（優活健康網新聞部／綜合報導）人口老化造成糖尿病、高血壓等慢性病增加，加上不管西藥、中藥、草藥或健康食品，通通來者不拒，且慢性腎病患的疾病自覺性低、保腎觀念不足，因此經常延誤就醫。因此，澎湖縣望安鄉衛生所於上週辦理慢性腎臟病及三高防治宣導，讓社區民眾了解預防保健的重要性。 慢性腎臟疾病的盛行，除增加國家財政及家庭的負擔，對個人的生活也有很大的影響，首先，了解自己的過去病史是否為高危險族群之一，像是65歲以上老人、糖尿病、高血壓、家族性多囊腎、蛋白尿、長期使用來路不明藥物、家族有洗腎患者、痛風患者等，利用33法則：就是每三個月做三項檢查，驗尿、抽血中的肌酸酐、量血壓，以早期診斷與預防；如果不是高危險群患者，則建議50歲以上至少每年做一次尿液檢查。 由於「三高」流行率高而其檢查最容易，採取「三低一高即低油、低鹽、低糖及高纖」飲食調理、運動與舒解壓力，可防治可怕的腦中風、心肌梗塞、腎衰竭等。預防勝於治療，只要能夠在疾病還沒出現之前就做好預防的工作，就可以避免各種疾病纏上身，而且遠比發病後再來治療還來的有效，因此，維持良好的飲食習慣很 重要，加上建立良好的運動習慣、維持正常的生活作息、定期進行健康檢查、保持開朗的心情等，可望讓民眾常保健康、遠離各種疾病。

吃太快！／每口應嚼30下，每餐慢食30 分鐘。•（你吃這麼快嗎？）現代人生活、用餐都快，吃東西不自覺像吃「戰鬥飯」。大概40年前，我們小時候的統計：國人每餐咀嚼有900～1100次、約20～30分鐘；現在很多人每餐只咀嚼500～600次、約5～10分鐘。•（吃太快會？）「吃太快」會讓大腦和身體的飽足機制混亂，以為沒有吃飽，一直繼續吃過多而變胖，或來不及消化而食積堆在消化道，產生脹氣、腐敗壞菌和發炎。尤其是，快食咀嚼不細，食團太大太粗，過度刺激口腔、咽喉、食道、賁門，損傷黏膜、胃酸分泌失衡或逆流，常會引起急性或慢性發炎。•（慢慢吃！）建議大家用餐時，放鬆心情，每口至少嚼30下，每餐用30分鐘以上來享受，讓大腦接收到飽足和美食的感受。細嚼慢嚥能讓唾液分泌、唾液酵素幫助消化，分擔胃腸的工作，而且有助消解毒素，如亞硝酸類化合物、化學合成劑等致癌物質。吃太多！／小心「假期後胃痛」！每餐宜吃七分飽、500～800大卡。•（你吃這麼多嗎？）進食太快、「吃到飽」餐廳、什麼菜都點的習慣，都會造成每餐過量。事實上，只要肚子感到「飽」就是吃太多的警告！ 因為胃已經被撐大，胃酸都分泌過多了還是來不及消化。•（吃太多會？）吃太多不但會變胖，更是急性胃痛的元凶！像假期聚餐後，來我診所報到的胃痛病患就增加一成左右，大多是因為吃太多消化不良，胃不正常脹大，胃腸蠕動和消化功能都產生障礙，加上胃裡面塞滿食糜，容易逆流到食道，造成逆流性食道炎。•（感覺一下！）建議標準進食量，有感6～7分飽就好，每餐熱量控制在500～800大卡，應含6大類食材各適量；但減重、代謝症候群、糖尿病、限鈉飲食等特殊狀況者，應遵照醫囑調整熱量和內容。吃太晚！／睡前2～3小時不宜再吃東西；宵夜低脂高纖才考慮。•（晚餐當宵夜？）不管是忙到沒有吃晚餐，或是飯後續攤，凡是晚上8點後再進食就算是「宵夜」。•（太晚吃會？）如果是晚餐拖太晚吃，與午餐隔太長，肚裡只剩胃黏膜、十二指腸黏膜面對胃酸、胃蛋白?的自我作用，會容易發生潰瘍。再者，吃宵夜後就睡覺，隔天會覺得更累，肝也會受損！因為睡覺時，器官都在休息，食物留在胃腸裡會變酸、發酵、產生毒素，形成慢性病的病灶。•（吃宵夜才睡得著？）晚餐盡量早點吃，和午餐間隔4～6小時，不要隔太久。真需要吃宵夜，建議選適量的「高纖穀物＋蔬菜、果乾」：如減糖的八寶粥、綠豆湯、紅豆湯、全麥吐司、蔬菜棒、高纖麥片（1份40克約含膳食纖維1.0克以上）等。速食麵的調味不宜太鹹、太辣，不妨加點蔬菜和打顆蛋，讓營養增加。吃太精緻！／太多加工、添加物、煮法複雜、口味太重、化工甜點。