（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）安養機構住民多數為多重慢性疾病的老人，為照顧這些行動不便的民眾，健保局給付醫師至安養機構為住民看診之費用，以降低住民就醫上的障礙。但為避免醫療資源被不當使用，建立有效的管理機制，101年由中區業務組試辦，藉由發展e化決策支援系統，定期擷取機構住民的醫療耗用資料，經由系統化分析快速鎖定管理標的，並透過書面或實地審查，進一步審視醫療服務的適當性。101年第2季利用指標篩選，就異常之特約醫院計抽審10家，100位病患之門診、住院就醫歸戶資料，共送審2,008件；經審查核扣795件，總計核減費用110餘萬點，醫療點數平均核減率16.41%。核減點數之科別占率以復健科65.07%最高，其次為內科20.47%。例如有個案因骨關節病變或腦內出血，於入住安養機構後，合約院所給予長期持續高強度復健治療，甚至有長達3年之久，除遠超過黃金治療期外，又給予超強度的醫療服務，經審查醫師審查認為應重新評估復健治療之必要性。對於提供過度醫療服務之醫療院所，健保局也將專業意見回饋醫院進行改善。因為此項指標篩選制度效果良好，未來將全局推動，以維護醫療品質及避免醫療資源浪費。為讓住民得到完整且妥適持續性的醫療照護，健保局將推動由一家院所提供全面性的照護模式，協助安養機構建立預防照護網，幫助住民得到完整而持續性的醫療照護。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）最近強烈冷氣團來襲，天氣冷颼颼，不只感冒的人變多了，連傳染的機率也跟著增加，施打疫苗卻又擔心手術費？彰化縣針對年滿6個月以上至國小入學前幼兒，除提供免費流感疫苗外，更將自101年12月26日起至疫苗用罄為止，全面免收接種流感疫苗所需之診察費、掛號費、注射費等醫療費用，徹底將影響民眾就醫之經濟障礙完全排除。彰化縣衛生局表示，針對公費流感疫苗接種對象的設定，以高危險群及高傳播群為考量，而6歲以下幼兒正是罹患流感最主要的高危險群之一。本年度公費流感疫苗自10月1日開打迄今，各類符合接種資格對象接種情形相當踴躍，但目前6歲以下幼兒的接種比率仍屬偏低，彰化縣衛生局提醒家長，把握此次免費接種流感疫苗的機會，帶家中幼兒前往當地衛生所或就近的合約醫療院所接種疫苗。施打疫苗免一般需要另外付費，因此一般人較少主動前往施打各季的流感疫苗，而現在彰化縣政府衛生局，免收接種流感疫苗所必須支付的診察費、掛號費、注射費等醫療費用，讓心愛的寶貝在流感高峰期來臨前，產生足夠對抗病毒的保護力，幼兒是國家未來的主人翁，為保護我們下一代的健康，為流感季做好準備，免於流感的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「肝」這一個沉默的器官，就像鐵打的一樣默默的一直在工作，累了也不跟我們說，都是撐到崩潰邊緣才會有症狀出現，真的是很困擾！台灣每年因為肝死亡的人數高達一萬多人，平均每40分鐘就有人一人死於肝病。為什麼肝病很容易被忽略？內科教授林杰樑說，因為肝沒有神經，沒有任何的症狀，就連慢性肝疾病其實也不會有疲倦的感覺，當有黃疸的時候其實都已經是肝癌或肝硬化了，很多人檢查肝功能是正常的，肝也不一定是正常。甚至很多人是肝都破掉了才知道自己有肝癌（肝腫瘤破裂）。值得注意的是，目前治療B型肝炎患者的藥物尚在研究中，輕信廣告，亂服所謂的「肝藥」、秘方、偏方和不明成分的藥物，反而增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。雖然肝是一個沉默的器官，但是，事出必有因，我們來看看怎麼樣的生活飲食習慣會造成你的肝容易生病！如果你是平常過度勞累，常常感到心情鬱悶的人就要注意了！林杰樑指出，感到硬撐就是勞累了。而過度勞累影響到肝的新陳代謝，原本有肝疾病的容易惡化，或是原本是正常肝的人也會容易異常。一天到晚都要喝咖啡與吃甜食的人也需注意了！咖啡跟糖會造成肝臟甚麼問題？林杰樑表示，咖啡因作用在交感神經，之後代謝還是要經過肝臟，喝多了會增加肝臟的負擔，果糖來自玉米糖漿 甜度是蔗糖的1.7到2倍，80%靠肝臟分解。會增加肝臟的負擔，使肝臟過勞，而且會造成脂肪肝。「脂肪肝」是指脂肪在肝細胞內過度囤積，而使脂肪重量超過整個肝臟的5％以上者。