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防疫期間美食不忌口 腹爸爸當心吃出血糖問題

防疫期間美食不忌口 腹爸爸當心吃出血糖問題

(優活健康網新聞部/綜合報導)父親節將至,許多家庭會安排大餐犒賞辛苦的爸爸,然而,若是爸爸本身患有糖尿病且合併腹部肥胖,當心伴隨「腹擔」而來的血糖失控問題!彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科王舒儀主任表示,許多爸爸級糖尿病患者因為年紀增長變得代謝功能不佳,加上飲食不忌口、運動量不足等因素,經常有中廣身材的問題,而腰圍過粗容易導致胰島素阻抗,讓血糖控制更加困難。一名57歲男子確診糖尿病已有7年,過往血糖控制還算穩定,但自從居家防疫以來,活動量大幅減少,飲食方面不僅不忌口,用餐的時間與份量也不規律。回診時,醫師發現他的體重相較過去增加不少,腰圍超過100cm,糖化血色素更是高達8.5%,無形中加劇併發症發生的風險。王舒儀主任發現,居家防疫期間,確實觀察到許多患者的體重增加,血糖控制也不如以往,即使患者自認身體沒有異常狀況,到院檢查才發現糖化血色素超標,建議患者在疫情期間仍應落實血糖監測,才能在血糖出現異常時即時反應。經常有患者反映「明明飯前血糖數值正常,為什麼糖化血色素仍然降不下來?」王舒儀主任說明,這類患者血糖控制不佳的關鍵往往是因為忽略「飯後血糖」,尤其亞洲飲食文化以澱粉為主,患者若在飲食上稍有不慎,仍有血糖狂飆的可能性。提醒患者平時除了監測飯前血糖外,也應該從吃下第一口飯開始兩個小時後檢測飯後血糖,並注意飯後與飯前血糖的差距不應該超過60mg/dL,而飯後血糖的檢測也有助於患者學習飲食管理,協助釐清哪類食物容易造成血糖上升。王舒儀主任指出,糖尿病治療隨著治療演進發展越臻完善,各類口服藥物與胰島素在血糖控制都有良好效果,若患者使用基礎胰島素後仍有飯後血糖高的問題,現階段也有複方控糖筆可以同時調控飯前與飯後血糖,一天一次的治療模式比較容易被患者接受,並且較不易有傳統胰島素增加體重的副作用,可以方便且有效的控制血糖。此外,糖尿病患者本身屬於新冠肺炎重症的高風險族群,呼籲患者有機會就儘早安排施打疫苗,同時也要注重血糖管理,居家防疫期間仍應維持良好生活習慣,飲食均衡、三餐規律,不要久坐、透過居家運動方式多多活動身體,因應疫情,各大醫療院所對於慢性病患也有開立視訊/電話問診的方式,提醒患者要規律回診、持續用藥,特別是在即將到來的父親節,鼓勵爸爸級糖尿病患者積極控制血糖,避免併發症的發生。圖說/胰島素問世至今(2021)剛好滿100年,王舒儀主任表示,胰島素是協助患者控制血糖的好幫手,期盼患者能拋開對胰島素的成見,與醫師討論合適的治療選擇。MAT-TW-2101004-1.0-07/2021

台大施打疫苗破10萬人 幸運兒獲贈禮

台大施打疫苗破10萬人 幸運兒獲贈禮

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)台大醫院施打新冠肺炎疫苗人次已達10萬人,院方特別贈送吉祥物醫寶玩偶及紅到國外的疫苗紀念貼紙,給第10萬名「幸運兒」,這名徐先生表示,很意外這麼早就可以打到疫苗,施打完後並沒有不適,過程順利。副院長高淑芬表示,台大醫院接下疫苗施打工作後,考量不宜用門診做為施打空間,戶外場所又怕民眾悶熱,最後選在有冷氣的體育館當注射場地,希望民眾不要緊張,增加接種疫苗意願。單日施打量高達4056人次台大醫院每天動員醫護與行政人員,提供疫苗接種服務,單日施打量高達4056人次,目前已經服務超過10萬人次,台大醫院統計,截至7月30日止的接種者,其中施打AZ有48180人(48.3%)、莫德納51544人(51.6%);男性有45357人(45.5%),女性有54367人(54.5%);打第一劑有69131人(69.3%),年齡層分布大於75歲者6.7%、65-74歲者10.1%、50-64歲者佔20.7%、40-49歲者佔19.7%,比例最多的年齡層則是30-39歲族群佔24.9%。另外,為了提供孕婦安全的疫苗接種,台大醫院也開設孕婦特別門診,由婦產部主治醫師坐鎮諮詢,現場提供超音波及胎心音檢查,截至7月30日已服務6244名準媽媽,已有1767名完成第二劑。高淑芬呼籲,符合資格的民眾,都快來預約接種疫苗,尤其對家庭而言,如果父母都接種疫苗,即使小朋友還沒有疫苗可接種,但也會形成保護力。台灣的疫苗供應有賴日本、美國、立陶宛、斯洛伐克等友邦援手,因此台大醫院也特別設計出貼紙,來感謝國際的援助。

