（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血糖、高血壓、高血脂三者是息息相關的。根據衛生署國健局調查指出：約20至60％糖尿病患者有高血壓，糖尿病合併血脂異常的機會也有50％左右；而血膽固醇值愈高，得到冠狀動脈心血管疾病的危險性愈高；40歲以上的中年人罹患此三高的比例相對提高。因此只要有高血壓、高血脂或高血糖中的任一高，就必須同時留意罹患其他二高的可能性。而這三者代表現今最熱門的罹患代謝症候群。除應定期就醫，應定期監測血壓、血糖及血膽固醇值之變化，以避免病情惡化，造成日後併發症之發生或死亡，針對一般民眾，更需養成定期運動和均衡飲食習慣。高糖、高鹽、高脂、低纖維的飲食往往與癌症、心血管疾病、糖尿病密不可分，故飲食應注意三低一高-低油、低鹽、低糖、高纖維的攝取技巧，為了獲得最大的健康助益，人們應該運動、不要抽菸、有健康的飲食習慣，身體質量指數小於25；一個人有越多這些健康特點，其發生慢性疾病的機會將會越低；有益健康的體能活動，每次持續20-30分鐘，且每星期至少3次以上運動，則可達到預防慢性病的目的。「預防重於治療」，預防慢性病，建議從日常生活做起，秉持健康飲食多運動的習慣，即可輕鬆達到預防疾病、增進健康。同時鼓勵民眾多利用政府每2年1次免費成人預防保健服務，以早期發現三高，早期療癒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不管長得多美，因為蛀牙或是缺牙，連微笑都不自然，如果是因為牙齒引起口氣不佳，與人交談時，都得保持距離，免得尷尬。其實每個人的口腔裡，都有許多無害的細菌，但當人們吃進食物時，有些細菌就會把這些食物當成養分，經過半小時，便形成牙菌斑，而在牙科門診中，「牙菌斑」是導致口腔疾病最重要因素之一。大部分的人都有經驗，用手指或是取一段牙線，摳摳牙齒和牙齦交界處，會清出一些黃白的污垢，這就是牙菌斑。根據國民健康局100年統計，5歲兒童齲齒盛行率為79.32％，即20.68％沒有齲齒。可見國人口腔保健觀念仍待加強。到底要如何正確刷牙呢？刷牙時一定要照鏡子，將牙刷以45～60度角，擺在牙齦與牙齒交接的地方，使刷毛進入牙齦溝。以2顆牙齒唯一個單位，左右來回（幅度不宜過大，幾乎在原地）輕輕地刷10次，以此方法刷完所有牙齒內外面。後方牙齒的咬合面，也是2顆來回地刷，全口牙齒刷完大約需要4～5分鐘。力道要輕，刷太用力會傷到牙齦， 如果聽到「刷刷」的聲音，表示太用力，刷牙的方式也不對，因為來回2顆地刷，幾乎不會發出什麼聲音，當刷牙出現分岔或彎曲時，就要換牙刷。正常情況下，一隻牙刷應該可以用2～3個月，如果在這之前刷毛就分岔或彎曲，表示刷牙的方法不對，力道太大。正常情況下，刷牙時牙齦不會出血，如果經常流血，就應懷疑是否得到牙周病，應儘速就醫。基隆市中山區衛生所主任謝鈴琴呼籲：潔牙的正確觀念，應該從小開始培養起。如果嬰幼兒或孩童可以接受刷牙，可要求至少3次，即3餐之後甚至是睡前再刷1次，每次至少3分鐘。但如果嬰幼兒無法配合時，每天2次，早餐後與睡前即可。

（優活健康網新聞部／綜合報導）奇美醫院內科部於今年8月成立「全人醫療科」，促成「全人醫療科」的想法，有「Hospitalist」的全人照護概念的啟發、國內近年來醫療生態的改變及健保給付、醫院評鑑衍生出內外科與緊急醫療的困境、內科部資深住院醫師增多必需小幅度調整內科部組織以適應目前及未來可能的變化。分析實施Hospitalist 照護後的數據資料也肯定Hospitalist造成病人、醫師、醫院的三贏局面。好的醫學中心各級照護醫師及跨專科的團隊整合做得很好，因此Hospitalist 因應而生，將病人的primary care提升到「駐院主治醫師」級，以全人照護的理念，一次處理病人的相關問題以免曠日廢時浪費醫療資源。我們的醫療制度不同於美國，台灣醫院主治醫師幾乎都是attending physician 加specialist，住院醫師在一位主治醫師指導下做病人的primary care 及學習診療技巧，可是住院醫師不足，由護理師轉任的醫師助理（現今比較正式的名稱是專科護理師）因應而生。