•（吃得太講究？）過度精緻的飲食，所指包括食品在繁複的製作中，已經流失很多營養（像白米去除了糙米的麩皮、胚芽，也去掉很多膳食纖維、維生素、礦物質）；以及太多化學添加物、防腐劑；和烹調時過度的刀工、煮法、調味等。•（精緻的壞處？）精食缺乏膳食纖維、維生素等，會使腸功能變差、甚至萎縮，而添加物使肝負荷過大，常見大便是黑色的、經常便秘，身體會出現早衰的狀況，也是大腸癌、脂肪肝的高危險群。•（一起粗食吧！）營養學中強調：「食物愈接近原始樣貌，營養價值愈高。」多攝取天然高纖蔬果，並採用低油低鹽低糖烹調，證實是降低癌症和死亡率的保健之道，同時也最能享受到食材的自然風味。吃太單一！／太執著瘦身、聽信偏方、追趕流行、挑食者請注意！•（減重迷思？）吃單一食物多發生在想減肥的人，坊間曾流傳「吃肉不吃飯」的蛋白質瘦身法，卻會使腎臟負擔過大而致病，體內的脂肪又缺少碳水化合物幫助燃燒，造成越吃越胖。有位妙齡病患則是為了減肥，連吃5天的「蘋果餐」，導致胃潰瘍。單一食物減重初期瘦的是骨骼肌肝醣，再來是骨骼肌蛋白質，兩者都是瘦肉組織，並非脂肪，其實傷身又容易復胖。•（流行小吃？）也有人獨鍾國民美食「炸雞排＋冰珍奶」，造成油脂卡腸，腸絨毛作用衰退，使小腹凸出變大腹；大腸壁卡油增厚，排便越來越細、越困難。吃少動少排少！／吃對多動、多菜少肉，才能維持基礎代謝率和能量。•（少吃、不吃就沒問題？）有人說控制體重要「少吃多動」，但我呼籲應該是「吃對多動」才能正常代謝。過度節食、只著重「低卡」，會降低基礎代謝率和身體機能；萬一吃的都是「空能量食物」，無法補充6大營養素，那細胞長期處於饑餓狀態，只要有一點食物進入體內，就會瘋狂囤積，連喝水也可能會水腫虛胖，但卻得不到真正好的能量。•（糞便的意義！）有排泄物，才代表體內的老廢物質和毒素有處可出。曾有患者連續1週節食，排便量越來越少、糞便又細又黑，結果小腹變成鮪魚肚。因為吃得少，小腸不需花太多力氣去消化，蠕動力變弱、消化系統衰退，廢物就越容易卡腸。建議大家每天攝食要足量多元，多吃高纖蔬果，就能讓腸道蠕動吸收排泄順暢，也不需擔心熱量問題。（本文作者／林青穀）（摘自／食物自有大藥／蘋果屋出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據某媒體報導「陸贈我H7N9檢測法」，中央流行指揮中心特別澄清，指揮中心至目前為止均未接獲對方相關訊息。指揮中心表示，自SARS疫情結束後，衛生署疾病管制局即積極監測國際禽流感疫情，並研發禽流感病毒快速檢驗技術及確保檢驗量能，目前已具備檢驗H5、H7及H9等禽流感病毒之能力。今（2013）年3月31日獲悉中國大陸發生H7N9流感疫情後，立即將H7N9病毒列為常規檢驗項目之一。4月2日中國大陸公布H7N9流感病毒完整核酸序列後，經比對疾管局研發之快速檢驗聚合酶連鎖反應（real-time PCR）試驗，確定可以正確檢測此一病毒。指揮中心強調，關於H7N9流感防治相關之技術，我國一向持開放之立場，樂於與世界各國及各地區交流及經驗分享。有關最新疫情等相關資訊可參閱疾管局網站之「H7N9流感專區」，或撥打免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。