該洗腎卻沒出現?護理師機警搶救中風婦

該洗腎卻沒出現?護理師機警搶救中風婦

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)年近60歲的林太太患有高血壓、心臟病、腎臟病,長期洗腎14年是洗腎中心的老朋友,從來不曾無故遲到,這天洗腎時間到了,卻異常地沒有準時出現,洗腎中心護理師致電數通皆未聯繫上,擔心有異常情況發生,立即通知林太太的女兒返家查看,林小姐趕到家看見媽媽無力癱坐在椅子上、表情僵硬、無法言語,緊急送醫確診腦中風,所幸即早發現,經治療一個月後已恢復正常生活、行走自如。林小姐感動的說:「謝謝護理師的機警,讓媽媽沒有錯失早期發現、早期治療的時機。」洗腎者飲食應採低鹽、低油、低糖衛福部臺北醫院洗腎中心護理長莊明月表示,當天跟往常一樣,護理師陳宥臻致電追蹤病友健康狀況,並提供心理支持關懷與提醒衛教指導,但致電林太太時卻一直無法接通,陳護理師非常緊張與擔心、持續聯繫,對於那天恰巧搶救到中風的洗腎患者,感到真的很幸運,也慶幸一切都還來的及,洗腎中心會持續落實中心理念「照顧一個人,守護一家人」,秉持著愛心、關心服務病友。根據健保署統計,2019年全台洗腎人數高達9.2萬人,洗腎中心主任陳殷正表示,腦血管疾病是透析病人最重要的死亡原因之一,腦出血是最重要的發生形式。患者長期高血壓造成血管狀硬化,血管壁產生許多動脈瘤及經常性使用抗凝劑是造成出血的主因,腦血管疾病發率生約佔15%左右,因此洗腎患者與家屬要更注意洗腎者的健康飲食採低鹽、低油、低糖為原則,控制高血脂、膽固醇及高血壓,並呼籲家人應經常關懷探視家中長者、洗腎家人,避免發生憾事。

芒果有毒?破布子能解毒?聽中醫師怎麼說

芒果有毒?破布子能解毒?聽中醫師怎麼說

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)芒果有毒性,不宜多吃?中醫師表示,芒果果肉無毒,主要是芒果皮上沾有樹枝汁液而致皮膚過敏,讓許多民眾誤以為芒果有毒性,也提醒芒果屬於糖份高的水果,體內濕氣重或有糖尿病、肥胖等問題者,應有所節制。果肉無毒 芒果皮上沾有樹枝汁液導致皮膚過敏台南市立醫院中醫部醫師楊茲甯表示,曾碰過因芒果而皮膚過敏的患者來求診,問診後發現,患者通常是在削芒果皮時,接觸到沾有樹汁的果皮部位,而出現丘疹、紅疹、小水泡、搔癢等症狀。或是吃土芒果時,直接用嘴巴去吸吮果汁,不小心沾染到果皮,嘴唇周邊出現紅腫。因芒果樹屬於漆樹科類的植物,芒果外皮容易沾染到果樹汁液裡漆酚(urushiol)的致敏成分,皮膚敏感者易導致接觸性皮膚炎,除了少數體質特殊的人,一吃芒果就全身發癢,否則芒果果肉是不帶毒性的,一般人可以放心享用。楊茲甯指出,本草綱目記載,芒果味甘性溫,並非辛辣的食物,適合多數人食用。但黃帝內經有一句話說「甘者令人中滿」,甘就是甜的意思,甜的東西質地黏膩,容易與體內的濕氣相合,加上夏季濕熱,民眾多貪冰涼的飲品,體內易有排不出去的濕氣,若再多食甜膩的水果,便會導致濕邪留滯,造成濕熱的體質,引發一系列失衡的問題,如皮膚過敏、水腫、糖尿病等。破布子果實具鎮咳、整腸功效 加工後才能食用此外,坊間流傳破布子能解芒果毒性,楊茲甯表示,破布子的果實具鎮咳、整腸之功效,並非解「芒果毒」,而且芒果果肉並無毒,只是若食用過多的芒果,可能引發脹氣、消化不良等腸胃負擔的問題,破布子也許可以緩解,但破布子無法生食,要經過加工後才能食用。楊茲甯提醒,掌握過猶不及的原則,任何食物都適量就好,才能吃得健康。

