（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名40歲的葉姓女子，因右側乳房發現腫瘤，左側同時發現有局部鈣化現象，而鈣化的情形未來很有可能演變成乳癌，經與醫師溝通後決定同步切除兩側乳房，術後也發現左側的鈣化組織已經是原位癌了，慶幸能早期發現並同步進行治療。如何將乳房重建的對稱、自然與美麗，對整形外科醫生是一項挑戰。嘉義基督教醫院完成全台首例使用自由式腹部皮瓣（DIEP flap）來進行雙乳房同步切除自體重建的手術，讓國內乳房重建技術得以造福更多婦癌患者。雖然還在發展初期，但目前平均每月至少有一名患者因這項新技術而受惠。嘉義基督教醫院整形外科主任方前量表示，乳房重建在時機上以立即性的重建可以得到最好的結果，乳房重建可分為以自體組織重建、義乳重建以及自體組織加上義乳重建三大類。而自體組織重建又可分為傳統的局部皮瓣組織重建是取用腹部的腹直肌與局部的皮瓣組織來進行，可能會因血管有局部壞死的問題，局部壞死就很有可能會有硬塊的發生，容易影響到乳癌的追蹤，且容易受到腹直肌擺位上的關係而影響的感覺及美觀。然而自由式腹部皮瓣重建自然的乳房是一個非常新的技術，自由式腹部脂肪的好處是它不會犧牲腹直肌，重建以後，也因為未傷及腹部肌肉而減少術後疼痛的情形，病患可以早點下床。使用自由式腹部脂肪重建是一個永久性的手術方法，而且由於是自體脂肪組織，因此乳房也會隨著病人的變胖而增大，隨著病人變瘦而縮小，摸起來很柔軟，和正常的乳房沒有什麼不同。且可依取用的脂肪來決定乳房的罩杯大小，惟獨太瘦的病人能取用的腹脂肪量較少，重建後的乳房大小也會受到影響。目前手術，成功率幾乎是99％，病人也都很滿意手術後的結果。由於取用的是腹部脂肪，除了可以重建一個自然而且漂亮的乳房外，也可以達到縮小腹的效果。方前量表示，這是一個有效幫助乳癌病患重建身心健康的方法，期望能免除乳癌患者擔心失去會健康與美觀的恐懼，也能提供病友擁一個再造美麗乳房的機會。乳癌患者其實可以與整形外科醫師充分的溝通來做好乳房重建，不管生理上或心理上都能夠恢復到以前的生活。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）魚刺若不慎吞下去，千萬不要掉以輕心！台中一名53歲張姓男子，去年11月用餐時不慎吃進一根魚刺，雖然感覺喉嚨「卡卡」，但也沒多加理會。但卻開始有咳嗽情形；約一個月後，咳嗽不但沒改善，甚至出現咳出血絲，最後變成「咳血」。經醫師檢查發現，右下肺葉支氣管第8分枝處「插著」一根魚刺，用支氣管鏡企圖將魚刺拔除，卻發現魚刺已被肉芽組織包覆，且輕輕觸動就很容易出血。署立台中醫院胸腔外科主任葉周明表示，不慎吞進魚刺雖屬常見，但如此「深入」，且已長出肉芽包覆，實不常見。可能是因張先生咳嗽，慢慢的將魚刺往深部推進，最後「卡」在右下肺葉支氣管第8分枝，並長出肉芽組織包覆整隻魚刺，肉芽組織增生則會演變成阻塞性肺炎引發肺炎、肺膿瘍，持續咳嗽恐刺穿支氣管旁的肺動脈引起啟大出血。若發生大出血則須開胸手術且須切除右下肺葉。所幸，詳細檢查後發現魚刺，葉周明以雷射先將魚刺的一根腳（魚刺成三角狀）燒斷拔出，再慢慢將肉芽組織剝開、切除後，將魚刺取出，若再不處理，後果可能更加嚴重。葉周明提醒民眾，若發生不慎將魚刺吞入，千萬不要強將魚刺往下吞，有時會傷害食道周邊血管造成大出血，將有危及生命之虞。特別是尖銳的禽類股投，一定要就醫請醫師協助取出。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制局表示，日本腦炎流行季節即將來臨，由於目前日本腦炎疫苗的供貨及交貨數量充足，依據衛生署傳染病防治會預防接種組之決議，提供民眾全年接種日本腦炎疫苗。疾管局呼籲，為提升兒童的免疫力，家中如有符合接種年齡之幼童，請家長儘速帶幼童前往衛生所或合約醫院診所完成接種，以確保幼童於流行季來臨前獲得保護力。台灣歷年來日本腦炎之流行季節主要在5月至10月間，高峰期常發生在6到7月，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，現行幼童日本腦炎疫苗接種時程為出生滿15個月接種第一劑，間隔2週接種第二劑，隔年接種第三劑，滿5歲至國小一年級入學前接種第四劑，請家長儘速帶幼童按時完成疫苗接種。疾管局表示，日本腦炎潛伏期為5至15天，感染後致死率可高達20％至30％，而存活的病患多數導致腦炎及嚴重之神經後遺症。豬是日本腦炎流行最重要的增幅動物，日本腦炎病毒先在豬體內大量繁殖，病毒再經由三斑家蚊為主的病媒蚊傳染給人類，三斑家蚊吸血高峰期為黃昏與黎明時分，呼籲民眾應注意做好防蚊措施，並請醫師提高警覺加強通報。