（優活健康網新聞部／綜合報導）健保審查案件可無紙化！健保特約醫療院所只要以電子病歷或病歷電子檔案及醫療影像傳送健保局，健保局即可透過智慧型專業審查系統進行線上審查，達到無紙化及無膠片的目標。為配合行政院衛生署推廣電子病歷，健保局已陸續完成醫療影像傳輸系統（簡稱PACS系統），讓健保特約醫療院所可以用電子病歷或病歷電子檔案等資料傳送。現在更進一步開發建置智慧型專業審查系統（簡稱IPS系統），也讓審查醫師可於電腦線上完成審查作業，一方面可由院所端達到節省紙本病歷影印及醫療影像複製之人力、耗材等成本，另一方面審查結果及核減理由電子化，也可以加速審查結果通知或核付流程。以事前審查來說，若因病情需要使用須事前申請的癌症用藥、血漿置換術、骨髓移植術或心房同步雙心室節律器等，不但可節省醫療院所送件時間，縮短審核天數，院所更可透過網路查詢核定結果，讓民眾盡快得到治療或得知審查結果，降低等待的焦慮。健保局開發完成之智慧型專業審查系統中，除提供線上審查功能，並整合健保審查所需之審查或專業知識庫資訊，讓審查醫師在審查時，可以快速查詢健保相關規定。健保局也呼籲醫療院所多多利用現有之健保醫療影像傳輸系統，傳送病歷電子檔及影像，以減少紙張及影像複製片，共同創造減碳的綠能環境，對院所、健保局及社會更能有三贏的局勢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖果零食深受許多兒童的喜愛，因此，為維護兒童休閒食品的衛生安全及品質，臺北市衛生局於102年2月下旬至臺北市13所國中小學附近販售兒童休閒食品之商店抽驗40件食品，檢驗結果5件品質不符規定，標示檢查8件不符規定。本次抽驗40件產品，包含蜜餞、糖果、水產乾製品、烘焙、零食豆乾類食品，品質檢驗項目為防腐劑、甜味劑、漂白劑二氧化硫及色素， 5件不符規定產品如下：「烤花枝」、「紅魚片」檢出規定外色素：橘色二號。「煙燻焙烤魷魚絲」檢出己二烯酸1.47g/Kg。「果點軟糖」檢出規定外色素：amaranth。「冰梅」檢出環己基(代)磺醯胺酸鹽13.83g/Kg、糖精7.5g/Kg，已要求販售地點立即下架。另針對37件包裝產品進行外包裝標示檢查，結果8件不符規定，不符規定原因為未詳實標示色素、防腐劑及甜味劑名稱，令其違規產品限期回收改正，改正前不得繼續販賣。衛生局提醒 「糖精」 食用過量，常引起口乾、胃酸過多，導致腸胃道不舒服的情況。而「環己基(代)磺醯胺酸鹽」又稱「甜精」，其甜度約為等量蔗糖的30～60倍左右，可提供食品的甜味，可使用於蜜餞、瓜子、碳酸飲料、代糖錠劑、粉末及特殊營養食品等，民眾若長期食用，易增加腎功能負擔，不宜過量食用。「己二烯酸」 為一般食品常用的防腐劑，於人體正常的新陳代謝，易被分解為二氧化碳和水排出體外，雖屬毒性較低的防腐劑，但亦不可隨意添加於食品中或過量使用。「amaranth」雖在許多東南亞國家准許使用，但我國為禁止使用於食品中；「橘色2號（Orange Ⅱ）」非為行政院衛生署公告准用之食用色素，美國FDA於西元1968年禁止該色素作為內服用途，在世界各國均不得供為食用色素使用。近來有動物研究顯示對肝臟細胞會造成損害現象。衛生局呼籲家長注意小朋友購買零食的情形，盡量選擇包裝完整、標示清楚之食品較有保障，同時建議適當食用，多食當季新鮮蔬果，以維護健康。 

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代醫療技術中，「低溫」也確實可以挽回部份急重症患者的健康。雙和醫院心臟內科賴志泓醫師表示，院外心跳停止的病人，縱使搶救回心跳與血壓，也常由於休克時腦部與其他器官的傷害，讓存活出院並保有自理生活能力的人少之又少，但是靠著低溫治療，可以讓康復的機會增加將近兩倍。一名65 歲林姓男子，過去曾發生數次暈倒，但是因為一兩秒後就醒過來，所以不以為意。不過某次騎單車的時候忽然暈倒失去意識，送到醫院急診室仍呈現昏迷狀況，由於呼吸微弱，每分鐘心跳不到40下，而且呈現完全心房心室的全阻斷。賴志泓表示，心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧時間過久，導致腦細胞或心肌細胞瞬間大量死亡；低溫療法可以延緩代謝速度，讓細胞不會一下子死亡，趁這段時間，合併其他療法，爭取搶救時機。國外學者也曾針對心跳、呼吸停止者進行低溫療法的研究，發現可以提高日後甦醒的機率，並且讓保有意識與自理生活能力的人增加將近兩倍。     賴志泓呼籲，突然昏倒的原因大多數都和心血管疾病有關，而心血管疾病平日不一定會有徵兆，所以大家應該養成定期做檢查的習慣，尤其是有高血壓或曾經昏倒的朋友，更是不能輕忽，儘管醫療技術不斷進步，但是如果有疾病，早期發現早期治療，才是維持健康的最好方法。（圖片來源／雙和醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）季節交替時是精神疾病好發的一個高峰，其中春天易出現俗稱「桃花癲」的躁鬱症症狀。