在沒有住院醫師，只有專科護理師協助下的地區醫院及區域醫院的主治醫師事實上已有Hospitalist 的味道了，只是近三十年來強調次專科的訓練使大多數內科主治醫師忽略了「全人醫療」的重要性也失去了全人照護的基本功夫。「全人醫療科」以接受過完整且紮實內科專科及次專科基礎訓練的主治醫師在摒除診治「生病的器官」，而改以診治「生病的人」的觀念來執行醫療。建立合理的「主治醫師」工作時數，希望工作時全心投入，休息時能完全放鬆，並能有合理的報酬約略等於本院年輕主治醫師的平均薪資。全人醫療科主治醫師仍能夠繼續各種診療技巧的精進。內科部一般內科也是強調「全人醫療」的觀念，不過重點放在教育端，目標是教育PGY 學員如何全人照護，全人醫療科診治的病人與一般內科大致無異，但目標會放在病人端，病人是否因接受全人照護而受益。（資料來源：奇美醫院電子報第51期）

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子要上學了！這意味著他們要暫時與父母親分開，到一個新奇又陌生的地方探險。總是用盡全力苦喊著拒絕與家長分開，其實這就是所謂的「分離焦慮」現象；根據國外研究資料統計，學齡兒童的分離焦慮症，每一百位中約有三到五位兒童罹患分離焦慮症，並常伴隨著拒學或懼學的情況。臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師蔡盈盈指出，面對可能的分離焦慮，父母們還是有些方式可以降低這些現象發生的強度，並幫助孩子好好度過人生中的第一次分離。有些時候，父母們可能聽從長輩或他人說法，要趁孩子不注意的時候溜走，避免他們遭遇難過場景。然而，孩子仍會發現父母突然離開，這樣反而會讓孩子們感受到強烈的不安全感，無法預料父母何時會消失或再出現，此負向分離經驗若重複出現，可能對其日後的人格發展造成影響。因此，好好的跟孩子道別，給一個溫暖擁抱，讓他知道何時會來接他回家，讓孩子安心地跨出第一步。上學的固定儀式也很有幫助，例如：和孩子手牽手走到班級門口，放好書包，擁抱一下，交給老師並道別。儀式會幫助孩子了解分離時刻是可預測的，減輕其焦慮與不安，有時孩子會自己跟你要求想要的儀式呢！每個孩子都是與眾不同，因此他們需要的適應時間也各異，與其之前與外界接觸的經驗，以及天生氣質有關。蔡盈盈說，多數孩子在1-3周內可以逐漸適應，有些需要更長時間，也許3個月。成長曲線通常是波浪狀的，當孩子適應後，如果偶爾又因要上學而輕微哭泣，是沒有關係的，觀察可能的原因再決定是否需要協助他。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）精油療法、芳療等氣味性的療癒越來越受到大眾喜愛，其實，藥草療法可說是人類最古老的治病方式，希臘人也發現到某些花的氣味會振奮精神，而某些花則會讓人昏昏欲睡，最為人所知的是，這些療法能達到紓壓、放鬆的作用。台南市衛生局特於心理健康週期間，於9月5日辦理「想“香”一下，放鬆心情好味道～芳香療法」活動，提供民眾紓壓的體驗。芳香療法這個名詞則是在1937年由一位法國的化妝品科學家所創，他發現由蒸餾法所萃取出的植物精油，能透過皮膚吸收至血液裡，並參予全身的生化反應，進而改善身體器官的問題，於是芳香療法漸漸廣為人知，且深受世界各地許多人的喜愛。精油中的化學成分，經鼻吸入嗅蕾或從神經刺激傳達到大腦皮質的下視丘時，則影響自主神經系統和內分泌的作用，雖然每個人對不同香氣的喜好，會影響自主神經系統的改變，臨床應用上，薰衣草、依蘭、佛手柑等精油，具有降低血壓，降低心跳速率，平衡焦慮壓力，也能提高副交感神經的活性，達到放鬆效果。如果長期的憂慮造成經常性失眠介紹可選用薰衣草、白檀香、香水樹精油緩解；若因操勞過度或壓力產生緊張性頭痛，而頭痛會引起肌肉緊張，尤其是肩與頸部，適合選用薰衣草、薄荷、滇香蕾、甘菊精油；而血液循環差易導致腦部缺氧，選購鼠尾草精油也有不錯效果。