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大多數人聽到結核病，都感到心慌慌！其實肺結核是可以治癒的，只要遵照醫師的囑咐，持續接受 6 至9個月正確有效的藥物治療即可。「早期診斷、早期治療」是防治結核病的重要關鍵，臺北市衛生局表示由於結核病早期症狀並不明顯，利用「七分篩檢法」是自我檢測結核病最簡單實用的方法。北市衛生局表示，經過近8年來的努力，臺北市結核病發生率，已由94年每十萬人口52.9人，下降至100年每十萬人口38人，已見防治成效；但每年社區中仍約有近1,000名之結核病個案發生，為法定傳染病中每年病例數最多的疾病。另外，容易感染結核病族群包括糖尿病患、肺塵症者、長期使用免疫抑制劑如類固醇及免疫機能不全者等。因此，除了本身的疾病外，還要注意是否遭受結核菌感染的情形。結核病早期症狀並不明顯，北市衛生局提醒不要輕忽久咳、有痰等不適症狀，可以利用「七分篩檢法」進行自我檢測，檢測項目包括：咳嗽兩週（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），如果達5分以上，建議儘快至醫院請胸腔科或感染科醫師協助診察，以能及早診斷及時接受治療。為維護自我健康，衛生局再次呼籲民眾，如自己或親朋好友有疑似出現肺結核症狀時，請善用七分篩檢法自我檢測，如達5分以上快就醫，為自己及親朋好友健康把關。 （照片提供／臺北市衛生局） 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）成大斗六分院家醫科主任黃盈翔指出，根據衛生署統計，民國100年底台灣地區老年人口已超過10.8％（約250萬人），並持續快速增加中；經建會推估於2017年台灣老年人口比率將達到14％，將成為世界衛生組織所稱的「老年國」。黃盈翔指出，老年人口急速增加再加上婦女的總生育率由1965年的4.8個降至2007年的1.1個，導致整個社會面臨著高齡化及少子化的衝擊。在國民平均年齡快速增加的情況下，罹患慢性疾病及併發症的病患數也隨之增加，造成失能或功能障礙者的比例直線攀升，健康生活照顧、醫療及社會資源的需求也大幅增加。因此，如何讓老年人「健康老化」是老人醫學的重要課題。為了讓長輩終有所養、安心在地老化，成大醫院斗六分院自三月起開辦周全性老年評估友善門診，由具老年專科醫師資格之家醫科或內科醫師提供服務，以周全性老年評估方式整合各專業領域的診斷，並依據老年人的狀況提供預防保健的建議。黃盈翔說，雲林縣老年人口數約11萬人，老年人口比例高達15％，排名全國第二名。為了讓長輩終有所養、安心在地老化，成大斗六分院建構以高齡病人為中心之周全性老年評估友善門診作為執行推手，並期望以此項計畫作為日後朝向落實高齡友善醫院的先驅性計畫，讓老年人能安心在地老化，進一步以醫療作為基礎並與社區資源結合，建構無圍牆高齡友善照護藍圖，讓愛無礙、樂活老化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「因為一時好奇，讓我一世潦倒窮困。」這是曾因好奇而使用海洛因毒品，目前於臺北市接受毒品戒治者林大哥的心聲，將近60歲的他以過來人的身分呼籲青少年朋友，千萬不要因為一時好奇或受同儕影響而誤觸毒品，要勇敢向毒品說「不」!北市衛生局說明，林大哥30歲時曾因一時好奇心作祟，拗不過同儕的誘惑接觸海洛因毒品，從此走上20多年毒癮纏身的日子。他曾多次想戒掉毒害，即使「生理上」已不再碰毒，但「心理上」毒癮難耐倍受煎熬。在臺北市政府毒品危害防制中心個管師的協助下，林大哥在99年參加「美沙冬替代療法」，憑著「毅力」與「堅持」，至今已維持3年多，從剛出獄須接受社會多方協助，到現在擔任清潔工自力維生，確已逐漸展開新的人生，不受毒品危害。針對不幸染有毒癮者，北市衛生局結合各界資源，提供戒治服務，截至102年2月止臺北市列管追蹤輔導施用毒品個案已有2,178位，由個案管理師定期關懷訪視與提供諮詢及轉介服務。衛生局提醒如有親朋好友或自己不慎染毒，請鼓起勇氣脫離毒品控制，可撥打戒毒成功專線0800─770885（請請你幫幫我）尋求支援或直接至藥癮戒治機構接受治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）嘉義基督教醫院嘉義市居家服務中心日前獲得熱心廠商捐贈近百顆高麗菜，因此舉辦「動手做泡菜」活動，邀請名都飯店廚師陳慶雄指導，祈樂園和常樂園日照中心的爺奶們親自動手製作台式泡菜，從洗菜、刨絲到醃菜，爺奶們相當熱情的投入，展現寶刀未老的好手藝。