男童玩拋接益智磁力球 一恍神32顆吞肚

男童玩拋接益智磁力球 一恍神32顆吞肚

(優活健康網新聞部/綜合報導)防疫全國學童宅在家,一名12歲男童躺在床上,把玩父母送的益智玩具磁力球,不斷往空中拋接,一不留神整串磁珠掉進嘴裡,他驚嚇之餘全部吞下肚。經緊急送醫,為避免磁珠進入腸道,造成重大併發症及開刀風險,醫師立即安排無痛全身麻醉的上消化道內視鏡,順利取出像戒指大小的32顆磁力球,男童術後沒有併發症,隨即出院返家。中國醫大兒童醫院肝膽腸胃科醫師胡書瑋指出,磁力球直徑約3到5公釐,網路商城充斥這類益智玩具,雖有警語提醒,避免14歲以下孩童將具有強力磁性的小磁鐵放入嘴巴或鼻子,並放置在14歲以下孩童無法取得的位置,以免誤食,卻仍因容易購得而意外頻傳。全球已有3千例誤吞 磁球互相吸附恐釀腸穿孔2009年在美國上市時,是用來做為刺激孩童創造力及推理能力的益智玩具,但強力磁性卻導致全球近3千名個案誤吞。當吞入兩顆以上的磁力球時,就有可能會隔著腸壁彼此吸住,夾住腸壁;或是磁珠互相吸附成一團巨球,造成不易自然排出,甚至腸壞死、腸穿孔,日本截至2018年共計124件兒童誤吞案例、美國在2009年到2013年間估計有約2900名急診個案,因為誤食球型磁鐵或強力磁鐵求診。中國醫大兒童醫院從2017年至今,也有4例誤食磁力球案例,以12歲男童年紀最大,誤吞數量也最多。兒童肝膽腸胃科主任陳安琪表示,孩子誤食異物的當下,可能呼吸困難、吞嚥困難、口水直流、甚至噁心、嘔吐、上腹痛等症狀,但是也有可能完全無症狀。當孩子疑似吞入異物而呼吸困難時,務必先以哈姆立克急救法暢通呼吸道,無論物品是否有危害,都應盡速就醫,以免異物通過十二指腸,增加取出異物的難度及增加併發症的機會。誤食後勿喝水進食 以免阻塞食道或嗆到造成吸入性肺炎送醫時應將異物殘餘部分或相同的物品一起帶到醫院,誤食異物後,一直到醫師評估前,都不應再喝水及進食,因為一來可能需要立刻進行麻醉,以胃鏡取出異物,二來異物可能損傷或阻塞食道,此時如果再進食會造成二度傷害,或嗆到而造成吸入性肺炎。

類澱粉蛋白正子造影 揪早期阿茲海默症

類澱粉蛋白正子造影 揪早期阿茲海默症

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名約60歲的民眾發現最近答應別人要處理的事情,馬上就忘,加上母親罹患阿茲海默症,擔心自己也會步上母親後塵,就醫檢查,醫師評估,他有家族史屬於高風險族群,因此安排類澱粉蛋白正子造影,經過檢查判讀,一切正常,評估他記憶力變差是因為近期壓力太大睡眠不足導致,經適當治療改善睡眠後記憶力改善,患者也鬆了一口氣。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰指出,根據台灣臨床失智症學會統計資料,失智人口成長快速,2019年底台灣失智人口已逾29萬人,近30萬家庭中即有1名失智者。腦中沒有類澱粉斑塊堆積 可能是血管性失智症、內分泌問題等另外一名70歲女性患者被家人帶來就醫,家人表示她一年來記憶力衰退,甚至找不到回家的路,求診神經內科主任陳睿正,安排類澱粉蛋白正子造影,經過核醫科主任張宇捷判讀,加上陳睿正臨床經驗,確診為阿茲海默症。陳睿正指出,造影結果如果是陰性,代表腦中沒有看到明顯的類澱粉斑塊堆積,應該不是阿茲海默症,醫師可能會考慮其他病因如血管性失智症、路易士體失智症或其他內分泌問題等。如果造影結果是陽性,表示腦中類澱粉斑塊堆積,這些斑塊通常會出現在阿茲海默症患者的大腦,醫師必須依照病史、臨床分數與影像學結果綜合判斷,但仍需注意,並非有類澱粉蛋白沉就一定是阿茲海默氏症。張宇捷表示,β-類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默症最早能夠經由腦影像偵測到的病理特徵,甚至在患者出現記憶力退化時即可發現它的存在,病患腦中會出現此斑塊堆積,透過類澱粉蛋白正子造影,能「看見」腦中斑塊的分布情形,協助醫師診斷病患腦部否有早期阿茲海默氏症的病理變化。阿茲海默症10大早期警訊陳睿正表示,阿茲海默症有十大早期警訊,1記憶力減退到影響生活,2計畫事情或解決問題有困難,3無法勝任原本熟悉的事物,4對時間地點感到混淆,5理解視覺影響和空間的關係有困難,6言語表達或書寫出現困難,7東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力,8判斷力變差或減弱,9從職場或社交活動中退出,10情緒和個性的改變,如果有以上症狀,可以透過類澱粉蛋白正子造影,揪出是不是阿茲海默症,早期發現,早期治療。