一名26歲的吳姓女病患，已經結婚還沒有小孩，突然在半個月內個性大轉變，從內向安靜轉變成高談闊論，尤其特別喜愛貼近男性說話，打扮花枝招展，丈夫察覺有異，送妻子至童綜合醫院心身科看診，目前用藥後病情穩定。這名吳姓病患，曾在17歲時罹患過憂鬱症，治療後已未曾再發病，迄今只有在月經前出現經前不悅症。平常內向不愛講話，且穿著樸素簡單、勤儉持家，但在半個月內突然變得很愛說話，且與男性接觸時特別興奮又多話，性需求變高，且愛打扮穿著艷麗性感，還常常出門花錢亂買東西，一星期就花了好幾萬元；丈夫感到妻子行為太過異常，且有越來越嚴重的趨勢，經心身科黃尚堅醫師看診後確定吳姓病患，罹患了俗稱桃花癲的躁鬱症發作，在持續用藥治療後病情已穩定改善。目前「桃花癲」因有汙名化之嫌，易造成社會負面觀感，也造成病患抗拒就醫，已較少使用。黃尚堅醫師也呼籲，躁鬱症患者有2~3成病人會在季節交替時發病，患者的言行完全被大腦的異常變化所主導，而做出與平常個性截然不同的行為。所以如果民眾發現家人出現異常行為時，要適時的關心並協助到心身科門診進行評估，只要正確的治療，多數躁鬱症患者都能獲得改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）臺北市政府衛生局訂於24日上午11時，於內湖區三軍總醫院附設民眾診療處，抽出102年1-3月設籍或居住臺北市「免費癌症篩檢 月月有禮」得獎名單，將有1名幸運民眾可以得到現金1萬元、6名現金5,000元及45名3,000元以下商品禮券得主。三軍總醫院附設民眾診療處自上午9點到12點設有癌症篩檢服務，歡迎符合篩檢資格，今年尚未接受篩檢的民眾，持健保IC卡完成子宮頸抹片檢查、口腔黏膜檢查、乳房X光攝影檢查或糞便潛血檢查，可領取精美禮品1份。衛生局健康管理處林莉茹處長表示，為鼓勵市民參加免費癌症篩檢，還有5次抽獎機會，愈早篩檢抽獎機會更多。自102年1月1日起至8月31日止，凡現居或設籍臺北市且符合免費四癌篩檢資格民眾，至臺北市醫療院所（含診所）接受癌症篩檢，即有機會成為獎金幸運得主，每接受1項癌症篩檢可參加1次抽獎，每月最高抽1萬元，有52個獎項，4-9月共有260個獎項，預計送出獎金57萬元，同時可每個月連續抽獎，儘早接受篩檢，抽獎機會愈多。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為了響應全球預防接種週活動，台灣將4月24日至30日訂為預防接種週，呼籲按時接種疫苗之重要性。根據疾管局統計，我國3歲以下幼兒各項疫苗全數完成率高達94.1％以上，國小新生入學查卡完成率更達97％以上。疾管局長張峰義表示，目前世界各國積極推動的下一個全球性疾病控制計畫為麻疹消除，我國幼兒三麻一風（小兒麻痺症、麻疹、先天性德國麻疹症候群、新生兒破傷風）各項疫苗接種完成率，100年出生幼兒之五合一疫苗第三劑完成率達97.3％，99年出生幼兒之MMR疫苗第一劑完成率達98.1％。此外，新疫苗或多合一疫苗的使用已成國際趨勢潮流，為降低幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）之發生率及減少感染後之嚴重併發症，我國與其他歐美國家同步導入13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種計畫，並自3月起全面提供感染率最高的2-5歲幼兒接種，經由大規模的接種使幼童鼻咽帶菌率下降，打斷傳播鏈並得到保護老人的附加擴大效益，疾病管制局特別呼籲家中如有幼兒符合接種資格，應把握機會儘速接種。預防接種為疾病防治三段五級之初段預防策略，為疾病防治上最具成本效益之公共衛生措施，世界衛生組織及各國家均將其視為防疫之重要環節；由於現今全球航空交通及人口移動頻繁，加速了疫病傳播之風險，台灣為地球村一員，應同時負起國際衛生責任，共同響應世界衛生組織推行之預防接種政策並落實推動各項疫苗接種工作，維護我國防疫網。

（優活健康網新聞部／綜合報導）因應中國大陸H7N9流感疫情，行政院H7N9流感中央流行疫情指揮中心與各部會交流，因應作為及各項執行策略。針對中國大陸51長假是否增加來台陸客數，交通部表示據往年經驗4、5、6月旅遊旺季，以4月來台陸客數最多。初估今年51長假來台人數相較去年應不至於大幅成長。惟為加強H7N9流感防治，觀光局已再次提醒各旅行商業同業公會、接待大陸觀光團業務之旅行社、線上導遊及觀光局所屬相關單位等，加強導遊、領隊、隨團人員特別注意團員健康情形，並呼籲團員做好個人衛生，若團員身體不適，立刻通報並協助就醫。農委會表示，依據中國大陸農業部公告，陸方於活禽交易市場、家禽與豬隻屠宰場、家禽養殖場、豬場、野生禽類棲息地以及環境採樣點等進行採樣，至4月22日為止，計檢出40份H7N9亞型禽流感病毒陽性樣本。有關國內動物疫情監視，農委會持續加強國內養禽場疫情監視及輔導消毒防疫，至4月22日止，計採樣監測雞、鴨、鵝、寵物鳥、養豬場、土雞活禽攤商監測場次及候鳥排遺，均未檢出H7N9亞型禽流感抗體或病毒。