很多人忘不了過去的愁苦，把希望寄託在明天或是未來，這是不健康、不快樂的最大原因。歌德（J. W. von Goethe）說：「沒有比今天更珍貴的了，因為你無法重過昨天，而明天還不可及。」昨天有昨天的愁苦，今天有今天的健康，明天才有明天的希望，為什麼對健康的努力和要求要等到明天或未來呢？把握今天、把握現在，才是最積極向上的進取心，因為今天做，今天看得到，這樣想，本身就健康了。「昨日種種譬如昨日死，今日種種譬如今日生」，昨天有很多不健康的生活習慣和概念，不論它已經跟了我30年或60年，從現在開始，我要戒除不健康的生活習慣，並給自己全新的健康概念，我說到做到——馬上報名戒菸班、馬上打電話回家跟太太孩子說些甜言蜜語、馬上做飲食節制、馬上設計養生方案——新的生活、新的生命立刻展開，而且從心裡就認為今天的我已經健康了。如果從今天開始恢復健康，你立刻擁有第一天的健康，你會很珍惜今天、你會期待明天也是這麼健康的度過，沒有人知道自己還有多少個明天，但若珍惜健康，就會有健康的未來，不管它或長或短，它是一個人的新生，對一個人的人生來說，意義可能超過過去30年或60年。當單樞機主教被醫生診斷出肺腺癌，他只花20分鐘祈禱，然後決定把剩下的人生做更健康的運用。他在台灣各地做「生命告別之旅」講座，六年間他的生命故事影響、感動近十萬人；這六年的新生命比他過去80多年更健康、更有意義；雖然他是癌末病人，卻比正常人或從前的他更健康，這在基督宗教中可以用「復活」來註解。很多人忘不了過去的愁苦，把希望寄託在明天或是未來，這是不健康、不快樂的最大原因。從今天開始做健康的改變，就是一種生命的復活；也許你已不如從前體力充沛、精力旺盛，但是你絕對可以比以前更健康，即使今天有新的病痛，仍然可以立即思考如何讓未來更健康，即時改變生活的設計和規劃，有病比沒病時更健康，就從今天開始。要今天健康，就要治好過去的不健康；要今天快樂，就要治好過去的不快樂。沒有人能治好你的不健康、不快樂，因為你老是覺得這裡不對勁、那裡不夠好，從現在開始改變現狀，讓自己知足感恩、知足常樂，感恩就能讓心靈平靜而健康，你會覺得自己快樂又健康，用英文來比喻：本來是：Happiness Nowhere（哪裡都沒有快樂）Health Nowhere（哪裡都沒有健康）Hope Nowhere（哪裡都沒有希望）現在是：Happiness Now here（現在快樂就在這裡）Health Now here（現在健康就在這裡）Hope Now here（現在希望就在這裡）（本文作者／江漢聲）（摘自／客製化健康時代: 健康樂活、精彩人生／張老師文化）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）成大醫院承接行政院衛生署101年度「獎勵偏遠地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」，選在台南龍崎區設立服務據點，近半年來，在成大醫院龍崎區長期照護評估專員陳乃瑜和護理師葉立宏的普查和安排下，截至2月底，已經完成普查739人，協助60人使用包括居家服務、居家護理、居家復健、送餐服務、交通接送以及輔具租借的長照服務，成大醫院走入龍崎偏遠社區，穩健往第一年失能照顧人口涵蓋率10％的目標前進。另外，成大醫院也協助當地獨居老人設立通報系統，緊急時按下手環按鈕，就會通到歸仁派出所，派出所回撥了解狀況後，就可以視情況提供所需協助。龍崎區長照服務據點於去年10月21日在龍崎文康活動中心舉辦揭牌典禮。成大醫院進駐後，活動中心內熱鬧了起來，當地民眾玩著成大醫院添置的電視遊樂器（XBOX）和益智積木，動動身體兼腦力激盪，達到預防老人智力功能退化目的。據點內並設置相關復健器材，並提供輪椅、氣墊床、便盆椅及助行器借用服務。成大醫院院長楊俊佑表示，成大醫院會持續進行社區評估、連結龍崎區長期照護網絡，培訓專業照護人員、以期達到二年內全部的失能照護人口皆能照顧到。（圖片來源：成大醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）一項研究發現，愛吃含「鉀」食品的人，中風的機率降低了24％。不僅富含鉀的水果能降低血壓，少吃含鹽量高的食品，如：洋芋片，也能起相等作用。以前認為，由於老年人的腎臟對血液裡清除鉀的能力有限，所以含鉀的食品對老年人有害；但根據在《英國醫學期刊》發表的新研究結果顯示，鉀不會對腎功能起副作用。