恐懼疫情不敢就醫 她舌頭潰瘍拖2個月變舌癌

恐懼疫情不敢就醫 她舌頭潰瘍拖2個月變舌癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)疫情期間民眾憂心感染問題不敢就醫,可能釀成嚴重後果,彰化基督教醫院近期收治一名因疫情不敢就醫,差點變末期舌癌的病患,所幸迅速且順利完成手術。彰基院長陳穆寬提醒民眾,彰基的醫病疫苗防護網已經成形,民眾可安心在安全的環境就醫,同時也呼籲不敢就醫的民眾,應盡快求診,以免延誤病情。一名住在台北市的洪姓女子,4月間舌頭出現潰瘍,超過一個月沒有好,準備前往醫院求診時,突逢疫情變嚴重,於是暫緩就醫計畫;又過了一個月,潰瘍仍舊沒有好,還變成一個硬塊,她擔心是口腔癌,四處詢問後決定南下彰基耳鼻喉暨頭頸外科門診求診。有人自行中斷治療 癌細胞吃掉臉頰變癌末門診時發現,洪女舌頭潰瘍已經演變成舌癌,迅速安排手術處理,安排所有檢查後,乾淨俐落地將腫瘤移除,由於沒有演變成末期,手術完後不需要任何電療化療,術後第5天恢復良好出院返家。陳穆寬指出,今年疫情期間有約1/3癌症患者,不敢到醫院看診,原本可以早期治療的病灶一再拖延,也有患者在口腔癌的治療過程中,因為擔心疫情,自行決定中斷治療,最後腫瘤不僅越長越大,還將臉吃出一個大洞,轉變為末期癌症。呼籲民眾如果有口腔疼痛、潰瘍、不明出血、腫塊、頸部腫塊等症狀,一定要趕快就醫,切勿自行判斷與因為擔心染疫而延誤病情。

宅在家狂打掃防疫 肌筋膜疼痛症候群上身

宅在家狂打掃防疫 肌筋膜疼痛症候群上身

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名約30歲陳姓婦女因為右手臂痛,無法提起物品,甚至夜裡常常痛醒,至醫院就醫,經詢問後,發現因為疫情期間以來,待在家時間增加,經常在打掃房屋、自己下廚,醫師在觸摸陳女疼痛的肌肉時,發現有明顯結節,按壓結節時,痛得她哇哇叫,在結節注射小量的局部麻醉劑之後,疼痛感消失,醫師提醒要適時休息,並進行伸展運動緩解不適。睡著時冷氣對著吹也會引發因為疫情的關係,民眾在家裡的時間大幅增加,除了認知居家清潔對於防疫的重要性,也因為看著環境凌亂忍不住進行清潔,打掃的次數變頻繁,因此造成肌筋膜疼痛症候群。衛福部南投醫院疼痛科醫師隋善中指出,造成肌筋膜疼痛症候群的原因,通常是肌肉受過傷或長期姿勢不良或過度使用等,造成肌肉纖維生成結節,這個結節又對觸碰變得敏感,出現激痛點。症狀除了疼痛外,隋善中表示,患者可能會出現肌肉逐漸無力或影響活動、甚至影響睡眠及心情。好發部位主要跟常做的動作有關,例如常常舉手打掃,好發在肩膀肌肉,常常拿鍋鏟炒菜好發在肩外側肌肉,有時會有多個激發點。誘發的因素包括長期姿勢不良、長期肌肉疲勞甚至肌肉過分著涼,例如睡著時冷氣對著吹。讓肌肉適度伸展運動及休息治療的部分,除了藥物治療、伸展等保守治療方法,也會視狀況使用注射治療,針對激發點注射局部麻醉劑或小量類固醇,最近有文獻提出利用乾針多次穿刺激發點,也會有效果。由於肌筋膜症候群痛起來會影響工作效率、生活品質,隋善中強調,不論採取藥物治療或注射治療,重要的是平常就要讓肌肉有適度伸展運動及休息。

