（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）受不了陽光嗎？許多女性為了防曬美白，見到陽光就躲，反而錯過了攝取維生素D的大好機會，中華民國骨質疏鬆協會祕書長詹鼎正表示，人體維生素D有80％是來自陽光曝曬，食物來源中含量較少，若是人體缺乏維生素D很容易讓骨質疏鬆，即使再補鈣也很難阻止骨質流失。因此日曬不足與骨質疏鬆密切相關。調查顯示，1至3月髖部骨折發生率不僅是全年最高並較夏季高出20％，且由於冬季紫外線較弱、日照時間短，民眾接觸陽光更少。平均每半小時就新增1位髖部骨折患者！中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森教授表示，冬季進入骨折高峰期，尤其發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％大多數國人體內維生素D不足，如何才能夠攝取足夠的維生素D？以台灣地區位置、地形與天候等變因計算，包括臉、手及手臂於正中午均需暴露於日曬的時間，如在夏天全台各地約曬6～8分鐘即可，但由於冬季紫外線下降，台北人至少需曬35～42分鐘，台中和高雄也各需約15～20分鐘才能達到，且每隔一日就需曬一次太陽，老年人曬太陽的時數可以更長，才能產生足夠的維生素D。詹鼎正醫師指出，由於曝曬的身體部分設定為露出臉部、手臂及手部，所佔人體表面積各為9％，不能戴帽子或手套圍巾，並需穿無袖上衣，不過，足夠的日曬不僅對一般民眾有執行難度，對於行動不便的老人家，更是難以達成。詹醫師建議已發生一次骨鬆骨折的患者，應立即接受骨密度檢測，考慮使用藥物的必要，另補充維生素D或使用含維生素D的複合性治療藥物，積極提升骨密度，以避免再次骨折。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一位年近八旬的老嫗，因自覺右手臂疼痛痠軟、手指則是又冷又麻、時而蒼白、時而青紫，前往署立彰化醫院就醫，一度還以為是血液不循環所致，之後輾轉到署立彰化醫院才發現是血栓栓塞，立即接受心臟內科的置管融栓術治療，數小時後症狀緩解，兩日後動脈攝影確認阻塞血管已完全暢通，若是患者未及時正確診斷治療，恐面臨截肢的後果。 署立彰化醫院心臟內科李翰醫師表示，這位患者算幸運了，老嫗過去有高血壓及心房顫動病史，但未規則控制，近日自覺右手臂疼痛痠軟、手指則是又冷又麻、時而蒼白、時而青紫，接下來的一週她嘗試了藥局買的疼痛貼布、復健科診所給的止痛消炎藥及復健療程，但疼痛依舊，右手麻痺更為明顯。患者一度還被懷疑是頸椎壓迫所致，之後輾轉到署立彰化醫院才發現是血栓栓塞，這是神經病變的後遺症，是缺血傷害所造成的。李翰醫師指出，這位患者算幸運了，急性動脈阻塞可能在數小時內造成肢體缺血壞死，嚴重者甚至需要做患側截肢處理。追究發生的原因，主要是栓塞或是血栓形成，堵住血管，造成血流供應中斷、組織缺血傷害。而臨床表現有所謂的5P症狀：疼痛、脈搏消失、感覺異常及麻痹，如果皮膚愈蒼白則缺血愈嚴重。疼痛常是最先出現的不適，八成以上病人都會有此症狀；脈搏消失，是動脈血流不通的徵象，也是初步診斷的依據；感覺異常是因為末梢神經對於缺血很敏感，因此有超乎常人的麻木疼痛感受；如果缺血時間過久，肌肉會因缺血而麻痹，再拖下去，肢體可能發生不可逆的壞死。過去對於急性動脈阻塞的治療，主要仰賴外科的血栓切除術及輔助繞道手術治療，但近年來隨著導管介入治療的進展，置管融栓術及輔助的血管成形術 治療已成為替代治療的選擇。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）唐氏症寶寶的發生率約是700分之一，生下唐氏症的小孩超過百分之95的情形父母親都是正常，但科學上更發現，母親如果高齡的話（台灣國健局定義是34歲）胎兒發生唐氏症的機率升高。