研究人員表示，如果高血壓患者提高鉀的攝取量的話，他們的血壓也將逐漸穩定。此項研究是針對約13萬人做了超過33次測試，研究人員指出，多食用如香蕉等礦物質豐富的食物，「對絕大多數人來講都是有益的」。香蕉富含「鉀」元素，每根香蕉約含420毫克的鉀，而成年人每天鉀的最高攝取限額為3500毫克。每年英國由於中風死亡的人數大約為5萬3千人，雖然有約十萬名患者被搶救成功，但大多留下嚴重殘疾。且另一項研究顯示，連續四周以上適當減少鹽的攝入量，將明顯降低血壓。這樣也會減少中風和心臟病的發病率。英國中風研究協會的沃爾頓博士表示，健康的飲食習慣是控制中風風險的不二法門。他說：「高血壓是引發中風的最大禍首。把飲食習慣調整得越健康，長時間下來，也能把血壓控制在可控制的範圍。」少吃鹽、多吃含鉀食品，如：香蕉、棗類、菠菜等，將能降低風險。（圖片取自維基百科，作者Steve Hopson.）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為因應中國大陸H7N9流感疫情升高，做好萬全準備，以確保有效降低意疫情風險，花蓮縣衛生局於今日，由衛生局局長親自率領防疫人員，兵分三組，展開全縣北中南區十家醫療院所整備查核。強化醫院收治不明原因發燒病人的相關感染管制及防疫物資整備作為。花蓮縣衛生局長徐祥明表示，衛生局每年定期執行查核轄區醫院的感染管制及防疫物資儲備。這此次為因應中國大陸H7N9流感疫情升高，特別再一次展開縣內各醫院全面性查檢。包括要求醫院應訂有合適之隔離措施及動線規劃、訂有大規模感染事件發生之應變計畫、醫療照護人員體溫監測機制、防疫物資貯存符合規定、院內應有充足且適當之洗手設備，且有管控與稽核機制、因應H7N9流感疫情訂有緊急調床與消毒作業規範等5大項目進行查核。徐祥明局長指出，健全醫療體系運作的功能及防疫物資儲備充足，是防治H7N9流感重要工作。花蓮縣目前備有負壓隔離病房有36床，克流感藥物儲備逾6萬顆，分置於本縣50家合約醫療院所；N95口罩、外科口罩及全身防護衣等防疫物資逾28萬件，高於安全儲備量，對於防範H7N9流感已做好準備。（照片提供／花蓮縣衛生局）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名40多歲工程師，因左外側腳踝關節腫脹疼痛、步行困難而就醫。患者無扭傷的病史，經X光檢查，排除骨頭病變，因此，懷疑是痛風關節炎導致。台大醫院新竹分院骨科部醫師葉敏南表示，典型痛風發作的位置在大腳趾蹠趾關節，若是大腳趾蹠趾的關節紅腫熱痛，或有明顯的痛風石，較容易診斷；然而，痛風在足背、外踝、後腳跟或是整個足踝關節也會發生，這些部位的疼痛就比較不容易診斷。葉敏南指出，痛風的診斷從病史、本身原有的疾病、臨床檢查、關節液抽檢可得到初步的診斷，藥物的治療也可以幫忙作診斷。X光檢查可以排除一些疾病，血液檢查可以知道尿酸值。不過，血尿酸值高的患者中不一定都有痛風的症狀，但約有15％的人會痛風發作。然而，痛風發作時，血尿酸值不一定高，此時只有在患處發現乳糜狀尿酸鈉結晶才能確定診斷。痛風的發生在成年男性方面幾乎沒年齡之別，從青年到老年人都有可能。停經前的女性，可能是女性激素的保護作用，尿酸的排出能力比較好，因此，極少有痛風困擾。停經後的女性，痛風好發機率與男性一樣。另外，腎臟功能差的人，尿酸排出能力差，使用利尿劑的高血壓患者、癌症治療患者，好發機率均變高。葉敏南說，其實任何食物不吃多，就不容易出問題。痛風患者須要控制含嘌呤高的食物，現代人多半攝取太多的脂肪和蛋白質，所以要特別控制肉類的量，少吃紅肉、內臟、乾豆類、發芽菜類，少喝火鍋湯、肉湯、濃縮的肉汁，豆腐、豆漿等豆製品只需少吃，並不需禁吃，一天1杯豆漿的量無妨，但是急性發作期要禁食。因海產類含普林量較高，勿經常食用，建議飲用足夠的水，每日至少飲用2000 c.c.