吳明珠也建議，養肝主要是利用略帶甘溫的食物或藥物來補養氣血，協助肝氣提升。以食物而言，例如：雞肉，牛肉，排骨，鰻魚，海參，豬肝，春筍，蘑菇，香菇，金針菜，芹菜，白木耳等都是適合養肝的食物。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為撫平病患家屬的傷痛，以及病患自身的焦慮，奇美醫院特別於今（26）日舉辦歲末舉辦「琴韻饗宴」年終賀歲室內音樂會，由台南應用科大四位音樂系學生，以弦樂四重奏深入淺出地介紹西方與本土的音樂。奇美醫院表示，奇美醫學中心舉辦的十二月份琴韻饗宴室內音樂欣賞會，以高難度合作演出的弦樂四重奏深入淺出地介紹西方與本土的音樂，融合流行與古典，讓聆聽者發掘樂曲中深藏的豐沛情感及生命力，感受與體會室內樂合奏的樂趣，並引領聽眾進入室內樂精緻藝術的殿堂。也希望撫平院內病患的傷痛與焦慮。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）冬天是流感來臨的高峰，而你接種疫苗了嗎？其實，目前有許多縣市的地方政府，普遍針對特定族群，提供免費的流感疫苗供民眾接種。而新竹市衛生局，也將從明年的1月1日，更擴大公費疫苗接種的對象，目的就是要確保民眾的健康。新竹市衛生局表示，101年度公費流感疫苗，自本（101）年10月1日開始接種至今約2個月，由於民眾接種踴躍疫苗，成人劑型使用率達9成以上，目前結餘約1千9百劑，將於明年1月1日開放至37年以前出生，以及50至64歲具慢性病者民眾與目前原有計畫對象共同施打，至疫苗用罄為止。而年滿50歲至64歲民眾只要經醫師確認過去1年曾因第二型糖尿病、肝、心、肺、血管等疾病看病或住院的情況，也可享有公費流感疫苗接種權利。對此，新竹市衛生局局長洪士奇呼籲符合公費接種對象民眾應儘早接種，另外也提醒初次接種幼兒的家長，幼兒需於1個月後始能接種第2劑才能獲得足夠保護力，家長應儘早攜帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑接種。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）英國一名77歲病患羅納德正在承受心臟不規律的干擾，稱為室性心動過速，生命因此受到威脅。醫務人員在羅納德身上採用了罕見的治療，試圖促使控制心臟攻擊，但這個標準程序無法安全執行。於是該醫務小組決定，用乙醇消融治療羅納德。心髒病專家湯姆•約翰遜博士表示，這個治療方式在英國只進行了數次，且該過程涉及從交叉拱通過導管到心臟，這個交叉拱可以分辨心臟的危險律動是來自哪個部分，然後會有個很小的氣球會在動脈裡破壞，供給該面積和少量的無水酒精注入動脈，產生對心臟攻擊的小小控制。這將會終止該地區的心臟肌肉造成的問題，使心臟節律恢復正常。簡單來說，就是使用純乙醇，來殺死心臟肌肉控制心臟攻擊。約翰遜說，醫務團隊們曾試圖想要用藥物和電氣消融去燒毀或殺死該區域產生不規則律動的肌肉，以解決不規則心跳的問題。但是他們無法執行這樣的程序，所以他們決定用乙醇來消融。羅納德也在治療過後三天就出院，他表示，很謝謝醫生所做的一切，如果沒有他們，他現在也不會在這裡了。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）一名20歲女性在做口腔潔牙術一周後，持續有發燒、畏寒的症狀，到成大醫院就診。經理學檢查發現，兩側肺部呼吸聲雖然正常，無明顯心雜音，但結膜有出血點、眼底檢查有羅氏斑點，實驗室數據顯示白血球增多，心臟超音波顯示粘液化二尖瓣合併脫垂及嚴重二尖瓣逆流。臨床高度懷疑心內膜炎，使用抗生素治療。因急性二尖瓣逆流併肺水腫，住院第五日接受緊急心瓣膜置換術；其微生物檢查報告均為陰性，其病理組織診斷為感染性心內膜炎。國立成功大學醫學院附設醫院內科部感染科主治醫師李南瑤表示，副流感嗜血桿菌是「培養陰性」心內膜炎常見病原菌，其挑剔生長特性，增加臨床診斷治療之挑戰性，而且病菌病程進展快速，儘管適當抗生素治療，亦有高死亡率及併發症，還可能帶起併發症器官性栓塞脾腫大、腎炎、肺栓塞，甚至是腦中風。傳統微生物培養技術，無法及早偵測及鑑定出副流感嗜血桿菌心內膜炎，常失去治療先機，因而突顯分子診斷技術在此類病人重要性。