想要身心放鬆、紓緩壓力的朋友們，提供舒適芳香療法居家紓壓運用課程，藉由精油的芳香能量轉化之旅，透過按摩、冥想、音樂、靜心，將累積在身心的情緒能量釋放並轉化，提升身心靈的能量，讓我們回到放鬆寧靜的狀態。衛生局特於心理健康週期間，於9月5日辦理「想“香”一下，放鬆心情好味道～芳香療法」活動，透過活動讓身處緊張壓力的民眾，得到放鬆與紓壓。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）許多人電腦打太久、職業需求等，都可能讓手腕痠痛，但要小心可能是「腕隧道症候群」，阮綜合醫院神經外科醫師楊子旻表示，腕隧道症候群，是一種常見的職業病，多發於長期使用電腦者、鋼琴師、木匠等需要做重覆性腕部活動的職業。女性發生此疾病的比例為男性的3到10倍，病患時常夜間時痛醒，但初期甩一甩就可以減輕症狀，大多數的人會以為自己睡姿不良壓迫手腕，而延誤就醫。正中神經（Median Nerve）是主要控管大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺神經。手部的正中神經在手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，當遭受到外來的壓迫時，就可能出現腕隧道症候群。可能原因包含：腕骨骨折，退化，變形與關節炎可能導致腕隧道狹窄造成壓迫正中神經，以及糖尿病，甲狀腺疾病，酒精濫用等等。早期大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，症狀會在夜間時加劇，常夜間睡覺時或清晨快起床時，病患常因手麻痛而醒來；中期則出現持續性手指疼痛麻木，且如扣釦子、拿杯子等細微動作出現障礙，麻木、疼痛症狀會延伸至手肘或肩膀；後期大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困難，手部感覺喪失，如懷孕後期的女性、風濕性關節炎、糖尿病、及手腕骨折或脫位等，都容易好發腕隧道症候群。。日常生活中減少腕部不當的姿勢及重複性動作，當症狀輕微不影響日常生活時，治療的重點只需注意避免腕部過度勞累即可；手腕護具可用特製的手腕護具（豎腕副木），避免腕部過度的伸展或屈曲並減少腕部活動量，以降低局部的發炎與疾病的惡化。白天使用時需注意每兩個小時需休息半個小時，以免造成末端肢體循環不好以及腕關節活動度的減少。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）網球肘乍聽之下，很多人以為是運動傷害，但網球肘其實是指肘關節外側的肌肉過度使用而造成發炎疼痛，也稱肱骨外上髁炎，不一定打網球才會有網球肘，事實上約85％網球肘病人不曾打過網球，反而是整理花園、打電腦、用力一扭、或拿公事包等重複動作引起。網球肘醫學上稱為肱骨外上髁炎，是一種慢性損傷。一般來說，網球肘會有的症狀：包括手握緊東西，或加阻力測驗，伸肌阻力時，手肘更加痛。長時間寫字或打電腦，過度使用，造成手腕伸肌負荷過重，導致發炎、退化，或疼痛，使手部動作範圍受限，嚴重時拿筷子都無力，筆都握不住。衛生局提醒民眾當網球肘發生疼痛時，24小時內用冰塊包一條毛巾冰敷在手肘關節上，冰敷15至20分鐘，每天2次。第2天後，用溫熱敷，每次15至20分鐘，每天2到3次，如兩週後症狀仍無改善建議至復健科或骨科診治。若不即時治療，可能會影響日常工作，如開門，撿起一本書，都會成為最痛苦的事，千萬記得多休息，配合藥物、物理治療或戴網球肘護套保護。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）暑假結束，各級學校已陸續開學，為防範於每年9月學校開學後人群接觸密切，可能會有另一波腸病毒流行發生，宜蘭縣政府衛生局除了密切監視疫情變化，宜蘭縣衛生局局長劉建廷表示，若有在學幼童生病，應儘速就醫，並請假在家休息，落實「生病不上課」的防疫觀念，以免將病毒傳給他人，造成疫情蔓延。