嘉義市居家服務中心主任林玉琴表示，日照中心將受贈高麗菜製做為泡菜，待放置二天入味後將由送餐志工們分送至嘉義市接受送餐的長輩家中，讓更多長輩分享不一樣的酸甜滋味。林玉琴說明，希望藉由此次活動讓愛心加倍，也可解決目前高麗菜產量過剩之問題，日照中心的爺爺奶奶們扮起廚師發揮團隊合作精神，剝菜、洗菜、拌菜，數十雙手製作高麗菜為泡菜，生食變熟食，從服務使用者變成愛心傳送者，老人幫助老人，完成別有意義增加老年生活成就感的美味料理活動。捐贈廠商莊龍隆總經理則表示，因日前參與2013黑貓搶救雲林菜農大作戰活動，希望不讓雲林菜農辛苦所種的高麗菜滯銷，還可協助雲林菜農高麗菜的銷售，更希望將這些高麗菜轉贈給有需要的長輩們做為加菜，此次能讓有行動能力的阿公阿嬤透過製作泡菜的活動獲得喜樂，將愛心分享給獨居或行動不便的長輩們。不僅幫助了農民，長輩們在製作過程中也擁有不同回憶，更能用自己的力量來關懷失能長輩，一舉數得。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）據疾病管制局資料顯示，愛滋病個案有逐年上升的趨勢，自73年始至102年2月底止，臺北市愛滋感染人數共3,410人，愛滋年增率以10％快速成長，其傳染途徑以「不安全性行為」主要。臺北市衛生局表示，預防愛滋病最簡單且有效的方法就是正確使用保險套，以維護自我健康。臺北市愛滋感染人數3,410人，進一步分析發現感染者年齡層以20-29歲最多，其次為30-39歲，並以男性居多； 此外，在感染途徑方面則以性行為最多達93.7％，其次為靜脈毒癮佔3.91％，顯見「不安全性行為」是傳播愛滋病的主要途徑。北市衛生局表示愛滋感染年輕化之趨勢，且近年來違禁娛樂性藥物氾濫（K他命、搖頭丸、安非他命）等，不僅為健康帶來傷害，且在藥物的催化下，大大地增加不安全性行為的風險，當然也就增加感染愛滋病的危險。北市衛生局呼籲民眾莫因一時的誘惑，參加網路轟趴、性派對及多重性伴侶等危險性行為而遭受感染，並拒絕使用毒品共用針頭；衛生局再次強調「單一性伴侶」及「全程使用保險套」的重要性。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）睡眠對人體的重要是眾所皆知。根據美國一份針對3000多名婦女的研究發現，上大夜班比正常上班時間的人罹患卵巢癌的風險多49％。研究人員表示，可能的原因為夜班的時間擾亂了身體負責睡眠的荷爾蒙「褪黑激素」。褪黑激素在受到壓制後會對雌激素有一連串的反應，因而容易導致對DNA的破壞。專家也說，在這方面仍需要做更多的研究，也許還會有其它的一些解釋。之前也有研究顯示，經常上夜班的女性罹患乳癌的風險更高。國際癌症研究機構曾表示，上大夜班會干擾生理時鐘，這可能是導致癌症風險增高的原因。得晚期癌症的女性中，每四人就有一人曾有值夜班經驗，且五十歲以上女性晚上工作更容易得卵巢癌。但研究人員說，他們還需要進行進一步的研究，比如：輪班制的夜班還是全部上大夜班的人風險更高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺炎鏈球菌是人體上呼吸道的正常菌叢之一，在台灣平均大約20％的人鼻咽部可培養出肺炎鏈球菌，其中以2-5歲的兒童比率最高，這些帶菌者並不一定會發病，通常在病毒性呼吸道感染時，肺炎鏈球菌才趁機侵犯人體導致疾病。臨床實驗證明，13價肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌所引起的疾病。即使使用的時間還不太長，在美國全面為兩歲以下嬰幼兒施打13價肺炎鏈球菌疫苗，已經出現明顯的成效：侵襲性肺炎鏈球菌感染減少、疫苗注射者與身邊的人對肺炎鏈球菌的抗藥性減少。13價肺炎鏈球菌施打時程如下；若您家中有從未曾注射肺炎鏈球菌疫苗的孩童（2個月到5歲）：六個月大以下的小孩需要打四劑，七個月到一歲大共需三劑，一歲到兩歲的幼兒需要兩劑，兩歲以上的孩子只要一劑即可。若已經打過7價肺炎鏈球菌疫苗，但還沒完成所有的時程：接下來的時程就改打13價肺炎鏈球菌疫苗。為了降低幼童罹患肺炎的嚴重度，今年3月1日開始，全台提供97年次-100年次滿2-5歲幼童，可至各縣市衛生所及合約醫療院所免費施打一劑13價肺炎鏈球菌，基隆市中正區符合施打條件幼童約1200名，在開打半個月以來，計有110名幼童完成接種，接種率約9.1%，此疫苗免費提供至今年年底，只要符合接種條件戶籍在台灣的幼童，不限戶籍地皆可就近施打，歡迎民眾多加利用。