許多母親雖然想檢查，但卻因為遺傳診斷多為侵入性檢查而擔心胎兒受到影響，若未診斷出唐氏症恐造成一輩子的遺憾。 唐氏症是第21號染色體三體症，也就是多了一條第21號染色體變成3條，在人類胎兒發生率很高，科學家一直努力想要透過只抽母血 利用母血裡微量的胎兒基因片段 來達成對胎兒唐氏症或其他遺傳疾病的診斷 美國的Bianchi和香港的盧煜明教授是其中的先驅，在「自然－醫學」期刊發表了無創性胎兒唐氏症確診方法，世界各國實驗室紛紛跟進，而台灣今年也開始從事此類型的檢測。 彰基基因醫學部主任陳明醫師認為 台灣必須要發展本土自己的技術 這個技術以往因為使用的儀器設備非常貴，且需要寄到國外。彰基醫學中心加緊發展，經過一年努力，上個月做出了第一批的測試 跟國外公司的結果相比，百分之百相符合，連旅居美國的台灣僑民楊小姐回國接受試管嬰兒療程後，因擔心羊膜穿刺的風險，也接受此項檢測。 但陳明醫師強調，目前還沒有辦法只抽母血就達到對全部染色體片段的判讀，暫時也還不能用在微小缺失重複，或者單基因遺傳疾病，接受羊膜穿刺或絨毛採樣後孕婦必須妊娠滿十週才可以檢測，且檢查費用高，媽媽們必須充分瞭解這項檢測的範圍和限制，做好評估再前往門診接受檢驗。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）骨折骨鬆不再是老年人的專利了！愛漂亮的女性朋友也要小心成為骨鬆骨折高危險群，俗話說「一白遮三醜」，不少女性拒絕曬太陽，但骨鬆學會秘書長詹鼎正指出，人體維生素D有80%來自陽光，建議一般民眾要預防骨鬆骨折就要注意維生素D以及鈣的攝取；而已經骨鬆的民眾則是「藥、D、鈣」，即骨鬆藥物、維生素D、鈣，三管齊下才能預防發生二次骨折。雖然鈣質是人體骨骼的主要成份之一，但若缺乏維生素D，補充再多鈣質，也無法為人體吸收，因此維生素D是提升骨密度的關鍵。根據國際骨質疏鬆症基金會（IOF）建議，成人維生素D每日攝取量為800IU至1000IU。台灣雖處日照充足的中低緯度，但國人普遍日曬時間不足，或人體曝曬面積不夠，都無法攝取足夠維生素D。怎樣攝取維生素Ｄ、要攝取多少劑量？詹鼎正說，合成維生素Ｄ除了日曬之外還可以透過營養品來補充，由於維生素Ｄ直接從食物中攝取較有難度，不像鈣可以從牛奶及其它食物攝取，他特別提醒在攝取維生素Ｄ的營養品時，要注意每天不要超過每日的安全劑量上限2000mg，以免對人體器官造成負擔。另外，中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森教授表示，由於冬季進入骨折高峰期，尤其發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％，因此「抗折」是骨鬆患者治療首要目標。建議已發生一次骨鬆骨折的患者，應立即接受骨密度檢測，考慮使用藥物的必要，另補充維生素D或使用含維生素D的複合性治療藥物，積極提升骨密度，以避免再次骨折。（圖／中華民國骨質疏鬆症學會提供）

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）更年期到來，可別亂自行購買大豆異黃酮或是其他保健食品來吃，小心不但對身體沒有幫助，反而還傷荷包！彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德指出，其實這些保健食品，本身對於更年期產生的症狀並沒有太多的幫助，且如果服用過量，甚至會造成內分泌失調，讓症狀更加嚴重。而根據104市調中心的調查顯示，更年期擾人症狀的前三名為，皮膚乾、搔癢（49.4%）、失眠（47.1%）、關節痠痛（47.1%），並且約每四位女性就有一位煩惱陰道乾澀問題。