李南瑤指出，「培養陰性」心內膜炎病原菌，分離與鑑定之困難及延誤，常導致心臟結構進一步破壞。即使心臟瓣膜術後，依然缺乏後續適當抗生素治療導引。此一個案藉由16S核糖體核糖核酸基因序列分析，快速診斷病原菌，提供鑑定病原菌之利器，改善「培養陰性」心內膜炎之診斷和治療。李南瑤認為，預防心內膜炎，主要得注意口腔衛生保健。高危險患者（心室中隔有缺損、先天性瓣膜心臟病或有人工心臟瓣膜者），於接受侵入性治療或檢查時，應事先告知醫師並評估預防性抗生素之使用。心內膜炎初期臨床表徵不明顯，常只有發燒之表現，誤被診斷為感冒。病人若發燒不退，應尋求專業醫師診治，避免延誤治療時機。（圖片：成大醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）行政院長陳冲昨（25）日出席馬祖「福澳港碼頭行政旅運大樓興建工程」動土典禮時表示，馬祖因為歷史的偶然造就了現在獨特的地位，這獨特地位很多事情都跟交通有關，馬祖未來的發展跟交通絕對分不開，其中在海運發展方面，旅運大樓的動工是歷任縣長與立法委員共同的期望，也是連江縣所有縣民共同的期望，所以今天來參加動土典禮非常有意義。動土典禮由連江縣長楊綏生進行簡報，說明馬祖的發展現況及所面臨問題，包括交通、衛生、國有土地及人事員額等事項，陳院長於聽取簡報後指示交通部、衛生署、財政部及研考會等隨行首長，針對相關事項與問題攜回研議辦理。談及對馬祖的印象，陳院長說他從小常聽到廣播報導黃岐匪砲對馬祖的威脅，還記得小時候家裡附近住著一位馬祖來的朋友，他問父親為什麼馬祖人都是做官的，因為當時很多馬祖人的名字後面有個「官」字，院長打趣的說，後來馬祖人大概知道「官不聊生」，所以現在很少人名字後面用官字了。陳院長表示，福澳港碼頭行政旅運大樓以燕鷗起飛做為造型構想，象徵馬祖未來的前途就像燕鷗即將起飛，將來旅運大樓完工後可提供至少一千多名旅客的容納量，不管是跟台灣本島間的聯絡或是兩岸之間的旅運，都能帶來很多的便利，這對馬祖來說是非常重要的建設。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在各縣市衛生局以及衛生署，利用免費接種疫苗的方式，鼓勵特定民眾應盡快接種疫苗，以避免疾病入侵，但是還是有許多民眾，尚未進行疫苗的接種，導致身體持續暴露在病菌的危害之下，尤其是五歲以下之兒童，更應接種疫苗。而根據疾管局最新統計數據發現，今年與過往相比，5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型佔比中發現，血清型19A從2012年第九周的45.5 % ，至2012年第50周的數據顯示，感染率已達70%，短短八個月暴增至七成，成長速度驚人！而造成此情況主要為新生兒肺炎鏈球菌疫苗接種率未過半數，才未能有效達到群體保護。對此，台大醫院名譽教授李慶雲教授則建議，家中有新生兒的家長須特別注意，在選擇接種疫苗時，需針對血清型19A特別防範，且一定要完整接種四劑，才能發揮有效保護，切勿因網路謠言而將小朋友的健康暴露於血清型19A的感染風險之下。另外．疾管局也公佈2013年政策，2-5歲已經接種過舊型疫苗的幼兒，可公費補接種一劑有涵蓋血清型19A的結合型肺炎鏈球菌疫苗，讓小朋友具備完整抵抗力，也呼籲家長們積極帶家中小孩進行接種。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為幫助台灣偏鄉孩童，也能獲得足夠的資源，讀書學習與世界接軌，大陸新浪網進軍台灣市場的同時，也發起「讓愛飛揚」公益愛心活動，以團結聯盟概念，透過明星藝人的加入，將聯盟公益頻道及明星頁所產生的廣告收入，全數捐出，幫助台灣偏鄉地區之孩童。而藝人黃國倫、宋逸民、宋達民率先響應「讓愛飛揚」公益計畫，擔任新浪微博第一批的明星志工，記者會上黃國倫甚至為力挺讓愛飛揚公益計畫，親自填詞譜曲，首度對外發表《夢想的力量》一曲，感動現場所有人！另外，「讓愛飛揚」公益計畫，將計畫每月邀請一位藝人朋友參與微博台灣的「微博大來賓-讓夢想飛翔」單元的專訪，透過微博平台跟小朋友分享他們自己的夢想，以及成長的故事，他們更鼓勵棒球隊的小朋友，往自己的夢想願望邁進，希望企業在社會上，也能盡一份社會責任，幫助更多需要幫助的人。（圖片來源：由主辦單位提供）