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月22日共新增2例H7N9流感確診病例（浙江省2例）。中國大陸已知累積確定病例數為104例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省40例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中21例死亡（上海市12例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。另國內昨（22）日上午8時至今（23）日上午8時共接獲10例疑似病例通報，1例檢驗中，餘均排除感染H7N9。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腸病毒已進入流行高峰期，為防範腸病毒疫情可能發生，今日花蓮縣衛生局局長徐祥明與教育處陳玉明處長共同攜手，於忠孝小學與學童一起宣導正確洗手，呼籲教托育機構必須提供健康安全的就學環境，定期執行環境消毒，並衛教學童正確洗手，以降低感染與擴散的機會。徐祥明局長表示，每年四、五月間是腸病毒好發期，衛生局已與教育處共同合作，加強全面性宣導。腸病毒的傳染力極強，也可能經由無症狀的大人將病毒帶回家，而感染家中幼童，家有嬰幼兒的民眾應保持警覺，落實良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，以降低感染與傳播的機會。特別是教托育機構應加強宣導學童確實做好個人衛生，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。衛生局特別提醒在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播疾病，尤其是學齡前嬰幼兒容易受到家中就學兒童相互感染而產生重症。家中如有2名（含）以上孩童時，若其中1名孩童感染腸病毒，應加強孩子們的衛生習慣、均衡飲食、減少出入公共場所，並適度區隔家中病童，例如：勿擁抱、勿共玩玩具、勿共用餐具等，以減少交叉感染的機會。目前已進入腸病毒流行高峰期，徐局長呼籲民眾洗手是非常非常重要的一步驟，有效洗手可以減少手上的細菌數，雖不致於至無菌的狀態，但已可以有效的減少感染。所以，正確勤洗手，維持手部清潔是阻絕病毒傳播的良好方法。

（優活健康網實習記者周郁蘋／採訪報導）你有老花眼嗎？由於過度使用3C用品，眼睛的平均年齡也越顯衰老，加上年齡增加，造成老花眼提前報到。根據眼科醫師門診經驗，3成患者在40歲之前，就提早老花，8成患者提到老花眼時，還會有焦慮、憂愁的現象；甚至不少民眾把視力模糊的症狀，誤當成為是白內障。看不清楚菜單？看食物的保存期限總是模糊？這些都是老花眼的症狀，眼科醫師林丕容表示，老花眼的平均年齡出現在42歲到45歲，但近期3C 產品廣泛使用，許多民眾甚至不到40歲，就有老花眼。但多數人會把視力模糊、光線變暗時會看不清楚的症狀，誤以為是白內障，林丕容指出，白內障初期會使視力模糊，和老花眼的症狀類似，一般民眾容易混淆。不過，白內障還會有畏光、眩光、色彩失去鮮明度等症狀，還是和老花眼有所不同。節目主持人吳淡如在1年前，看手機、閱讀時，容易視力模糊、眼睛疲勞，看遠方還要瞇眼才能看見，天氣乾燥時，還會有乾眼症，她一度誤以為是白內障，在醫師的檢查後，才發現是老花眼，並接受手術治療，才解決老花眼的煩腦。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）中國大陸山東省於4月23日確診首例H7N9流感個案，指揮中心已向中國大陸疾病預防控制中心窗口完成查證確認作業。目前中國大陸H7N9流感病例發生地區除上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市與河南省之外，另新增山東省。中國大陸已知累積確定病例數為105例（山東省1例、浙江省40例、上海市33例、江蘇省24例、安徽省3例、河南省3例、北京市1例），其中21例死亡（浙江省5例、上海市12例、江蘇省3例、安徽省1例）。山東省首例確診個案為36歲男性，從事建材批發工作。患者發燒、咳嗽6天、氣喘1天後，以「重症肺炎」收治入院，4月23日確診感染H7N9禽流感病毒，目前病重；調查已知9名密切接觸者未發現異常。指揮中心持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省、山東省）旅遊者，加強檢疫作為。並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕重或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。