羽球男雙麟洋配摘金 長庚運醫當後盾

羽球男雙麟洋配摘金 長庚運醫當後盾

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)中華代表隊羽球黃金男雙「麟洋配」王齊麟/李洋,自2019年首次搭配以來,承受許多外界質疑;今年是兩人首次奧運之旅,在未被外界普遍不看好的情勢下,成功連克強敵,摘下台灣羽球史上第一面金牌。「麟洋配」在號稱死亡組合的賽程中超水準表現,接連擊敗世界排名第1的吉德翁/蘇卡穆約、世界排名第5的英國組合本·萊恩/肖恩·文迪;接著又挑落世界第2的印尼「大魔王」組合阿山/蘇提萬,最終在決賽上以直落二擊潰世界排名第6的「中國巨塔」李俊慧/劉雨辰,以銳不可擋之勢奪下這面含金量極高的獎牌,為台灣羽球寫下新的篇章。運動傷害多來自長期訓練勞損 醫師提醒是重要煞車器長庚運動醫學團隊2018年始提供王齊麟、李洋醫療照護等協助,2019年更委派運動防護師張家維隨兩人出征世界各地。張家維說:運動員無論賽前暖身還是賽後恢復,都需要一對一的專屬照護,尤其是高強度的競技環境。」張家維說,每項運動都有專項的啟動肌群的暖身方式,頂尖的舞台更是如此,這種層級的運動員對自身狀態的調整有極高要求,而賽後已經筋疲力盡的身體狀態,更是需要專人協助調整,以避免疲勞堆積,輕則影響表現,嚴重則增加日後造成運動傷害的風險。長庚運動醫學團隊復健科醫師林瀛洲多次協助王齊麟疲勞復原,他解釋運動傷害其實很多來自長期訓練的勞損,這在平時不容易察覺,尤其頂尖選手通常好勝心強,常常不小心就衝過頭,醫師的提醒就會是很重要的煞車器。中醫以頭皮針、耳穴 加強放鬆、助眠或提升專注度郭純恩醫師為長庚運動醫學團隊中醫師,常在國訓中心協助羽球隊選手。擅長以雷射針灸幫助選手減緩髕腱炎、手腕肌腱扭傷、足跟骨刺等導致的疼痛狀況。羽球選手李洋在各大賽事或日常訓練後固定向郭純恩尋求協助,郭純恩以中醫治療輔助高強度訓練、重訓或賽後肌肉狀況處理,更利用頭皮針、耳穴,加強放鬆、助眠或提升專注度。運動員長期比賽難免造成大大小小的運動傷害,能夠即時有效的處理是讓選手自在發揮以及延續選手生涯的關鍵。

今增12例本土 桃園家庭群聚5例最多

今增12例本土 桃園家庭群聚5例最多

(優活健康網新聞部/綜合報導)中央疫情指揮中心今公布國內新增14例COVID-19確定病例,分別為12例本土及2例境外移入;另確診個案中無新增死亡。今新增之12例本土病例,為10例男性、2例女性,年齡介於10多歲至70多歲,發病日介於7月29日至31日。個案分布以桃園市5例為最多,其次為新北市3例、台北市2例、基隆市及高雄市各1例;其中9例為已知感染源、3例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。指揮官陳時中說明,桃園新增個案為一起家庭接觸群聚。近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月31日累計公布1萬4475名確診個案中,已有1萬2884人解除隔離,解隔離人數達確診人數89%。今新增2例境外移入個案中,案15805為本國籍60多歲男性,7月18日自泰國返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,於機場採檢後至防疫旅館居家檢疫,7月31日檢疫期滿前採檢,於今日確診;由於個案在台期間並無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。案15806為本國籍30多歲女性,7月30日自美國返台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,於機場採檢後至防疫旅館居家檢疫,於今日確診;已匡列個案同班機前後2排座位旅客共16人,皆列居家隔離。

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