以上的水，以幫助尿酸排泄。因為酒會影響尿酸的排泄，所以禁止飲酒，尤其有一些酒類普林含量不低，如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒。葉敏南提醒，痛風的診斷及治療，醫師都可以幫忙。但是要避免痛風的發作及復發，要靠民眾自己在飲食控制及規律運動方面的毅力與決心。如果患者未按時就醫服藥，造成痛風反覆發作，則關節周遭便有尿酸鈉鹽的沉積，形成痛風結石，當痛風石慢慢累積，嚴重會破出皮膚，引起感染，甚至敗血症。血尿酸值高的患者若無發生痛風的症狀，需飲食控制，可以不須長期藥物治療，但若有痛風的症狀時，則需像高血壓、糖尿病一樣長期藥物治療。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）國中基測報名在即，大部分學生都很容易緊張，且同時合併有拉肚子、心悸、胸悶、頭痛等症狀，以致於記憶力減退、不容易專心、讀書效率不佳。一名國三學生至門診就醫時就表示心情煩躁、無法定下心來，總覺得胸悶、坐立不安、失眠的情形，晚上雖然疲倦，又難以入眠，因頻頻腹瀉至腸胃科求診，醫師則診斷為壓力引起的「腸躁症」。台南市立醫院身心科醫師胡慧芳表示，這名國中生是典型青少年焦慮症的患者，患者常常合併有憂鬱與焦慮的症狀。個人體質因素與課業問題、同儕互動、以及經濟與家庭因素等環境壓力，都是造成焦慮症的病因。它的症狀除焦慮緊張外，也會合併自律神經失調，包括頭痛頭暈、心悸胸悶、腸胃失調、手腳發麻等。若無適當治療，除導致考試表現失常外，症狀也會持續到成年期。在治療方面，可以同步採用放鬆訓練、心理治療與藥物治療。在家庭方面，父母的期待與子女情緒困擾有密切關係。期待過高，會令孩子過度焦慮，對學習產生負面影響；但過低的期望，孩子也會缺乏學習動機，如何給予子女適當的期待和支持，為人父母需要智慧。胡慧芳建議以下四點，一、放鬆訓練，藉由一整套的鬆弛練習，以「腹式呼吸」為核心，教導個案學習調整自己的呼吸，放鬆自己的肌肉，以便能緩和並控制生理焦慮的反應。二、認知治療，探討個案過度擔心的想法是否合理，並找出適當的替代性想法。適當且持續的運動。三、「每週三次、每次三十分鐘、心跳一百三」有助放鬆身心、改善睡眠。四、良好的壓力管理。控制不必要的氣力的損耗；增加個人適應環境的力量。五、足夠的人際支持與情緒宣洩

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年四至九月為腸病毒好發期，雖然今年腸病毒疫情雖較去年稍下降，每週的重症個案數也減少，但比較容易造成重症的腸病毒71型卻未停止活躍，持續有感染個案發生，花蓮縣衛生局呼籲民眾不可輕忽其威脅。 為保障學童健康，衛生局所與教育處已完成全縣二百四十六所「教保育機構腸病毒防治洗手設備及衛教宣導成效查核」聯合稽查，經衛生局「手部細菌含量檢測」發現，部份機構提供的擦手毛巾含菌量過高。衛生局長徐祥明呼籲學校及家長，至少每週二次以稀釋漂白水及洗衣劑清洗學童毛巾，並於陽光下曝曬晾乾。  另外教托育機構，也應教導學童養成良好個人衛生習慣，如有身體不適的狀況，應儘速就醫，並請假在家休息，落實「生病不上學」的防疫觀念，以避免將病毒傳播給其他同學，並讓自己身體儘快恢復健康。 徐祥明表示，腸病毒傳染途徑主要經由腸胃道或呼吸道傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染，在發病前數天即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強。不管大人小孩都應養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，確實搓揉二十秒的動作千萬不可馬虎。