然而，民眾面對這些困擾，近5成民眾選擇自行購買保健食品，僅1成6就醫治療，高達7成5對正確攝取量認知錯誤。蔡鴻德教授說明，目前市面上的更年期營養補充品九成是以大豆異黃酮為主的異黃酮類成分，雖然是保健食品，但若是長期大量使用，可能會造成內分泌失調，情況反而更糟。雖然醫界針對大豆異黃酮的每日建議攝取量為70~80mg，但臨床研究顯示其效用類似吃安慰劑，緩解效果有限，因此不但亂補可能造成副作用，也可能補了一堆其實根本沒效，白花冤枉錢。因此，蔡鴻德教授建議，女性朋友若有更年期問題，應諮詢專業醫事人員，別再自己當醫生盲目亂補或過量補充植物性荷爾蒙，如此才能真正緩解更年期不適症狀，輕鬆擺脫老化，保有熟齡魅力。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）幼年型自體免疫疾病的兒童，長期治療，要面對療程副作用，過程相當辛苦，也容易失去信心。為了關懷幼年型自體免疫疾病病童，台大醫院小兒部過敏免疫風濕科舉辦「夢想起飛　小太陽成長營」，活動內容有紙飛機夢想起飛、孩童彩繪希望活動、家長的衛教講座、家長分享互動、活力健康操、流行帶動唱分組競賽、病友分享。名額有限，請及早報名，活動對象為幼年型自體免疫疾病病友（16歲以下）與家長。請自備喝水容器。名稱：夢想起飛　小太陽成長營時間：101年11月18日（日）09：30～15：40地點：台大兒童醫院（台北市中正區中山南路8號）B1講堂與1號會議室洽詢：02-2717 1986活動小組黃小姐（周一～周五上午10點～下午7點）

（優活健康網新聞部／綜合報導）身體四處都是紅色斑塊且伴隨著飄散的白色碎屑，嚴重時還會有出血的狀況，恐怖的症狀讓人避之唯恐不及，乾癬患者的心聲誰知道？相較於其他皮膚病，乾癬患者因治療時間較長且不易被治癒，導致許多病患容易放棄治療；此外，可怕的外觀常被人誤以為是傳染病，加重患者心理壓力，嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任紀景琪博士表示，目前已有通過健保給付的新型生物製劑可幫助患者得到良好控制，建議患者應要積極走出來接受治療，重建自信人生。患者小張在當兵時發現身體出現乾癬，全身長出紅色斑塊伴隨產生銀白色皮屑，甚至產生出血的狀況！進入職場後因公務需求穿白襯衫，結果因為乾癬使襯衫血跡斑斑，造成小張與同事相處起來心理壓力極大，不僅人際關係不好還因此丟了工作！紀景琪主任指出，傳統治療乾癬的方法有塗藥、服藥及照光治療，範圍小的病患會先使用塗藥治療，若無法得到控制，才會建議加入照光與服藥治療；但因為照光治療需要每週兩至三次、吃藥則易有嘴唇乾裂、鼻黏膜乾燥、噁心、疲倦等副作用出現，加上傳統治療對部分患者的療效並不明顯，反而加重患者身心負擔進而放棄治療。為了改善傳統治療的困擾，目前台灣已有三種生物製劑可幫助乾癬患者紓解症狀，其中，新型生物製劑在今年五月已通過健保給付。三種生物製劑在效用與機轉上也大不相同，療效方面新型生物製劑成效高達七成，較舊型生物製劑多出兩成；病人方便性而言，新型生物製劑一年只要四針，患者使用後兩週病灶會漸漸消失，舊型生物製劑會因症狀不同注射針劑的次數也不同，一年甚至需要施打104針，無疑是增加病患的不便！ 紀景琪主任呼籲乾癬病患，新型生物製劑是針對中重度以上的乾癬病患使用，故健保局限制病患需以服藥或照光等傳統方式治療半年後，依然效果不佳或因傳統治療而產生併發症者，才能夠專案申請生物製劑的健保給付。同時提醒患者，雖然乾癬無法被治癒，但是目前已有許多新的治療方法問世，只要遵循醫囑用藥且配合醫師指示積極治療，多可以有效控制病情擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。圖：乾癬病患治療前後比較（左為治療前）（照片來源／紀景琪主任提供）