因應開學再次啟動教托育機構的洗手設備查核與衛教宣導行動，麥當勞叔叔預計於9月19日至21日三天「一起洗手趣」至學校親善巡迴表演活動；另函文請教育處、社會處加強督導國小、幼兒園、幼稚園及托兒所等機構進行環境消毒工作總體檢及落實病例通報，必要時將採取停課措施，全面防堵腸病毒的傳染。 衛生局局長劉建廷指出，腸病毒的傳染力極強，容易在家庭及教托育機構內傳播，由於腸病毒群感染並無疫苗可預防，亦無特效藥可消滅人體內的病毒，為了家裡小朋友的健康，平時應養成良好的個人衛生習慣，更要注意「洗手5時機：吃飯前、如廁後、遊戲後、回家後、抱（摸）小孩前」，「落實洗手5步驟：濕、搓（20秒）、沖、捧、擦」，且返家後務必立即更衣洗手。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去幾十年來，傳統開胸手術讓民眾望之卻步，因需要打開一道傷口由前胸到胸後面，傷口長達20至30公分，同時更必須切斷胸壁上的2條大條肌肉，必要時還需切斷肋骨，才有足夠空間及視野讓醫師順利執行手術。這種傳統手術方式的缺點較多，包括：在病人胸壁上產生很大的創傷、引起極大的疼痛、影響手術後的呼吸及咳痰極大、較常引發併發症、術後需要的恢復期較長，往後在日常的生活與運動方面受影響也較大。阮綜合醫院胸腔外科林鴻生醫師表示，反觀新式的胸腔鏡微創手術，乃利用內視鏡的方式來施行胸部手術，依不同病情需要，在病人的胸壁上打2至3個僅僅長約1～2公分的小洞，有時再加上一個大約4至6公分的傷口，從這些傷口就能經由內視鏡進行手術，可達到與傳統開胸手術方式幾乎一樣的清除程度，但是病人不須承受傳統方式中由前胸一直開到胸後的大傷口，卻能維持與傳統手術相同治療效果。隨著影像技術及手術器械的進步，自從1970年代起，內視鏡手術即廣被應用於各個不同科別的外科手術。其中，胸腔鏡手術之發展起步稍晚，一開始僅被運用於診斷疾病方面，例如肋膜切片；其後，慢慢發展至簡單的胸部手術，如氣胸、膿胸手術等；近年來，隨著手術經驗累積及手術器械的進步，胸腔鏡手術已發展至可進行複雜之胸腔腫瘤手術，更能同時進行縱隔腔之淋巴結清除。源於胸腔鏡手術為病人帶來諸多優點，目前胸腔鏡手術在某些疾病治療上已然取代傳統開胸手術，成為標準的手術方式。在國內有越來越多外科醫師引進、學習胸腔鏡手術，越來越多病患也因接受胸腔鏡手術而獲得更好的治療效果。臺灣的健保局也於民國97年正式將胸腔鏡手術納入健保的手術給付範圍，得以將此新式手術的優勢效益嘉惠於更多接受胸腔手術的病患。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）小學四年級的王小弟與其他小朋友有些不同，常常因過度堅持遊戲規則難以融入同儕遊戲，對許多生活細節也十分固執，情緒起伏大，父母及老師在協助他生活適應上感到困難，到兒童心智科門診求診後。醫師評估，王小弟呈現亞斯伯格症的特質。台大醫院新竹分院吳思穎醫師表示，王小弟在人際溝通方面，理解非語言（眼神、表情、肢體動作等）社會訊號的能力較同齡孩子弱，在表達自己的情緒或對他人的情緒做出回應方面較有困難。目前醫學界對亞斯伯格症或高功能自閉症的研究發現，其成因與許多因素相關，包括基因、妊娠過程的不順利、腦部損傷等，但有時並無法在每個個體身上找出明顯的致病因子，腦部影像學的研究則發現一般人在成長過程中大腦神經迴路會不斷修飾，形成如同高速公路般快捷、直達目標的迴路，在泛自閉症個體的神經迴路則顯得較複雜，也會有些與一般人不同的新迴路，因此有研究者推論，這或許可以解釋為何亞斯伯格症和自閉症的個體在社會互動能力上需要較一般人更費力，也或許可解釋他們為何也有一些優秀過人的興趣和能力。吳思穎醫師建議，像王小弟的情況，不僅要去協助其加強社會互動的理解及表達，家長、老師和身邊的人們，也試試用心去理解他們值得肯定和支持的想法，例如，王小弟常存助人之心並仗義直言，其背後的價值觀確實值得好好尊重並滋養，在這樣的理解下，去教他如何適切地表達，也協助其他孩子們學著尊重和理解，這樣的教養態度，相信會輔助更多亞斯伯格的孩子們，在友善而被理解的氣氛中，成長為優質的生命個體。