歡迎大家參加，與醫師一同討論皮膚的問題！活動時間：8／21（二）12：30～13：30活動地點：內湖成功皮膚科診所

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台南地檢署查獲彰化縣二林鎮清涼食品股份公司涉嫌購入「非供人食用」的奶粉，委託食品工廠製成乳製品、咖啡及椰奶等飲料案，彰化縣衛生局今於委託代工工廠現場查獲該等問題產品「永農低脂牛奶」等6項產品，計13304箱，現場予以封存，禁止業者出貨。為避免問題食品流入市面，彰化縣衛生局今兵分多路持續追查相關食品製造、販賣業，今天下午再次前往清涼食品股份公司委託代工之工廠進行稽查，現場查獲疑似以「非供人食用」之奶粉製成之「永農低脂牛奶」等6項產品，計13304箱（24瓶/箱），現場予以封存，禁止業者出貨，其封存之產品名稱及數量包括：阿薩姆奶茶（320ml）2732箱、永農低脂牛奶（210ml）5754箱、永農天然椰（210ml）980箱、曼特寧咖啡（270ml）94箱、永農原種豆咖啡（210ml）1375箱、拿鐵咖啡（270ml）2369箱。彰化縣衛生局表示，清涼公司提供該代工廠製造乳飲品的奶粉原料共有三個來源，其中兩個來源與台南地檢署查獲之問題奶粉來源相同，另ㄧ來源查證中，為避免不法食品流入市面，衛生局將所有涉嫌產品全面進行封存、釐清來源，再依法處理。至於二林鎮清涼食品股份公司部分，衛生局已勒令業者儘速下架回收該等問題食品，以確保消費者安全，另衛生局也將持續與台南地檢署保持密切聯繫，並繼續追查已流入經銷商的問題產品。