現今乳癌的死亡率相當高，乳癌的檢查包括自我乳房篩檢、超音波檢查、乳房攝影、乳癌腫瘤標記抽血檢驗、磁振造影等，醫美診所盧榮祥醫師表示，無論是否做過隆乳手術的女性，都應該要定期做乳房篩檢，以求早期發現和治療。 一般而言，九成乳房的腫瘤都是屬於良性，所以即使發現乳房有腫瘤，還需經醫師評估，如果是良性腫瘤，大部份做好定期追蹤即可，民眾不需為此而心情低落。乳房腫瘤大多是由乳腺而來，而自體脂肪隆乳是填入脂肪組織，會避開乳腺，而且不容產生病變，對於網路流傳自體脂肪隆乳容易引發乳癌，盧醫師則認為太過誇大。盧醫師也提醒想要尋求醫美手術的民眾，要先瞭解自己的需求，再決定要尋求找何種的醫美管道，如果只是施打玻尿酸、肉毒桿菌等，只需找一般合格的醫美醫師即可；而想作抽脂、隆乳等侵入性手術，最好還是尋求有合格、誠實並且有外科背景的醫師，千萬不要因為貪圖價格便宜就輕易動手術。更多相關新聞請上iCare愛健康 http://www.icare99.com.tw/

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著龍年即將進入尾聲，同時也進入產子的最後高峰期，不少準媽媽在懷孕的過程中發現下肢佈滿可怕蜘蛛網的靜脈曲張症狀，造成腿部疼痛痠麻的情形發生，嚴重時，甚至引起血栓性靜脈炎或靜脈栓塞等危險情況，準媽媽們可輕忽不得！婦產科醫師吳志奮建議，婦女在懷孕時應注意體重維持並配合孕期使用彈力襪或在產後服用植物製劑，可輔助改善靜脈曲張造成的不適症狀。根據臨床研究統計顯示，約有1／3的孕婦在懷孕第一胎或第二胎時，產生不同程度的下肢靜脈曲張或微血管擴張症狀，孕婦更被視為靜脈曲張的高危險群之一！主因是隨著懷孕週數增加，婦女的子宮會因逐漸增大而壓迫到骨盆腔及大腿附近的血管，導致血液從靜脈向心臟回流的過程受到阻礙，造成回流異常；此外，懷孕前已有明顯靜脈曲張症狀、孕期中體重過重及因工作需久站或久坐的孕婦，都容易增加靜脈曲張的惡化情形。孕婦常見的靜脈曲張症狀，如：腳部明顯浮現蚯蚓般的腳筋或蜘蛛網般的紫紅色細絲狀血管，不僅有礙美觀，最重要是造成孕婦腿部不時疼痛痠麻，嚴重的情況甚至造成靜脈栓塞、血栓性靜脈炎等潛在危險，影響孕婦的身體健康；然而，孕婦靜脈曲張發作的部位不一定在雙腿，頸部、會陰部及肛門的痔瘡等也是另一種型態的靜脈曲張，吳志奮提醒婦女，懷孕時期的靜脈曲張不宜使用藥物或手術治療，只能依靠日常調理，像是穿著漸進壓力式的醫療級彈性襪、保持適度的運動習慣（散步、慢走）、睡眠時將雙腿抬高或以32℃以下的溫水泡腳，都可助於腳部血液循環，同時減輕靜脈曲張帶來的不適感。吳志奮呼籲懷孕婦女，在懷孕期間雖較易引發靜脈曲張的現象發生，但通常此症狀在產後就會逐漸舒緩，建議婦女若在孕期發現嚴重的靜脈曲張現象，除了在生活中調理外，也可在做完月子、身體恢復產前狀況後，補充市面上以馬栗種子成份萃取的植物製劑，輔助改善及舒緩靜脈曲張症狀的困擾；另外，如症狀較為嚴重的婦女，可尋求專業醫師諮詢，再來規劃是否要以手術徹底解決靜脈曲張問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著時代進展，乳癌手術也有更多選擇與變化，相對以往，比較不影響外觀與美形，這對乳癌女病友而言，是個大好消息。為此，乳癌防治基金會特舉辦「乳癌常見手術及最新發展」講座，當天將邀請私立台北醫學大學附設醫院一般外科洪進昇主治醫師主講，他將報告最新乳癌醫學資訊，活動需要事先報名，該單位歡迎病友家屬與民眾踴躍報名，當天請自備喝水容器。名稱：乳癌常見手術及最新發展時間：101年11月14日（三）下午13：30～15：30地點：乳癌防治基金會視聽教室（台北林森南路4-2號6樓）洽詢：02-2392 4115